Менструация во время беременности
- →
В интернете и от знакомых мы периодически встречаем истории: «Я не знала о беременности, так как у меня шли месячные». Возможно ли такое в действительности — отвечает врач акушер-гинеколог с 18-летним стажем.
Эксперт: Земфира Мясгутовна Куланина, зав. лечебно-диагностическим отделением акушерско-гинекологического центра ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, врач акушер-гинеколог, член РОАГ
Короткий ответ на вопрос «Могут ли месячные приходить во время беременности?» — нет.
Почему во время беременности не может быть месячных?
Менструация и беременность — вещи взаимоисключающие. Если в менструальный цикл яйцеклетка не оплодотворяется, то после овуляции утолщенная слизистая оболочка матки (эндометрий) отторгается в виде обильных кровянистых выделений. Процесс повторяется ежемесячно до наступления беременности или менопаузы.
Отсутствие менструации в репродуктивном возрасте в положенные сроки — наиболее вероятный признак зачатия. Конечно, если у женщины нет гормональных изменений и особенностей менструального цикла.
При наступлении беременности в организме женщины начинается глобальная перестройка. В яичниках активно продуцируется гормон прогестерон. Он не дает стенкам матки сокращаться, сохраняя эндометрий с оплодотворенной яйцеклеткой. Начинается зарождение новой жизни.
Почему же во время беременности возникают кровянистые выделения?
Имплантационное кровотечение
После оплодотворения яйцеклетка двигается в сторону матки и через 6–10 дней прикрепляется к ее стенке. В процессе происходит небольшое повреждение эндометрия, которое может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями. Женщины могут принять их за менструацию и не знать о наступлении беременности. Но есть отличие: имплантационное кровотечение характеризуется малым количеством выделений и продолжается 1–2 дня.
Чувствительность шейки матки
При беременности под воздействием гормона прогестерона она становится более нежной. Кровянистые выделения возникают при занятии сексом и механическом воздействии — например, во время осмотра на кресле у гинеколога. Это может произойти при наличии эрозии шейки матки или плацентарных полипов.
Эти причины кровянистых выделений, как правило, безопасные. Они не причиняют вреда беременной и будущему ребенку.
Когда нужно обратиться к специалисту?
Гормональный дисбаланс
Прогестерон — основной гормон беременности, который необходим для нормального формирования и развития плода. Если он присутствует в достаточном количестве, это исключает появление возможной менструации, пока происходит вынашивание ребенка. Если прогестерона недостаточно, возникают менструальноподобные выделения, связанные с отторжением части клеток из маточной полости. Гормональные кровотечения — риск потенциального прерывания беременности, если оставить их без внимания.
Внематочная беременность
Закрепление оплодотворенной яйцеклетки в неположенном месте (в маточной трубе, яичнике или даже в брюшной полости) — патологическое состояние, которое поначалу может никак себя не проявлять. Уже потом возникает сильная боль в месте прикрепления яйцеклетки. Дополнительный признак — коричневатые выделения из половых путей. Их появление обусловлено нехваткой гормона ХГЧ. Внематочная беременность — очень опасное состояние, которое приводит к разрыву маточной трубы, если патология не была выявлена на ранней стадии.
Угрожающий выкидыш
При угрозе прерывания беременности в 1 триместре также возможны кровяные выделения, интенсивность которых может варьироваться от незначительных до обильных. Это происходит из-за за частичной отслойки плодного яйца. При этом возможно формирование ретрохориальной гематомы, которая затем либо лизируется, либо опорожняется.
Начавшийся выкидыш
Самопроизвольное прерывание беременности происходит по разным причинам: аномалии развития плода, отторжение эмбриона иммунитетом матери и т.д. Если выкидыш случился, возникает кровотечение. Основное отличие от обычных месячных — ярко-красный цвет, обильность, а также наличие сильных болей, нехарактерных для обычной менструации.
Важно знать:
Если беременность уже подтвердилась, нужно с опаской относиться к любым кровянистым выделениям из влагалища. Игнорировать «месячные» во время беременности нельзя.
Материал был подготовлен совместно с экспертом: Земфирой Мясгутовной Куланиной, зав. лечебно-диагностическим отделением акушерско-гинекологического центра ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, врачом акушером-гинекологом, членом РОАГ
Хотите рожать по полису в Москве? Это легко!
Отправьте заявку на роды
Оставьте бесплатную заявку через форму на нашем сайте. Куратор поможет выбрать подходящий роддом, в соответствии с вашими пожеланиями и особенностями течения беременности.
Посетите первичный прием
Вы сможете получить дополнительную информацию о роддоме и задать вопросы врачу. После консультации специалист примет решение о возможности и сроках госпитализации.
Приезжайте на роды!
Ждем вас в день родов! При наличии патологии приехать на госпитализацию нужно в назначенную дату.
Получите подарок или 20 000 р.
Оформите свидетельство о рождении в родильном доме и получите подарочный набор «Наше сокровище».
Могут ли при беременности идти месячные?
