Что такое предвестники родов
Предвестники родов — это изменение физического и эмоционального состояния женщины незадолго до появления ребёнка на свет. Какие-то из них возникают заранее — за несколько дней или недель, другие — прямо перед родами. Выраженность симптомов у каждой женщины разная: кто-то ощущает их отчётливо, кто-то может практически не замечать.
Один из наиболее характерных предвестников родов — опустившийся живот. За несколько дней до родов плод постепенно опускается ниже, в тазовую полость. Живот при этом визуально также становится ниже: если раньше его верхний край доходил до груди, то теперь между ним и грудью может поместиться ладонь. Матка меньше давит на диафрагму и желудок, и женщины отмечают, что дышать стало легче, а изжога появляется реже или совсем проходит. Вместе с тем дискомфорт в районе промежности усиливается, может измениться походка.
Однако живот опускается далеко не у всех — это зависит от индивидуальных особенностей тела женщины. Считать обязательным такой признак нельзя.
Нередко женщины замечают участившееся мочеиспускание. По мере того как плод опускается, матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь, что провоцирует более частые позывы в туалет. Меняется и характер стула: кал становится более мягким, а дефекации — частыми. Это связано с гормональными изменениями, которые происходят на поздних сроках беременности. Количество прогестерона снижается, а эстрогенов — растёт. Это провоцирует вывод лишней жидкости из организма, в том числе и с калом. Более частому стулу способствует и усиление перистальтики кишечника на фоне гормональных перестроек.
В последние недели перед родами прибавка в весе снижается или прекращается. На это влияет сразу несколько факторов: замедляется активный рост плода, под влиянием гормональных изменений уходят отёки и лишняя жидкость из организма матери.
Практически перед самым началом родов у некоторых женщин отходит слизистая пробка. Во время вынашивания плода шейка матки надёжно запечатана сгустком слизи. Он защищает матку от проникновения инфекций. Когда шейка начинает раскрываться, пробка выходит из влагалища. Но не всегда, и это важно учитывать: в некоторых случаях она может выйти только во время родов.
Пробка представляет собой сгусток слизи с прожилками крови. По размеру она напоминает небольшой грецкий орех.
Боль в пояснице — ещё один признак того, что до родов осталось совсем немного времени. Готовясь к родам, организм начинает активно производить гормон релаксин. Он помогает расслабить связки таза, чтобы облегчить прохождение ребёнка по родовым путям. Один из признаков этого процесса — ноющая боль в пояснице.
Тренировочные схватки (схватки Брэкстона Хикса), которые могут возникать на протяжении всей беременности, становятся всё более заметными. Они ощущаются как непродолжительные и хаотичные сокращения матки и сопровождаются давлением или тяжестью внизу живота. Такие схватки не зря называют ложными: они не приводят к раскрытию матки и не означают начало родов.
Во время схватки живот становится твёрдым, словно каменным. Если схватки тренировочные, боль стихает после выполнения дыхательных упражнений или сна
Кроме того, незадолго до родов многие женщины чувствуют необходимость навести дома порядок, причём обычной уборкой дело, как правило, не заканчиваются. Кто-то полностью обновляет текстиль в комнате, кто-то — переставляет мебель или переклеивает обои. Это так называемый инстинкт гнездования. Учёные объяснили его природу: беспокойство женщины связано с изменением работы центральной нервной системы накануне родов.
Каждый месяц
дарим подарки
и делаем скидки до 30%
🥰
Начните экономить прямо сейчас!
Предвестники родов у первородящих и повторнородящих женщин: в чём разница
В случае повторных родов организм женщины уже знаком с процессом и лучше готов к нему. Шейка матки и связки таза более эластичные и податливые за счёт того, что однажды они уже прошли процесс растяжения. Это значит, что во время последующих родов они будут раскрываться быстрее. Матка также сокращается эффективнее, помогая плоду быстрее проходить по родовым путям. Поэтому, хоть у нерожавших и рожавших женщин симптомы приближающихся родов примерно одинаковые, во вторую и последующую беременности они появляются позже — ближе к дате родов.
Как правило, у повторнородящих наиболее выраженные предвестники возникают за неделю до появления ребёнка на свет или и вовсе накануне родов. А у первородящих женщин период активной подготовки организма к родам занимает, как правило, 2–3 недели.
Повторные роды обычно проходят быстрее, чем первые, а значит, в последующих родах от предвестников до начала активных схваток и потуг может пройти гораздо меньше времени, чем в первый раз. Чтобы успеть добраться до роддома вовремя, повторнородящим женщинам особенно важно следить за ощущениями и обращать внимание на косвенные признаки того, что организм готовится к родам.
Откладывать поездку в роддом, ориентируясь на опыт первых родов, повторнородящим женщинам не рекомендуется
Если перерыв между беременностями большой, более 8–10 лет, то повторные роды могут проходить как первые — обычно этого времени достаточно, чтобы ткани восстановились, а родовые пути потеряли эластичность.
В случае с кесаревым сечением растяжения тканей в процессе родов не происходит, поэтому предвестники у повторнородящей женщины будут примерно такими же, как и в первый раз.
Предвестники родов у повторнородящих с 37-й недели
Начиная с 37-й недели беременности женщины часто чувствуют себя усталыми: хочется, чтобы скорее наступили роды, а с ними и временное облегчение. Уже могут появиться активные предвестники, и ощущение, что роды вот-вот начнутся, становится всё отчётливее. Как правило, это чувство обманчиво: подготовка организма займёт ещё несколько недель.
За 2–3 недели до родов усиливаются и становятся более заметными тренировочные схватки. Обычно они безболезненные и ощущаются как спазм в пояснице. Живот на несколько секунд становится каменным, а затем возвращается в привычное состояние.
