Как повысить гемоглобин при беременности отзывы

В период беременности в организме женщины объем крови увеличивается на 50%, которые требуют большего количества гемоглобина и запаса железа. Это имеет большое значение в развитие плаценты и малыша. Дефицит железа — наиболее часто встречающееся заболевание при беременности.

Встречаются различные виды недостатка железа:

• мегалобластная – заболевание, развивающееся из-за недостатка в организме витамина B12 (или фолиеводефицитная);
• гипо- и апластическая —  в основе лежит функциональная недостаточность костного мозга;
• гемолитическая — редко встречающееся заболевание, сопровождающееся усиленным разрушением эритроцитов (красных клеток крови);
• железодефицитная.

Картинка с сайта: c9m.ru

Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях

Назад к списку статей

Какие препараты железа для беременных рекомендуют врачи

Железо, которое в крови человека содержится в виде гемоглобина жизненно необходимо всем людям. Нормальный показатель железа при беременности важен вдвойне, так как расходовать его организм будет не только на нужды матери, но и на ребенка. Гемоглобин в организме отвечает за дыхание клеток, — газообмен.

С током крови, в легких, гемоглобин присоединяется к себе молекулы кислорода и разносит их по клеткам.

Освободившись от молекул кислорода, гемоглобин захватывает с собой молекулы углекислого газа и уносит их обратно в легкие.

В том случае, если уровень гемоглобина ниже нормы, клетки будут испытывать кислородное голодание. Особенно это опасно для плода в период формирования его органов.

Суточная потребность железа для беременных разная на протяжении всего срока. Самый низкий показатель наблюдается в 1 триместре и составляет 15 мг/сутки.

Получается, что потребность в железе при беременности даже ниже, чем у небеременной женщины детородного возраста, которой ежедневно необходимо 18 мг этого микроэлемента.

С ростом плода, суточная потребность в железе будет выше. У женщины постепенно увеличивается объем крови, организму придется работать более активно.

Соответственно, потребность в гемоглобине существенно вырастет и к 3 триместру женщине придется употреблять 35 мг железа в сутки.

Игнорирование данных рекомендаций может привести к кислородному голоданию плода и анемии у матери.

Чем опасен дефицит железа при беременности

Атомы железа входят в состав молекулы гемоглобина. Если из-за недостатка железа, упадет уровень гемоглобина, снабжение клеток кислородом существенно нарушится. Женщине такое состояние угрожает анемией, которая проявится такими симптомами:

1. Головокружение, сонливость, слабость
2. Обмороки
3. Шум в ушах
4. Головные боли
5. Снижение работоспособности
6. «Мушки» перед глазами
7. Одышка, учащенное сердцебиение
8. Бледность слизистой и кожных покровов
9. Извращение вкуса
10. Выпадение волос и ломкость ногтей
11. Снижение аппетита
12. Снижение иммунитета
13. Дисфункция кишечника
14. Трещинки в уголках рта
15. Ранний или поздний токсикоз
16. Кровотечения или большая кровопотеря при родах
17. Отсутствие грудного молока или его низкое качество

Это основной список патологий, которые может преподнести женщине недостаточный уровень железа при беременности. Для плода это состояние может быть еще более опасным и грозить такими последствиями:

1. Нарушения в развитии
2. Низкий иммунитет у будущего ребенка
3. Преждевременные роды и замирание плода

Первая стадия анемии часто протекает бессимптомно и от этого наиболее опасна. Именно поэтому для беременных так важно вовремя и регулярно сдавать анализ крови для контроля.

Какие показатели можно считать нормой

Нормальный уровень гемоглобина у беременных должен составлять 110-130 г/л. Это ниже, чем у небеременных женщин, у которых нижняя граница нормы 120, а верхняя 140 г/л. У мужчин этот показатель еще выше и составляет 160 г/л.

Диагноз легкая анемия ставится в том случае, если гемоглобин опускается ниже показателя 110г/л, но не ниже 90. Средняя степень анемии наблюдается при показателях от 71 до 89 г/л. Все, что ниже 70г/л — это тяжелая степень.

Продукты, помогающие бороться с дефицитом железа

Большинство женщин во время беременности стараются полностью исключить прием любых лекарственных препаратов или свести их употребление к минимуму.

В целом это решение правильное и если показатель уровня гемоглобина не упал ниже 90г/л можно попробовать откорректировать его диетой.

Для этого, в меню необходимо включить продукты, богатые железом, которое бывает двух видов:

Гемовое лучше усваивается организмом и содержится только в продуктах животного происхождения:

• печень (особенно свиная), почки, селезенка, сердце
• конина, говядина
• кролик
• индейка
• тунец
• баранина
• моллюски

Негемовое усваивается хуже и находится в продуктах растительного происхождения:

• зеленая гречка
• гранаты
• бобовые (фасоль, нут, чечевица)
• шпинат
• кешью
• горький шоколад
• томатный сок
• изюм
• семена кунжута, тыквы, мака, льна
• соя, тофу
• отруби
• спирулина
• сельдерей, укроп, петрушка

Важно помнить, что одновременно нельзя употреблять продукты, содержащие кальций с продуктами железа, так как эти два микроэлемента, употребленные одновременно конкурируют в организме и не будут полноценно усвоены. То есть любимую многими гречневую кашу с молоком употреблять нельзя.

Орехи и семена, для наибольшей пользы необходимо употреблять сырыми, но предварительно замочив на несколько часов для того, чтобы разрушить ферменты, препятствующие всасыванию полезных веществ.

Безопасны ли препараты железа для беременных?

Современные высокоэффективные препараты железа для беременных лишены тех многочисленных побочных эффектов, которыми отличались средства предыдущих поколений.

