Как готовится к фгдс желудка утром вечером отзывы

Когда появляются боли в желудке, тошнота, изжога, отрыжка, стоит обратиться за помощью к гастроэнтерологу. На приеме врач обязательно порекомендует выполнить ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопию или, проще говоря, гастроскопию. Эта манипуляция требует обязательной подготовки.

Что такое гастроскопия

Гастроскопия – это современный метод видеодиагностики патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Процедура проводится с помощью специального оборудования (эндоскопа, гастроскопа), которое представляет собой тонкий мягкий зонд с микровидеокамерой на конце. Изображение с нее передается на монитор врача.

Выполнить эту манипуляцию требуется при подозрении на:

• язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гастрит;
• эзофагит;
• дуоденит;
• полипоз;
• новообразования.

Показания для проведения определяет врач-гастроэнтеролог, опираясь на жалобы пациента. К симптомам поражения верхних отделов пищеварительной системы относятся:

• затруднение глотания;
• боли в области желудка;
• частая изжога или отрыжка;
• повторяющаяся тошнота;
• рвота;
• резкое беспричинное снижение массы тела;
• отсутствие аппетита;
• желудочное кровотечение;
• анемия неясного генеза.

ФЭГДС – это высокоинформативный метод исследования. Он дает исчерпывающую информацию о состоянии слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и работе сфинктеров. Поэтому перед его проведением требуется тщательная подготовка.

Подготовка к гастроскопии – сколько нельзя есть и пить перед эндоскопическим исследованием

Подготавливаться к гастроскопии следует начать за 3 – 4 дня до назначенной даты. Это делается с целью уменьшить неприятные ощущения и минимизировать реактивные изменения в слизистой оболочке в ответ на употребление некоторых продуктов. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-10 часов до начала процедуры. Такой перерыв делается для того, чтобы за этот промежуток времени из верхних отделов желудочно-кишечного тракта эвакуировалось все содержимое.

Что нельзя есть перед ФЭГДС?

За несколько дней до запланированной диагностики следует начать соблюдать специальную диету. Необходимо исключить продукты, которые медленно перевариваются, могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, а также нарушать его моторику и вызывать повышенное газообразование. Не рекомендуется употреблять в пищу:

• газированные напитки;
• специи;
• шоколад;
• копченые продукты;
• кофе;
• алкоголь;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• макаронные изделия;
• хлеб;
• молоко;
• орехи.

Эти продукты отрицательно влияют на состояние слизистой оболочки и работу пищеварительной системы.

Что можно есть при подготовке к гастроскопии?

При составлении плана питания предпочтение стоит отдать щадящим продуктам:

• диетическому куриному мясу;
• нежирным сортам мяса и рыбы;
• термически обработанным овощам (за исключением капусты);
• нежирным супам;
• яйцам;
• кисломолочным продуктам с пониженным содержанием жиров (кефиру, йогурту, творогу);
• подсушенному хлебу.

Они достаточно питательны и легко перевариваются, не оказывают негативного влияния на слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, не искажают истинную картину состояния исследуемых органов.

Подготовка к процедуре с утра

В основном гастроскопию проводят в первой половине дня. В связи с этим последний прием пищи должен производиться накануне вечером, но не позднее, чем за 8-10 часов. Утром перед исследованием запрещено употреблять какие-либо продукты. Следует исключить и жидкости. Разрешается выпить не более 100 мл чистой негазированной воды за 3 – 4 часа до процедуры. При сильной жажде можно прополоскать рот водой, не проглатывая ее.

Если у пациента есть хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, которые требуют постоянного приема лекарственных препаратов, в этом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможной однократной отмене или изменении времени их употребления.

Курить перед эндоскопическим исследованием также запрещено, особенно за 2 часа до процедуры. Это объясняется стимулирующим влиянием никотина на секреторную функцию и моторику желудочно-кишечного тракта, что может вызвать неприятные ощущения у пациента.