На этом же сроке женщина может заметить, что прибавка в весе замедлилась или остановилась.
Когда до родов остаётся около 2 недель, женщина может отмечать учащение мочеиспускания и стула. Это объясняется не только давлением матки на мочевой пузырь и кишечник, но и гормональными изменениями.
Тренировочные схватки также продолжают беспокоить женщину: со временем они могут стать более отчётливыми и даже болезненными. Но, как и раньше, они не влияют на раскрытие шейки матки.
Женщину может беспокоить боль в пояснице и симфизиопатия — резкие болезненные ощущения в области лобка, возникающие из-за расхождения костей таза. Эти процессы также вызваны гормональными изменениями: мышцы и связки расслабляются, чтобы кости таза проще расходились в родах.
За несколько дней до родов предвестники становятся особенно выраженными. Болезненность тренировочных схваток нарастает, учащаются мочеиспускание и стул, опускается живот, отходит слизистая пробка из влагалища.
У повторнородящих женщин подготовка организма, как и сами роды, может быть стремительной. Это значит, что все перечисленные симптомы могут появиться в течение 1–2 дней и указывать на то, что роды уже совсем скоро.
Когда пора обращаться в роддом
Отличить настоящую родовую деятельность от ложной можно только по состоянию шейки матки: в родах она истончается и начинает раскрываться. Этот показатель женщина не может отследить самостоятельно. Поэтому рекомендуется ориентироваться по косвенным признакам. Наиболее достоверный из них — частота и регулярность схваток.
Признаки того, что роды начались:
- схватки проходят каждые 5 минут или чаще,
- схватки длятся минуту или больше,
- такой ритм сохраняется в течение минимум 1 часа.
Если сокращения матки сопровождаются кровотечением из влагалища, болями, локализующимися внизу живота (в отличие от схваточных, которые распространяются на всю область таза и поясницу), к врачу нужно обратиться, не дожидаясь регулярных схваток. Эти симптомы могут указывать на преждевременную отслойку плаценты — опасное состояние, при котором плацентарная ткань отсоединяется от стенок матки. Без медицинской помощи оно способно вызвать кислородное голодание у плода и обильную кровопотерю у матери.
При кровотечении на любом сроке беременности, в том числе накануне родов, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Также насторожить женщину должна резкая головная боль, которая сопровождается искажением зрения, отёками и затруднённым дыханием. Эти симптомы могут указывать на развитие преэклампсии — осложнения, которое может привести к жизнеугрожающим последствиям для матери и плода.
Не менее важно обращать внимание и на шевеления плода. Если ребёнок необычайно активен или, наоборот, внезапно «успокоился» и перестал двигаться, это совершенно не означает, что роды близко, — это повод срочно обратиться к врачу.
Источники
- Нормальная беременность : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. 2020.
- Desai N. M., Tsukerman A. Vaginal Delivery / StatPearls. 2023.
- Hutchison J., Mahdy H., Hutchison J. Stages of Labor / StatPearls. 2023.
- Вторые роды: предвестники
- Вторые роды и обнаружение предвестников
Содержание:
Женщины, ожидающие второго ребенка, казалось бы, должны знать, как определить предвестники родов. Но практика показывает, что, когда сроки вынашивания беременности подходят к концу, вопрос, как понять предвестники родов, встает также остро, как и у первородящих.
Вторые роды: предвестники
Вне зависимости от того, какую по счету беременность вынашивает женщина, симптомы предвестников родов в целом одинаковы и отличаются только стремительностью их проявления.
Вторые роды могут быть непохожи на первые. Именно поэтому вам не стоит надеяться лишь на свой прошлый опыт и не помешает посмотреть советы специалистов:
Как отходят воды у беременных?
Как распознать начало родов?
Предвестники родов: какие признаки говорят о том, что пора в роддом?
Дело в том, что уже рожавшие женщины анатомически отличаются более широким просветом шейки матки и ощущения предвестников родов у них бывают более сильными. Поэтому предвестники родов второродящих часто начинаются раньше, чем у первородящих, и предвестники 2 родов, как правило, ярко выражены.
Если первые роды проходили путем кесарева сечения, какова вероятность, что вторые роды пройдут естественным путем? Читайте тут.
Какие предвестники родов у повторнородящих?
-
Самые первые предвестники родов у повторнородящих — отхождение слизистой пробки, которая у них обычно более объемная из-за того, что шейка матки после первых родов остается несколько приоткрытой и быстрее раскрывается перед последующими родами. Правда, слизистая пробка может отойти и во время родов или вместе с излитием вод.
-
Выделения из влагалища к концу беременности также становятся более обильными.
-
Если у женщины это уже вторые роды, предвестники — например, схватки, предваряющие родовые, — начинаются обычно раньше, чем у первородящих. Возможно, это не связано с физиологией, просто женщина уже научилась их четко дифференцировать и обращает на них внимание. Если схватки регулярные, учащенные, болезненные — предвестники родов окончились и началась родовая активность. Если они к тому же сопровождаются коричневатыми выделениями, скорее всего, уже в течение 8–10 часов ребенок родится.
-
Опущение живота как предвестника родов народные приметы относят к видимым признакам скорого родоразрешения, но часто у повторнородящих живот опускается непосредственно в день родов.
-
Если это уже вторая беременность, предвестники родов гораздо чаще сопровождаются излитием околоплодных вод, хотя и у повторнородящих воды могут отойти во время схваток, непосредственно в родах или же врачам придется прокалывать пузырь. Это происходит безболезненно. Важно, что воды могут как хлынуть потоком, так и отходить частями. В любом случае при излитии вод необходимо сразу же отправляться в роддом, так как ребенок не может длительное время находиться без амниотической жидкости.