Несмотря на это, назначать себе препараты, руководствуясь рекомендациями знакомых или рекламой категорически нельзя.

Только врач исходя из результатов анализов и индивидуальных особенностей пациентки, может назначить необходимый препарат и правильно подобрать дозу.

Все препараты, которые позволяют эффективно бороться с анемиями делятся на два типа:

В зависимости от количества компонентов:

• однокомпонентные (содержат только соли железа)
• многокомпонентные (содержат различные микроэлементы и кислоты, помогающие усвоению основного вещества)

Ионные препараты содержат двухвалентное, а неионные трехвалентное железо. Врачи до сих пор спорят, какой из этих видов лучше усваивается человеческим организмом. Дело в том, что всасывание действующего вещества у препаратов происходит по-разному и зная эту особенность, легко подобрать ту форму, которая наиболее подходит беременной.

Двувалентное железо хорошорастворяется в кишечнике и впитывается его ворсинками, затем поступает в кровоток. Побочные эффекты практически отсутствуют.

Минус этих препаратов в том, что они в кишечнике взаимодействуют с пищей и другими лекарственными препаратами, поэтому необходимо регулировать питание и сопутствующую терапию.

Кроме этого, препараты с 2-валентным железом необходимо принимать с осторожностью, так как высока вероятность передозировки.

Неионные соединения трехвалентного железа отличаются большей молекулярноймассой, поэтому поступают в кровь сразу в результате интенсивного всасывания практически не взаимодействуя с ворсинками кишечника.

Это сводит к минимуму возможность передозировки. Кроме этого, не происходит взаимодействия с другими лекарствами и пищей, поэтому режим питания и возможную сопутствующую терапию можно не нарушать.

Единственным недостатком можно считать чувство переполнения желудка.

Формы выпуска препаратов железа для беременных

Существуют сотни торговых марок, которые предлагают свои препараты для борьбы с анемией. Они выпускаются в форме таблеток, микстур, сиропов, капсул, уколов и капель. В подавляющем большинстве случаев, врач назначит прием препарата вовнутрь.

Нужно быть готовым к тому, что пить препарат придется долго, а не до того момента, когда анализ покажет долгожданную норму. В течение первого месяца, насыщаться железом будет циркулирующая кровь.

Только после того, как уровень гемоглобина в крови достигнет нормального, организм начнет создавать в печени запас железа. Через месяц дозу препарата можно уменьшить, но прекращать прием нельзя. Срок жизни эритроцита составляет примерно 120 дней.

Железосодержащие препараты в виде уколов, беременным назначают в исключительных случаях, так как они могут привести к таким осложнениям:

1. Тяжелым аллергическим реакциям, даже к анафилактическому шоку
2. ДВС — синдром (нарушение свертываемости крови)
3. Флебитам
4. Абсцессам в месте укола
5. Инфильтратам
6. Передозировкам

По причине того, что парентеральное введение железа может обернуться очень серьезными осложнениями, такой способ введения назначают только в том случае, если анемия угрожает здоровью матери или ребенка, но пероральное употребление невозможно:

1. Обострение язвенной болезни
2. Удаление желудка или резекция тонкой кишки
3. Неспецифический язвенный колит
4. Панкреатит, целиакия, — вследствие чего, пониженная всасываемость микроэлементов в пищеварительном тракте

Самые распространенные и безопасные препараты железа для беременных

Ассортимент препаратов, которые успешно борются с анемией достаточно большой. Принимая решение о том, какое лекарственное средство назначить беременной, врач руководствуется не только эффективностью препарата, но также его безопасностью и наличием минимального количества побочных эффектов.

Наиболее рекомендуемые, проверенные, отвечающие всем современным требованиям препараты:

• Сорбифер Дурулес. Это комбинированный препарат, который содержит двувалентное железо (100мг) и аскорбиновую кислоту (60 мг). Аскорбиновая кислота усиливает всасывание основного компонента, а специальная технология позволяет активным веществам всасываться в кишечнике постепенно, не повышая резко уровень железа в крови. Выпускается препарат в виде таблеток, которые нежелательно делить или крошить. Одновременно с препаратом нельзя употреблять молочные продукты, яичный желток, кофе и чай.
• Фенюльс. Препарат можно выбрать в таблетках, каплях, сиропе или капсулах пролонгированного действия. Фенюльс это аналог Сорбифера, каких-либо преимуществ или недостатков по сравнению с Сорбитером не имеет.
• Мальтофер и Мальтофер Фол. Мальтофер можно найти в виде капсул, сиропа, жевательных таблеток, раствора для инъекций и флакона-капельницы. Гидроксид полимальтозат железа является действующим веществом в этом препарате. Состав Мальтофер Фол дополнен фолиевой кислотой и выпускается в форме таблеток для жевания. Употреблять препарат можно независимо от еды. При желании можно разово принять всю дневную дозу.
• Тотема. Препарат изготовлен в виде раствора, имеет карамельный вкус и коричневый цвет. Выпускается в двуконечных ампулах. Для приема необходимо развести раствор соком или водой. В одной дозе находится 50 мг глюконата железа. После употребления препарата обязательно прополоскать рот водой, иначе неизбежно окрашивание зубов.
• Феррум Лек. Для беременных препарат рекомендуется в виде сиропа или таблеток. После 13 недели, по показаниям, возможно применение Феррум Лек в инъекциях. Феррум Лек схож по составу с Мальтофером.
• Ферлатум и Ферлатум Фол с фолиевой кислотой. Препарат не имеет токсичных компонентов, мягко воздействует на органы ЖКТ и может похвастаться приятным ягодным вкусом.
• Гемофер. Один из самых доступных по цене препаратов, не уступающий более дорогим аналогам. Это безопасное средство, не обладающее мутагенным действием.