Менструацией называют процесс отторжения функционального слоя слизистой оболочки матки, который происходит в том случае, если беременность в цикле не наступила.
Если эмбрион прикрепился к стенке матки, то эндометрий не отторгается, то есть месячные не начинаются. Восстанавливается менструальный цикл только через некоторое время после родов.
Таким образом, менструация во время беременности начаться не может. Однако возможны кровянистые выделения из половых путей, которые женщина способна принять за месячные. В некоторых случаев они совершенно безобидны, но иногда являются симптомом опасных состояний и требуют незамедлительной медицинской помощи.
Почему возможны кровянистые выделения при беременности
Среди причин кровянистых выделений во время беременности следует выделить:
- имплантационное кровотечение, которое вызвано повреждением капилляров при внедрении эмбриона в стенку матки. Женщина при этом отмечает выделения мажущего характера, объем которых не нарастает. Длится такое кровотечение не более 2 суток. Поскольку имплантация эмбриона происходит примерно через 1–1,5 недели после овуляции, некоторые женщины думают, что наступила менструация;
- травмирование влагалища или шейки матки во время гинекологического осмотра (в частности, после соскоба слизистой для дальнейшего исследования) или полового акта;
- биохимическую беременность, когда гибель эмбриона происходит на ранних сроках, а сам факт зачатия можно определить только на основании анализа крови на ХГч. Часто женщины считают, что наступила менструация (иногда с небольшой задержкой) и даже не подозревают о том, что были беременны. Объем выделяемой крови в данном случае может быть немного больше, чем обычно во время месячных;
- недостаточную выработку прогестерона. Очень важно своевременно выявить дефицит гормона и назначать лечение, чтобы избежать выкидыша;
- внематочную беременность. Это крайне опасное состояние, которое развивается вследствие того, что имплантация эмбриона происходит не в полости матки, а за ее пределами. Так, например, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к стенке фаллопиевой трубы. При этом уровень ХГч соответствует норме при развивающейся беременности, однако во время УЗИ врач не обнаруживает плодное яйцо в матке. В данном случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство;
- замершую беременность, которая характеризуется остановкой эмбриона в развитии и его гибелью. При этом признаков выкидыша нет. Чаще всего беременность замирает на ранних сроках, если эмбрион имеет серьезные хромосомные аномалии. Однако способны сыграть роль и другие факторы (например, гормональный дисбаланс, нарушения гемостаза и TORCH-инфекции у женщины, бесконтрольный прием лекарственных препаратов). Одним из признаков патологии могут быть кровянистые выделения из влагалища;
- внутриутробную гибель одного из плодов при многоплодной беременности;
- предлежание хориона, когда маточный зев оказывается частично или полностью перекрыт.
Отдельно стоит упомянуть о поздней овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника незадолго до начала менструации. Таким образом, в редких случаях оплодотворение ооцита по времени может примерно совпадать с уже начавшимися месячными.
Кровянистые выделения после зачатия: о чем это может говорить
Кровянистые выделения в этот период могут говорить как об особенностях течения данной беременности, так и патологических состояниях, требующих немедленного медицинского вмешательства. Чтобы не допустить угрозы жизни и здоровью матери и ребенка, необходимо незамедлительно сообщить о кровотечении лечащему акушеру-гинекологу.
Отличить норму от патологии, не будучи профессионалом, невозможно. Не нужно пытаться поставить диагноз и объяснить, почему началось кровотечение, самостоятельно. Кроме того, во время беременности категорически запрещено самолечение. Любые, даже самые, казалось бы, безобидные препараты и БАДы, разрешается принимать только после консультации с доктором.
Всегда ли менструация свидетельствует о том, что беременность не наступила
Менструальный цикл состоит из нескольких фаз, в течение которых происходит рост и созревание доминантного фолликула, выход созревшей яйцеклетки из яичника, ее путь по направлению к матке. Параллельно происходят изменения в эндометрии: он становится все толще и приобретает особую трехслойную структуру. Если происходит оплодотворение, образуется эмбрион, который достигает матки и внедряется в ее стенку. Если зачатия не происходит, функциональный слой эндометрия отторгается и выводится из матки через половые пути. Это и есть менструация. В следующем цикле все повторяется.
В очень редких случаях в яичниках формируются сразу 2 доминантных фолликула, из которых затем выходят яйцеклетки. При этом могут оплодотвориться либо обе, либо только одна. Во втором случае начинается менструация.
Поскольку, как мы уже выяснили, кровянистые выделения из половых путей не всегда являются месячными, точную информацию может дать только специалист.
Кровянистые выделения: риск прерывания беременности
В ряде случаев незначительные выделения не представляют опасности и не свидетельствуют об угрозе прерывания беременности. Однако нередко кровотечение является признаком патологии. Особенно высок риск угрозы выкидыша, если женщина отмечает схваткообразные боли в нижней части живота. В таких случаях необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Пациентку госпитализируют и в условиях стационара проводят лечение, направленное на сохранение беременности.
