Как лечат пяточную шпору ударно волновой терапией отзывы цены

 Ударно-волновой терапией (УВТ) называют метод избавления от пяточной шпоры с помощью современного аппарата, испускающего акустические импульсы частотой 16–24 Гц в зоне инфразвука. Такое воздействие позволяет быстро уменьшить боль в пятке. Выраженность болевого синдрома минимизируется после 1–2 сеансов, а после полного курса проблема исчезает. Лечение проводится амбулаторно, сеанс длится до получаса. Волны воздействуют только на патологический очаг, не нанося вреда окружающим тканям.

Суть метода

УВТ основана на свойстве звуковой волны проходить свободно сквозь здоровые ткани, задерживаясь в местах повышенного окостенения. Звук смягчает рубцовую ткань, разрыхляет нарост кальция, устраняет признаки воспаления. За счёт этого уменьшаются отёк и боль. Обмен веществ улучшается вследствие выработки биологически активных компонентов. Стимуляция капилляров усиливает кровоснабжение стопы. Чтобы воздействие было эффективным, врач вручную подбирает параметры работы прибора.

Преимущества лечения шпоры ударно-волновой терапией:

  • устранение костного нароста без повреждения соседних тканей,
  • быстрое значительное уменьшение боли,
  • улучшение микроциркуляции ног,
  • уменьшение отёчности стоп,
  • купирование спазматических болей в ступне.

Таблица 1. Плюсы и минусы УВТ

Плюсы УВТ

Минусы УВТ

1.      Заменяет оперативное лечение.

2.      Не требует длительной реабилитации.

3.      Неприятные ощущения или дискомфорт в начале терапии.


Метод хорошо сочетается с медикаментозным лечением. Усиливает действие лекарственных средств.

В каких случаях назначают лечение шпоры на пятке ударно волновой терапией

Шпора на пятке сочетается с подошвенным фасциитом. Причины возникновения заболевания доподлинно неизвестны. Самая популярная версия – нарушение минерального обмена с отложением солей. В результате чего на нижней, реже – задней поверхности пяточной кости формируется костное разрастание (остеофит), которое не несёт угрозы жизни и здоровью пациента, но доставляет выраженное неудобство, так как ходьба причиняет сильную боль. Чаще страдают женщины.

Таблица 2. Факторы, способствующие появлению шпоры

Факторы

Механизм развития

Плоскостопие

Повреждается подошвенная фасция (связка), соединяющая пальцы ступни с пяточной костью, поддерживающая свод стопы. Ходьба не даёт связке восстановиться, возникает воспаление. В месте воспаления откладываются соли, образуется костный нарост.

Ношение неподходящей обуви

Травмы стоп

Патология опорно-двигательного аппарата


Риск развития заболевания значительно повышается в пожилом возрасте, в связи с естественным ухудшением способности к репарации. Кроме возраста, факторами риска являются:

  • физические перегрузки,
  • занятия спортом, особенно без предварительной разминки,
  • работа «на ногах»,
  • варикоз,
  • лишний вес,
  • атеросклероз,
  • сахарный диабет,
  • подагра.

Симптомы проявления шпоры

Боль. Обусловлена давлением отсеофита на окружающие ткани. Может быть как локальной, только в области пятки, так и распространяться по всей стопе или иррадиировать в пальцы. Появляется сразу после подъёма с постели, усиливается при ходьбе. Может быть ноющей или острой. Некоторые пациенты говорят: «Как на гвоздь наступаю».

Изменение походки. Человек, стараясь уменьшить боль, опирается на поверхность при ходьбе не всей стопой, а лишь её часть, например, наружным краем. Это чревато развитием патологии суставов и даже позвоночника.

Диагностика

Проводится с целью уточнения заболевания и исключения противопоказаний.

  • Лабораторные исследования.
  • Рентгенограмма.
  • МРТ, КТ.
  • УЗИ.

Пяточная шпора. Как проходит лечение ударно волновой терапией

Пациент лежит на кушетке, стопа располагается на валике. Врач определяет зоны болезненности, размечает их. Наносит звукопроводящий гель, усиливающий проникновение акустической волны вглубь тканей.

УВТ при пяточной шпоре осуществляют с помощью аппарата, преобразующего электрические волны в звуковые. Режим воздействия врач подбирает для каждого клиента индивидуально.

Во время процедуры пациент ощущает вибрацию. Особо чувствительные люди могут испытывать дискомфорт. В случае усиления боли доктор прерывает процедуру, ждёт, когда она исчезнет, после чего снова включает аппарат. Общая продолжительность одного сеанса не превышает 30 минут.

Улучшение заметно после первой-второй процедуры. Средний курс длится 1–2 месяца с проведением сеансов 1–2 раза в неделю. После прекращения лечения позитивные процессы в организме продолжаются ещё около двух недель, в течение которых самочувствие пациента улучшается.

Зачастую в воспалительный процесс втягивается и ахиллово сухожилие. В этом случае необходимо воздействовать на две зоны одновременно. Только так получится устранить заболевание.

Главной целью терапии является восстановление анатомически правильной костной системы стопы, возвращение полного двигательного объёма, способности выдерживать физические нагрузки и профилактика возможных осложнений. Госпитализации для проведения УВТ не требуется. Лечение проводится амбулаторно или на дому у пациента.

Результаты ударно волновой терапии пятки

Акустические волны размягчают остеофит, расщепляют его. Костный нарост разрушается. В результате лечения:

  • исчезает боль в пяточной зоне,
  • укрепляются сухожилия, связки,
  • восстанавливается походка,
  • нормализуются обменные процессы,
  • улучшается микроциркуляция,
  • уменьшается отёчность,
  • повышается мышечный тонус.

К пациентам возвращается способность ходить без боли и дискомфорта.

Противопоказания к дроблению пяточной шпоры ударно волновой терапией 

Различают абсолютные, когда УВТ делать нельзя никогда и относительные, при которых процедуру нужно отложить на время.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • генетически обусловленное нарушение свёртываемости крови;
  • аутоиммунные болезни;
  • онкологические заболевания в запущенной стадии;
  • острая или хроническая печёночная недостаточность.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • ОРВИ и другие острые инфекционные заболевания;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • приём прямых антикоагулянтов;
  • беременность, период лактации;
  • новообразования;
  • нестабилизированные переломы костей;
  • тромбофлебит;
  • реабилитация после операции на венах ног;
  • период активного роста у детей;
  • гипертонический криз.