Подготовка во второй половине дня

Если гастроскопия будет проводиться после 15 часов, то подготовка будет несколько другая. Допускается легкий завтрак в виде кисломолочных продуктов (кефир, йогурт) без каких-либо добавок и некрепкого травяного чая. Жидкость, как и при утренней процедуре, разрешается не позднее 3 – 4 часов в количестве не более половины стакана.

Что следует делать перед диагностикой?

К процедуре нужно правильно подготовиться. Необходимо выполнить электрокардиографию и сдать анализы крови, в их числе:

• общий анализ крови;
• коагулограмма;
• анализ крови на гепатиты и ВИЧ;
• анализ крови на определение группы и резус-фактора.

Непосредственно перед манипуляцией нужно опорожнить мочевой пузырь, снять зубные протезы, очки и контактные линзы.

В ходе обследования пациенту в рот впрыскивают раствор лидокаина, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Если у пациента имеется аллергическая реакция на лекарственные препараты, особенно анестетики, об этом необходимо обязательно сообщить врачу до процедуры.

Как готовиться, если будут делать биопсию?

При проведении фиброгастроскопии часто требуется выполнить биопсию. Биопсия – это метод исследования, при котором проводится взятие клеток или тканей органа для выявления патологического процесса. В случае обследования желудка или двенадцатиперстной кишки происходит забор материала из нескольких участков слизистой оболочки с последующим его изучением врачом-гистологом. Биопсия требуется при:

• воспалительном процессе;
• язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• полипах;
• новообразованиях.

Процедура имеет свои противопоказания:

• непроходимость пищевода;
• острый инфекционный процесс;
• некоторые психические заболевания;
• заболевания ЛОР-органов;
• высокое артериальное давление;
• нарушение свертываемости крови;
• бронхиальная астма в стадии обострения.

Поэтому врач обязать расспросить пациента об имеющихся состояниях, препятствующих ее выполнению. Особой подготовки к проведению биопсии не требуется.

Правила подготовки к ФГДС под наркозом.

Процедура гастроскопии может сопровождаться неприятными ощущениями. Чтобы их было как можно меньше, нужно тщательно к ней подготовиться, внимательно слушать и выполнять рекомендации врача во время ее проведения.

Применение анестезии позволит избежать неприятных ощущений у пациента и облегчить проведение манипуляции. В случае применения наркоза требуется дополнительная подготовка. Необходимо обязательно выполнить электрокардиографию и сдать некоторые анализы крови. Накануне исследования врач-анестезиолог проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет аллергические реакции на лекарственные препараты, наличие хронических заболеваний, проводилась ли ранее общая анестезия и были ли в ходе нее осложнения. Эти сведения помогут доктору при определении тактики ведения больного во время процедуры.

Как легче перенести гастроскопию.

Часть пациентов переносит фиброгастроскопию не очень легко. Связано это с повышенным рвотным рефлексом и излишней эмоциональностью самого пациента. Чтобы процедура прошла с минимальными неприятными ощущениями, рекомендовано:

• расслабиться (тревога и страх препятствуют проглатыванию гастроскопа и свободному прохождению его по пищеводу);
• надеть удобную одежду, которая не сковывает движения;
• слушать рекомендации врача-эндоскописта по правильному дыханию и поведению, чтобы избавиться от рвотного рефлекса.

На портале ZOON.RU вы найдете информацию о врачах-эндоскопистах Москвы. На сайте есть сведения об опыте работы докторов, их специализации, о клиниках, ценах на услуги, акциях и скидках. Также можно изучить отзывы других пациентов. Опираясь на все эти данные, легко выбрать врача и клинику, в которой он ведет прием, удобной по расположению и схеме проезда к ней.

Начнем с того, что ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это устаревшее название диагностической процедуры, которую ранее проводили с помощью фиброскопа – специального оптического прибора, где врач во время обследования смотрел в окуляр.