Несмотря на безопасность современных препаратов, такие побочные эффекты, к сожалению, возможны:

• тошнота и рвота
• диарея или запоры
• окрашивание зубов
• аллергии

Аргументы противников препаратов железа при беременности

Некоторые западные специалисты негативно относятся к препаратам железа при беременности. Существуют исследования, которые доказывают негативное влияние таких препаратов на организм как матери, так и ребенка.

Многие беременные, принимавшие железо, имели патологическую прибавку в весе.

А дети, матери которых принимали дополнительно этот микроэлемент, имели сниженный иммунитет, предрасположение к частым простудам и проблемы в мочеполовой сфере.

Одним из наиболее распространенных заболеваний при беременности является анемия. По данным ВОЗ, она выявляется примерно у 51% женщин готовящихся стать матерями. Видов анемий несколько, но когда речь идет о беременности имеется ввиду именно железодефицитная анемия. Из названия уже становится понятно, что проблема заключается в нехватке железа в крови.

Суточная норма железа для беременной женщины 20 мг. С пищей ежедневно нашим организмом усваивается всего лишь 2 мг. А при беременности возрастает потребность организма в железе, и начинаются проблемы.

Клиническая картина железо дефицита выглядит примерно так:

• бледность;
• повышенная утомляемость и слабость;
• отдышка;
• обмороки;
• учащенное сердцебиение.

Анемия во время беременности опасна не только для будущей мамы, но и плода. Ведь при сниженном гемоглобине клетки недополучают кислород, развитие без которого просто невозможно. Часто такие дети рождаются с задержкой психического развития и нарушениями иммунной и мозговой деятельности.

Во избежание недостатка железа при беременности, необходимо позаботиться о своем питании заранее. Включите в свой рацион овощи (брокколи, свекла, морковь), фрукты (персики, яблоки), красное мясо и зерновые богатые железом. Но если все признаки болезни уже на лицо, необходимо обратиться к специалисту, который назначит вам специальные препараты железа для беременных.

Все железосодержащие препараты делятся на два типа: ионные и неионные препараты. Ионные препараты железа для беременных представлены в виде солей железа (глюконат, хлорид, сульфат железа). Всасывание таких соединений происходит в двухвалентной форме.

Проходя через желудочно-кишечный тракт, всасываются в клетки внутренней оболочки кишечника и затем попадают в кровяной поток. Эти препараты взаимодействуют с пищей и другими лекарствами, поэтому их надо принимать отдельно от приема пищи или иных препаратов.

Производные двухвалентного железа раздражают слизистую желудка, поэтому могут вызывать тошноту, изжогу, обострение хронических болезней желудка или печени. Но многие современные лекарства были лишены побочных воздействий, а старые сняты с производства.

Но в любом случае беременная женщина должна обезопасить себя от нежелательных влияний лекарства и принимать все препараты, поставляющие железо для беременных только по рецепту врача.

Как правильно принимать препараты железа при беременности?

• необходимо запивать препараты водой (не соком и не молоком);
• не сочетать их прием с другими лекарствами;
• не употребляйте в пищу продукты антациды, т.е. содержащие кальций в течении двух часов после приема препарата. Они нарушают всасывание кишечника;
• если пропустили прием, не принимайте позже двойную дозу;
• будьте внимательны, не превышайте назначенную вам дозировку, ведь переизбыток железа может быть даже хуже, чем его нехватка.

Форма железосодержащих препаратов

Чаще всего препарат назначается в таблетках, сиропе или каплях. Инъекции используются крайне редко из-за возможного развития состояния шока, абсцессов и проблем со свертываемостью крови. Они могут назначаться только в случае острых заболеваний кишечного тракта (язва желудка). В иных случаях назначаются таблетки.

Сейчас на фармакологическом рынке появились новые препараты, лишенные негативных последствий их применения. Железо в таблетках для беременных – это наиболее удобная форма. Они стали гораздо безопаснее и проходят постоянные проверки качества.

Лечение анемии достаточно длительно, уровень гемоглобина может восстановиться примерно после трех недель приема. И после лечения беременной необходимо в течении всего периода беременности и кормления грудью, принимать витамины железа для беременных.

По статистике ВОЗ у 90 процентов беременных женщин наблюдается анемия различной тяжести. Обычно появление анемии, это следствие нехватки железа в организме, так называемая ЖДА (железодефицитная анемия). Чем ближе срок родов и начало грудного вскармливания, тем больший процент железодефицита в организме у будущей мамы. Нормализовать недостаток железа приходится железосодержащими препаратами.

Почему беременным и кормящим необходимы препараты железа

Нормальное количество железа в организме женщины должно составлять 4,5 — 5 грамм и основное его количество (45 %) находится в гемоглобине. Примерно 31 проц железа припадает на так называемое депо (селезенка, печень и др.) Еще примерно 3,5 %.

железа присутствует в миоглобине, так в называемом особом белке, который выполняет работу по запасу кислорода в мышцах. И только 1,5 проц. железа находится в тканевых ферментах и плазме.

Не беременная женщина, у которой со здоровьем все в порядке, должна терять не более 20-30 миллиграмм железа. В основном такая потеря происходит во время менструации.

А вот поступление в организм новой порции железа происходит за счет пищи и его кол — во колеблется от 10 до 20 мг, из которого организмом усваивается только лишь 2 мг. Возникает дисбаланс, который и способствует появлению анемии и лечит ее приходится препаратами железа.

