ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 5 лет 6 месяцев
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Места работы: провизор в аптеке, работа в офисе по снабжению аптек, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- Какие таблетки от кашля самые эффективные
Булькает и хрипит в груди, при вдохе-выдохе слышен свист, откашливается густая слизь? А может быть першит в горле, напряжены голосовые связки, к ночи усиливается лающий раздирающий кашель? Мы описали симптомы двух видов кашля: продуктивного и непродуктивного, или по другому, влажного и сухого.
У обоих видов кашля одна цель: очистить дыхательные пути от посторонних частиц (пыли, слизи, бактерий, вирусов). Влажный кашель отличается от сухого выделением обильной мокроты, которая удаляется из бронхов при кашле.
С сухого кашля начинается большинство инфекционных респираторных болезней. Он возникает при воспалении гортани и трахеи. Является «спутником» ларингита, фарингита, тонзиллита.
Бронхит и пневмония в начале заболевания также сопровождаются сухим кашлем. Часто сухой кашель переходит во влажный. При заражении в дыхательной системе начинается воспаление, которое поражает слизистую бронхов. Воспаленная слизистая начинает продуцировать мокроту. И непродуктивный кашель становится продуктивным: он начинает удалять мокроты с патогенными возбудителями из бронхов и легких.
Подход к лечению двух видов кашля разный. Сухой кашель болезненный, изматывающий, мешающий спать, он приводит к потере голоса из-за отека и перенапряжения связок. Для комфорта пациента назначают препараты, подавляющие такой кашель.
Лечение влажного кашля направлено на облегчение выведения мокроты и очищение дыхательных путей. Влажный кашель нельзя подавлять, его надо стимулировать. Если мокрота густая, вязкая и плохо отходит, то назначают средства для ее разжижения и ускорения выведения.
В статье рассмотрим лучшие препараты от кашля в виде таблетированных форм. Расскажет о них провизор Наталия Долгих.
Какие таблетки от кашля самые эффективные
Таблетки от сухого кашля
Лекарства от сухого кашля блокируют кашлевой рефлекс или переводят непродуктивный кашель в продуктивный. Их часто выпускают в виде леденцов или пастилок для рассасывания.
Доктор МОМ. Травяные сосательные пастилки. В составе:
- экстракт солодки,
- экстракт имбиря,
- экстракт эмблики,
- левоментол.
Оказывают отхаркивающее и противовоспалительное действие. Удобны в применении даже вне дома. Можно выбрать любимый вкус среди семи вариантов. Применяют при остром и хроническом воспалении дыхательных путей, сопровождающихся непродуктивным кашлем (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). Не рекомендуются детям до 18 лет и беременным из-за отсутствия клинических данных.
Коделак НЕО (Омнитус, Панатус). В составе активное вещество бутамират, который действует непосредственно на кашлевой центр в головном мозге. Это противокашлевые препараты, которые назначаются для остановки сухого мучительного кашля любого происхождения. Бутамират расширяет бронхи и облегчает дыхание. Не вызывают зависимости и привыкания. Таблетки противопоказаны детям до 6 лет и женщинам в I триместре беременности.
Таблетки от влажного кашля
Для лечения влажного кашля назначают лекарственные средства-муколитики. Они увеличивают образование слизи в бронхах, разжижают густую мокроту и способствуют ее выведению. Муколитики проявляют свой эффект при приеме большого количества жидкости. Поэтому при лечении влажного кашля рекомендуют обильное питье. Принимать их надо в первой половине дня, чтобы ночью не мучал кашель.
Таблетки от кашля. Да, как это не покажется странным, есть лекарство с таким названием. Их выпускают российские заводы, например Татхимфармпрепараты и Реневал. Это дешевые и эффективные таблетки с натрия гидрокарбонатом и экстрактом термопсиса. Термопсис повышает выделение мокроты и способствует отхаркиванию, а гидрокарбонат натрия разжижает мокроту и стимулирует ее отток. Таблетки от кашля назначают при бронхите, трахеите с трудноотделяемой мокротой. Противопоказаны детям до 12 лет, в период беременности и лактации, язве желудка и 12-перстной кишки.
Лазолван (Амброксол, Амбробене, Бронхорус). Действующее вещество амброксол. Это популярный муколитик, который врачи назначают при бронхите и пневмонии. Препарат не применяют при обильной мокроте, так как он еще больше увеличивает ее объем. У разных производителей таблетки с амброксолом показаны детям с разного возраста — от 6 до 18 лет. Маленьким детям лучше применять средства в сиропе.
Эльмуцин. Действующее вещество эрдостеин. Оказывает несколько лечебных эффектов:
- разжижает густую мокроту
- стимулирует работу ресничек дыхательных путей
- облегчает выведение мокроты
- усиливает выработку слизи
- действует как антиоксидант
- уменьшает воспаление
Препарат разрешен пациентам с язвой желудка и гастритом. Противопоказан детям до 18 лет, беременным в 1 триместре и кормящим.
