Какие костыли лучше после эндопротезирования коленного сустава отзывы пациентов - OtzyvPro.top

Какие костыли лучше после эндопротезирования? Выбор должен основываться на индивидуальных потребностях и советах врача. Как правило, назначают либо подмышечные, либо локтевые.

Чем различаются? Первые рекомендованы для временного применения, они обеспечивают хорошую поддержку, но неудобны при долгосрочном использовании. Локтевые, напротив, идеальны для долговременного восстановления. Они требуют большей координации, но обеспечивают лучший контроль и уменьшают риск травматизации.

В этой статье:

Особенности эндопротезирования
Реабилитация после эндопротезирования
Цели использования костылей после эндопротезирования
Какие костыли подойдут лучше после эндопротезирования
Как научиться ходить на костылях
Советы по использованию костылей после эндопротезирования
Часто задаваемые вопросы об использовании костылей после эндопротезирования

Особенности эндопротезирования

В прошедшем веке эндопротезирование тазобедренного сустава было признано наиболее удачной операцией в области ортопедии. Установка имплантатов дает пациентам с серьезными повреждениями костной и хрящевой тканей возможность вернуться к полноценной жизни без инвалидности.

Процедура замены сустава, или эндопротезирование, обладает обширным спектром показаний. Рекомендуется в случаях, когда консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, а другой возможности обеспечить нормальное качество жизни для пациента нет. Чаще всего эндопротезирование тазобедренного сустава рекомендуется в случаях:

перелома шейки бедра;
дисплазии тазобедренного сустава;
некроза головки бедренной кости в результате асептического процесса;
выраженного артроза или коксартроза третьей – четвертой степени, приводящий к деформации;
наличия новообразования в суставе.

Развитие методики эндопротезирования тазобедренного сустава стало значительным прорывом в медицине. Благодаря процедуре многие люди, ранее прикованные к постели из-за травмы или болезни суставов, снова могут вести активный образ жизни. Операция значительно улучшает их качество жизни и позволяет вернуться к повседневным занятиям и заботам.

Реабилитация после эндопротезирования

Период восстановления начинается сразу после проведения операции. Обычно процесс восстановления занимает около трех месяцев.

Постепенное воздействие на прооперированный тазобедренный сустав способствует снижению боли и отеков, а также максимально быстрому восстановлению функциональности ноги. В период реабилитации неизбежны некоторые дискомфортные и болезненные ощущения, однако при строгом следовании рекомендациям врача негативные моменты быстро устраняются.

Сразу после операции врачи постоянно мониторят состояние пациента и сразу назначают лекарственное лечение, лечебную физкультуру (ЛФК). ЛФК включает в себя дыхательные упражнения для предотвращения застоя крови и пассивные движения для суставов.

Если нет осложнений, пациента переводят из интенсивной терапии в общую палату уже через сутки. В ней медицинский персонал продолжает наблюдение за пациентом в течение 2–3 недель. Медики дают рекомендации, какие костыли лучше после эндопротезирования тазобедренного сустава, и помогают восстановиться после операции. После выписки начинается поздний этап реабилитации, который можно пройти самостоятельно или под наблюдением врача.

Медикаментозная терапия

Сразу после операции пациентам назначается медикаментозная терапия, которая обычно включает в себя несколько типов препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства для снижения боли и воспалительных процессов;
антикоагулянты для уменьшения риска тромбоза;
антибактериальные препараты широкого спектра, чтобы предотвратить инфекционные осложнения;
препараты с содержанием кальция для укрепления костной ткани.

Дозировка и продолжительность приема каждой группы препаратов подбираются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от состояния пациента.

Физиотерапевтические процедуры

Все пациенты также проходят курсы физиотерапевтических процедур, которые включают:

электрофорез с лекарственными средствами;
электромиостимуляцию;
УВЧ;
магнитотерапию;
ультразвуковую терапию.

Такие процедуры улучшают кровообращение, снимают мышечные спазмы, уменьшают боль и воспаление. Они также способствуют ускорению восстановления, улучшают обменные процессы и регенерацию тканей.

ЛФК

Лечебная физкультура играет важную роль в процессе восстановления. Активные люди, у которых нет проблем с лишним весом, восстанавливаются быстрее. При этом излишняя активность сверх сил может негативно повлиять на процесс восстановления. Чтобы лечебная физкультура приносила только пользу, специалисты разрабатывают индивидуальный набор упражнений с постепенным ростом нагрузки для каждого пациента.

На второй или третий день после проведения эндопротезирования пациент переходит к активности, направленной на бережное восстановление. Под наблюдением врача разрешается вставать и начинать ходить на небольшие расстояния, используя в качестве опоры костыли или ходунки. Помимо ходьбы врачи рекомендуют выполнять в положении лежа изометрические упражнения, направленные на сокращение мышц ног.

Пока пациент не освоит правильную технику выполнения движений, за ним будет наблюдать инструктор. Одна из главных задач специалиста — научить человека правильно сидеть с допустимым сгибом бедра. В начале реабилитации разрешается сидеть около 15–20 минут. Спать разрешено только на спине или лежа на здоровом боку.

При обучении ходьбе основной акцент делается на распределение веса на здоровую ногу, чтобы избежать лишней нагрузки на прооперированную. В первые недели реабилитации пациенту дают максимально простые упражнения. Позже, примерно через две недели, когда рана заживает, нагрузка постепенно увеличивается.

На более поздних этапах реабилитации пациенты могут продолжить восстановление дома. Однако наилучшие результаты достигаются при занятиях в учреждениях, которые специализируются на реабилитации после эндопротезирования. Такие центры оборудованы необходимыми тренажерами, что способствует более быстрой реабилитации.