А вот при самой беременности и грудном кормлении ситуация намного усложняется, так как чем больше развивается плод, тем больше увеличивается объем циркулируемой крови, который требует новую порцию железа.

Помимо этого, железо необходимо как для развития будущего ребенка, так и и для самой плаценты. Поэтому у многих беременных женщин к концу срока беременности в организме возникает острый дефицит железа.

Если еще вспомнить о том, что при самих родах роженица с кровопотерей теряет также и 150 миллиграмм железа, а при самой лактации — 400 мг, то получается, что за все время (от самого зачатия и до окончания лактации) женский организм потерял 1200 — 1400 мг железа.

Ионные и неионные железосодержащиеся препараты. К ионным причисляются соединения двухвалентного железа, к неионным — трехвалентные соединения.

Процесс всасывания активных веществ данных препаратов абсолютно различный.

Как известно, человеческий организм намного проще усваивает железо из двухвалентных солевых лекарств, которые обладают не только хорошей растворимостью, но и неплохой проникающей способностью.

А вот трехвалентное железо намного трудней усваивается организмом, особенно когда у женщины наблюдается завышенная кислотность желудочного сока. Это может привести к возможному образованию соединений, которые очень тяжело поддаются растворимости, в следствии чего возникают негативные побочные симптомы.

Одним из регулярных анализов, сдача которого происходит на протяжении всего периода вынашивания малыша, является общий анализ крови.

Изучая его результаты, среди прочего, врач обращает внимание и на показатель гемоглобина — важного компонента крови, отвечающего за транспортировку кислорода ко всем клеткам организма.

В период беременности нередко отмечается снижение данного показателя до отметки 110 г/л и ниже. Основная причина такого развития событий — это недостаток железа в организме будущей мамы. Т. о.

зачатую речь идет о железодефицитной анемии, для устранения которой требуется всесторонний подход. Одним из элементов терапии становится прием включающих железо добавок и медикаментов. Какие препараты железа при анемии во время беременности получили наиболее широкое распространение?

Низкий гемоглобин при беременности — тактика приема препаратов железа

Как и любое соединение, поступающее в организм с пищей или в форме лекарственных препаратов, железо усваивается не полностью. Более того, из овощей и фруктов данный минерал всасывается намного слабее (3-5%), чем из продуктов животного происхождения (до 40-50%).

Всегда ли за пониженными показателями гемоглобина следует назначение препаратов железа? Нет. Первым шагом на пути улучшения самочувствия беременной является коррекция рациона питания. При составлении ежедневного меню основной упор делается на печень (куриную и свиную), мясо (говядину, баранину, свинину), рыбу (ставрида, анчоусы, судак, скумбрия).

Для усвоения железа из растительных источников необходимо обязательное присутствие аскорбиновой кислоты. При этом необходимо удостовериться, что причиной снижения цифр железосодержащего белка является именно нехватка железа.

Развитие анемии может быть спровоцировано не только дефицитом данного минерала, но и нехваткой витаминов B12 или B9 (фолиевой кислоты). В таком случае прием включающих железо добавок не поможет улучшить состояние будущей мамы.

Решению о назначении препаратов железа обычно предшествуют следующие анализы:

1. Общий анализ крови — выявляет низкое содержание гемоглобина, снижение числа эритроцитов, а также пониженный цветовой показатель.
2. Устанавливается сывороточная концентрация микроэлемента.
3. Определяется сывороточная железосвязывающая способность (показатели превышают установленные нормы).

Если коррекция рациона питания не приносит ожидаемого эффекта, а падение гемоглобина выражено сильно, врач может прибегнуть к медикаментозным методам коррекции — назначить препараты с включением железа.

• Наиболее распространены средства для перорального приема. Таблетки или капсулы проглатываются целиком и запиваются водой. Применение железа в инъекционной форме допустимо лишь в тяжелых случаях, хотя при таком способе введения эффективность препаратов снижается — львиная доля усваиваемого железа всасывается через кишечник. Таблетки беременная может принимать самостоятельно, инъекционное введение микроэлемента происходит только в условиях стационара.
• Выбирая между пилюлями и капсулами, предпочтение стоит отдать последним. Они покрыты оболочкой, защищающей пищевод и желудок от раздражающего воздействия лекарства.
• С целью повышения показателя гемоглобина женщине может быть назначен прием не только собственно препаратов железа, но и поливитаминные композиции с повышенным включением железа, а также БАДы — биологически активные добавки, отпуск которых производится без рецепта. Решение в каждом случае принимается индивидуально и только врачом.
• Оценивая лекарственные средства с включением железа, предпочтение лучше отдать многокомпонентным препаратам. В этом случае помимо собственно солей железа присутствуют различные кислоты и микроэлементы. Данные соединения улучают усвояемость железа, а также снижают вероятность негативных реакций на препарат.
• С позиции длительности воздействия преимущество стоит отдать препаратам пролонгированного эффекта. В таком случае повышение концентрации железа будет происходить более плавно, что снижает вероятность побочных эффектов.
• Дозировка выбранного средства, кратность приема и продолжительность лечения также подбирается индивидуально с учетом особенностей здоровья каждой женщины.
• Перед приемом любого железосодержащего препарата (даже в форме БАДа) обязательно ознакомьтесь с перечнем противопоказаний. Вне зависимости от выбранного лекарства прием препаратов железа недопустим при:

1. Индивидуальной непереносимости.
2. Повышенном содержании железа в организме. По этой причине при обнаружении пониженного показателя гемоглобина важно установить причину такой картины.
3. Заболеваниях крови.