Заключение
Итак, месячные во время беременности начаться не могут, однако возможно кровотечение.
Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что самостоятельно понять причину выделений, напоминающих менструацию, невозможно. Если на фоне положительного теста на беременность вы отметили даже незначительное кровотечение из половых путей, обратитесь к врачу. Сделать это следует как можно быстрее. Доктор назначит определенные исследования и при необходимости рекомендует эффективное лечение, которое позволит сохранить беременность и добиться рождения здорового малыша.
Остались вопросы?
- Могут ли при беременности идти месячные?
- Почему появляются «месячные» во время первой половины беременности?
- Бывает ли менструация при поздних сроках беременности?
- Когда с «месячными» при беременности нужно звонить в скорую?
Содержание:
Будущая мама предполагает наступление беременности с момента задержки менструации. Месячные не приходят на предполагаемый день и больше не появляются в течение всего срока вынашивания малыша. Этот факт известен каждой женщине, но периодически он ставится под сомнение различными историями и небылицами со стороны окружения. На этом фоне будущие мамы задаются вопросом: может быть, не все так просто? Давайте разберемся, что такое менструация во время беременности — норма или патология?
Могут ли при беременности идти месячные?
Менструация — это ежемесячные кровянистые выделения из половых путей у женщин, представляющие собой отторгнутые ткани внутренней оболочки матки — эндометрия. Месячные наступают при отсутствии оплодотворения яйцеклетки. Но если зародыш сформировался, то он прикрепляется к эндометрию, и его ожидаемой ежемесячной отслойки не происходит. Поэтому любые содержащие кровь выделения из влагалища в период беременности называются термином «акушерские кровотечения»1. Некоторые из них безобидны, другие очень опасны. Это не месячные. А значит, каждая будущая мама должна усвоить, что игнорировать кровянистые выделения из половых путей во время беременности нельзя ни в коем случае. Многие из них являются признаком патологий, при которых значительно возрастает риск выкидыша и преждевременных родов1. Поэтому о любых кровотечениях немедленно сообщайте своему врачу!
Давайте разберем, какие состояния могут быть похожи на месячные при беременности. Эти знания будут полезны вам и помогут не пропустить характерные признаки акушерского кровотечения. Ведь своевременное обращение к врачу — это залог успешного лечения и профилактики большинства осложнений.
Какие еще изменения происходят в женском организме во время беременности, читайте в этой статье.
Почему появляются «месячные» во время первой половины беременности?
Акушерские кровотечения наиболее часто случаются в первой половине беременности. В этот период жизнь и здоровье плода наиболее уязвимы, и к любым необычным признакам следует относиться с особым вниманием. Рассмотрим основные причины кровянистых выделений из влагалища.
С какими еще проблемами может столкнуться женщина в период беременности? Узнайте здесь:
Почему у будущей мамы может появиться горечь во рту?
Что делать, если во время беременности вас мучает изжога?
Чем опасен дефицит железа и как его обнаружить?
Имплантационное кровотечение
После оплодотворения яйцеклетка двигается в сторону матки и примерно через 6–10 дней прикрепляется к ее стенке. В этом естественном процессе происходит небольшое повреждение эндометрия, и оно может сопровождаться незначительным кровотечением2.
Эти ложные месячные происходят уже во время беременности, но часто женщина еще не знает о том, что у нее внутри зародилась новая жизнь. Отсюда и возникают распространенные мифы о том, что «оказывается, я уже была беременна, но у меня все еще шли месячные». Имплантационное кровотечение отличается малым количеством выделений2 и продолжается 1–2 дня, поэтому его можно спутать с обычной менструацией, которая почему-то пришла немного раньше срока и проходит на удивление легко.
Волноваться не стоит. Скорее, это повод для радости: с большой вероятностью эти неожиданные «месячные» при беременности являются признаком того, что вы станете мамой.
Этот вопрос может показаться неожиданным, но готовы ли вы к родам? Ответить на него поможет этот простой тест.
Контактные кровотечения
Под воздействием гормонов шейка матки при беременности обильно кровоснабжается и становится более ранимой и чувствительной. У некоторых женщин это может привести к незначительным кровянистым выделениям при малейшем внешнем воздействии на нее. Например, это может случиться после взятия мазка гинекологом, использования вагинальных таблеток/свечей или полового акта2.
Контактные кровотечения — это физиологическое явление во время беременности. Тем не менее даже если вы подразумеваете появление выделений по одной из вышеуказанных причин, лучше дополнительно проконсультироваться с доктором. Достоверно оценить состояние шейки матки и исключить серьезную патологию можно только во время осмотра на гинекологическом кресле.
Внематочная беременность
Если кровотечение сопровождается интенсивными резкими или постоянными тянущими болями в нижних отделах живота — это тревожный звонок! Часто это состояние является признаком внематочной беременности4 и требует немедленного обращения к врачу. Опасные симптомы могут появиться не сразу и начать беспокоить женщину уже на втором месяце — вплоть до 8-ой недели.
