Какие продукты снижают мочевую кислоту в организме?
Богданова Кристина Дмитриевна
15 июня 2024
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Богданова Кристина Дмитриевна
,
Профессия: врач-педиатр
Название вуза: Уральский государственный медицинский университет (ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ)
Специальность: педиатрия
Стаж работы: 4 года
Диплом о медицинском образовании: 106624 5087846 рег. номер 1641
Места работы: врач-педиатр в детской поликлинике, врач-консультант в лаборатории, автор статей в Мегаптеке
Все авторы
Содержание
- Какие продукты снижают мочевую кислоту в организме?
- Краткое содержание
- Источники
Мочевая кислота — это вещество, которое образуется в результате метаболизма пуринов. Они также могут образовываться в процессе естественного обмена веществ. А если повышается концентрация мочевой кислоты в крови — развивается гиперурикемия. Это становится причиной скопления кристаллов в суставах и других органах: так возникает подагра.
Причины и предрасполагающие факторы для повышения мочевой кислоты:
- диета, богатая пуринами (мясо, рыба, алкогольные напитки);
- генетическая предрасположенность;
- ожирение;
- прием лекарств (диуретики и химиопрепараты);
- пожилой возраст;
- мужской пол.
Чтоб узнать уровень мочевой кислоты, необходимо сдать сыворотку крови на биохимический анализ. Нормальные значения — это менее 420 мкмоль/л у мужчин и менее 350 мкмоль/л у женщин.
Многие часто путают показатели мочевая кислота и мочевина, однако это не одно и то же. Основное отличие между мочевой кислотой и мочевиной заключается в их происхождении: мочевая кислота образуется из пуринов, а мочевина является продуктом метаболизма белков. Мочевина вместе с креатинином показывают: есть ли отклонения в работе почек.
Какие продукты снижают мочевую кислоту в организме?
Для того чтобы снизить уровень мочевой кислоты до физиологических значений, ограничьте в рационе «пуриновые» продукты: мясо, рыбу, алкоголь. Избавиться от мочевой кислоты помогут:
- яблоки;
- вишня;
- оливковое масло;
- лимонный сок;
- бананы;
- сельдерей;
- имбирь;
- овсянка;
- артишоки;
- лук и чеснок.
Краткое содержание
- Мочевая кислота — это вещество, которое образуется в результате метаболизма пуринов.
- Если повышается концентрация мочевой кислоты в крови — развивается гиперурикемия.
- Это становится причиной скопления кристаллов в суставах и других органах: так возникает подагра.
- Нормальные значения — это менее 420 мкмоль/л у мужчин и менее 350 мкмоль/л у женщин.
- Для того чтобы снизить уровень мочевой кислоты до физиологических значений, ограничьте в рационе «пуриновые» продукты: мясо, рыбу, алкоголь.
Источники
- Гиперурикемия: клинические последствия, сердечно-сосудистый риск, современный подход к терапии;
- Медицинский вестник: О мочевой кислоте и не только: гиперурикемия в практике кардиолога.
Лабораторный анализ на мочевую кислоту служит диагностическим маркером метаболизма и функции почек. В статье мы рассказываем о мочевой кислоте в крови: что показывает ее уровень, какие исследования назначают, почему опасна высокая мочевая кислота в крови, как снизить мочевую кислоту в крови у женщин и мужчин, как нормализовать повышенную мочевую кислоту в крови?
Что такое мочевая кислота
Мочевая кислота (Uric acid) является органическим соединением. Оно образуется в результате распада пуринов. Химическая формула — C₅H₄N₄O₃. Это соединение преобразуется в организме путем диссоциации гуанина и и ксантина, пуринов, веществ, входящих в состав нуклеиновых кислот ДНК и РНК. ДНК и РНК есть практически во всех клетках организма. Значительное их количество поступает с пищей. Поэтому содержание может зависеть напрямую от продуктов, которые мы употребляем.
В печени пурины диссоциируются на более простые вещества. Конечным продуктом реакции является мочевая кислота, которая затем попадает в кровь.
Значительная часть мочевой кислоты выделяется из организма через почки. Небольшое количество может выводиться через кишечник. В нормальных условиях баланс между синтезом и выведением мочевой кислоты поддерживается организмом, и ее уровень в крови остается стабильным.
Хотя мочевая кислота известна как конечный продукт метаболизма, она также играет определенную биологическую роль, являясь мощным антиоксидантом. Она защищает клетки от окислительного стресса. Однако, при её избытке в организме она начинает приносить вред, вызывая различные патологические состояния, такие как подагра и мочекаменная болезнь.
Что показывает мочевая кислота в крови
Если мочевая кислота в сыворотке повышается, то связанное с этим состояние называют гиперурикемией. Высокие цифры могут указывать на нарушения работы почек или на избыток пуринов в организме, поступающих с пищей. Гиперурикемия может быть связана с различными заболеваниями и метаболическими расстройствами. Что показывает уровень мочевой кислоты?
-
Диагностический признак подагры. Повышение уровня мочевой кислоты может напрямую указывать на подагру — заболевание, при котором мочевая кислота накапливается в суставах в виде кристаллов, вызывая воспаление и сильные боли.