• Оценка терапии препаратами железа производится не ранее, чем по прошествии 3 недель. Нормализация показателя гемоглобина в случае успешной терапии отмечается через 1-1,5 месяца.

Лучшие препараты железа при беременности — обзор средств

Приобретая лекарственный препарат, обращайте внимание на форму, в которой представлен необходимый вам микроэлемент. Это может быть двухвалентное или же трехвалентное железо (ионное и неионное соединение). Первый вариант предполагает более легкое всасывание и усваивание микроэлемента, т. к.

ионное образование отличается хорошей растворимостью. В результате минеральное соединение легко проходит в клетки кишечника, а затем и в кровь. Во втором случае для его качественного усвоения необходима аскорбиновая кислота (витамин С).

Зачастую необходимое соединение железа представлено в виде сульфатной соли, а содержащиеся витаминные добавки улучшают всасываемость и усвоение минерала.

Препараты двухвалентного железа во время беременности

• Сорбифер Дурулес. Ключевыми компонентами препарата являются железа сульфат и аскорбиновая кислота. Средство представлено в виде таблеток, которые следует запивать водой. Такой способ приема лекарства исключает вероятность окрашивания зубной эмали. Лекарство может быть использовано как для профилактики, так и для лечения анемии, спровоцированной нехваткой железа и только (подтверждено лабораторным путем). В остальных случаях препарат неэффективен.
• Ферро-Фольгамма. Лекарство «работает» за счет активности сочетания витамина С, сульфата железа и цианкобаламина. Препарат представлен в форме капсул в желатиновой оболочке. Принимается после трапезы. Эффективен при железодефицитной анемии, при анемии, вызванной нехваткой витамина B12 или B9, а также в случае сочетания перечисленных факторов.
• Ферретаб. Действие средства обусловили фумарат и фолиевая кислота. Препарат принимают однократно в сутки до приема пищи, запивая большим количеством воды. Эффективен при нехватке железа и витамина B9.
• Фенюльс. Активными составляющими лекарства являются сульфат железа, пиридоксин, витамины C, PP, B2, B1, B5. Препарат производится в форме капсул. Эффективен как при анемии, так и гиповитаминозе соединений группы B. В период вынашивания карапуза назначается не ранее 14 гестационной недели.
• ФерроДок. Отличный препарат для профилактики недостатка железа. В состав препарата включен не только сульфат железа, но и целый комплекс активных компонентов. Среди них — сульфат меди, цинка и марганца, аскорбиновая кислота, витамины B1, B2, B6, B9 и B12. По этой причине комплекс можно использовать как общеукрепляющее средство в период повышенных нагрузок, а беременность именно таковой и является.
• Тотема. Эффективность препарата обусловлена присутствием глюконата железа, а также глюконата меди и марганца. Лекарственное средство представлено в виде раствора для перорального приема. Тотема разрешена к применению с 4 месяца ожидания малыша. Отсутствует негативный опыт использования препарата у ограниченного числа беременных.
• Хеферол. Основным веществом является фурамат железа. Препарат выпускается в форме капсул для перорального приема, покрытых желатиновой оболочкой. Лекарство рекомендуется принимать в случаях железодефицитных состояний во втором триместре гестации. Как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания малыша прием лекарства допустим только по рекомендации и под контролем врача.

Эффективные препараты трехвалентного железа при беременности

• Ферлатум. Действие лекарства основано на «работе» железа протеина сукцинилата. Средство выпускается во флаконах для перорального приема (только после еды!). Препарат показан как в случае скрытой нехватки железа, так и при выраженной анемии железодефицитной природы. В период гестации данное средство рекомендовано к применению не только в терапевтических целях, но и для профилактики недостатка микроэлемента. Данный препарат является одним из лучших средств устранения нехватки железа как с позиции эффективности, так и с точки зрения мягкости воздействия.
• Феррум Лек, Мальтофер. Активность препаратов вызвана присутствием полимальтозата гидроксида железа. Оптимальной формой выбора лекарственных средств являются таблетки для разжевывания (окрашивание зубной эмали не отмечается). Прием медикаментов направлен на восполнение нехватки железа (должна быть подтверждена лабораторным путем). В период гестации лекарства могут быть использованы, но со второго триместра и с осторожностью.
• Мальтофер Фол. Ключевыми составляющими препарата являются железа полимальтозный комплекс и фолиевая кислота, заключенные в пилюли для разжевывания. Лекарственное средство применяется при анемии первой степени, а также с целью профилактики нехватки железа. Рекомендуется применять препарат со второго гестационного триместра.

Какие лучше препараты железа при беременности подойдут женщине в каждом конкретном случае, решает доктор на основании срока гестации, характера питания будущей мамы, а также особенностей протекания ее беременности.

Прием препаратов для повышения железа при беременности — возможные осложнения

Прием препаратов железа должен происходить под контролем врача и только в случае необходимости. Что касается последней, то ее определяют:

• показатели гемоглобина (решение о медикаментозной терапии принимается при второй и третьей стадиях анемии — гемоглобин ниже отметки 90 г/л и 80 г/л соответственно);
• результаты анализов, показывающих, что в организме присутствует нехватка железа.

Не стоит забывать, что включающие железо комплексы — это не витаминки, а лекарства, способные вызвать как текущие побочные эффекты, так и отдаленные негативные реакции.

Среди негативных реакций, которые могут отмечаться в ходе терапии препаратами железа, стоит выделить:

• Тошноту, рвоту.
• Боли в эпигастральной области.
• Запор или напротив диарею.
• Аллергические реакции.
• Потемнение эмали зубов.

Отдаленные негативные последствия чаще всего спровоцированы переизбытком железа в организме беременной.