Ни в коем случае не стоит пытаться перетерпеть боли, или переждать выделения. Внематочная имплантация смертельно опасна для матери. В большинстве случаев она требует немедленной госпитализации и хирургического удаления плода.
Заподозрить внематочную беременность можно по следующим симптомам:
-
боль в нижней части живота, обычно с одной стороны;
-
вагинальные кровотечения или водянистые выделения коричневатого цвета;
-
боль в плече;
-
дискомфорт при мочеиспускании или дефекации.
Если месячные пришли в срок или с небольшой задержкой и сопровождаются хотя бы одним из этих симптомов, обязательно свяжитесь с врачом, чтобы выяснить, что происходит.
Угроза выкидыша
Самопроизвольный аборт обычно происходит в первом триместре5. Иногда он случается на совсем ранних сроках, и женщина даже не узнает о том, что была беременна. Из-за задержки она может подумать, что произошло зачатие, но вскоре приходит кровотечение, которое можно спутать с месячными.
Угроза выкидыша может появиться и позже, когда беременность уже подтверждена. Кровотечение в первом триместре всегда является поводом для незамедлительного обращения к врачу. Во многих случаях самопроизвольный аборт является реакцией организма беременной на опасные хромосомные отклонения и прочие пороки развития плода, несовместимые с жизнью6. Однако нередки и ситуации, когда угроза выкидыша происходит из-за нарушений гормонального фона или других причин, которые современная медицина способна устранить и обеспечить рождение здорового малыша.
Грипп во время беременности — это угроза выкидыша? Все подробности тут.
Ответ на вопрос, почему при беременности идут месячные после нескольких недель без менструаций, может быть связан именно с угрозой выкидыша. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к врачу, и сделать это как можно быстрее.
Менструальное кровотечение
Вот мы и добрались до главного вопроса: можно ли быть беременной при месячных? Как ни странно, некоторые акушерские кровотечения действительно связывают с работой механизмов, отвечающих за менструальный цикл. Редко, но при беременности могут идти так называемые месячные, то есть циклические выделения, отличающиеся от обычных менструаций минимальным объемом крови, но иногда совпадающие по календарю с привычным циклом.
Такое явление не считается нормой. Во время вынашивания малыша гормональный фон должен перестроиться таким образом, чтобы полностью исключить ситуацию, при которой беременность и месячные приходят одновременно. Периодические кровянистые выделения часто свидетельствуют о недостаточной выработке прогестерона7. Сообщите об этом своему врачу, чтобы он смог проанализировать ситуацию и, при необходимости, назначить дополнительную гормональную поддержку беременности.
Исчезающий близнец
Один из необычных случаев — феномен исчезающего близнеца8. Эта ситуация иногда возникает при многоплодной беременности. Организм матери отторгает один или несколько эмбрионов, устраивая выборочный выкидыш для всех плодов, кроме одного избранного, и они покидают ее тело вместе с акушерскими кровотечениями.
Синдром исчезающего близнеца может произойти, только если у женщины имеется многоплодная беременность. При естественном зачатии он наблюдается редко, чаще всего этот феномен случается при искусственном оплодотворении с имплантацией нескольких эмбрионов.
Бывает ли менструация при поздних сроках беременности?
Повторимся: месячных в период вынашивания малыша быть не может, но акушерские кровотечения во второй половине беременности случаются. Они беспокоят будущих мам реже, но могут серьезно угрожать как состоянию женщины, так и жизни малыша.
Самые распространенные из них связаны с патологиями плаценты.
Предлежание плаценты
К ложным месячным может привести неправильное прикрепление плаценты. Обычно кровотечения приходят с началом родов, но могут случиться и на поздних сроках беременности9. Они начинаются неожиданно и часто бывают обильными.
Такие акушерские кровотечения представляют опасность из-за большой потери крови женщиной, в результате чего может развиться железодефицитная анемия и внутриутробная гипоксия плода. При появлении этого синдрома необходима госпитализация для динамического наблюдения и коррекции клинико-лабораторных показателей.
Полезные сервисы для будущих мам:
Готовы стать супермамой? Покажет этот тест
Бесплатные видеокурсы для будущих мам от специалистов в Школе родителей Huggies
40 недель: подробный гайд по каждой неделе беременности
Преждевременная отслойка плаценты
В норме плацента отслаивается от стенки матки и выходит из тела женщины после рождения малыша. Иногда возможна преждевременная отслойка плаценты в начале родов или даже во время беременности. Обычно такой процесс сопровождается кровотечением — от незначительного до обильного.
Преждевременная отслойка плаценты очень опасна для плода10, ведь именно с ее помощью малыш питается и дышит. Поэтому во время плановых осмотров беременных врачи обращают пристальное внимание на факторы риска, которые могут привести к этому синдрому. Если подозрительные признаки обнаружены, доктор назначает терапию или госпитализацию.