Итак, пациенты должны помнить, что влажный кашель надо стимулировать, а сухой лучше подавлять. Нельзя принимать муколитики одновременно с препаратами, которые подавляют кашлевой рефлекс или уменьшают образование мокроты. Таблетки при продуктивном кашле необходимо принимать в первой половине дня и запивать большим количеством воды.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
от 450 ₽
174.144
20.05.2025
Лечение сухого кашля у взрослых
Причины появления, симптомы, стадии заболевания и методы лечения
20.05.2025
*Дата обновления: 20.05.2025
Записаться на прием
*Дата обновления: 20.05.2025
Кашель это естественный безусловный рефлекс человека, помогающий освободить дыхательные пути от различных раздражителей. Ими могут выступать многочисленные микрочастицы, бактерии, пыль и инородные тела. Сухой кашель в медицинской практике принято называть непродуктивным. Он приносит человеку множество неудобств. Лечение сухого кашля у взрослого направлено на подавление этого рефлекса. Симптом сопровождает различные заболевания. Срочно обратитесь к врачу, если кашель сопровождается: повышением температуры тела, отеками нижних конечностей, сильными режущими болями при глотании, затруднением дыхания, болями при вдохе, учащенным сердцебиением.
Записаться на прием
Содержание
-
01
Причины першения в горле и сухого кашля
-
02
Профессиональная помощь: диагностика
-
03
Какой врач лечит сухой кашель у взрослых?
-
04
Чем лечить сухой кашель?
-
05
Как быстро вылечить сухой кашель?
-
06
Профилактика кашля у взрослых
-
07
Список литературы
Информация
проверена экспертом
Абрамова Ирина Петровна
Кардиолог, стаж работы 40 лет
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли
или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному
специалисту.
01
Причины першения в горле и сухого кашля
Провоцировать появление такого симптома могут различные заболевания. От причин зависит и лечение першения в горле и сухого кашля. Такие симптомы, сопровождающиеся повышением температуры тела и насморком, характерны для подавляющего большинства острых респираторных заболеваний.
Основными причинами кашля являются:
- Астма;
- Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
- Рак горла, бронхов или трахеи;
- Туберкулез;
- Попадание инородного тела;
- Болезни щитовидной железы.
Другие, менее распространенные причины: аллергия, сердечная недостаточность. На фоне сильного стресса или эмоционального переживания может возникнуть сухой кашель у взрослого. Лечение такого психогенного симптома достаточно длительное и направлено на устранение причины беспокойств. Возникает такой кашель при сильном смущении, нервном потрясении или волнении. Без врачебной диагностики определить причину кашля очень сложно. Поэтому не стоит откладывать посещение специалиста. Своевременная консультация поможет избежать осложнений.
02
Профессиональная помощь: диагностика
Как лечить у взрослых сухой кашель, может точно ответить специалист только после тщательного комплексного обследования пациента. Для этого в первую очередь нужно обратиться за помощью к врачу терапевту или семейному врачу. Оно начинается с опроса больного и зрительного осмотра. Далее врач назначает ряд диагностических процедур, которые помогут точно определить причину сухого кашля:
Основные методы диагностики сухого кашля у взрослых
Методика диагностики
Время
Общий анализ крови
15-30 минут
Аллергопробы
30 минут
Рентген легких
30 минут
Эти диагностические процедуры можно пройти почти в любом мед центре.
03
Какой врач лечит сухой кашель у взрослых?
При появлении сухого кашля у взрослых стоит обратиться к терапевту, который проведет осмотр и поставит верный диагноз.
терапевт
После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!
04
Чем лечить сухой кашель?
Терапия начинается с комплексного обследования пациента. Только после этого врач выяснит, чем лечить у взрослого человека сухой кашель. В зависимости от основной проблемы различаются и методы борьбы. Кашель является симптомом, поэтому лечение будет направлено не на его устранение, а на борьбу с недугом, вызвавшим его.
Избавиться от кашля помогут следующие лекарственные препараты:
- Муколитические средства. Они помогают разжижать густую и трудноотделяемую мокроту.
- Отхаркивающие. Средства помогают удалить мокроту из легочных путей.
- Антигистаминные. Такие лекарственные вещества необходимы, если причиной сухого кашля стала аллергия.
- Противокашлевые средства. Помогают снизить кашлевой рефлекс. Сегодня они предлагаются в виде сиропов, настоек, таблеток.
Противовирусные препараты эффективны только на первых этапах развития недуга. Принимать их позже третьего дня болезни бесполезно. Различные антибактериальные препараты прописывают пациентам с высокой температурой тела. Их также назначают людям, у которых анализ крови показал сдвиг в лейкоцитарной формуле. Это говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Чтобы быстро вылечиться, также необходимо обязательно соблюдать следующие общие требования:
- увлажнять воздух в комнате;
- отказаться от табакокурения;
- пить больше теплой жидкости.
Начинать лечение сухого кашля необходимо незамедлительно. Это поможет избежать различных осложнений. Самое главное — точно установить причину симптома, тогда и лечение займет минимум времени.
05
Как быстро вылечить сухой кашель?
Болезни настигают людей в самое неподходящее время. Поэтому многих интересует вопрос, как быстро вылечить сухой кашель у взрослого. Поможет справиться с этой задачей народная медицина. Существует огромное количество рецептов и методик, которые используются для лечения кашля в домашних условиях. Однако перед применением таких средств обязательно проконсультируйтесь с врачом. Сильные изнуряющие приступы сухого кашля можно остановить с помощью травяных отваров. Для этих целей прекрасно подходят настойки:
- ромашки;
- мать-и-мачехи;
- багульника обыкновенного;
- календулы.