-
Маркер состояния почек. Почки отвечают за выведение мочевой кислоты из организма. Повышенный уровень может свидетельствовать о нарушении их функции, включая хроническую почечную недостаточность.
-
Лабораторный контроль при онкологических заболеваниях. У пациентов с некоторыми онкологическими заболеваниями, особенно при лечении химиотерапией, уровень мочевой кислоты может повышаться вследствие разрушения клеток.
-
Метаболический синдром. Если концентрация мочевой кислоты поднимается высоко, это может быть связано с ожирением, гипертонией и инсулинорезистентностью, что является частью метаболического синдрома.
Повышенный уровень может свидетельствовать о необходимости корректировки диеты, изменения образа жизни или дополнительного медицинского обследования.
Лабораторные исследования уровня мочевой кислоты в крови
Показания к проведению исследования:
-
Симптомы подагры (острая боль в суставах, особенно в большом пальце ноги, отеки, покраснение);
-
Подозрение на заболевания почек (отеки, изменение объема мочи);
-
Контроль лечения подагры или других заболеваний, связанных с гиперурикемией;
-
Оценка эффективности химиотерапии и радиотерапии при злокачественных новообразованиях;
-
Комплексное обследование на метаболический синдром.
Тест на мочевую кислоту в крови — это важный лабораторный тест, который помогает в диагностике ряда заболеваний, включая подагру и патологии почек. Он также используется для контроля лечения и оценки метаболических нарушений.
Анализ на уровень мочевой кислоты в крови помогает в диагностике ряда заболеваний, включая подагру и патологии почек.
Анализ на уровень мочевой кислоты — это лабораторное исследование, которое проводится для оценки обмена пуринов в организме и выявления возможных заболеваний, связанных с их нарушением.
Норма мочевой кислоты в крови
Нормы мочевой кислоты в крови у мужчин и женщин различны. Также они варьируется в зависимости от возраста пациента. Референсные значения мочевой кислоты:
-
Для мужчин: 210–420 мкмоль/л
-
Для женщин: 150–350 мкмоль/л
Концентрация мочевой кислоты выше нормы может указывать на наличие гиперурикемии. Важно также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться различные методы измерения, поэтому нормы могут различаться.
Повышенный уровень (гиперурикемия) может свидетельствовать о подагре, нарушении функции почек, лейкозах, лимфомах или метаболическом синдроме. Гиперурикемия также может наблюдаться при неправильной диете, особенно богатой пуринами и алкоголем.
Пониженный уровень — это редкое состояние, оно может быть связано с определенными заболеваниями печени, почек, токсикозом беременных, приемом некоторых препаратов, активной физической деятельностью.
Причины повышения мочевой кислоты в крови
Повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке может быть вызвана множеством факторов:
-
Избыточное потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь, может завышать уровень мочевой кислоты. В частности, пиво и алкогольные напитки содержат вещества, которые способствуют образованию мочевой кислоты.
-
Метаболические расстройства могут нарушать обмен веществ, способствуя накоплению мочевой кислоты в крови. Нарушения в обмене веществ также могут привести к повышению уровня мочевой кислоты.
-
Нарушение функции почек. Почки играют ключевую роль в выведении мочевой кислоты из организма. Заболевания почек, такие как хроническая почечная недостаточность, могут снижать их способность эффективно выводить мочевую кислоту.
-
Некоторые медикаменты, такие как диуретики, могут повышать уровень мочевой кислоты, затрудняя ее выведение из организма.
-
Наследственные факторы могут предрасполагать к гиперурикемии, особенно если в семье есть случаи подагры или других заболеваний, связанных со значительным уровнем мочевой кислоты.
Чем опасен повышенный уровень мочевой кислоты
Гиперурикемия может быть опасна для здоровья, особенно если это состояние сохраняется в течение длительного времени. Вот основные риски и осложнения, связанные с гиперурикемией:
1
Подагра. Главным и наиболее известным осложнением гиперурикемии является подагра. Это заболевание возникает из-за накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к воспалению и сильным болям. Наиболее часто поражается большой палец ноги, но подагра может также затрагивать другие суставы. Симптомы включают резкую, внезапную боль, отек, покраснение и воспаление в пораженном суставе.
2
Почечные камни. Высокий уровень мочевой кислоты может привести к образованию камней в почках (уратные камни). Это происходит, когда избыточная мочевая кислота не выделяется почками и кристаллизуется в мочевыводящих путях. Камни могут вызывать сильные боли в пояснице, кровь в моче и затрудненное мочеиспускание. Без своевременного лечения это состояние может привести к почечной недостаточности.
3
Почечная недостаточность. Если избыток мочевой кислоты долгое время не корректируется, это может привести к прогрессированию хронических заболеваний почек. Эти состояния возникают, когда почки теряют свою способность эффективно фильтровать кровь и выводить токсины, что может быть опасно для жизни.