Помимо вышеуказанных причин кровотечения во время беременности могут быть связаны с целым рядом заболеваний. В частности, к ним приводят полипы шейки матки, миоматозные узлы, расположенные в зоне плаценты, рак шейки матки и другие причины.
Определить, что именно произошло, руководствуясь только внешними признаками, невозможно. В большинстве случаев даже опытный специалист не сможет выявить причину без дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Запомните это, как правило без исключений: любые «месячные» при беременности — повод немедленно связаться с врачом!
Когда с месячными при беременности нужно звонить в скорую?
О любых кровянистых выделениях в период вынашивания крохи нужно как можно быстрее сообщать своему врачу. Однако есть несколько «красных флагов», при которых «месячные» во время беременности могут оказаться серьезной проблемой, требующей немедленной госпитализации.
Запомните эти тревожные признаки:
-
сильные боли или интенсивные спазмы внизу живота;
-
сильное кровотечение, причем не важно, сопровождается ли оно болевыми ощущениями или нет;
-
выделения из влагалища, которые содержат не только жидкость, но и плотные фрагменты (ткани);
-
головокружение или обморок;
-
температура 38 °C или выше;
-
озноб.
Если кровянистые выделения при беременности сопровождаются любым из этих симптомов, даже всего одним, немедленно набирайте номер скорой помощи!
Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.
Источники:
-
А. З. Хашукоева, Л. Ю. Смирнова, Л. О. Протопопова, З. З. Хашукоева. Акушерские кровотечения. Журнал «Лечащий врач», № 10/2004.
-
Weinberg, C. R.; Baird, D. D.; Wilcox, A. J.; Harville, E. W. (2003-09-01). «Vaginal bleeding in very early pregnancy». Human Reproduction. 18 (9): 1944–1947.
-
Eyal Sheiner, (2011). Bleeding during pregnancy a comprehensive guide. New York: Springer. p. 13. ISBN 9781441998101.
-
Crochet JR, Bastian LA, Chireau MV (2013). «Does this woman have an ectopic pregnancy?: the rational clinical examination systematic review». JAMA. 309 (16): 1722–9.
-
The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics (4 ed.). Lippincott Williams & Wilkins. 2012. pp. 438–439. ISBN 9781451148015.
-
Jeve YB, Davies W (July 2014). «Evidence-based management of recurrent miscarriages». Journal of Human Reproductive Sciences. 7 (3): 159–69.
-
Low Progesterone: Complications, Causes, and More.
-
Landy, H.J.; Weiner, S.; Corson, S.L.; Batzer, F.R. (1986). «The „vanishing twin“: ultrasonographic assessment of fetal disappearance in the first trimester». Am J Obstet Gynecol. 155 (1): 14–19.
-
ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ — Большая Медицинская Энциклопедия.
-
Н.А. Жаркин, Е.М. Лавенюкова, А.Е. Мирошников. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Эпидемиология, факторы риска, прогнозирование, исходы.
Месячные во время беременности
Месячные во время беременности
В новой статье мы рассмотрим редкое, но иногда встречающееся явление — месячные во время беременности. Мы разберем, что может стоять за подобными симптомами, как они влияют на беременность, и как следует поступить, если вы столкнулись с этой необычной ситуацией.
Записаться на прием
Представительницы слабого пола должны уяснить для себя одно обстоятельство, что во время беременности месячные быть не могут. Случается, что у беременной женщины появляются кровотечения в то время, когда у нее обычно были месячные, но критические дни проходят не так, как всегда. Следует обратить внимание на данный факт. Кроме того, в любом случае такой ситуации быть не должно, нужно незамедлительно обратиться к доктору.
Сложность проблемы состоит в том, что месячные в самом начале беременности могут ввести женщину в заблуждение. Она вовремя не знает о том, что носит ребенка. И в особенности, если кровотечение при беременности совпало с отрицательным тестированием. По этой причине бывает так, что женщина до 4 месяца не подозревает о том, что она находится в положении. Но ведь случается, что своевременный диагноз на начальных сроках только и может сохранить беременность.
Что представляют собой месячные? Бывают ли кровотечения при беременности?
Чтобы уяснить, что месячные и беременность не могут быть одновременно, понадобятся определенные знания анатомии.
В матке есть три слоя: наружный слизистый слой, далее идет слой, который состоит из гладких мышц и внутренний слизистый слой. Слои отличаются своей функциональностью. К примеру, мышечный слой (миометрий) защищает плод от влияний извне и принимает участие в родах, сокращаясь и продвигая ребенка вперед.
Самый изменчивый слой матки — это эндометрий. Этот слой растет в первую половину цикла, чтобы сохранить беременность до образования плаценты. В область слизистой оболочки имплантируется оплодотворенное яйцо.
Месячные – это выход эндометрия, если нет беременности. Слизистая поверхность вместе с кровью выводится из матки, затем все повторяется заново. То есть, если при беременности наблюдается отторжение эндометрия, это может стать причиной выкидыша, поскольку будет захвачено и оплодотворенное яйцо.