Эти травяные отвары помогают не только успокоить сухой кашель. Лечение такими средствами способствует и отхаркиванию. Кроме того, они отлично снимают легочный отек и борются с воспалениями. Мед считается прекрасным средством, который используют для быстрого избавления от кашля. Существует несколько методов лечения этим продуктом:
- Мед необходимо смешать с соком лимона и столовой ложкой глицерина. Полученный сироп принимают по 1 чайной ложке несколько раз в день.
- Человека мучает сильный ночной сухой кашель? Лечение медом принесет быстрое облегчение. Его необходимо рассасывать перед сном, запивая теплым молоком. Это средство способствует быстрому отхождению мокроты.
- Целебное сочетание сока редьки и меда поможет справиться с сухим кашлем. Принимают такое средство по 1 ч. л. несколько раз в день.
Паровые ингаляции также помогут намного быстрее избавиться от мучительного кашля. Если состояние ваше не улучшается, то обязательно обратитесь к врачу. Оценить серьезность проблемы можно с помощью сервиса самодиагностики на нашем сайте. Результаты теста подскажут специалиста, консультация которого вам необходима.
4.7 из 5
4.9 из 5
5 из 5
4.9 из 5
4.9 из 5
4.9 из 5
4.7 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Проспект Мира
5 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Отзывы:
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
06
Профилактика кашля у взрослых
Заболевание легче предупредить, чем пытаться от него избавиться. Значительно сократить шансы появление недуга поможет регулярная профилактика кашля для взрослых. Существует ряд простых правил, которые помогут защитить и укрепить организм. Следует:
- Избегать скопления людей в период сезона гриппа.
- Употреблять больше витаминов (свежих овощей, фруктов и соков).
- Выполнять ежегодную вакцинацию от гриппа.
- Пить больше жидкости.
Прекрасно помогает укрепить иммунитет закаливание. Начать можно с принятия контрастного душа несколько раз в день. С каждым разом температуру воды необходимо уменьшать.
Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012
Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011
Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015
Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить
эффективное лечение может только квалифицированный врач.
Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37
Связаться с клиникой
Мнение эксперта
Мнение эксперта
Сухой кашель у взрослых — может быть вызван вирусными инфекциями, астмой или гастроэзофагеальным рефлюксом. Промедление с началом обследования усиливает риск развития хронического бронхита. Считаю важным исключение аллергии и инфекций. Диагностика проводится пульмонологом и включает рентген и анализ мокроты. Также учитывается контакт с химическими веществами и уровень стресса. Без терапии возможны затяжные приступы и одышка.
Врач ЛФК
Упражнения для укрепления мышц спины
Упражнения для укрепления спины позволяют восстановить функции мышц и суставов позвоночника, способствуют укреплению мышц плеч и шеи, грудного и поясничного отдела, улучшению общего самочувствия.
Офтальмолог
Заболевания глаз
В современном мире специалисты все чаще чаще выявляют офтальмологические болезни. Для этого существует масса предпосылок: тотальная гаджетизация как взрослого, так и детского населения, неудовлетворительная экология и прочее.
Врач ЛФК
Упражнения при болях в пояснице
Причиной болей в пояснице масса: перенапряжение, сидячий образ жизни, тяжелые физические нагрузки. Все это приводит к грыжам, остеохондрозу, смещению дисков.
Врач ЛФК
Упражнения для здоровой спины
Методика предназначена не только при переломах позвоночника, но и как отличная профилактическая методика против заболеваний позвоночника.
Уролог
Простатит, как добиться уверенной победы
Острая форма или острый бактериальный простатит возникает, когда привычная биофлора, живущая в норме на слизистой уретры и ткани простаты, получает толчок, запускающий ее агрессивное размножение.
Врач ЛФК
Для офисных работников
При нахождении тела длительное время в одном положении, мышцы и ткани «затекают», теряют подвижность и эластичность, причиняя дискомфорт и болевые ощущения. Специальная гимнастика не займет много времени, однако, благодаря ей вы сможете вернуть себе хорошее самочувствие прямо на рабочем месте!
Рейтинг модели, основанный на 12 отзывах: (5 звезд)
Комментарии временно отключены.
Обновлено: 11.03.2024
Характеристики
Описание и характеристики могут быть неточными, перед покупкой уточняйте их у продавца.
| Производитель | Intel |
| Сокет | LGA2011 |
| Линейка процессоров | Intel Xeon E |
| Техпроцесс | 32 нм |
| Тип памяти | DDR3 |
| Ядро | Sandy Bridge-EP (2012) |
| Назначение процессора | сервер |
Общие характеристики
Ядро
| Ядро | Sandy Bridge-EP (2012) |
| Количество ядер | 8 |
| Техпроцесс | 32 нм |
Частотные характеристики
| Тактовая частота | 2600 МГц |
| Коэффициент умножения | 26 |
| Тип памяти | DDR3 |
| Максимальное количество каналов памяти | 4 |
Кэш
| Объем кэша L1 | 512 КБ |
| Объем кэша L3 | 20 МБ |
Прочее
| Типичное тепловыделение | 115 Вт |
Описание модели
Процессор Intel Xeon E5-2689 является мощным и эффективным решением для серверных систем. Он относится к семейству процессоров Intel Xeon E и разработан для использования в сокете LGA2011.