Преимущества лечения в клинике «Семейный доктор»

Приглашаем пройти курс УВТ шпоры на пятке в клинике, которая более четверти века оказывает медицинскую помощь москвичам и гостям нашего города. У нас работают высококвалифицированные врачи травматологи-ортопеды, которые эффективно удаляют остеофит с помощью нового аппарата SWISS DOLORCLAST MASTER, EMS ШВЕЙЦАРИЯ. Воздействие получается мягким за счёт возможности индивидуальных настроек под пациента. Зачастую одного этого метода достаточно, чтобы избавиться от шпоры, избежав приёма медикаментов, осуществления хирургической операции и связанных с ними рисков. После курса терапии доктор подберёт или изготовит ортопедические стельки для разгрузки стоп, порекомендует комплекс профилактических упражнений.

За последние 6 месяцев курс лечения УВТ в нашей клинике прошли более 100 человек. Мы открыто делимся отзывами пациентов, получавших лечение методом УВТ в нашей клинике.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Информация проверена и подтверждена врачом травматологом-ортопедом клиники «Семейный доктор»

Стоимость

будни 8-21, выходные 9-20

массажист, врач мануальный терапевт, рефлексотерапевт

врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт

врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, ведущий специалист клиники

Отзывы об услуге

  |  18.03.2025

Врач:
Хромылев Евгений Викторович

Все прошло хорошо. Доктор общительный и профессионализм на высоте. Проконсультировал меня по поводу моей травмы и всё подробно мне рассказал. По итогу я получила исчерпывающую информацию и план лечения. Продолжать лечение буду у Евгения Викторовича.

> Читать далее

Ирина, спасибо за Ваш комментарий. Для нас очень важна обратная связь от пациентов. Желаем здоровья вам и вашим близким!

Служба контроля качества

< Свернуть


Светлана 

  |  04.09.2024

Врач:
Богомолов Евгений Фёдорович

Огромное спасибо доктору Богомолову Е. Ф. за его профессионализм и человеческое отношение.

> Читать далее

Уважаемая Сетлана, благодарим Вас за отзыв! Мы искренне рады, что высокая квалификация врачей и четкая организация работы приносит пользу и удовлетворение нашим пациентам. Обязательно передадим Ваши слова Евгению Федоровичу! Желаем Вам крепкого здоровья и благополучия!

С уважением, Каменская Светлана Андреевна, менеджер корпуса клиники на Усачева

< Свернуть


Татьяна 

  |  11.08.2024

Врач:
Богомолов Евгений Фёдорович

Все отлично, рекомендую!

> Читать далее

Уважаемая Татьяна, благодарим Вас за то, что делитесь личным опытом обращения к специалисту нашей клиники врачу-травматологу-ортопеду Богомолову Евгению Федоровичу! Его профессиональный опыт и внимание позволяют найти подход к каждому пациенту, обеспечить комфорт и оказать качественную помощь.
Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья!

С уважением, Каменская Светлана Андреевна, менеджер корпуса клиники на Усачева

< Свернуть

Стопартроз

>
Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Вам нужно пройти лечение пяточной шпоры методом ударно-волновой терапии, утром первые шаги вызывают сильную боль в пятке, стали хромать при ходьбе? В медицинском центре «Стопартроз» помогут избавиться от симптомов за несколько сеансов, проведут необходимую диагностику, а также расскажут о профилактике заболевания. Высокая эффективность методики (до 96%) помогла миллионам пациентов обойтись без хирургического вмешательства и вернуться к нормальному образу жизни.

Снимает боль и воспаление

  • 20 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника без операций

  • Всё за 1 день
    — обследуем и начнём лечение

  • Приём 0 руб* — при лечении у нас

Содержание

  • Как действует УВТ на пяточную шпору
  • Показания и противопоказания
  • Как проходит процедура
  • Этапы проведения
  • Разметка рабочей области
  • Нанесение контактного геля
  • Проведение сеанса
  • Какая нужна подготовка?
  • Сколько надо сделать сеансов?
  • Источники литературы
  • Отзывы врачей о методике
  • Отзывы пациентов
  • Популярные вопросы
  • Цены

Как действует УВТ?

Костный шип пяточной шпоры, может достигать длины более 1-2 см. Заболевание вызывает неприятную сильную боль и дискомфорт в стопе. При УВТ происходит местное воздействие звуковых волн определенной частоты, на кальцинированные ткани (остеофит) с последующим их размягчением и разрушением. При этом здоровые ткани не затрагиваются и не повреждаются. В основе лежит эффект кавитации, вызванный высокой плотностью энергии ударной волны.

Эффекты ударно-волновой терапии:

  • Разрушение рубцовой ткани;

  • Разрыхление солевых отложений (кальцинатов);

  • Устранение боли, отека и воспаления — за счет блокирования нервных болевых импульсов;

  • Улучшение обмена веществ в тканях — обусловлено выработкой биологически активных веществ в тканях;

  • Усиление кровоснабжение в области стопы — вызвано стимуляцией микроциркуляторного русла (капилляров);

  • Купирование воспалительного процесса в подошвенном апоневрозе стопы.

Обезболивание во время манипуляции не требуются. Побочные эффекты, при соблюдении лечебного протокола, отсутствуют, изредка (некоторые пациенты — менее 3%) отмечают незначительное усиление болевых ощущений. Терапию проводят в амбулаторных условиях.

Показания и противопоказания

Метод УВТ имеет четкие показания и ряд ограничений. Так например в молодом возрасте, до 15 лет, процедуру не проводят.

Когда рекомендуют:

Нельзя применять при:

  • Сильная боль в проекции пяточного бугра;

  • Наличие болезненного оссификата;

  • Воспаление подошвенной (плантарной) фасции;

  • Центральное или периферическое расположение костного шипа;

  • Неэффективность других физиотерапевтических методов.

  • Онкология в области пяточных шпор;

  • Тромбоз вен нижних конечностей;

  • Тромбофлебит вен голени и стопы;

  • Плохая свертываемость крови;

  • Повреждения кожи на пятке и стопе;

  • Острые инфекционные заболевания;

  • Ранний период после инфаркта миокарда;

  • Алкогольная или наркотическое опьянение пациента;

  • Беременность.

