Иол российского производства отзывы пациентов

Поговорим об одной из самых актуальных и болезненных тем возрастных пациентов: как в существующих реалиях оперировать катаракту? Какой хрусталик выбрать? Неужели теперь не будет импортных хрусталиков или цена на них будет заоблачной и недоступной?

Действительно, до настоящего момента импортные хрусталики занимали огромную долю на Российском рынке и практически вытеснили отечественную продукцию. Хочется развеять Ваши сомнения — импортные хрусталики не уйдут с рынка, а вот цена на них действительно будет только расти.

Принимая во внимание то, что единственным эффективным способом лечения катаракты является хирургическое удаление помутневшего хрусталика с заменой его на искусственный – интраокулярную линзу (ИОЛ), в текущих условиях крайне важной становится реализация возможности лечения с имплантацией доступных по цене ИОЛ производства высокого качества. Удивим Вас, сказав о том, что Россия не только является производителем собственных хрусталиков, но и их основным экспортером в Украину, Грузию, Молдову, Индию, Таджикистан, Пакистан, Южную Корею. К тому же, отечественные хрусталики успешно устанавливаются и в пределах нашего государства.

Имплантация отечественных хрусталиков успешно осуществляется более 2 десятилетий, а результаты оказываются удовлетворительными: хрусталики хорошо приживаются, не вызывают отторжения, количество послеоперационных осложнений минимально, а качество используемого сырья для изготовления таких хрусталиков не уступает зарубежным аналогам.

Рассмотрим наиболее популярные отечественные линзы Reper (Репер-НН). Они производятся по технологии фронтальной полимеризации, которая подразумевает контроль процесса изготовления буквально до нанометра. Линза имеет высокое качество и отличные эстетические показатели. В разработке новейших моделей специалисты ориентировались на новейшие научные открытия и инновационные мировые разработки.

ВАЖНО! Еще в 2014 года линзы Репер-НН получили международный сертификат системы качества ISO 13485, что подтверждает, что качество линзы соответствует международным стандартам. Так же изделия имеют и знак CE, который единственный в странах Евросоюза подтверждает соответствие моделей европейским стандартам безопасности.

Насколько широко представлен модельный ряд у данных линз? Давайте рассмотрим, что предлагает нам производитель.

В модельной линейке интраокулярных линз от Репер-НН сегодня заявлены:

МИОЛ 2. Это монолитная, сделанная из гидрофобного акрила, монофокальная, заднекамерная эластичная интраокулярная линза для хирургии катаракты. Линза имеет открытую гаптическую часть, помогающую ее самоцентрации после имплантации. Материал ее изготовления полностью биосовместим с тканями человеческого глаза, устойчив к факторам старения. Кроме того, он предохраняет от возникновения вторичной катаракты.

МИОЛ 23. Сделанная из гидрофобного акрила, монофокальная, заднекамерная эластичная интраокулярная линза для хирургии катаракты. Линза устанавливается через малый разрез 1,8 мм. Может быть использована в случаях подвывиха хрусталика, послеоперационной афакии и масштабного разрыва задней хрусталиковой капсулы, а также в обычной практике. ИОЛ разработана для наиболее требовательных хирургических случаев. Ее 4 опоры расправляясь натягивают капсулу, что обеспечивает равномерное давление на капсульный мешок. При этом, полости элементов гаптики позволяют поднять линзу даже при отсутствии капсульной поддержки.

Аккорд. Сделанная из гидрофобного акрила, эластичная, мультифокальная, заднекамерная ИОЛ. К ее особенностям относят: имплантацию через малый разрез 1,8 мм; упрощенную центровку во время операции, повышенное качество зрения на любых расстояниях после операции. Аккорд — единственная гидрофобная линза, чью оптическую часть всю покрывает дифракционная структура, придающая ей высокие оптические свойства.

МИОЛ HD Aspheric. Это, сделанная из гидрофобного акрила, эластичная, монолитная, монофокальная заднекамерная ИОЛ с асферической поверхностью. Ее сверхмалая шероховатость обеспечивает рекордную разрешающую способность в сравнении с продукцией ведущих мировых производителей ИОЛ. Линза имеет открытую гаптическую часть, способствующую ее самоцентрации после имплантации. Материал изготовления полностью биосовместим с тканями человеческого глаза человека, устойчив к факторам старения. Кроме того, он предохраняет от возникновения вторичной катаракты.

МИОЛ Торика. Гидрофобная, сфероцилиндрическая, эластичная, заднекамерная линза, применяемая для коррекции роговичного астигматизма. Модель разработана совместно со специалистами МНТК «Микрохирургия глаза» им. Федорова. Материал ее изготовления полностью биосовместим с тканями человеческого глаза человека, устойчив к факторам старения. Кроме того, он предохраняет от возникновения вторичной катаракты.

Торсион. Это монолитная, сделанная из гидрофобного акрила, монофокальная, заднекамерная эластичная интраокулярная линза с торсионной гаптикой для хирургии катаракты. Такая гаптическая часть, за счет растяжения хрусталика в области экватора и передне-заднем направлении, обеспечивает объемозамещение капсульного мешка. Основные аргументы при выборе в ее пользу — трехмерная стабилизация в камере, а также восстановление дооперационной анатомии переднего сегмента глазного яблока. Линза создавалась с целью добиваться хорошего косметического эффекта. Ее локация исключает возникновение бликов и засветов в темное время суток. Кроме того, при имплантации МИОЛ Торсион отмечена очень низкая частота развития вторичной катаракты.

Таким образом, на примере только одного производителя мы уже смело можем говорить о том, что переживать за то, что кому-то не достанется «хороший» хрусталик, не стоит. Отечественные хрусталики незаслуженно были вытеснены с рынка, но, к счастью, не забыты и все это время незаметно для многих улучшали свое качество. Дополнительным преимуществом их является и цена, которая значительно меньше, чем у зарубежных аналогов, при равнозначном качестве.

Главное, выбирайте профессионалов своего дела!

Всегда готовые Вам помочь на пути к хорошему зрению,

Ваша Московская глазная клиника!

Хирургическое лечение катаракты предполагает установку искусственного аналога вместо удалённого органа. Пациенту стоит уделить этому особое внимание, ведь от выбора ИОЛ зависит качество и долговечность полученного зрения.   

Критерии выбора

Когда возникает необходимость определить, какой хрусталик лучше, не следует спешить. Перечень ИОЛ довольно обширный и чтобы сделать правильный выбор, нужно обладать некоторой информацией, помогающей сориентироваться и понять, что именно нужно.

Важно помнить, что имплантат, как правило, устанавливается один раз и навсегда, поэтому его качество и функциональность должны быть понятны пациенту сразу ещё до операции. Помочь в этом должен лечащий врач.

В процессе глубокой диагностики специалист, прежде всего, выясняет причины, исходя из которых показана операция. От этого зависит  то, какие задачи должен разрешить искусственный хрусталик. Если, например, у больного выявлены нарушения зрительного восприятия вдаль, то подобранный протез будет чётко оптимизировать видение только в этом диапазоне, т.е. его функционал ограничен работой в одном (нужном) фокусе.

Если же замена биологического хрусталика требуется вследствие катарактального поражения, то вживляемый имплантат должен максимально соответствовать по своим свойствам удаляемому органу и обеспечивать чёткое зрение при любых условиях. В сложных случаях такая задача бывает частично выполнимой, т.е. какие-то зрительные нарушения всё равно присутствуют на фоне общего улучшения центрального видения. Поэтому выбор хрусталика должен обязательно осуществляться по согласованию с офтальмологом с учётом всех особенностей имеющихся патологий глаз и прогнозируемого, наиболее эффективного постоперационного результата.

Также при выборе ИОЛ следует учитывать материал изготовления. Большинство используемых протезов производятся из гипоаллергенных полимеров, устойчивых к влиянию биологических кислот, солей и др. веществ организма и обладающих при этом высокой биосовместимостью с живыми тканями. Гибкие линзы предпочтительнее жёстких, поскольку легко меняют форму для удобства трансплантации и не требуют полостного разреза.

Немаловажным обстоятельством являются анатомические особенности глаз пациента: размеры глазного яблока, рефракционные деформации, длина циновых мышц и т.д. С учётом этих данных подбираются параметры, толщина имплантата, длина крепёжной части и пр.

Фирма-производитель – не последний аргумент в выборе искусственного хрусталика. Репутация изготовителя и подтверждённое качество его продукции порой оказываются решающими для пациента. Бесспорными лидерами в этой области являются американские производители (Alcon, Baush+Lomb). Не уступают им и европейские бренды: Zeiss (Германия), Reyner (Великобритания). Хорошо зарекомендовали себя ИОЛ японского изготовителя Hoya Surgical Optics.