-
Некоторые предвестники скорых родов у повторнородящих такие же, как и у первородящих: например, диарея, тошнота, частое мочеиспускание. Если отравление исключено, то, скорее всего, в ближайшие сутки начнутся роды.
-
Если у женщины повторные роды, предвестники могут быть расценены как сигнал к ускоренному сбору сумок в роддом, так как все процессы происходят быстрее, чем у первородящих женщин. Если ребенок перестает активно двигаться, скорее всего, срок его рождения подошел, зато прямо перед родами он будет активен, как никогда, проводя «генеральную репетицию» своих действий в родах.
-
Гормональный всплеск дает беременной женщине в последние дни перед родами заряд бодрости, чтобы она успела окончательно приготовить жилище к появлению нового обитателя.Этот период гнездования также расценивается как предвестник родов.
-
Набирая вес в течение всей беременности, женщина с удивлением может вдруг обнаружить потерю 1–2,5 кг, что связано с уходом лишней жидкости из организма. Это верный признак приближающихся родов.
Возможно, перед вторыми родами вам необходимо немного освежить свои знания о том, как это происходит. Вам поможет видеоурок акушера-гинеколога Анны Ильиной, в котором она рассказывает, как появляется новый член семьи.
Вторые роды и обнаружение предвестников
Повторнородящей женщине нужно знать, что во второй и последующие разы родовой процесс может быть более стремительным, а время между предвестниками и родами — сократиться. Если у первородящей женщины предвестники появляются за две или даже три недели до родов, то у повторнородящей они могут начаться всего за сутки.
Не стоит забывать и о ложных схватках, которые могут также появиться перед вторыми родами. Как их распознать и облегчить симптомы, читайте в этой статье.
Если вы обнаружили у себя какие-либо из описанных выше предвестников, готовьтесь в ближайшее время отправиться в роддом, потому что первый и второй периоды родов у повторнородящих могут протекать быстро. Не смотрите на свой опыт в первых родах, каждые новые роды всегда отличаются от тех, которые уже перенесла женщина, сколько бы их ни было. Если первый опыт вам не очень понравился, возможно, вас утешит статистика, говорящая, что вторые роды проходят не только быстрее, но и легче первых.
Подготовьтесь к рождению малыша — в этом вам помогут умные подгузники Huggies Elite Soft, которые надежно защитят нежную кожу новорожденного. 4 в 1: мягкие, впитывающие, дышащие, гипоаллергенные!
Женщинам, у которых с момента предыдущих родов прошло более десяти лет, стоит иметь в виду то, что организм полностью восстановился после первых родов, матка уже «не помнит» о них и для вас, скорее всего, вторые роды будут протекать, как первые, значит, и предвестники могут начаться задолго до родов.
Какими бы по счету ни были ваши роды, пусть они будут легкими!
Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.
Предвестники родов у повторнородящих
Предвестники родов у повторнородящих
Из этой статьи Вы узнаете о том, как проявляются предвестники родов, в чем разница между признаками у первородящих и повторнородящих и когда пора обращаться в роддом.
Оглавление:
- Что такое предвестники родов?
- Какой комплекс симптомов может проявляться, если у
- женщины предстоят повторные роды
- Разница между признаками у первородящих и повторнородящих.
- Как проявляются предвестники родов?
- Как обнаружить предвестники при повторных родах?
- Когда пора обращаться в роддом?
- Синдром гнездования как предвестник родов.
- Будущей матери на заметку
Записаться на прием
Что такое предвестники родов?
За несколько недель до рождения малыша у повторнородящих мамочек появляются те же вопросы, что и у первородящих. Беременная женщина озадачена и постоянно прислушивается к своим ощущениям. Первые предвестники родов у повторнородящих могу походить намного ярче и быстрее, к этому нужно быть готовой.
Внимание! Если перерыв между родами более 8 лет, то женщина по ощущениям и симптоматике приравнивается к первородящей.
Во время подготовки к родам, ткани половых органов становятся мягче, эластичнее, будущая мамочка чувствует эти и другие изменения в организме, которые относятся признакам предвестников родов. К этому моменту у женщины уже должны быть собранны все вещи и необходимые документы для поездки в роддом.
Какой комплекс симптомов может проявляться, если у женщины предстоят повторные роды
У женщины, ожидающей рождение второго или последующего малыша, организм уже подготовлен к деторождению, поэтому более эластичны мышцы, быстрее происходит раскрытие шейки матки. Эти и другие симптомы предстоящих родов у повторнородящей женщины будут проявляться непосредственно перед самими родами и чаще всего уже не будут считаться тренировочными, как у первородящих.
Предвестники родов могут проявиться уже на 37 неделе, это часто бывает у повторнородящих женщин. В процессе повторного деторождения существуют свои характерные особенности, которые необходимо учитывать беременной женщине, это:
- предродовое ощущение усталости, апатии, вялость;
- появление чрезмерной активности;
- боли в пояснице.
Внимание! Если при первых родах у женщины были множественные разрывы, то во время повторных родов они могут не произойти, так как организм мамочки уже подготовлен к рождению следующего малыша.
Желанием навести порядок, красоту — называется синдром «обустройства гнезда» или «гнездование» — характерные предвестники родов у повторнородящих женщин, проявляющиеся на 36 неделе беременности.
Записаться на прием
Разница между признаками у первородящих и повторнородящих
Разница между признаками заключается в следующих изменениях:
- меняется местоположения головки малыша – идет перемещение в область малого таза женщины;
- происходит опущение живота беременной, оно может произойти за сутки до самих родов, и такая физиологическая особенность характерна именно у повторнородящей женщины;
- срок прохождения родового процесса более короткий;
- восстановление после повторных родов походит быстрее.
