Картошка при пяточной шпоре отзывы - OtzyvPro.top - обзоры, отзывы, рекомендации

Как правильно питаться при пяточной шпоре особенности рациона

Лишние килограммы и нарушение обменных процессов в организме – аспекты, входящие в список причин развития пяточной шпоры. Поэтому уместно говорить о том, что правильно организованное питание играет важную роль в борьбе с патологией.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Регулярная диета способствует снижению дискомфорта и болей в пяточной области стопы, которые больной ощущает во время ходьбы. Движения становятся более лёгкими, уходит скованность. Однако такого эффекта можно добиться только при условии сочетания правильного питания и иных терапевтических методик.

Чем может быть полезна диета при пяточной шпоре?

Правильный рацион сам по себе не является лечением, а выступает в качестве дополнения основной терапевтической программы, повышая степень ее эффективности. Здоровое питание способствует очищению костных тканей и всего организма в целом от отложений солей, что позволяет нормализовать вес человека. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению оказываемой на стопу нагрузки и снижению болевого синдрома.

Также эффект сбалансированного питания при заболевании выражается в:

Снятии воспаления, поражающего хрящевую и костную ткань.
Обеспечении организма достаточным объёмом питательных веществ, которые требуются для укрепления костей.
Контроле водно-солевого баланса в организме.
Выведении солевых отложений из организма.

Суточный рацион

Людям, страдающим пяточной шпорой, необходимо следить за тем, чтобы их суточный рацион включал:

До 90 гр. жиров. Для этого нужно употреблять в пищу такие продукты, как сметана, твёрдый сыр, сливочное масло, говядина и сливки.
До 80 гр. белков. С этой целью следует примерно три раза в неделю есть яйца, а также рыбу и постное отварное мясо – не чаще двух раз в неделю.
До 450 гр. углеводов, которые содержатся в бездрожжевых мучных изделиях, хлебе и кашах.

Также обязательно нужно следить за тем, чтобы блюда включали ингредиенты с кальцием. Это могут быть:

свежие огурцы;
сыры нежирных сортов;
пшеничные отруби;
яблоки;
бобы;
укроп и петрушка;
сельдерей;
зерна мака;
миндаль.

Специалисты не советуют употреблять кальций в виде пищевых добавок. Лучше отдать предпочтение натуральным продуктам с его содержанием.

Разрешённые продукты

При диагностированной пяточной шпоре можно употреблять в пищу:

Яйца куриные.
Кукурузу, несоленый или малосоленый рис, гречневую или пшеничную крупу. Эти продукты способствуют снижению концентрации кислоты в крови, что в значительной степени ускоряет выздоровление.
Супы из овощей или на молочной основе.
Кисломолочные продукты.
Орехи.
Ржаной хлеб или с добавлением отрубей.
Нежирные сорта рыбы – отварной или приготовленной на пару.
Масло растительное нерафинированное или сливочное в небольших количествах.
Свежие овощи, фрукты, ягоды и зелень.
Отварная индейка, курятина или крольчатина.
Отвары и настои, приготовленные из лекарственных растений.
Сухофрукты.
Мед.
Домашнее варенье.

Следует соблюдать адекватный питьевой режим. Он предполагает употребление не менее двух литров жидкости ежесуточно. Разрешается пить чистую воду, морсы из ягод, зеленый чай и компоты. Благодаря этому можно добиться ускорения процесса выделения болевых отложений, накопившихся в организме. Однако в случае отёчности, возникшей на фоне развития патологии почек и органов сердечно-сосудистой системы, необходимо снизить объем потребляемой жидкости до полулитра в сутки.

Варианты меню на день

Страдающему пяточной шпорой человеку рекомендуется начинать день с углеводов, дополненных небольшим объёмом жиров и белков. На завтрак можно приготовить:

Бурый рис с добавлением небольшого кусочка сливочного масла. Дополнить приём пищи можно грушей, натуральным йогуртом без добавок и киселем.
Гречку на молоке. Это вариант предполагает также пару ломтиков сыра, свежее яблоко и компот из вишни.
Пшено-тыквенную кашу с добавлением сливочного масла. Можно съесть горсть орехов и выпить шиповниковый чай.

В обеденное время следует употребить в пищу суп из овощей. Дополнить рацион можно молочными продуктами, бутербродом или орехами. В качестве обеда отлично подойдёт:

Вегетарианский борщ со сметаной, бутерброд с сыром и молоко.
Минестроне с зеленью и редисом, грецкие орехи и ряженка.
Суп с гречневой крупой и зеленью, бутерброд из черного хлеба и сливочного масла, брокколи, яблочный компот.

Последний приём пищи должен быть лёгким. Поэтому рекомендуется есть салат из свежих овощей, а также продукты, богатые белком. Ужином может стать любое из следующих сочетаний блюд:

Вареное филе индейки, салат из овощей, заправленный растительным маслом.
Яйца-пашот и салат с оливковым маслом.
Паровая куриная котлета, салат из редиса и свежих огурцов, заправленный сметаной.

Что необходимо исключить из рациона при пяточной шпоре?