4
Метаболический синдром. Гиперурикемия часто связана с метаболическим синдромом, который включает в себя такие компоненты, как ожирение, гипертония, высокий уровень сахара в крови и инсулинорезистентность. Эти факторы повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
5
Сердечно-сосудистые патологии. Высокая мочевая кислота может быть связана с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Гиперурикемия может способствовать развитию атеросклероза, гипертонии и повышенному риску инсульта и инфаркта. Мочевая кислота, как предполагается, влияет на эндотелиальную функцию и может вызывать воспаление в артериях.
6
Осложнения при беременности. Гиперурикемия может представлять риск для беременных женщин, особенно в контексте таких состояний, как преэклампсия (высокое кровяное давление и повреждение других органов). Повышенный уровень мочевой кислоты у беременных может быть ранним признаком возможных осложнений.
7
Разрушение суставов. При хронической подагре, если заболевание не лечить, возможно разрушение суставных тканей, что может привести к постоянной деформации суставов и нарушению их функции.
При выявлении гиперурикемии важно вовремя обратиться к врачу для коррекции уровня мочевой кислоты с помощью диеты, изменения образа жизни или медикаментозного лечения.
Если подагру не лечить, возможна деформация суставов и нарушение их функции.
Как нормализовать уровень мочевой кислоты в крови
Чтобы снизить мочевую кислоту в крови у мужчин и женщин необходимо следовать нескольким рекомендациям:
-
Изменение рациона питания. Снижение потребления продуктов с большим содержанием пуринов, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь, поможет контролировать концентрацию мочевой кислоты.
-
Медикаментозное лечение назначается с учетом индивидуальных показателей пациента. Специалист может назначить медикаменты, которые помогают снизить синтез мочевой кислоты.
-
Коррекция веса и управление метаболическими расстройствами. Потеря избыточного веса и лечение сопутствующих заболеваний, таких как диабет и гипертония, могут значительно улучшить показатель.
-
Регулярное наблюдение. Мониторинг мочевой кислоты позволяет своевременно корректировать лечение и предотвращать возможные осложнения.
Важно!
Избыток мочевой кислоты служит индикатором различных патологий. Врачу нужно внимательно подходить к выбору диагностических методов, поскольку понимание причин состояний, связанных с высоким содержанием мочевой кислоты в организме, может значительно повысить шансы пациента на выздоровление.
Исследования из статьи
Мочевая кислота
Взятие венозной/капиллярной крови
Готовность 1 к.д.
Источники
- Небиеридзе Д.В. Гиперурикемия — как фактор сердечно-сосудистого риска
- Салахова Е.И., Исакова Д. Н. Ксупова Е. К., Дороднева Е.Ф. Влияние уровня мочевой кислоты на степень сердечно-сосудистого риска у пациентов с метаболическим синдромом
- Richard J. Johnson, Bruce A. Мочевая кислота и диета как часть эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний
Нарушение метаболизма мочевой кислоты – предпосылка к развитию подагры, гипертонии, тяжелых почечных и обменных патологий. Провоцирующим фактором становится гиперурикемия – стойкое повышение концентрации уратов в крови (код по МКБ 10 – E79). Состояние возникает на фоне злоупотребления пищей, богатой пуринами, либо вследствие недостаточного выведения продуктов их распада почками.
Как и почему развивается гиперурикемия?
По МКБ 10 заболевание входит в группу нарушений обмена пуринов и пиримидинов. Диагноз «гиперурикемия» ставят при существенном подъеме уровня мочевой кислоты в крови – свыше 360 мкмоль/л при норме:
- 150-350 у женщин до менопаузы;
- 210-420 у мужчин, женщин старше 60 лет;
- 120-320 у детей младше 14 лет.
Мужчины чаще страдают от последствий гиперурикемии. Для женщин риск повышается в период постменопаузы, когда снижается защитное действие эстрогенов. В зрелом возрасте заболеваемость подагрой у мужчин выше в 4-7 раз. Меньшая распространенность нарушения среди женщин связана в том числе и с более редким употреблением спиртного и жирной пищи.
Механизм развития гиперурикемии
Пурины, необходимые для синтеза нуклеиновых кислот, в основном поступают в организм с пищей: бобовыми, красным мясом, морепродуктами, пивом, вином, др. Некоторая доля вырабатывается непосредственно в организме. Мочевая кислота в свою очередь является продуктом распада пуриновых соединений: после их расщепления в печени она поступает в кровь. В дальнейшем большая ее часть (свыше 60%) выводится с мочой, оставшаяся – участвует в обменных процессах.
Однако при гиперурикемии процесс нарушается. Причем проблемы могут возникнуть на любом из этапов: при синтезе пуриновых соединений, метаболизме или выводе продуктов их метаболизма. К развитию заболевания приводит одна из следующих причин:
- избыточное поступление пуринов с пищей;
- снижение выводящей функции почек;
- повышенная выработка мочевой кислоты.
Предпосылкой к нарушению баланса уратов в крови становятся наследственные патологии либо погрешности в диете, реже – приобретенные заболевания. Одним из значимых факторов является pH мочи, регулируемый дистальными канальцами почек. Если они не справляются с созданием щелочной среды, ураты плохо растворяются и выпадают в осадок. Образование кристаллов впоследствии приводит к формированию камней в почках.
