Как происходит подсадка эмбриона при эко отзывы

Картинка с сайта: zn48.ru

Медицинский редактор

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Стаж работы по специальности с 2011 года.

Что такое ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – репродуктивный метод, с помощью которого сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку вне организма. Прогресс может быть заметен уже примерно через четырнадцать часов. Далее образовавшийся эмбрион на несколько дней помещают в инкубатор, под постоянное наблюдение врачей-эмбриологов, а затем подсаживают в подготовленную полость матки.

В целом, процедура ЭКО состоит из нескольких шагов. Подсадка эмбрионов – перенос в матку – это завершающая и самая важная ступень программы оплодотворения. Могут подсаживаются эмбрионы двух видов: после размораживания или сразу после пункции. Репродуктологи делят перенос на: стандартный, двойной и комбинированный.

Стандартная подсадка осуществляется единожды, в определённый день.

Двойная подсадка проводится два раза. В первый раз подсаживается эмбрион, выращенный в течение 2-3 дней, а чуть позже — на 5-6 день — подсаживают второй. Такой перенос увеличивает шансы на беременность. Однако, в этом случае повышается как вероятность зачать и родить двойню, так и риск, что первый эмбрион может быть смыт последующим введением нового раствора.

Комбинированная подсадка увеличивает шансы зачатия, если предыдущее оплодотворение не принесло результата. При повторном протоколе вносят сразу оба вида эмбрионов – только что добытые путем пункции и те, которые заморозили ранее. Данный процесс чаще всего выполняется без обязательной стимуляции яичников. Если метод проходит успешно, то через несколько дней происходит имплантация в матку. Это приводит к наступлению беременности.

Картинка с сайта: zn48.ru

Как подготовиться к подсадке эмбрионов

Примерно за три месяца до изъятия яйцеклетки врачи могут прописать определённые препараты, например, фолиевую кислоту. Медикаменты нужны для профилактики дефектов нервной системы плода. Также необходим приём витаминов. Кроме того, будущему отцу тоже рекомендуется пройти медикаментозный курс.

Необходимо снизить физические нагрузки и привести свой эмоциональный фон в норму. Вести малоподвижный образ жизни также не следует: небольшая физическая активность приветствуется. Заранее избавьтесь от вредных привычек: курения любых сигарет и алкоголя, даже в небольших количествах. Проследите за своим питанием до процедуры ЭКО и на всём его протяжении. В вашем меню должно появиться больше правильной пищи: овощи, рыба, зелень, нежирное мясо. Уберите из рациона копчёные, острые, жареные и жирные продукты.

В день проведения переноса специальной подготовки не существует.

Утром перед мероприятием следует выполнить все гигиенические процедуры, принять прописанные лекарства, позавтракать, выпить примерно пол литра воды без газа.

Самое сложное на этом этапе – соблюдать спокойствие, поскольку на протяжении двух недель вы будете находиться в абсолютной неизвестности – как прошла процедура.

Мужчина также должен подготовиться перед сдачей биоматериала. Постарайтесь исключить алкоголь, табак и, если это возможно, медицинские препараты. Откажитесь от половой близости за 4-5 дней до сдачи спермы. Питание должно быть схоже с меню женщины. Если есть какие-то заболевания, в том числе инфекционные, стоит пройти полный курс лечения.

Идеальное время подсадки

День подсадки обсуждается с каждой пациенткой индивидуально, поскольку процесс зависит от многих биологических факторов. Выращивание эмбрионов – очень трудоёмкое занятие. Врач должен учесть все факторы и исключить любую ошибку, чтобы отобрать для переноса самый стойкий и жизнеспособный плод. Ведь именно от этого зависит, насколько успешно пройдёт ЭКО.

Со дня оплодотворения до пересадки обычно проходит до шести дней, но бывают исключения:

• А) Количество зародышей.

Когда зародышей получилось мало, то процедура подсадки может быть выполнена на второй день с момента начала культивации. Ведь в матке эмбрион будет чувствовать себя намного комфортнее.

При большом количестве эмбрионов (три и более) на второй день сложно определить, какой будет более жизнеспособен. Врач должен отложить процесс на несколько дней и пронаблюдать за дроблением яйцеклетки – не останавливается ли развитие? Такая культивация называется пролонгированной.

• Б) Состояние маточного эндометрия.

Слой эндометрия, собственно, где и происходит крепление эмбриона, должен быть достаточно толстым и рыхлым. Для этого ещё на этапе забора клеток женщине назначают лекарственные препараты для подготовки эндометрия к подсадке. Если доктор на УЗИ выявит недостаточную готовность органа к имплантации, то перенос эмбриона будет перенесен на другой менструальный цикл.

• В) Возраст пациентки.

Бесспорно, вероятность успешной имплантации выше у молодой женщины. У женщины старшего возраста шансы возрастают, если она следит за состоянием своего здоровья и если результаты ее обследования хорошие.

• Г) Здоровье женщины.

При наличии неожиданной простуды или хронических заболеваний, подсадка может быть отложена на определённые сроки. В такой ситуации врач может порекомендовать прервать протокол, а эмбрионы заморозить до следующего раза.

После полного выздоровления и обследования возможен криоперенос.