Пациентам с диагностированной патологией следует отказаться от употребления следующих напитков и блюд:

Дрожжевая выпечка.
Майонез, кетчуп и прочие соусы.
Колбасы.
Фаст-фуд.
Сухарики и чипсы.
Спиртные напитки.
Грибы любых видов.
Крепко заваренный чай и кофе.
Овощи, содержащие пурины в большом объёме.
Субпродукты.
Жирные сорта мяса и рыбы.
Консервация, включая домашние соления.
Бобовые.
Сыры солёных сортов.
Жирная и слишком острая еда.

Разгрузка организма

Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с пяточной шпорой и лишним весом еженедельно устраивать разгрузочный день. В этот период разрешено есть только один продукт со снижением калорий до 80 процентов. В список допустимых продуктов входят:

Свежие огурцы.
Арбуз.
Рис или гречка.
Петрушка.
Перец сладкий.
Яблоки.
Напитки и салаты, приготовленные из свежих фруктов или овощей.

В течение разгрузочного дня человек может съедать только один из перечисленных в списке продуктов, который был подобран изначально. Разгружать организм подобным образом можно не более суток.

Читайте так же

ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

Источник

Диета при пяточной шпоре

Пяточная шпора — отложение солей кальция в форме шипа или клина в области бугра пяточной кости с её подошвенной стороны или в месте прикрепления ахиллова сухожилия. Предрасполагающие факторы к образованию шпоры — изменение обменных процессов, ожирение, ревматизм. Лечение заболевания комплексное, и важная составляющая лечебного процесса — диетотерапия.

Специальной диеты для лечения пяточной шпоры, профилактики обострений не существует. Прежде всего лечебное питание должно быть физиологически полноценным, богатым витаминами и минеральными веществами. Цель диеты — привести в норму обмен пуринов, снизить уровень мочевой кислоты и солей, нормализовать вес.

В статье ниже обсудим: общие принципы диетического питания, какие витамины и минералы необходимы для организма, разрешённые и запрещённые продукты, примерное меню на неделю.

Общие принципы диетического питания

Лечебное питание не только способствует излечению, но и помогает предупредить осложнения, избежать рецидивов. Основная задача питания при пяточной шпоре — обеспечить организм микро- и макроэлементами, витаминами, ограничить поступление жиров и пуринов, привести в норму щелочную среду, водно-солевой обмен, снизить вес.

В рационе обязательно должны присутствовать ощелачивающие продукты: овощи и фрукты, морепродукты, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, низкокалорийная молочная продукция, яйца, крупы. Именно в щелочной среде растворяются натриевые и калиевые соли, из которых состоит костный вырост, нарушается процесс их образования, ускоряется выведение из организма.

Организация питания людей подразумевает снижение энергетической ценности рациона, отказ от высококалорийной еды. Ограничению подлежат специи, консервация, консервы, так как избыточное количество соли в организме задерживает жидкость, нарушает кислотно-щелочное равновесие, водно-электролитный баланс. Необходимо исключить из рациона сладкие, мучные изделия, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки.

Диета при пяточной шпоре для пациентов с избыточной массой тела должна быть направлена на снижение веса. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на стопу, усугубляют течение заболевания, нарушают кровообращение. Для это в рационе ограничивают жиры и углеводы при нормальном содержании белка. Запрещены легкоусвояемые углеводы, сладкие газированные напитки, утка, жирное мясо, копчености, сливки и сметана высокой жирности. Под запрет попадают продукты, стимулирующие аппетит: лук, чеснок, горчица, хрен, уксус, чёрный молотый перец.

Общие принципы лечебного питания при пяточной шпоре:

энергетическая ценность диеты на уровне 2500-2700 ккал, в период обострения — 1900-2000 ккал;
ограничение белка до 70-80 г. в день, углеводов — до 400 г, жиров — до 80-90 г;
суточное количество мяса и рыбы не более 150-180 г;
дробное шестиразовое питание небольшими порциями, в промежутках обильное питьё;
при ощущении чувства голода делать перекусы сырыми овощами и фруктами, ягодами;
кулинарная обработка мяса — отваривание, сливание первого бульона;
мясные блюда употреблять не чаще 2-3 раз в неделю;
овощной или фруктовый разгрузочный день раз в неделю, в период обострения — через день;
в острой фазе полностью исключить из рациона рыбу и мясо;
пить в день не менее двух литров воды свободной жидкости;
по возможности употреблять продукты в сыром виде, так как в процессе тепловой обработки содержание полезных веществ уменьшается;
овощи и мясо запекать, отваривать, тушить, готовить на пару.