Процессор основан на ядре Sandy Bridge-EP, выпущенном в 2012 году. Он имеет 8 ядер, что обеспечивает высокую многозадачность и возможность эффективной обработки большого количества данных одновременно. Техпроцесс 32 нм позволяет достичь оптимального сочетания производительности и энергоэффективности.
Частотные характеристики процессора включают тактовую частоту 2600 МГц и коэффициент умножения 26. Это позволяет обеспечить быструю и плавную работу системы при выполнении различных задач.
Процессор поддерживает использование оперативной памяти DDR3 и имеет максимальное количество каналов памяти равное 4. Это позволяет достичь высокой пропускной способности и обеспечить быстрый доступ к данным.
Важной характеристикой процессора является его кэш. Процессор Intel Xeon E5-2689 имеет объем кэша L1 равный 512 КБ и объем кэша L3 равный 20 МБ. Это позволяет снизить задержки при доступе к данным и улучшить общую производительность системы.
Типичное тепловыделение процессора составляет 115 Вт, что подразумевает использование достаточного охлаждения для обеспечения стабильной работы процессора в течение продолжительного времени.
В целом, процессор Intel Xeon E5-2689 представляет собой мощное решение для серверных систем, обеспечивая высокую производительность, энергоэффективность и возможность обработки большого объема данных.
Содержание
- Симптомы и осложнения длительного кашля
- Причины и возможные заболевания
- Когда стоит обратиться к врачу
- Лечение затяжного кашля
Показать всё
Кашель — это защитный рефлекс, который призван очищать дыхательные пути от посторонних примесей, слизи, инородных тел, восстанавливать их проходимость. Однако иногда он утрачивает свою защитную роль и может стать навязчивым симптомом. Особенно неприятно, если этот симптом длительный. 1
Давайте узнаем, что делать, если кашель долго не проходит, как от него избавиться.
Симптомы и осложнения длительного кашля
В зависимости от длительности кашель подразделяют на: 2
Кашель, который является симптомом болезни, может привести к осложнениям, а также он может стать причиной нарушения сна, утомления, негативной реакции окружающих, которые опасаются заразиться от кашляющего человека.
Долго продолжающийся кашель не всегда бывает инфекционным, но, несмотря на это, может привести к социальной изоляции. Человек боится начать кашлять не вовремя или в неподходящем месте, например, в театре, во время публичного выступления, что вызывает у него стресс. В итоге у кашляющего человека возникают психологические проблемы вплоть до развития депрессии. 1
При длительном и сильном кашле также возможно возникновение осложнений физического характера: 1
кровохарканье;
переломы рёбер;
нарушение целостности лёгкого с попаданием воздуха в плевральную полость;
нарушения сердечного ритма и кровообращения;
формирование грыж;
мозговые кровоизлияния;
головные боли;
недержание мочи и кала;
рвота.
В гортани у постоянно кашляющего человека могут возникать кисты и полипы. Развитие этих образований может привести к изменению тембра голоса, что особенно негативно отражается на пациентах с профессиями, где голос очень важен (пение, преподавание и т. д.). 1
Причины и возможные заболевания
ОРВИ
Иногда после перенесенной ОРВИ кашель сохраняется дольше месяца, переходя в разряд затяжного. В этом случае его определяют как постинфекционный или поствирусный. Во время ОРВИ человек начинает кашлять из‑за воспаления в дыхательных путях и рефлекторного раздражения кашлевых нервных окончаний. 2
По мере стихания воспаления, при отсутствии осложнений ОРВИ кашлевой рефлекс должен пройти, но это происходит не всегда. Причина — повышенная чувствительность кашлевых рецепторов после болезни, а также гиперреактивность бронхов. 2 Состояние проявляется постоянным мучительным кашлем, причины которого при обследовании выяснить не удаётся.
Причина — повышенная чувствительность кашлевых рецепторов после болезни, а также гиперреактивность бронхов. 2 Состояние проявляется постоянным мучительным кашлем, причины которого при обследовании выяснить не удаётся.
Симптоматика может возникать после переохлаждения, под воздействием механических или при вдыхании химических раздражителей, при длительной голосовой нагрузке, под действием дыма, резких запахов. Дополнительно могут присутствовать чувство раздражения в горле или за грудиной, охриплость голоса. 1
Коклюш
К возможным причинам затяжного кашля у взрослых относят коклюш и паракоклюш. Коклюш традиционно считается «детской» инфекцией, и взрослым такой диагноз ставят редко. Однако истинная распространённость болезни среди взрослых достаточно велика, она достигает 21%.
Классическая картина коклюша — судорожный вдох с последующим кашлевым приступом, заканчивающимся рвотой, — у взрослых, особенно вакцинированных, встречается редко. В основном болезнь протекает нетипично, в начальной стадии коклюш у взрослых трудно отличить от простуды.