Если женский организм абсолютно готов к имплантации и нет никаких запретов, то врачи определяют дату подсадки по обычной формуле:

• если на третьи сутки есть пять зародышей отличного качества, то имплантируют на пятые сутки;
• если меньше пяти хороших эмбрионов, то подсаживают сразу на третьи сутки.

Отбор эмбрионов

В первый день врачи строго контролируют строение и внешний вид пронуклеусов – ядер половых клеток обоих полов, еще не приступивших к слиянию и имеющих одинаковый набор хромосом. По ним на раннем этапе можно определить наличие патологий.

Пронуклеусов должно быть два, практически одинакового размера. Важно, чтобы они располагались рядом и имели ядрышки. Если пронуклеус один, то оплодотворения не произойдёт.

Тройные пронуклеусы также нежизнеспособны и погибают ещё до момента пересадки, либо приводят к замершей беременности. Подобные эмбрионы нельзя использовать в ЭКО.

Как происходит подсадка эмбрионов при ЭКО

Как правило, экстракорпоральное оплодотворение происходит по стандартной схеме, куда входит программа проведения процедур, приём назначенных препаратов, обследования.

Вот примерный сценарий таких этапов:

• Приведение в состояние “суперовуляции”. Проводится стимуляция яичников для созревания нескольких фолликул, а не одного, как в естественной среде. После этого можно получить сразу несколько яйцеклеток.
• Введение финального триггера созревания фолликулов.
• Пункция яичников. Получение биоматериала женщины для дальнейшего оплодотворения сперматозоидами. Для этого врач длинной иглой прокалывает стенки матки и забирает материал из фолликулов. Яйцеклетки проходят отбор: самые подходящие отправляются в инкубатор.
• В день пункции фолликулов мужчина сдаёт сперму, с помощью которой проводят оплодотворение.
• Процесс переноса эмбрионов. Собственно, подсадка уже оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий. Осуществляется на стадии бластоцисты. При удачном исходе, на этом этапе и начинается беременность. Будущей матери назначают курс поддерживающей терапии и регулярные обследования.
• Назначение препаратов, необходимых для функционирования жёлтого тела.

Согласно действующим клиническим рекомендациям, рекомендовано переносить не более 2 эмбрионов. Пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом (невынашивание беременности, истмико-цервикальная недостаточность и патологией матки (однорогая матка, рубец на матке) рекомендован перенос 1 эмбриона.

Оставшиеся эмбрионы замораживают на случай, если пара в дальнейшем захочет воспользоваться данной услугой повторно. При наличии такого материала новая стимуляция и забор яйцеклеток не требуются. Вопреки мнению, что законсервированные эмбрионы хуже по качеству, этому нет никаких научных доказательств. Дети, рождённые в результате подсадки криоконсервированных зародышей, ничем не отличаются от детей прямой подсадки.

Сам процесс подсадки происходит утром, на гинекологическом кресле и занимает не более пяти минут. Анестезия не требуется, поскольку процедура абсолютно безболезненная. В полость матки вводится катетер. Врач наблюдает за работой на экране УЗИ. Эмбриолог набирает подготовленный эмбрион с жидкостью в специальный шприц и вводит его в катетер. Далее капля эмбриональной жидкости с зародышем помещается на эндометрий.

После пересадки следует придерживаться некоторых правил.

• Соблюдать диету, исключая жареное, жирное, острое и слишком солёное. Добавьте в повседневный рацион продукты с богатым содержанием фолиевой кислоты.
• Отказаться от вредных привычек: табака, алкоголя.
• Исключить физические и психоэмоциональные нагрузки.
• Соблюдать половой покой.

Многоплодная беременность

Перенос нескольких эмбрионов не всегда заканчивается беременностью двойней. В 3% случаях может произойти спонтанное деление одного из плодов на два.

Иногда после пересадки может произойти и обратная ситуация. Из-за особенностей организма, или если материал был некачественный, происходит редукция: тогда УЗИ покажет меньшее количество эмбрионов, чем было при подсадке. Поэтому так важно выбрать квалифицированного специалиста.

Несколько десятилетий назад метод ЭКО был мало кому доступен. Зато сейчас он подарил шанс стать родителями многим бесплодным парам.

В целом, перенос эмбриона может занять около двух недель, от момента стимуляции до подсадки. На протяжении всего периода врач и будущие родители находятся в тесном контакте.

Сложности при переносе эмбрионов

Итог процедуры зависит от многих факторов, на некоторые из них ни врачи, ни пациенты повлиять не в силах. Во время ЭКО могут возникнуть некоторые трудности. Например, изгибы цервикального канала усложняют врачу прохождение.

Иногда эмбрион остаётся в катетере, и тогда действия приходится повторять. Бывает, что пациентка сильно возбуждена и не может расслабиться. Тогда потребуется наркоз, но такие случаи крайне редки.

Витамины при ЭКО

Как во время подготовки к процедуре ЭКО, так и после подсадки рекомендуется приём витаминов. Конечно, полезно употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, но этого недостаточно. Поэтому врач может назначить приём определённого комплекса витаминов, чтобы предупредить возможные патологии ребёнка и будущей мамы.

Во время беременности одним из важных препаратов является фолиевая кислота. Она значительно уменьшает риск появления врожденных дефектов у плода. Данная кислота влияет на развитие нервной трубки у плода, которая является основой нервной системы человека. Наш организм вырабатывает небольшое количество этого витамина, поэтому необходим дополнительный приём.