Диетическое питание рассчитано на длительный срок, в идеале должно быть пожизненным. Для повышения эффективности диетотерапии, особенно в острой фазе, хорошо дополнять массажем, лечебной гимнастикой, физиопроцедурами.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 13 Марта 2025 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Витамины и минералы, необходимые для организма

Особое внимание необходимо уделять витаминно-минеральной составляющей рациона лечебного питания. Для восстановления обменных процессов, благоприятного исхода заболевания важно поступление в организм таких витаминов, как:

Витамин В1 — играет важную роль в обмене жиров и углеводов, улучшает питание нервных волокон, укрепляет иммунитет. Высокая концентрация витамина в моркови, картофеле, продуктах из грубого помола, молоке, говядине.
Витамин В2 — обеспечивает эластичность хрящевой ткани, принимает участие в процессах окисления и восстановления, регенерации тканей, поддерживает энергетический обмен. Богаты на содержания: яйца, крупы, творог, молоко, миндаль.
Витамин В6 — ответственный за обмен белков и жиров, усвоение ненасыщенных жирных кислот. Действует, как мочегонное средство, улучшает сократимость мышц, снижает уровень холестерина. Источники: соя, картофель, цитрусовые, помидоры, рис, крупы, яйца, рыба.
Витамин В12 — усиливает иммунную защиту организма, регулирует белковый и жировой обмен, взаимодействует с витамином А и С. В рацион питания необходимо включать молоко и молочные продукты, рыбу, яйца, орехи.
Витамин С (аскорбиновая кислота) — оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, поддерживает окислительные реакции, необходим для нормального функционирования костной и соединительной ткани. Продукты питания, богатые витамином С: земляника, клубника, яблоки, киви, цитрусовые, шиповник, картофель, томаты.
Ретинол — регулирует синтез белков, нормализует обмен веществ, ответственный за формирование новых клеток, восстанавливает и поддерживает эпителиальные ткани. Основные источники: молоко и молочные продукты, сливочное масло, зелёные и жёлтые овощи, яичные желтки.
Витамины группы D — обеспечивают всасывание фосфора и кальция из продуктов питания, при их дефиците уменьшается прочность костей, они становятся хрупкими. Потребность в витамине обеспечивается за счёт сыра, сливочного масла, молочных продуктов, рыбы.

Не менее важно поступление в организм в достаточном количестве микро- и макроэлементов: калия, кальция, магния, фосфора. Основные источники кальция — молочные продукты, семена и орехи, зелень в ассортименте, сушеный инжир, миндаль, апельсины, кунжут. Для усвоения кальция необходим магний, содержащийся в семенах подсолнечника, огурцах, авокадо. Для поддержания нормальной структуры костной ткани важны продукты, богатые фосфором — натуральный сыр, отруби, листовой салат, разные сорта рыбы. Марганец в достаточном количестве присутствует в таких продуктах, как курица, миндаль, бананы, морские водоросли, грецкий орех.

Разрешённые и запрещённые продукты

За основу лечебного питания может быть взят Стол № 6. Диета базируется на ограничении продуктов с высоким содержанием пуринов, щавелевой кислоты, хлорида натрия. В рацион вводят продукты с ощелачивающим действием. При ощелачивании мочи растворимость солей мочевой кислоты возрастает, быстрее выводится из организма, нарушается процесс образования костных наростов.

Список продуктов, которые разрешены:

первые блюда, приготовленные на не крепких, слабо концентрированных бульонах;
белая и красная рыба;
морепродукты;
нежирные сорта мяса: говядина и телятина;
кролик;
курица, индейка;
сухари, ржаной и зерновой хлеб из грубой муки;
крупы, рис, макароны из муки твердых сортов;
яйца;
кисломолочные напитки: кефир, простокваша, йогурт;
низкокалорийные сыры, молоко;
обезжиренный творог;
растительные масла;
овощи и фрукты в ассортименте;
ягоды;
орехи, сухофрукты.

Обязательно включать в рацион блюда, содержащие природные хондропротекторы (оберегают суставы от разрушения). Это кисель, желе, заливное, студень. Из жидкости, кроме воды, рекомендовано пить компот, фруктовые и овощные соки, минеральную негазированную воду. Из сладостей можно в ограниченном количестве фруктово-ягодный мармелад, овсяное и галетное печенье, зефир, пастилу.

Ограничены продукты, которые не являются продуктами здорового питания. К таким относят:

белый хлеб;
молочные продукты высокой жирности: сливки, молоко, сыр, сметану;
животные и кулинарные жиры;
утку, гуся;
свинину, сало, бекон;
животный и кулинарный жир;
суп, борщ на первом бульоне;
субпродукты;
жареные блюда;
колбасные изделия;
копчености;
консервы;
овощную консервацию;
соленья;
специи и приправы: горчицу, майонез, кетчуп, черный молотый перец, соль;
жирный творог сливки, сыр;
сахар;
варенье, джем;
выпечку;
сладости;
кремсодержащие продукты;
кофе;
крепкий чёрный чай;
сладкие газированные напитки;
пиво;
алкоголь.

Из овощей нежелательно употреблять фасоль, чечевицу, щавель, хрен, бобы, горох, сою, цветную капусту, редис, шпинат, перец, из фруктов — инжир, клюкву, виноград, малину.

Примерное меню на неделю

Перечень продуктов, разрешенных при пяточной шпоре, позволяет составить полноценный рацион питания с достаточным количеством витамин, минералов, микро- и макроэлементов. Рекомендовано применять разнообразные щадящие и не вредные способы кулинарной обработки. Меню можно изменить по своим предпочтениям, не выходя за рамки дозволенных продуктов.

Пример рациона лечебного питания на неделю:

Понедельник:

Завтрак:салат из свежего помидора, огурца и зелени, заправленный льняным маслом, отварное яйцо, хлеб с отрубями, несладкий чай.
Второй завтрак: кусочки тыквы, запеченные с медом, морковный фреш.
Обед: вегетарианский суп, паровые куриные котлеты, свекольная икра с добавлением оливкового масла, компот.
Ужин: отварное филе минтая, яблочный сок, маложирный творог.
На ночь: кефир.