Изменение местоположения малыша у повторнородящей женщины может произойти за день до родов, это облегчает дыхание женщины за счет уменьшения давления ребенка на диафрагму, но при этом женщина может почувствовать давление на область мочевого пузыря, в связи с чем учащаются позывы в туалет – эти предвестники родов могут быть за день у повторнородящих мамочек.
Внимание! Будущая мамочка должна быть готова к тому, что повторные роды проходят быстрее и болезненные ощущения могут быть чуть сильнее чем в предыдущих родах.
По всем вопросам, касающимся беременности и здоровья будущей мамочки, женщина может обратиться в специализированную клинику «Юнона». В клинике женщина может получить ответы на все интересующие вопросы, пройти необходимые обследования и получить рекомендации от опытных специалистов с большим стажем. Клиника находится по адресу: г. Ярославль, ул. Республиканская, дом 47, корпус 2. Телефоны клиники: 8(4852) 72-58-58, 8 (4852) 95-11-55.
Как проявляются предвестники родов?
Предвестники родов у повторнородящих появляются раньше, так как в организме, как на психологическом уровне, так и в физическом плане, уже заложена информация о процессе деторождения.
Предвестники обычно такие же, как и у первородящих:
- опущение живота — у повторнородящей может произойти непосредственно перед родами;
- малыш становится менее активным и даже затихает;
- схватки могут быть более активными или же совершенно отсутствовать.
Внимание! Несмотря на то, что уменьшение активности ребенка является нормой, женщине необходимо контролировать такое «затишье» и фиксировать количество шевелений в течении дня, так как отсутствие движения на протяжении 12 часов может свидетельствовать о недостаточности кислорода для малыша – гипоксии плода, будущей мамочке необходимо незамедлительно обратиться в роддом.
Если появляется тошнота, учащаются позывы в туалет, а также начинают изливаться воды — женщине необходимо срочно ехать в роддом.
Какие предвестники перед родами могут быть еще у повторнородящих женщин раньше срока? Это отхождение слизистой пробки, которое можно заметить в виде выделений белого цвета возможно со сгустками крови.
Записаться на прием
Как обнаружить предвестники при повторных родах?
Так как повторные роды у женщины могут начаться раньше, то предвестниками родов у повторнородящих на 36 неделе может быть потеря в весе, это может произойти и на 35 неделе срока беременности из-за потери жидкости, которая была причиной отеков у беременной женщины.
Появление молозива раньше времени – это явный предвестник при повторных родах, поэтому женщине необходимо заблаговременно обратить внимание на гигиену молочных желез.
Если предвестники родов проявились у повторнородящей на сроке 40 недель, то это уже начало родов!
Внимание! После кесарева сечения женщина, которой разрешили самостоятельно родить малыша, считается первородящей и будущей мамочке необходимо об этом знать.
Когда пора обращаться в роддом?
Повторнородящей женщине необходимо внимательнее отнестись к своим ощущениям.
В роддом необходимо обратиться если:
- появились тянущие боли в области поясницы и нижней части живота;
- ощущаются сокращения, подобные схваткам.
Будущей мамочке необходимо иметь в виду, что при повторном деторождении начало родовой деятельности не так заметно и если появилась периодичность в сокращениях, то необходимо засекать время и обращаться в роддом.
Внимание! Сокращения, происходящие в матке во время схваток, улучшают кровообращение, способствуя насыщению организма малыша кислородом.
Будущая мамочка на протяжении всей беременности может консультироваться, проходить необходимые осмотры, сдавать анализы, делать скрининги в специализированной клинике «Юнона». Тут женщина сможет получить ответы на все интересующие вопросы, пройти необходимые обследования и получить рекомендации от опытных специалистов с большим стажем.
Клиника находится по адресу: г. Ярославль, ул. Республиканская, дом 47, корпус 2. Телефоны клиники: 8(4852) 72-58-58, 8 (4852) 95-11-55.
Во время повторных родов имеются свои особенности, о которых необходимо знать, такие как:
- растяжение мышц тазового дна уже определяется после первых родов:
- возможно стремительное раскрытие матки;
- сокращение периода родов.
В связи с такой физиологической особенностью, женщине необходимо обратиться в роддом раньше, чем в предыдущий раз.
В редких случаях возможна стимуляция родовой деятельности.
Записаться на прием
Синдром гнездования как предвестник родов
Синдром гнездования – это предродовой период в жизни каждой беременной женщины, когда хочется создать уют, навести порядок вокруг себя, красоту. Это природный инстинкт, который связан с повышенной выработкой гормона радости – эндорфина и вырабатываться он начинает за 2 -3 недели до родов.
Внимание! Эндорфин – это гормон не только радости, но и природного обезболивающего. Гипоталамус и гипофиз – отделы головного мозга, которые выделяют этот гормон в состоянии боли, стресса или неприятных ощущений. Большое количество эндорфина находится в таких продуктах как: бананы, клубника, картофель, свекла, горький шоколад, кинза, красная смородина, перец чили, женьшень, чай.
Если будущая мамочка почувствовала симптомы схожие с синдромом гнездования, то ей лучше не тратить силы и время напрасно, а составить список необходимых дел и выполнять все по пунктам. В список можно внести:
- сбор документов и вещей для роддома;
- приобретение необходимых вещичек для малыша: кроватки, ванночки, пеленального столика;
- можно приготовить любимые полуфабрикаты и убрать в заморозку, чтобы после возвращения из роддома меньше времени уходило на приготовление вкусных обедов;
- заняться уборкой, но не переусердствовать!
А еще женщина может продумать, как будет проходить рождение малыша, что делать во время схваток, как правильно дышать.