К ним относятся:

• Повышение риска позднего токсикоза.
• Склонность к развитию гестационного диабета.
• Возрастает вероятность преждевременных родов.
• Рождение детей с низким индексом массы тела.
• Переизбыток железа в организме беременной приводит к накапливанию данного соединения и в тканях малыша, что непременно вызове нарушение их функционирования в дальнейшем.

Именно поэтому так важно контролировать присутствие данного микроэлемента с помощью лабораторных методов диагностики, и назначать препараты железа только в случаях истинной (ниже 90 г/л), а не физиологической анемии.

Препараты железа при беременности — отзывы

Восполняя недостаток железа при беременности, хочется подобрать препараты недорогие, но эффективные.

Относительно бюджетными средствами можно назвать Ферретаб, Сорбифер Дурулес, Фельнюс, Мальтофер, ФерроДок.

Исходя из отзывов женщин, прием данных препаратов не вызвал явных негативных реакций со стороны организма, но помог повысить цифры гемоглобина.

• Анна: «Врач решила подстраховаться и назначила Сорбифер при гемоглобине 103. Ситуация улучшилась незначительно — показатель вырос до 108. Неприятных реакций не было. Во время лечения старалась принимать препарат отдельно от молочных блюд, т. к. кальций мешает усваиваться железу.»
• Дарья: «По совету врача разводила Тотему в стакане сока граната. Так пить было приятней. Результат лечения положительный. До этого принимала Сорбифер, эффекта не было.»
• Виктория: «Хорошо помог Генотардиферон. Поднял гемоглобин с 83 до 140 г/л.»
• Юлия: «Назначили Тотему при гемоглобине 92 г/л. После лечения показатель поднялся до 103 г/л. Вкус лекарства неприятный, поэтому сразу старалась запить апельсиновым соком.»
• Елена: «Во время беременности пила Сорбифер, хороший результат. При кормлении пью Мальтофер — показатели радуют.»
• Ирина: «Назначали Ферро-Фольгамму, помогала хорошо. Когда не могла ее достать пила Актиферин композитум — аналог по составу. Реакция была нормальной.»

Железодефицитная анемия – это патологическое состояние, которое проявляет дефицитом железа в крови. По статистике, с данной патологией сталкивается около 55% беременных женщин. Существуют разные виды малокровия, но будущие мамы страдают именно от железодефицитной формы. Заболевание требует длительного систематического лечения.

Игнорировать проблему не стоит, так как анемия грозит опасными осложнениями, как для плода, так и для матери. Как известно, беременным противопоказаны практически все медикаменты системного действия. Однако в данном случае без лекарственных средств не обойтись.

Доктор поможет подобрать наиболее безопасные для беременной препараты железа для профилактики и лечения малокровия.

Дефицит железа у беременных

В норме организм женщины содержит примерно 5 г железа. Около 65% от общего его количества находится в гемоглобине, 30% — в печени, почках, селезёнке и других органах, 3.5% — в миоглобине (кислород связывающий белок скелетных мышц и миокарда) и 1.5% — в сыворотке крови и тканевых ферментах.

Во время месячных женщина теряет около 30 мг железа, в то время, как с пищей организм усваивает около 20 мг, из которых используется всего 2 мг. Это и есть основная причина развития малокровия, для профилактики которой применяют препараты железа. Железосодержащие медикаменты – это противоанемические и гомеопатические средства, которые насыщают организм железом.

Их применяют для предотвращения и лечения малокровия. Железо для беременных – это обязательный элемент. По мере роста плода увеличивается объём циркулирующей крови, тогда железо необходимо для нормального развития ребёнка и плаценты. В результате к 3 триместру концентрация железа в организме сильно снижается.

Кроме того, следует учесть кровопотери во время родов, когда женщина теряет около 150 мг минерала. А за период лактации расход железа составляет примерно 400 мг. Таким образом, за период вынашивания плода и грудного вскармливания женщина теряет около 1500 мг железа.

Компенсировать такой недостаток с помощью железосодержащих продуктов не получится, а поэтому не обойтись без препаратов железа. Норма минерала для беременных составляет около 27 г в сутки. Но если вы получили 10 мг данного элемента в один день, а на второй – 44 мг, то организм не ощутит недостатка.

Медикаменты для профилактики анемии у беременных

Для организма человека больше подходит двухвалентное железо, которое отлично растворяется и быстро проникает в слизистую кишечника, а оттуда в кровоток. Трёхвалентное железо усваивается хуже, особенно, если у женщины повышена кислотность желудочного сока.

Дополнительные вещества облегчают усвоение и уменьшают вероятность негативных явлений. Железосодержащие препараты бывают быстрого и пролонгированного действия. Врачи рекомендуют отдать предпочтение второму виду, так как они постепенно повышают концентрацию железа в организме и надолго его сохраняют.

Кроме того, препараты пролонгированного действия реже вызывают побочные явления (тошнота, приступы рвоты, дискомфорт в животе и т.д.).

Список препаратов, которые рекомендуется принимать беременным для профилактики железодефицитной анемии:

Сорбифер Дурулес

Препарат на основе сульфата железа и аскорбиновой кислоты улучшает усвоение данного элемента и участвует в формировании гемоглобина. Выпускают Сорбифер в форме таблеток, которые глотают и запивают водой. Разжёвывать их не нужно, что немаловажно для беременных, которые часто не могут этого сделать из-за тошноты. Препарат не окрашивает зубную эмаль в отличие от многих микстур и жевательных таблеток. Железо для беременных в таблетках применяют для лечения и профилактики анемии во 2 и 3 триместре. Лекарственное средство назначают будущим мамам при многоплодной беременности, когда повышается вероятность обильных кровопотерь во время родов. Беременные принимают таблетки 2 раза за 24 часа после приёма пищи. Максимальная суточная дозировка – 200 мг. Дозу лекарственного средства определяет врач после изучения результатов анализа крови. При правильных расчётах концентрация гемоглобина повышается через 3 недели после начала лечения. Сорбифер не стоит принимать одновременно с другими препаратами и продуктами, которые содержат много кальция. Интервал между приёмом должен составлять минимум 2 часа. Препарат запрещено принимать пациенткам со стенозом пищевода, расстройствами обмена веществ и заболеваниями пищеварительного тракта в период обострения.