Вторник

Завтрак: отварной картофель, запеченные баклажаны, чай с медом.
Второй завтрак: галетное печенье, молоко.
Обед: свекольник, рыба, запеченная с овощами, томатный сок.
Ужин: морковная котлета, гречневая каша, молочный кисель.
На ночь: ряженка.

Среда:

Завтрак: рисовая каша, куриные тефтели, приготовленные в духовке, бублики, зеленый чай.
Второй завтрак: яблочный сок, овсяное печенье.
Обед: суп-пюре из брокколи, овощной салат, компот.
Ужин: творожная запеканка из нежирного творога с добавлением кураги и чернослива, чай фруктовый.
На ночь: отвар шиповника.

Четверг:

Завтрак: овсяная каша на молоке с мёдом, сок фруктовый.
Второй завтрак: запеченные яблоки с творогом, некрепкий сладкий чай.
Обед: суп гречневый на воде, голубцы, кабачки, запеченные под сметанным соусом, компот.
Ужин: овощное рагу, отвар шиповника.
На ночь: зеленый чай.

Пятница:

Завтрак: картофельное пюре, овощной салат, напиток из цикория.
Второй завтрак: овсяное печенье, кефир.
Обед: свекольник, тушеное мясо кролика, салат из моркови, отвар шиповника.
Ужин: курица запеченная с овощами, фруктовый смузи.
На ночь: зеленый чай с добавлением молока.

Суббота:

Завтрак: отварная рыба, овощи, тушеные с рисом, яйцо всмятку, компот.
Второй завтрак: неострый сыр, овощной салат.
Обед: вегетарианский борщ, отварной картофель, салат из пекинской капусты, некрепкий чай.
Ужин: рис с овощами, галетное печенье, фруктовый сок.
На ночь: отвар шиповника, несколько штук кураги.

Воскресенье:

Завтрак:овсяная каша на воде, творог с мёдом, несладкий чай.
Второй завтрак: овсяное печенье, фруктовый смузи.
Обед: овощной бульон с сухариками, картофельное пюре, запеченный минтай, компот.
Ужин: зерновой хлеб, сыр сулугуни, зелёный чай.
На ночь: напиток цикория.

Источники

“Отложение солей: лучшие методы лечения”, Ирина Калюжнова, электронная книга, 2017.

“Голодание — сильнее таблеток”, Игорь Подопригора, электронная книга, 2017.

“Витамины и минералы для жизни и здоровья”, Анна Теплова, электронная книга, 2018.

Источник

Некоторые однажды обнаруживают боль в левой или правой пятке, когда наступают на ногу. Часто симптом обусловлен пяточной шпорой, которая развивается в результате плантарного фасциита: в нашей статье рассказывается, что это такое за заболевание, чем и как его лечить.

Медицинский редактор

Врач-травматолог-ортопед. Стаж работы по специальности с 2013 года.

Что такое плантарный фасциит

Плантарный фасциит (ПФ) или пяточная шпора — это отложение солей кальция на подошвенной части пятки. Определяется на рентгенограмме как выступ в области пяточной кости на подошве длинной до 1 сантиметра. Возникает и развивается из-за воспаления связки, соединяющей подошвенную поверхность пятки (плантарной фасции) и пяточную кость.

Плантарная фасция — достаточно толстая связка, что проходит по длине стопы от пяточной кости до плюсневых (пальцевых) костей. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, которое часто приводит к болевым ощущениям в области пятки как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Встречается у мужчин и женщин — у спортсменов, танцоров и людей, чья работа связана с длительным стоянием на ногах.

Чем различаются понятия «пяточная шпора» и «плантарный фасциит»

Как сказано выше, плантарный фасциит — это воспалительно-дегенеративное заболевание плантарной фасции.

Термином «пяточная шпора» обозначают апогей плантарного фасциита, когда в месте наибольшей перегрузки, воспалительного процесса — месте прикрепления плантарной фасции к пяточной кости — откладываются ионы кальция и формируется остеофит (нарост). Этот нарост и называется пяточной шпорой.

Таким образом, пяточная шпора — результат длительно не леченного плантарного фасциита.

Причины образования пяточной шпоры

Заболевание возникает из-за перегрузки плантарной фасции, неправильного распределения нагрузки на стопу и многократного повреждения пяточной кости или связок.

Наиболее частые причины образования и развития пяточной шпоры:

Избыточный вес.
Длительное хождение на каблуках и резкий переход на ношение обуви без каблука.
Неправильное распределение нагрузки на ногу при ходьбе.
Продольное плоскостопие или высокий свод стопы. Неравномерный перенос веса тела на стопу может привести к повышенному давлению на пяточную кость, вызывая ее раздражение и образование шпоры.
Повреждение стопы при усиленных занятиях спортом. Микротравмы, вызванные многократным повторным ударом пятки о твердую поверхность или длительным неправильным положением стопы (например, при беге или прыжках), могут приводить к раздражению пяточной кости и образованию костного нароста.
Неудобная или неподходящая обувь. Может вызывать чрезмерное давление на пятку, что приведёт к образованию пяточной шпоры.
Бег по неровной поверхности.
Возраст пациента. С возрастом связки и сухожилия становятся менее гибкими. В связи с этим более подвергаются травмам, вследствие которых развивается плантарный фасциит.
Сахарный диабет, ревматоидный артрит.

