Как ставятся импланты зубов этапы установки отзывы пациентов - OtzyvPro.top

Как ставят зубные импланты — этапы и сроки имплантации

По данным ВОЗ более чем у 60% населения планеты диагностирована частично или полностью
беззубая челюсть. Лечение посредством установки импланта с последующим протезированием позволяет восстановить
красивую улыбку и функциональность зубного ряда даже в самых сложных клинических случаях.

В этом материале расскажем о методиках имплантации зубов, как происходит первичная
консультация и как врач составляет план лечения. Также распишем этапы установки имплантов, приведем исследования
врачей-имплантологов, ответим на частые вопросы-пациентов.

Содержание

Основные понятия
Требования и ограничения
Базовые методики
Особенности процедуры на верхней/нижней челюсти
Как врач планирует процедуру?
Этапы установки имплантата
Возможные осложнения, риски
Часто задаваемые вопросы

Что это такое?

Дентальная имплантация — это комплексная методика восстановления целостности зубного
ряда. Благодаря высокой эффективности, процедура стала стоматологическим стандартом лечения частичной или полной
адентии. Подход заключается в хирургическом вживлении имплантата в костную ткань челюсти в качестве замены корня
зуба с последующей установкой протеза (заменяет коронковую часть).

Зубной имплант служит функциональной опорой для фиксации постоянной коронки,
зубного моста или покрывного протеза в зависимости от клинической ситуации. Конструкция позволяет восстановить
целостность ряда и жевательную функцию, останавливает постепенную атрофию костной ткани.

Полезно знать!

Эффективность лечения зависит от определения противопоказаний, предотвращения заболеваний ротовой полости,
сборе информации и планирования операции врачом.

В стоматологии используют несколько методик установки имплантов. Ниже мы
рассмотрим самые безопасные способы, а также возможные риски после вживления титанового стержня.

Показания и противопоказания

Перед хирургическим вмешательством врач проводит сбор анамнеза и аппаратное
обследование полости рта. Показания к установке импланта — это клинические случаи вторичной адентии:

Нет одного зуба

Одиночные дефекты, когда отсутствует резец/клык в зоне улыбки или жевательный зуб
(моляр/премоляр).

Метод лечения: установка импланта с постоянной коронкой, без препарирования
соседних единиц.

Не хватает нескольких зубов в ряду

Различают ограниченные включенные дефекты зубов посреди зубного ряда (с одной или
двух сторон челюсти), а также концевые дефекты, когда отсутствуют заключающие ряд зубы (классификация Кеннеди).

Метод лечения: установка коронок на имплантах или мостовидный протез (протяженность до 5 единиц). Здоровые зубы сохраняются без съемного протезирования.

Полная адентия

Полное отсутствие зубов с выраженным снижением высоты альвеолярных отростков.

Метод лечения: установка нескольких имплантов для надежной фиксации несъемного протеза (протокол All-on-4 или
All-on-6).

Индивидуальные показания

непереносимость съемного протезирования (аллергия на акрилат или выраженный рвотный рефлекс);
отсутствие функциональной окклюзии (правильный межзубный контакт) с болью или дисфункцией ВНЧС.

Противопоказания к установке имплантов

Различают абсолютные противопоказания (установить имплантат категорически запрещено), а
также относительные, когда необходимо соблюдать ряд условий.

Абсолютные

заболевания крови или кроветворной системы;
заболевания ЦНС;
онкология;
заболевания иммунной системы;
злокачественные опухоли;
заболевания соединительной ткани;
туберкулез и его осложнения;
болезни слизистой оболочки полости рта (красная волчанка, пузырчатка, рецидивирующий стоматит и артрит);
бруксизм, гипертонус жевательных мышц;
сахарный диабет I типа.

Относительные

неудовлетворительная гигиена полости рта;
гингивит различной степени тяжести, воспаления десен;
маргинальный периодонтит;
артроз ВНЧС;
аномалии прикуса;
атрофия или дефекты мягкой ткани кости;
вредные привычки (курение, алко/наркозависимость);
беременность, период лактации.

Методы установки

Способы установки импланта отличаются по срокам проведения ортопедического этапа:

Немедленная нагрузка — временная коронка устанавливается за один этап, сразу или через несколько дней после
имплантации. Постоянный протез устанавливают после полной остеоинтеграции имплантата (3-6 месяцев).
Поздняя нагрузка — означает, что протезирование зуба проводится на втором этапе операции, после полного
приживления искусственного корня. До этого времени пациент ходит с заметным межзубным промежутком.

Ниже рассмотрим базовые методики имплантации.

Двухэтапная имплантация

Наиболее распространенная, классическая методика установки имплантата. Считается
самой универсальной, так как может применяться практически в любой клинической ситуации.

Плюсы

надежное приживление;
минимальный риск отторжения и осложнений;
более безопасно для курильщиков;
лучший вариант если показано наращивание костной ткани.

Минусы

необходимо повторное хирургическое вмешательство;
долгий процесс, от установки импланта до протезирования уходит до 6 месяцев.

Методика двухэтапной имплантации

Первый этап (в один визит)

Врач проводит разрез десны с отслоением слизистого лоскута. Формируется костное
ложе с помощью направляющего канала. Внутрикостный стержень вкручивается вглубь ложа на 0,5-1,0 мм ниже
альвеолярного отростка.

После введения стержня, в верхнюю часть вкручивается винт-заглушка для предотвращения врастания тканей в
резьбовую часть. Лоскуты слизистой оболочки наглухо зашивают для защиты от попадания бактерий.

Хирургическое вмешательство

Второй этап (через 2-3 месяца)

Под местной анестезией с помощью зонда определяют место внутрикостного
элемента. Десна иссекается до 10 мм и через небольшое отверстие заглушку выкручивают, промывают резьбовой
канал. Вкручивается формирователь десны и накладываются швы.

После формирования эстетичного десневого контура (до двух недель) формирователь десны заменяют на абатмент
для дальнейшего протезирования.

Ортопедический этап

Имплантация зубов в два этапа

Установка импланта

Фиксация коронок

Клинический случай №1

Хирургический этап имплантации. У пациента был концевой дефект зубного ряда. После прокола десны было
установлено два винтовых импланта, наглухо закрыты винтами-заглушками.
Ортопедический этап. После приживления внутрикостного элемента, был установлен формирователь десны. После
успешного формирования десневого края, установили две коронки.

Одноэтапная имплантация

Основное требование для успешной операции — высокая первичная стабильность.
Имплантат устанавливается в один этап после разреза десневого лоскута в костное ложе. На внутрикостный элемент
вкручивают формирователь десны, накладывают швы. Пока формируется десна пациенту устанавливают временный
протез, чтобы он не ходил с беззубой челюстью.

Через две недели, когда сформирован контур десны, врач-ортопед приступает к протезированию. Для этого
формирователь меняют на абатмент и коронку (через 2-6 недель).

Плюсы

сокращение времени лечения;
сохраняются контуры десны;
возможность немедленной нагрузки протезом;
минимальная травматичность.

Минусы

риск бактериальной инфекции;
больше противопоказаний.

Важно знать!

Не стоит путать одноэтапный метод с одномоментной имплантацией.

Одномоментная имплантация предполагает установку импланта непосредственно после удаления зуба. Может
проводиться в один этап или классическим методом. Коронка устанавливается через 2-3 часа после вживления или
в течение первых трех дней. Процедура несет дополнительные риски, почти всегда требуется костная пластика.

В клинике Самсон-Дента используем импланты для каждой базовой методики. Предлагаем пациентам премиальные
системы Astra Tech (Швеция), а также эконом-сегмент от компаний Osstem (Южная Корея) и DIF (Израиль).
Поможем выбрать лучший вариант, первая консультация и план лечения бесплатно.

Анатомические особенности

Перед планированием операции хирург-имплантолог должен учитывать анатомию челюсти,
чтобы подобрать имплантат с необходимым диаметром, длиной и определить ориентацию при установке.

Верхняя челюсть

В большинстве случаев если высота костной ткани верхней челюсти менее 8 мм,
проводится закрытый синус-лифтинг. После откидывания десневого лоскута стержень фиксируют в кортикальной
пластинке (дистальный отдел) или в дне полости носа (передний отдел). Такое положение обеспечивает лучшую
первичную стабильность.

Благодаря проведению разреза по альвеолярному гребню хорошо видно носонебный канал и срединный шов неба, что
позволяет избежать повреждения носовой полости или гайморовых пазух.

Нижняя челюсть

Перед операцией определяют положение нижнечелюстного канала и лицевой вены. Травма
вены может привести к повреждению сосудисто-нервного пучка, как следствие, к кровотечению и отеку. Повреждение
альвеолярного нерва приведет к потере чувствительности (парестезия).

Во время процедуры аккуратно отслаивают десневой лоскут, не используют режущие инструменты вокруг нервов,
препарирование прекращают за 2 мм до нерва.

Зубы

Оценивается расположение, длина, наклон зубных единиц в месте планируемого ложа.
Важно сделать прицельный снимок, чтобы определить направляющую ось и угол наклона стержня.

Если не сделать снимок повышается риск нарушения расстояния между стержнем и единицей. Это может привести к
травме корня, периапикальных тканей, вплоть до потери зуба.

Костная ткань

Структура кости оценивается до операции, а также непосредственно в процессе установки
имплантата. Количества и качество костной ткани влияет на первичную стабильность. При недостатке губчатого вещества
во фронтальном отделе, ткань может перегреться, а в жевательном отделе будет минимальная стабильность стержня.

Процедура пройдет успешнее при наличии достаточного количества кости высокой плотности.
Может потребоваться наращивание костной ткани.

Что учитывает врач перед имплантацией?

На первичном обследовании врач определяет условия для проведения имплантации.
Планирование начинается с определения способа протезирования, количества/размера стержней, тактики хирургического и
ортопедического этапа, показаний/противопоказаний, пожеланий пациента. Получение полной информации считается
подготовительным этапом.

Осмотр полости рта

Во время обследования обращают внимание на:

вид и протяженность зубного дефекта;
состояние гигиены ротовой полости;
качество здоровых единиц;
тип прикуса;
высоту альвеолярного гребня;
состояние слизистой оболочки;
расположение нижнечелюстного канала, носовой полости и пазух.

Сбор анамнеза

На основании беседы с пациентом врач выясняет показания для проведения операции, а
также противопоказания. При сборе анамнеза учитывается:

Срок и причина утраты зубов. Это поможет подобрать наилучший тип импланта. Если зуб отсутствовал долго, может
потребоваться синус-лифтинг.
Перенесенные или сопутствующие болезни. Могут служить противопоказанием к операции или требовать дополнительных
мер предосторожности.
Способ предшествующего протезирования. Если у пациента были съемные протезы.

Рентгенография

Для определения состояния костной ткани проводится пальпация альвеолярных отростков и
назначается рентгенографическое обследование (панорамный снимок, ОПТГ). Это позволяет оценить высоту кости и
расположение зубов, однако у ОПТГ есть искажения размеров до 20%. Поэтому дополнительно могут назначить компьютерную
томографию (КТ) для получения трехмерного изображения строения челюсти.

Мнение эксперта

От чего зависит успех имплантации?