Допускается проведение сеансов при наличии металлических пластин или штифтов. Перед проведением процедуры больному рекомендуют пройти обследование (УЗИ или рентгенографию стопы), выявить размер костного шипа, возможные сопутствующие заболевания.

Как проходит процедура?

Во время терапии, используют волны определенной длины, удаление пяточной шпоры проводят волнами средней и малой интенсивности. Частоту импульсов, силу давления специалист регулирует вручную, поэтому для каждого пациента подбирают оптимальное воздействие, с учетом индивидуальной переносимости болевого синдрома. Процедуру проводят в оборудованном физиотерапевтическом кабинете с помощью аппарата, генерирующего акустические волны.

В медицинском центре «Стопартроз» ударно-волновая терапия проводится на аппарате швейцарского производства компании EMS Swiss Dolor Clast. Количество импульсов, в течении 1 сеанса, должно быть не менее 4000, а время воздействия на шпору не менее 15-20 минут. При меньшем количестве ударов достичь положительного результата будет проблематично.

Этапы проведения

Перед процедурой, врач осматривает пациента, выясняет жалобы, анамнез заболевания, когда появились первые симптомы, пальпирует пораженную область, выявляет зону максимальной болезненности и делает отметки на коже маркером.

Разметка рабочей области

opredelenie mesta shpori na piatke

Пациент располагается на кушетке, лежа на животе, стопа находится на валике в состоянии тыльного сгибания, после определения болезненного места соответствующего остеофиту пяточной шпоры, врач маркирует зону воздействия

Нанесение контактного геля

Область воздействия смазывают специальным звукопроводящим гелем, что бы обеспечить более глубокое проникновение звуковой волны во время процедуры УВТ.

2 etap lechenia shpori nanesenie gelia

Нанесение акустического геля на пяточную область необходимо для более плотного контакта датчика аппарата с поверхностью кожи

Проведение сеанса

Во время процедуры пациент испытывает вибрацию или легкий дискомфорт. Акустические волны проходят только через мягкие ткани и отражаются от костей. Продолжительность процедуры составляет 10-30 минут. При появлении болей, процедуру прекращают, после уменьшения болевого синдрома сеанс продолжают.

3 etap provedenie proceduri

На поверхность пятки специалист устанавливает датчик манипулятор и начинает проведение процедуры

Какая нужна подготовка?

Особой подготовки к ударно-волновой терапии во время сеансов лечения пяточных шпор не требуется. Кожные покровы в области стопы должны быть чистыми. Перед процедурой рекомендуют проконсультироваться с доктором, сообщить о наличии хронических заболеваний. Врач травматолог-ортопед или физиотерапевт расскажут, как проходит процедура и сколько требуется сеансов. Прием медикаментозных средств никак не влияет на лечебный процесс, поэтому прерывать их прием не требуется.

Лечебный эффект зависит от размера кальцината и от течения заболевания. Процесс восстановления, при одновременном приеме медикаментов и соблюдении рекомендаций врача занимает от 3 до 5 недель. 65% пациентов отмечают уменьшение болевого синдрома и улучшение уже после 1-2 процедуры.

Сколько надо сделать сеансов?

Клиника «Стопартроз» соблюдает демократичный подход к ценообразованию на лечебно-диагностические процедуры. Цена одного сеанса УВТ не превышает 2000 рублей. При пяточных шпорах стоимость курсового лечения зависит от размера костного нароста, длительности заболевания, времени воздействия, а также от аппарата на котором проводят процедуры. Это намного выгоднее, чем удалять пяточную шпору хирургическими методами.

Записывайтесь к нам по телефону +7 (495) 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Источники литературы

1. Егорова Е.А. Применение ударно-волновой терапии при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата / Е.А. Егорова // Медицинская картотека. — 2002. — №5. — С. 16-18.

2. Гарилевич Б.А. Исследование воздействия ударно-волновых импульсов на метаболизм тканей при моделировании различных патологических состояний: Отчет по научно-исследовательской работе / Б.А. Гарилевич. М., 1996. — 50 с.

3. Orhan Z., Apler M., Akman M. An experimental study on the application of extracorporeal shock waves in the treatment of-tendon injuries: preliminary report // J. Orthop. Sei. -2001. № 6. — P. 566-570

4. Boddeker R., Schafer H., Haake M. Extracorporeal Shockwave therapy (ESWT) in the treatmentof plantar fasciitis~a biometrical review. Clin. Rheumatol. — 2001. — Vol. 20(5). -P. 324-330.

5. Fuente M., Long Y., Hein M., Röhl A., Becker M., Radermacher K. Investigation of the correlation between Shockwave induced mechanical stress and biological response // Abstracts, 14th congress of the ISMST. — 2010/ — P. 27.

6. Haake M., Buch M., Schoellner C., Goebel F., Vogel M., Mueller I., Hausdorf J., Zamzow K., Schade-Brittinger C., Mueller H. H. Extracorporeal shock wave therapy for plantar fasciitis: randomised controlled multicentre trial // BMJ. -2003.-Vol. 327.-P. 75-9.

Мнение врачей о методике

Отзыв физиотерапевта о лечении пяточной шпоры

Ударно-волновой метод лечения шпоры, отзыв врача ортопеда

Альтернативные способы лечения

Часто задаваемые вопросы

  • Что такое радиоволновая терапия шпоры?

    Это еще одно название УВ-терапии. Можно встретить еще такие названия как экстрокорпоральная, радиальная и т.д.

  • Процедура сильно болезненная?

    Все сеансы переносятся комфортно, но слабо выраженный болевой синдром иногда присутствует.

  • Подскажите можно ли делать сразу на обе пятки в один день?

    Да, можно проводить процедуру на несколько областей в один день, методика это допускает.

  • Сколько нужно сделать сеансов на курс лечения?

    Количество процедур в среднем 5-7 сеансов, редко приходится делать больше, подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

  • Когда ждать результат после проведения лечения?

    Эффект наступает уже в начале лечения. Всё зависит от давности заболевания и вашего организма.

  • Сколько времени занимает процедура?

    На процедуру требуется от 10 до 20 минут, как правило зависит от тяжести заболевания и выраженности боли.