Важно отметить, что пяточная шпора может образовываться и развиваться вследствие комбинации нескольких факторов. У каждого человека причина образования пяточного фасциита строго индивидуальна.

Симптомы плантарного фасциита и пяточной шпоры

Плантарный фасциит может развиваться в месте прикрепления плантарной фасции к пяточной кости или ахиллова сухожилия к пяточной кости. Заболевание в месте прикрепление ахиллова сухожилия к пяточной кости носит название ахиллобурсита.

Пяточная шпора может образовываться на стопе одной ноги или обеих ног.

Клиническая картина характеризуется выраженным болевым синдромом преимущественно во время начала движения после пробуждения или после неподвижного положения стопы.

Болевой синдром может развиваться остро или постепенно нарастать со временем, а затем переходить в хроническую форму.

Острая, жгучая боль при плантарном фасциите обычно возникает по внутреннему краю пятки, но может отдавать во всю пятку. Как правило, боль стихает после ходьбы в течение 5-10 минут, но в течение дня может появиться вновь и усилиться. Интенсивность болевого синдрома различна.

Пациенты часто отмечают ощущение инородного тела в области пятки. При ходьбе стараются избегать надавливания на область пятки и ходят на цыпочках или поворачивают стопу внутрь.

По имеющимся данным, размер шпоры не влияет на выраженность болевого синдрома, однако наиболее болезненны небольшие шпоры плоской формы. Большие и острые шпоры обычно бессимптомны. Это объясняется тем, что болевой синдром зависит не от размеров отростка, а от интенсивности воспаления в окружающих мягких тканях.

В некоторых случаях болевой синдром может полностью отсутствовать. Тогда пяточная шпора обнаруживается случайно во время рентгенологической диагностики или при обследовании других очагов поражения.

При осмотре пятки видимые признаки воспаления отсутствуют. При ощупывании и проминании пяточного бугорка с подошвенной стороны отмечается резкая болезненность, иногда припухлость. При пальпации мягких тканей пяточный бугор не прощупывается.

В районе квадратной мышцы стопы можно прощупать утолщенные участки повышенной раздражительности и болезненности мышц.

Диагностика пяточной шпоры

Диагноз «пяточная шпора» ставится на основании данных анамнеза, осмотра пациента и дополнительных методов диагностики, таких как рентгенография, УЗИ и МРТ. Дополнительные методы диагностики обычно необходимы для исключения других патологий.

Обычно в анамнезе у пациента отмечается приступообразная боль при наступании на пятку. Интенсивность боли может быть различной. В некоторых случаях она может быть настолько сильной, что человек вынужден наступать только на переднюю часть стопы без опоры на пятку. Во многих случаях выраженность боли зависит от веса пациента.

Средняя продолжительность болевых симптомов составляет более полугода. Также важно расспросить пациента о профессиональной деятельности, степени физической активности и времени возникновения боли. Необходимо выяснить, как больной устраняет болевые ощущения, обращался ли он за помощью к специалисту и какое лечение получает.

При осмотре большинство пациентов ощущают боль при пальпации центральной и медиальной части подошвенной поверхности пятки. Боль также может усиливаться при разгибании большого пальца стопы в результате натяжения плантарной фасции. Этот симптом встречается редко, но очень специфичен. Внешний осмотр пяточной области не выявляет признаков поражения. В редких случаях может наблюдаться небольшая припухлость в центральной части пяточной кости.

Кроме визуального осмотра и пальпации, используются инструментальные методы обследования (рентгенография, МРТ ,УЗИ). При наличии в анамнезе признаков травмы проводится рентгенография пяточной кости для исключения перелома. На ранних стадиях формирования пяточная шпора может быть не видна на рентгенограмме.

Магнито-резонансная томография (МРТ) является полезным диагностическим методом, с ее помощью можно рассмотреть мягкие ткани. Однако назначение МРТ требуется редко. Показания к исследованию — постоянная ноющая боль в области пятки, подозрение на разрыв плантарной фасции или нетипичная клиническая картина.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) уступает МРТ по качеству изображения, но может быть использовано для диагностики и контроля эффективности лечения.

Дифференциальная диагностика

Существует ряд заболеваний, сходных по симптомам с пяточной шпорой. Наиболее распространенными из них являются:

переломы;
ушибы;
вывихи и подвывихи;
растяжения или разрывы сухожилий и связок;
болезни ахиллова сухожилия;
воспаление пяточного нерва;
натаптывание надкостницы;
заболевания нервной системы (туннельный синдром; невропатия голени);
аутоиммунные и системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, спондилоартрит, псориатический артрит, системная красная волчанка);
подагра;
нарушение работы пяточно-таранного сустава;
воспаление околосуставных тканей (бурситы);
сдавливание корешков спинного мозга.