Чаще кашель значительно слабее, без судорожного вдоха, однако имеет характерные черты приступообразности — внезапное начало и окончание, а в перерывах между приступами больной совершенно не кашляет. 2 Поскольку приступ развивается ночью и нарушает сон, у взрослых часто возникают бессонница и потеря веса. Со временем кашлевые эпизоды становятся менее частыми, но полное выздоровление происходит медленно и долго. Температура тела остаётся нормальной на всём протяжении заболевания. 4
Если у кого‑либо из окружающих есть похожий кашель — затяжной, сухой, приступообразный, — будет нелишним сдать анализы на коклюш. Сам возбудитель можно обнаружить в носовой слизи лишь в первые 2 недели заболевания. В дальнейшем нужно сдавать на анализ кровь для определения антител к коклюшному токсину. 2
Хламидийная и микоплазменная инфекции
Некоторые пациенты длительно кашляют из‑за активного или скрытого инфекционного процесса, вызванного внутриклеточными возбудителями — хламидиями и микоплазмами. 2 Эти микроорганизмы способны длительное время циркулировать в организме, поэтому являются причиной хронической инфекции. Основные симптомы при поражении инфекцией дыхательных путей: затяжной кашель, увеличение лимфоузлов, боль в горле, отделяемое из носа по утрам на фоне нормальной или слегка повышенной температуры. 5
Другие причины
Некоторые заболевания могут поддерживать развитие постинфекционного кашля. Самые распространённые из них — постназальный синдром и гастроэзофагеальный рефлюкс. Во время ОРВИ они нередко обостряются и поддерживают кашлевой рефлекс. 2
При постназальном синдроме по задней стенке глотки постоянно стекает слизь, которая механически раздражает кашлевые рецепторы. К заболеваниям, вызывающим синдром постназального затёка, относятся патологии носоглотки, носа или околоносовых пазух, например, аллергический ринит, хронический синусит. На фоне перенесенной ОРВИ эти заболевания, как правило, обостряются, количество слизи ещё больше увеличивается, внося свой вклад в формирование затяжного кашля. 2, 6
Ещё один механизм поддержания постинфекционного кашля — обострение гастроэзофагеального рефлюкса на фоне ОРВИ. Вирусная инфекция не вызывает ГЭР, но выраженный кашель, сопровождающий ОРВИ, может усилить уже существующую рефлюксную болезнь. При этом кислое содержимое желудка начинает более активно забрасываться обратно в пищевод, постоянно раздражая кашлевые рецепторы. 2
Когда стоит обратиться к врачу
Помимо дыхательной системы, большое количество кашлевых рецепторов находится в отделах уха, придаточных пазухах носа, глотке, диафрагме, плевре, перикарде, желудке. Эти рецепторы реагируют на физическое раздражение и вызывают у человека сухой непродуктивный кашель, порой доводящий до изнеможения и не обладающий защитной функцией. 3 Таким образом, кашель не только сопровождает заболевания дыхательной системы, но также присутствует при патологических состояниях сердечно‑сосудистой, пищеварительной систем, лор‑органов. 1 Поэтому, чтобы разобраться в его причинах, необходимо обратиться к специалисту — участковому терапевту или врачу общей практики.
Специалист проведёт опрос, осмотр, назначит необходимые анализы. При необходимости углублённой диагностики заболеваний дыхательной системы пациент может быть направлен к пульмонологу. Внелёгочные причины предполагают дополнительное консультирование смежных специалистов и применение соответствующих методов обследования. 1
Лечение затяжного кашля
С течением времени затяжной кашель обычно прекращается самостоятельно. Однако, пока он пройдёт, могут возникнуть осложнения и пострадает качество жизни, поэтому необходимо лечение этого симптома. 2
Лечение подбирает врач в зависимости от основной причины. 2 Так, при ведущей роли бронхоспазма могут быть назначены бронхолитики, при скоплении густой, трудноотделяемой мокроты — муколитики, и т. д.
При сухом мучительном кашле по назначению врача могут применяться противокашлевые препараты, например, капли, сироп и таблетки Омнитус®. Их действующее вещество, бутамират, действует на кашлевой центр в мозге и эффективно подавляет кашель. Также средства обладают бронхорасширяющим эффектом. 7
Омнитус® выпускается в нескольких формах (капли, сироп, таблетки с модифицированным высвобождением 20 мг и 50 мг) и может применяться у взрослых и детей с 2‑х месяцев.
Свойства препарата Омнитус®:
Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»
Список литературы
- Орлова Н.В. Кашель в обзоре современных рекомендаций // Медицинский совет. 2019. № 6. С. 74–81.
- Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. КАШЕЛЬ И ЕГО ТЕРАПИЯ У ДЕТЕЙ. — М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2020, 244 с.
- Старостина Л.С. Затяжной кашель: возможности терапии. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2016; 1: 70–72.
- Абросимов В.Н. Алгоритмы диагностики и лечения острого и подострого кашля. Глава 4. Лечащий врач #10/2018.
- Пальчун В.Т., Гуров А.В. и соавт. Хламидийная и микоплазменная инфекция в оториноларингологии (систематический обзор). Вестник оториноларингологии. 2012;77(6):91‑97.
- Аверьянов А.В. Дифференцированный подход к диагностике хронического кашля. Практическая пульмонология. 2005; 1:23-27.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Омнитус®.