Когда после операции пройдет достаточное количество времени и пациент окрепнет, можно включить в программу реабилитации занятия на беговых дорожках, велотренажерах. Но не стоит идти за этим в ближайший спортивный зал, поскольку тренеры там часто не обладают достаточной квалификацией для правильного определения нагрузки и подбора упражнений.

Лечебный массаж

Еще одним неотъемлемым элементом восстановления наряду с ЛФК являются сеансы лечебного массажа. Они способствуют:

снижению боли;
устранению отеков;
улучшению тонуса мышц.

Курс массажа начинают только после того, как период острой боли закончится. В начале сеанса массажист разомнет ткани и проработает суставы. После подготовительного этапа будет производиться более интенсивное воздействие. Массаж прооперированной зоны возможен, только если нет признаков воспаления.

Цели использования костылей после эндопротезирования

Замена сустава на искусственный — это сложная процедура, которая требует хирургического вмешательства и может повлечь за собой повреждения как костей, так и мягких тканей. Для того чтобы восстановить способность к самостоятельному передвижению после замены тазобедренного сустава, пациенту необходимо пользоваться костылями.

Использование вспомогательных приспособлений для ходьбы имеет несколько ключевых причин:

Обеспечение защиты от потенциального падения. В период после операции часто возникают слабость и головокружение. При активном передвижении на костылях можно найти опору и сделать небольшой перерыв. Это позволяет ходить без страха перед падением.
Снижение нагрузки на прооперированную ногу. Ограничение нагрузки помогает предотвратить повреждения и способствует быстрому заживлению послеоперационной раны. Благодаря тому, что имплантаты не подвергаются избыточной нагрузке, процесс восстановления двигательных функций ускоряется.
Использование костылей требует хорошо развитых мышц торса, плечевого пояса и рук. В этом отношении костыли могут быть особенно полезны для пожилых людей и тех, кто физически не очень силен. Вместо костылей можно также использовать ходунки.

Какие костыли подойдут лучше после эндопротезирования

В магазинах, где продают товары для здоровья, можно легко запутаться в разнообразии опорных конструкций. Костыли отличаются друг от друга типом конструкций, материалами и размерами. Для того чтобы определить, какие костыли лучше после эндопротезирования, важно изучить особенности каждого типа.

Подлокотные

Конструкции такого типа оснащены опорными точками на предплечье, что делает их особенно подходящими для пациентов с травмами ног. Визуально они напоминают классические трости, однако отличие заключается в увеличенной длине и наличии специальной гибкой манжеты в области локтевого сустава, расположенной под углом.

Какие костыли подойдут лучше после эндопротезирования

Подлокотные модели в основном изготавливаются из алюминия. Их выбирают с учетом роста пациента, а высоту можно регулировать по необходимости. Хотя боковая поддержка может быть менее устойчивой, это в полной мере компенсируется их компактными размерами, легким весом и увеличенной функциональностью. Использование таких приспособлений помогает подниматься по лестнице и садиться.

Подмышечные

Изделия чаще всего используют после хирургических вмешательств или при травмах ног. Подмышечные костыли изготавливают из дерева или алюминия. Отличительным преимуществом является то, что они дешевле, чем подлокотные модели.

Конструкция включает в себя ряд ключевых элементов:

платформу для поддержки подмышек, обеспечивающую комфорт и стабильность при движении;
ручку, предназначенную для опоры ладонями, что дает дополнительную поддержку и устойчивость;
двойную планку, которая плавно переходит в опорную стойку с противоскользящим резиновым наконечником, обеспечивая надежное сцепление с поверхностью и предотвращая скольжение.

Для регулировки высоты опорной стойки снизу есть специальные зажимы или винты. Изменяя их положение, можно поднимать или опускать элементы конструкции, адаптируя их под рост пациента. Возможность индивидуальной настройки делает использование комфортным.

Для обеспечения удобства использования костылей необходимо правильно настроить их высоту:

Встаньте прямо, вытянув руки вдоль туловища.
Приложите костыль так, чтобы его рукоятка находилась примерно на уровне запястья.
Верхняя опорная платформа должна плотно прилегать к подмышке, а предплечья надежно прижимать ее во время движения.

Использование костылей с подмышечной опорой может быть непростым. Потребуется хорошая координация и определенный уровень физической подготовки. Однако с каждой попыткой будет становиться все легче. Важно не прекращать тренировки и следовать рекомендациям врача.

Как научиться ходить на костылях

Общие рекомендации

Для успешного передвижения на костылях их необходимо правильно отрегулировать. Во время ходьбы старайтесь переносить вес тела на руки, избегая перегрузки подмышечных впадин. При использовании канадок следите за тем, чтобы рукоять всегда была направлена вперед, а манжета надежно фиксировала предплечье.

Если повреждены обе ноги

Сначала вы ставите вперед один костыль, затем ту ногу, которая ближе к нему. После повторяется та же последовательность для второго костыля и соответствующей ноги. Этот метод обеспечивает стабильность, но снижает скорость передвижения. Другой вариант — использовать две точки опоры для повышения скорости: сначала одновременно ставится вперед правый костыль и левая нога, затем левый костыль и правая нога.

Если повреждена одна нога

Поддерживайте прямую позу спины и головы, избегая наклона вперед. В процессе движения костыли нужно передвигать одновременно примерно на 30 см вперед и слегка в стороны. Затем вес тела переносится на руки, и тело перемещается вперед.

Советы по использованию костылей после эндопротезирования

Начинать их использовать можно после получения разрешения от врача. При передвижении можно немного опираться на оперированную ногу, но основная нагрузка должна быть на костылях.

Процесс восстановления после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава обычно занимает несколько месяцев и зависит от возраста, общего состояния здоровья и степени повреждения до операции. В период восстановления необходимо постепенно увеличивать нагрузку и продолжительность ходьбы.

Часто задаваемые вопросы об использовании костылей после эндопротезирования

Как скоро можно встать после операции по эндопротезированию?