Следует отметить, что миофасциальные триггерные точки квадратной мышцы также могут быть причиной пяточных болевых синдромов. Миофасциальные триггерные точки — это участки повышенной раздражимости, боли и уплотнения мышц. Пяточная шпора и миофасциальные триггерные точки могут возникать одновременно, и местное лечение пяточной шпоры при этом будет неэффективно.

Для исключения ревматических и ревматологических заболеваний (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера), которые могут быть связаны с болью в пятке, применяют биохимическую и серологическую лабораторную диагностику.

Для исключения ревматоидного артрита в крови определяют антитела к ревматоидному фактору циклическому цитруллинированному пептиду. При подозрении на болезнь Бехтерева берут анализ на наличие антигена HLA-B27 (иммуногенетический маркер, указывающий на предрасположенность к болезни Бехтерева), а также измеряют показатели С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) для оценки активности воспалительного процесса.

Лечение плантарного фасциита и пяточной шпоры

Лечение плантарного фасциита может быть как консервативным, так и оперативным. Обычно успеха удается достичь благодаря применению комплекса консервативных методик.

Сначала пациенты стараются лечить пяточную шпору в домашних условиях. Прибегают к народным средствам. Распаривают и греют пятки, растирают различными мазями, делают компрессы и обертывания. Следует помнить, что лечение нетрадиционными методами эффективно в сочетании с консервативными методами и должно согласовываться с врачом.

К консервативным методам относят:

Отдых и ограничение нагрузки на ногу.
Снижение физической активности, особенно при болях и воспалении.
Применение льда на область пятки для уменьшения воспаления и боли.
Профессиональные массажи и растяжки для снятия натяжения в плантарной фасции.
Физиотерапия — электрофорез, фонофорез, грязевые и минеральные ванны, прогревание стоп ультразвуковыми волнами, лазеротерапия.
Лечебная физкультура, упражнения на растяжение и укрепление мышц стопы и голени. Упражнения для правильной постановки стопы во время ходьбы.
Применение противовоспалительных препаратов и обезболивающих мазей по назначению врача.
Тейпирование — фиксирование свода стопы в определенном положении специальными пластырями.
Ношение медицинских ортопедических приспособлений — ортезов, страсбургского носка и ортопедической обуви, индивидуальных орторпедических стелек.
Плазмаферез и инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы крови в болезненную область пятки.
Инъекции и таблетки стероидных препаратов.
Ударно-волновая, радиочастотная и рентгенотерапия.

В случае отсутствия эффекта при консервативных методах лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

К хирургическим методам относят костные операции и мягкотканные.

Для удаления пяточной шпоры применяются современные методики, такие как фасциотомия (рассечение фасции и удаление костного выступа), тенотомия (частичный надрез сухожилия с помощью высокочастотного электрического тока без разрезания тканей), радиочастотная микротенотомия (удаление поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн).

Профилактика пяточной шпоры

В большинстве случаев развитие пяточной шпоры можно предотвратить.

Для уменьшения болевого синдрома в пяточной области и предотвращения образования и развития костного нароста рекомендуется:

снизить вес;
уменьшить нагрузку на ноги;
при работе стоя делать регулярные сидячие перерывы и перерывы на разминку для ног;
носить удобную или ортопедическую обувь со специальными вставками, на толстой подошве;
делать упражнения для укрепления и растяжки фасции и мышц голени.
не ходить босиком по твёрдой и жёсткой поверхности;
женщинам не носить обувь на высоком и узком каблуке;
делать массаж ног;
избегать травм;
соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни.

В случае сильной боли или обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только специалист. Важно обратиться к врачу для консультации, постановки точного диагноза и эффективного лечения.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Получить консультацию

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Записаться

Ударно-волновая терапия – один из эффективных методов лечения хронических заболеваний опорно-двигательной системы, который основан на воздействии акустических волн .Процедура обеспечивает быстрый результат, а после курса УВТ можно получить долговременный лечебный эффект. Подробнее об услуге…

Источник

Над описанием клинического случая, представленного доктором

работали

литературный редактор
Елизавета Отмахова,

научный редактор
Сергей Федосов

шеф-редактор
Маргарита Тихонова

Дата публикации 25 апреля 2022 г.Обновлено 9 января 2024

Вступление

В клинику обратилась 52-летняя пациентка с жалобами на боль в области левой пятки.

Жалобы

Женщина рассказала, что по утрам чувствовала острую колющую боль, днём — постоянную распирающую, а по вечерам болезненные ощущения усиливались и распространялись по всей стопе до пальцев.

Она отметила, что после отдыха ей нужно было около 10 минут, чтобы «расходиться», поэтому сначала нагружала только передний отдел стопы, постепенно увеличивая нагрузку на пятку. Ночью стопа не болела.

Боль усиливались при длительной ходьбе или работе на ногах. Пациентке становилось легче после продолжительного отдыха на выходных или в отпуске.

Анамнез

Женщина связывала боль со своей работой. Примерно 5 лет назад она устроилась продавцом и практически целый рабочий день проводила стоя. Через полгода работы она впервые почувствовала боль в пятке.