Перед операцией важно учитывать основные требования:

Ширина костной ткани в щечно-язычном отделе должна быть от 6 мм.

Расстояние между зубными корнями не менее 8 мм.

Оптимальная толщина кости на верхней/нижней челюсти 10 мм (в других случаях понадобиться оперативная
подготовка).

Очень важно ознакомить пациента с планом лечения, рассказать о прогнозе,
возможных осложнениях. Помимо этого в нашей клинике предлагается объективная информация об альтернативных
методах лечения. Хирургическое вмешательство возможно только после заключения договора с пациентом.

Этапы установки имплантата

Предоперационный этап (от 1-7 дней)

После первичной консультации врач составляет план лечения, назначает подготовительные
процедуры:

профессиональная гигиена полости рта — удаление налета и камня;
устранение кариозных образований;
санация ротовой полости — купирование очагов инфекции, лечение стоматологических болезней (пульпит,
периодонтит, гингивит, пародонтит);
антимикробная терапия — профилактика перед операцией;
премедикация — подготовка к анестезии и хирургическому вмешательству;
предоперационная диета.

Хирургическое вмешательство (от 15 минут до 2 часов)

Операция по вживлению зубного импланта по согласованной с пациентом методике.
Дополнительные операции. По показаниям проводится закрытый синус-лифтинг, ретранспозиция нижнечелюстного нерва, применение костных
трансплантатов.
Медикаментозное сопровождение. За 40 минут до процедуры назначают антибиотики для снижения осложнений (рокситромицин или амоксициллин).
Применять лекарства необходимо строго по назначению врача.

Протезирование (до 1 часа)

После вживления врач-ортопед снимает слепки челюсти. Постоянный протез
устанавливается после полного приживления искусственного корня (до 6 месяцев). При процедуре установки импланта в
один этап возможна фиксация временной ортопедической конструкции.

Осложнения после имплантации

В большинстве случаев риски обусловлены ошибками при планировании операции или во время
хирургического вмешательства. Существует несколько видов осложнений:

Во время операции (1% от всех случаев).

Чаще всего являются следствием неправильного определения высоты кости, некорректного
формирования ложа. Возможные осложнения:

перегрев костной ткани;
нарушение целостности слизистой оболочки;
отсутствие первичной фиксации.

Послеоперационные осложнения (первые 7-10 дней).

После операции возможны болевые ощущения, небольшое кровотечение, гематома,
воспаление. Если болевые симптомы не проходят в течение 1-3 дней, обратитесь к врачу. Важно соблюдать все
предписания, иначе может начаться расхождение швов, абсцесс, периостит.

Осложнения в период реабилитации (2-4 недели).

К возможным последствиям относят проблемы с дикцией, периимплантит, мукозит,
отторжение. Риск такой клинической ситуации 0,5-1%. Симптомы: воспаления, нагноения, резорбция кости. Лечение
начинают с ультразвуковой чистки зубов, медикаментозной терапии, домашнего гигиенического ухода. Если лечение
безуспешно, показано удаление и повторная установка имплантата.

Примечание

Если произошла резорбция кости в области имплантата и показано его удаление, можно провести повторную
имплантацию (реимплантацию). Реимплантация проводиться через пол года после первой операции, сочетается с
направленной регенерацией костной ткани.

Вопросы пациентов

Есть ли боль после имплантации?

Операция проводится под местной анестезией, поэтому жалобы на боли не очень
распространены. Если боль появилась сразу после имплантации — это воспалительный процесс, термическая травма или
повреждение нерва. Однако в большинстве случаев боль купируется анальгетиками. Дополнительно дома можно провести
полоскание теплым физраствором. Если болевой синдром не проходит в течение 2-4 дней, обратитесь к врачу. Если
дискомфорт возник спустя месяцы после успешной установки, это симптомы периимплантита, потребуется стоматологическая
помощь.

Как проводить уход после имплантации?

Чтобы реабилитация прошла успешно, важно соблюдать несколько требований:

поддерживать высокий уровень гигиены (чистить зубы с осторожностью);
жевать аккуратно, лучше на здоровой стороне;
избегать резкой смены температура еды и питья;
баня/сауна противопоказаны.

Ограничения снимаются в течение 2-3 недель после вживления стержня, а дальнейший уход
заключается в поддержании домашней гигиены полости рта. Врачи рекомендуют дополнительные средства, такие как зубной
ершик или ирригатор, а также проводить профессиональную чистку зубов раз в 6 месяцев.

Наша клиника предлагает провести первую консультацию о способах протезирования на имплантах бесплатно. Для записи
заполните онлайн-заявку.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Стаж работы: 17 лет

Сведения об источниках информации:

National Library of Medicine

American Academy of Implant Dentistry

«Руководство по дентальной имплантации» J. Hobkirk, R. Watson, L. Searson.

«Дентальная имплантология» В.Л. Параскевич.

«Dental Implant Surgery» Michael Block.

В статье используется видеоролик от BioHorizons с примером хирургического набора и этапами установки
имплантата — Guided Surgery from BioHorizon.

Источник

Имплантация зубов — этапы, как происходит операция, сроки

15.04.2024

273.9K

35

846

151

Стоматологи шутят, что два раза бог дает зубы человеку бесплатно, а за третий приходится платить. Зубы не способны к самовосстановлению. Потеря даже одного не так безобидна, как может показаться. Помимо эстетического дискомфорта меняются черты лица, нарушаются жевательная функция, пищеварение. На помощь приходит имплантация зубов — вернуть красивую улыбку можно быстро и навсегда.

Содержание статьи

Как появились зубные импланты?
Что такое дентальная имплантация?
Фото до и после имплантации зубов
Методы имплантации зубов
Этапы имплантации зубов
Как долго длится процедура имплантации?
Виды протезов с опорой на имплантаты
Рекомендации по уходу
Показания и противопоказания к имплантации зубов
Ощущения во время операции
Риски имплантации
Расчет стоимости

Как появились зубные импланты?

Актеры, получающие Оскар, обычно благодарят бога и родителей. Люди, с помощью имплантации возвращающие себе зубы и комфортный образ жизни, добрым словом должны вспоминать шведского профессора Пер-Ингвар Бранемарка. Совершенно случайно он совершил революцию в стоматологии.

В 1965 году Бранемарк проводил исследования с группой ученых. Профессор вживил кролику титановую капсулу и очень удивился, когда не смог ее вынуть. Так счастливый случай помог установить, что титан срастается с костью. Бранемарк решил использовать открытие в протезировании зубов.

Первый счастливчик с титановыми имплантами — Гюст Ларссон. Простой плотник, как и профессор Бранемарк, вошел в историю имлантологии. У 34-летнего Ларссона был полностью беззубый рот. Не жизнь, а мучение: есть, разговаривать, улыбаться — все сложно. Мужчина сам нашел Бранемарка, случайно узнав о его экспериментах. Рисковать было уже нечем, и Ларссон стал первым человеком в мире, которому вживили импланты. С ними пациент прожил более 40 лет, до самой смерти, доказав эффективность и надежность нового метода.

Первый опыт был успешным, но терпеливый Бранемарк не спешил объявлять революцию в стоматологии. Публично о своем открытии ученый рассказал спустя 20 лет. Сообщение произвело фурор! Случайное открытие перевернуло мир протезирования и вернуло комфортный образ жизни беззубым пациентам.

Что такое дентальная имплантация?

Дентальная имплантация зубов — это вживление искусственного корня в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплант — титановый, поэтому полностью биосовместим. Эта надежная опора для коронок состоит из:

титанового винта (вживляется в челюсть во время операции);
абатмента (присоединяется к импланту, напоминает обточенный зуб).

Ответ на вопрос, делать ли имплантацию зуба, однозначен: конечно, да. На сегодня это самый прогрессивный метод протезирования.

Ведущие производители имплантов

Nobel Biocare (США)
Straumann (Швейцария)
Astra Tech (Швеция)
Alpha Bio (Израиль)
Ankylos (Германия)
NDI Medical (Германия)

Методы имплантации зубов

Разнообразные способы имплантации зубов позволяют подобрать идеальный вариант для каждого пациента.

Одноэтапная

Тем, кто не хочет долго ждать и у кого нет противопоказаний, стоматологи предлагают одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. Особенность метода в том, что временный протез и имплант фиксируются за один прием. В десне делается лишь небольшой надрез. Временную коронку меняют на постоянную через 3 – 5 месяцев. За это время зубной имплант окончательно приживается.

Двухэтапная

Двухэтапная имплантация проверена временем. Операция занимает больше времени, но риск осложнений минимальный – врач хорошо видит то, что оперирует, за счет надреза десны и откидывания ее лоскута. Абатмент и коронка устанавливаются через пол года, после приживления импланта. Эта классическая имплантация зубов, предложенная еще профессором Бранемарком.

Одномоментная

Одномоментная — имплантация проходит одномоментно с удалением зуба. Это идеальный вариант для передних зубов, когда на первый план выходит эстетический результат. Для жевательных зубов данная методика применяется редко.

Этапы имплантации зубов

Перед имплантацией. Стоматологическая имплантация зубов, как и любая другая операция, требует тщательной подготовки. От этого зависит результат. Врач должен максимально точно спланировать процедуру имплантации и выявить все возможные противопоказания. На первом приеме имплантолог задает общие вопросы по состоянию здоровья. Направление на анализы и консультации других специалистов дается при необходимости. Полость рта должна быть здоровой – без кариеса и воспаления мягких тканей. За несколько дней до операции нужно записаться на чистку.

Анестезия. Как правило, для имплантации используется местная анестезия. Современные препараты полностью избавляют пациента от боли и неприятных ощущений. При необходимости применяется седация или наркоз.

Установка импланта. Если процесс имплантации зубов проходит без неожиданностей, по заранее составленному плану, операция займет 20 – 40 минут. Сначала врач установит имплант, затем проверит степень первичной стабилизации, после чего решит – нагружать его коронкой или нет.

Фиксация коронки. Временная коронка фиксируется, если зубной имплант основательно закреплен в кости. В случае проблем с первичной стабилизацией импланта установят лишь формирователь десны. Постоянную коронку можно будет поставить после полного приживления искусственного корня, через 3 – 5 месяцев. На импланте зафиксируют абатмент, а на нем – постоянную коронку.

Как долго длится процедура имплантации?

Установка одного импланта занимает не более 20 минут. Приживается искусственный корень от 3 до 5 месяцев. На весь период лечения и восстановления может уйти год. Сроки у всех разные, зависят от количества имплантатов — одним нужно сделать имплантацию 6 зубов и более, другим – только одного. На длительность процесса влияет объем и качество костной ткани. Есть особенности и у челюстей. На нижней зубной имплантат срастается с костью быстрее, за 3 – 4 месяца, потому что кость более плотная. На верхней челюсти объем ее меньше, из-за этого период остеоинтеграции длиннее, 5 – 6 месяцев. Окончание имплантации — это фиксация постоянных коронок. Происходит после полного приживления имплантата.

Виды протезов с опорой на имплантаты

Протезы с опорой на импланты надежно крепятся к челюсти. Есть несколько видов ортопедической конструкции. Подходящий поможет выбрать врач.