Обычно уже через 1–2 дня после операции вы сможете подниматься с постели. На третий день после операции вам будут показаны базовые навыки хождения с использованием костылей или других средств. Вспомогательные конструкции помогают правильно распределить нагрузку на оперированную ногу при ходьбе.

Как долго придется использовать костыли после операции по эндопротезированию?

В рамках рекомендаций лечащий врач расскажет, какие костыли лучше после эндопротезирования коленного сустава и тазобедренного сустава, а также определит, сколько времени придется ходить на костылях после операции. После эндопротезирования период использования костылей составляет не менее шести недель. В случае операции на мениске допускается сократить срок до четырех недель. Если возникают осложнения, период использования опорных устройств может быть продлен.

Почему важно прекратить использование костылей вовремя?

На определенном этапе реабилитации пациент может ощущать, что физически он уже готов ходить без костылей, но психологически не уверен. В такой ситуации лучше полностью отказаться от костылей. В противном случае существует риск, что пациент будет зависеть от дополнительных средств опоры. Подобная зависимость может привести к ослаблению мышц и замедлению процесса восстановления.

Многие пациенты испытывают страх перед самостоятельным передвижением, однако чаще всего опасения необоснованны и только мешают. В результате пациенты начинают терять время и замедляют реабилитацию, прибегая к костылям даже тогда, когда это уже необязательно.

Советы по использованию костылей после эндопротезирования

Использование приспособлений для опоры играет важную роль в процессе реабилитации. Костыли способствуют более быстрому возвращению к обычному образу жизни. При выборе их предпочтительнее использовать подлокотные модели. Они обеспечивают легкость перемещения в условиях ограниченного пространства и обладают большей маневренностью.

Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться со специалистом.

Используемые источники

Шумский А. А., Родионова С. С., Каграманов С. В. Особенности прогрессирования асептического некроза головки бедренной кости при двустороннем поражении после эндопротезирования одного из суставов //Вестник травматологии и ортопедии им. НН Приорова. – 2016. – №. 2. – С. 35-39.
Назаренко Г. И., Героева И. Б., Яшина Л. П. Современные взгляды на реабилитацию пациентов после эндопротезирования крупных суставов //Лечебная физкультура и спортивная медицина. – 2012. – №. 11. – С. 23-29.
Петрунин И. С. Особенности физической реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава //Международный журнал прикладных наук и технологий «Integral». – 2019. – №. 4-2. – С. 60-70.

Источник

Применение костылей или специальных ходунков необходимо каждому человеку, перенесшему эндопротезирование любого крупного сустава нижней конечности. Ходьба с помощью опорных приспособлений – это важная часть реабилитации. Она помогает пациентам поддерживать хорошую физическую форму в послеоперационном периоде и они могут быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

После замены ТБС.

Многие врачи рекомендуют больным заранее приобрести костыли и научиться ходить на них. Более того, во многих частных клиниках специалисты подбирают пациентам наиболее подходящие средства опоры и учат пользоваться ими. Все это позволяет избежать неприятностей и осложнений в реабилитационном периоде.

После операции вставайте с кровати только с разрешения лечащего врача. Используйте их ровно столько, сколько он скажет. Не отказывайтесь от ходьбы с ними раньше времени. Подобная самодеятельность может иметь неприятные последствия.

Зачем нужны костыли

Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – это хирургическое вмешательство, в ходе которого повреждаются не только кости, но и мягкие ткани ноги. После операции у пациентов восстанавливается анатомическая целостность сустава, но не функции нижней конечности. Для того, чтобы начать самостоятельно передвигаться, больному требуется немало времени. В этот период ему необходимо использовать вспомогательные приспособления для ходьбы.

Основные цели их применения:

Защитить человека от падения. В первые дни после операции больного нередко беспокоят общая слабость и головокружение. Прооперированная нога как правило ослаблена и не функциональна, имеет отек и болезненность. В это время они служат отличной опорой, на которую он может положиться в нужный момент. Когда человек начинает много передвигаться, они поддерживают его во время передышек. Пациент может ходить сколько потребуется без риска упасть, ведь они обеспечивают две дополнительные точки опоры.
Уменьшить нагрузку на больную ногу. Во время ходьбы с костылями пациент лишь немного опирается на прооперированную конечность. Неполная нагрузка позволяет максимально ограничить травматизацию ноги, не перегружать совсем недавно имплантированные элементы и создать хорошие условия для заживления послеоперационной раны. Благодаря этому реабилитационный период протекает более благоприятно, а функции ноги восстанавливаются быстрее. А костная ткань может без стрессов прорастать в поры эндопротеза.

Отметим, что использовать костыли могут только лица с хорошо развитыми мышцами торса, плечевого пояса и верхних конечностей. У них должно быть достаточно силы для поддержания своего тела в нужном для ходьбы положении. Что касается пожилых, слишком слабых и больных людей, они не всегда имеют возможность пользоваться приспособлениями. Как правило, врачи рекомендуют таким пациентам ходить с ходунками.

Какие лучше?

Чаше всего используются подлоктевой тип. Они очень легкие и маневренные по сравнению с подмышечными. Ими проще манипулировать в ограниченном пространстве.

Как правильно ходить на костылях

Принцип очень прост, суть его заключается в том, чтобы «больная» нога всегда находилась между двух костылей.

Когда делаем шаг «здоровой» ногой, «больная» остается на месте вместе с костылями на одной линии.
Когда делаем шаг больной ногой, вес тела целиком переносится на здоровую ногу, а больная, вместе с двумя костылями на одной линии делает шаг.

Со временем Вы перейдете на перекрестный шаг, он полностью совпадает с ходьбой без костылей, когда делая шаг левой ногой, вперед подается правая рука, когда шагаете правой ногой, подается левая рука. Это прирожденный стереотип походки, поэтому какие-то дополнительные комментарии не требуется, это придет само.