Рекомендуемые витамины:

• Витамин D: охраняет клетки от мутаций, способствует укреплению клеточной мембраны, формирует костную систему, защищает от инфекций.
• Витамин A: его недостаток приводит к снижению иммунитета, появлению лёгочных и респираторных заболеваний, кожных высыпаний. Является мощным природным антиоксидантом.
• Витамин C: повышает иммунитет, способствует усвоению железа.
• Витамин E: участвует в образовании плаценты, способствует кровообращению, стимулирует секрецию пролактина, отвечающего за лактацию.
• Витамин PP: способствует кровообращению, нормализует уровень холестерина, отвечает за здоровье сердечной мышцы.

• Витамины группы B: В6 имеет особое значение для нервной системы человека, его недостаток приводит к перевозбуждению и неврозам. В12, помимо прочего, отвечает за правильное деление клеток, и его нехватка ведёт к анемии. Анемия опасна и для беременной, и для ребёнка. Дефицит витамина ведёт к сонливости, плохому аппетиту, что может увеличить риск выкидыша.

Ощущения после подсадки

На следующий день после переноса может появиться ощущение, что немного тянет низ живота, как в начале месячных. Это обычная реакция, и не стоит её пугаться. Помимо этого, могут появиться незначительные выделения, которые также не должны вас беспокоить. Большинство пациенток вообще не ощущают ничего необычного.

Примерно через неделю после имплантации у некоторых женщин может появиться небольшое кровотечение. Это говорит о том, что подсадка прошла успешно.

Через две недели после переноса можно провести анализ крови на ХГЧ – самый точный способ определения беременности на раннем сроке. Также признаками беременности могут стать огрубение и чрезмерная чувствительность молочных желёз, изменение вкуса, отсутствие сна либо напротив, чрезмерная сонливость. На третьей неделе следует пройти консультацию врача и сделать УЗИ.

Возможные осложнения

Правильно выполненная подсадка эмбриона редко приводит к осложнениям. Чтобы избежать врачебной ошибки, следует тщательнее подходить к выбору клиники и специалиста.

Одним из осложнений может стать внематочная беременность, ведь после попадания в матку эмбрионы находятся “в свободном плавании”.

Не исключено случайное попадание эмбрионов в фаллопиеву трубу либо шейку матки. В таком случае будет рекомендовано прерывание беременности. Такая беременность происходит в 1% случаев: чаще всего один эмбрион прикрепляется правильно, а второй — в трубе.

Если после подсадки зародышей у пациентки несколько дней держится температура, появились кровавые выделения и болит живот, следует вызвать “Скорую”.

После подсадки постарайтесь соблюдать спокойствие и придерживаться всех врачебных рекомендаций. Не пытайтесь найти признаки долгожданной беременности раньше срока. Всё же вероятность неудачи достаточно высока: ЭКО успешно примерно в половине случаев. Относитесь к этому спокойно, чтобы не впасть в депрессию, и тогда ваше терпение точно вознаградится.

Перенос эмбрионов — важнейший этап ЭКО. Это завершающая процедура экстракорпорального оплодотворения. Рекомендуется подсаживать не более двух эмбрионов, во многих клиниках переносят один.

Многочисленные исследования показали, что при переносе одного эмбриона частота наступления беременности составляет 50-60%. Перенос двух эмбрионов увеличивает шанс наступления беременности на 15%, но частота рождения доношенного ребенка падает на 40%.

Однако важно учитывать и другие факторы, такие как состояние здоровья женщины, наследственность, количество попыток ЭКО.

В этой статье мы подробно расскажем о том, как происходит перенос эмбрионов.

Расписание процедуры ЭКО по дням

ЭКО — длительный процесс, который начинается с обследования пары, сдачи анализов, прохождения врачей. Сколько он будет длиться, зависит от того, какой протокол решит применить ваш доктор. (1)

Чаще используют два протокола — короткий и длинный.

Цикл ЭКО состоит из нескольких этапов:

• 1 этап — стимуляция суперовуляции;
• 2 этап — пункция фолликулов;
• 3 этап — оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов;
• 4 этап — перенос эмбрионов в полость матки.

Длинный протокол длится не менее 40 дней. На 20-21-й день цикла назначаются препараты — агонисты гонадотропных гормонов. Они подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции.

Процедура пункции заключается в извлечении из фолликулов зрелых яйцеклеток для дальнейшего оплодотворения вне организма женщины. Это болезненная манипуляция, поэтому проводится под общим наркозом. Длится 10-20 минут, производится путем введения через влагалище специальной полой иглы под контролем ультразвукового датчика.

При коротком протоколе стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня цикла. (2) Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней.

Пункция в коротком протоколе тоже осуществляется на 12-15 день менструального цикла. Данный протокол обычно длится 25-30 дней.

Полученные клетки передают в лабораторию, где эмбриолог изучает и отбирает полноценные, здоровые и жизнеспособные ооциты и спермии. Оплодотворяют яйцеклетки в день забора. Эмбрионы культивируют до 5-6 дней. На 5-й (реже 3-й) день развития эмбрионов их переносят в матку с помощью длинного тонкого эластичного катетера. Без наркоза, под контролем УЗИ.