Российские фирмы по производству интраокулярной оптики довольно устойчивы на внутреннем рынке. Их продукция часто используется для имплантации пациентам, получающих хирургическое лечение катаракты при государственной поддержке в рамках программы ОМС. 

Классификация

Для того, чтобы понять, как выбрать искусственный хрусталик, следует знать критерии, по которым его можно отличить от других. В каждом конкретном случае ИОЛ подбирается индивидуально, исходя из тех условий, по которым она показана к имплантации.

По материалу. Искусственные хрусталики по строению бывают двух видов: жесткие и мягкие. Первые изготавливаются из полиметилметакрилата (ПММА) – твердого биополимера, обеспечивающего линзе постоянную форму. По этой причине такие ИОЛ нечасто рекомендуют врачи, поскольку их имплантация требует полостного склерального рассечения (до 12 мм) и последующего наложения швов. Такое хирургическое вмешательство чревато высоким риском осложнений. Кроме того, наложенные швы через несколько месяцев подлежат снятию, что тоже является дополнительным источником опасности и беспокойства.

Картинка с сайта: andreymironov.ru

На сегодняшний день предпочтение отдаётся гибким конструкциям. Мягкие линзы производятся из пластичных материалов: акрила, силикона, гидрогеля. По способности впитывать или отталкивать воду они подразделяются на гидрофильные и гидрофобные соответственно.

Гибкую ИОЛ можно деформировать так, чтобы её было удобно трансплантировать в глазную полость, не прибегая к полостному разрезу. Этим свойством линзы с успехом пользуются при проведении факоэмульсификации, когда для проникновения в глаз делают только микроразрез не более 2,5 мм. При помощи специальных инструментов свернутый имплантат помещают на место удалённого хрусталика, где он самостоятельно расправляется в первоначальную форму.

Операция имплантации мягкой ИОЛ является малотравматичной, не требует сшивания тканей и долгой реабилитации. К тому же отличная биологическая совместимость используемых материалов практически не оставляет шансов отторжению или иным осложнениям.

По форме. Этот критерий предполагает разделение протезов на сферические и асферические. В первом случае линза имеет определённую кривизну. Эта особенность не позволяет прозрачной среде равномерно преломлять световые лучи, т.е. показатели оптической силы в центре и на периферии будут разными. В этом выражается основной недостаток таких имплантатов. Возникает светорассеивание, негативно сказывающееся на зрительной чистоте – появляются блики, ореолы вокруг источников света.  Искажения доставляют немало дискомфорта, особенно в ночное время.

Картинка с сайта: andreymironov.ru

Асферические линзы – плоские по форме. Они одинаково преломляют свет по всей поверхности, обеспечивая полную чёткую проекцию на сетчатке. Применение таких ИОЛ сводят к минимуму слепимость от световых источников, например, встречных фар автомобиля. К тому же такие имплантаты характеризуются лучшей контрастностью, цветопередачей, что немало важно для комфортного зрения.

По способу зрительной коррекции. В этом случае искусственные хрусталики делятся на:

• монофокальные;
• мультифокальные;
• торические;
• с жёлтым фильтром;
• аккомодирующие;
• факичные.

Монофокальные модели подходят для оптимизации зрения только на одном расстоянии. Такие линзы показаны при развитии старческой дальнозоркости или других рефракционных дефектах. Однофокусные ИОЛ не могут, подобно биологическому хрусталику, менять кривизну, подстраиваясь под аккомодирующие потребности. Их оптический диапазон ограничен только одним фокусом – дальним или ближним. Если такой хрусталик улучшает видение вдали, то для коррекции восприятия вблизи потребуются плюсовые очки(+1,+2 дптр.). Аналогично восполняется зрение при коррекции ближнего фокуса.

Тем не менее, линзы такого типа весьма востребованы, прежде всего, потому, что для многих считаются лучшим вариантом по соотношению «цена/качество». К тому же зрительное восприятие, откорректированное такой ИОЛ, довольно высокое, без каких-либо искажений или засветов.  

Мультифокальные образцы во многом являются ответом на вопрос о том, какой хрусталик лучше. В отличие от монофокальных видов эти линзы обеспечивают качественное зрение на любом расстоянии. Осуществляется это, благодаря уникальной конструкции, где общее оптическое поле делится на 3 зоны: ближнего, среднего и дальнего фокуса с плавными переходами между ними.

Особенности строения позволяют разделить многофокусные окуляры на 3 основных разновидности: рефракционные, дифракционные, комбинированные. В первом случае качество зрения зависит от интенсивности освещения и размера зрачка, поскольку каждая из фокусных зон имеет конкретную силу преломления. Дифракционный тип обеспечивает чёткость видения за счёт перераспределения световых лучей. Освещение и состояние зрачка в этом случае значения не имеют. Комбинированная конструкция совмещает в себе свойства обеих разновидностей.

Таким образом мультифокальный хрусталик воспроизводит свойство аккомодации, присущее биологическому органу. Пациент с имплантированной ИОЛ такого типа получает отличное зрение вдали и вблизи, не требующее дополнительной очковой коррекции.

Однако такие ИОЛ сложны в расчётах и изготовлении, а потому являются самыми дорогими. Мультифокальный имплантат оптимально справляется с дефектами миопии или гиперметропии, но в случае астигматизма такой вариант не подойдёт.

Торические ИОЛ эффективно устраняют роговичный астигматизм, не редко сопровождающий катаракту. Такие линзы оснащены встроенным цилиндром для коррекции видения при неправильной форме роговицы. Если до операции пациенту приходилось справляться с рефракционным дефектом при помощи специальных очков, то после имплантации торического протеза такая необходимость отпадает.

Торические линзы часто совмещаются с другими видами интраокулярной оптики. Ярким примером такой смешанной конструкции являются мультифокальные торические протезы.  Особенности строения этих моделей позволяют совмещать сферическую (в случае многофокусных линз) и цилиндрическую коррекции. Зрительные возможности при использовании такого имплантата улучшаются по всем показателям. Недаром эта оптика считается лучшим достижением интраокулярных технологий последних лет.

Однако установка такого окуляра требует абсолютной точности и высокого мастерства хирурга, поскольку любое малейшее отклонение от зрительной оси может привести к усилению астигматизма. К тому же линза требует предварительного скорпулёзного расчёта в каждом индивидуальном случае, что, в конечном счёте, значительно влияет на её стоимость.

Картинка с сайта: andreymironov.ru

Имплантаты с жёлтым фильтром представляют собой конструкцию, дополнительно оснащённую специальными цветными пигментами для защиты внутренних глазных структур от ультрафиолетового излучения. Это важно, поскольку естественный хрусталик глаза обладает такими свойствами. Искусственный фильтр придаёт линзе желтоватый оттенок и отсекает синюю (вредную) часть солнечного спектра. Этой функцией наделены все премиальные окуляры.  

Аккомодирующие линзы наделены способностью менять расположение, находясь внутри глаза, подобно природному хрусталику. Это происходит за счёт работы цилиарных мышц, в купе с которыми функционирует имплантат. Такие линзы имеют только один фокус, однако, качество коррекции в заданной области имеет высокое разрешение, без гало-эффектов и оптических бликов (даже по сравнению с мультифокальными видами).

На сегодняшний день основная задача проектирования такой оптики – создание многофокусности при сохранении всех свойств аккомодирующего имплантата. Самые современные модели обеспечивают аккомодацию не более 2 дптр. Однако разработки специальных конструкций на основе жидкого силикона, перемещающегося под действием цилиарных связок и, тем самым, подстраивающего фокусное расстояние, позволяют прогнозировать увеличение аккомодирующей величины до 10 дптр.

Факичные линзы разработаны для оптимизации зрения в случае, когда нет возможности провести лазерную операцию. Оптика показана при рефракционных нарушениях высокой степени: близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Преимуществом таких моделей является сохранение естественного хрусталика глаза. Окуляр устанавливается перед радужной оболочкой или между ней и хрусталиком. В отдельных случаях показана фиксация прямо на радужке.

Факичный протез обеспечивает чёткое видение на много лет. К тому же его можно снять при необходимости, обратившись к офтальмологу. Для многих пациентов, это оптимальное решение рефракционной проблемы (подходит для тех, кто не достиг совершеннолетия), однако для катарального лечения такие имплантаты не подойдут.

Отечественные хрусталики

Российские производители интраокулярной оптики представлены на рынке не так широко как зарубежные бренды. Отечественные линзы, в основном, ориентированы на потребителя внутри страны. Они используются для трансплантации, проводимой по государственной квоте. Стоимость таких линз включена в общие расходы по операции и оплачивается муниципальными больницами.