Записаться на прием
Будущей матери на заметку
Будущей мамочке, даже повторнородящей, будет полезно вспомнить о том, чтобы:
- аккуратно передвигаться по ступенькам;
- выпивать достаточное количество воды;
- не нагружать себя излишне физическим трудом;
- чаще отдыхать, чтобы восстановиться и накопить силы для последующих родов.
Внимание! В норме, количество телодвижений малыша должно быть на менее 10 раз в течении дня.
Будущей мамочке могут прийти в голову самые неожиданные идеи, особенно в «период гнездования».
Удивляться этому не стоит, а окружающие должны отнестись с пониманием и поддержкой!
В профилактических целях повторнородящей мамочке необходимо так же следить за своим весом, при необходимости придерживаться диеты, больше гулять – поддерживать тонус мышц, принимать витамины для беременных и следовать указаниям наблюдающего беременную женщину врача – гинеколога.
Копирование и использование статьи без письменного согласия ООО «ЮНОНА» запрещено.
Записаться на прием
Директор медицинского центра, врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории.
Латышева Валерия Викторовна
Записаться на консультацию гинеколога в клинике «Юнона» Вы можете через наш сайт.
Роды — от схваток до первого крика малыша — проходят по-своему у каждой женщины. И несмотря на то, что врачи обычно указывают в документах примерную дату родов, вычислить «день Х» заранее довольно проблематично.
Довольно длительный процесс появления на свет ребенка может продолжаться 7-12 часов, а иногда и дольше (1). Это активная фаза родов, во время которой происходит раскрытие шейки матки в среднем со скоростью 0,5-1 см в час, и продвижение ребенка по родовым путям (2). Спешка здесь ни к чему, ведь малышу нужно время, чтобы приспособиться к своему новому положению. Поэтому стремительные роды в течение 3-4 часов не полезны для ребенка и могут стать причиной проблем со здоровьем.
Из-за длительности родового процесса «опоздания» в роддом случаются крайне редко. Но и приезжать в больницу задолго до первых схваток смысла нет — конечно, если это не плановая госпитализация.
Вместе с экспертами разбираемся, когда надо ехать в роддом при первых, вторых и последующих родах.
Полезная информация о начинающихся родах
Продолжительность нормальной беременности — 40-41 акушерская неделя, отсчет ведется с 1-го дня последней менструации при регулярном цикле. Но доношенной беременность считается уже к 37-й неделе, а значит, с этого момента роды могут наступить в любой день (1). Другую полезную информацию мы собрали в таблице.
| На каком сроке начинаются первые роды | Чаще это происходит на 40-й неделе |
| На каком сроке начинаются вторые и последующие роды | Обычно на сроке 38-39 недель |
| С чего обычно начинается родовая деятельность | С отхождения околоплодных вод или схваток |
Признаки, по которым можно понять, что пора ехать в роддом
Бывает, что женщина не замечает начала родов и обращается за медицинской помощью буквально в последний момент. Но гораздо чаще процесс сопровождается характерными признаками, о которых нужно знать. Объясняем, при каких симптомах и на каком сроке нужно отправляться в родильное учреждение.
Неделя беременности
Нормальная продолжительность беременности — 40-41 акушерская неделя (38-39 недели от зачатия) (1). Поэтому при отсутствии показаний не нужно ложиться в роддом раньше этого срока. На 41-й неделе, если процесс еще не начался, нужно взять направление в женской консультации для госпитализации в дородовое отделение. Врачи проведут подготовительные мероприятия, чтобы минимизировать риски возможных осложнений.
Отошли воды
Классический вариант этого процесса: громкий хлопок, а затем появление жидкости. Это происходит, когда плодный пузырь разрывается перед цервикальным каналом, и воды свободно изливаются наружу. В этом случае все понятно — нужно сразу ехать в роддом. Но так бывает далеко не всегда.
Плодный пузырь может разорваться высоко, то есть далеко от цервикального канала. На него может давить стенка матки, из-за чего место разрыва периодически закрывается. Тогда бывает трудно понять, воды это или нет. В случае сомнений лучше сразу ехать в родильное учреждение, где разберутся в ситуации. Но можно попробовать самостоятельно определить, что произошло.
Для этого нужно подложить под себя чистую однотонную пеленку и через некоторое время посмотреть, намокла она или осталась сухой. Существуют и специальные прокладки, которые меняют свой цвет при контакте с околоплодными водами.
С чем можно перепутать околоплодные воды? Самых распространенных вариантов два. Это может быть непроизвольное мочеиспускание, особенно во сне ночью. Поскольку беременная женщина мочится часто, то моча не имеет специфического цвета и запаха и очень похожа на околоплодные воды. Жидкие прозрачные выделения могут быть одним из признаков кандидоза — это второй распространенный вариант. Лучше всего в ситуации разберутся в родильном доме, куда и следует обратиться при появлении такого симптома.
«Хорошие» околоплодные воды — прозрачные и без запаха. Иногда отхождение околоплодных вод может сопровождаться небольшими сукровичными выделениями из половых путей. Это считается нормой. А вот зеленый цвет выделений может указывать на гипоксию плода и другие осложнения.
Нужно помнить, что после отхождения вод малыш будет в безопасности еще около 12 часов, и в это время лучше находиться под наблюдением врача (3). В большинстве случаев между отхождением вод и началом родов проходит 2-4 часа. Поэтому женщине надо сразу ехать в больницу, где оценят состояние родовых путей, стадию процесса, но в любом случае госпитализируют.