После подсадки эмбрионов назначаются гормональные препараты для поддержания беременности.

Через две недели проводят анализ для определения ХГЧ и УЗИ. Если беременность удалась, гормональная поддержка продолжается в течение первого триместра, а возможно и дольше.

Стадии развития эмбриона

Решивших прибегнуть к ЭКО интересует не только сама процедура, но и различные тонкости. В частности то, как развивается эмбрион до переноса. Расскажем, что же происходит с эмбрионом после оплодотворения.

Первый день

Эмбриолог оценивает, успешно ли прошло оплодотворение. Оно считается удачным, если в яйцеклетке отмечается наличие мужского и женского ядер. Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой.

Второй день

Зигота начинает дробиться, женское и мужское ядро сливаются. Теперь зигота называется эмбрионом, а его клетки 一 бластомерами. На второй день их количество может быть от 2 до 4.

Третий день

Количество бластомеров достигает 6-8. Именно в этот день гибнет большинство некачественных эмбрионов. Дальнейшее же развитие зависит от того, какой геном сформировался и насколько своевременно он начал функционировать.

Четвертый день

Эмбрион становится более «компактным», его поверхность немного сглаживается. Начинает работать собственный эмбриональный геном, который образуется из материнского и отцовского. На этой стадии эмбрион называется морулой.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Пятый и шестой день

В моруле формируется полость, теперь она называется бластоцистой. У нее сложная клеточная структура, которая состоит примерно из 200 клеток. На этой стадии выполняется генетическое тестирование, проводится консервация или, в большинстве случаев, осуществляется перенос.

Какие ощущения испытывает женщина при ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении все очень индивидуально. Женщина может не чувствовать ничего или наоборот, отмечается целый спектр разнообразных ощущений.

На этапе стимуляции овуляции женщина обычно начинает отмечать ухудшение самочувствия, сильные головные боли, тошноту, головокружение, тянущие боли в пояснице и внизу живота. Изменение гормонального баланса может стать причиной психоэмоционального дискомфорта. Пациентка становится нервной, плаксивой, раздражительной, нарушается ночной сон, могут возникать вздутие живота и нарушения аппетита.

После пункции фолликулов не исключены такие симптомы как:

● незначительные мажущие выделения;
● ноющая боль, дискомфорт и вздутие живота;
● повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
● тошнота;
● одышка;
● запор или диарея;
● дискомфорт во время мочеиспускания.

После переноса эмбрионов часто наблюдается чувство тяжести и ноющие боли в нижней части живота, ухудшение общего состояния, слабость, сонливость, апатия, головокружение. Данные симптомы не говорят о беременности, возможно, это реакция организма на поддерживающую терапию.

Кровотечения после переноса эмбрионов встречаются нечасто, так как пациентка принимает препараты для поддержки эндометрия. Но такое бывает, и никто сразу точно не может знать причину. У некоторых женщин наблюдается имплантационное кровотечение, что свидетельствует о прикреплении эмбриона. Эти выделения светло-розового цвета, без запаха, их объем не нарастает, проходят через 1-2 дня. Если выделения обильные, зловонные, сопровождаются зудом и повышением температуры тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Возможна болезненность, чувствительность, набухание молочных желез. Также могут измениться вкусовые пристрастия, появится тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Данные симптомы не всегда означают беременность, возможно это предвестники менструации.

Самые достоверные признаки наступившей беременности — это задержка месячных и повышенный уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Как себя вести после ЭКО

После программы экстракорпорального оплодотворения очень важно соблюдать все требования вашего врача. Для каждой женщины эти рекомендации индивидуальны. Рассмотрим общие правила поведения после переноса эмбрионов после ЭКО.

Картинка с сайта: www.kp.ru

По окончании процедуры женщине необходимо бережно относиться к своему здоровью и выполнять рекомендации врача:

• в течение 14 дней запрещено поднятие тяжестей, физические нагрузки (тренировки, выполнение работы по дому);
• следует соблюдать половой покой;
• правильно питаться, вести здоровый образ жизни (обеспечить полноценный сон, отказаться от алкоголя, курения);
• воздержаться от принятия горячих ванн, не посещать бани и сауны;
• избегать многолюдные места и больных инфекционными заболеваниями;
• необходим психологический комфорт: не стоит ни нервничать, ни конфликтовать, нужно избегать стрессовых ситуаций;
• больше гулять на свежем воздухе.

Не стоит с первых же дней делать тесты на определение беременности, так как они не покажут достоверный результат, а женщина может испытать лишнее расстройство. Рекомендуется проводить тесты на беременность не ранее, чем через две недели после подсадки эмбрионов.

Соблюдение всех рекомендаций и назначений репродуктолога большой шаг навстречу долгожданному счастью.

Комментарий репродуктолога

— Несомненно, перенос эмбриона является самой волнительной и ожидаемой процедурой для пациентки клиники вспомогательных репродуктивных технологий. Однако если по каким-либо причинам ваш репродуктолог рекомендует отказаться от переноса эмбриона в свежем стимулированном цикле, то не стоит отчаиваться, — отмечает врач-акушер-гинеколог, репродуктолог клиники ООО «Центр ЭКО» г. Волгограда Людмила Шуршина. — Как показывает мировая практика, криопротоколы (перенос размороженных эмбрионов) даже более эффективны, нежели свежие протоколы. Это связано с тем, что:

• эмбрионы, подвергшиеся криоконсервации, прошли естественный отбор и являются самыми жизнеспособными;
• нет гормональной стимуляции яичников;
• используются препараты для подготовки эндометрия;
• отсутствует процедура пункции фолликулов.