– Сейчас, в основном, используются цифровые видеоэндоскопы, позволяющие выводить изображение на экраны мониторов. Поэтому на сегодняшний день корректнее говорить именно об ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопии, во время которой врач оценивает состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, – поясняет д.м.н., профессор, врач-эндоскопист Элина Годжелло.

На сегодняшний день ЭГДС, как и ФГДС, остается золотым стандартом диагностики патологий органов ЖКТ. Ни одно другое исследование (например, рентген или УЗИ) не могут его заменить по своей информативности. Кроме того, только ЭГДС позволяет совместить диагностику с забором материала, то есть взять ткань на биопсию и даже провести лечение во время обследования – иссечь полип, извлечь инородное тело, остановить кровотечение¹.

Полезная информация о ФГДС желудка

Что показывает ФГДС желудка

Во время ФГДС (ЭГДС) оценивается целый ряд параметров:

• Состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Прежде всего врач обращает внимание на наличие или отсутствие воспалительных изменений: покраснение, отек, эрозивные или язвенные поражения.
• Состояние просвета органа: наличие или отсутствие сужений (в медицине они называются стенозами) или наоборот, патологических расширений.
• Моторная функция пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – перистальтические и антиперистальтические сокращения (движения гладких мышц ЖКТ, которые «проталкивают» содержимое от рта к нижним отделам ЖКТ и движения в обратном направлении), патологические забросы (рефлюксы).
• Наличие инфекции, в частности Helicobacter pylori¹.
• Варикозное расширение вен пищевода, рак пищевода¹.

С помощью специальных методов, например, осмотра в узкоспектральном режиме, более четко оценивается структура слизистой оболочки и сосудистый рисунок.

– Современная эндоскопия – это использование аппаратов высокого разрешения и четкости, которые дают качественную и подробную картину структуры слизистой оболочки. Также при ЭГДС можно диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования. А с помощью специального инструмента – биопсийных щипцов – можно получить материал для морфологического исследования под микроскопом и подтверждения диагноза, – рассказывает Элина Годжелло.

Если человек страдает от боли в груди, сталкивается с отрыжкой, рвотой, болезненным глотанием, анемией, потерей веса, рвотой кровью, то ему также могут посоветовать пройти эзофагогастродуоденоскопию¹.

Что можно и нельзя есть перед ФГДС желудка

Это исследование, которое проводится строго натощак. Утром пациенту нельзя ни есть, ни пить: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка должны быть пустыми для адекватной оценки слизистой оболочки и просвета органов.

– Прием пищи следует закончить за 6 часов до назначенного времени процедуры. Ночью органы пищеварения отдыхают, перистальтика замедляется. Поэтому накануне поужинать рекомендуется не позднее 8–9 часов вечера, по объему ужин должен быть обычным, не обильным. Утром нужно почистить зубы, но не пить воду, – советует наш эксперт.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Можно ли пить воду перед ФГДС желудка

Поскольку процедура выполняется натощак, пить воду непосредственно перед исследованием нельзя (речь об относительно большом объеме – от 100 мл и более). Это связано с тем, что во время исследования полые органы ЖКТ расправляются воздухом или углекислым газом для того, чтобы полностью расправить складки и адекватно оценить их состояние.

– Физиологически в желудке натощак содержится определенное количество жидкости – желудочный сок, слизь, иногда желчь, забросившаяся из двенадцатиперстной кишки. В начале исследования жидкость удаляется отсосом через канал эндоскопа. Но если в желудке будет находиться жидкость в большом объеме, то во время ЭГДС при срыгивании воздуха или углекислого газа, жидкость из желудка попадет в пищевод, а оттуда может попасть в дыхательные пути. Это называется аспирацией содержимого и может привести к достаточно серьезным последствиям, – подчеркивает профессор.