Черным указана больная нога, обратите внимание, что она всегда находится между двух костылей.

Другой пример.

Как долго использовать костыли

Минимальный срок использования костылей после эндопротезирования – 6 недель. Если во время операции или в послеоперационном периоде возникли осложнения – скорее всего вам придется ходить с ними немного дольше. Это касается тех случаев, когда в ходе хирургического вмешательства врачи меняли сразу оба коленных или тазобедренных сустава.

Противопоказания к раннему отказу:

наличие остеопороза или явных дефектов костной ткани;
интраоперационные расколы костей;
реконструктивные операции, требующие проведения костной пластики или применения дополнительных фиксирующих приспособлений;
имплантация бедренного компонента проксимальной фиксации, который крепится в губчатой кости вертельной области;
большая масса тела пациента.

В разных клиниках эндопротезирование выполняют по различным методикам. К примеру, в больницах Российской Федерации тазобедренные суставы меняют, предварительно сделав большой разрез мягких тканей бедра. В европейских клиниках операцию делают по малоинвазивной методике. В ходе хирургического вмешательства хирурги не рассекают мышцы, а лишь раздвигают их. Естественно, во втором случае реабилитация будет проходить легче, а человек сможет отказаться от костылей намного раньше.

Факт! При нормальном течении реабилитационного периода человек начинает понемногу ходить без опоры уже на 4-5 неделю. Поначалу ему разрешают самостоятельно пройти 5-10, затем – 20-30 метров.

Почему так важно вовремя отложить костыли

Ранняя активизация пациента с полной нагрузкой на прооперированную ногу ускоряет реабилитацию и способствует быстрому восстановлению функций конечности. Поэтому врачи следят за тем, чтобы больные как можно раньше начинали садиться, вставать с постели и ходить. Ведь чем больше человек будет двигаться и заниматься лечебной физкультурой – тем быстрее он вернется к привычному образу жизни.

На определенном этапе реабилитации костыли начинают мешать больному передвигаться, физически пациент готов ходит без них, но морально нет. В этой ситуации человеку лучше полностью отказаться от их использования. В противном случае он будет «цепляться» за дополнительные средства опоры, что негативно скажется на состоянии мышц и замедлит восстановление.

Многие пациенты поначалу боятся передвигаться самостоятельно. В большинстве случаев их страхи необоснованны и лишь мешают им вынуждая на протяжении нескольких месяцев ходить с тростью, хотя нужды в этом нет. В результате они понапрасну теряют время и собственными руками тормозят реабилитацию.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Использование трости после эндопротезирования

Во многих источниках вы можете найти информацию о том, что после отказа от костылей больные должны еще несколько недель ходить с тростью. Это не совсем верно. Трость нужна лишь слабым пожилым людям и пациентам с осложнениями. Всем остальным использовать данное приспособление не нужно.

Напрасное применение дополнительных средств опоры приводит к тому, что пациенты «эмоционально привязываются к трости». Казалось бы, сроки после операции и физическое состояние позволяют им самостоятельно передвигаться, однако делать этого они не могут. Чтобы подобного не случилось с вами – откажитесь от ходунков, костылей и тростей нужно как можно раньше. Естественно, делайте это только с разрешения лечащего врача.

Источник

КАК И СКОЛЬКО ХОДИТЬ НА КОСТЫЛЯХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?

После протезирования коленного, тазобедренного или голеностопного сустава, операций на мениске или в результате травм нижних конечностей для восстановления подвижности пациентам рекомендуется использовать костыли или ходунки. Несмотря на то, что подобные конструкции всем знакомы, у многих закономерно возникают вопросы, по каким параметрам стоит подбирать эти изделия, и как научиться ходить на костылях после операции, чтобы избежать падения. Приглашаем узнать об этом подробнее.

Назначение опорных костылей

Костыли или ходунки – это специальные ортопедические приспособления, разработанные для людей, перенесших операцию на нижних конечностях либо получивших травму, в результате которой их подвижность ограничилась. Благодаря использованию таких поддерживающих конструкций удается создать наиболее благоприятные условия для реабилитации, снизить нагрузку на травмированную ногу, но при этом сохранить хорошую физическую форму.

Как правило, врачи травматологи-ортопеды советуют больным после оперативного вмешательства на суставах на протяжении 2–3 дней сохранять постельный режим. Далее рекомендуется вставать и пробовать самостоятельно передвигаться. Делать это нужно осторожно и предельно аккуратно, не наступая на больную ногу. Чтобы этого добиться, используются опорные конструкции.

Купить средства реабилитации необходимо, как минимум, по двум причинам:

Так удастся обезопасить себя от падения.

Первые послеоперационные дни пациенты проводят в постели. Когда врач разрешает немного вставать, в силу общего ослабления организма каждое движение дается с трудом. Нередко из-за сильной слабости у человека возникает головокружение. К такому состоянию добавляется то, что прооперированная нога утрачивает функциональность. Наступать на нее нельзя, временами она болит, на ней сохраняется отек мягких тканей. Чтобы подстраховаться, на этот период больному рекомендовано ходить при помощи костылей. Они создают нужную опору во время движения, поддерживают, когда требуется перевести дух и передохнуть.

Уменьшается нагрузка на прооперированную или травмированную ногу.

Благодаря использованию опоры в процессе движения больной либо подгибает ногу, либо наступает на нее не в полную силу. За счет этого удается предотвратить дальнейшее травмирование конечности, исключить чрезмерные нагрузки на нее. Это важное условие для выздоровления, особенно, если речь идет об операциях эндопротезирования. Так удается сократить вероятность осложнений, создать условия для скорейшего восстановления функций нижних конечностей, поскольку костная и мышечная ткань будет быстрее интегрироваться с протезом.