Для многих это безусловный плюс, т.к. не нужно приобретать протез для операции. Однако качество имплантатов российского производства оставляет желать лучшего. Основной их недостаток – стойкий гало-эффект, засветы, блики даже у асферических моделей. Такие искажения доставляют немало дискомфорта, особенно в сумерках или ночью, но наихудшим вариантом развития будет вторичная катаракта или иные осложнения.

Тем не менее, отечественные протезы довольно востребованы, поскольку намного доступнее импортных аналогов. К тому же при постановке простых диагнозов, по мнению врачей, такие линзы вполне подойдут. Лучшими изготовителями отечественной оптики считаются:

• Федоровский МНТК «Микрохирургия глаза»;
• НПП Репер-НН;
• ООО «Латан»;
• ЗАО «НПО АЙС»;
• ООО «Линзафлекс».

Американские хрусталики

Интраокулярная оптика из США считается лучшим вариантом замены биологической среды. Американские производители создали модели, наделённые большим количеством функций природного хрусталика, что позволяет организму быстро адоптироваться к ним.

Среди множества фирм-изготовителей особое место занимает компания Alcon. Линейка её продукции AcrySof представлена различными видами ИОЛ, предназначенных для катарактальной хирургии и устранения рефракционных дефектов любой сложности.

Компания использует новейшие материалы с высоким индексом биологической совместимости, что исключает какое-либо отторжение. В основном, это мягкий гидрофобный акрил.

Для устранения аберрации любой степени используются монофокальные линзы. При осложнённой катаракте идеально подойдут мультифокальные протезы, обеспечивающие отличное видение при любом освещении одновременно вблизи и вдали. Явление астигматизма полностью нейтрализуется при помощи торических ИОЛ.

Все окуляры Alcon содержат хромофор — пигмент для защиты сетчатки от ультрафиолета. Благодаря ему достигается высокая контрастность и цветопередача, аналогичные тем, что характеризуют естественный хрусталик.

 Линзы американского флагмана подходят для установки при любых размерах глаз и даже в случае аберрационной деформации роговицы. Многие модели, например, AcrySof Natural, имеют моноблочную структуру, минимизирующую возможные искажения. Её толщина вдвое меньше стандартной, что позволяет правильно разместиться в глазной полости. Опорная часть надёжно фиксирует линзу на месте, что особенно важно для торических окуляров.

Выбирая оптику Alcon, пациент может быть уверен, что после имплантации получит отличное зрение без каких-либо сложностей восприятия. Недостатком американских ИОЛ является высокая стоимость.

Немецкие хрусталики

Ответом на вопрос о том, какой хрусталик лучше, может стать линза от Karl Zeiss. Это подтверждено многими врачами-офтальмологами и тысячами благодарных пациентов. Продукция немецкого бренда давно заслужила репутацию высококачественных изделий, что позволяет ей удерживать на мировом рынке лидирующие позиции.

Немецкие мультифокальные ИОЛ используют распределение световых потоков между дальним и ближним фокусом в процентном соотношении 65/35. Это даёт пациенту возможность отличного видения на среднем расстоянии без отражений и засветов. Линзы относятся к дифракционно-рефракционному типу конструкции, при которой качество зрения не зависит от параметров зрачка. Поверхность окуляра асферическая, не имеющая острых углов (производится по запатентованной технологии SMP). У такого имплантата исключена потеря света, появление бликов, ореолов.

Однофокусные протезы Zeiss отличаются хорошей цветопередачей, контрастностью, имеют исключительно нейтральные (или отрицательно-сферические) аберрации для устранения любых рефракционных искажений.

Хрусталики Zeiss производятся из гипоаллергенного гидрофобного или гидрофильного акрила, придающего линзе особую гибкость, достаточную для имплантации через микроразрез 1,8-2,2 мм.

Японские хрусталики

Разработка компании Hoya Surgical Optics (Япония) монофокальная линза Hoya Isert®251 не имеет аналогов в мире, благодаря одноимённой системе имплантации и уникальной двухкомпонентной моноблочной структуре. Сделанная из гидрофобного акрила без гало-эффекта, оптическая среда оснащена системой защитной фильтрации светового спектра. Края гаптической части выполнены из ПММА для дополнительной прочности фиксации. К тому же такая конструктивная особенность предотвращает прилипание опорных элементов к оптической части ИОЛ. Последняя имеет уникальный асферический профиль, максимально компенсирующий сферические роговичные оберрации для высокой точности зрения.

Это предустанавливаемый заднекамерный искусственный хрусталик, предназначенный для хирургического лечения катаракты. Значительным преимуществом является наличие самого острого края среди аналогичных ИОЛ других производителей.

Японская оптика даёт лучший результат по предотвращению развития повторной катаракты.

Имплантация линзы проводится с помощью запатентованного инжектора iSert, надёжно и легко доставляющего имплантат в капсульный мешок. Система значительно упрощает проведение самой операции на этапе стерилизации и во многом компенсирует временные затраты на установку самой линзы.

Какой хрусталик лучше – отечественный или импортный?

Картинка с сайта: andreymironov.ru

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сравнить конкурентов по оптическим и техническим характеристикам. Результат этого анализа напрашивается сам собой: зарубежные окуляры выигрывают у российских аналогов по всем показателям. Импортные ИОЛ более надёжные, качественные, многофункциональные. Они способны исправить большинство зрительных нарушений, максимально заменить по оптическим свойствам биологический орган. Именно американский, японский или немецкий хрусталик (на выбор) рекомендуют врачи при осложненной сопутствующими расстройствами катаракте. При этом сама операция проходит легче и безопаснее для пациента, поскольку осуществляется через микроразрез менее 2,5 мм. Зрение восстанавливается сразу же. Постоперационный период отличается коротким курсом реабилитации и низким риском осложнений.

В случае с линзами отечественных изготовителей всё не так оптимистично. Не смотря на то, что они тоже производятся из гипоаллергенных полимеров, качество зрения при этом не высокое. Светорассеивание, блики и другие искажения будут мешать пациенту чётко видеть. Функционал российских имплантатов, в большинстве своём, ограничен выравниванием зрительной картинки только в одном фокусном диапазоне, а, значит, полностью отказаться от очков не получится.

Отечественные ИОЛ не отличаются безукоризненно гладкой поверхностью и оптимальными размерами. Риск возникновения вторичной катаракты или других постоперационных последствий гораздо выше по сравнению с импортными аналогами. Однако по цене российские имплантаты не имеют конкурентов. Возможность проведения бесплатной операции по удалению катаракты с установкой отечественного протеза, пожалуй, главное их преимущество.

Срок службы

Многие пациенты, решая, какой хрусталик лучше, обращают внимание на их долговечность. Это важный критерий, поскольку хирургическое вмешательство слишком серьезная процедура, чтобы в результате необдуманного выбора возникла угроза её повторения. 

Срок эксплуатации искусственного хрусталика зависит от свойств используемого материала. Все современные полимеры, жёсткие и мягкие, обладают стабильной устойчивостью к гниению, коррозии, воздействию кислот, ферментов и других биовеществ организма. Они максимально совместимы с живыми тканями, поэтому вероятность отторжения ничтожно мала. Это значит, что со временем имплантат не потеряет свои оптические качества и сохранит заданную прозрачность.

По мнению многих учёных, проводивших офтальмологические исследования долговечности и надёжности ИОЛ, срок их службы превышает 100 лет.

Это говорит о том, что после имплантации искусственный хрусталик будет служить весь жизненный период человека, не теряя своей функциональности.  

Цены на популярные ИОЛ

При подсчёте расходов на операцию по удалению катаракты большую их часть занимает  именно стоимость выбранного имплантата. Она складывается, исходя из оценки того, какие зрительные преимущества получит пациент, какова сложность дизайна и установки. Не маловажным будет и производитель.

Отечественные протезы хрусталика являются самыми дешевыми.  Стоимость жестких моделей не превышает 400 рублей, гибких – 600 рублей.

Линзы импортного производства гораздо дороже. Линзы из линейки Alcon стоят от 19000 до 85000 руб., немецкие Zeiss – от 50000 рублей, японская Hoya Isert®251 – от 20000 руб. Конечно, цена на ИОЛ зарубежных производителей довольно высока и часто соизмерима со стоимостью самой операции с учетом расходов на вспомогательные материалы и инструменты. Однако, важно понимать, какое качество видения будет при этом у пациента. Экономить в данном случае  неразумно, ведь речь идёт о здоровье. Поэтому, определяя, какой хрусталик лучше, следует помнить о последствиях сделанного выбора и желательно, чтобы их просто не было.