Последний раз пить можно за 4 часа до исследования, если процедура выполняется под местной анестезией, и за 6 часов, если исследование проходит в условиях внутривенной седации (медикаментозного сна). Однако для того, чтобы уменьшить количество пены и слизи в желудке и улучшить условия для осмотра слизистой оболочки, в эндоскопическом отделении, примерно за 15-20 минут до процедуры пациенту могут предложить выпить раствор симетикона (например «Эспумизан»), разведенного в 30-50 мл воды.

– Прием такого количества жидкости под контролем медицинского персонала безопасен. Кроме того, ее остатки во время выполнения ЭГДС будут удалены через инструментальный канал эндоскопа, – поясняет Элина Годжелло.

Целесообразность применения пеногасителей при проведении эндоскопического исследования подтверждают и данные исследований. Симетикон значительно снижает образование пузырьков пены, которая находится на поверхности слизистой в виде «островков». За счет этого врачу легче осмотреть внутренний рельеф органов, выявить малейшие изменения, а при необходимости – выделить их с помощью хромоскопии (окрашивания слизистой оболочки специальными красителями)².

Картинка с сайта: www.kp.ru

Советы врачей, как легче перенести ФГДС желудка

Процедура выполняется под местной анестезией или внутривенной седацией.

• В первом случае слизистую глотки орошаются раствором анестетика (лидокаином в аэрозоле), чтобы уменьшить рвотный рефлекс.
• В условиях внутривенной седации через катетер в вену пациенту вводятся специальные медикаменты, которые погружают его в сон.

Безусловно, выполнение ЭГДС в условиях внутривенной седации более комфортно для пациента. Человек не испытывает никаких неприятных ощущений, а врач спокойно и полноценно проводит осмотр всех органов верхних отделов ЖКТ.

– Если ЭГДС проводится под местной анестезией, чтобы пациент перенес ее легче, необходимо прислушиваться к советам медицинского персонала – врача и медицинской сестры. Необходимо расслабиться, правильно дышать (ритмично, неглубоко и нечасто), не стоит задерживать дыхание, – советует врач-эндоскопист Элина Годжелло.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы наших читателей о проведении ЭГДС (ФГДС) отвечает д.м.н., профессор, врач-эндоскопист Европейского Медицинского Центра (EMC) Элина Годжелло.

Источники:

1. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) Is a Procedure to Examine Your GI Tract // Sharon Gillson // Verywellhealth // 2023
   https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p2-1741797
2. Использование пеногасителей при эзофагогастродуоденоскопии // Калижанова Г.У., Ибрашева А.А., Абильмажинов К.Ю. // Наука о жизни и здоровье // 2011
   https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-penogasiteley-pri-ezofagogastroduodenoskopii

Гастроскопия желудка

– это эндоскопическое исследование, которое проводится для детального
осмотра внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Расскажем «от» и «до» о подготовке к процедуре гастроскопии и дадим
несколько советов на предмет того, как перебороть страх.

Подготовка к процедуре в дообеденное время

ЭГДС – это, как правило, процедура первой половины дня. Утреннее проведение
связано, в первую очередь, с тем, что пациенты должны быть осмотрены строго
натощак (за исключением ургентных случаев, но тогда ничего не остается, как
эвакуировать содержимое желудка при помощи специальной аппаратуры во время
исследования).

Итак, если речь идет о подготовке к гастроскопии желудка с утра, необходимо
взять во внимание следующие правила.

• За день до процедуры придерживайтесь диеты: избегайте тяжелой и трудно
  перевариваемой пищи. Ужин должен состоять из легких продуктов: овощей,
  кисломолочной еды, нежирных сортов мяса и т. д.
• Начиная с позднего вечера избегайте приема еды и воды. Пустой желудок
  позволит провести исследование более информативно.
• Если вы пьете постоянно средства фармакотерапии, проконсультируйтесь с
  врачом о том, нужно ли их принимать утром перед гастроскопией. Например,
  лекарства для борьбы с гипертонией отменять крайне нежелательно. Поэтому
  уточните этот момент.