Следовательно, при беременности может быть не менструация, а потеря крови, и это должно встревожить женщину.
Записаться на прием
Опасны ли месячные для беременной?
В основном, да, но не всегда. Месячные вначале беременности — это явление не считается нормой, но не всегда они являются угрозой здоровью ребенка и матери, они могут быть и безопасными. Причина для кровотечения в начале беременности – это время имплантации оплодотворенного яйца. При этом могут повредиться сосуды крови, а значит, появляются скудные выделения из матки. Но имплантация может происходить и без кровотечения.
Небольшие кровопотери у беременных могут быть и в других ситуациях. К примеру, когда оплодотворенное яйцо не успело попасть в слизистый слой до начала менструального цикла. На это нужно 7-15 дней, поэтому запоздание может иметь место, хотя и случается достаточно редко. Гормональные изменения еще не произошли, следовательно, и отмена менструального кровотечения пока не поступила. Тогда менструальная задержка будет в следующем цикле, то есть на месяц позже, чем обычно. Редко в одно время или почти одновременно созревают яйцеклетки в каждом яичнике. Когда одна оплодотворяется, а вторая отторгается, в этом случае бывают месячные при беременности.
Кроме того, выделения у беременных могут быть при гормональных нарушениях. К примеру, нехватка прогестерона либо излишек андрогена, мужского гормона. Эти нарушения до определенного времени не представляют угрозы для беременности, если они не чрезмерны. Если случаи сложные, последствия соответственно тяжелее. Дело можно поправить приемом медикаментов, содержащих гормоны, но необходимо своевременно посетить врача. Самостоятельно принимать такие медикаменты нельзя.
Патологические формы, которые вызывают месячные при беременности
По характеру месячных при беременности врач ставит диагноз. Кровопотеря на начальном сроке – это, как правило, отслоение оплодотворенного яйца, то есть угроза выкидыша.
Отслоение небольшое – организм может сохранить беременность. Тогда выделения будут мажущими.
Обильные выделения у беременной – необходимо срочно обратиться к специалисту. Женщине необходим покой и постельный режим. Это угроза срыва беременности.
Но женщины, в основном, пренебрегают советами соблюдать постельный режим, поэтому врач их старается положить на стационар.
Отслаивание оплодотворенного яйца может происходить по всевозможным причинам. К примеру, на миометрии могут сформироваться новообразования или эндометриоз, когда прикрепление осуществляется на пораженном участке. Это влечет за собой нехватку кислорода и смерть плода.
Причиной выкидыша могут быть и патологические отклонения или генетические нарушения у плода за счет заболеваний инфекционного характера, который ребенок перенес в утробе матери. Тогда о спасении беременности уже речи не идет, отторгнутый плод подвергается обследованию, дабы не допустить подобного в дальнейшем.
Также выделения при беременности могут быть при внематочной ее форме. Тогда имплантация плодного яйца осуществляется не в матке, а в фаллопиевой трубе. Эмбрион развивается, места ему не хватает, возможен разрыв трубы, а это уже угроза жизни женщины, у нее появляется внутреннее кровотечение. Женщине можно помочь, но ее возможность зачать ребенка уменьшается, поскольку поврежденная труба уже не восстановится.
Если врач подозревает у пациентки внематочную беременность, женщину срочно направляют на обследование ультразвуком, чтобы уточнить диагноз. Когда он подтверждается, срочно делается операция. Ранее при таком диагнозе делали полостную операцию, сегодня внематочная беременность удаляется лапароскопией, когда пациентке делают три незначительных прокола, через одну прорезь в область брюшной полости помещается видеокамера, через другие отверстия производят удаление оплодотворенного яйца.
Лапароскопия, в сравнении с полостной хирургией, является более щадящей. Период реабилитации после операции в данном случае в 2 раза короче. Через 2 дня пациентке уже разрешается подниматься. Сокращается и период вынужденного отказа от пищи. С эстетической точки зрения три маленьких и почти невидимых шрама после лапароскопии лучше, чем шрам на всей полости живота.
В чем опасность выделений у беременных?
Вы, полагаю, уже догадываетесь, что сами выделения во время беременности (если тест дал положительный результат) не являются опасными, исключения составляют те случаи, когда говорится о значительном кровотечении, которое угрожает большой потерей крови. Как правило, опасность составляют обстоятельства кровотечения при месячных.
Как и во многих прочих случаях, самостоятельное диагностирование, без посещения гинеколога, женщина провести не в состоянии. Хоть и зачастую такие попытки имеют место: советы подруг, просмотр форумов по теме. Это только потеря времени, и ситуация может, к сожалению, закончиться трагично для самой женщины и ее беременности.
По этой причине беременным женщинам и тем, кто только готовится к этому, следует очень внимательно заботиться о своем организме. Любые нарушения в менструальном цикле, интенсивность менструации, ее обильность и тому подобное, должны вас обеспокоить. В таком случае необходимо срочно посетить врача, который поставит правильный диагноз.