Осложнения гиперурикемии
Повышенный уровень мочевой кислоты необязательно приводит к проблемам со здоровьем, но считается главным фактором риска в отношении подагры. Заболевание, сопровождающееся воспалением суставов, диагностируется примерно у 10% людей с гиперурикемией. При длительном течении состояния риск развития артериальной гипертензии возрастает в несколько раз. Еще одна группа осложнений связана с повреждением почечных тканей и сосудов, образованием камней.
Виды гиперурикемии
В зависимости от того, какие причины приводят к избытку мочевой кислоты в организме, заболевание может быть первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). Генетическая гиперурикемия развивается на фоне нарушений работы метаболических ферментов либо белков-транспортеров. Примером может служить синдром Леша-Нихена, при котором мочевая кислота накапливается в организме.
Вторичная гиперурикемия возникает вследствие:
- злоупотребления белковой пищей, жирным мясом и рыбой, субпродуктами, копченостями, спиртными напитками, бобовыми, другими продуктами с высокой концентрацией пуринов;
- нарушений в функциях почек либо кишечника, состояние которых отражается на разных этапах вывода уратов;
- интенсивных физических нагрузок и строгих диет, провоцирующих процессы распада мышечной ткани;
- избыточного потребления подсластителей и газированных напитков, повышающих концентрацию мочевой кислоты в крови;
- бесконтрольного приема лекарств в больших дозах, в частности мочегонных, цитостатиков, антибиотиков, никотиновой и ацетилсалициловой кислоты, др.
Также к предрасполагающим факторам относят стрессы, интоксикации и ожирение, которые в несколько раз повышают риск гиперурикемии. Замечена связь заболевания с метаболическим синдромом, сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов, злокачественными опухолями, заболеваниями кроветворной и лимфатической систем. При беременности подъем уровня мочевой кислоты может быть сигналом развития преэклампсии.
Как диагностируют и лечат гиперурикемию?
Повышенный уровень уратов может долгое время оставаться незамеченным. Поэтому его часто обнаруживают случайно – при лечении других заболеваний либо в запущенной стадии, когда уже появляются симптомы подагры. Диагноз «гиперурикемия» устанавливается по специфическому анализу крови (Uric acid). Концентрация мочевой кислоты сравнивается с нормами по возрасту и полу.
На ранних стадиях гиперурикемия обычно протекает бессимптомно, но могут наблюдаться следующие признаки:
- боли в мышцах и суставах;
- непроизвольные лицевые тики;
- подергивания конечностей;
- жажда и сухость во рту;
- повышенное слюноотделение;
- избыточное выделение пота;
- метеоризм, отрыжка, запоры;
- утомляемость, плохой сон;
- боли в пояснице, спазмы в животе;
- расстройства мочеиспускания.
Дети, страдающие повышенным уровнем мочевой кислоты, жалуются на боли в животе. Дополнительные симптомы: запоры, потливость, ночной энурез. Запущенная гиперурикемия провоцирует суставные изменения и патологии почек. При появлении камней может развиваться почечная колика.
Особенности лечения гиперурикемии
При отсутствии признаков подагры и других нарушений специфическая медикаментозная терапия не требуется до тех пор, пока уровень мочевой кислоты не превысит 440-450 мкмоль/л. Для снижения концентрации уратов в организме необходимо следовать рекомендациям врача. Обычно они сводятся к соблюдению диеты, контролю веса и поддержанию активности. Из рациона придется исключить (значительно сократить):
- спиртные напитки, в особенности пиво и вино;
- жирные бульоны на мясе и рыбе, субпродукты;
- консервы, копчености, соленья, фастфуд, колбасы;
- щавель, шпинат, редис, цветную капусту, грибы;
- бобовые, красное мясо, кофе, какао, крепкий чай;
- газированные напитки, сладости, твердый сыр.
Если заболевание сопровождается изменениями со стороны суставов и/или почек, назначается индивидуальная медикаментозная терапия. В комплексном лечении подагры применяются препараты для снижения уровня мочевой кислоты в крови (Фебуксостат-НАН), ускорения ее вывода, противовоспалительные и обезболивающие средства.
С целью профилактики образования камней в почках при гиперурикемии показан прием минеральной воды для подщелачивания мочи. В целом рекомендуется пить больше воды (около 2 литров в сутки). А вот голодать и садиться на жесткую диету противопоказано, так как это усугубляет состояние.
Кровь — это особая среда организма, за счет которой осуществляется доставка к тканям кислорода и питательных веществ с удалением отработанных и промежуточных соединений. Уровень тех или иных веществ в крови, например, мочевой кислоты, отражает состояние обмена веществ в целом и определенных его звеньев в частности, дает понятие о работе печени и почек. Повышение концентрации мочевой кислоты в крови может быть симптомом обменных болезней, а также признаком патологий почек. При высоких концентрациях этого вещества в крови нужна специальная диета и прием медикаментов.