Также крайне нежелательно курить утром, перед процедурой. Возможно, вы
спросите, как это касается подготовки к гастроскопии? Все дело в том, что
никотин раздражает горло. То есть глотнуть трубку будет намного сложнее. А
как успокоиться до ЭГДС, мы расскажем немного позже.

Подготовка к процедуре во второй половине дня

Подготовка к гастроскопии желудка во второй половинедня несильно
отличается от утренней. Но если вам назначено исследование после обеда, то
рекомендуется:

принять легкий завтрак. Терпеть и морить себя голодом не нужно. Подберите
продукты, которые смогут быстро перевариться в желудочно-кишечном тракте. В
пример можно поставить йогурт или тосты;

последний прием пищи или жидкости в промежутке с ФГДС должен составлять не
менее 6 часов. То есть вам необходимо отсчитать этот интервал от
назначенного врачом времени;

как и в случае с подготовкой к гастроскопии утром, необходимо будет
проконсультироваться с врачом относительно ваших лекарств. Возможно, вам
придется скорректировать время их приема.

Другие индивидуальные рекомендации по подготовке к гастроскопии днем выдаст
врач-эндоскопист в индивидуальном порядке.

Как побороть страх?

Как показывает практика, боятся процедуру те, кто ее уже проходил ранее, а
также те, кто наслушался «ужасных» историй из кабинетов ЭГДС. Прежде всего
нужно принять мысль, что «там и тогда» и «здесь и сейчас» – это разные вещи.

Не хотим утешать вас рядовыми словами. Прежде чем решиться и провести
подготовку к гастроскопии желудка, необходимо попытаться понять, почему
страхи существуют в вашей голове. Попробуйте разобрать все популярные
триггеры на детали.

В прошлый раз или по рассказам других обследование проходило при помощи
«толстого» эндоскопа. Современные аппараты гораздо тоньше.

Вам попросту могло не повезти с врачом. Доверительный контакт не произошел –
страх остался. К сожалению, так на практике случается. Возможно, к вам с
порога отнеслись грубо, что уже добавило стресса.

Длительное ожидание своей очереди, чувство голода, раздражение и другие
обстоятельства, которым вы могли не придать значения, способны негативно
повлиять на общее состояние перед процедурой.

Вы могли не соблюсти все правила подготовки к процедуре гастроскопии
желудка, либо вас проинструктировали не в полном объеме.

Была изначально подобрана неверная тактика проведения. Возможно, подготовка
к гастроскопии под наркозому вас бы оставила совершенно иные
впечатления.

Анализируя эти моменты, вы сможете лучше подготовиться к предстоящей
гастроскопии.

Опасна ли процедура ЭГДС и какие последствия возможны?

Следует понимать, что фиброгастродуоденоскопия проводится ежедневно тысячам
людей по всему миру. Поэтому опасения совершенно безосновательны. Во-первых,
эндоскоп вводится в пищевод под контролем врача. Гибкая трубка оснащена
камерой, а новые модели гастроскопов синхронизируются с экранами мониторов.
Поэтому врачу очень сложно не увидеть, куда он ведет аппарат. Во-вторых, на
гибкой трубке нет никаких выступающих частей, а значит, риск травмирования
слизистых оболочек исключен.

Те, кто проходят подготовку к гастроскопии с наркозом или без него, часто
спрашивают, есть ли вероятность задохнуться? Отвечаем: задохнуться
невозможно, так как дыхательные пути находятся в противоположной стороне от
вводимого аппарата.

Еще один часто задаваемый вопрос: может ли возникнуть рвота? Чувство тошноты
действительно может появиться во время исследования. Но рвоты как таковой
быть не может, поскольку процедура выполняется на опустошенный желудок.

Чтобы устранить чувство тошноты, врач объясняет взрослому при подготовке к
гастроскопии желудка, как правильно вести себя во время осмотра. Кроме того,
перед исследованием ротовая полость орошается местным анестетиком. Он
уменьшает чувствительность в рефлексогенных зонах и, следовательно, снижает
вероятность появления такого рефлекса.