- Радциг Е.Ю., Богомильский М.Р., Котова Е.Н., Пивнева Н.Д. Новые возможности симптоматической терапии кашля у детей. Педиатрия. 2012; 91 (6); с.111-116.
- Materazzi F., Capano R., D´Urso B., Visco A. Note terapeutiche sui butamirato citrato. Gazzetta Medica Italiana — Archivio Scienze Mediche. 1984; 143; 229-232.
- Кашель у детей. Клиническое руководство / Г. А. Самсыгина. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).
Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.
Какие виды кашля бывают
По продолжительности кашля медики различают:
- Острый (длится до 2 месяцев). Причиной обычно являются респираторные инфекции (простуда, бронхит и т. д.). Может возникать, например, в результате аллергической реакции, легочной эмболии, при проглатывании или вдыхании инородного тела или при остром отравлении загрязняющими веществами.
- Хронический (длится более 2 месяцев). Возможные причины включают, астму, хронический бронхит, хроническую обструктивную болезнь или рак легких.
Также следует отметить психический кашель, который в подобной форме возникает из-за желания очистить горло. Наиболее важной особенностью является то, что он не возникает во время сна. Его обнаружение создается только после исключения всех других признаков.
Сухой (раздражающий)
Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.
Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).
Продуктивный (кашель с мокротой)
Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.
Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
Кровохарканье
Кашель с кровавой мокротой – это, в принципе, форма продуктивного кашля. Общие причины кровохарканья включают:
- вдыхание инородных тел;
- легочную эмболию;
- рак легких;
- туберкулез легких;
- тяжелый бронхит.
Также возможно (хотя и редко), что за кровохарканьем стоит слабость накачки левой половины сердца или расстройство свертывания крови (врожденное или из-за лечения антикоагулянтами).
Причины возникновения кашля
Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.
Простуда
Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.
Грипп
Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.
Хронический синусит
Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.
Бронхит
Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.
Пневмония
Кашель также может указывать на воспаление легких. Вначале он обычно сухой; позже становится продуктивным. Другие симптомы пневмонии включают:
- появление одышки;
- высокая температура;
- внезапный озноб;
- ухудшение общего состояния.
Плеврит
Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.
Воздействие раздражающих факторов
При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.
Аллергия
Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.
Бронхиальная астма
Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.
Коллапс легких (пневмоторакс)
Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.
Легочная эмболия
Закупорка кровеносного сосуда в легких сгустком крови иногда не вызывает дискомфорта или только кратковременный кашель. С другой стороны, при больших сгустках крови внезапно возникают такие симптомы, как:
- кашель (возможно, кровавый);
- одышка и боль в груди;
- учащенное сердцебиение;
- головокружение и потеря сознания;
- цианоз кожи и слизистых оболочек.
Рак легких
Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.
Редкие причины
Гораздо реже диагностируются следующие заболевания и патологические нарушения организма:
- Коклюш. Тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями и очень заразная. Больные страдают судорожными приступами кашля с последующим хрипом.
- Дифтерия. Тяжелая респираторная бактериальная инфекция. Возбудители производят токсины, которые повреждают слизистые оболочки, а редко и сердце, печень и почки. Состояние обычно начинается с боли в горле, затруднения глотания и легкой лихорадки. Кроме того, при заражении гортани развиваются лающий кашель, охриплость и одышка (из-за набухания слизистых оболочек).
- Ложный круп. Типичным для вирусного воспаления верхних дыхательных путей является сухой, лающий кашель. Другие симптомы включают охриплость, свистящие или хрипящие звуки дыхания при вдохе, а также отсутствие или просто небольшое повышение температуры. Также может возникнуть одышка.
- Туберкулез. Хроническое бактериальное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, реже другие органы тела. К характерным симптомам туберкулеза легких относится стойкий кашель. На продвинутой стадии заболевания откашливается кровянистая мокрота (кровохарканье).
- Бронхоэктазия. Постоянные расширения бронхиальных ветвей в легких. Симптомы включают хронический продуктивный кашель с очень большим количеством мокроты, которая часто приобретает желто-зеленоватый оттенок.
- Сердечная недостаточность. Сердце не может адекватно снабжать организм кровью и кислородом. Как при левосторонней, так и при двусторонней (глобальной) форме болезни может возникать хронический сухой кашель, особенно ночью (кашель усиливается в положении лежа).
Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.
У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.
Классификация препаратов от кашля
Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.
Таблица – Классификация препаратов от кашля
|
Препараты, улучшающие отхождение мокроты: |
||
|
Отхаркивающие |
Прямое |
Натрия бензоат, калия йодид. |
|
Рефлекторное |
Корень солодки, багульник. |
|
|
Муколитики |
Муколитическое |
Бромгексидин, Дорназа-Альфа. |
|
Мукорегуляторное |
Амброксол, Карбоцистеин. |
|
|
Комбинированные |
Бронхолитин, Лорейн, Синекод |
|
|
Лекарства с опосредованным противокашлевым эффектом: |
||
|
Бронхолитики (препараты на основе теофиллина, Сальбутамол, Фенотерол) |
Противовоспалительные средства (антигистаминные – 2 поколение, глюкокортикоидные) |
Противоотечное действие (Эфедрин, ипратропиум бромид). |
|
Центрального действия: |
||
|
Наркотические (морфин, этилморфин) – направлены на снижение возбудимости кашлевого центра, угнетение дыхания, вызывают привыкание. |
Ненаркотические (тусупрекс, синекод) – не вызывают привыкания, не угнетают дыхание, оказывают противокашлевое действие. |
Рейтинг препаратов от кашля
Чтобы выбрать самое лучшее средство от кашля, ознакомьтесь со списком наиболее эффективных и безопасных препаратов. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления и профилактика развития осложнений.