  • Нужно ли повторять процедуру через какое-то время?

    Нет этого не требуется, если шпора вас больше не беспокоит, достаточно заниматься профилактикой — делать упражнения, носить ортопедические стельки.

  • Какие могут быть после процедуры осложнения?

    В очень редких случаях сначала может усилиться дискомфорт, но затем наступит улучшение и боль уйдет, то есть осложнения почти не встречаются.

  • Можно ли совмещать с другими методами лечения?

    Да, совмещать разные методы лечения можно. В некоторых ситуациях комплексный подход необходим для получения наилучших результатов и скорейшего выздоровления.

  • Во время процедуры происходит именно дробление и разрушение шипа?

    Да, дробится именно острие костного нароста, а также устраняем воспаление связки — подошвенного апоневроза, часть основания остеофита, которая срослась с костью не разрушается. Этого вполне достаточно чтобы забыть о симптомах болезни.

  • Нужно ли принимать какие-то лекарства для рассасывания шпорного нароста?

    Мы дополнительно при выраженных болях, рекомендуем принимать противовоспалительные препараты, также для ускорения рассасывания кристаллов кальция рекомендуют пить больше воды.

  • Какой интервал должен быть между процедурами?

    В зависимости от тяжести заболевания и общего состояния, интервалы между процедурами назначают индивидуально, мы делаем с интервалом 5-7 дней между процедурами.

  • Можно обойтись каким то одним методом лечения?

    В некоторых редких случаях да, можно использовать только УВТ, а дальше самостоятельно заниматься профилактикой. Дело в том что комплексное воздействие оно всегда эффективнее так как воздействует на все звенья патогенеза болезни.

  • Есть ли возрастные ограничения?

    Возрастных ограничений нет, можно делать начиная от 15 лет. Самой старшей пациентке которой мы делали было 88 лет.

  • Можно ли заниматься спортом на период лечения?

    На период лечения рекомендуют исключить, или ограничить занятие спортом связанные с бегом, прыжками, то есть нагрузки именно на больную стопу.  

Стоимость лечения

Услуги Цена Записаться

Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда первичный

2500 руб

Ударно волновая терапия до 3000 ударов

2000 руб

Расскажите о нас друзьям

Лицензии

Современная медицина постоянно стремится к разработке полезных способов лечения. Одна из последних инноваций, привлекающая все больше внимания, — ударно-волновая терапия (УВТ): что это такая за процедура, как она проводится сколько сеансов нужно делать, какие показания, кроме пяточной шпоры, и противопоказания, — читайте в нашей статье.

Кретова Галина Геннадьевна

Медицинский редактор

Врач травматолог-ортопед. Стаж работы по специальности с 2014 года.

Содержание

1. Ударно-волновая терапия (УВТ)
2. Можно ли делать УВТ?
3. Помогает ли УВТ при пяточной шпоре, эпикондилите локтя и прочих болезнях?
4. Как проводится процедура УВТ
5. Сколько нужно процедур УВТ при пяточной шпоре и других болезнях
6. Показания к УВТ
7. Противопоказания к УВТ
8. Сочетание с другими методами лечения
9. Рекомендации врача после сеанса

Ударно-волновая терапия (УВТ) — действенный способ лечения патологии костно-мышечной системы. Суть метода заключается в том, что в участок тела, который болит, направляют звуковые (акустические) волны посредством специального прибора. Свойства звуковой волны определяет врач индивидуально для каждого человека, в зависимости от болезни, ее выраженности и стадии. У многих пациентов сеансы УВТ приносят скорый терапевтический эффект, а после курса самочувствие сильно и надолго улучшается.

Можно ли делать УВТ?

Да, УВТ делать можно. Ее назначают людям, которые после травмы опорно-двигательного аппарата проходят реабилитацию. УВТ способствует сращиванию переломов и улучшению состояния при ряде иных болезней, которые перечислены ниже в разделе «Показания к УВТ».

В основе метода УВТ лежит воздействие импульсов звука (акустических волн).В ходе терапии происходят интенсификация обмена веществ (он называется метаболизмом), улучшение микроциркуляции (кровообращения в мелких сосудах), улучшается питание тканей кислородом, и от этого выздоровление идет быстрее.

УВТ положительно действует на самые разные органы и ткани:
  • Кожа.
    Под действием УВТ улучшаются восстановление (регенерация), образование коллагена.
  • Подкожно-жировая клетчатка.
    Благодаря УВТ происходит активизация распада жиров (данный процесс называется липолизом). Кроме того, улучшается кровообращение в сосудах, проходящих в подкожно-жировой клетчатке.
  • Мышцы.
    Происходит инактивация триггерных точек, снимается мышечный спазм.
  • Сухожилия.
    УВТ способствует уменьшению воспаления и отека.
  • Кровеносные сосуды.
    УВТ не только активизирует кровообращение в мелких сосудах, но и способствует образованию и росты новых: этот процесс называется ангиогенезом (от греческих слов angio — кровеносный сосуд, genesis — происхождение).
  • Нервные окончания.
    УВТ разрывает цепь передачи боли по нервным волокнам (рефлекторную дугу).
  • Хрящ.
    УВТ активирует обмен веществ в хрящевой ткани и образование новых клеток (они называются хондроцитами).
  • Кости.
    Как упоминалось, УВТ способствует более быстрому восстановлению.

Помогает ли УВТ при пяточной шпоре, эпикондилите локтя и прочих болезнях?

Да, лечебное действие УВТ включает следующие механизмы:
  • Улучшается кровообращение в мелких сосудах (микроциркуляция).
  • Кальцинированные очаги распадаются и рассасываются.
  • Под влиянием УВТ в зоне воздействия растут новые кровеносные сосуды, а за счет этого улучшается питание тканей данного участка.
  • Снижается воспаление, так как выходят продукты распада (катаболизма), активизируются специальные клетки (макрофаги).
Проще говоря, УВТ оказывает обезболивающее действие, уменьшает напряжение мышц, отек, улучшает питание тканей. Пациент ощущает эти процессы таким образом:
  • Заметно уменьшается интенсивность болей.
  • Становится легче совершать движения в суставах.
  • Легче переносятся физические нагрузки.