Несъемные протезы. На имплантаты устанавливаются коронки, внешне такие зубы ничем не отличается от настоящих. Способ подходит при потере одного зуба или нескольких подряд.

Мостовидные несъемные протезы. Мост вместо единичных коронок – экономный вариант для пациента. Используется для участка с несколькими отсутствующими зубами подряд. Минимально – 2 импланта.

Съемные протезы. Как правило, используются при полной адентии. Установка на импланте гарантирует, что протез изо рта не выпадет за счет надежной фиксации. При этом его просто снять, расстегнув замочки. Пациент легко жует, дикция не меняется, рвотного рефлекса нет.

Условно-съемные протезы. Очень похожи на съемные протезы, но снять их без помощи доктора не получится. Протез фиксируется не замками, а винтами. Самые распространенные способы установки отличаются по количеству имплантов, на которые крепится конструкция. Минимально может быть три, четыре и шесть титановых корней.

Показания и противопоказания к имплантации зубов

Имплантация зубов может применяться в случае отсутствия одного, нескольких или всех зубов. Многие побаиваются этой методики, считая делом рискованным. Список противопоказаний не такой большой, как может показаться.

Абсолютные противопоказания:

возраст (челюстная кость полностью формируется только к 17 – 22 годам);
проблемы свертываемости крови;
онкологические заболевания;
остеопороз;
восстановление после инфаркта миокарда;
сердечнососудистые заболевания в стадии обострения;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
болезни соединительной ткани;
алкоголизм;
заболевания костной системы;
нарушения работы нервной системы;
хроническая недостаточность печени, почек;

Относительные противопоказания:

вынашивание и кормление ребенка;
активное курение;
аномальный прикус (требует корректировки);
обостренный пародонтит (требует лечения);
зубной камень (требует удаления);
сахарный диабет в стадии компенсации;
бруксизм.

Беременность и грудное вскармливание – это относительные противопоказания к имплантации зубов для женщин. Но врачи все же рекомендуют отложить процедуру. Женщинам в ожидании ребенка вообще не рекомендуют хирургические вмешательства без особых показаний, особенно в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов ребенка. Имплантация проводится с применением местной анестезии, после операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, перед имплантацией делаются рентгеновские снимки. Все это крайне нежелательно для беременных женщин. Во время беременности иммунитет снижен, восстановление после имплантации может затянуться. Грудное вскармливание – еще один повод отложить имплантацию: медикаменты под запретом, а от стресса может пропасть молоко.

Ощущения во время операции

Установка 1 импланта по ощущениям напоминает удаление одного зуба. Такое сравнение приводят врачи, когда пациенты спрашивают их, чего же ждать от операции имплантации зубов. В большинстве случаев искусственные корни вживляют под местной анестезией. Но пациентам, начинающим волноваться еще до начала операции, с местной анестезией делают седацию. Это не обезболивающее, а успокоительное, снимает стресс, волнение, повышает болевой порог. Пациент остается в сознании, но в состоянии, близком к глубокому сну. Болевые импульсы блокируются, страх, беспокойство уходят, при этом контакт пациента и врача сохраняется. После седации об операции не остается никаких воспоминаний – ни плохих, ни хороших.

Сильный страх, особо сложное лечение, комплексная имплантация зубов – в этих случаях пациента могут погрузить в сон, используя наркоз. Засыпает с беззубым ртом, просыпается уже с зубами.

Риски имплантации

Приживаемость имплантов сегодня рекордная – 99%. Но 100% не даст никто и никогда, исключить все риски невозможно. Кто-то обязательно попадет в этот 1%. Осложнения при имплантации очень редко, но все же бывают. Во время вживления искусственного корня может случиться:

Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит). Доктор исключит причину воспаления, обработает корень специальными растворами. При рецидиве имплант придется удалить, а костную ткань – восстановить.

Отторжение импланта. Бывает крайне редко. Искусственный корень удаляется.

Имплантат выкручивается вместе с заглушкой. Это может произойти во время установки абатмента. При отсутствии воспаления титановый корень ставится на место.

Имплант проталкивается в верхнечелюстную пазуху. В подобных случаях поможет только удаление титанового корня.

Оголение верхней части имплантата. Довольно частое осложнение, в большей степени влияющее на эстетику, чем здоровье.

Расчет стоимости

Сделать имплантацию зубов сегодня можно практически везде. Ценник складывается из следующих компонентов:

стоимость импланта (зависит от производителя);
стоимость коронки, которая ставится на имплант;
стоимость операции (зависит от метода);
работа зуботехников;
лечение зубов, десен, чистка, наращивание костной ткани;
диагностика;
уровень клиники.

В частных клиниках цены на имплантацию зубов варьируются в пределах 25 000 – 100 000 рублей за один зуб в Москве.

Цены на импланты в 2023 году вы можете посмотреть по ссылке

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Наталия Литвиненко

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Вопросы, отзывы и комментарии: (35)

Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы задать вопрос, оставить отзыв или комментарий

Здравствуйте. Собираюсь ставить импланты. Хочу вот узнать какие есть противопоказания по здоровью для установки имплантов?

Ответить

Добрый день, Юлия! Из абсолютных противопоказаний: заболевания крови, онкозаболевания, декомпенисрованный сахарный диабет, остеопороз. Так же есть относительные противопоказания. От них или можно с легкостью избавиться или, в некоторых случаях, предварительно пройти курс лечения, а после выходить на имплантацию. В любом случае рекомендую Вам проконсультироваться с квалифицированным специалистом для сбора анамнеза и выявления противопоказаний в Вашем случае. Удачи и здоровья Вам!

Ответить
Я сделал одномоментную имплантацию переднего зуба. Все отлично!

Ответить
Здравствуйте! Расскажите, почему все-таки при прочих равных большинство стоматологов выступают за двухэтапную имплантацию?

Ответить

Здравсвуйте, Алена. Я бы сказал, что современная стоматология именно при прочих равных в 8 из 10 случаев прибегнет к одноэтапной имплантации, т.к. это быстрее и менее травматично для пациента. Но в тех случаях, когда есть риск для проведения одноэтапной имплантации мы, конечно, выберем двухэтапную методику с целью минимизации рисков для здоровья пациента.

Ответить
После неудачного многочисленного лечения лишилась зуба, и сейчас, когда появилась возможность поставить имплант, решилась на операцию. Решила ставить израильский имплант Mis С1, но забыла уточнить у ортопеда насчёт курения. Ясно, что в момент установки и приживления импланта нельзя будет курить, а как потом? И после того, как имплант ( тьфу-тьфу-тьфу, чтоб не сглазить) будет установлен, нельзя будет курить?

Ответить

Катерина, однозначно имплантация для Вас отличный повод бросить курить и почувствовать как прекрасен этот мир без запаха табака. Конечно, курение является негативным фактором при использовании дентальных имплантатов. Сигареты способны сократить срок службы имплантата в два раза, поэтому нужно крепко подумать на эту тему перед принятием решения! Желаю Вам здоровья и всех благ.

Ответить
После перелёта в самолёте упал в обморок прямо в аэропорту и прямо на железный турникет. Итог — шишка на лбу, ушиб нос и выбил зуб. Сразу на следующий день поехал в стоматологию. Стоматолог, сделал снимок и сказал что перелом зуба не позволит его сохранить. Предложил мне удалить остаток корня и сразу же поставить имплантант. Я сделал компьтерную томографию и запланировали день операции. Имплантат я выбрал израильский MISS C1, т.к. про их медицину ходят легенды. Удалили остаток зуба и сразу установили на его место имплант и сразу временную коронку. Так что с клиники я вышел уже с зубом. Передний зуб с временной короной смотрелся как настоящий. Потом уже поставил настоящую корону через несколько месяцев. Такое вот приключение вышло)

Ответить
Моей маме скоро предстоит операция по имплантации. Очень переживаем, конечно, но в клинике она будет в надежных руках врачей. А дома? Скажите, что нужно делать после имплантации зубов? Есть ли какие-то обязательные процедуры? И как мы можем помочь маме?

Ответить

Здравсвуйте, Вика. Дома Ваша мама должна строго соблюдать рекомендации доктора, тогда вероятность приживления имплантатов приблизится к 100%. На короткий период нужно отложить занятия спортом, посещение бани/сауны, следить за температурой принимаемой пищи, принимать назначенные хирургом медикаменты, явиться на осмотр и снятие швов и всегда быть на связи с доктором. Удачи Вашей маме!

Ответить
Очень давно думаю об имплантации, читаю много статей, но никак не могу решиться. Интересует вопрос: сколько болит зуб после имплантации?

Ответить

Валентина, спешу Вас удивить, но после имплантации ткани вокруг имплантата не болят, боли совершенно никакой нет. Возможен кратковременный отек, он является временным косметическим дефектом. Современная стоматология при помощи современной фармакологии научились избавлять пациентов от более на все 100%. НЕ переживайте, отсутствие зуба принесет вред Вашему здоровью, а вот имплантация только поможет организму!

Ответить
Два дня назад мне провели имплантацию. Меня очень беспокоит отек, наверное, он уже должен был спасть! Щека опухла, есть синяки, болят десна. Такое состояние нормально? Сколько держится отек после имплантации зубов? И пройдут ли синяки? Спасибо за ответ!

Ответить

Добрый день! Отеки это нормальное состояние после имплантации, синяки бывают реже, но тоже является нормой. Спадает отек обычно к 3-4 дню. А вот с болью в десне Вам необходимо обратиться к Вашему имплантологу, это настораживает. Здоровья Вам!

Ответить
Добрый день! Скоро моей бабушке сделают имплантацию зубов, но она не очень любит пить таблетки, обычно игнорирует подобные рекомендации. Скажите, нужно ли принимать антибиотики после имплантации? Это обязательно? Или по желанию при плохом самочувствии?

Ответить

Добрый день! Рекомендую Вам пообщаться с бабушкой и настроить ее на прием всех медикаментов назначенных доктором. Ведь все назначения делаются для пользы пациента, а я думаю, что Ваша бабушка себе плохого не желает! Уверен, что она поймет.

Ответить
Вчера мне восстановили два зуба, вставили импланты. Очень рада, что наконец-то у меня полноценная улыбка, но вот самочувствие огорчает. У меня невыносимо шумит голова после имплантации зубов, я даже не могу выйти из дома, на работе пришлось взять выходной. Шум в голове нормальное явление после операции? Или стоит волноваться? Как скоро это пройдет?

Ответить

Добрый день, Милена. Обязательно обратитесь к Вашему доктору, т.к. Ваша жалоба нестандартная. Если Вам не смогут помочь – мы с моей командой готовы это сделать.

Ответить
Очень доволен результатами операции, зуб как настоящий! Не терпится завершить всю процедуру. Скажите, когда снимают швы после имплантации зубов? Если все заживает хорошо, можно ли снять раньше?

Ответить

Максим, думаю после установки постоянно коронки Вы будете еще больше довольны. Швы обычно снимают на 10-14 день после имплантации, в некоторых случаях это можно сделать раньше, но обязательно после консультации у оперирующего хирурга.