Нужно понимать, что для пользования костылями требуется определенная физическая подготовка, нужно иметь развитые мышцы торса, плечевого пояса. Это позволит удерживать равновесие во время передвижения.

Если вопрос состоит в том, нужны ли костыли после операции коленного сустава пожилым людям, то в данном случае лучше отдать предпочтение более простым конструкциям – ходункам. Обращаться с ними проще, так как здесь опора приходится на четыре точки, а не на две.

Какие костыли подойдут лучше после операции?

Если зайти в магазин, где представлены товары для здоровья, то из-за обилия опорных конструкций можно запутаться. Они различаются исполнением, материалами изготовления, размерами. Чтобы разобраться с тем, какие костыли лучше после операции на колене или тазобедренном суставе, стоит узнать об особенностях каждого вида.

Подлоктевые

Подобные конструкции имеют упорные точки на предплечье, их рекомендуют пациентам с травмами нижних конечностей, которые не могут полноценно передвигаться. Внешне они имеют некоторые сходства с классической тростью, разница только в том, что у последних длина увеличена, а в области локтевого сустава имеется специальная гибкая манжета, расположенная под углом.

Подлоктевые модели преимущественно изготавливаются из алюминия. Их подбирают в соответствии с ростом пациента, при необходимости высоту можно регулировать. Боковая опора у них не такая уверенная, однако, это полностью компенсируется компактными размерами, уменьшенным весом и увеличенной функциональностью. Используя такие приспособления, больному гораздо проще подниматься по лестнице, садиться. К тому же, они хорошо совмещаются с ношением ортопедических фиксаторов.

Подмышечные

Традиционный вариант реабилитационных изделий, применяемых после хирургических вмешательств или травм нижних конечностей. Изготавливаются на основе легких пород древесины или из алюминия, который также имеет незначительный вес. Цена костылей этого типа обычно ниже, чем стоимость подлоктевых моделей.

В конструкции предусмотрены:

платформа для опоры подмышкой;
ручка, на которую опираются кистями;
дойная планка, плавно переходящая в опорную стойку с нескользящим резиновым наконечником.

Для регулировки высоты снизу на опорной стойке имеются зажимы либо винты. Меняя их положение, удается поднимать или опускать изделия, подстраивая их под рост пациента.

Чтобы конструкциями было удобно пользоваться, очень важно правильно выставить их высоту. Для этого стоит воспользоваться следующими рекомендациями:

принять положение стоя, вытянуть руки вдоль туловища;
приставить костыль – его рукоятка должна находиться примерно на уровне запястья;
верхняя опорная платформа должна упираться в подмышку, во время движения ее плотно прижимают предплечьями.

Необходимо признаться, что с первого раза ходунки с подмышечной опорой освоить достаточно сложно. Здесь важную роль играет координация, умение держать равновесие, уровень физической подготовки. Но с каждой новой попыткой пациенты начинают передвигаться на них увереннее. Главное – не бросать тренировки и следовать рекомендациям врача по использованию.

Как правильно передвигаться на костылях после операции?

Механизм перемещения на костылях простой, разобраться с ним не составляет проблемы. Ключевое правило – травмированная или прооперированная нога должна всегда располагаться на уровне опорных стоек. Процесс движения выглядит следующим образом:

Исходное положение – ровная стойка.
Начинать шаг нужно со здоровой ноги, при этом травмированная должна находиться на месте на одной линии с опорными стойками.
Последующее движение нужно делать прооперированной ногой, перемещая одновременно костыли и перенося вес тела на здоровую конечность.

Удобнее передвигаться, если костыли будут слегка разведены в стороны.

Садиться, вставать, подниматься или спускаться по лестнице нужно тоже по определенному алгоритму:

Чтобы встать с кресла или кровати, сложенные вместе костыли удерживают изнутри за перекладину. Далее аккуратно перекидывают их на другую сторону, здоровую ногу выпрямляют и, упираясь в рукоять, медленно приподнимаются.
Чтобы сесть, опоры сначала перемещают на сторону с больной ногой, удерживая их за перекладину с внутренней стороны. Таким образом, выпрямляют спину и аккуратно присаживаются на стул.
Чтобы спуститься или подняться по лестнице, костыли перекладывают в одну руку, удерживая их с внутренней стороны за перекладину, а другой рукой касаются поручня. На ступеньку ступают сначала здоровой ногой, после чего переносят на нее вес и подают вперед больную, параллельно с этим переставляя упоры.

Когда после операции пройдет больше времени, можно будет отказаться от пары и пользоваться по необходимости одной опорой, либо заменить ее тростью.

Сколько времени пользоваться опорами?

Четкие рекомендации, сколько ходить на костылях после операции на колене или тазобедренном суставе, дает лечащий врач. После эндопротезирования этот период составляет не менее шести недель, если была операция не мениске, то допускается ограничиться четырьмя неделями. В случае осложнений период пользования опорными поддерживающими изделиями увеличивается, это также решает врач.

Продление срока использования изделий возможно при наличии у пациента следующих отягощающих факторов:

остеопороз в анамнезе;
дефекты костной ткани;
избыточный вес;
проведены операции с применением сложных протезов и методов восстановления (костная пластика, импланты с проксимальной фиксацией и т.п.).

Если осложнения отсутствуют, то примерно к 4–5 неделе реабилитации врачи разрешают пациентам делать первые самостоятельные шаги без поддержки. Начинают с 3–5 метров, далее расстояние постепенно увеличивают.

Иногда пациент пробует расхаживаться при боли в колене, что лучше помогает в таком случае? В подобной ситуации стоит одновременно использовать поддержку и коленный ортез жесткой фиксации для исключения чрезмерной нагрузки на сустав.

Почему отказ от поддержки должен быть своевременным?