Автор статьи: Миронов А. В.

При лечении катаракты хирургическим путем выполняется замена хрусталика на искусственный, или интраокулярную линзу (ИОЛ). Все, кто планирует проходить эту процедуру, решают, какой выбрать хрусталик: российского или иностранного производства.

В офтальмологии применяется много моделей интраокулярных линз. Цены на них различные. Поэтому пациентам, которые не владеют достаточной информацией, трудно правильно их подобрать, поскольку им не известны положительные и отрицательные стороны каждого вида.

Картинка с сайта: www.cvz.ru

Какой хрусталик выбрать?

Если учесть, что после имплантации хрусталика он будет служить пациенту до конца жизни, к вопросу его выбора надо подходить очень внимательно. В отличие от контактных линз, чью замену можно выполнить в любой момент, конкретный ИОЛ не купишь в аптеке только потому, что модель больше нравится.

Интраокулярные линзы подбирает врач после выполнения комплексных диагностических процедур. При выборе учитываются:

1. Наличие сопутствующих заболеваний у пациента. Проверяются нервы и сетчатка зрительного органа, а также сосуды мозга и стекловидное тело. Например, если у больного была дальнозоркость, то после хирургического лечения ему все равно потребуются очки, чтобы видеть вблизи. А вот хорошо видеть то, что расположено далеко, он сумеет.
2. Материал, из которого сделана интраокулярная линза. Обычно при выборе хрусталика решают имплантировать гибкие ИОЛ – гидрогелевые, силиконовые или акриловые. Но бывают исключения, при которых врач рекомендует жесткие линзы. Имплантаты изготавливаются из углеводородных материалов, поэтому они эластичные – меняют форму без деформации.  
3. Индивидуальные особенности пациента. При выборе искусственного хрусталика надо учесть все анатомические особенности больного, деструкции и заболевания всех участков зрительного органа. Его активности, связанные со зрительной нагрузкой. Его предпочтения, его образ жизни. Управляет ли автомобилем, много ли времени проводит за компьютером и гаджетами. Работает или на пенсии.
4. Производитель. Существует много моделей ИОЛ разных фирм-изготовителей, как российских, так и зарубежных. И это тоже учитывается при выборе. В основном врачи рекомендуют имплантаты производства США или Германии. Офтальмологи считают, что искусственные хрусталики индийских производителей имеют самое низкое качество. Но об этом, а также о том, какой хрусталики лучше: импортный или отечественный, расскажем ниже.

Виды хрусталиков

Перед тем как рассмотреть перечень достоинств и недостатков отечественных ИОЛ и имплантатов зарубежного производства, надо узнать, какие бывают модели интраокулярных линз, их отличия и назначение.

Картинка с сайта: www.cvz.ru

Искусственные хрусталики имеют такие различия:

Материал

• Жесткая ИОЛ. Используется крайне редко, если есть противопоказания к имплантации других видов искусственного хрусталика. При операции делается надрез до 12 мм. Когда процедура завершается, накладываются швы, которые снимают спустя полгода. Иногда жесткая интраокулярная линза не приживается и доставляет множество дискомфортных ощущений.
• Мягкая ИОЛ. Упругий и эластичный имплантат в сочетании с использованием инновационных технологий позволяет проводить хирургическое лечение без наложения швов.

Коррекционные способности

• Монофокальные. Такие линзы изготавливаются из синтетических материалов и не могут менять свою кривизну, выполняя настройку на изменяющиеся расстояния, что может делать природный хрусталик челоевка. Поэтому исходя из образа жизни пациента, проводится коррекция зрения вдали, а чтобы видеть вблизи, нужно подбирать очки. Или же по желанию пациента наоборот, вдаль в очках, а вблизи без.
• Мультифокальные. В конструкции такой разновидности имплантатов применяется специальная оптика, позволяющая задействовать различные зоны поверхности линзы в зависимости от удаления до рассматриваемого предмета. Что позволяет хорошо видеть и вдаль, и вблизь.
• Торические. Рекомендован индивидуальный подбор в зависимости от показателей имеющегося астигматизма. Такие хрусталики имеют встроенный цилиндр, который корректирует астигматизм, поэтому после операции человек сумеет полностью отказаться от очков с цилиндрической коррекцией. Но зрение при торической монофокальной линзе улучшается лишь в одном направлении – можно хорошо видеть или на дальнем, или на близком расстоянии.
• Мультифокальные торические. Не только корректируют астигматизм, но и способствуют улучшению зрения на различном удалении – вдали или вблизи. Стоимость ИОЛ такого вида самая высокая.
• С фильтрами, обеспечивающими защиту глаз от излучения.
• Факичные. Собственный хрусталик оставляют, а дополнительно устанавливают такую ИОЛ. Используют в рефракционных целях для коррекции высоких степеней близорукости и дальнозоркости, когда лазерная коррекция не показана.
• Аккомодирующие. Это монофокальные хрусталики, способные менять положение в зрительном органе.

Форма

• Сферические. Модели искусственных хрусталиков такой формы отличаются неравномерностью преломления луча света на разных их участках.
• Асферические. Линзы равномерно преломляют свет по всей поверхности хрусталика. Очень важно для водителей.

Производители искусственных хрусталиков

Использование при производстве имплантатов инновационных технологий и жесткий контроль качества дает возможность изготовить высококачественные ИОЛ с заданными оптическими параметрами. Ниже приведены фирмы, изделия которых чаще всего используют для замены естественного хрусталика.

Alcon – производство США

Мировой лидер, в производстве искусственных хрусталиков. Большое количество модификаций изделий производителя различаются по параметрам. Преимущества:

• компания выпускает различные модели, предназначенные для пациентов разных возрастных категорий, включая детей;
• практически безупречно гладкая поверхность интраокулярной линзы предотвращает риск повреждения тканей зрительного органа;
• правильное и надежное расположение в капсульном мешочке после замены хрусталика обеспечиваются оптимальной конструкцией имплантата;
• материал линзы биологически совместим с тканями глаза;
• искусственные хрусталики этого производителя имеют светофильтры, защищающие от ультрафиолетового воздействия и лучей синего диапазона;
• установка ИОЛ дает гарантию восстановления зрения почти на 100% на любых дистанциях. 

Zeiss – производство Германии

Есть разные модели гибких интраокулярных линз немецкого производителя.

Преимущества искусственных хрусталиков:

• высокое качество;
• присутствие двойной рефракции;
• имплантаты биосовместимы с естественными тканями зрительного органа;
• потери чувствительности к свету и контрасту практически равны нулю;
• могут адаптироваться под натуральный размер зрачка;
• редко вызывают осложнения.

Rayner – производство Великобритании

Линзы этого производителя изготавливаются на предприятиях, которые расположены в Англии, где качество хрусталиков строго контролируется. Отличие таких имплантатов состоит в их конструкции, где улучшен «прямоугольный край», что существенно уменьшает вероятность образования вторичной глаукомы.

Hoya – производство Японии

Для изготовления искусственных хрусталиков японский производитель использует гидрофобный акриловый материал, сохраняющий цвет, прозрачность и форму более столетия. 

Преимущества таких моделей:

• конструкция имплантатов позволяет надежно закрепить их в капсульном мешке;
• легкая и безопасная процедура вживления линзы, поскольку есть одноразовый 
• инжектор. 
• асферическая форма компенсирует все искажения. 

ИОЛ производства Индии

Интраокулярные линзы индийской фирмы Appasamy Ocular Devices Pvt. Ltd – это бюджетный аналог, применяемый в случае, когда невозможно имплантировать хрусталики ведущих иностранных компаний. К плюсам продукции относится то, что она дешевая, изготовлена при помощи высокотехнологичных методов. Отрицательные стороны:

• невысокое качество;
• частые осложнения после операции;
• риск отторжения имплантата.  

Российские искусственные хрусталики

Отечественные ИОЛ производятся на нескольких предприятиях. Искусственные хрусталики применяют только на внутреннем рынке, поскольку на данный момент они не могут должным образом конкурировать с импортными аналогами. 

Чем отличаются импортные хрусталики от отечественных

Отечественные ИОЛ представляют из себя практически полный аналог импортных хрусталиков и чаще всего производятся по лицензии. И как линзы всех производителей имеют свои особенности и отличия. Они гибкие, эластичные, их конструкция адаптирована под естественный размер зрительного органа. Риск осложнений при их имплантации также низкий. 

Модели отечественных интраокулярных линз помогают восстановить зрение. Но не обладают защитным желтым фильтром, как, например, линзы Алкон.