Всё это время пациентка не обращалась в больницу и лечилась самостоятельно: использовала противовоспалительные средства в разных формах, в том числе в виде инъекций и мазей, делала компрессы с Димексидом, медицинской желчью, применяла аппликатор Кузнецова и массажные коврики, носила готовые ортопедические стельки разных производителей. На какое-то время пациентке становилось лучше, но симптомы медленно прогрессировали.

В конце концов, женщина обратилась за помощью, потому что не смогла сама устранить боль.

Примерно 20 лет назад на медосмотре пациентке поставили диагноз продольного плоскостопия I–II степени, но по этому поводу она к врачу не обращалась. Травм левой стопы не было.

Обследование

У женщин избыточный вес: 107 кг при росте 164 см. При осмотре определялось уплощение продольного свода обеих стоп II степени.

При прощупывании левой стопы появлялись болезненные ощущения в пятке, которые усиливались в центральной части. Также боль появлялась при разгибании пальцев, особенно резкой становилась после принудительного разгибания большого пальца. В области прикрепления ахиллова сухожилия болезненных ощущений не было.

Пациентка прихрамывала на левую ногу и пыталась ставить её на носок без дополнительной опоры.

В этом случае делать рентгенографию не понадобилось.

Диагноз

Пяточно-подошвенный (плантарный) фасциит слева. M77.3 Пяточная шпора.

Лечение

Пациентке назначили курс лечения:

ударно-волновую фокусированную терапию (УВФТ) фокусным аппаратом по месту наибольшей боли — 6 процедур, по одной через каждые 4 дня;
фонофорез с Гидрокортизоновой мазью по всей поверхности пятки — 10 сеансов, по одной каждый день;
магнито-лазерную терапию — 10 процедур, по одной ежедневно;
парафино-озокеритовые аппликации на стопу — ежедневно в течение 10 дней;
противовоспалительную мазь на область левой пятки — 2 раза в день;
индивидуальные ортопедические стельки;
ограничение физической нагрузки на период лечения.

После первого сеанса УВТФ пациентка отметила, что боль усилилась, но ко второй процедуре она начала уменьшаться. После третьего сеанса УВТФ женщине изготовили индивидуальные ортопедические стельки, в которых она могла ходить без боли.

На заключительном сеансе УВТФ боль прошла. Пациентка рассказала, что утром болезненных ощущений также не было. Результатами проведённого лечения осталась довольна.

Ей дали дополнительные рекомендации:

постоянно носить индивидуальные ортопедические стельки;
проходить профилактические курсы физиотерапии раз в полгода.

На первом таком курсе через 6 месяцев жалоб у женщины не было.

Заключение

Пяточная шпора — это осложнение другой болезни, вызывающей пяточную боль. Как правило, причиной такой боли становится подошвенный или плантарный фасциит. Чаще всего его вызывают избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки на стопы, неудобная обувь (тапочки, сланцы, кеды и др.), ортопедические деформации стопы (плоскостопие, вальгус пяточной кости), травмы стопы и голеностопного сустава, гормональная перестройка (период беременности и грудного вскармливания, климакс и др.).

Этот клинический случай доказывает, что не стоит заниматься самолечением боли в ногах при плоскостопии. Физиотерапия достаточно быстро и эффективно лечит подошвенную шпору, а индивидуальные ортопедические стельки компенсируют плоскостопие и позволяют добиться стойкой ремиссии симптомов.

Источник

Дата публикации: 05.03.2024

204260

Избавиться от боли и дискомфорте в стопе поможет комплекс упражнений для лечения пяточной шпоры. При этом заболевании рекомендую выполнять его ежедневно в течение 1-1,5 месяца и вы почувствуете себя значительно лучше. Подойдут эти упражнения и для профилактики пяточной шпоры, ведь с их помощью можно проработать мышцы стопы, сделать растяжку ахиллова сухожилия и плантарной фасции (соединительной ткани, расположенной в области подошвы). Длительность занятия не превысит 60 минут в день. И самое главное, на вопрос какие из этих упражнений при пяточной шпоре можно делать в домашних условиях, я с уверенностью могу заявить – все.

Однако, сначала советую убедиться в том, что у Вас действительно пяточная шпора, а не другое заболевание. У хорошего травмотолога диагностика не займет много времени.

Упражнение №1

Время выполнения: 15-20 минут

Упражнение выполняется с утра, в кровати. До того, как вы сделали первые шаги – наступили на ногу, необходимо размять и растянуть ахиллово (пяточное) сухожилие и плантарную фасцию. Когда вы тянете ахиллово сухожилие – тянется пятка, а с ней и фасция.

Для выполнения упражнения можно использовать резиновую ленту, жгут или подручные средства, например, кушак от халата. Этот комплекс упражнений для лечения пяточной шпоры привлекателен и удобен тем, что для занятий можно использовать различные предметы из домашнего обихода.

Сядьте в кровати, больную ногу вытяните на всю длину, здоровую – свесьте с кровати и поставьте на пол.

Кушак от халата, сложенный вдвое, зацепите за верхнюю часть стопы (чуть ниже пальцев), продев в него ногу как в стремя. Натяните кушак руками и потяните на себя. Таким образом вы потянете на себя и ступню.

Чтобы создать натяжение кушака, нужно перехватить его обеими руками – одной примерно посередине, создав петлю, а другой за оба кончика, сложив их вместе. Вы должны почувствовать натяжение в пяточном сухожилии, это показатель того, что упражнение для профилактики пяточной шпоры вы делаете правильно.