Как проводится процедура УВТ

Сначала пациента консультирует врач, который оценивает состояние человека, читает историю болезни и историю жизни, уточняет, какие есть сопутствующие заболевания. По итогам приема доктор делает заключение, показана УВТ данному больному или нет.

Если врач назначил УВТ, то специальным образом готовиться к сеансам не нужно. В тот день, на который назначена процедура, не следует принимать жирную пищу.

Организуют такое лечение амбулаторно: человек приходит в медицинский центр или поликлинику, а после сеанса отправляется домой.

В кабинете УВТ пациента кладут (или усаживают). Медицинский работник наносит гель на место воздействия. Это нужно, чтобы звуковые волны проводились лучше.

Далее медицинский работник подносит насадку прибора к телу человека и, таким образом, процедура начинается. В процессе сеанса насадку передвигают, чтобы акустические волны лучше проходили в ткани.

После окончания процедуры не следует ничем мазать место воздействия без назначения врача.

Сколько нужно процедур УВТ при пяточной шпоре и других болезнях

Как много сеансов должен пройти пациент, определяется индивидуально. Стандартный курс, который назначается большинству, включает от пяти до семи процедур. Промежуток времени между ними составляет одну неделю.

Терапия курсом УВТ позволяет добиться долгосрочных результатов, когда у человека хроническая патология костно-мышечной системы. У многих пациентов лечебный эффект от УВТ сопоставим с таковым от операции.

Если во время сеанса возникла интенсивная боль, надо сообщить медицинскому работнику, и тот поменяет настройки аппарата, чтобы пациенту было комфортнее.

При лечении методом УВТ боли могут исчезнуть во время сеанса, затем в этот же день снова появиться, потом через пару дней стать слабее, а далее в концу курса лечения — полностью прекратиться.

golod.jpg

В медицинской среде имеет место полушутливое выражение: «К методу УВТ нет равнодушных: все в него влюблены». В этой фразе доля шутки небольшая: действительно, многие люди, которым не до конца помогали некоторые другие способы лечения, получили результат, начав применять УВТ. Можно сказать, что это «палочка-выручалочка» для тех, кто профессионально занимается спортом и кому надо как можно скорее вернуться в строй. 

Следует оговориться, что любой метод лечения быстро и навсегда помогает не в 100% случаев: то же самое относится и к УВТ. У одних людей терапевтический эффект может быть не таким, как у других: многое зависит от того, какое заболевание, что за стадия и степень тяжести..

Показания к УВТ

УВТ назначают при следующих заболеваниях:
  • Синдром ротаторной манжеты плеча.
    Ротаторная манжета плеча представляет собой группу, состоящую из четырех мышц, которые находятся вверху спины: благодаря ним человек может двигать верхними конечностями (руками) в плечевом суставе. Когда какая-то из данных мышц повреждается, то появляются соответствующие симптомы (боль, ограничение подвижности сустава и др.). Это и называется синдромом ротаторной манжеты плеча.
  • Адгезивный капсулит.
    Это болезнь капсулы плечевого сустава.
  • Тендинопатия длинной головки бицепса.
    Бицепс — двуглавая мышца плеча — находится в верхней части руки. Тендинопатия — это поражение сухожилий данной мышцы.
  • Латеральный и медиальный эпикондилит локтевого сустава.
    Мы об этом заболевании написали отдельную статью: «Эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста): что это, как лечить, симптомы».
  • Тендинит собственной связки надколенника.
    Надколенник — это кость, которая располагается в области колена, а тендинит — воспаление его сухожилия.
  • Ахиллобурсит.
    Ахилл был героем древнегреческого мифа: согласно легенде, мать — богиня Фетида — выкупала его в волшебной амброзии, чтобы сделать бессмертным. Однако по случайности Фетида не успела обработать пятку младенца амброзией. Поэтому эта пятка стала единственной уязвимой частью тела Ахилла. Когда он вырос, участвовал во многих боях, и стрелы, попадавшие в руки, ноги, спину, были ему нипочем. Однажды стрела вонзилась ему в злополучную пятку, которую в далеком детстве мать не обработала амброзией: так Ахилл погиб.
    Имя этого персонажа легло в основу названия пяточного сухожилия, которое в медицине называют ахилловым.
    Ахиллобурсит — воспалительное заболевание, поражающие синовиальную сумку, окружающую ахиллово сухожилие.
  • Пяточная шпора
    О данной распространенной патологии в нашем блоге есть отдельная статья: «Плантарный фасциит и пяточная шпора: что это такое и как лечить».
  • Миофасциальный синдром.
    Он проявляется болью в скелетных мышцах и их соединительнотканных «футлярах» — фасциях.
  • Дорсопатия.
    Упрощенно говоря, это современное название болезни, многим известной как остеохондроз.
  • Переломы.
    Важное условие — чтобы отломки костей были фиксированы, например, посредством хирургического лечения.

Противопоказания к УВТ

УВТ — достаточно безопасный способ лечения. Однако его можно назначать не всем.

Кому нельзя применять УВТ:
  • Пациентам, у которых нарушена свертываемость крови из-за болезней или определенных лекарств (прежде всего, антикоагулянтов).
  • Лицам, болеющим острой инфекцией.
  • Тем, у кого выявлена опухоль в зоне воздействия.
  • Тем, у кого есть активное воспаление в той области, которую планируется лечить с помощью УВТ.
  • Людям, у которых перелом с нефиксированными отломками.
  • Больным, которым был поставлен кардиостимулятор.
  • Подросткам.
  • Ослабленным после долгой болезни.

Обычно после УВТ люди чувствуют себя хорошо. Побочные эффекты бывают нечасто (у 1 из 4) и включают дискомфорт или болезненность во время сеанса терапии. Иногда кожа в месте лечения краснеет; также там могут появиться припухлость и синяки.

В каких областях используют УВТ?

Такой способ лечения как УВТ снижает интенсивность болевых ощущений, уменьшает выраженность воспаления, расслабляет мышцы. Благодаря нему становится лучше кровообращение в мелких сосудах (микроциркуляция). В результате всех этих процессов человеку становится легче совершать движения в суставах. Основные области медицины, где используется УВТ, — это травматология и ортопедия, а также неврология, урология.

УВТ пациенту проводить может не любой врач, а только тот, кто завершил обучение этому методу, и обладает соответствующей специальностью.