Ответить
Здравствуйте! Мой сын ударился о железный столб, пока шел по улице с телефоном. Выбил себе передний зуб, мы хотели сделать имплантацию, но ему только 15 лет. Возможно ли это?

Ответить

Добрый день, имплантацию рекомендуется проводить с 18-20 лет. Вам нужно проконсультироваться с докторами имплантологами и ортопедами на предмет решения эстетической проблемы до момента установки дентального имплантата через несколько лет.

Ответить
Скажите, пожалуйста, можно ли делать имплантацию, если я курю? Зуб удалили, коронку поставить нельзя. Курю уже 25 лет, бросить не получается, пытаюсь последние пару месяцев, является ли это противопоказанием?

Ответить

Курение может негативно отразиться как на ранних этапах после установки имплантата, так и через несколько лет после установки. Поэтому рекомендую отказаться от этой вредной привычки для достижения прогнозируемого результата.

Ответить
Стоял у меня очень долго съемный протез, намучилась с ним, сил нет. И увидела, что по телевизору про имплантацию говорят, пошла узнать, но как-то не доверяла этим новым технологиям. И возраст смущал, мне ведь уже 60 лет, можно ли такие операции делать. Меня там успокоили, сказали, что при отсутствии большого количества зубов можно делать имплантацию, возраст не помеха. Только стоит это дорого, но дети порадовали, оплатили полностью все лечение. Делали мне по технологии Все-на-четырех. All-on-4, вроде так. Операция хорошо прошла, первые две недели привыкала, очень удобно и красиво, к шестидесяти годам получила улыбку мечты!

Ответить

Тоже столкнулась с такой проблемой, как отсутствие зуба, правда в моем случае коронку нельзя было выбрать, не на что ее ставить, а имплантация звучит очень страшно. Врач мне еще описывал ее, говорит, десну разрежем, вставим, лоскутом закроем. Каким лоскутом, чего закроем? Короче, тряслась так, что в клинику войти не могла. Как ни странно, ничего страшного, что они там разрезали, я не видела. И не чувствовала. После установки тоже ничего не беспокоило, все прошло идеально, сейчас наслаждаюсь своей улыбкой, даже вспоминать смешно, как я там дрожала)

Ответить
Так получилось, что я лишился одного клыка, ну, который третий зуб. Сделали экспресс-имплантацию, сразу установили временную коронку, за что очень благодарен врачам, так как не хотелось бы ходить с дыркой, все-таки передние зубы. Выглядит, как настоящий зуб. Боялся, что будет болеть после операции, потому что сразу такая нагрузка, но нет, ничего такого не было, болело в пределах нормы. Так что доволен.

Ответить
С детства боялась стоматологов, а когда делала имплантацию — вообще ноги подкашивались. Перед операцией сделали анестезию, я вообще ничего не чувствовала, сам процесс прошел довольно быстро. В общем, зря боялась, это не так больно, как я представляла. Правда, после того, как действие анестезии закончилось, был дискомфорт, но по сравнению с тем, что я себе напридумывала, это ерунда.

Ответить
Года два мучилась с зубом, сильной боли не было, но ныл постоянно, ночью иногда просыпалась от этой тянущей боли. Ходила по врачам, то каналы не так пролечили, то чего-то воспалилось, все никак не могли его вылечить, потом пломба откололась. Сколько клиник не обошла, все говорили про удаление. А удаление — это мостовидный протез, а значит, зубы надо обтачивать. Как альтернатива — имплант, а там десну резать, ждать заживления. Оба варианта мне не сильно нравились, но что делать. Но имплант быстро установили, зашили, сказали, какие лекарства пить. Через три месяца поставили короночку. И наконец-то я могу жевать и забыть про больной зуб!

Ответить
Делала имплантацию у знакомого, поэтому была уверена, что все пройдет гладко и без компьютерной томографии. В итоге имплант был установлен криво, понадобился индивидуальный абатмент, чтобы можно было установить коронку на такой имплант. Теперь не знаю долго ли он проживет, так как из-за его расположения нагрузка на кость идет неправильно. Но тьфу-тьфу-тьфу пока стоит и не беспокоит и визуально смотрится хорошо. Поэтому от имплантации никого не отговариваю, даже наоборот, советую ее делать, но не пренебрегайте всеми необходимыми подготовительными процедурами, даже если ставит врач, которого вы знаете лично.

Ответить
Здравствуйте! У меня такая проблема. У становили имплант, после чего в течение нескольких дней мучился от боли в соседнем с имлантом зубе. Сделали снимок и оказалось, что имплант стоит очень близко к корню этого самого соседнего зуба. Подскажите пожалуйста, как быть в данной ситуации? Неужели придется выкручивать имплант и заново проходить все круги по его установке? Буду очень благодарен за ответ!

Ответить

Добрый день Михаил, эта проблема возникает из-за плохого планирования операции. Или в случае если доктор предпочел отказаться от навигационного шаблона. Рекомендую обратиться к квалифицированному специалисту с целью консультации и дополнительного КТ исследования на предмет возможного сохранения/удаления имплантата.

Ответить
В свое время намучилась с мостами, в итоге, как и написано в статье, потеряла много зубов, потому как каждый новый мост – это потеря 1-2 единиц. В 45 лет все же решилась на имплантацию, ставила все импланты по отдельности – мост больше не захотела носить, даже на имплантах. Да, пришлось потерпеть боль после операции, но зато, когда все закончилось я, наконец-то, смогла полноценно питаться и улыбаться, что не всегда возможно с мостом. Моим врачам большое человеческое спасибо за это, с клиникой повезло, попались профессионалы.

Ответить
Здравствуйте! Собираюсь имплатироваться. Хотелось бы знать, какие анализы мне будет необходимо сдать?

Ответить

Здравствуйте, в основном биохимичсеский анализ крови и коагулограмма, но конкретные направления на анализы дает лечащий врач-стоматолог после подробного сбора анамнеза.

Ответить
Здравствуйте! Две недели назад я установила на нижней челюсти три имплантата, но до сих пор испытываю неприятные ощущения, как будто наркоз еще не отошел: у меня онемела нижняя губа, щека и передние зубы, идет обильное слюноотделение, плюс такое ощущение, что на передние зубы что-то давит, а они как раз находятся рядом с поставленными имплантами. Как думаете, это нормально после такой операции или мне есть, о чем беспокоиться?

Ответить

Здравсвуйте, Vita! Данная проблема может быть связана с недостаточным планированием или с несоблюдением технологии установки имплантата. Зубы нижней челюсти иннервируются нижнечелюстным нервом, такие клинические проявления возникают про повреждении данного нерва или при его чрезмерной компрессии. В обоих случаях Вам необходимо обратиться к имплантологу с данной проблемой и провести уточняющее КТ исследование. Желаю Вам удачи!

Ответить
Здравствуйте, доктор! У меня случилась настоящая беда. Несколько лет назад поставила три импланта и все, вроде бы, первые пару лет было нормально, периодически показывалась врачу и вот однажды он меня спросил жую я на обе стороны или только на одну. Я человек дотошный, стала выяснять отчего вдруг такие вопросы, сделала снимок и оказалось, что кость под двумя имплантами тает буквально как лед и не сегодня-завтра я потеряю оба имплантата. Плакала всю ночь: столько денег вложила в имплантацию и вдруг такой результат. Почему так произошло и что мне теперь делать?

Ответить

Здравсвуйте, Галия! Без дополнительных данных крайне сложно ответить на Ваш вопрос! Данная проблема требует глубокого изучения, сбора глубокого анамнеза, сравнения КТ исследования до установки дентальных имплантатов и сейчас, сдачи анализов крови, изучения окклюзионных данных. Одно могу сказать точно-такую ситуацию нормой назвать нельзя, обязательно нужно разбираться!

Ответить
Уважаемый доктор, у меня пародонтит, и, к сожалению, несколько зубов все же потеряны, на их место хочу поставить импланты. Можно ли это сделать при моем заболевании?

Ответить

Татьяна Васильевна, пародонтит не является абсолютным противопоказанием для имплантации. При правильной подготовке с пародонтологом Ваше желание имплантироваться можно с легкостью осуществить! Удачи Вам.

Ответить
Здравствуйте! У меня обнаружили кисту зуба и предложили его удалить, а на его место поставить имплантат. Жутко боюсь стоматологов, но без зуба ходить тоже не хочется, поэтому предпочел бы не растягивать «удовольствие». Слышал про одномоментную имплантацию. Реально ли вырвать зуб и сразу установить на его место имплантат, если зуб с кистой? Заранее благодарен за ответ.

Ответить

Здравуйсте, Олег! Все зависит от размеров кисты и от того как пройдет удаление зуба. В большинстве случаев возможно провести одномоментную имплантацию, но при соблюдении всех норм атравматичного удаления зуба.

Ответить
возможна ли установка имплантата при неправильном прикусе?

Ответить

Екатерина, да это возможно, но рекомендуется предварительно провести совместную консультацию с ортодонтом, ортопедом и имплантологом для оценки рисков имплантации при Вашему прикусе!

Ответить
Здравствуйте!
Сейчас мне 20 лет, три года назад я удалила один верхний клык, так как он вырос криво, под ним совсем рядом находятся два зуба, ставить брекеты не было возможности, да и в 17 лет я очень комплексовала, потому решилась на удаление. Сейчас я понимаю всю суть своей ошибки и хочу как-то исправить ее. Реально ли это?

Ответить

Здравуйте, Карина. В современной стоматологии практически нет ничего невозможного. Предполагаю, что Вам сначала нужно пройти ортодонтическое лечение, а после уже обратиться к имплантологу! При правильном подходе вы получите идеальную улыбку и будете радовать себя и окружающих красивой и здоровой улыбкой!

Ответить
Здравствуйте, мне в 14 лет удалили один зуб в заднем рядку, сказав что там у меня новый растет. В итоге сейчас мне 20 лет, а зуба так и нет. Всё было нормально, пока недавно я не заметила что когда сильно открываю рот, с той стороны где нет зуба слышно хруст. Что делать?

Ответить

Добрый день, Екатерина! В Вашем случае рекомендую обратиться к гнатологу с целью изучения патологий височно-нижнечелюстного сустава и изучения проблем окклюзии. Без данным манипуляций лучше не переходить к имплантации!

Ответить
Здравствуйте! У меня отсутствуют практически все жевательные зубы на верхней челюсти, а также, присутствует неправильный прикус. Передние зубы стоят криво и выпирают вперед. Возможно ли удалить передние и поставить импланты под правильным углом, ибо смысла сохранять зубы не вижу по причине того, что они в плохом состоянии, так как лечены уже не один раз и испорчена эмаль и впоследствии все равно намереваюсь ставить импланты, а прикус исправлять хирургически.

Ответить

Здравствуйте, Юлия. Ваш вопрос требует детального изучения и диагностики. Исправление прикуса хирургическим методом не всегда является правильным методом. Да и не исправление это, а коррекция! А коррекция возможна лишь в простых случаях. Мы всегда стараемся сохранить зуб, если видим в нем перспективу. Поэтому рекомендую Вам не торопиться с удалением зубов, а доверить этот вопрос специалистам! Удачи Вам в этом вопросе!