Мочевая кислота: роль в обмене веществ
При нормальном обмене веществ уровень мочевой кислоты в плазме колеблется в определенных границах. Это продукт обмена пуринов, которые необходимы для метаболизма клеток. Производится мочевая кислота в печени, ее избыток, если обмен веществ не нарушен и нет проблем с почками, выводится с мочой. Свое название это вещество получило из-за того, что впервые ее обнаружили в составе мочи и камней, которые в ней образуются. Это органическое соединение — кислота с небольшим размером молекулы, в составе которой есть азот. Таким образом, ее относят к азотистым метаболитам (шлакам) — это конечный продукт пуринового обмена веществ. Мочевая кислота организмом не используется, активно выводясь с мочой.
Пурины — это составные части нуклеиновых кислот (аденин и гуанин). Отработавшие свой срок пуриновые основания расщепляются с образованием мочевой кислоты, которая определенное время находится в крови, выводясь почками. Если обмен веществ нарушен и мочевой кислоты образуется больше, повышается ее концентрация в плазме в связи с тем, что способности почек к выведению мочевой кислоты строго лимитированы.
От чего зависит концентрация мочевой кислоты в крови
Уровень мочевой кислоты в плазме крови зависит от количества пуринов, поступающих с пищей, в основном это животный белок. Также синтез пуринов происходит и в самом организме, но этот процесс не сильно влияет на уровень мочевой кислоты. Не менее важна и скорость утилизации пуриновых оснований в организме, что зависит от активности разрушения клеток. Пурины, содержащиеся внутри них, разрушаясь, выделяют мочевую кислоту в кровь, и она уже при фильтрации через почки выделяется в мочу. Если обмен веществ не нарушен, то уровень мочевой кислоты относительно постоянный, и это важно для гомеостаза. Увеличение уровня мочевой кислоты в крови — гиперурикемия приводит к серьезным патологиям. Нормальные показатели содержания мочевой кислоты в крови различаются в детском и взрослом возрасте. У мужчин ее уровень также выше, что связано с большим объёмом мышечной массы, физическими нагрузками и большим объёмом белков в питании.
Исследование мочевой кислоты: оценка работы почек
Оценку уровня мочевой кислоты проводят по определению ее концентрации в плазме, наряду с другими показателями биохимического обмена. Для достоверности результата важно не есть до сдачи крови как минимум 8 часов, а также исключить прием алкоголя и высокобелковых продуктов за три дня до исследования. Кровь забирается строго натощак, результаты обычно готовы на следующий день. Уровень мочевой кислоты зависит от работоспособности почек, они могут выводить строго определенный объём вещества. Если почки не справляются со своими функциями, может формироваться гиперурикемия временного или постоянного характера. Также подобное состояние типично для алкогольных отравлений, токсикозов беременных и метаболического ацидоза.
Какие болезни и состояния повышают уровень мочевой кислоты?
Повышение показателя возможно как у здоровых людей при особых условиях, так и у тех, кто имеет определенные обменные или соматические болезни. Уровень показателя выше на фоне тяжелого физического труда и активных расходов белка, при употреблении алкоголя, особенно если это красное вино, при голодании или избытке в питании жиров и углеводов, на фоне пищевого ожирения.
Повышен показатель при инфекционных болезнях — скарлатине, пневмонии, а также при развитии туберкулеза или опухолевого процесса. Выше концентрации мочевой кислоты при анемии и дефиците витамина В12, а также если имеются такие болезни как сахарный диабет, псориаз, экзема или острая крапивница.
Стойко повышен уровень мочевой кислоты на фоне подагры, для которой типично усиление продукции соединения с замедленным его выведением почками. Если мочевая кислота вступает в реакцию с ионами натрия и калия, которые всегда присутствуют в моче, возможно образование солей — уратов, что грозит камнеобразованием в почках и отложением солей в области суставов, подкожной клетчатки. Это формирует клиническую картину подагры.
Коррекция гиперурикемии: диета
На фоне повышения уровня мочевой кислоты необходима диета со сниженным потреблением пуриновых оснований — это мясные продукты, шоколад, консервы, бобовые, алкогольные напитки. Такой диеты нужно придерживаться постоянно, чтобы уровень мочевой кислоты был стабильным. Нередко только правильно подобранная диета и постепенное снижение массы тела способны привести к коррекции уровня мочевой кислоты, особенно если в питании много молочных продуктов, фруктов и овощей, отрубей и напитков с ощелачивающими свойствами. На фоне соблюдения диеты нужно употреблять как можно больше жидкости — это питьевая вода с лимоном, соки и морсы, отвар шиповника и компоты. Если отклонения в показателях значительны, необходимо назначение препаратов, которые приводят к снижению уровня мочевой кислоты. К ним относят прием диуретических средств, а также препаратов, которые приводят к снижению уровня мочевой кислоты в организме и препятствуют ее усиленному синтезу. Дополняет терапию прием фитопрепаратов, которые при систематическом приеме помогают в выведении мочевой кислоты почками. Любые препараты применяют в сочетании с диетой и только под строгим контролем врача, который будет регулярно определять уровни мочевой кислоты в моче и плазме крови.