ЭГДС с наркозом

Для многих пациентов рассмотреть возможность подготовки к гастроскопии
желудка с наркозомбудет выходом из ситуации, если невозможно
перебороть страх.

Однако важно не путать седацию с общим наркозом! То, что делают
анестезиологи перед ФГДС, – это «мягкое» погружение пациента в
кратковременный медикаментозный сон. Седация обеспечивает комфорт и
спокойствие человека. При этом он остается в сознании и может реагировать на
указания врача, но не испытывает болевых ощущений и дискомфорта от
процедуры.

В рамках подготовки к гастроскопии желудка днем взросломупод наркозом
необходимо будет дополнительно посетить врача-анестезиолога. Он назначит
проведение ЭКГ для исключения серьезных патологий сердечного ритма и оценки
работы сердечно-сосудистой системы. Проводится исследование исключительно
для безопасности предстоящей процедуры.

ЭГДС без наркоза

В этом случае врач просто орошает заднюю часть горла местным анестетиком,
который снизит чувствительность и рвотный рефлекс. Однако проводится
обезболивание исключительно при отсутствии аллергии на препараты данной
фармакологической группы! Далее пациент ложится на левый бок, берет в рот
ограничительное кольцо и выполняет дальнейшие команды врача и медсестры.
Например, врачи рекомендуют глубоко и медленно дышать через нос. Это
помогает уменьшить рвотный рефлекс и расслабить мышцы горла. Глотания
проводятся по команде – когда необходимо провести эндоскоп через глотку. В
целом самый трудный для пациента момент – это проникновение аппарата в
пищевод. Рвотный рефлекс и чувство удушья – это секундные защитные реакции
организма. Когда трубка уже в пищеводе и желудке, лежать пациентам
становится намного легче.

Часто задаваемые вопросы

Что нельзя перед процедурой?

Основные ограничения уже указаны. Что еще крайне не рекомендуется делать
перед эндоскопическим исследованием желудка:

употреблять алкоголь. Прием следует исключить за 24 часа до процедуры,
поскольку этанол раздражает слизистую желудка;

жевать жвачку. Жевательная резинка стимулирует выработку желудочного сока,
что исказит результаты диагностики;

приходить с диагностированным ларингитом, фарингитом или трахеитом. Эти
воспалительные заболевания могут затруднить проведение эндоскопа и вызвать
невыносимый дискомфорт. Поэтому перенести процедуру следует до полного
выздоровления.

Можно ли чистить зубы перед гастроскопией (ЭГДС)?

Чистка зубов перед гастроскопией разрешена. Однако пациенту важно не глотать
воду и зубную пасту. Полоскание рта водой также допустимо, но глотать ее
тоже не следует.

Можно ли пить таблетки перед гастроскопией?

Прием таблеток в рамках подготовки, еще раз подчеркиваем, должен быть
согласован с врачом. Лекарства, которые принимаются на постоянной основе или
курсом, можно принять, запив их минимальным количеством воды. Например,
препараты, разжижающие кровь, эндоскописты в большинстве случаев рекомендуют
отсрочить.

Можно ли пить чай/кофе перед гастроскопией (ЭГДС)?

Чай и любые напитки на основе кофеина в рамках подготовки к гастроскопии
желудка с утра взрослому крайне не рекомендуются. Данная категория напитков
может простимулировать избыточную желудочную секрецию и осложнить проведение
диагностической процедуры. Если мучит невыносимая жажда, уж лучше принять
пару глотков воды, но поставить об этом в известность врача. Он примет это к
сведению при описании заключения.

Что взять с собой?

В первую очередь возьмите документы: паспорт, медицинскую карточку и
направление на процедуру. Эти документы необходимы для регистрации и
подтверждения ваших данных, а также для заполнения анкеты на добровольное
проведение исследования.