Напомним еще раз: не имеет значения, по какой причине при беременности пошли месячные, при возникновении кровотечений нужно как можно быстрее пройти осмотр врача. Быстрое диагностирование и вовремя начатое лечение – это возможность сохранить беременность.
Если даже причин для волнений, к счастью, не обнаружится, доктор сможет успокоить беременную женщину. Пациентка будет знать наверняка, что опасности для беременности и для ее здоровья нет, и происходящие изменения не несут угрозы. Излишнее беспокойство и стрессовые ситуации женщине в ее состоянии совсем ни к чему.
Записаться на прием
Копирование и использование статьи без письменного согласия ООО «ЮНОНА» запрещено.
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Трофимова Наталия Васильевна
Записаться на консультацию гинеколога в клинике «Юнона» Вы можете через наш сайт.
Всем нам известно, что скудные месячные при беременности просто невозможны, если, конечно, беременность реальная и кровяные выделения действительно являются менструациями. Строго говоря, месячных во время беременности не бывает, а если и есть кровяные выделения, то на медицинском языке они называются совершенно по-другому.Так откуда же и по какой причине редко, но все-таки бывают скудные месячные при беременности на ранних сроках?На данные вопросы ответит врач акушер-гинеколог по ведению беременности.
Что такое менструации и для чего они нужны?
Для начала разберем, для чего природа так все интересно и хитро задумала и «наградила» лучшую половину человечества этой спорной во всех отношениях функцией. Но как бы женщины ни бесились и ни ругались, важную функцию этих выделений осознают и подтверждают все.
В тот самый момент как девочка медленно, но верно превращается в девушку, она приобретает способность зачать, выносить и родить здорового ребеночка. Все ли в порядке с этими функциями, можно понять как раз по регулярности и стабильности прихода месячных. Если наблюдаются какие-то сбои, то это сигнал обратить внимание на свое здоровье и посетить медицинского специалиста.
Если оперировать медицинскими терминами, то менструация представляет собой следующее. Во время овуляции — наиболее благоприятных дней для зачатия малыша –в организме каждой женщины созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
При подготовке к беременности она передвигается по маточным трубам в полость самой матки, чтобы там закрепиться.
В матке также идет активная работа по готовности к вынашиванию ребенка, уплотняется маточный эндометрий, подготавливается место закрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Если долгожданного зачатия не происходит, то пустая яйцеклетка и избыточный, «запасной» клеточный слой отторгаются от стенок матки и выводятся наружу в виде месячных.
Из всего выше сказанного становится понятно, что во время беременности менструаций быть не должно, закрепившаяся яйцеклетка прекрасно устраивается, закрепляется и начинает расти и развиваться.
Но при всем при этом нередки случаи, когда беременные наблюдали у себя кровяные выделения, очень напоминающие месячные, особенно на первых сроках беременности. Давайте с этим разберемся.
Причины менструаций при беременности
Среди наиболее часто называемых врачами причин, почему бывают месячные при беременности, выделяют следующие:
• Внематочная беременность. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка крепится не к стенке матки, а, например, в шейке матки, или маточной трубке, или брюшине. Это не приводит ни к чему хорошему, лечится операбельным путем. При этом характер кровяных выделений сильно отличается от стандартных месячных, и можно сразу легко распознать, что что-то не так. Цвет вытекающей крови темно-бурый, а сами выделения сопровождаются сильными тянущими или режущими болями внизу живота. В некоторых случаях может подниматься высокая температура, у женщин наступает сильная слабость, возможны даже обмороки. Внематочная беременность – это очень серьезно, визит к гинекологу обязателен.
• Запоздалая овуляция. Обычно она наступает на 13 – 15 день после начала менструального цикла. При этом врачи усредненной нормой считают длительность цикла 28 дней. Но, конечно же, все сильно индивидуально, и отклонения от этой самой нормы всегда имеют место быть. Так, овуляция может наступить и на 24-й день, а то и позже. В этом случае наступление беременности может опередить приход месячных. Выглядит это так: оплодотворение клетки свершилось, а закрепиться в матке она еще не успела, при этом месячные все-таки начинаются.
• Замершая беременность. При ней эмбрион по каким-то причинам погибает внутриутробно. и происходит то же самое отторжение плода. При этом характер выделений достаточно сильный и интенсивный, списать на обычную «мазню» не получится. Причинами гибели плода могут выступить как генетические отклонения, так и нарушения гормонального фона, а также различные перенесенные инфекционные заболевания, врожденные патологии плода и многое другое.
• Специфическое строение матки (двурогая). Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в одном из рогов, а в соседнем одновременно зачатия не происходи. И получается, что месячные проходят прямо во время беременности.
• Угроза выкидыша. В этом случае у беременной женщины наблюдаются совершенно нетипичные кровяные выделения, которые могут сопровождаться болями. Это является явственным сигналом к посещению акушера-гинеколога. При этом выделения могут быть водянистыми, скудными, а могут, наоборот, быть очень обильными с ясно различимыми сгустками. Эти симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать.