Популярные вопросы и ответы

Перенос эмбрионов 一 последний шаг на пути к долгожданной беременности. Отвечаем на самые популярные вопросы, возникающие у пациенток.

Источники

1. Применение метода внутривлагалищной иммунотерапии в лечении женщин с бесплодием / Аляутдина О.С., Есина Е.В. // 2016 г.
2. Оптимизация переноса одного эмбриона с использованием time-lapse-микроскопии в программах ЭКО и ИКСИ / Сараева Н.В., Спиридонова Н.В., Тугушев М.Т., Шурыгина О.В., Синицына А.И.// 2020 г.
3. Влияние особенностей психоэмоционального состояния женщин с трубно-перитонеальным бесплодием на результат лечения методом экстракорпорального оплодотворения / Подольхов Евгений Николаевич, Ниаури Дарико Александровна, Петрова Н. Н. // 2009 г.

Перенос эмбрионов в свежем цикле или криопротоколе — логическое завершение программы ЭКО. Эта процедура является одним из самых волнительных этапов лечения бесплодия.
У будущих мам обычно много вопросов про саму манипуляцию и период после неё. Какие ощущения во время переноса? При ЭКО симптомы после пересадки эмбрионов должны быть или нет? Что происходит с организмом, подает ли он сигналы, что беременность наступила? Разбираемся в этой статье.

Процедура переноса

Переносом называется процедура, в ходе которой в полость матки женщины помещают эмбрион, полученный в результате экстракорпорального оплодотворения яйцеклеток и сперматозоидов. Современные стандарты предписывают переносить один-два эмбриона, не более. Это продиктовано стремлением снизить риск многоплодной беременности. Перед переносом эмбрионы 5-6 суток развиваются в эмбриологической лаборатории до стадии бластоцисты. В редких случаях в организм женщины помещают эмбрион 3 суток развития — «трёхдневки».

Перенос может проводиться в свежем цикле (то есть, в цикле получения эмбрионов) или в криопротоколе (подсадка размороженных эмбрионов, полученных в одном из предыдущих циклов).
Процедура не является хирургическим вмешательством, но проводится в условиях операционной.

Сначала врач репродуктолог обрабатывает шейку матки стерильным физиологическим раствором, предварительно введя гинекологическое зеркало. Раствор не токсичен для эмбриона. После обработки врачвводит в шейку проводник из мягкого пластика, через который с помощью специального катетера эмбрион попадает в полость матки (катетер с подготовленным эмбрионом в операционную передают эмбриологи). Выпустив эмбрион в капле культуральной среды, врач аккуратно вынимает проводник и катетер. В Центре репродукции «Линия жизни» эмбрионы подсаживают под контролем УЗИ. Это повышает точность манипуляции. 

Манипуляция занимает не более 5 минут. Процедура безболезненная, в отличие от пункции фолликулов,проводится без анестезии. Есть ли во время переноса эмбрионов при ЭКО ощущения, отличающиеся от обычных? Кто-то из пациенток вообще ничего не чувствует и удивляется, когда им говорят, что перенос произведен. Другие женщины испытывают лёгкий дискомфорт, как при стандартном гинекологическом осмотре. Бывает, что пациентка очень переживает из-за возможной боли или всегда испытывает серьёзный дискомфорт при введении  гинекологического зеркала. Разумеется, мы идём навстречу женщине и перед переносом даём ей седативные препараты.

Когда процедура завершена, будущей маме предлагают полежать 10 минут — больше для психологического комфорта, так как положение тела никак не влияет на прикрепление бластоцисты. Опасения, что эмбрион может «выпасть» — миф, не имеющий никакого отношения к действительности. Немного отдохнув, женщина может отправляться домой. Обычно непосредственно после переноса эмбриона при ЭКО нет симптомов того, что в организме происходит что-то необычное. Иногда наблюдаются тянущие ощущения внизу живота, обусловленные спазмом мышц.

Дни после переноса — можно ли по ощущениям понять результат?

Процедура переноса позади, теперь нужно подождать 12-14 дней до анализа крови на ХГЧ общий, который покажет, произошла имплантация или для достижения беременности потребуется ещё одна попытка. 

Имплантация — процесс прикрепления эмбриона к стенке матки, точнее, его внедрения в эндометрий. По сути, после использования методов ВРТ всё происходит так же, как при естественном зачатии. Если матка после ЭКО «приняла» эмбрион, можно говорить о начале беременности.

Процесс имплантации занимает время. Иногда для внедрения в эндометрий бластоцисте может потребоваться 2 дня. После прикрепления оболочка зародыша (хорион) начинает выделять хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон помогает создавать в организме женщины условия для нормального развития беременности. Оценка его концентрации в крови — самый точный способ определить имплантацию.