№1 – «Бромгексин» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия).
Отхаркивающий муколитический препарат. Направлен на снижение вязкости бронхиального секрета. Назначается для лечения заболеваний дыхательных путей (бронхиальная астма, хронический бронхит, пневмония и пр.). Детям рекомендуется принимать с 10-летнего возраста. Терапевтическое действие наблюдается на 4-6 день лечения.
№2 – «Амбробене» (Merckle, Германия).
Отхаркивающий и муколитический препарат содержит амброксола гидрохлорид. Действует через полчаса после приема. Эффект сохраняется на протяжении 6-12 ч, что зависит от принятой дозы. Одно из лучших средств от кашля у взрослых, которое улучшает мукоцилиарный транспорт и снижает вязкость мокроты. Назначается при хронических и острых заболеваниях дыхательных путей.
№3- «Ренгалин» ( Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ] , Россия )
Препарат для лечения сухого и влажного кашля с противовоспалительным эффектом. Препарат содержит три компонента: основной – антитела к морфину, обладают противокашлевым действием; брадикинином и гистамином, которые снижают экссудацию и воспаление. За счет противовоспалительного действия Ренгалина сокращается период как сухого, так и влажного кашля. Кроме того, Ренгалин не замедляет выведение мокроты. Ренгалин отличается быстротой наступления эффекта, зачастую 1-2 таблеток достаточно для того, чтобы ослабить или устранить сухой кашель.
№4 – «Линкас» (Herbion, Пакистан).
Фитопрепарат обладает выраженным отхаркивающим действием. Разработан на основе лекарственных растений. Оказывает комбинированное действие, снижая интенсивность кашля и увеличивая его продуктивность, что способствует скорейшему выздоровлению. Это лучшее лекарство от сухого кашля для детей и взрослых, т. к. имеет минимум противопоказаний и редко вызывает побочные реакции.
№5 – «Лазолван» (Boehringer Ingelheim, Италия).
Выпускается в форме раствора для ингаляций и таблеток для приема внутрь. Разработан на основе амброксола, который повышает секрецию в области дыхательных путей. Стимулирует цилиарную активность и увеличивает продукцию легочного сурфактанта. Способствует мукоцилиарному клиренсу – транспорту слизи. Уменьшает длительность обострения и позволяет сократить длительность антибактериальной терапии.
№6 – «АЦЦ» (Salutas Pharma, Швейцария).
Шипучие таблетки разработаны на основе ацетилцистеина. Предназначены для увеличения объема мокроты и способствует облегчению ее выведению. Эффективно справляется с гнойно-воспалительными процессами. Обладает выраженным антиоксидантным действием, снижая адгезии. Патогенных микроорганизмов на слизистую бронхов.
№7 – «Коделак Бронхо» (Фармстандарт-Лекарства, Россия).
Комбинированный препарат противовоспалительного отхаркивающего и муколитического действия. Содержит амброксола гидрохлорид и натрия гидрокарбонат, экстракт термопсиса и натрия глицирризинат. Это лучшее лекарство от кашля взрослым, которое эффективно справляется с пневмонией, бронхитом и ХОБЛ.
№8 – «Либексин» (Chonion, Венгрия).
Противокашлевые таблетки, обладающие периферическим действием. Оказывает местный анестезирующий эффект, снижая раздражимость кашлевых рецепторов. Не угнетая дыхание, незначительно снижает активность дыхательного центра. Хорошие таблетки от кашля, которые назначаются взрослым и детям при гриппе, эмфиземе, бронхите и ОРВИ, быстро устраняют причины и симптомы заболевания.
№9 – «Флуифорт» (Dompe, Италия).
Гранулы для приготовления суспензии показаны при острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов, которые сопровождаются образованием трудноотделяемой и вязкой мокроты. Повышает эффективность антибактериальной терапии и потенцирует бронхолитическое действие теофиллина.
№10 – «Гербион» (KRKA, Словения).
Сироп подорожника оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Лекарственное средство растительного происхождения широко используется в комплексной терапии воспалительных процессов в области верхних отделов дыхательных путей. Также назначается для лечения сухого кашля курильщика.
№11 – «Стодаль» (Boiron, Франция).
Гомеопатический сироп показан при кашле различного происхождения для симптоматического лечения. Это одно из лучших лекарств от кашля для детей и взрослых. Длительность применения корректируется индивидуально врачом в соответствии с причиной кашля. Не рекомендуется использовать лицам, имеющим повышенную чувствительность к веществам, которые входят в состав.
№12 – «Беродуал» (Istituto De Angeli, Германия).
Бронхолитическое средство на основе фенотерола гидробромида и ипратропия бромида. Предназначен для ингаляционного введения для местного антихолинергического действия. Не оказывает влияния на газообмен, мукоцилиарный клиренс и секрецию слизи.