— В большинстве случаев мы сталкиваемся с преждевременным отхождением околоплодных вод, то есть до начала родовой деятельности. Это не очень хорошо для родов, но таковы факты, — говорит врач акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией Виктория Ловцева. — Лучше всего, когда околоплодные воды отходят при раскрытии шейки матки 7-8 см. А иногда, крайне редко, плодный пузырь совсем не разрывается, и тогда ребенок рождается «в рубашке», то есть полностью в плодном пузыре. Я лично такого ни разу не видела, но в практике моих коллег это случалось.
Интервал схваток
О начале родов сигнализируют схваткообразные боли внизу живота через определенные промежутки времени. Эти боли постепенно нарастают, а время между приступами сокращается. Например, сначала женщину беспокоят слабые болезненные ощущения каждые 4-5 часов, потом они возникают все чаще и чаще, при этом матка напрягается и «каменеет».
Настоящие схватки начинаются с частотой примерно 15-20 минут, а в роддом надо ехать, когда этот интервал сокращается до 10 минут. Это правило касается первых родов. На практике никто так долго не ждет, и первородящие нередко приезжают в роддом гораздо раньше.
Боли в пояснице
Периодические тянущие боли в области поясницы могут говорить о начале родовой деятельности. Особенно это актуально для женщин, у которых болела поясница в период менструации. Описать состояние можно так: «Побаливает спина, как во время месячных, но не постоянно». Некоторые пациентки в этой ситуации думают, что у них болят почки, а на самом деле дискомфорт вызван начавшимися родами.
Частое мочеиспускание и дефекация
Многократные безрезультатные позывы на мочеиспускание, частая дефекация с жидким стулом тоже могут быть признаками родов при доношенной беременности. Однако многие женщины об этом не подозревают и отправляются в инфекционную больницу.
Чувство напряжения в матке
Иногда незадолго до родов у женщин возникает не очень комфортное ощущение напряженности в матке. В этом случае лучше ехать в роддом, особенно если состояние сохраняется более 6 часов, мешает заснуть и приводит к ухудшению самочувствия.
«Предвестники» родов
Это такие признаки как отхождение слизистой пробки и опущение живота. У первородящих женщин «предвестники» наблюдаются за 2-3 недели до появления на свет малыша. В случае вторых и последующих родов эти признаки появляются за пару дней, а иногда и за несколько часов до начала схваток.
Когда надо ехать в роддом при первой и последующих беременностях
Родовая деятельность в каждом случае может протекать по-разному, что объясняется физиологическими причинами. Рассказываем, когда стоит поторопиться в роддом, а в каких ситуациях можно и подождать.
При первых родах
У первородящих женщин родовая деятельность часто начинается с регулярных маточных напряжений: сначала каждые 15-20 минут, затем каждые 10 минут и чаще. Ехать в роддом надо, когда интервал между схватками составляет 10 минут.
Схватки нужны для раскрытия шейки матки. Сначала наступает медленная, или латентная фаза, во время которой шейка матки постепенно размягчается, укорачивается и раскрывается. После раскрытия на 5 см начинается быстрая фаза, и все процессы ускоряются (2).
При достаточном раскрытии шейки матки ребенок начинает двигаться в сторону малого таза, по выражению акушеров, «опускается головка». У первородящих женщин все происходит последовательно: сначала идет размягчение шейки матки, ее укорочение и раскрытие, и лишь затем начинает опускаться головка. А значит, процесс будет более долгим по сравнению со вторыми и последующими родами.
При вторых родах
В этом случае лучше не ждать 10-минутного интервала схваток, а ехать в больницу, как только женщина почувствовала, что роды начались. Дело в том, что у повторнородящих женщин размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки происходит одновременно с продвижением ребенка по родовым путям. Поэтому процесс идет быстрее, чем в первый раз. Это касается вторых, третьих и всех последующих родов (2).
При третьих родах
Все, что можно сказать про вторые роды, справедливо и в отношении третьих. Родовая деятельность протекает достаточно быстро, поэтому не стоит медлить с оформлением в роддом. Лишь в редких случаях процесс может затянуться — тогда говорят о слабости родовой деятельности.
— У повторнородящих женщин роды не всегда начинаются с регулярных схваток — могут быть постоянные тянущие боли в нижних отделах живота, — комментирует врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Элеонора Салсанова. — В такой ситуации необходимо обратиться в роддом для проведения осмотра и оценки состояния шейки матки, выполнить КТГ плода. Помню свой случай из практики, когда в дородовое отделение поступила повторнородящая женщина на доношенном сроке. Она жаловалась не на схватки, а на тянущие боли внизу живота. В результате в процессе осмотра мы уже принимали роды.
Что нужно взять с собой в роддом
Как правило, список необходимых вещей есть на сайте родильного учреждения, и с ним лучше ознакомиться заранее. Мы предлагаем некий «усредненный» перечень, который поможет правильно собрать сумку в роддом.
Документы
Роженица берет с собой обменную карту, паспорт, полис, СНИЛС, ксерокопию направления из женской консультации (если оно есть). Номер родового сертификата должен быть вписан в обменную карту.
Личные вещи
Лучше собрать две сумки. Одну женщина возьмет с собой в родильный зал, а в другой будут вещи, которые понадобятся до и после родов. Во многих роддомах требуют, чтобы сумка для родильного зала была из прозрачного материала, — это правило надо соблюдать. В сумку надо положить:
- литровую бутылку чистой негазированной воды,
- телефон, зарядное устройство,
- шапочку и носочки для ребенка,
- полотенце,
- моющиеся (резиновые) тапочки,
- компрессионные чулки,
- можно взять легкий перекус, например, банан и печенье.
Список вещей для второй сумки выглядит так:
- одежда: халат, тапочки, носки, несколько ночных рубашек;
- одноразовые трусы (5-7 штук), бюстгальтер для кормящих мам, послеродовые прокладки и прокладки для груди;
- предметы личной гигиены: зубная паста и щетка, шампунь и гель для душа;
- личный набор посуды: чашка, ложка, тарелка.