Выполняйте движение 10-15 минут.

После этого отпустите кушак, ухватитесь за первый (большой) палец ноги и потяните его на себя. Вы должны чувствовать натяжение продольного свода стопы (фасции).

Выполняйте движение 5 минут.

Упражнение выполняется для растяжки и разминания ахиллова сухожилия.

Обязательно включайте его в комплекс упражнений для лечения пяточной шпоры и делайте каждое утро.

Рекомендую по вопросу лечения стопы проконсультироваться в клинике ортопедии.
Дело в том, что пяточная шпора это самая распространенная причина болей в пятке, но далеко не единственная.

Упражнение №2

Время выполнения: 3-4 минуты

Самое простое и основное лечебное упражнение при пяточной шпоре – упражнение у стены.

Упритесь обоими руками в стену, наклонив к ней корпус на 15-20 градусов. Обопритесь на полусогнутую здоровую ногу. Отведите больную ногу за здоровую и вытяните ее. Во время выполнения упражнения она должна стоять сзади здоровой ноги, всей стопой на полу. Стопа больной ноги может стоять прямо, носок должен смотреть в пятку здоровой ноги, либо должна быть повернута немного внутрь. Ни в коем случае она не должна быть повернута кнаружи.

В таком положении можно либо просто стоять, либо слегка покачиваться в сторону стены, как бы подпружинивая, сгибая и разгибая колени. Выполнять упражнение необходимо 1,5-2 минуты. Затем поменять ноги местами и также выполнять упражнение еще 1,5-2 минуты для профилактики пяточной шпоры.

Это упражнение направлено на растяжение задней группы мышц голени и, соответственно, будет тянуться и плантарная фасция.

Беспокоят шишки, косточки, деформации пальцев на ступнях?

Постоянно болят ноги?

(необходимо сфотографировать рентгеновский снимок стоп с нагрузкой)

Упражнение №3

Время выполнения: 3,5-4,5 минуты

Упражнение нужно выполнять либо на лестнице, либо у шведской стенки.

Встаньте на ступеньку передней частью стоп, они должны стоять устойчиво. Задняя часть стоп и пятки должны свисать со ступеньки.

Выполняйте пружинистые движения вверх-вниз 1,5-2 минуты. Затем отдыхайте 20-30 секунд. Затем снова выполняйте упражнение 1,5-2 минуты.

Это упражнение растягивает ахиллово сухожилие и заднюю группу мышц голени.

Упражнение №4

Время выполнения: 10-14 минут

Для упражнения понадобится теннисный мяч и плотный ролл, который можно заменить подручными средствами, например, скалкой.

Положите мяч на пол, поставьте на него ногу и медленно покатайте ею мяч, немного надавливая на него. Массируйте мячом подошву, делайте как круговые движения, так и движения вперед-назад по длине стопы. В большинстве случаев это очень комфортно, жаль, что его нельзя делать вместо других лечебных упражнений при пяточной шпоре.

Замените мячик на ролл. Поставьте на ролл ногу и катайте его, немного надавливая ногой. Ролл не должен прокатываться до пальцев и до самой пятки. Достаточно катать его сводом стопы и ее передней частью.

Упражнение необходимо выполнять 5-7 минут на каждую ногу.

Таким образом мы массируем фасцию, и она растягивается.

Упражнение №5

Время выполнения: 3-5 минут

Встаньте на пол (ровную, гладкую поверхность) босиком и идите вперед, цепляясь пальцами за пол. Каждый шаг – это захват пальцами пола.

Таким способом нужно пройти 1,5-2 метра.

Упражнение хорошо и для профилактики пяточной шпоры оно помогает проработать мышцы стопы, подошвы и улучшить стабилизацию.

Упражнение №6

Время выполнения: 6-8 минут

Встаньте на одну ногу (босиком), вторую ногу согните в колене и держите на весу параллельно полу. Глаза должны быть открыты.

Необходимо стоять 1,5-2 минуты балансируя и ловя равновесие. Затем замените ногу и стойте на второй ноге также 1,5-2 минуты.

После короткого отдыха это упражнение необходимо выполнить еще раз с закрытыми глазами.

У многих пациентов оно получается не сразу, и они утверждают, что оно самое сложное из всего комплекса упражнений для лечения пяточной шпоры. Уверяю вас, с каждым разом вам его будет выполнять все легче и легче.

Рекомендую встать у стены, чтобы за спиной у вас была опора, так как качать вас будет значительно сильнее и мышцы будут напрягаться сильнее. Это упражнение также необходимо выполнять 1,5-2 минуты на каждую ногу.

Это упражнение на баланс, проработку мелких мышц стопы.

Мне очень часто задают вопрос о том, какие упражнения при пяточной шпоре можно делать в домашних условиях с гарантированным эффектом. Я рекомендую именно этот комплекс как хорошо зарекомендовавший себя и облегчивший страдания многих пациентов с диагнозом «плантарный фасциит».

Желаю вам крепкого здоровья!

Автор, травматолог-ортопед Олейник Алексей Владиславович Стаж
Более 23 лет

Источник