Кретова Галина Геннадьевна

Медицинский редактор

Врач травматолог-ортопед Стаж работы по специальности с 2014 года.

Как быстро исчезнут симптомы, зависит от того, какая у человека патология и насколько она тяжелая. В одних ситуациях, чтобы устранить боли, достаточно 1 — 3 процедур, в других необходим полный курс, и через несколько дней после его завершения пациент почувствует улучшение. У кого-то реабилитация может занимать от одного до трех месяцев.

Сочетание с другими методами лечения

Можно сочетать разные способы лечения: это положительно влияет на скорость реабилитации.

Надо отметить, что, хотя и УВТ сама по себе хорошо помогает пациенту, врачи советуют также использовать следующие методы лечения:
  • Фонофорез: он способствует снижению отека.
  • Лазеротерапия.
  • Электрофорез.
  • Миостимуляция. Данный вид физиотерапии улучшает тонус мышц и кровообращение.
  • Магнитотерапия. Благодаря ней улучшается метаболизм (обмен веществ).

Чтобы снизить отек и воспаления, полезна криотерапия.

Нередко назначают мануальную терапию и лечебный массаж.

Рекомендации врача после сеанса

После проведения процедуры УВТ важно соблюдать определенные рекомендации и режим для того, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта.

  • Покой.
    Рекомендуется ограничить физическую активность в течение определенного периода времени. Так будет легче избежать повреждений, а также излишнего напряжения тканей, которые могут быть более чувствительными после процедуры.
  • Холод.
    Чтобы убрать отек и припухлость в зоне воздействия УВТ, можно применять холод в виде компрессов. Однако самостоятельно этого делать не нужно: следует посоветоваться с доктором. Если он назначил, то важно следовать его инструкциям относительно частоты и длительности применения компрессов.
  • Лекарства.
    Доктора иногда могут порекомендовать препараты после сеанса УВТ. Необходимо соблюдать рекомендации доктора относительно дозировки и режима приема препаратов.
  • Местное лечение.
    Врач может назначить лекарства местно (мазать участок, на который воздействовали в процессе сеанса УВТ). Это может включать использование антисептических средств для предотвращения инфекции, смену повязки, либо использование иных средств.
  • Дополнительная консультация.
    Врач может назначить контрольный осмотр после сеанса УВТ для того, чтобы оценить, насколько курс помог пациенту.

УВТ является инновационной и эффективной методикой, которая может быть применена для лечения различных заболеваний. Однако каждый случай индивидуален, и применение УВТ должно осуществляться под наблюдением медицинских работников.

Помните: информация в статье представлена, в общем, для информационно-просветительских целей и не заменяет консультацию с медицинским специалистом. Обратитесь к доктору, чтобы получить индивидуальные рекомендации

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Записаться

Ударно-волновая терапия – один из эффективных методов лечения хронических заболеваний опорно-двигательной системы, который основан на воздействии акустических волн .Процедура обеспечивает быстрый результат, а после курса УВТ можно получить долговременный лечебный эффект. Подробнее об услуге…

Лечение пяточной шпоры (плантарный фасциит)

Врачи отделения травматологии и ортопедии, специалисты УВТ нашей клиники с успехом применяют передовые аппараты фокусированной ударно-волновой терапии DUOLITH SD1 T-TOP «F-SW ULTRA Storz Medical», Dornier ARIES и MASTERPULS® MP50 ULTRA для  успешного  лечения пяточной шпоры.

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это хроническая микротравма подошвенного апоневроза — связки, соединяющей нижнюю поверхность заднего бугра пяточной кости с передним отделом стопы. Сегодня для избавления наших пациентов от «пяточной шпоры» мы используем передовой метод лечения — экстракорпоральную фокусированную ударно-волновую терапию (ЭФУВТ), дающую при грамотном  и профессиональном применении близкий к 100% положительный результат.

Виды пяточной шпоры

Травматологи-ортопеды различают два вида плантарного фасциита:

подошвенная: костный отросток формируется со стороны подошвы;

ахиллова (задняя): остеофит располагается на задней поверхности пяточной кости в месте крепления ахиллова сухожилия.

Большинство обращений пациентов, которым в результате осмотра и обследования специалистами нашей клиники был выставлен диагноз: «пяточная шпора», связано с подошвенным расположением отростка.

Симптомы пяточной шпоры

Данная болезнь развивается постепенно. Выраженность  проявлений пяточной шпоры зависит от размера костного выступа и интенсивности раздражения плантарной фасции. Начальным признаком пяточной шпоры являются неприятные ощущения в стопе, постепенно переходящие в беспокоящую боль. Сначала боли беспокоят только в утренние часы или после продолжительной ходьбы, но затем симптоматика постепенно нарастает.

Наиболее выраженной неприятная ситуация становится при обострении воспаления в фасции. При этом пациент начинает отмечать:

— сильно выраженные боли в пятке и по всей подошве, которые усиливаются при ходьбе;

— местное повышение температуры;

— участки покраснения кожи в области патологического очага.

Если продолжать ничего не предпринимать и не обращаться за помощью к специалисту, боль становится практически постоянной и выраженной, вынуждая человека менять свою походку так, чтобы как можно меньше нагружать больную пятку. На фоне этих проблем формируется поперечное плоскостопие. В сильно запущенных случаях пациент даже утрачивает способность передвигаться самостоятельно. Хорошенько подумайте, стоит ли это того?!

Диагностика

Опытный травматолог-ортопед или врач УВТ клиники № 1 ВиТерра Беляево может заподозрить пяточную шпору уже по характерным жалобам пациента и особенностям его походки. Для подтверждения предварительного диагноза назначается цифровая рентгенография больной стопы, которая позволяет увидеть костный выступ на снимке и оценить его размеры и форму.

Ряд заболеваний имеет сходную симптоматику с плантарным фасциитом. Поэтому, для подтверждения диагноза, доктор нашей клиники может назначить дополнительное обследование, в которое могут войти:

  • общие анализы крови и мочи;

  • биохимия крови с обязательным определением количества мочевой кислоты;

  • УЗИ стопы;

  • УЗДГ артерий и вен ног;

  • КТ стопы.