Чем раньше больной начинает двигаться, тем быстрее и успешнее проходит восстановление. Именно поэтому врачи рекомендует прооперированным пациентам начинать садиться, вставать, ходить с опорой практически сражу же. Умеренная нагрузка на конечности, занятия лечебной физкультурой способствует ускорению кровообращения, стимулируют питание тканей, поэтому процесс заживления идет быстрее.

Когда станет возможным, и человек почувствует, что способен передвигаться без дополнительной поддержки, их рекомендуется заменить тростью. Далее, с обретением уверенности в каждом шаге, постепенно отказываются и от нее. Сделать это нужно вовремя, чтобы восстановление проходило без задержек, и возвращению физической формы ничто не мешало.

Источник

Как правильно выбрать костыли?

Костыли бывают подмышечные и локтевые (иначе называются «канадки»). Основная разница между – ними точка опоры. В первом случае это подмышечная впадина, во втором – локоть, при этом канадки больше похожи на трость. Неправильный выбор этого средства реабилитации чреват повреждениями связок, кожи, мышц. Рассмотрим, какими должны быть костыли и какие из них лучше в том или ином случае.

Костыли – это медицинское средство реабилитации, которое назначает врач. Они необходимы при нарушении функции опорно-двигательного аппарата, а также в тех случаях, когда в периоде восстановления нужно максимально снизить нагрузку на ноги.

Если выбрать такое приспособление неправильно, то:

появляется риск защемления нервов;
можно натереть кожу;
вероятно воспаление плечевого сустава;
может быть поражена костная и мышечная ткань;
нагрузка будет распределена неправильно.

Разновидности костылей

Подмышечные. Требуются, когда необходимо полностью снять нагрузку с ног. Обычно это первый восстановительный этап после травмы, предполагающий также низкую нагрузку на руки. Не рекомендуется использовать более двух лет.
С опорой под локоть. Прописываются врачом, когда больной уже может самостоятельно недолго ходить или стоять, у него достаточно выносливости, чтобы дать некоторую нагрузку на руки. Обеспечивают частичную разгрузку конечности, на которую на этом этапе реабилитации уже можно наступать. Подходят для постоянного использования, в отличие от подмышечных.

Какие костыли лучше и удобнее, подмышечные или локтевые?

Рассмотрим подробно каждую разновидность и правила подбора.

Подмышечные костыли

Предназначены для переноса веса тела с ног на руки и плечевой пояс. Полностью разгружают конечности, дают возможность ходить, не опираясь на ногу. Представляют собой две планки, которые книзу соединяются в одну. Оснащены устойчивым нескользящим наконечником. Для удобной опоры верхняя часть имеет специальную накладку, не травмирующую подмышечную впадину. Поперечная перекладина, находящаяся на уровне кисти, нужна для того, чтобы держаться за нее.

Как выбрать?

Эти ортопедические приспособления подбирают по росту. Учитывают расстояние от наконечника до упора для подмышек, уровень расположения поперечной перекладины.

Пациенту необходимо надеть привычную обувь и встать.
Костыль нужно поставить на расстоянии около 20 см (зависит от ширины бедер) от стопы.
Проследить расстояние от подмышки до верхней опоры – оно должно быть около 5 см.
Когда руки опущены, поперечная опорная перекладина для кисти должна находиться на уровне запястья. Для ее правильной регулировки руку нужно согнуть в локте на 30°, кисть – сжать в кулак.

Если больной не может стоять без опоры, то для него приспособления выбирают так: рост минус 40 см. При использовании костыли нужно будет еще подогнать.

Для оценки правильности подбора на костылях нужно немного походить:

боль в плечах свидетельствует о том, что приспособления выше, чем нужно;
если плечи расслаблены, но устают руки, высота недостаточна.

Локтевые костыли

Опора в таких моделях приходится на локоть и кисти рук. Они подходят тем, кто может удерживать вес тела руками и опираться на поврежденную ногу. Такие костыли расширяют возможности пациента: с ними можно легче подниматься по лестнице, перешагивать бордюры и т. д. Кроме того, они сочетаются с ортопедическими аппаратами. По статистике, мужчинам ходить на таких костылях проще, чем женщинам.

Как правильно выбрать?

Пациенту необходимо встать, взяться за рукоять, предварительно оперевшись предплечьем на манжету. Костыль поставить на удалении около 15 см от мыска стопы.
Рукоять для кисти должна быть на уровне запястья, когда рука свободно опущена.
Манжета должна находиться в 5-10 см от локтя и плотно обхватывать предплечье, не сдавливая его. Локоть при этом должен быть согнут на 15-20°.

Расстояние до манжеты от края локтя с учетом роста пациента:

до 150 см – 4 см;
170 см – 5-7 см;
от 180 см – 10 см.

Плюсы и минусы

Подмышечные

Локтевые

Преимущества

— Позволяют удерживать баланс.

— Обеспечивают легкость передвижения.

— Дают возможность отдохнуть во время ходьбы, «повиснув» на подмышках и расслабив руки.

— Компактные, их легко хранить, перевозить.

— Подходят ослабленным и/или пожилым людям в качестве дополнительной опоры при возможности опираться на обе ноги.

— Позволяют гулять на улице, спускаться и подниматься по лестнице.

Недостатки

— Затрудняют подъем и спуск на лестнице, прогулки.

— При неправильной регулировке пережимают нервно-сосудистый канал и лимфоузлы в подмышечной впадине, временно лишая руки чувствительности.

— Если возможна опора только на одну ногу (например, после перелома), подходят только тем, у кого сильный плечевой пояс.

— Трудно балансировать.

— Не подходят ослабленным и/или пожилым людям при возможности опираться только на одну ногу.

— Неудобны для пациентов с избыточной массой тела.

— Не применяются после ампутации конечности.