Ответить
Добрый день. Ставил имплант 5 лет назад. было много проблем. имплант движется с самого начала и до сих пор. врач сказал что это так должно быть? интересует ли это так?

Ответить

Добрый день, Никос! Прижившийся имплантат не имеет никакой подвижности! В Вашем случае либо подвижна коронка, либо имплантат отторгся. В обоих случаях необходимо обратиться к врачу с целью уточнения причины подвижности. Однозначно за 5 лет не должно было произойти ни одного, ни другого.

Ответить
Здравствуйте!У меня от природы верхние передние зубы желтые.Чтобы я ни делала ничего не помогает.Я бы хотела на свои передние верхние зубы поставить другие белые,не удаляя своих зубов.И удалить клык и вместо него поставить другой зуб.Возможно ли это?

Ответить

Здравсвуйте, Cristina! Избавиться от желтизны зубов, а также изменить форму можно с помощью ультратонких керамических виниров, срок службы которых составляет 15-20 лет. Необходимо разобраться с состоянием клыка и понять можно ли его спасти. В любом случае в конце лечения Вы получите желаемую эстетику и необходимую функцию.

Ответить
здравствуйте! у меня с детсва проблемы с зубами, точнее с нижней челюстью, хотя, верхние зубы все ровные и правильные. В детстве носила капу от которой нижние зубы окончательно испортились и сейчас у меня протез. Прикус неправильный и глубокий. Можно ли вставить имплантанты на всю нижную челюсть? честно говоря, готова на все виды операций и оплату стоимости лишь бы зубы и прикус были хорошими, из за этотго развит комплекс неполноценности с детства, хочу избавиться. Спасибо

Ответить

Здравствуйте, конечно можно. Ваш клинический случай можно решить установив на всю нижнюю челюсть всего 6 имплантатов, а их нагрузить условно-съемным мостовидным протезом с опорой на мультиюнитах и будет Вам счастье, эстетика и безупречная функция.

Ответить
Здравствуйте. Скажите, можно ли на имплант сделать пластмасовую коронку. И сколько это, хотя бы ориентировочно, будет стоить. Если делать все верхние зубы, кроме двух передних, и всю нижнюю, кроме 4-хъ передних? Заранее спасибо.

Ответить

Добрый день, пластмассовые коронки можно установить в качестве временной конструкции. Цена одной коронки от 12 до 30 тысяч рублей в зависимости от системы имплантата.

Ответить
Подскажите, пожалуйста! Мне поставили имплант вверху 5ка месяц назад.Были наложены швы. В течении 10 дней ушло кровотечение, отек щеки и тд все было вроде бы нормально, болей нет, десна в порядке. Была дважды у врача сказал в пределах нормы. Меня беспокоит отек щеки, который снова появился на 14й день и до сих пор не уходит, отек плотный болезненный, наблюдается явная ассиметрия, опущен уголок рта с этой стороны, легкий дефект речи. Что делать, подобный косметический дефект хуже, чем отсутствие зуба.

Ответить

Наталья, в Вашем случае однозначно после повторного появления отека Вы должны были обратиться повторно к Врачу. Отек на таком позднем послеоперационном периоде свидетельствует о воспалительном процессе. Необходимо провести осмотр, возможно повторное КТ исследование, определить причину отека и устранить эту причину. Надеюсь Вам помогут, в случае проблемы-мы с моими коллегами готовы Вам помочь!

Ответить
Здравствуйте! Мне необходимо вставить 2 вторых зуба сверху. В какую сумму это примерно обойдётся, если требуется осмотр, то когда и как можно записаться? спасибо.

Ответить

Здравствуйте! Стоимость зависит: от системы имплантатов, на которой пациент останавливается, от дополнительных манипуляций, например наращивания костной ткани и десны, от того нужно ли устанавливать временную коронку и т.д. Записаться ко мне на консультацию Вы можете по ссылке.

Ответить

Показать еще отзывы (30)

Статьи по теме

Каковы плюсы и минусы имплантации?

Имплантация прошла путь от экспериментального направления, которое, по мнению некоторых специалистов, не имело перспектив, до статуса самой современной и востребованной методики….
Экспресс-имплантация зубов

Быстро, нетравматично и без неприятных последствий. Именно так проходит экспресс-имплантация зубов, являющаяся весьма востребованной услугой у пациентов всех возрастов. Однако…
Навигационная имплантация

Агами Михаил Борисович, главный врач Семейной стоматологии Михаила Агами, рассказывает, почему важна навигационная имплантация зубов.
Имплантация передних зубов

Чем отличается проведение этой процедуры в фронтальной области зубного ряда? Ведь это зона улыбки, где эстетическая составляющая важна как никогда! Об особенностях строения резцов,…
Нюансы имплантации на верхней челюсти

Установка имплантов на верхнюю челюсть имеет специфику, связанную с особенностями строения костной ткани в этой области. О различиях между имплантацией передних верхних зубов и…
3D-имплантация

Дентальная имплантация — это точная процедура, которая не терпит приблизительных расчетов. При установке имплантатов отклонение от намеченного положения даже на 1 — 2 миллиметра…
Современная имплантация

На сегодняшний день имплантация является самым эффективным и высокотехнологичным способом протезирования отсутствующих зубов, а самый распространенный тип имплантации, которому…
Осложнения после имплантации

«Возможны ли какие-либо неприятные последствия после проведения имплантации зубов?» – резонный вопрос пациента, которому в качестве лечения была предложена данная методика….
Как делают имплантацию зубов?

Об имплантации зубов слышали многие. Однако о том, что на стоматологическом рынке существуют как новейшие, так и классические технологии имплантации зубов, знают далеко не все….
Trefoil – имплантация всего на трех имплантах

Компания Nobel Biocare представила революционное решение для лечения адентии нижней челюсти — технологию Trefoil. Ее главная особенность состоит в том, что для установки несъемного…

До

После

Лечение во сне множественного кариеса
До

После

Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет
До

После

Коронка на стекловолоконном штифте
До

После

Реставрация скола режущего края

Источник

Больно ли устанавливать имплантаты? Часто ли они не приживаются? Как долго служат? Придется ли после операции полностью изменить привычный образ жизни? Эти вопросы пугают многих людей, которые хотят восстановить улыбку.

Почему не стоит бояться имплантации, рассказывают врачи-стоматологии «Дентополис» Сергей Скобников и Екатерина Носкевич.

Сергей Скобников и Екатерина Носкевич
врачи стоматологи-хирурги первой категории,
специалисты стоматологии «Дентополис»

Немного теории

— Что такое имплантация?

Екатерина Носкевич: Имплантация (от лат. im — внутрь и лат. plantatio — сажать) — это термин, обозначающий хирургическое вмешательство, которое предусматривает введение чужеродной структуры или материала в живой организм с последующим его приживлением.

— В чем разница между словами «имплант» и «имплантат»?

Е. Н.: Особой разницы нет. Слово «имплант» чаще используется в англоязычной медицинской литературе. В русскоязычных источниках обычно указывается слово «имплантат». В нашей стране будет правильнее употреблять именно этот термин.

— Кому рекомендуется имплантация?

Сергей Скобников: Людям, которые потеряли один или несколько зубов. Подойдет этот вариант и тем пациентам, которые не хотят делать съемное или мостовидное протезирование.

Нижний порог возраста, когда можно проводить имплантацию, — 18 лет, высшего порога не существует, только в случае особых противопоказаний.

— А каковы противопоказания?

Е. Н.: Их может быть много. Они меняются со временем, так как медицина не стоит на месте. Если раньше было больше абсолютных противопоказаний, то сегодня многие из них переходят в разряд относительных. Например, несколько лет назад считалось, что сахарный диабет и заболевания эндокринной системы являются абсолютными противопоказаниями. Сегодня доктора помогают пациентам грамотно скомпенсировать недостаток сахара и добиваться стабильного состояния, что исключает негативные последствия от операции. Так же обстоят дела и с заболеваниями щитовидной железы.

Тем не менее, абсолютными противопоказаниями являются:

заболевания крови;
психические заболевания;
онкологические заболевания;
химиотерапия и лучевая терапия;
прием определенных препаратов после пересадки органов;
остеопороз с приемом бисфосфонатов;
алкоголизм, наркомания;
хронические заболевания в декомпенсированной форме;
аллергические реакции на металлы.

Среди относительных (временных) противопоказаний:

сахарный диабет при стабильном контролируемом уровне глюкозы в крови
герпес полости рта и губ;
заболевания щитовидной железы;
курение;
беременность, лактация (должно пройти полгода после нее);
реабилитация после инсульта/инфаркта сроком менее 6 месяцев;
острые респираторные и инфекционные заболевания;
истощение (дефицит веса);
период стресса и сильных эмоциональных потрясений;
лечение антидепрессантами и психотерапевтическими препаратами.

Этап подготовки к имплантации

— Что включает в себя период подготовки к имплантации?

С.С.: Давайте представим ситуацию, когда человеку в молодом возрасте нужно установить один имплантат. В таком случае врачи, как правило, не просят его сдать анализы крови. Но если пациенту уже немало лет и тем более, если речь идет об установке нескольких имплантатов, ему необходимо будет сдать:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови (в некоторых случаях более развернутый);
анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
денситометрия;
анализ крови на содержание общего витамина D;
УЗИ щитовидной железы (в некоторых случаях);
при наличии аллергии — анализ крови на переносимость металлов.

Если в какой-то из клиник вам предлагают сделать операцию без предварительной подготовки, без детальной консультации, без сдачи минимума анализов, это должно вас насторожить. Лучше уточнить мнение других специалистов.

Кстати, сегодня у врачей есть возможность сделать 3D-снимок челюсти. Он помогает специалистам детально подготовиться к имплантации и учесть все нюансы.

— Даются ли пациенту какие-то рекомендации до операции?

Е. Н.: Пациент должен прийти на операцию сытым. Во-первых, в таком случае организм занят перевариванием пищи и поэтому можно сказать, что он более стрессоустойчивый. Во-вторых, 2-3 часа после операции принимать пищу нельзя. Если вы заранее не поели, будет очень тяжело.

Также важно отдохнуть, хорошо выспаться, прийти в свободной удобной одежде. Женщинам желательно в этот день не наносить макияж.

Процесс имплантации

— Больно ли устанавливать имплантат?

С.С.: Имплантация — это штатная, очень распространенная операция, которая проходит безболезненно для пациента. Природа не предусмотрела наличие множественных чувствительных рецепторов в костной ткани, даже в самих зубах намного больше этих рецепторов, поэтому лечить зубные каналы более неприятно, чем устанавливать имплантаты.

Кроме того, операция проводится под местной анестезией. Установка одного имплантата занимает всего около 30 минут. После операции человек чувствует себя примерно так же, как после удаления зуба. Конечно, каждая ситуация индивидуальна, но, поверьте, последующий дискомфорт минимален. Бояться точно не стоит.

— Как проходит сам процесс?

С.С.: Существует несколько способов установки имплантатов. В сложных случаях она проводится с хирургическим шаблоном, но чаще без. Давайте об этом варианте и поговорим.

Классическая методика включает в себя 2 этапа. После анестезии врач разрезает десну там, где отсутствует зуб. Специалист подбирает самое подходящее место на челюстной кости в этой области, делает отверстие и устанавливает имплантат и формирователь десны.