Выбор метода лечения — важная часть на пути к выздоровлению. Самым эффективным способом лечения пяточной шпоры без операции является Ударно-волновая терапия (УВТ).  Немцы даже называют эту методику «операция без операции» из-за её высокой эффективности. В нашей клинике для лечения плантарного фасциита мы используем фокусированную и радиальную ударно-волновую терапию, которые наши доктора УВТ выполняют на самом передовом оборудовании экспертного класса немецкого и швейцарского производства. Наши специалисты имеют огромный опыт в применении методики УВТ, стажировались в ведущих европейских центрах реабилитации и ортопедии.

Преимущества метода ЭФУВТ

Лечение методом экстракорпоральной фокусированной ударно-волновай терапии (ЭФУВТ) позволяет проводить манипуляции амбулаторно, при этом длительность процедуры не превышает 25 — 50 минут (зависит от области и степени поражения). Пациенты отмечают значительное уменьшение болей сразу после окончания первого сеанса, а затем болевые ощущения постепенно снижаются в течение некоторого времени (от 5 часов до 3 дней). Полное купирование болевого синдрома происходит в течение недели или двух после окончания курса лечения. В зависимости от тяжести и особенностей патологии, врач может назначить необходимое количество сеансов, которые проводятся несколько раз в неделю. Дополнительно могут использоваться методы консервативной терапии и физиотерапевтическое лечение.

Данный метод лечения и применяемое в клинике ВиТерра специалистами оборудование с максимальной эффективностью позволяют избавиться от болезни. Под воздействием сфокусированной ударной волны происходит разрыхление отложений кальция и их дальнейшее вымывание с кровотоком из организма, связка избавляется от накопленных кальцинатов, так же включается активный процесс регенерации тканей, фиброзная ткань рассасывается, уменьшается отёчность и останавливается воспалительный процесс. Поражённый участок восстанавливает свою структуру и способность переносить необходимые нагрузки, не создавая болезненных ощущений. Заболевание на начальных стадиях течения полностью ликвидируется, а в случаях с большой длительностью процесса — подавляется воспаление и приостанавливается отложение кальциевых соединений в связке. Болевой синдром с каждой проведённой процедурой становится меньше и к концу лечения, как правило, полностью исчезает.

Данные объективных исследований отмечают достижение стойкого эффекта лечения у большинства пациентов, и этот результат подтверждается как отечественными, так и зарубежными специалистами. Многочисленные преимущества и высокая эффективность метода ЭФУВТ позволяет считать его не только действенным, но и наиболее перспективным, т.к. он дает возможность избежать операции и приводит к выздоровлению.

Противопоказаниями для проведения УВТ являются:

  • нарушение свертывания крови (гемофилия);
  • использование антикоагулянтов, особенно маркумара (marcumar);
  • тромбоз;
  • опухоли, карциномы (опухоли, лежащие рядом с зоной лечения);
  • терапия кортизоном вплоть до 6 недель перед первой терапевтической процедурой;
  • наличие инфекции в зоне воздействия;
  • наличие кардиостимулятора;
  • острые инфекционные заболевания.

Оборудование

dornier

В клинике №1 ВиТерра Беляево лечение пяточной шпоры успешно проводится на специализированном оборудовании ведущих фирм-производителей: Dornier ARIES, MASTERPULS® MP50 ULTRA, DUOLITH SD1 T-TOP «F-SW ULTRA». Все эти современные высокотехнологичные аппараты позволяют специалистам нашего многофункционального медицинского центра проводить процедуры УВТ на неизменно высоком уровне и с ожидаемой пациентами эффективностью. 

Аппаратный метод (УВТ) для лечения пяточной шпоры:

  • является неинвазивным, а значит, отсутствуют побочные явления и риски, связанные с операцией;
  • курс лечения не нарушает привычный ритм жизни, поскольку его можно проводить амбулаторно (каждый сеанс длится от 10 до 30 минут);
  • аппарат позволяет проводить диагностику и терапию за одну процедуру;
  • в ходе сеанса можно воздействовать на одну или сразу несколько повреждённых зон;
  • лечение не требует обезболивания;
  • болевые ощущения значительно ослабевают уже после первых двух сеансов;
  • долговременный терапевтический эффект достигается за очень короткий срок.

Многие наши пациенты, прошедшие курс лечения пяточной шпоры на аппарате УВТ в клинике ВиТерра, отмечают выраженный эффект уже после второй процедуры и очень довольны достигнутым результатом лечения.

Ударно-волновая терапия – единственный эффективный метод лечения пяточной шпоры, который в 98% случаев помогает пациентам избавиться от проблемы безоперационно и безболезненно, без реабилитации в короткие сроки.

УВТ пяточной шпоры проводится по назначению травматолога-ортопеда или хирурга. 

Пяточная шпора, или плантарный фасциит – разрастание пяточной кости в области подошвы. Пяточная шпора представляет собой острый шип или шишку размером 4-12 мм, которая давит на мягкие ткани, вызывая их воспаление и острые боли при ходьбе.

СИМПТОМЫ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Резкие и острые боли по утрам в пятке при начале ходьбы, днем болевые ощущения менее выражены, а к вечеру резкие боли по ощущениям, напоминающим вонзание гвоздя в пятку.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ЛЕЧЕНИЕМ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ МЕТОДОМ УВТ

  • рентген стопы

КАК ПРОВОДИТСЯ УВТ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Метод УВТ не требует обезболивания и приема лекарственных препаратов. Пациент ложится на кушетку. Врач наносит на пятку специальный проводящий гель и настраивает параметры аппарата. Наконечник прибора с датчиком прикладывается к обработанной гелем коже и начинается лечебное воздействие на зону поражения.

Длительность 1 сеанса – 15-25 мин.

Курс – 5-8 сеансов через 4-7 дней.

В качестве профилактики пяточной шпоры УВТ назначают 1-2 раза в год курсами до 10 сеансов.

РЕЗУЛЬТАТЫ  УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

  • ударная волна разрушает наросты на пяточной кости
  • накопленные соли в хрящевом слое вокруг кости быстрее выводятся с током крови
  • устраняются воспаление и мучительные боли в надкостнице пяточной кости
  • улучшается кровоснабжение тканей в пятке
  • ускоряется восстановление травмированных тканей
  • сухожилия и связки подошвы и голеностопного сустава укрепляются, более не травмируются при различных нагрузках на стопы

Уже после первого сеанса УВТ пяточной шпоры устраняет сильные боли в пятке, усложняющие ходьбу, снимает воспаление и отек. На 2-3 сеансах идут процессы разрыхления костных наростов и выведения солей.