Если будет необходимость, эндоскопист попросит взять с собой одноразовую
пеленку. Хорошо, если вы сможете принести заключение ранее проведенных ФГДС.
Также понадобятся анализы крови на ВИЧ, RW, гепатиты С и В (давностью до
полугода), общий анализ крови и на ее свертываемость.

Список литературы

1. Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта под
редакцией В. Т. Ивашкина, 2018

2. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта под редакцией В. С. Савельева, 2017

3. Руководство по эндоскопии желудочно-кишечного тракта под редакцией А. Ю.
Зверкова, 2016

4. Эндоскопическая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта под
редакцией В. В. Долгова, 2015

5. Подготовка к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта под
редакцией Т. А. Свиридовой, 2014

6. Эндоскопическая диагностика и лечение заболеваний пищевода, желудка и
двенадцатиперстной кишки под редакцией А. В. Силаева, 2013

Самым важным методом подготовки взрослого пациента к гастроскопии (ФГДС) является строгий контроль питания накануне. В день предшествующей процедуре рекомендуется придерживаться следующих правил:

• питаться небольшими порциями;
• избегать переедания;
• избегать тяжелой, жирной, жареной пищи;
• регулярно в течение дня пить чистую воду (объем не менее 2 литров).

Подготовка к ЭГДС в первой половине дня

Процедуру рекомендуется выполнять в 1-ой половине дня, накануне рекомендуется последний приём пищи не позднее 20.00 в объёме лёгкого ужина:

• 150-200 гр. любого сорта рыбы, мяса, птицы + порция гарнира 200 гр. рисовой, гречневой или перловой крупы, картофельного пюре или порция овощного салата того же объема, заправленного оливковым или растительным маслом, 1 стакан (200 мл) некрепкого чая или кофе (можно добавить сахар и/или молоко — по вкусу) или минеральной воды того же объема;
• 350-400 мл нежирного бульона или супа, 1-2 кусочка хлеба (или хлебцев) + 200 гр. овощного салата, заправленного оливковым или растительным маслом, 1 стакан (200 мл) некрепкого чая или кофе (можно добавить сахар и/или молоко — по вкусу) или минеральной воды того же объема.

Подготовка к ЭГДС во второй половине дня

Если процедура планируется на вторую половину дня, утром допускается легкий завтрак, состоящий из легкоусваиваемых продуктов без клетчатки. Оптимальным выбором будет йогурт или другой кисломолочный продукт без каких-либо добавок, некрепкий чай. Промежуток между рекомендованным завтраком и ФГДС должен составлять не менее 8 часов.

Важные рекомендации

Помимо диеты накануне обследования, важно уделить внимание другим аспектам подготовки к ФГДС. Врачи рекомендуют:

• по возможности прийти на исследование на 10-15 минут раньше назначенного времени;
• полностью доверять врачу, который будет выполнять исследование, и чётко выполнять все его инструкции;
• предупредить врача о наличии лекарственной непереносимости, возможных хронических заболеваниях (в том числе, вирусных носительствах);
• принести с собой протоколы предыдущих исследований, чтобы врач мог в динамике оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта, прокомментировать изменения на данный момент времени и ответить на все Ваши вопросы;
• если Вы страдаете бронхиальной астмой, при себе необходимо иметь ингалятор с бронхолитическим препаратом, который Вы обычно используете;
• если Вы страдаете сахарным диабетом, исследование предпочтительно выполнять в утренние часы до 10.00, в редких случаях (за 2 часа до исследования) допускается 1-2 глотка подслащенной воды.
• при острой необходимости приёма лекарственного препарата (антигипертензивные, гормональные) допускается запить 1-2 глотками воды за 2 часа до исследования.

Качественная подготовка к эзофагогастродуоденоскопии поможет не только обеспечить высокую информативность процедуры, но и снизить неприятные ощущения в процессе. Уделите внимание всем рекомендациям и пусть все пройдет гладко.