Примерно через три месяца формирователь десны выкручивается и, как в конструкторе лего, сюда вкручивается абатмент, на который устанавливается коронка. Грубо говоря, в челюстную кость вживляется корень (имплантат), на котором позже закрепляется искусственный зуб.

Сегодня врачи чаще всего используют винтовую систему имплантатов. То есть зуб прикручивается к имплантату. Это удобно, потому что в любой момент коронку можно снять, промыть, обработать и поставить на место либо заменить на другую, если, к примеру, старый повредился.

Период восстановления

— Иногда имплантаты не приживаются. Как часто это случается?

Е. Н.: По данным мировой статистики, на данный момент эффективность имплантологического лечения у пациентов с неотягощенным статусом составляет до 99%. То есть у людей с хорошим здоровьем шанс отторжения имплантата 1 к 100.

Сегодня количество устанавливаемых имплантатов огромное! Даже трудно подсчитать. Тем не менее, на мой взгляд, каждый человек должен понимать, что его ситуация может оказаться особенной и тогда шансы на приживление имплантата 50 на 50. Стопроцентную гарантию пациенту не даст ни один врач. Это лотерея, но при правильном подходе, детальном обследовании и профессиональной работе докторов — лотерея с высоким шансом победы.

Кстати
У курильщиков риск того, что имплантат не приживется, повышается до 20%.

— Как много времени должно пройти, чтобы можно было понять, прижился имплантат или нет?

Е. Н.: Имплантат может не прижиться на любом из этапов:

сразу после установки (при наличии воспалительных процессов);
через месяц, когда идет ремоделирование (перестройка костной ткани);
в последующий период восстановления при переживании, например из-за серьезного стресса;
в момент подготовки к протезированию.

Имплантат может простоять год и более и лишь потом по каким-то причинам отторгнуться. Важно выполнять все рекомендации врача и при любом дискомфорте или подозрениях обращаться к специалистам.

— Придется ли после операции пересмотреть свой образ жизни?

Е. Н.: Придется, но не радикально. Просто нужно будет соблюдать следующие правила:

Хорошо чистить зубы обычной щеткой и обычной пастой, никаких особых средств для этого не требуется.
В ранний послеоперационный период избегать твердой пищи.
Избегать вредной, острой, раздражающей слизистую пищи.
При операции наращивания костной ткани на верхней челюсти не сморкаться — это может разорвать слизистые пазухи и привести к смещению установленных материалов. По той же причине не пить напитки через трубочку, перенести на более поздний срок полеты (минимум на полтора месяца) на самолете;
В течение первых нескольких дней после операции исключить физические нагрузки и не поднимать тяжести.
Избегать стресса.
Повременить с посещением бани и сауны.
Стараться не курить.

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать не летать на самолете ближайшие полтора месяца. При взлете и посадке слишком высоки изменения атмосферного давления, что тоже может привести к негативным последствиям.

— Могут ли у человека появиться дефекты речи после установки имплантатов?

Е. Н.: При правильной установке — нет. Но, конечно, придется привыкать к новым ощущениям. При удалении одного только зуба человек уже чувствует себя непривычно, а если там происходят более серьезные изменения, конечно, какое-то время возможен дискомфорт. Период привыкания к имплантатам занимает от нескольких часов до нескольких недель.

— Как долго служат имплантаты?

С.С.: Известный американский ортопед, признанный во всем мире, благодаря своему клиническому и академическому вкладу в область имплантологии, Карл Миш провел большое исследование по данному вопросу. Оказалось, что коронки на имплантатах стоят минимум в два раза дольше, чем коронки на своих зубах. Как такового срока годности нет, они могут служить всю жизнь. Однако при некоторых проблемах, например, рецессия кости, все-таки требуется вмешательство врачей и дополнительная работа.

— Какой совет вы бы дали людям, которые собираются поставить имплантаты?

Е. Н.: Мы всегда рекомендуем перед тем, как соглашаться на операцию, пройти консультацию в нескольких клиниках у разных врачей. И если, допустим, два мнения из трех совпали, лучше действовать по этому плану.

Не спешите приступать к самой операции, послушайте, что вам скажут. Сдайте необходимые анализы, оцените перспективы. А еще обязательно слушайте свою интуицию. Очень важно, чтобы врач вызывал у вас доверие. Ваше волнение — это дополнительный стресс, который очень плохо отражается на операции. Подходите к делу ответственно и тогда все будет хорошо.

Фото: Александр Задорин

Источник

Противопоказания

В некоторых клинических ситуациях дентальная имплантация не проводится, а в других – возможна, но с
предварительной особой подготовкой.

Ставят ли импланты при сахарном диабете?

Неконтролируемый (декомпенсированный) сахарный диабет – абсолютное противопоказание. Пациентам с таким
заболеванием имплантация не проводится из-за слабого иммунитета, долгой регенерации костной ткани, плохого
кровоснабжения сосудов и сложного заживления ран. Эти факторы замедляют процесс приживления титанового
импланта в кости, повышают риск его отторжения.

Если сахарный диабет контролируется, врач предварительно приводит уровень сахара в крови пациента в норму.
Затем ставит импланты без опасений и рисков для его здоровья.

Алексей Исаевич Якубов

Главный врач центра имплантации «Академстом»
Стоматолог,
имплантолог, ортопед

Стаж — более 27 лет
Поставил более 24 000 дентальных имплантов

«Перед имплантацией пациента-диабетика тщательно подготавливают. Он сдает анализы
мочи, слюны, крови. По их результатам дополнительно (по необходимости) посещает
узконаправленных врачей. Затем ему проводят санацию полости рта: удаляют налет и
зубной камень, лечат кариес. При необходимости проводят экстракцию не подлежащих
лечению зубов, оценивают состояние костной ткани и планируют лечение.

Пациентам с сахарным диабетом рекомендованы имплантаты из чистого титана без
примесей и коронки из диоксида циркония. Тип имплантатов и протезов врач
определяет на этапе планирования операции, основываясь на результатах
компьютерной томографии.»

Опишите свою ситуацию и мы рассчитаем для вас стоимость имплантации

Можно ли ставить импланты при пародонтозе?

Это хроническое заболевание связано с поражением тканей пародонта. Характеризуется рецессией десны и
оголением шеек зубов с последующей атрофией челюстной кости. Прогрессирующее воспаление не сопровождается
болевыми и другими неприятными ощущениями. Признаки патологии может выявить только стоматолог на
профилактическом осмотре.

Имплантация при пародонтозе также требует тщательной
подготовки пациента. В нее входит: профессиональная чистка рта, удаление пораженных тканей, чистка и
обработка пародонтальных карманов лекарствами. Далее врач удаляет зубы, которые нельзя спасти. Вместо них,
устанавливает односоставные импланты с агрессивной резьбой, обеспечивающей их высокую первичную
стабильность. Сразу или в течение 7 дней пациенту фиксируют временный протез. Регулярные жевательные
нагрузки восстанавливают нормальное кровообращение и регенерацию костной ткани.

При патологиях пародонта, в зависимости от тяжести поражения тканей, применяют несколько методик имплантации:

All-on-6. В челюстную кость вживляют
шесть имплантов – два в переднем отделе, по два – в жевательных. Сверху крепят зубной мост на 12-14
коронок. Шесть опорных имплантов позволяют оптимально распределить жевательную нагрузку на челюстную
кость.
All-on-4. Пациенту устанавливают четыре
титановых корня – два обычных и два скуловых имплантата «Зигома». Последние вживляют в скуловую кость,
которая не подвержена резорбции. На импланты фиксируют протез на 10-12 коронок. Скуловые импланты
«Зигома» можно устанавливать без предварительной костной пластики. Для них меньше ограничений к
установке, чем для обычных стержней.
Базальная имплантация. Показана при
среднем / высоком поражении тканей пародонта, если нужно восстановить несколько зубов или целый зубной
ряд. Одноэтапный метод, при котором односоставные импланты вживляют в глубокие базальные слои, минуя
синусовые, гайморовые и прочие важные структуры на верхней / нижней челюсти. Титановые стержни сразу
после вживления нагружают ортопедической конструкцией. В клинике «Академстом» не проводится из-за
травматичности метода, а также возможных серьезных осложнений.

Давидов Намик Рашбилович

Врач стоматолог, хирург-имплантолог, специалист по работе с мягкими тканями

Почему при пародонтозе не проводят классическую (двухэтапную) имплантацию?

«Имплантация в два этапа при пародонтозе рискованна минимум по 2 причинам:

Пародонтоз стимулирует ускоренную резорбцию челюстной кости. Костная
пластика в этом случае малоэффективна – кость медленно восстанавливается.
Она не может обеспечить установленному импланту высокую первичную
стабильность.
Воспаление мягких тканей приводит к снижению эстетики (нарушается десневой
контур, обнажается абатмент) и проникновению инфекции глубже в челюстную
кость. Растут риски отторжения титанового стержня.»

Разрешено ли устанавливать имплантаты при остеопорозе?

Заболеванию чаще подвержены женщины в менопаузальном периоде. При нем падает уровень кальция в костях (в т.
ч. – в челюстных), снижается их прочность и плотность. Она становится рыхлой и непригодной для вживления
классических зубных имплантов – титановые стержни не способны надежно закрепиться в кости, расшатываются и
выпадают.

Имплантолог оценит состояние челюстной кости по снимкам компьютерной томографии. При возможности установит
импланты в обход атрофированных участков.

Важно
Перед
операцией пациенту с остеопорозом могут назначить курс лечения с приемом препаратов на основе бисфосфонатов.
По окончании приема лекарств пациента направляют на денситометрию челюстных костей – это метод диагностики,
направленный на измерение качества костной ткани. Если денситометрия покажет плотность челюстных костей,
необходимую для вживления имплантов, тогда можно проводить имплантацию.
Однако после приема лекарств,
направленных на лечение остеопороза, пациенту в течение 6 месяцев противопоказаны любые хирургические
вмешательства, затрагивающие костные структуры челюстей.

Поставят ли имплант во время беременности?

Врачи советуют планировать имплантацию до зачатия ребенка или после родов, и не рекомендуют проводить
операцию в период беременности по следующим соображениям:

✔

Беременность связана с изменениями в минерализации костной ткани: она теряет плотность,
становится рыхлой – высокие риски расшатывания и выпадения имплантов.

✔

Женский иммунитет в это время ослаблен, что увеличивает риски заражения инфекционными болезнями и
отторжения искусственных корней.

✔

Рентгенодиагностика перед операцией, местная анестезия перед вживлением имплантов, прием
антибиотиков в период их приживления могут отрицательно повлиять на здоровье будущего ребенка.
Кроме того, в первом триместре у женщин возникает высокая чувствительность к болевым ощущениям.
Приживление имплантатов в сложно перетерпеть без сильных болеутоляющих, прием которых также
может плохо отразиться на малыше (принимать некоторые лекарства при беременности категорически
запрещено).