№13 – «Флуимуцил» (Zambon, Швейцария).
Лучшее отхаркивающее средство от кашля разжижает мокроту и облегчает ее выведение наружу. Назначается при трахеите и бронхите, пневмонии и катарально-гнойном отите.
№14 – «Синекод» (Novartis Pharma, Швейцария).
Сироп на основе бутамирата цитрата. Оказывает центральное действие, подавляя кашель. Назначается для симптоматического лечения. Терапия длится не более 7 дней. Если результат отсутствует, то нужно обратиться к врачу для назначения более эффективного препарата.
№15 – «Термопсол» (ФармЛек, Россия).
Отхаркивающие таблетки растительного происхождения оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы, рефлекторно повышая секрецию бронхиальных желез. Это хорошие таблетки от кашля, которые рекомендуется использовать взрослым и детям с 12 лет при трахеите, ларингите и бронхите.
№16 – «Пектусин» (Татхимфармпрепараты, Россия).
Таблетки для рассасывания одержат левоментол и эвкалиптовое масло. Обладает легким местноанестезирующим эффектом и имеет антисептические свойства. Назначается при воспалительных процессах верхних отделов дыхательных путей. Таблетку рекомендуется держать во рту, пока она полностью не рассосется.
№17 – «Солодка» (Самарамедпром, Россия).
Сироп противовоспалительного и отхаркивающего действия. Фитопрепарат стимулирует активность реснитчатого эпителия, усиливая секреторную функцию дыхательных путей. Снимает воспаление и заживляет изъязвленные поверхности слизистых.
№18 – «Бронхо-мунал» (Lek d.d., Словения).
Иммуностимулирующее лекарственное средство бактериального происхождения повышает защиту верхних дыхательных путей от инфекционных заболеваний. Назначается в комплексной терапии взрослым и детям с 6-месячного возраста. Эффективно справляется с предотвращением обострений хронического бронхита и рецидивов инфекций дыхательных путей.
Особенности лекарственной терапии при кашле
У пациентов с жалобами на астму не следует использовать лекарства, препятствующие кашлю. При этом назначаются препараты кортизона, принимаемые через дыхательные пути, а также средства, расширяющие бронхи. При жалобах на кашель, связанных с рефлюксом, рекомендуется изменить образ жизни, а также придерживаться особой диеты. Также можно использовать лекарства, которые ингибируют желудочную кислоту.
С другой стороны, для инфекций, таких как легочная эмболия, вместо ингибирующего лечения кашля предпочтительно использование антибиотиков, ориентированных на возбудителя заболевания. Препараты, препятствующие кашлю, объединяются в 2 группы: центрального действия (воздействующие на кашлевый центр в головном мозге) и периферические.
Если причиной являются лекарственные препараты, то рекомендуется прекратить медикаментозную терапию. Для устранения кашля путем повышения предупреждающего порога кашлевого центра возможно с помощью кодеина и декстрометорфана. Эффект препаратов периферического действия обусловлен ослаблением областей, чувствительных к кашлю. Это такие препараты, как леводропрофизин, димедрол.
Также могут быть назначены препараты, которые не влияют на процессы выздоровления, но используются для улучшения состояния пациента:
- Сосудосуживающие средства. Облегчают состояние при насморке, предотвращая попадание слизи из носовых ходов в горло.
- Антигистаминные препараты. Назначаются пациентам с аллергическим ринитом, а также с жалобами на простуду. К этой группе относятся такие препараты, как азеластин и лоратадин.
- Местный кортизон. Обладает эффектом для ингибирования и профилактики аллергии.
Поскольку в основе стойкого кашля могут стоять серьезные заболевания, следует быть осторожным. В таких случаях обязательно следует обратиться к врачу. Следует держаться подальше от аллергенов. Кроме того, само курение или долгосрочное пребывание в местах, где курят, могут ухудшить состояние.
Как вылечить кашель без применения медикаментов
Для улучшения состояния при кашле рекомендуется воспользоваться следующими советами:
- Чтобы приступы кашля не продолжались, можно попить воды, которая помогает слизи раствориться в дыхательных путях и выйти из организма.
- Теплый душ может устранить приступообразный кашель. При высокой температуре тела данный способ не подходит.
- Сухой воздух в окружающей среде может сделать кашель более судорожным. По этой причине следует принять меры для увлажнения воздуха в помещении.
Во время цветения растений держите окна закрытыми. Держитесь подальше от того, что может ухудшить состояние (духи, табачный дым, загрязнение воздуха).
Поскольку кашель иногда может быть признаком серьезных заболеваний, прежде чем пытаться бороться с ним, обязательно обратитесь к врачу. Самолечение в данном случае не только неэффективно, но и не безопасно.
Выводы
Лучшие средства от кашля для детей и взрослых представлены в рейтинге. ТОП препаратов основан на их эффективности, безопасности и соотношении цена-качество. Перед покупкой медикаментозного средства следует проконсультироваться с врачом. Специалист учтет показания, противопоказания и индивидуальные особенности организма пациента.
Литература:
https://medi.ru/info/3982/
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_7948.htm
https://бмэ.орг/index.php/КАШЕЛЬ
https://aupam.ru/pages/medizina/polnihyj_msd/page_10.html