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА — КЛЮЧЕВОЙ КОМПОНЕНТ КАРДИОРЕНОМЕТАБОЛИЧЕСКОГО КОНТИНУУМА / Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Толкачева В.В., Мильто А.С. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2008 – 4
ДВУЛИКИЙ ЯНУС БИОХИМИИ: МОЧЕВАЯ КИСЛОТА -ОКСИДАНТ ИЛИ АНТИОКСИДАНТ? / Галунска Б., Паскалев Д., Янкова Т., Чанкова П. // Нефрология – 2004 – 4
Мочевая кислота — это продукт распада пуринов (веществ, содержащихся в ДНК и РНК), который выводится из организма почками. Ее уровень в крови отражает баланс между образованием и выведением, а отклонения могут указывать на проблемы с обменом веществ или заболевания почек.
Благодаря выведению мочевой кислоты из организма удаляется избыток азота. В плазме крови мочевая кислота содержится преимущественно в форме натриевой соли. Концентрация мочевой кислоты в крови обусловлена равновесием процессов синтеза мочевой кислоты и ее выведения почками.
У здоровых людей уровень мочевой кислоты может несколько повышаться при высоком содержании пуринов в пище, и снижаться при низкопуриновой диете. К продуктам, богатым пуринами относятся красное мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые. У мужчин уровень мочевой кислоты выше, чем у женщин детородного возраста; у детей ниже, чем у взрослых. У мужчин и женщин после 60 лет нет различий в уровне показателя.
Показания к исследованию
Анализ на мочевую кислоту необходим для выяснения причины подагры. При превышении нормы содержания этого соединения в организме, соли ее начинают откладываться в суставах, вызывая острый артрит и образование узелков, которые называются тофусами. Кроме того, эта кислота способствует образованию камней в почках.
Повышенное и пониженное значение
Причины повышения мочевой кислоты (гиперурикемия)
Повышенный уровень мочевой кислоты может быть связан с:
Заболеваниями и нарушениями обмена:
-
Подагра (накопление мочевой кислоты в суставах)
-
Почечная недостаточность (снижение выведения)
-
Метаболический синдром (ожирение, гипертония, диабет)
-
Гипотиреоз (снижение функций щитовидной железы)
-
Лейкемия и другие опухолевые заболевания (усиленный распад клеток)
Пищевыми факторами:
-
Избыточное употребление мяса, субпродуктов, морепродуктов
-
Употребление алкоголя (особенно пива и красного вина)
-
Низкий уровень воды в рационе
Прием лекарств:
-
Диуретики (мочегонные средства)
-
Аспирин в низких дозах
-
Химиотерапия и облучение
Симптомы гиперурикемии:
-
Боли и воспаления в суставах (особенно больших пальцев ног – признак подагры)
-
Камни в почках, частые приступы почечной колики
-
Зуд кожи, красные пятна
-
Общая слабость, усталость
Уровень мочевой кислоты в крови повышается после физической нагрузки, приема алкоголя и при длительном голодании. Рост содержания мочевой кислоты может быть у людей, чья пища богата жирами и углеводами.
Причины понижения мочевой кислоты (гипоурикемия)
Понижение уровня мочевой кислоты встречается реже и может быть связано с:
Болезнями:
-
Патологии печени (гепатиты, цирроз)
-
Синдром Фанкони (нарушение функции почечных канальцев)
-
Генетические нарушения обмена пуринов
Диетой и приемом препаратов:
-
Вегетарианская или низкобелковая диета
-
Прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты (аллопуринол)
-
Гормональная терапия (эстрогены)
Симптомы гипоурикемии:
-
Снижение выносливости
-
Слабость мышц
-
Головокружения
Когда назначают анализ на мочевую кислоту?
-
Подозрение на подагру (суставные боли)
-
Болезни почек и мочекаменная болезнь
-
Нарушения обмена веществ (диабет, ожирение)
-
Оценка эффективности лечения подагры
-
Мониторинг состояния при химиотерапии
Как подготовиться к анализу?
Чтобы получить точные результаты, рекомендуется:
-
Сдавать кровь натощак (не менее 8 часов без еды)
-
За сутки исключить алкоголь и белковую пищу
-
Ограничить физическую активность перед сдачей анализа
-
Сообщить врачу о принимаемых препаратах
При выявлении отклонений уровня мочевой кислоты необходимо обратиться к врачу (терапевту, нефрологу или ревматологу) для выяснения причин и назначения соответствующего лечения.
Норма мочевой кислоты в крови:
Отзывы об анализе на мочевую кислоту:
Юрьевна_А. 💬 18.03.2025
Хочу поделиться своим опытом! Сегодня получила анализы: инсулин резко вырос за полгода (с 18 до 27) 😮, гликированный гемоглобин не изменился (5,8). Одновременно с этим подскочила и мочевая кислота (с 360 до 522). Думаю, что это инсулин и инсулинорезистентность вызвали такой рост мочевой кислоты. Хотя питание не сильно изменилось, я срочно начинаю перестраиваться и лечиться.