Ударно-волновая терапия имеет стойкий лечебный эффект без рецидивов, если грамотно следовать рекомендациям хирурга по профилактике развития пяточной шпоры.

Под редакцией врача

Администрация Мой Доктор

Дата обновления материала: 01.06.2024

Услуги

Врачи

физиотерапевт

приём
взрослых
стаж работы — 29 лет, по физиотерапии – 24 года
Советский р-н — Центр реабилитации

Цены и запись

Обратите внимание! Редакторская служба своевременно обновляет информацию на сайте по услугам, ценам, отзывам и т.д. Порядок проведения медицинских манипуляций у разных специалистов может отличаться незначительно от описания на сайте. Во избежание недопониманий всю актуальную информацию по ценам и порядку проведения услуг расскажет врач на приеме.

Размещённый прейскурант не является публичной офертой. Итоговая стоимость посещения может складываться из цен на прием врача, манипуляцию, обследования до процедуры, исследования материала после процедуры и др. элементы.

Код Наименование Стоимость

20001

Прием невролога перед курсом ударно-волновой терапии

1700 руб.

Опрос пациента о жалобах, наличии болезненных симптомов, врожденных/перенесенных болезнях, вредных привычках, образе жизни. Визуальная оценка походки и осанки, осмотр на предмет тиков, дрожания конечностей, асимметрий лица и тела. Проверка двигательных функций рук и ног, координации через специальные тесты. Проверка нервных окончаний с помощью специального молоточка. Направление на обследование (анализы, УЗИ, рентген, МРТ, КТ и т.д.) и/или назначение лечения. Длительность 30-40 мин.

20058

Прием невролога-вертебролога, реабилитолога Конькова Д.Ю. перед курсом ударно-волновой терапии

3000 руб.

Опрос пациента о жалобах, болезненных симптомах, перенесенных травмах, операциях, хронических болезнях, вредных привычках, образе жизни. Изучение характера проявлений боли: частота, интенсивность, продолжительность, локализация. Диагностика неврологического статуса пациента – рефлексов, чувствительности нервов,  двигательных функций рук и ног, координации с помощью неврологических тестов. Интерпретация имеющихся результатов обследований. Направление на обследование (рентген, МРТ, КТ, электронейромиография и т.д.), выявление противопоказаний  и/или назначение лечения.
Длительность – 40 мин.

51181

Прием травматолога-ортопеда Новикова С.О. перед курсом ударно-волновой терапии

2300 руб.

Опрос пациента о жалобах, наличии болезненных симптомов, врожденных/перенесенных/диагностированных болезнях, вредных привычках, образе жизни. Ознакомление с результатами обследований у узкого специалиста. Направление на дообследование (общий анализ крови, анализ на свертываемость и т.д.) по необходимости. Выявление противопоказаний. Определение продолжительности курса лечения: количество сеансов, интервал между ними, длительность 1 сеанса, интенсивность воздействия.
Длительность – 30 мин.

51001

Прием травматолога-ортопеда перед курсом ударно-волновой терапии

1800 руб.

Опрос пациента о жалобах, наличии болезненных симптомов, врожденных/перенесенных/диагностированных болезнях, вредных привычках, образе жизни. Ознакомление с результатами обследований у узкого специалиста. Направление на дообследование (общий анализ крови, анализ на свертываемость и т.д.) по необходимости. Выявление противопоказаний. Определение продолжительности курса лечения: количество сеансов, интервал между ними, длительность 1 сеанса, интенсивность воздействия. Длительность 30 мин.

32001

Прием физиотерапевта перед курсом ударно-волновой терапии

1200 руб.

Опрос пациента о жалобах, наличии болезненных симптомов, врожденных/перенесенных/диагностированных болезнях, вредных привычках, образе жизни. Ознакомление с результатами обследований у узкого специалиста. Направление на дообследование (общий анализ крови, анализ на свертываемость и т.д.) по необходимости. Выявление противопоказаний. Определение продолжительности курса лечения: количество сеансов, интервал между ними, длительность 1 сеанса. Длительность 20-30 мин.

32073

Ударно-волновая терапия радиальная при лечении пяточной шпоры, 1 нога

1100 руб.

Лечение производится под действием звуковой волны. Снимает боль/воспаление, разрыхляет наросты на пяточной кости, разрушает отложения солей, усиливает кровообращение, укрепляет связки/сухожилия. Длительность 15-25 мин. Проводится курсами 5-8 сеансов, через 4-7 дней.

32128

Ударно-волновая терапия радиальная при лечении пяточной шпоры, 2 ноги

1900 руб.

Лечение производится под действием звуковой волны. Снимает боль/воспаление, разрыхляет наросты на пяточной кости, разрушает отложения солей, усиливает кровообращение, укрепляет связки/сухожилия. Длительность 15-25 мин. Проводится курсами 5-8 сеансов, через 4-7 дней.

32186

Ударно-волновая терапия фокусированная при лечении пяточной шпоры, 1 нога

1100 руб.

Лечение производится под действием фокусированной звуковой волны.
Снимает боль/воспаление, разрыхляет наросты на пяточной кости, разрушает отложения солей, усиливает кровообращение, укрепляет связки/сухожилия.
Длительность – 15-25 мин.
Проводится курсами 5-8 сеансов, через 4-7 дней.

32187

Ударно-волновая терапия фокусированная при лечении пяточной шпоры, 2 ноги

1900 руб.

Лечение производится под действием фокусированной звуковой волны.
Снимает боль/воспаление, разрыхляет наросты на пяточной кости, разрушает отложения солей, усиливает кровообращение, укрепляет связки/сухожилия.
Длительность – 15-25 мин.
Проводится курсами 5-8 сеансов, через 4-7 дней.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Яблоня райка описание сорта фото отзывы садоводов
  • Лазерная шлифовка от расширенных пор отзывы
  • Мое здоровье сормовская ул 88 отзывы
  • Мебельная фабрика сибирь отзывы на флампе
  • Тормозные диски delphi отзывы качество