• Беременность с несколькими плодами. Если одна из яйцеклеток смогла прикрепиться к маточной стенке, а другая не успела или по какой-то причине не прижилась, то организм такую неудачливую яйцеклетку просто отторгает, и в это время начинаются так называемые месячные.
• Достаточно агрессивный половой акт также может стать причиной кровянистых выделений. Если партнер был очень груб умышленно или непреднамеренно, то это может не самым лучшим образом сказаться на состоянии беременной женщины.
• Различные заболевания шейки матки (эрозия или полипы). Лучше все это вылечить до беременности, но она ведь может быть и незапланированной.
• Некорректная имплантация будущего детского места, или хориона. Если она расположение плаценты низкое или центральное, то это может спровоцировать довольно сильное и интенсивное кровотечение.
Теперь вы знаете, в каких случаях при беременности идут месячные, хотя в некоторые моменты эти выделения называть менструациями было бы просто некорректно.
Менструации на разных сроках беременности
Самое интересное, что полноценные месячные при беременности могут быть нормой только в течение первого триместра беременности. На более поздних сроках любые нетипичные выделения становятся непререкаемым поводом обратиться к вашему гинекологу и пройти всестороннее обследование.
Врач-гинеколог обязательно начнет с внешнего осмотра, при необходимости может назначить УЗИ при беременности, также вам придется сдать анализ крови, и желательно ли бы еще проверить, в порядке ли находится гормональный фон.
Если кровяные выделения наблюдаются во время второго или третьего триместра, то они могут иметь самые печальные последствия – вплоть до угрозы жизни плода или матери. Конечно же, ни одна женщина не желает подобного поворота событий, поэтому необходимо очень пристально следить за своим состояние и родом выделений из влагалища.
Как понять, что есть что?
Выше мы рассказывали, по каким причинам могут быть месячные при беременности , и какие они бывают. А вот как отличить действительно месячные, которые бывают у некоторых в начале беременности и не несут с собой ничего плохого, от тех выделений, что могут сигнализировать о действительно серьезных проблемах?
Для этого нужно внимательно прислушиваться к своему организму и быть очень наблюдательными. Итак, если у вас:
• Розоватые или темно-бурые выделения, которые длятся недолго и являются необильными, то это может свидетельствовать об имплантационном кровотечении. Оно обычно бывает в течение первого месяца, и не несет никаких негативных последствий;
• Темно-бурые выделения со сгустками. Они уже должны сильно насторожить будущую мамочку. Это может быть сигналом о начале выкидыша, поэтому безотлагательно вызываем скорую помощь. Особенно это надо сделать, если выделения сопровождаются болями в области поясницы, судорогами, беспричинным ознобом;
• Выделения со специфическим, неприятным запахом. Данный факт может свидетельствовать об инфекционном поражении матки. Это может быть очень серьезно, наличие такой инфекции может спровоцировать выкидыш.
Что предпринять, если вы заметили кровь?
Если в течение беременности появляются нехарактерные выделения крови, то не стоит думать, что все само собой пройдет и рассосется. Если не хотите навредить ни себе, ни малышу, то необходимо сразу же, не мешкая и не откладывая в долгий ящик, предпринять всевозможные для вашей безопасности меры.
Во-первых, если эти выделения не сопровождаются никакими болевыми ощущениями, идут необильно и в целом не приносят никакого дискомфорта, кроме понимания, что что-то идет не так, надо просто записаться на прием к вашему участковому гинекологу и пройти обследование. Только оно может подтвердить, что с вами и вашим малышом все в порядке.
Будьте готовы к расспросам врача о возможных причинах, которые могли спровоцировать эти выделения. Поэтому будьте очень внимательны и припоминайте любую мелочь, которая могла повлиять на ваше состояние и самочувствие.
Если же кровь идет обильно и имеет ярко-розовый или бурый цвет, то необходимо тут же вызвать скорую помощь для срочной госпитализации. Если в семье есть собственный автомобиль, попросите партнера или любого другого член семьи довести вас до ближайшей больницы, где вы можете лечь на сохранение.
Немедленная госпитализация рекомендуется и в случае, когда выделения как при менструации, но сопровождаются резкими болевыми спазмами в области живота или тянущей болью в районе поясницы.
Если все сделать вовремя и не пускать на самотек ситуацию, то с большой вероятностью удастся избежать негативных последствий, которые в дальнейшем могут сильно подпортить вам жизнь.
Теперь вы знаете все не только о том, как проходят месячные при беременности, но и о причинах такого нестандартного поведения женского организма, а также о том, что можно предпринять в непредвиденной ситуации и как избежать беды. Ни одна мамочка не захочет навредить своему малышу, пусть еще не родившемуся.
Поэтому еще раз призываем вас очень внимательно прислушиваться к себе и своим ощущениям, улавливать любые колебания в своем самочувствии, не бояться обращаться за консультацией или помощью к квалифицированным врачам да и вообще ответственно относиться к своему здоровью и здоровью вашего будущего ребенка.