В.И. 💬 10.01.2025
Чтобы снизить уровень мочевой кислоты, я придерживаюсь диеты. Мясо ем только отварное, индейку, супы варю овощные, добавляя ложку сметаны для вкуса. Белок получаю из индейки, творога, яиц и сыра.
sassssha 💬 09.09.2024
У меня повышенная. Подагра. Суставы — боль ( Шишки на ногах. Доктор говорит, с этим ничего не сделать, назначили пожизненную терапию — препарата (мне мой врач назначал сколько мг) и диету. Диета жесткая, но мне дается легко. Нельзя красное мясо, но я в его в принципе не люблю. Алкоголь тоже нельзя. Но ничего, главное следить за гемоглобином, а то так и анемию схлопотать можно, потом еще железо пить.
Семенова 💬 17.08.2024
В интернете есть признаки пониженного или завышенного уровня мочевой кислоты. Но я знала, что они могут быть ложными из-за: стресса, сильной физнагрузки, рациона, богатого пуринами. Продукты богатые пуриной это горох и фасоль, шпроты и сардины, шампиньоны и некоторые овощи (редиска, инжир, cпаржа)
Нина 💬 25.06.2024
Повышение мочевой кислоты это не равно подагра!! И это нужно понимать. При подагре как правило приступы острой нетерпимой боли локализуются чаще всего в 1 плюсне-фаланговом суставе стопы, могут быть и поражение других суставов, но реже. Сустав припухает, становится красным.
Женя 💬 03.05.2024
Уровень мочевой кислоты в крови может повышаться в ряде заболеваний, таких как подагра, болезнь почек, гиперурекемия и других. Поэтому анализ на мочевую кислоту может быть назначен врачом для диагностики и контроля течения этих заболеваний.
Дина 💬 27.02.2024
Читала, что лимонный сок стимулирует образование карбоната кальция, выделяемого поджелудочной железой, и способствует подщелачиванию крови и мочи, нейтрализуя кислоты, в том числе мочевую кислоту.
Тамара 💬 15.11.2023
У меня подагра. Уродуются суставы, а когда воспаляются- сильнейшая боль. Обувь одеть невозможно, ходить только с обезболивающими. Мочевая кислота понижается спец. диетой (жесткой) и аллопуринолом. Но дозу в мг. может назначить только врач. Ну и это все пожизненно. Диета тяжелая в отношении отсутствия красного мяса — у меня анемия началась. Поэтому и сочетаю диету с таблетками.
505_мм 💬 04.11.2023
У многих в семье подагра, так что я сдаю анализ довольно часто, контролирую так сказать. Пока все в норме. Надеюсь, так дальше будет. У бабули, помню, показатели зашкаливали, но у нее и болезнь в запущенном состоянии была. А я вот к этому вопросу подхожу ответственно.
Анастасия 💬 28.03.2023
У сына подозрение на камни в почках… Сдавали вот этот анализ, превышают показатели немного для 12 лет… Записались узи.. Но доктор сказала, что все лечится, главное, вовремя обнаружить.. Надеюсь
Влад 💬 16.02.2023
Была пониженная мочевая кислота, стал кушать больше бобовых и правда помогло. Не так как лекарства конечно. Но что-то в этом есть.
NN 💬 08.12.2022
Чтоб вывести мочевую кислоту лучше пить чистую воду без газа и сахара или слабогазированную щелочную воду. Также рекомендуется обязательно употреблять продукты, выводящие мочевую кислоту из организма, к которым можно причислить сливы, чернослив, картофель, абрикосы, курагу, груши и яблоки.
Виктория 💬 22.09.2022
Здравствуйте,результат биохимии показал результат 150(медсестра сказала что пониженная мочевая кислота. Сдавала про причине ушиба,травматолог сказал что воспалился сустав,артрит.Сустав болит более 2х недель. Не могу понять,есть ли причины для беспокойства с такими показателями?
Раиля 💬 13.07.2022
Гиперурикемия развивается в тех случаях, когда образуется избыточное количество мочевой кислоты или почки не справляются с ее выведением. Для определения причин такого состояния необходимы дополнительные исследования.
Пациентам с диагностированной подагрой или наличием уратных (состоящих из мочевой кислоты) камней в почках следует избегать продуктов с высоким содержанием пуринов и алкоголя. Также повышение уровня мочевой кислоты может быть вызвано стрессом, диетами, интенсивными физическими упражнениями и быстрой потерей веса. У некоторых пациентов гиперурикемия может долгое время протекать бессимптомно и выявляться только при сдаче анализа.
Дмитрий 💬 26.04.2022
Дня доброго. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Как ее снизить? Препараты пока не прописали. Алкоголь не употребляю 2 месяца уже, жирного ничего не ем с момента выявления тобишь недели 3. 3 недели назад выявили высокий уровень более 500. На днях сдал анализ результат точно такой же. Пока сказали, что не знают от чего лечить и назначили диету номер 6, по этой диете даже мясо нельзя, но я ем отварную курицу максимум, ибо не представляю как в 26 лет без мяса жить. К какому врачу обратиться и куда? В поликлинике можно сказать, что разводят руками. Плюс ко всему такой уровень кислоты давно, так как камешек уже появился в чашке почки. Уролог тоже сказал мол просто наблюдать по камню, не нужно сейчас его трогать. Дополнительно проверил коленные суставы (проблем пока с ними нет). Дальше иду к ревматологу, потому что уже не знаю куда идти. Резюме такое:
Терапевт говорит, что от чего лечить не понятно — ходи так.