Другие важные аспекты:

если больному трудно удерживать равновесие, рекомендованы костыли с пирамидальным наконечником – они более устойчивы;
подмышечные опоры должны быть анатомичными или мягкими;
высота перекладин должна регулироваться;
стандартный вес приспособления – около 1,5 кг, для пациентов с лишним весом подходят усиленные модели, выдерживающие до 220 кг, однако они весят до 4 кг, что приводит к быстрой утомляемости, поэтому слишком тучным людям рекомендованы ходунки;
деревянные и легкосплавные конструкции предназначены для людей со средним телосложением (вес до 120 кг);
при необходимости часто куда-то ездить лучше выбрать разборную модель.

Как научиться ходить на костылях?

Общие рекомендации

Костыли нужно тщательно отрегулировать и после этого понемногу начинать ходить. Вес тела стараться переносить на руки, а не на подмышечные впадины (иначе их можно повредить). Если вы пользуетесь канадками, следует следить, чтобы рукоять всегда была направлена вперед, а манжета держалась прочно, но без сдавливания предплечья.

Если повреждены обе ноги

При ходьбе сначала вперед ставится один костыль, затем нога, которая к нему ближе. Потом – второй и вторая конечность. Этот способ обеспечивает хорошую устойчивость, но низкую скорость. Можно научиться ходить с опорой на две точки – это повысит скорость: одновременно вперед ставится правый костыль и левая нога, затем – левый и правая нога.

Если повреждена одна нога

Спину и голову нужно держать прямо, не наклоняться вперед. Во время ходьбы костыли следует переставлять одновременно примерно на 30 см вперед (но не ближе 10 см от ног) и чуть в стороны. Затем вес переносится на руки, тело перемещается вперед.

Вставать нужно на пятку, костыли при этом находятся позади. После этого – опереться на здоровую конечность и поставить костыли вперед.

Как правильно садиться?

Подойти к сиденью как можно ближе, повернуться к нему спиной. Костыли поставить к больной ноге, опереться на них и на здоровую конечность и сесть.

Подъем по лестнице

Костыли взять в руку, второй – держаться за поручень. При подъеме: поставить костыли на ступеньку, на которой стоите, удерживаясь рукой за перила. Затем, распределив вес тела между костылями и опорной рукой равномерно, поставить здоровую конечность на ступень выше, выпрямить ее, передвинуть костыли.

Спуск по лестнице

Костыли поставить на ступеньку ниже, вслед за ними перенести поврежденную ногу, затем – здоровую.

Нельзя выставлять костыли излишне вперед, потому что при этом придется наклоняться, что чревато потерей равновесия. Нельзя также перепрыгивать по ступенькам – можно неудачно упасть. Если лестница с перилами, то оба костыля следует взять в одну руку, а второй – опереться о перила и именно с их помощью спуститься.

Полезные советы

Для зимнего времени лучше приобрести насадки шипами или костыли со встроенным выдвижным шипом.
Регулируемые модели – постоянно проверять на качество фиксации.
Если удерживать равновесие трудно, то костыли (подмышечные модели) нужно прижимать ближе к груди.
Нужно регулярно осматривать наконечники. Если они сотрутся, то можно поскользнуться и упасть.
Чтобы не упасть на скользкой поверхности, идти нужно мелкими шагами.
Модели с несколькими точками опоры позволяют лучше держать равновесие, оптимальны для пожилых людей.

Источник

Перемещения после операции на коленном суставе

Ниже приведено подробное описание перемещения пациента после операции по протезированию тазобедренного сустава. Перед тем, как начинать перемещаться Вам предварительно следует обсудить особенности движений со своим врачом или ортопедом. В зависимости от конкретной Вашей ситуации (т.е. возраст, вес, выполняемые процедуры) Ваш физиотерапевт может внести определенные изменения. Вам следует в точности придерживаться инструкций, рекомендованных Вашим врачом или терапевтом.

Как встать с кровати?

Этап 1
С кровати следует вставать на ту сторону, с которой находится прооперированная нога. Ваш врач или физиотерапевт покажет Вам, как правильно опустить прооперированную ногу и, пока Вы находитесь в клинике, несколько первых раз поможет Вам выполнить эти движения.

Этап 2
Отвести бедро, помогая себе локтями. Сдвигаясь в сторону, тело держать на одной линии с прооперированной ногой. Ногу не выворачивать.

Этап 3
Круговым движением перенести неоперированную ногу и сесть на краю кровати, удерживая прооперированную ногу прямой. Для поддержки опереться на ходунок и встать. При вставании вперед не наклоняться.

Как сесть на стул?

Этап 1
Садиться следует на жесткий, с прямой спинкой стул с высоко расположенным сиденьем и подлокотниками. Не садиться в низкие, мягкие кресла. К стулу стать задом таким образом, чтобы его край коснулся задней стороны ног.

Этап 2
Отпустить ходунки, опустить руки и взяться за поручни стула. Медленно садиться, удерживая прооперированную ногу прямой и вытянутой вперед.

Этап 3
После этого сдвинуться к спинке стула, предварительно согнув неоперированную ногу. Таким же способом садиться на сиденье унитаза, по сторонам которого должны быть поручни.

Ходьба

Когда Вы начнете вставать, ходунки помогут Вам поддерживать равновесие. Вас расскажут, что на первых порах при ходьбе следует стараться как можно меньше нагружать прооперированную ногу весом своего тела. По мере выздоровления врач скажет Вам, когда можно начинать увеличивать нагрузку на оперированную ногу.

Этап 1
Поставить ходунок в нескольких дюймах (1 дюйм = 2,5 см, прим.перев.) впереди себя, и обеими руками крепко ухватиться за поручни. Прямо удерживая бедро, поставить неоперированную ногу в центр ходунка. Чтобы защитить тазобедренный сустав бедро и ступню не вращать.