Предусмотрительные роженицы нередко берут с собой послеродовой бандаж и заживляющий крем для сосков — они могут пострадать во время кормления малыша. В сумке может быть и небольшой запас продуктов, но какие именно разрешается взять, лучше уточнить в роддоме.
Вещи для ребенка
Самое необходимое: подгузники, распашонки, влажные салфетки, боди, ползунки, гипоаллергенный крем для профилактики раздражения от подгузников. Как правило, этого вполне достаточно. В случае чего близкие роженицы всегда могут довезти необходимое.
На каком транспорте лучше ехать в роддом
Вариантов много, выбор зависит от того, планируется плановая госпитализация или нет, как быстро идет процесс, насколько далеко живет беременная от роддома. Могут играть роль и другие факторы. Выясняем, какой вид транспорта предпочтительнее в разных случаях, и почему.
Скорая помощь
Самый безопасный вариант, ведь в дороге рядом с роженицей будут медицинские работники. Добираться именно на машине скорой помощи предпочтительно, если роддом находится далеко от места жительства женщины или состояние роженицы внушает опасения: например, у нее сильная головная боль, высокое артериальное давление или появились кровянистые выделения из половых путей.
В этих случаях женщине сразу начнут оказывать помощь, а также предупредят роддом о поступлении «тяжелой» пациентки. И персонал родильного дома подготовит все необходимое, чтобы не терять времени.
Такси
Хороший вариант, если роженица чувствует себя нормально, а роддом находится достаточно близко. Желательно, чтобы вместе с будущей мамой ехал сопровождающий.
Личное авто
Конечно, при хорошем самочувствии роженица может сама сесть за руль. Однако с точки зрения безопасности будет гораздо лучше, если машиной управляет другой человек.
Общественный транспорт
Трамвай, автобус, маршрутное такси — любой вид транспорта подойдет, если беременная женщина чувствует себя нормально, и у нее нет признаков активной родовой деятельности.
Альтернативные варианты
В роддом можно прийти пешком. Если родильное учреждение находится рядом с домом, а состояние женщины удовлетворительное, то небольшая прогулка вполне допустима.
Напоминание!
Если женщина рожает «по контракту» и добирается не на машине скорой помощи, ей нужно заранее позвонить доктору или акушерке и предупредить о своем появлении в роддоме.
Отзывы врачей о том, когда нужно ехать в роддом
— Я выступаю за то, чтобы роды начинались самостоятельно, — делится своим мнением врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Виктория Ловцева. — Поэтому предлагаю своим пациенткам сразу после первого скринингового УЗИ выбрать дату, в которую они хотели бы родить. Конечно, около предварительной даты родов. И всю беременность думать об этом, визуализировать, «договариваться» с ребенком… И роды обычно происходят в этот день, плюс-минус сутки. Удивительно, но этот метод отлично работает.
— Не нужно пытаться раньше времени попасть в роддом и родить. Все попытки активно разгонять «процесс» (ходьба по лестницам, стимуляция сосков) приведут лишь к переутомлению и стрессу. К таким способам нередко прибегают женщины, которые хотят родить в определенный день, например, чтобы малыш был нужного знака зодиака, — рассказывает врач акушер-гинеколог Элеонора Салсанова. — Я рекомендую ехать в роддом при наличии регулярных схваток с интервалом 1 раз в 10-15 минут у первородящих, а вот повторнородящим можно поехать в роддом с чуть более длинным интервалом, так как роды у них, как правило, протекают более стремительно.
Популярные вопросы и ответы
Женщины в положении нередко боятся родить по дороге в роддом, не умеют отличать тренировочные схватки от настоящих, переживают насчет множества других нюансов. Развеиваем страхи и отвечаем на популярные вопросы с экспертами.
В каком случае дают направление в роддом? Обязательно ли нужно его соблюдать?
— Обычно в роддом направляют после 40-й недели, чтобы не допустить перенашивания. Выдать направление на роды может как женская консультация, так и частная клиника. По направлению роженица должна поступить в роддом в течение 3 суток, — поясняет врач акушер-гинеколог Виктория Ловцева.
— При различных состояниях может потребоваться плановая дородовая госпитализация. Например, если у женщины рубец на матке после предыдущего кесарева сечения или другой операции, пороки сердца, артериальная гипертензия и другие заболевания. Сроки госпитализации определяет врач, их нужно строго соблюдать. Женщину могут отправить в роддом прямо с приема, если для этого есть показания.
Как отличить настоящие схватки от ложных?
Ложные, или тренировочные схватки обычно нерегулярные и не очень болезненные. Настоящие схватки гораздо интенсивнее, возникают каждые 15-20 минут, а затем все чаще и чаще.
Что делать, если роды начались по дороге в роддом?
— Если роды начались в дороге, главное — не паниковать! Природа все сделает, если ей не мешать. Подложите чистые пленки из своей сумки, приготовьте что-то теплое, например, махровое полотенце.
После родов надо сразу накрыть ребенка, иначе он может пострадать от большой разницы температур, — советует Виктория Ловцева. — В процессе роженица должна глубоко дышать, пытаясь «продышать» схватку. Ну а если в роддом точно не успеть, то придется сопровождающему принимать роды.