Конечно, находиться в неведении две недели очень тяжело психологически, и очень хочется пораньше узнать результат. Отсюда вопросы пациенток:

• Если был перенос после ЭКО, состояние по дням как-то меняется?
• Существуют ли признаки успешной имплантации? 
• Каким должно быть состояние после переноса эмбрионов в ЭКО на 5 день, 8 день, 9 день? 
• И другие подобные. 

Женщины активно делятся опытом в соцсетях. У кого-то было  нагрубание  молочных желез и изжога, а через несколько дней тест на ХГЧ дал положительный результат. При этом выстраиваются буквально графики состояния по дням. Кто-то ничего не чувствовал, и был «пролёт». Другие рассказывают, что никаких необычных ощущений не было, однако беременность наступила.  

В действительности определить имплантацию или её отсутствие по симптомам невозможно. Нормой после пересадки эмбриона считается:

• небольшое вздутие живота, 
• тянущие ощущения, лёгкий дискомфорт внизу живота,
• слабые болезненные ощущения в области поясницы,
• нагрубание и повышение чувствительности молочных желез,
• незначительные кровянистые выделения из половых путей,
• перепады настроения, сонливость, небольшое чувство слабости.

Кроме того, температура при ЭКО после переноса эмбриона может быть немного повышена. Сколько дней температура держится повышенной? До 2-3 недель, но всё индивидуально.
Однако ошибочно думать, что если удачно прошла «подсадка», эти симптомы обязательны. Если женщина чувствует себя после эмбриопереноса как обычно, это тоже вариант нормы. И это никак не исключает успешной имплантации.

Опять же, наличие симптоматики может быть связано с гормональной поддержкой. Чтобы поддержать лютеиновую фазу менструального цикла врачи назначают пациенткам препараты прогестерона и эстрогенов. Гормоны могут давать ощущения, которые женщины принимают за признаки беременности. Например, воздействие прогестерона вызывает субфебрильную температуру тела. Опять же, вздутие живота и нагрубание молочных желез могут быть признаками приближающейся менструации.

Имплантация — процесс прикрепления эмбриона к стенке матки, точнее, его внедрения в эндометрий. По сути, после использования методов ВРТ всё происходит так же, как при естественном зачатии. Если матка после ЭКО «приняла» эмбрион, можно говорить о начале беременности.

Единственный точный способ определить имплантацию на ранних сроках — это тест на β-ХГЧ общий  на 12-14 день после эмбриопереноса. А окончательно подтвердить беременность позволяет только УЗИ. Ультразвуковая диагностика также позволяет исключить внематочное прикрепление эмбриона.

Возможны ли осложнения после переноса?

Чаще всего неприятные последствия переноса, если и есть, то ограничиваются уже перечисленными симптомами: лёгкий дискомфорт внизу живота, нагрубание молочных желез, неустойчивое психоэмоциональное состояние, небольшое повышение температуры тела. Редкое осложнение, причём не самого переноса, а стимуляции суперовуляции — синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Обычно СГЯ после переноса наблюдается в лёгких формах. Тяжёлое течение встречается в исключительных случаях.

При резком ухудшении самочувствия, появлении болей средней выраженности или сильных кровотечений, повышении температуры выше 37,5 градусов, необходимо немедленно сообщить об этом своему врачу для исключения риска СГЯ, инфекций, других патологий. Возможно, потребуется дообследование.

Какие правила нужно соблюдать после эмбриопереноса?

Есть несколько простых в выполнении рекомендаций, соблюдение которых повышает вероятность успешного завершения протокола.
Самое важное правило — женщина должна продолжать приём препаратов прогестерона и других медикаментов, назначенных врачем. Самостоятельно менять назначенные репродуктологом дозы или отменять лекарства недопустимо. Гормональная поддержка продолжается до анализа крови на ХГЧ общий включительно, а в случае положительного результата и после него. Она создаёт благоприятные условия для прикрепления эмбриона и дальнейшего развития беременности. Нарушение назначений врача снижает шансына успех, а в случае наступления беременности повышает риск её прерывания на ранних сроках.

Другие рекомендации

• Не поднимать и не носить тяжести. Исключить тяжёлые физические нагрузки. 
• Обсудить с лечащим врачом, допустима ли половая жизнь, и если нет — на какой срок от неё лучше отказаться.
• По возможности избегать больших скоплений людей (чтобы не подхватить ОРВИ или другую инфекцию). 
• Избегать воздействия высоких температур — отказаться от горячих ванн, посещения бани или сауны. 
• Пить достаточное количество жидкости, ограничив при этом употребление кофеиносодержащих напитков. 
• Рационально и разнообразно питаться (лучше избегать бобовых и других продуктов, способных вызвать метеоризм). Если лечащий врач дает отдельные рекомендации по поводу рациона, их необходимо соблюдать. 
• Постараться обеспечить себе полноценный сон — спать как минимум 8 часов в сутки. 
• Гулять на свежем воздухе. 
• Снизить уровень стресса, насколько это возможно. 

Серьёзные физические активности после переноса противопоказаны, но это не означает, что репродуктологи рекомендуют постельный режим. Исследованиями доказано, что движение не может помешать наступлению беременности. Можно не только гулять и выполнять повседневные дела, но и заниматься йогой, лёгким фитнесом, бегом трусцой.