Срок службы ИОЛ

Долговечность и надежность интраокулярных линз зависит от того, из чего они изготовлены. Сегодня лучшим вариантом являются гибкие линзы, для производства которых используются биоинертные материалы, совместимые с естественными тканями. Они не вызывают аллергии и воспалений, хорошо приживаются. 

Основа ИОЛ – это полимер, которому не страшна коррозия и гниение, он устойчивый к влиянию ферментов, кислот и остальных химических элементов, имеющихся в организме.

Современные имплантаты не изменяют качества много лет, они износостойки и не требуют замены. Поэтому служат до конца жизни пациента. 

Американский производитель Alcon предоставил данные, которые доказывают, что при выполнении больше 50 миллионов операции по замене естественного хрусталика на искусственный не было ни единого осложнения или повторного хирургического вмешательства, произведенного из-за качества ИОЛ. 

Когда деградация родного хрусталичного тела приводит к катастрофическому ухудшению зрения, пациенту ставят искусственный хрусталик глаза, выполняя сложную операцию. Имплант может быть как отечественный, так и импортный. Главное — правильно его подобрать под диагноз и проверить на соответствие диоптриям. Ставить хрусталик нужно только в клиниках, имеющих сертификат на манипуляции данного типа.

Картинка с сайта: zdoroviy-vzglyad.com

Из чего делают?

Искусственный хрусталик выглядит как настоящий и подбирается под диагноз пациента. Аккомодирующие интраокулярные линзы для глаз обладают диоптриями и способны улучшить зрение до порога, максимально позволенного состоянием зрачка. Материалом для изготовления служит специальный гипоаллергенный акрил и силиконовые соединения, благодаря чему инородное тело не отторгается тканями зрительного органа. Можно выбрать импортные и отечественные импланты. При осложненной сопутствующими недугами катаракте врачи рекомендуют остановить выбор на американской продукции, при простых диагнозах подойдут индийские и российские хрусталики.

Искусственный заменитель хрусталика не заметен внешне и не ощущается как инородное тело, полностью повторяя поведение родного тела и поворачиваясь вместе с глазом.

Картинка с сайта: zdoroviy-vzglyad.com

Картинка с сайта: zdoroviy-vzglyad.com

Картинка с сайта: zdoroviy-vzglyad.com

Какой выбрать хрусталик — импортный или отечественный?

Предстоит операция по устранению катаракты.

Больному озвучено, что есть отечественные хрусталики, а есть импортные. Соответственно, отечественный — бесплатно, за импортный надо платить.

Вопрос. Пожалуйста, внимательно отнеситесь к нему.

Моей маме 79 лет,5 лет назад ей была проведена операция по замене хрусталика (отечественного производства).

Через два месяца был прооперировали второй глаз.

Картинка с сайта: zdoroviy-vzglyad.com

С детства была близорукость и всю жизнь она ходила в очках.

А тут появилась возможность обрести сто процентное зрение и избавиться от очков.

Собственно так и было до весны 2010 года.

Когда она очень быстро начала терять зрение на левом глазу.

Глаз очень болел,потом кровоизлияние. Все только предполагали отчего все это могло произойти,то ли подняла тяжелое,то ли нагнувшись что то долго делала.

Весной прооперировали на предмет(оставить глаз-как орган)!

Это значит полная слепота на глаз,но глазное яблоко не удаляется.

Честно скажу сколько она перенесла,да и я вместе с ней,лучше не говорить ничего.

Очень много подробностей я естественно опустила в своем рассказе.

На втором глазу и сегодня зрение практически 100%.

“Наиболее распространены в последнее время силиконовые, гидрогелевые и акриловые мягкие линзы. Высококачественные ИОЛ производят многие фирмы США, Англии и Германии.

Хорошо зарекомендовали себя интраокулярные линзы американских и «Бауш энд Ломб», а также английской «Райнер». Оптовая цена таких ИОЛ колеблется от 150 до 200 долларов, а розничная может быть процентов на 25-30 выше.

Жесткие же линзы западных производителей стоят дешевле процентов на 70. Что касается индийских линз, то они в основном изготавливаются по западным лицензиям, о чем извещают соответствующие надписи на упаковке.

Однако, несмотря на это, их качество хуже западных аналогов. Соответственно и цена значительно ниже.

Иногда — на 50 процентов. У нас, в России, несколько моделей жестких и мягких ИОЛ выпускают производственно-технический отдел Федоровского МНТК «Микрохирургия глаза» и в Нижнем Новгороде.

Но их качество пока уступает зарубежным аналогам и они не получили широкого распространения, хотя стоят очень дешево: жесткие — 400-500, а мягкие — 500-600 рублей. И последнее.

Когда речь идет об операции катаракты, то в ее стоимость входит цена не только самого искусственного хрусталика, но и расходных материалов, которые используются при этом. А она сопоставима с ценой ИОЛ”.

Виды имплантов

Как и все виды оптических линз, интраокулярные бывают по форме сферические и асферические. Их принцип действия при коррекции зрения аналогичен очечным и контактным разновидностям, с той разницей, что имплант вживляется непосредственно внутрь глаза, а не устанавливается на зрачок. В клиниках пациентам могут предложить для имплантации японский, бельгийский, американский, индийский или российский искусственный хрусталик. Любой аккомодирующий имплант импортного и отечественного производства подразделяется на следующие основные типы:

Подходящий хрусталик подбирается в клинике путем комплексной диагностики и замена проводится опытным хирургом.

• монофокальные виды интраокулярных линз;
• мультифокальный хрусталик;
• торический.

Самый лучший вид искусственных хрусталиков подбирается в клинике методом комплексной диагностики. Имплант, имеющий несколько фокусных точек (например, трифокальная интраокулярная линза) выбирается, когда замена хрусталичного тела нужна пациенту с возрастной пресбиопией на фоне катарактных процессов. Монофокальные типы внутриглазных линз применяются для устранения миопии. Мультифокальный торический хрусталик справится с устранением астигматических аберраций. Замена производится в клинике опытным хирургом.

Модели и виды линз

При выборе линзы при замене хрусталика необходимо выбрать такую, которая обеспечит прекрасное зрение в любое время суток и на любые расстояния. В идеале подобная линза должна внести такие коррекции в зрение, что пациент перестанет пользоваться очками. Такие линзы выпускаются немецкими компаниями. Они устанавливаются не только при замене хрусталика, но и при серьезных возрастных изменениях зрения.

До появления линз люди после удаления катаракты были вынуждены носить очки с очень толстыми плюсовыми стеклами.

Теперь стоит сказать несколько слов о жестких линзах. Их размер равен сумме самой линзы и ее опорного аппарата. Размер самых больших жестких линз может достигать 12 мм. Для того чтобы имплантировать такую линзу, необходимо будет сделать значительный разрез. Такое вмешательство не может не сказаться на общем состоянии роговицы.

Риск появления осложнений возрастает в несколько раз. Такие хрусталики в наше время имплантируются крайне редко в исключительных случаях. Поэтому предпочтение отдается линзам, изготовленным из силикона, гидрогеля, акрила. Все эти материалы созданы на основе углеводородных соединений. Благодаря этому они получают ценное свойство — изменять свою форму без деформации.

Многие пациенты, уже установившие мягкие линзы, говорят о них с особым почтением. Отмечают то, что у них после проведения операции очень быстро восстановилось зрение, что не могло не сказаться на качестве жизни.

Особенно довольными оказались те пациенты, кому были установлены линзы желтого цвета, которые способны защищать от вредного излучения мониторов. Те люди, которым приходится много времени находиться за компьютером, получили дополнительную защиту. Такие линзы препятствуют развитию дистрофических процессов.

Как осуществляется замена хрусталика глаза при катаракте, какие хрусталики лучше поставить? Такой вопрос задают все, кому предстоит подобная операция на глазах. Искусственные аналоги хрусталика отличаются большим разнообразием. Они имеют разные размеры, цены, различаются по жесткости и форме.

Разобраться в этом многообразии обычному человеку очень сложно, поэтому правильнее будет довериться выбору специалиста-офтальмолога, который в силу своих знаний сможет сделать хороший выбор.

Интраокулярные линзы еще называют «очки в глазу», однако такое описание не совсем правильное. Очки функционально только увеличивают остроту зрения, в то время как интраокулярные линзы его восстанавливают.

А основное отличие заключается в том, что очки и контактные линзы располагаются перед глазным яблоком, а интраокулярные линзы – внутри него. ИОЛ должны сосуществовать с окружающими тканями, в первую очередь – с капсулой хрусталика, не вызывая негативных последствий, поэтому их изготавливают из биологически и химически инертных полимеров.