Источники
- Нормальная беременность. Клинические рекомендации. 2020 год.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/288_1 - Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании. Клинические рекомендации. 2021 год.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/636_1 - Преждевременный и своевременный разрыв околоплодного пузыря в третьем триместре: исходы для матери и ребенка. Е. В. Енькова, А. С. Фомина, В. В. Енькова, О. В. Хоперская // Журнал «Акушерство и гинекология». 2021 год.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prezhdevremennyy-i-svoevremennyy-razryv-okoloplodnogo-puzyrya-v-tretiem-trimestre-ishody-dlya-materi-i-rebenka/viewer
Во время второй беременности женщины обычно чувствуют себя значительно увереннее, чем во время первой. Многие события им уже знакомы, а страх перед родами уменьшается, они перестают быть чем-то неизвестным. Первым предвестником родов у повторнородящих считается выход слизистой пробки, она более объёмная, чем при первых родах, так как шейка матки после первых родов остаётся более приоткрытой. Однако быть слишком уверенной в происходящем врачи тоже не рекомендуют, так как предвестники родов у повторнородящих и даже сам процесс рождения может отличаться от первого раза.
Признаки скорого начала родов
Для рождения ребенка организм мобилизирует все свои силы и кардинально перестраивает работу эндокринной и нервной системы. Максимальные изменения происходят непосредственно в процессе рождения малыша, однако подготовительные этапы начинаются в предшествущие несколько недель. Перечень явных предвестников родов у повторнородящих аналогичен симптомам приближающихся первых родов. Основные отличия заключаются в продолжительности подобных предупредительных сигналов и их течении.
Какие предвестники будут у всех, независимо от количества беременностей:
- Опущение живота. Так называются внешние изменения, которые заметны не только беременной, но и окружающим. Если на всех неделях вынашивания живот женщины сильнее всего выступал вперед в центральной части возле пупка, то в конце третьего триместра его объем увеличился в нижней части, а дно матки уже располагается не так высоко. Причина — головка малыша опускается в таз матери, готовясь к предстоящей дате. Это приводит к освобождению некоторого пространства вверху живота и уменьшает давление матки на диафрагму. Не стоит забывать, что этот признак не свидетельствует о скорых родах.
- Отхождение слизистой пробки. На протяжении всей беременности вход в шейку матки закрывала особая слизь, которая служила защитным барьером от попадания инфекции к плоду. Начало родового процесса сопровождается расширением шейки матки, из-за чего слизь внутри цервикального канала открепляется и выходит наружу. Так как подобное происходит уже при раскрытии шейки, такой признак считается более точным и наблюдается ближе к дате родов.
- Учащение ложных схваток . Ложные или тренировочные схватки представляют собой сокращения мышц матки, которые доставляют болезненные ощущения. Перепутать настоящие схватки с тренировочными не получится, так как все попытки расслабиться во время истинной схватки оказываются бесполезными.
- Психологические изменения. В последнем триместре беременности организм женщины готовится к появлению малыша не только физически, но и психологически. Работа нервной системы значительно перестраивается, обостряя чувство самосохранения, потребность в комфорте и уюте, повышая педантичность и требовательность. Известным признаком скорой встречи с малышом является инстинкт гнездования. Он проявляется в резком желании женщины провести генеральную уборку, доделать начатые дела и даже осуществить кардинальные изменения. При этом будущая мама испытывает эмоциональный подъем и чувствует радость, несмотря на физический дискомфорт из-за больших объемов живота.
- Очищение организма. По мере приближения к родам изменяется гормональный фон, что приводит к безпричинному расстройству стула. Женщина может ходить в туалет несколько раз в день, а ее стул становится более жидким. Таким образом происходит природное очищение организма для облегчения прохождения ребенка по родовым путям.
Разберем возможные отличия в симптомах, которые свидетельствуют о приближении даты рождения во время первой и второй беременности.
Возможные отличия в симптомах у первородящих и уже состоявшихся мам
1. Опущение живота. При первой беременности этот сигнал является неточным и возникает за несколько недель до родов, так как организму женщины требуется более длительное время для подготовки к такому важному процессу. При повторных родах опущение живота произойдет за несколько дней до встречи с малышом, поэтому будущей маме не стоит рассчитывать, что на подготовку есть еще много времени. Подсказать, что живот опустился, смогут родственники или собственные ощущения. Женщина почувствует, что ей стало легче дышать и есть, а постоянная одышка и неприятная изжога исчезли.
2. Отхождение пробки. Признак считается достаточно точным и свидетельствует о приближающихся родах. Отхождение слизистой пробки – это самый первый предвестник родов у повторнородящих. Однако следует учитывать, что темп раскрытия шейки матки, особенно при первой беременности, индивидуален для каждой женщины. Процесс может затянуться на несколько дней и даже недель. У повторнородящих после отхождения пробки родов следует ждать в ближайшие пару дней. Причиной этому выступает более быстрое раскрытие шейки матки из-за того, что после первых родов шейка остаётся немного приоткрытой. Отличить пробку от ежедневных выделений можно по внешнему виду — она представляет собой небольшой плотный комочек, который может содержать прожилки в крови. У повторнородящих слизистая пробка более объёмная. Следует учитывать, что при плотном креплении пробки к стенке цервикального канала она может отойти и с водами, и даже уже непосредственно в родах.
Многие повторнородящие женщины приходят во второй период родов уже через пару часов после начала регулярных болезненных сокращений.
3. Психологические изменения. Перестройка нервной системы и подготовка к встрече с малышом происходят независимо от порядкового номера беременности. Инстинкт гнездования одинаково выражен при вынашивании первого и второго малыша. При этом, если у женщины уже есть ребенок, она может не заметить подобные психологические изменения или не придать им значения.
4. Очищение организма. Появление жидкого стула за несколько дней до родов наблюдается независимо от количества беременностей. Изменения вызваны проходящими в организме биохимическими процессами и необходимы для облегчения родов.
5. Врачи утверждают, что признаки готовности ребенка к рождению при второй беременности приходят на более ранних сроках, начиная уже с 36 недели. Кроме того, сами роды также наступают немного раньше срока.