Этап 2
Опереться на ходунок и перенести на них основной вес своего тела. Прооперированной ногой шагнуть вперед внутрь ходунка. Следить за тем, чтобы нога не зацепилась за ножку ходунка.

Этап 3
Перенести ходунок вперед (если у него нет колес). Перед следующим шагом убедиться, что ходунок надежно опирается на все четыре ножки.

Костыли

Когда Ваши мышцы достаточно окрепнут, Ваш лечащий физиотерапевт или врач порекомендуют Вам вместо ходунков пользоваться костылями. Врач даст указания относительно дальности и продолжительности ходьбы. При ходьбе с костылями основной вес должен удерживаться ладонями, а не подмышками. Повороты выполнять не разворотом всего тела, а маленькими шажками. Ваш врач или терапевт расскажет, какой вес можно прикладывать к оперированной ноге.

Этап 1
Крепко ухватившись за костыли, основной вес удерживать руками, а не подмышками.

Этап 2
Одновременно вперед переносится оперированная ногу вместе с обеими костылями.

Этап 3
Смотреть перед собой и чуть вверх. Сначала делается шаг оперированной ногой вместе с костылями, затем неоперированной ногой.

Как с костылями подниматься по лестнице

Уперев костыли вертикально в пол, устойчиво и надежно опереться на них, поднять неоперированную ногу и поставить ее на ступеньку. Наклонившись на костылях вперед, подняться на ступеньку. Масса тела должна распределяться на костыли и неоперированную ногу. Перенести оперированную ногу на ту ступеньку, на которой уже стоит неоперированная нога. На первых порах Вам желательно кого-то попросить Вам помочь, пока Вы не привыкнете, и будете чувствовать себя более уверенно.

Как на костылях спускаться по лестнице

Поставить костыли вместе с оперированной ногой на нижнюю ступеньку. Поддерживая равновесие при помощи костылей, осторожно опуститься на эту ступеньку, перемещая костыли вместе с оперированной ногой. Опять же, вначале попросить кого-нибудь помочь Вам.

Как избежать опасных движений?

Сначала определенные движения могут чрезмерно нагружать установленный Вам протез тазобедренного сустава, что может вызвать выскальзывание головки из гнезда. Ваш лечащий терапевт проинструктирует Вас, каких движений следует избегать. Ниже укажем наиболее опасные движения:

Положение сидя

Не следует допускать, чтобы колено заходило за срединную линию тела (Не класть ногу на ногу).

Правильное сидячее положение: обе ступни упираются в пол, колени разведены примерно на шесть дюймов (1 дюйм = 2,5 см, прим. перев).

Поворот

Следует избегать ситуации, когда ступни неподвижно упираются в пол, а тело в области таза поворачивается с поворотом протеза тазобедренного сустава внутрь.

Вместо этого поворачивать тело вместе со ступнями.

Наклоны вниз

Недопустимы любые наклоны в талии.

Вместо этого, следует применять специальные приспособления, например, захват с длинной ручкой, чтобы поднять како-то предмет с пола.

После выписки из клиники домой

Выполнение Вами указаний хирурга имеет очень большое значение. Перед выпиской из клиники Вы должны обсудить со своим хирургом следующие вопросы:

Если при ходьбе Вы будете пользоваться ходунками или костылями, спросите своего врача, какой вес можно прикладывать на прооперированную ногу. Не следует забывать, что, скорее всего, Вы будете уставать быстрее, чем ранее. Вам следует предусмотреть 30 – 60 минутные периоды отдыха в середине первой и второй половины дня.
Легче и безопаснее садиться и вставать со стула, прикладывая основной вес на руки. Недопустимо садиться на низкие и мягкие кресла или кровати. Чтобы сидеть на достаточной высоте можно подложить диванные или спальные подушки.
Достаточной высоты сиденье унитаза поможет снизить нагрузку на тазобедренный и коленный сустав при вставании и усаживании на унитаз.
Полочка, привинченная в душе на уровне груди, поможет избежать необходимости наклонов для доставания туалетных принадлежностей при приеме душа.
Сиденье (лавка) в ванной позволит Вам безопасно и удобно принимать ванну в сидячем положении.
Для мытья нижних частей ног следует пользоваться мочалкой с длинной ручкой. Женщинам для бритья ног применять специальный удлинитель для бритвы.
Нельзя подметать, мыть и пылесосить пол. Чтобы смахнуть пыль с высоко и низко расположенных предметов можно воспользоваться метелкой из перьев с длинной ручкой. Ваш врач скажет, когда Ваше состояние позволит подметать, мыть и пылесосить полы.
Поездки в автомобиле не возбраняются, но при посадке и высадке из транспортного средства следует соблюдать инструкции врача. Чтобы защитить свои коленные и тазобедренные суставы на сиденье автомобиля следует подложить подушки.
Примерно через 4 – 6 недель после операции врач разрешит Вам водить машину и расскажет об особенностях вождения. Если Ваш автомобиль не оборудован автоматической коробкой передач, то обсудите с врачом вызванные этим ограничения вождения машины. Перед тем, как выехать на дорогу, следует убедиться, что торможение автомобиля не вызывает у Вас дискомфорта.
У пациентов после оперативного вмешательства часто возникают запоры. Это вызвано низкой подвижностью и приемом обезболивающих препаратов. Обсудите с врачом рацион питания. Если у доктора нет возражений, то в меню следует включить свежие фрукты и овощи, а также каждый день выпивать восемь полных стаканов жидкости.
Скорее всего, врач пропишет Вам болеутоляющие таблетки. Обязательно следует соблюдать предписания врача о приеме этих медикаментов.
Некоторое опухание тканей вокруг разреза отклонением не является. Поэтому, чтобы не допустить давления на рану, следует носить удобную и свободную одежду. Расспросите врача или другого квалифицированного медицинского работника о том, как следует обрабатывать операционную рану.

Источник