Некоторым пациенткам комфортнее не ходить на работу после переноса. И очень кстати, что в России у каждой женщины есть право оформить больничный лист на время протокола ЭКО или криопротокола вплоть до диагностики беременности. Другим удобнее вести привычную жизнь, они на следующий день после процедуры возвращаются к работе. Если профессия не связана с большими физическими или психологическими нагрузками, работать можно.

Можно ли использовать домашние тесты на беременность до сдачи крови на ХГЧ? Аптечные тесты, как и анализ крови, основаны на определении концентрации хорионического гонадотропина человека, правда не в крови, а в моче. В ранней диагностике беременности аптечные тесты сильно проигрывают по точности исследованию крови, так как позволяют только косвенно судить о концентрации бета-ХГЧ. Использовать их можно, но точный ответ можно получить только из лаборатории. Опять же, аптечный тест может показать ложноотрицательный результат, особенно если сделать его слишком рано. А это дополнительный стресс, который совершенно не нужен после переноса, когда женщина и без того переживает.

В Центре репродукции «Линия жизни» техника переноса в свежих циклах и криопротоколах базируется на принципах доказательной медицины. Пациентки могут быть уверены, что процедуру проведут на самом высоком уровне. Имплантация обязательно произойдет — беременность наступит в этот раз или в одной из следующих программ!
 

Сотрудники клиники «АльтраВита» понимают какую психологическую нагрузку испытывает женщина при подсадке. Здесь стараются не только профессионально осуществить перенос, но и обеспечивают максимально комфортные условия в период нахождения в клинике, но и морально подготавливают, подробно объясняют какую важную роль играет психологический настрой, тщательное выполнение рекомендаций.

или

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по номеру телефона

+7 (499) 226-03-16

Врачи, выполняющие перенос

Картинка с сайта: altravita-ivf.ru

• Дмитриева Елена Михайловна
• Акушер-гинеколог-эндокринолог
• Стаж работы 9 лет
• 22

Картинка с сайта: altravita-ivf.ru

• Хачатурян Джульетта Артавазовна
• Репродуктолог
• Стаж работы 15 лет
• 79

Картинка с сайта: altravita-ivf.ru

• Осина Екатерина Александровна
• Заведующая отделением репродукции, к.м.н.
• Стаж работы 24 года
• 110

У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.

Отзывы пациентов

Перенос эмбрионов является важнейшим этапом беременности по программам ЭКО. Он является завершающей процедурой экстракорпорального оплодотворения. Все манипуляции должны проводиться исключительно опытными специалистами в соответствии с установленными протоколами. Только в этом случае можно рассчитывать на успешность процесса и возможности для развития беременности.

Когда нужно делать?

Перенос эмбрионов в матку при ЭКО проводится в определенную фазу менструального цикла. Обычно его назначают на 6‑8 день от начала овуляции. При необходимости подбирается другое время. Отклонения от стандартных сроков актуальны при неготовности эндометрия, а также смещении «имплантационного окна» (наилучшего времени для подсадки).

Важно! Точную дату имплантации выбирает врач. Он учитывает, что эмбрион после переноса в полость матки должен надежно закрепиться на слое эндометрия, а для этого он должен быть готов к приему зародыша.

Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО?

Специальных сложных мероприятий не проводится. Существуют лишь определенные рекомендации, которых следует придерживаться.

1. Утром перед процедурой переноса эмбрионов при ЭКО следует принять душ. При этом не следует пользоваться косметическими средствами
2. Непосредственно перед процедурой также рекомендовано наполнить мочевой пузырь. Это позволит лучше визуализировать матку на УЗИ. За 1‑2 часа желательно выпить несколько стаканов воды
3. В день процедуры желательно отказаться от использования декоративной косметики и парфюмерии
4. Позавтракать следует легко, не нагружая систему пищеварения

Кроме того, перед переносом эмбрионов при ЭКО в ряде случаев женщина сдает анализ на прогестерон.

Также женщине следует позаботиться о предотвращении рисков заражения гриппом и ОРВИ, так как при таких заболеваниях подсадка не производится. Важно заранее исключить серьезные эмоциональные и физические нагрузки. Исключена и половая близость накануне переноса. Желательно лечь спать пораньше и хорошо выспаться.

Дополнительно в рамках подготовки врач назначает различные препараты в индивидуальных дозировках. Гормональные средства позволяют сделать слизистую оболочку матки более рыхлой, что обеспечит лучшее прилипание плодного яйца. Кроме того, препараты на основе прогестерона улучшают наполнение кровью эндометрия. Это облегчает инвазию (вторую имплантационную фазу), при которой оболочки зародыша врастают в эндометрий и соединяются с кровеносной системой женщины.

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?

Процедура переносится достаточно легко. Проводится она быстро и не является болезненной. Все манипуляции выполняются в стерильных условиях операционной. При необходимости женщине дадут седативный препарат, который поможет справиться с волнением и полностью успокоиться.

Важно! Дополнительно с женщиной или семейной парой согласуются вопросы, связанные с дальнейшим использованием эмбрионов.

Они могут быть:

1. Заморожены. Процедура криоконсервации (витрификации) позволит в дальнейшем использовать эмбрионы женщиной или парой. Заморозка актуальна, если протокол будет неудачным и беременность не наступит. Также воспользоваться эмбрионами можно будет и спустя несколько лет, если пара или женщина захотят завести еще одного ребенка
2. Отданы криобанку клиники. В этом случае пара станет донорами
3. Утилизированы. В этом случае эмбрионы подвергаются процедуре утилизации

Решение пациентки в обязательном порядке документируется и подписывается.