Даже после родов, в период лактации имплантацию зубов, возможно, придется отложить. Препараты, которые
пациенту вводят во время хирургического вмешательства, проникают в молоко и могут спровоцировать у
малыша аллергическую реакцию. В период кормления грудью женский организм все еще испытывает дефицит
необходимых веществ, что также может повлиять на качество остеоинтеграции титановых имплантатов.

Имплантация при ВИЧ – возможна или нет?

Раньше ВИЧ-инфекция считалась абсолютным противопоказанием к имплантации. Но в современной имплантологии
существуют одноэтапные атравматичные методы имплантации, позволяющие проводить операцию даже пациентам с
тяжелыми хроническими заболеваниями, включая ВИЧ / СПИД.

Перед установкой имплантов пациент с ВИЧ проходит комплексное обследование. Сюда входят анализы крови на
различные показатели, в том числе на анализ методом ПЦР (вирусная нагрузка) и на количество CD4-лимфоцитов.
Оба теста определяют количество копий вируса в крови и состояние иммунитета пациента.

Дентальная имплантация при вирусе иммунодефицита возможна, если в крови пациента высокий уровень CD4-клеток,
и отсутствуют другие заболевания, при которых невозможно провести операцию. Если в крови:

более 500 CD4-клеток – процент успеха
операции так же высок, как у пациентов без вируса иммунодефицита;
450-500 CD4-клеток – риск отторжения
имплантов повышен, но имплантацию проводить можно;
350 или меньше CD4-клеток – операцию
откладывают до нормализации показателей в крови.

План лечения врач разрабатывает индивидуально с учетом состояния здоровья пациента. Если, кроме
ВИЧ-инфекции, у него есть и другие патологии из списка относительных противопоказаний, имплантацию
переносят до тех пор, пока они не будут устранены.

Подготовка перед установкой зубных имплантов

Включает в себя 1) оценку клинической картины, 2) исключение абсолютных противопоказаний к имплантации, 3)
получение данных о состоянии костной ткани для дальнейшего планирования лечения.

Сбор анамнеза

Стоматолог-имплантолог узнает о имеющихся у пациента хронических заболеваниях, принимаемых в данный момент
лекарственных препаратах или прохождении какого-либо лечения.

Если выясняет, что у пациента хроническое заболевание или имеются проблемы со здоровьем, направляет на сдачу
анализов или консультацию с врачом.

Анализы крови

Перед имплантацией зубов обязательно сдается общий и биохимический анализ крови. При наличии у пациента
заболевания или патологии назначаются дополнительные анализы, например, на уровень гликированного
гемоглобина (при сахарном диабете).

КТ челюсти

Компьютерная томография – обязательный этап подготовки к установке имплантов зубов. Позволяет:

получить точные данные об объеме и качестве костной ткани челюсти;
увидеть расположение тройничного нерва, гайморовых пазух;
выявить скрытые воспалительные процессы, кисты, гранулемы.

Методы имплантации

В зависимости от количества утраченных зубов, состояния полости рта и наличия у пациента ограничений к
операции, имплантологи предлагают несколько методов имплантации.

Экспресс-имплантация

Пациентов, которым важна эстетичность, интересует, можно ли поставить имплант сразу после удаления зуба? Да.
В таком случае применяют одномоментный метод
имплантации.

Протокол подразумевает:

✔

удаление нерентабельных зубов;

✔

оценку параметров лунок и возможности вживления в них имплантов;

✔

антисептическую обработку тканей;

✔

добавление костного материала для надежной фиксации титанового стержня (при необходимости).

Сразу или в течение недели после вживления титановых штифтов врач крепит временный зубной протез. После
полного приживления титановых стержней (через три-шесть месяцев) временную конструкцию заменяют на
постоянный протез.

Существует также протокол одноэтапной имплантации. Его
применяют при частичной или полной адентии в случае, если пациент давно утратил зубы. За одно посещение
клиники пациенту:

Прокалывают десну, вживляют имплантат;

Фиксируют временную коронку чуть ниже относительно всего зубного ряда, чтобы
исключить смещение импланта при жевании;

После полной остеоинтеграции титанового стержня временный протез снимают,
фиксируют постоянный.

Двухэтапная (классическая) имплантация

Самый проверенный и надежный способ восстановления эстетики и функции зубного ряда. Двухэтапная имплантация предусматривает
восстановление зубов в 2 этапа:

Врач разрезает десну, вкручивает имплант в подготовленное ложе, затем ушивает
десну на 3-6 месяцев до полной остеоинтеграции искусственного корня;

После того как имплант полностью прижился, врач повторно разрезает десну,
фиксирует на импланте формирователь десны. Через 7 дней крепит абатмент и устанавливает постоянный
протез.

Этапы установки импланта

Первичная консультация

Важный этап подготовки к имплантации. Помогает выявить противопоказания для операции, избежать риск
развития осложнений после нее. Врач получает первоначальную оценку клинической картины.

Длительность: до 40 минут (если нужно сдавать дополнительные анализы – до 2-х
дней).

Визуальный осмотр полости рта перед имплантацией

Включает в себя:

Визуальный осмотр. Врач проверяет ротовую
полость, оценивает состояние здоровья десен и имеющихся зубов. Проверяет, есть ли камни на зубах, очаги
воспаления на слизистой.
Сбор анамнеза. Уточняется общая
информация о пациенте, его хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах. Врач спрашивает пациента об
имеющихся вредных привычках, назначенном лечении, о недавно перенесенных операциях.
Направление на сдачу анализов. Для
исключения наличия противопоказаний к установке зубных имплантов, а также осложнений после операции,
врач назначает пациенту сдачу некоторых анализов крови (список индивидуален для каждого пациента в
зависимости от клинической картины):
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ.
2. Коагулограмма.
3. Биохимия.
4. Уровень глюкозы крови.
5. ВИЧ, гепатит В, С.
6. Резус-фактор и группа крови.

Пациентам с аллергией нужно сдать аллергопробы и возможно другие дополнительные анализы.

Аппаратное обследование

Помогает обнаружить скрытые болезни, получить более детальную клиническую картину, правильно подобрать
протокол имплантации.

Длительность: до 30 минут.

Проведение компьютерной томографии челюсти

Включает в себя:

Прицельный рентген-снимок. Захватывает
только несколько зубов (не делает общий снимок ротовой полости). На снимке виден корень с его каналами,
окружающая зуб костная ткань, десна и пломбы. С помощью прицельного снимка врач оценивает состояние
зубов, которые располагаются рядом с местом, где будет вживлен искусственный корень. Проверяет
отсутствие воспалений, чтобы при установке титанового стержня в лунку не попала инфекция от соседних
зубов.
Ортопантомограмма. Панорамный снимок
верхней и нижней челюсти в развернутом виде. Показывает состояние кости челюсти, ее плотность, в том
числе в области, где зубы отсутствуют. Позволяет увидеть скрытые патологии (например, наличие кисты у
корня), определить высоту альвеолярного отростка, оценить состояние всей ротовой полости.
Компьютерная томография. Трехмерный
снимок полости рта, который позволяет врачу увидеть, где расположены гайморовы пазухи или нижнечелюстной
нерв и избежать повреждения сосудов, нервов во время операции. Также с его помощью можно вычислить
ширину альвеолярного отростка и определить место для установки искусственного корня, его размер, угол
вживления (минимальный риск появления осложнений после вкручиванивания титанового стержня).
Дополнительно помогает: выявить скрытые воспаления и патологии.

3D-моделирование

Основательная проработка процесса установки титанового корня (выбор модели импланта, места и угла
вкручивания, др). Исключение ошибок во время имплантации и послеоперационных осложнений.

Длительность: до 2-х дней.

Снимают слепок челюсти.
Делают КТ. Полученные данные загружают в компьютерную программу.
Хирург с помощью специального ПО детально прорабатывает процесс имплантации с точным расчетом мест для
вкручивания искусственных корней, где лучшие показатели объема костной ткани.

Самым современным вариантом снятия слепков является применение интерорального сканера. При его использовании
нет необходимости делать гипсовый слепок во рту пациента. Цифровой слепок с максимальной с точностью (до 12
микрон) рассчитывает место вкручивания титанового штифта в челюстную кость. Весь план лечения рассчитывается
с ювелирной точностью – риск ошибки (человеческий фактор) сводится к нулю.

Также 3D-моделирование позволяет врачу и пациенту увидеть результат операции еще до ее начала.

Подготовка полости рта

Обеспечение стерильности ротовой полости для исключения риска инфицирования мягких тканей вокруг
импланта.

Длительность: до 2-х дней (время зависит от количества обнаруженных проблем).

Санация полости рта перед установкой импланта

В нее входит:

Ультразвуковая чистка от налета и камня.
Лечение диагностированных стоматологических заболеваний (кариес, пульпит, др).
Замена старых пломб (при необходимости);
Устранение воспалительных процессов в области десен.
Удаление зубов, которые не подлежат лечению, например, при выборе методики восстановления зубов All on 4 или All on 6, при которых
происходит установка полного несъемного протеза на верхнюю или нижнюю челюсть.

Этот этап играет важную роль. Помогает устранить воспалительные процессы, которые влияют на приживление
импланта.

Костная пластика

Наращивание объема костной ткани для надежной фиксации титанового корня. Если высоты/плотности кости
будет не хватать, невозможно достичь высокой первичной стабильности импланта.

Длительность: от трех месяцев (в т.ч. с периодом реабилитации).

Синус-лифтинг перед имплантацией на верхней челюсти

В зависимости от клинической картины проводится один из следующих методов костной пластики:

Синус-лифтинг. Применяется только на
верхней челюсти. Суть операции: делается разрез в десне и в челюстной кости, специальным инструментом
приподнимается дно гайморовой пазухи и образовавшееся пространство заполняется искусственным костным
материалом. Он срастается с челюстной костью относительно долго (от трех месяцев). Различают два вида
синус-лифтинга: закрытый (нужно нарастить 2-3 мм кости и иногда установить сразу имплант) и открытый (не
хватает 4-5 мм, титановый штифт фиксируют спустя 3 месяца).
Подсадка костных блоков. Применяют для
наращивания объема кости в ширину. Блок собственной кости вставляется в распиленный альвеолярный
отросток и крепится специальными титановыми винтами. Используют искусственный костный материал или кость
самого пациента. Последняя не отторгается организмом, приживаемость проходит лучше и быстрее, но этот
подход более травматичен. Так как заживать будут одновременно две раны. После операции титановый корень
можно установить не раньше, чем через 4 месяца.
Костная регенерация. Метод наращивания
костной ткани, при котором происходит подсаживание синтетического костного аналога. Врач покрывает
искусственную кость защитной мембраной. Этот метод наращивания предполагает применение плазмы крови,
чтобы стимулировать рост костной ткани. Вживление искусственного корня возможно спустя 3 месяца и более.

При использовании технологии Все-на-4 и Все-на-6 костная пластика не проводится.

Установка импланта

После тщательной подготовки наступает следующий этап – вживление искусственного корня в челюстную кость
пациента, который будет использоваться как основание для установки протезной конструкции.

Длительность: один искусственный корень — 15-20 минут.