Лучше всего таким требованиям отвечают синтетические полимеры.

Первый искусственный хрусталик был предложен и имплантирован в 1949 году Гарольдом Ридли. Первые операции были не совсем удачными, так как методика еще не была досконально отработана. Но идея замены естественного хрусталика, утратившего прозрачность, синтетическим аналогом, получила мощное развитие.

На территории СССР интраокулярная линза была разработана в 1967 году – линза Федорова-Захарова. Ее модернизированные модели успешно используются в настоящее время в лечении катаракты.

Эти линзы относятся к первому поколению ИОЛ, которые в России и за рубежом используются и сейчас. Их выполняют из биоинертной пластмассы, которая обладает высокой прозрачностью и после имплантации не вызывает побочных реакций, хорошо переносится биологическими тканями.

• толщину;
• размер оптической части;
• диаметр.
• Монофокальные. Обладают одинаковой оптической силой по всему периметру. Обеспечивают отличное дальнее зрение, но не позволяют человеку хорошо видеть на близкие расстояния. После их имплантации пациенту понадобятся очки для чтения.
• Бифокальные. Имеют две оптические зоны с четкой границей между ними. Дают возможность четко видеть предметы, расположенные вблизи и вдали. К сожалению, резкий переход между зонами вызывает у больного зрительный дискомфорт.
• Мультифокальные. Обеспечивают наиболее качественное и комфортное зрительное восприятие. Имеют сразу несколько оптических зон, позволяющих хорошо видеть на разных расстояниях.

Что учитывать при выборе?

Удаление прозрачного хрусталика осуществляют для лечения катаракты, когда помутнение хрусталичного тела уже необратимо и приводит к серьезным нарушениям зрения. Наиболее популярные импланты — гибкие. Они имеют минимальные недостатки и эффективны против всех видов зрительных аберраций. При замене учитывается ряд параметров, которые пациент обсуждает с хирургом и офтальмологом:

• диоптрия импланта;
• прозрачность;
• срок службы искусственного хрусталика глаза;
• материал изготовления и страна, где осуществлено производство;
• цена изделия;
• наличие сопутствующих недугов, способных повлиять на исход операции.

Несколько слов об особенностях искусственного прозрачного биологического стекла

Как вы уже знаете, единственный эффективный способ избавления от катаракты — хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется помутневший хрусталик и производится имплантация интраокулярной линзы. Она отвечает за светопреломление и формирование чёткой картинки на сетчатке.

Составляющими ИОЛ являются 2 элемента:

1. Оптический. Это прозрачный вид стекла, выполненный из материала, обладающего биосовместимостью с тканями глаза. Благодаря преломляющей зоне в верхней части стекла обеспечивается высокая чёткость изображения.
2. Опорный. Наличие данного элемента гарантирует надёжную фиксацию интраокулярного стекла внутри глаза.

Для разработки «ненатуральных» прозрачных биологических линз применяются биосовместимые полимеры, представляющие собой эластичные материалы с памятью, то есть даже после многочисленных сворачиваний ИОЛ форма материала восстанавливается за считанные минуты.

Какой лучше?

Искусственный имплант должен точно повторять строение глаза и не доставлять неудобства пациенту. Имплант подбирается врачом. Самые дешевые изготавливает Россия и Индия, дорогие, но наиболее качественные — американские и японские. Монофокальный хрусталик индийского производства подойдет для простых диагнозов. Трехфокусный имплант лучше выбрать из дорогостоящих импортных моделей. При подборе искусственного хрусталичного тела надо учитывать особенности строения глаза, чтобы нижний и верхний край «усиков» для крепления импланта внутри органа зрения не доставлял неудобства пациенту и не привел к осложнениям. Процесс подбора выполняется на специальном диагностическом оборудовании.

Выбирая ИОЛ, рекомендуется учесть материал изготовления и сопутствующие свойства импланта — наличие желтого и ультрафиолетового фильровых напылений, которые защищают от негативного воздействия солнечных лучей. Важным показателем является прозрачность тела и его форма. Оптимальным считается монофокальная асферическая линза, обеспечивающая оптимальную остроту зрения на средние и далекие расстояния, но при таких имплатнтах для чтения и работы на компьютере придется надевать очки.

Установка

Качественно поставить искусственный хрусталик могут только в клинике, специализирующейся на данном виде операций. Установка имплатнта отличается быстротой и безболезненностью: операция идет 15—20 минут и по ее завершению прооперированный пациент сразу выписывается, надобности в стационаре нет. Имплантация выполняется методом постепенного разрушения и выведения из глаза поврежденного естественного хрусталичного тела через микронадрез и внедрения на его место искусственного заменителя, который закрепляется в глазу специальными спирально закрученными «усиками». После операции пациент не ощущает инородного тела: имплантированное тело поворачивается вместе с глазным яблоком, увидеть замену способен только окулист при инструментальной диагностике.

Популярные производители интраокулярного стекла

На сегодняшний день наиболее популярными и востребованными считаются искусственные хрусталики, производимые в США, Германии, Швейцарии и Бельгии. Особенность некоторых моделей заключается в возможности корригирования не только катаракты, но и других глазных болезней (роговичный астигматизм).

Отечественный рынок также предлагает немало качественных моделей ИОЛ, реализация которых начинается исключительно после проведения сертификации, предполагающей аттестацию материала и модели искусственного хрусталика. Это гарантирует безопасность и хорошее качество офтальмологического изделия.

Решение о выборе наиболее подходящего типа интраокулярной линзы для конкретного пациента принимает лечащий глазной врач. Подбор оптической силы ИОЛ осуществляется строго индивидуально, при этом учитываются анатомические особенности органа зрения.

Как вылечить вторичную катаракту после замены хрусталика, читайте здесь.

Что касается финансовой части, цена на искусственные прозрачные биологические виды изделий составляет 22 000-70 000 рублей, при этом самыми дорогими являются торические интраокулярные оптические стекла.

Факоэмульсификация – новое слово в хирургии глаза

Такое хирургическое лечение катаракты позволяет исключить необходимость сильного рассечения роговицы. Максимальный размер разреза составляет 3 мм. Также, допускается рассекать не роговицу, а склеру.

Для проведения факоэмульсификации необходимы специальные гибкие ИОЛ, имеющие эластичную структуру и миниатюрный размер. Для их изготовления используются гибкие синтетические полимеры. Перед хирургическим вмешательством такие протезы естественного хрусталика сгибаются пополам, поэтому их размер не превышает 3,5 мм. При выборе сверхтонких ИОЛ можно рассчитывать на размер 1,8-2,5 мм. Линза разворачивается после имплантации, возвращаясь к первоначальному размеру уже в капсуле.

Если катаракта лечится посредством экстракапсулярной экстракции, для имплантации могут использовать жесткие ИОЛ. В действительности такие хрусталики вполне эластичны, поэтому исключено механическое давление на мягкие глазные ткани.

Последний метод сегодня используется крайне редко. В большинстве случаев имплантацию проводят мягкими протезами – силиконовыми, акриловыми и гидрогелевыми линзами. При этом гибкие интраокулярные линзы можно разделить на две большие группы — монофокальные и мультифокальные хрусталики. Монофокальный искусственный хрусталик способен обеспечить пациенту, которому требуется лечение катракты, хорошее зрение только на одной из дистанций — вдали или вблизи. А имплантация мультифокальной интраокулярной линзы дает возможность больному хорошо видеть на любой из дистанции: вдали, вблизи, на средних расстояниях. Однако подобные ИОЛ подходят далеко не каждому, поэтому перед оперативным лечением проводится тщательное обследование.Выбрать хрусталик при катаракте поможет лечащий врач-офтальмолог, который определить наиболее оптимальный вариант в зависимости от состояния глаза и метода проведения операции.

В завершение следует заметить, что производство высококачественных ИОЛ в настоящее время налажено во многих европейских странах. На хорошем счету продукция (Англия) и «Акрисоф» (Alcon, США).

Как выбирают искусственный хрусталик, параметры ИОЛ

Подбором ИОЛ занимается специалист. Хирург-офтальмолог руководствуется следующими параметрами:

Фото 1. Искусственная линза на кончике пальца. Можно увидеть, что её размеры совсем крохотные.

1. размер (диаметр, толщина, размер оптической части);
2. оптические характеристики (сферические, асферические, монофокальные, мультифокальные);
3. жёсткость (жёсткие, мягкие);
4. материал изготовления (акрил, гидрогель, силикон);
5. страна-производитель.