Раствор Ферлатум

Если вы ищете препараты железа для беременных, не вызывающие запор, то стоит обратить внимание на Ферлатум. Как гласят отзывы, это один из лучших железосодержащих средств, которое восполняет недостаток гемоглобина в организме.

Основные плюсы Ферлатум:

Учитывая, что железо лучше усваивается с витаминами группы В, производитель разработал новый препарат под названием Ферлатум Фол. Он содержит фолиновую кислоту, которая является производным фолиевой кислоты (витамин В9). Данный компонент предотвращает малокровие, участвует в строительстве гемоглобина и кроветворении.

Мальтофер Фол

Это комбинированное противоанемическое средство с полимальтозным комплексом железа и витамином В9 в составе. Препарат стимулирует кроветворение, участвует в синтезе аминоксилот и генетического материала. Мальтофер Фол применяют для профилактики и лечения анемии в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Суточную дозировку препарата определяет врач в зависимости от степени малокровия. Оптимальная доза лекарства для беременной – по 1 таблетке трёхкратно во время еды. Жевательные таблетки не красят эмаль зубов.

Гемофер – дешёвый аналог

Если вы ищете недорогие препараты железа для беременных, то стоит обратить внимание на Гемофер. Его стоимость от 80 до 100 рублей за упаковку, в которой находится 30 таблеток. При этом по эффективности данный препарат не уступает более дорогим эквивалентам. Препарат на основе четырёхводного хлорида железа назначают будущим мамам для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Кроме того, медикамент предотвращает развитие заболевания у будущего ребёнка. Гемофер – это безопасное средство, которое не обладает тератогенным и мутагенным действием. Гемофер купирует характерные симптомы малокровия: головокружение, повышенная утомляемость, пересыхание кожных покровов. Кроме того, лекарство нормализует работу сердца. Дозировку и срок терапевтического курса определяет врач, но в общей сложности, лечение должно длиться не дольше 2 месяцев. Препарат противопоказан при аллергии на его компоненты, малокровии, которое не связано с недостатком железа или нарушением его усвоения. При самостоятельном увеличении дозировки или наличии противопоказаний повышается вероятность тошноты, рвоты, дискомфорта в животе, расстройств дефекации, аллергии и т.д. Теперь вы знаете, какие препараты железа при анемии для беременных можно принимать. Перед использованием любого лекарственного средства стоит проконсультироваться с врачом, который подберёт наиболее подходящий медикамент на основе результатов анализов. Самостоятельное лечение грозит опасными осложнениями для матери и плода.

«Красный пигмент» крови играет ключевую роль в здоровье мамы и ребенка. Повышенный или пониженный уровень гемоглобина во время беременности может сигнализировать о разных проблемах, требующих внимания врача.

Эта статья поможет лучше понять, что такое гемоглобин, как он меняется во время беременности и почему важно контролировать его уровень. Вместе с экспертами рассказываем о причинах повышенного и пониженного гемоглобина, симптомах этих состояний и о том, как поддерживать нормальный уровень белка в период беременности.

Полезная информация про гемоглобин при беременности

Зачем исследуют гемоглобин при беременности

Анализ крови на этот белок позволяет врачу отслеживать состояние организма женщины и вовремя выявить возможные проблемы, связанные с дефицитом железа, который может привести к анемии (1). Она может быть опасна для будущей мамы и ребенка, вызывая задержку в развитии, преждевременные роды или низкий вес при рождении (2).

Норма гемоглобина в крови у женщин при беременности

Показатели могут варьироваться в зависимости от срока гестации. Рассказываем о нормах в каждом триместре беременности.

1 триместр

Показатели составляют 110-140 г/л. В первом триместре организм активно адаптируется к новым условиям, и уровень гемоглобина может быть несколько ниже нормы.

2 триместр

Уровень гемоглобина в этот период — 110-130 г/л. Во втором триместре, когда плацента полностью сформирована, и у беременной наблюдается значительное увеличение объема крови, показатели могут немного снизиться.

3 триместр

Норма — 110-120 г/л. В третьем триместре организм работает на пределе своих возможностей, и уровень гемоглобина может быть самым низким.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Низкий гемоглобин при беременности

Это состояние требует внимания и принятия своевременных мер. Гемоглобин отвечает за доставку кислорода к плоду и всем органам матери, и его недостаток может привести к серьезным последствиям для обоих.

Низкий уровень гемоглобина (анемия) может проявляться в виде:

• усталости и слабости;
• головокружения;
• одышки;
• бледности кожи;
• учащенного сердцебиения;
• головных болей.

Как поднять гемоглобин при беременности

Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Он назначит необходимые анализы и рекомендации, учитывая индивидуальные особенности организма.

Есть несколько основных способов повышения гемоглобина.

Изменение питания

Включите в рацион продукты, богатые железом: мясо (говядина, печень, баранина), рыба, бобовые (фасоль, чечевица, горох), шпинат, петрушка, гранат. 