Уролог говорит, что камень маленький и ничего страшного нет — ходи так.
Посоветуйте в какое медучреждение обратиться (можно платно даже) где бы нашли причину (сбои организма, или всё таки питание).
VIVI.clinic 26.04.2022
Дмитрий, здравствуйте!
Избыточное производство мочевой кислоты также при некоторых заболеваниях, которые включают тяжелое разрушение тканей, таких как тяжелая анемия, нарушение работы почек и у людей с определенными наследственными нарушениями обмена веществ (синдром Леша-Найхана).
Мочевая кислота известна как (со) причина подагры, камней в почках и закисления суставов и мышц.
Слишком высокий уровень мочевой кислоты очень вреден для организма и даже смертельно опасен в долгосрочной перспективе.
3 метода снизить уровень мочевой кислоты:
1.Медицинское лечение.
Аллопуринол. Но Аллопуринол нельзя принимать пациентам с нарушением функции печени. Кроме того, недавно стало известно, что Аллопуринол плохо действует на почки. Поэтому врачи не назначают препарат людям с проблемами печени и / или почек.
2. Самый естественный метод: ваша еда!
Диета с низким содержанием пуринов.
Все продукты, которые вы едите, содержат пурины, повышают уровень мочевой кислоты. Дело в том, что пуринсодержащие продукты превращаются в мочевую кислоту в процессе пищеварения. Мы можем примерно разделить всю еду на три уровня:
Пища, содержащая мало пурина или не содержащая пурина: например, джем, картофель, хлеб, крупы, макаронные изделия, рис, яйца, листовые овощи, сыр, молоко и фрукты.
Еда со средним количеством пуринов: например, цветная капуста, грибы, спаржа, моллюски, утка, индейка, телятина, говядина, баранина, кролик.
Пища, содержащая много пуринов: например, шпинат, бобовые, мясные субпродукты, морепродукты, треска, лосось, форель, анчоусы, сельдь, сардины, гусь и дичь.
3. Пейте достаточно воды!
Для достижения наилучших результатов я рекомендую пить не менее 1,5 литров воды в день. Не только полезно для мочевой кислоты, но и более чем полезно для вашего здоровья в целом!
Витамин С способен снизить содержание мочевой кислоты без неприятных побочных эффектов. Это стало результатом исследования, в котором были определены две группы: группа, принимающая витамин С, и группа, принимающая плацебо. У группы витамина С было очень заметное снижение мочевой кислоты после периода тестирования. Этот результат уже достигнут при ограниченном приеме 500 мг. витамин С в день.
Как правило, предпочтительно соблюдать диету с низким содержанием пуринов в сотрудничестве с лечащим врачом или диетологом. Таким образом, вы можете быть уверены, что поступаете правильно.
Настя 💬 17.09.2021
Здравствуйте!
Как правильно сдавать мочевую кислоту?
VIVI.clinic 17.05.2021
Настя, добрый день!
Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
Лера 💬 20.03.2021
ДД, чем опасна мочевая кислота в крови?
VIVI.clinic
Лера, здравствуйте!
Высокий уровень мочевой кислоты в крови повышает риск заболевания
подагрой – болезнью обмена веществ, относящейся к группе ревматических заболеваний и вызывающей приступы болезненного воспаления суставов.
Инга 💬 18.11.2020
При очередной сдаче крови (сдаю раз в год для себя) обнаружена повышенная концентрация мочевой кислоты 467. И холестерин 7, но про холестерин давно знаю, семейное. и сахар 5.5. На момент сдачи крови никаких суставных болей у меня не было, всё было отлично. Стоит ли обратиться к врачу?
Инна 💬 07.09.2020
Делала чекап организма и по результатам у меня повышенный анализ крови на мочевую кислоту. Да, с суставами у меня не всё хорошо, но вроде терпимо пока, а после прочтения вашей статьи я немного напугалась. Стоит ли мне обращаться к врачу и к какому?
VIVI.clinic 07.09.2020
Здравствуйте, Инна! Да, лучше бы обратиться к врачу!
Основным специалистом, который осуществляет лечение суставов, является ревматолог.
Если у вас появятся дополнительные вопросы Вы можете связаться с нами по телефону +74951513521 или в WhatsUp +79857301390. 
Семен 💬 26.05.2019
Начались трудности с суставами, иногда было тяжело двигаться(хотя я всю жизнь занимаюсь спортом), а зарядку стало делать почти невозможно: суставы как-то неестественно и неприятно начали хрустеть. Врач сразу заподозрил подагру, назначил анализ крови на мочевую кислоту. Так, к сожалению, и оказалось. Физические нагрузки пришлось снизить, сейчас прохожу лечение.