Стоимость оперативного вмешательства

Цена за замену хрусталика при катаракте озвучивается индивидуально для каждого пациента. Стоимость процедуры зависит от следующих параметров:

• Сложность операции;
• Уровень комфорта, использование дополнительных услуг;
• Вид имплантата и расходных материалов;
• Тип анестезии;
• Регулярные осмотры после хирургического вмешательства.

Бюджетная клиника никогда не имела, и не будет иметь всех возможностей, которыми обладает частный медцентр. Из-за высокой конкуренции на рынке компании борются за клиентов путем повышения уровня сервиса. Проводится постоянное обучение сотрудников, приобретается инновационное оборудование.

К тому же в частном учреждении вам не придется сидеть в километровой очереди. Доброжелательные сотрудники помогут правильно подготовиться к операции и избавиться от нервозности. Также доктора консультируют о том, как правильно себя вести в реабилитационный период, подскажут, какой лучше глазной хрусталик использовать.

Инновационные разработки позволяют выполнять разрез не более полутора миллиметров для введения линзы. Имплантат высокой степени пластичности стоит относительно недорого, время восстановления после его применения намного меньше, чем при использовании обычных ИОЛ. Вернуться к оглавлению

Процедура по замене линз

Перед хирургическим вмешательством пациент должен сдать ряд анализов:

• Кровь, моча;
• Электрокардиограмма;
• Рентгеноскопия грудной клетки;
• Обследование у терапевта;
• Посещение ЛОРа и окулиста.

Помните о том, что анализы действительны один месяц. По истечении этого срока придется их собирать повторно. Используется местный наркоз, т.е. пациент слышит, но при этом не ощущает боли. Оперируемый должен находиться в расслабленном состоянии и чётко выполнять просьбы доктора. В некоторых случаях требуется посмотреть наверх или в сторону.

Для введения инструмента хирург выполняет микроскопический прокол, через вскрытую оболочку проводится изъятие поврежденного хрусталика. Затем тщательно очищает старый мешочек и вводит линзу. По завершении процедуры глаз промывают специальным раствором.

Пациент остается под наблюдением доктора в течение двух дней. Затем ему необходимо периодически посещать окулиста для анализа состояния.

Длительность восстановления остроты зрения

Реабилитационный период затягивается на полтора месяца. Спустя три часа после хирургического вмешательства диагностируется 100% зрение. На установку искусственного хрусталика уходит несколько минут. Процедура может затянуться, если в процессе возникнут непредвиденные осложнения из-за особенностей организма пациента.

На протяжении восстановительного периода требуется использовать глазные капли, чтобы предотвратить развитие воспаления. Сведите к минимуму физические нагрузки, избегайте стрессовых ситуаций, не трогайте очи руками. Также запрещено посещать сауну, бассейн, использовать косметические средства для глаз.

Проблемы выбора интраокулярных линз

Прежде чем выбрать тот или иной имплантат, стоит ознакомиться с отзывами пациентов, перенесших подобную процедуру. Если их тщательно изучить, можно понять, что дешевые интраокулярные линзы (ИОЛ) сложно устанавливать, поскольку доктору приходится делать большой надрез, чтобы её вставить. Срок эксплуатации отечественной продукции в несколько раз ниже, чем у импортных аналогов.

Поставкой ИОЛ в Россию занимаются производители из Америки, Азии и Европы. После хирургического вмешательства при катаракте может развиться астигматизм, при использовании некачественного хрусталика, риск возникновения аномалии намного выше.

Индийские хрусталики

Индийская компания – Aurolab производит линзы Aurovue. Рассматриваются как варианты начального уровня для хирургии катаракты и рекомендуются пациентам с низким бюджетом. Индийские изделия считаются неплохими, но значительно уступающими по качеству линз США. Акрифолд 502 имеют регистрацию в России и показывают хорошие результаты.

Заболевание катаракта сопровождается помутнением хрусталика. Избавиться от патологии поможет только хирургическое вмешательство. Оно восстановит нормальную работу глаз и пациент вернется к привычному образу жизни. В некоторых случаях операция вызывает осложнения, чаще всего причиной становится неправильно подобранный имплантат. Какой хрусталик лучше выбрать при катаракте? Ведь на рынке представлено множество ИОЛ, незнающему человеку сложно принять правильное решение, поскольку у него недостаточно информации.

Жесткие и мягкие ИОЛ

Еще совсем недавно, в офтальмологической практике применялись только жесткие имплантаты. Установка их требовала выполнения довольно большого разреза, рассекавшего роговицу практически на сантиметр. Такие искусственные линзы не потеряли актуальности и сегодня (к примеру, при проведении операции экстракапсулярной экстракции), однако, применяются они только в редких и сложных случаях.

А линзами выбора для современных хирургов-офтальмологов стали «мягкие» акриловые, гидрогелевые и силиконовые искусственные хрусталики. Эластичность используемых при изготовлении таких линз синтетических полимеров, позволяет сгибать их буквально пополам. Поэтому, при имплантации, хирургу больше не нужно значительно рассекать роговицу – достаточно небольшого 2,5-миллиметрового разреза.

Это стало, настоящим прорывом в микрохирургии глаза. Ведь пациенту больше не требуется долгий и болезненный восстановительный период. Реабилитация после имплантации мягких ИОЛ практически сведена к минимуму. Все это позволяет получить лучший результат лечения и вернуть максимально возможное зрение пациентуж

Мультифокальные линзы

В пожилом возрасте многие люди утрачивают способность четко видеть объекты, находящиеся на разных расстояниях от глаз. Подобное состояние называют нарушением аккомодации. Для решения этой проблемы, хирурги имплантируют мультифокальные интраокулярные линзы. Такие линзы имеют несколько фокусов, обладая смешанными дифракционно-рефракционными функциями.

При катаракте мультифокальный хрусталик считается наиболее современным решением. Такая интраокулярная линза отличается сложным строением, имеет несколько оптических зон. Данный вид хрусталика был изобретен не так давно и считается сегодня самым дорогим. Принцип работы мультифокальной ИОЛ понять довольно легко, если Вы имеете представление об устройстве естественного хрусталика.

Высокая четкость зрения достигается благодаря его способности изменять кривизну оптических поверхностей, что в офтальмологии называется аккомодацией. Эта способность зависит от эластичности глазных тканей. Аккомодация является важным свойством естественного хрусталика, так как она позволяет выстраивать разные фокусы, обеспечивая стабильное четкое зрение.

Современные производители, пытавшиеся разобраться, какой хрусталик лучше при катаракте, разработали мультифокальную ИОЛ. Ее главное преимущество заключается в эффекте «псевдоаккомодации». Такая линза имеет несколько фокусов одновременно.Офтальмологи выделяют две разновидности мультифокальных интраокулярных линз, которые применяются сегодня во время операций пациентам с диагнозом «катаракта»:

• рефракционные, верхний слой которых разделен на зоны с разной силой преломления лучей света. Качество зрения в таких линзах напрямую зависит от уровня освещения и диаметра зрачка;
• дифракционные, «работающие» по принципу перераспределения световых потоков. Функциональность ИОЛ не зависит от диаметра зрачка и освещения.

Отзывы

Итак, операция по замене хрусталика – это эффективное решение проблем, связанных с катарактой. Интраокулярные линзы имплантируются на всю жизнь. Успех операции во многом зависит от профессионализма врача и качества материала, из которого изготавливается протез. Хирургическое вмешательство длится около получаса. Природный хрусталик превращается в эмульсию и удаляется. Затем через микронадрез происходит имплантация линзы. Предпочтение отдаётся гибким линзам, которые вводятся в капсульный мешок в свернутом виде. Катаракта – это коварное заболевание, которое в конечном итоге способно привести к потере зрения. Не стоит медлить с операцией!

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

“Глазная клиника доктора Шиловой” – один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

“МНТК им.Святослава Фёдорова” – крупный офтальмологический комплекс “Микохирургия глаза” с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

“Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца” – старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Замена хрусталика глаза в Москве в 95% случаев выполняется бесшовным методом ультразвуковой факоэмульсификации, который за последние 15-20 лет практически полностью вытеснил традиционную технику экстракапсулярной экстракции. Московская Клиника им. Федорова является одной из основных глазных клиник региона, в которой ежегодно замена хрусталика глаза проводится у более 3000 пациентов с катарактой и аномалиями рефракции.

Картинка с сайта: eyesurgerycenter.ru

Благодаря поддержке Правительства Москвы и Фонда содействия развитию передовых медицинских технологий имени Святослава Николаевича Федорова, Клиника проводит либеральную ценовую политику, сочетая высокое качество оказываемых медицинских услуг и низкую стоимость оперативного лечения. При этом Клиника ставит перед собой задачу обеспечить доступность высокотехнологичной медицинской помощи широким слоям населения, в связи, с чем в Клинике им. Святослава Федорова действует система социальных льгот и скидок при проведении замены хрусталика глаза.