Имплантация по классической двухэтапной методике состоит из следующих этапов:

Перед началом операции врач проводит местную анестезию.
Делает разрез десны, лоскуты убирает в сторону (появляется доступ к кости).
Чтобы подготовить ложе для будущего титанового корня, в кости высверливается отверстие специальным
инструментом. Врач точно подбирает сверло, чтобы высверлить канал нужного диаметра и необходимой глубины
(показатели берут из результатов 3D-моделирования).
Когда костное ложе сформировано, проводится установка в него титанового стержня.
На искусственный корень ставится заглушка, чтобы защитить его от попадания микробов и уберечь от
механических воздействий (заглушка устанавливается на 2-3 дня или на 2-3 месяца, зависит от вида
имплантации – одноэтапная или двухэтапная).
Врач накладывает швы.

При одноэтапной имплантации на 3-7 день после операции устанавливается абатмент (соединяет имплант с
коронкой) и временный протез. При двухэтапной – через 3-4 месяца после вживления импланта ставится
формирователь десны и абатмент, позже (через 2 недели) временная ортопедическая конструкция.

Ортопедия

Заключительный этап имплантации, который позволяет восстановить целостность зубного ряда и его
функциональность. Для этого нужно изготовить и установить ортопедическую конструкцию (одна коронка или
весь ряд).

Длительность: от 2 до 14 дней.

Для начала снимают слепки (продолжительность их изготовления составляет 20-30 минут).

Затем в зуботехнической лаборатории по ним изготавливают временный акриловый протез. Какая именно будет
изготовлена конструкция, врач с пациентом обсуждают ещё на этапе планирования.

Через 2-3 дня врач устанавливает на имплант несъемную временную коронку (занимает времени до 15 минут).

Через 3-6 месяцев вместо временной конструкции устанавливают постоянную из металлокерамики или диоксида
циркония.

Какие импланты зубов лучше ставить?

Различают три класса дентальных имплантов:

премиум (Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Zimmer, др.);
бизнес (Ankylos, Xive, Impro, Biohorizons, др.);
эконом (Osstem, Noris Medical, AB Dental, др.).

Однозначного ответа, какие импланты лучше установить нет. У каждой имплантационной системы свои плюсы и
минусы. Премиум класс намного дороже, но качество проверено временем и клиническими исследованиями. Эконом
класс хотя и дешевле, но также позволяет довольно качественно и успешно восстановить зубы без осложнений.

Выбор импланта – задача врача. Именно он определяет, какую систему применить с учетом клинической картины.
Задача пациента – выбрать надежную клинику и квалифицированного имплантолога.

В клинике «Академстом» имплантацию зубов проводят врачи с опытом от 1000 операций.

Якубов

Алексей Исаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, имплантолог
Давидов

Намик Рашбилович

Врач стоматолог, хирург-имплантолог
Гуров

Вячеслав Игоревич

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Лучшая стоматология по рейтингу Комсомольской Правды
Входим в ТОП 10 частных стоматологий
Врачи стажировался в Германии, Италии, Израиле

Ждем вас в Центре несъемного протезирования зубов «Академстом»

Больно ли во время установки импланта?

Сразу скажем — нет. Есть те, кто считают, что имплантация — это болезненная процедура, поэтому решают лучше
носить съемные протезы. Но от всех беспочвенных опасений можно избавиться, рассмотрев следующие факты:

Операция проходит под местной анестезией. Пациент не
чувствует боли, только механические движения во рту, как при обыкновенном лечении зубов. В костной ткани
отсутствуют нервные окончания. Операция менее травматична, чем удаление зуба мудрости.
Врач может рекомендовать пациенту перед операцией выпить успокоительное, чтобы помочь расслабиться и
снять волнение.

Реабилитация после установки зубных имплантов

Успех приживления имплантов напрямую зависит от соблюдения пациентом рекомендаций после имплантации. Нужно
соблюдать правила в отношении:

питания – что можно, а что нельзя есть в первые дни и недели;
поведения – что можно и нельзя делать после имплантации в течение первых 14 дней;
ухода за полостью рта – как ухаживать за имплантами и чистить зубы;
вредных привычек – сколько дней нельзя употреблять алкоголь и курить.

Уверены, что вам будет полезно заранее ознакомиться с рекомендациями после имплантации и оценить свою
готовность их строго соблюдать.

Осложнения после установки имплантов

Если имплантолог грамотно провел обследование пациента, хорошо подготовился и провел операцию без нарушений
протокола, осложнений не будет.

Температура до 38 °C в первые 2-3 дня, боль в месте установки импланта и легкий отек десны / щеки –
нормальная реакция организма на проведенное микрохирургическое вмешательство.

При допущении врачом ошибок могут последовать следующие проблемы:

перфорация гайморовой пазухи;
травма тройничного нерва;
повреждение стенки альвеолы зуба.

Безусловно, прежде чем решиться на операцию, стоит ознакомиться с возможными осложнениями после имплантации.

Отзывы пациентов после установки имплантов зубов

Вопросы — ответы

✔

1. Через сколько дней после удаления зуба можно ставить имплант?

Установить имплант можно в тот же день, когда был удален зуб (одномоментная имплантация).

Но если зуб был удален экстренно (без предварительной подготовки), сразу зафиксировать титановый
стержень не получится. Нужно подождать, чтобы реабилитировались поврежденные мягкие ткани.
Возможно потребуется избавиться от инфекций и воспалений в области удаленного зуба.

✔

2. Какие импланты ставят на передние зубы?

Передние зубы испытывают меньше нагрузки, чем жевательные. Поэтому импланты, которые
вживляют во фронтальную зону, тоньше и короче тех, что устанавливаются в боковых отделах.
Они меньше травмируют костную ткань челюсти, быстрее приживаются.
Чтобы надежно зафиксировать искусственный корень в кости, на него наносится особая резьба.
Импланты из титана могут просвечиваться через тонкую десну пациента. Лучше выбрать для
передних резцов штифты из диоксида циркония.
Выбирайте импланты проверенных брендов, на которые дается пожизненная гарантия.

✔

3. Какие импланты ставят на жевательные зубы?

Жевательные зубы пережевывают и измельчают пищу, получают нагрузку больше передних.
Титановые стержни для восстановления моляров и премоляров длиннее и шире. Обеспечивается
более надежная фиксация импланта в кости.
Искусственный корень с шероховатой поверхностью приживется в челюстной кости быстрее и
успешнее.

Источник

Больно ли ставить зубные импланты? Ощущения во время процедуры

Опубликовано: 16.02.2024Проверено: 10.04.2024Обновлено: 07.04.2025

Самый простой способ устранить болезненные ощущения. В процессе имплантации используются препараты ультракаин, артикаин или мепивакаин – они отлично блокируют нервные окончания, при этом обезболивающий эффект может сохраняться в течение 2 часов после процедуры. Инъекции анестетика производятся непосредственно в оперируемую область (инфильтрационная и проводниковая анестезия) либо в основание черепа для блокировки тройничного нерва (стволовая анестезия). В случае правильного подбора препарата и необходимой дозы, пациент не испытывает болевых ощущений, однако чувствует все манипуляции, выполняемые врачом. Именно по этой причине местная анестезия при установке имплантов дополняется применением седативных препаратов для особо чувствительных и испытывающих страх перед стоматологическим вмешательством пациентов.

Седативный эффект – снижение раздражительности, избавление от чувства волнения или страха вследствие применения специальных средств – психолептиков. Седативные средства не являются анестетиками, поэтому в процессе установки зубных имплантов они используются исключительно в комплексе с местными обезболивающими препаратами.

Будет ли больно при костной пластике

Костная пластика – этап протезирования, который необходим в случае сильной атрофии костной ткани. Дело в том, что для правильной установки импланта толщина твердых тканей должна составлять не менее 10 мм, а при ее дефиците возникает необходимость в искусственном ее наращивании.

Выполняется данная операция с использованием специальных мембран (коллагеновых саморезорбирующихся и металлических съемных), при этом возможно одновременное вживление импланта зуба. Время проведения операции – 1-2 часа.

Так как в ходе костной пластики происходит деформация мягких и твердых тканей, без обезболивания обойтись не удастся. Во время процедуры пациентам может быть предложена местная анестезия с седатацией или общий наркоз (в случаях, если пластике будет подвержен большой участок костной ткани).

Процесс вживления имплантов зубов – достаточно сложный и трудоемкий. В ходе операции любые неприятные ощущения устраняются с помощью мощных анестетиков, однако после прекращения их действия пациент может испытывать сильные боли.

Для того, чтобы снизить болевой синдром, после процедуры имплантации рекомендуется несколько дней принимать обезболивающие препараты (исключительно по согласованию с лечащим врачом).

Также прочитайте про: Синус лифтинг в стоматологии – что такое и зачем нужен

Прочитайте сейчас!

Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, дыхательной систем (сахарный диабет, остеопороз, туберкулез, онкология, плохая свертываемость крови, психические расстройства и пр.).
Перенесенные недавно химиотерапия, пересадка органов – в этот период наблюдается нарушение восстановительных функций организма, что может привести к быстрому отторжению импланта.
Аллергия на любые виды анестетиков – операция сама по себе очень болезненна и не может быть проведена без обезболивания.
Беременность и кормление грудью.

Источник

Как ставят зубные импланты — этапы и сроки имплантации

Что это такое?

Показания и противопоказания

Противопоказания к установке имплантов

Методы установки

Двухэтапная имплантация

Методика двухэтапной имплантации

Имплантация зубов в два этапа

Одноэтапная имплантация

Анатомические особенности

Верхняя челюсть

Нижняя челюсть

Зубы

Костная ткань

Что учитывает врач перед имплантацией?

Осмотр полости рта

Сбор анамнеза

Рентгенография

Этапы установки имплантата

Осложнения после имплантации

Вопросы пациентов

Имплантация зубов — этапы, как происходит операция, сроки

Содержание статьи

Как появились зубные импланты?

Что такое дентальная имплантация?

Ведущие производители имплантов

Методы имплантации зубов

Одноэтапная

Двухэтапная

Одномоментная

Этапы имплантации зубов

Как долго длится процедура имплантации?

Виды протезов с опорой на имплантаты

Рекомендации по уходу

Показания и противопоказания к имплантации зубов

Абсолютные противопоказания:

Относительные противопоказания:

Ощущения во время операции

Риски имплантации

Расчет стоимости

Поделиться

Противопоказания

Ставят ли импланты при сахарном диабете?

Можно ли ставить импланты при пародонтозе?

Разрешено ли устанавливать имплантаты при остеопорозе?

Поставят ли имплант во время беременности?

Имплантация при ВИЧ – возможна или нет?

Подготовка перед установкой зубных имплантов

Сбор анамнеза

Анализы крови

КТ челюсти

Методы имплантации

Экспресс-имплантация

Двухэтапная (классическая) имплантация

Этапы установки импланта

Первичная консультация

Аппаратное обследование

3D-моделирование

Подготовка полости рта

Костная пластика

Установка импланта

Ортопедия

Какие импланты зубов лучше ставить?

Больно ли во время установки импланта?

Реабилитация после установки зубных имплантов

Осложнения после установки имплантов

Отзывы пациентов после установки имплантов зубов

Вопросы — ответы

Больно ли ставить зубные импланты? Ощущения во время процедуры

Будет ли больно при костной пластике