Добавьте в меню продукты, богатые витамином C — он способствует лучшему усвоению железа: цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты), киви, клубника, брокколи, цветная капуста.

Прием препаратов железа

Доктор назначит средство в подходящей дозировке и форме выпуска: таблетки, сироп или капли. Важно принимать их регулярно и в соответствии с указаниями врача.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Контроль уровня гемоглобина

Регулярная сдача анализов крови позволяет отследить эффективность лечения и при необходимости корректировать дозировку препаратов железа. 

Повышенный гемоглобин при беременности

Это явление встречается реже, чем низкий уровень гемоглобина, но и оно может сигнализировать о проблемах, требующих внимания.

К причинам возникновения повышенного гемоглобина относятся:

• обезвоживание: недостаток жидкости в организме может исказить результаты анализа крови и привести к ложному повышению уровня гемоглобина;
• полицитемия — это состояние, характеризующееся увеличением количества эритроцитов в крови;
• хронические заболевания: некоторые проблемы со здоровьем, например, сердечная недостаточность, могут вызывать повышение гемоглобина;
• курение: никотин стимулирует выработку эритроцитов, что может привести к повышению гемоглобина;
• «высотная болезнь»: при нахождении на большой высоте организм может увеличить выработку эритроцитов для лучшего усвоения кислорода.

Повышенный гемоглобин может быть связан с риском тромбообразования и осложнениями во время родов. Важно выявить причину его увеличения и при необходимости скорректировать уровень белка.

Как понизить гемоглобин при беременности

В некоторых случаях увеличенные показатели могут быть вызваны физиологическими изменениями, связанными с беременностью. Повышение гемоглобина также может свидетельствовать о какой-либо патологии. Поэтому для нормализации показателей крови нужно устранить причину изменений. Терапия может включать несколько способов, а тактику лечения выбирает врач. 

Изменение рациона

Уменьшение потребления продуктов, богатых железом, например, мяса и печени и увеличение количества пищи, богатой фолиевой кислотой и витамином B12, которые способствуют образованию красных кровяных телец.

Прием лекарственных препаратов (3)

Врач может назначить средства, которые снижают выработку эритроцитов. Важно строго следовать рекомендациям по приему и не изменять дозировку самостоятельно.

Другие меры

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные способы, например, кроветворные трансплантации. Обычно такие меры применяют при очень тяжелых случаях повышенного гемоглобина.

Помните, что повышенные показатели этого белка крови могут быть симптомом серьезных заболеваний. Не откладывайте визит к врачу и следуйте его рекомендациям.

Отзывы врачей о гемоглобине при беременности

Чаще всего встречается проблема пониженного уровня гемоглобина в крови. Наши эксперты дают подробные рекомендации об этом состоянии. 

Комментирует Мария Филатова, врач-гинеколог клиники «Чайка»:

— Для профилактики анемии беременным женщинам стоит уделять особое внимание своему питанию. Необходимо включать в рацион продукты, богатые железом (красное мясо, печень, бобовые, зелень) и витамином C, который способствует усвоению железа. 

В соответствии с федеральными клиническими рекомендациями РФ, а также в соответствии с назначениями Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и ​​Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) каждой беременной женщине рекомендовано принимать дополнительно 20-30 мг железа ежедневно для профилактики железодефицитной анемии (ЖДА) при беременности (4).

Потребность в этом компоненте значительно возрастает при беременности за счет:

• усвоения железа плодом и плацентой;
• увеличения массы эритроцитов матери;
• кровопотери во время родов.

Женщине весом 55 кг ежедневно требуется примерно 1 мг дополнительного железа в период от зачатия до родов. В добавках количество этого компонента значительно выше: 20-30 мг, однако важно понимать, что усваивается крайне малая часть.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Рассказывает Татьяна Кабанова, врач-терапевт, семейный врач, врач общей практики:

— Железодефицитная анемия — это распространенное состояние во время беременности, поскольку потребность в железе у беременной женщины значительно увеличивается из-за роста плода и увеличения объема крови. Симптомы могут включать усталость, слабость, головокружение и бледность кожи и слизистых оболочек. Легкая степень заболевания может протекать бессимптомно. 

Для диагностики этого состояния можно провести анализы крови, включая определение уровня гемоглобина, среднего объема эритроцитов, гематокрита и ферритина. Рекомендованные референсные значения несколько варьируются по триместрам, в среднем уровень гемоглобина ниже 11 г/дл — повод провести дообследование.

Лечение обычно включает назначение железосодержащих препаратов в терапевтической дозировке и коррекцию рациона. Регулярные консультации с врачом помогут своевременно выявить дефицит железа. Прием профилактических доз препаратов железа также уменьшает риск развития анемии во время беременности.

Популярные вопросы и ответы

Отвечаем на самые частые вопросы читателей.

Источники

1. Логутова Л. С. Анемия у беременных: вопросы этиологии, диагностики и лечения // Русский медицинский журнал. №5. 2016.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/anemiya-u-beremennyh-voprosy-etiologii-diagnostiki-i-lecheniya-1 
2. Шабунова А. А., Кондакова Н. А. Здоровье и развитие детей: итоги 20-летнего мониторинга // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. №5. 2014.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zdorovie-i-razvitie-detey-itogi-20-letnego-monitoringa 
3. Коротких И. Н., Литвиненко О. В. Железодефицитные состояния беременных и их медикаментозная коррекция // Русский медицинский журнал. 2019.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zhelezodefitsitnye-sostoyaniya-beremennyh-i-ih-medikamentoznaya-korrektsiya 
4. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия. 2023.
   URL: https://diseases.medelement.com/disease/железодефицитная-анемия-кр-рф-2021/17027