Замена хрусталика в Клинике Федорова — это

Передовые технологии. Замена хрусталика в подавляющем большинстве случаев проводится методом факоэмульсификации. К традиционной технике замены хрусталика через роговичный разрез прибегают только в крайних случаях невозможности проведения факоэмульсификации. С 2017 года для пациентов Клиники Федорова наряду с ультразвуковой факоэмульсификацией проводится фемтосекундное сопровождение катаракты. Внедрение лазерного удаления катаракты в повседневную практику наших специалистов подняло уровень хирургии и комфорт пациент во время операции, послеоперационные результаты лечения на качественно новый уровень.

Безопасность операции. Более чем полувековая история наблюдений пациентов с заменой глазного хрусталика позволяет решительно утверждать о минимальных рисках оперативного лечения, высоких результатах операции и неизменности послеоперационного эффекта. Немаловажным является постоянное техническое совершенствование, как технологии операции, так и используемых в ходе хирургии инструментов и оборудования.

Универсальность. Замена хрусталика в Клинике Федорова выполняется при различной офтальмологической патологии. Как у людей старшего и преклонного возраста при катаракте, так и у молодых лиц с высокой степенью близорукости, астигматизма и дальнозоркости замена хрусталика глаза позволяет полностью восстановить остроту.

Картинка с сайта: eyesurgerycenter.ru

Оборудование клиники для оперативного лечения

Малоинвазивный характер. Благодаря техническому прогрессу стал возможным отказ от экстракапсулярной экстракции с широким роговичным разрезом, использования в ходе операции общего наркоза, потребности госпитализации пациента в стационар, и от необходимости «созревания» катаракты, когда пациент самостоятельно уже не мог ориентироваться в пространстве. Сейчас замену хрусталика можно выполнить при наличии у пациента минимального зрительного дискомфорта в амбулаторном порядке, под местной анестезией, без разрезов и швов через специальные самогерметизирующиеся микропроколы шириной 1,8-2,2 мм, формируемые алмазным дозированным лезвием или при помощи фемтосекундного лазера.

Отсутствие возрастного ценза. Замена хрусталика в Клинике им. Святослава Федорова выполняется в любом возрасте пациента. Ограничения к оперативному вмешательству у пациентов возрастной группы могут быть обусловлены исключительно общим тяжелым состоянием пациента. У лиц молодого возраста операция может быть проведена с 18 лет в случаях высоких степеней аметропии, когда возможности лазерной коррекции зрения ограничены.

Краткосрочность операции. Общая длительность всей операции с учетом подготовительных этапов составляет порядка 15-20 минут. При этом продолжительность собственно хирургического вмешательства не превышает 10 минут. По внутреннему регламенту Клиники оперативное лечение всегда проводится только на одном глазу. При наличии показаний парный глаз рекомендовано оперировать не ранее, чем по прошествии двух недель с момента первой операции.

Безболезненность хирургического лечения. Замена хрусталика глаза является абсолютно безболезненной для пациента операцией. Малоинвазивный характер вмешательства позволяет оперировать на фоне местной анестезии. Обезболивающие глазные капли полностью исключают возникновение болевых ощущений.

Картинка с сайта: eyesurgerycenter.ru

Отсутствие госпитализации. Оперативное лечение в клинике им. С. Федорова проводится без госпитализации в стационар. Всего через 1-2 часа после проведенного хирургического вмешательства пациент получает рекомендации лечащего врача и может покинуть клинику.

Короткий реабилитационный период. Восстановление зрения после замены хрусталика пациент отмечает уже через несколько часов после операции. Однако процесс улучшения зрительных функций и стабилизация зрения будет происходить в течение первых двух недель с момента оперативного лечения.

Этапы лечения в Клинике Федорова

После оформления необходимой медицинской документации пациент располагается в предоперационной палате, где его осматривает лечащий врач, и проводят предоперационную подготовку. После предоперационных мероприятий пациента приглашают в операционный блок.

Несмотря на амбулаторный характер операции и отсутствие общего наркоза, замена хрусталика глаза в Клинике им. Святослава Федорова выполняется в условиях стерильной операционной. Во время операции используются только одноразовые расходные материалы и микрохирургический инструментарий, что полностью исключает возможность инфицирования во время хирургического вмешательства.

Картинка с сайта: eyesurgerycenter.ru

После дезинфицирующей обработки и местной анестезии в виде обезболивающих капель на оперируемый глаз накладывается векорасширитель, препятствующий спонтанному морганию век.

С помощью алмазного ультратонкого дозированного ножа хирург формирует тоннельный роговичный микропрокол шириной 1,8-2,2 мм, являющийся основным разрезом, через который и выполняются все дальнейшие этапы операции. Специальный профиль тоннельного разреза и его малый размер обеспечивают хорошую самогерметизацию в послеоперационном периоде без необходимости наложения швов.

После выполнения капсулорексиса – круглого рассечения передней стенки капсульного мешка – хирург при помощи ультразвукового зонда проводит дробление вещества хрусталика до состояния суспензии, которую одновременно аспирируют из глаза. В настоящее время Клиника им. Святослава Федорова предлагает своим пациентам совершенно инновационный способ замены хрусталика – фемтосекундное сопровождение операции. Основным отличием от ультразвуковой факоэмульсификации является использование в ходе оперативного вмешательства фемтосекундного лазера для формирования роговичного разреза, создания капсулорексиса, дробления вещества нативного хрусталика.

Полностью освободив «ложе» хрусталика проводится имплантация свернутой в виде цилиндра интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульный мешок. ИОЛ представляет собой искусственный хрусталик глаза, индивидуально рассчитанный для каждого пациента. Внутри капсульного мешка искусственный хрусталик самостоятельно раскрывается, хирург контролирует правильное положение гаптических элементов интраокулярной линзы и центрацию ее относительно зрительной оси оперируемого глаза.

После завершения всех этапов проводится гидротация краев тоннельного разреза, снимается векорасширитель, закапываются антибактериальные глазные капли и накладывается защитная асептическая повязка на оперируемый глаз. И пациента сопровождают в послеоперационную палату, которую он может покинуть через 1-2 часа после осмотра лечащего врача и отправиться домой.

На следующее после операции утро пациент приезжает на контрольный осмотр хирурга, получает все послеоперационные рекомендации, лечебные назначения и график послеоперационного посещения.

Искусственный хрусталик. Виды и модели

В Советском Союзе первопроходцем в имплантации искусственного хрусталика являлся офтальмолог академик Святослав Николаевич Федоров, и наша Клиника с гордостью носит имя великого врача и ученого с мировым именем. Хрусталик Федорова был первой моделью жесткого искусственного хрусталика, созданной для интраокулярной имплантации после проведения экстракапсулярной экстракции катаракты.

В дальнейшем хрусталик Федорова претерпевал значительные изменения формы, дизайна, используемого при изготовлении материала, но длительное время оставался единственным вариантом интраокулярной линзы при замене хрусталика.

Картинка с сайта: eyesurgerycenter.ru

Стремительный переход к микроинвазивным хирургическим технологиям и развитие методики факоэмульсификации катаракты привели к существенным изменениям имплантируемых моделей ИОЛ – кардинально изменился дизайн линз и материалы, что привело к производству современных мягких искусственных хрусталиков.

Необходимость замены хрусталика не только при катаракте у пожилых людей, но и у пациентов молодого и среднего возраста привела к созданию различных типов интраокулярных линз.

Картинка с сайта: eyesurgerycenter.ru

И в настоящее время Клиника им. Федорова проводит имплантацию всех видов и моделей современных искусственных хрусталиков ведущих мировых производителей, обеспечивая тем самым персонализированный индивидуальный подход к каждому пациенту и его потребностям.

После замены хрусталика в Клинике им. Федорова Вы получите

Картинка с сайта: eyesurgerycenter.ru

Замена хрусталика глаза – это совершенно новое качество не только Вашего зрения, но и уровня Вашей жизни. Клиника Федорова навсегда избавит Вас от низкого зрения, и Вы сможете без очков наслаждаться окружающим миром, улавливая тончайшие нюансы формы и цвета. Содействие Правительства Москвы обеспечивает проведение офтальмохирургической помощи по доступным для каждого нашего пациента ценам.

Замена хрусталика. Цена в Москве. Клиника Федорова

Стоимость замены хрусталика в Клинике им. Святослава Федорова, цена за один глаз, руб.

Полный перечень цен Клиники им. Святослава Федорова