Непосредственно перенос эмбрионов при ЭКО проводится в несколько этапов:

1. Женщина располагается в кресле. После этого проводится обработка наружных половых органов, во влагалище вводится одноразовое гинекологическое зеркало
2. В полость матки под контролем УЗИ вводится тонкий проводник. Данная манипуляция является безболезненной.
3. К катетеру подсоединяется шприц с эмбрионами в питательном растворе. Далее, под контролем УЗИ, через установленный проводник катетер с эмбрионом вводится в полость матки, и содержимое шприца впрыскивается в полость матки максимально осторожно и медленно. При этом катетеры не изменяют состав и структуру эмбрионов. Зародыши не повреждаются
4. Затем катетер вместе с проводником извлекается из полости матки
5. Производится контроль его содержимого. Внутри не должно остаться эмбрионов
6. Женщину переводят в палату, где она может отдохнуть. Затем она встает, одевается и может отправиться домой.

Все процессы контролируются с помощью ультразвукового датчика. Благодаря этому врач хорошо видит все, что происходит в полости матки.

Вся процедура занимается примерно 5‑10 минут.

Ощущения после процедуры

После переноса эмбрионов при ЭКО женщина может столкнуться с рядом ощущений. Обычно пациентки жалуются на тянущие боли в области живота. Такая реакция является нормальной и обусловлена введением катетера в цервикальный канал. Также тянущие боли могут быть связаны с реакцией на проводимую гормональную стимуляцию. Пугать пациентку не должны и небольшие мажущие слизистые выделения из влагалища.

Успешность или неуспешность подсадки: как определяется?

Наступление беременности через ЭКО невозможно остро почувствовать. При этом при имплантации у некоторых женщин возникает небольшое кровотечение. Оно начинается на 7‑9 день после переноса эмбрионов. Наличие такого кровотечения является хорошим признаком. Оно может свидетельствовать о наступлении беременности.

О неудачном ЭКО после подсадки свидетельствуют следующие признаки:

1. Начало менструального кровотечения.
2. Низкий уровень ХГЧ
3. Отрицательный тест на беременность

Самой женщине торопиться с выводами не следует. Даже если она не ощущает субъективных признаков беременности, это не значит, что эмбрион не имплантировался.

Важно! Всегда следует консультироваться с врачом и посещать его в заранее установленные сроки. Только опытный специалист может точно сказать, на какой день при ЭКО после переноса эмбрионов можно сделать тест на беременность или сдать анализ для определения уровня гормона ХГЧ. Он же определит, произошла ли имплантация или процедуру нужно повторить и через какое время.

Врач ответит на все возникшие вопросы. Он даст и другие рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО. Он сориентирует женщину в вопросах поведения после подсадки, поможет легко перенести ее.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Квалифицированные специалисты в области репродуктологии. Наши врачи обладают большим профессиональным опытом по устранению проблем бесплодия методом ЭКО. Специалисты успешно стажируются в России и за рубежом и располагают всеми необходимыми знаниями и навыками
• Подготовка и проведение программ ЭКО. Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и обеспечиваем комплексный подход к ним
• Экспертная диагностика перед переносом эмбрионов. Для ее проведения в клиниках применяется передовое оборудование. Оно гарантирует высокую точность обследований
• Собственная лаборатория. В оптимальных условиях проводятся все необходимые манипуляции с биологическим материалом. В нашей лаборатории имеется многоступенчатая очистка воздуха, поддержания давления, температуры и влажности в помещениях, ведется постоянный автоматизированный мониторинг условий культивирования

Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и обеспечиваем комплексный подход к ним.

• Автоматизированная система идентификации биологического материала. Система FertiProof является первой в России и гарантирует исключение человеческого фактора «подмены» биоматериала на протяжении всех этапов программы ЭКО
• Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только процессы, необходимые для наступления беременности, но и ведение беременности, а также восстановление после родов
• Обеспечение комфортных условий посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и сократили время ожидания приемов. Записаться в клинику можно в удобное время. Кроме того, наш центр расположен недалеко от метро. Это позволяет посещать его жителям любых районов Москвы
• Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша. Пациентов консультируют опытные специалисты

Источники:

• Naimi Z. M. S. et al. Эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий при переносе эмбрионов в стимулированном цикле по сравнению с переносом криоконсервированных/размо-роженных эмбрионов //Акушерство и гинекология. – 2016. – №. 6. – С. 11-17
• Аншина М. Б. и др. Отложенный перенос эмбрионов при стимуляции мочевыми гонадотропинами у женщин с высоким риском синдрома гиперстимуляции яичников //Проблемы репродукции. – 2010. – Т. 16. – №. 3. – С. 62-63
• Иакашвили С. Н., Самчук П. М. Особенности течения и исход одноплодной беременности, наступившей после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона, в зависимости от фактора бесплодия //Современные проблемы науки и образования. – 2017. – №. 3. – С. 50-50
• Грищенко В. И., Петрушко М. П., Пиняев В. И. Результативность программы ЭКО в зависимости от количества и качества перенесенных эмбрионов //Проблемы репродукции. – 2000. – №. 1. – С. 44-47