Инстилляция мочевого пузыря у женщин при цистите отзывы женщин

Дата публикации 4 июля 2023 г.Обновлено 5 июля 2023

Вступление

Жалобы

Анамнез

Обследование

Диагноз

Лечение

Заключение

Внутри мочевого пузыря и уретры скапливается огромное количество разных вредных бактерий, приводящих к простатиту, уретриту, лейкоплакии, циститу, раку и многим другим. Самым распространённым и эффективным методом лечения является инстилляция мочевого пузыря и уретры.Способ заключается в «закачке» лекарства в заболевший орган через тонкую трубочку, которая называется катетер. Этот метод получил такую популярность из-за отсутствия негативного влияния на кровь, почки, печень и ЦНС.Характерным признаком инстилляции уретры является концентрация лекарства в поражённом болезнью месте. В основе применяемых лекарств стоят бактериофаги, поражающие бактерии, заставляя их гибнуть и борясь с патогеном. Эффективно себя показывают при борьбе с кишечной палочкой, стафилококком и многими другими.Инстилляция показывает высокую эффективность из-за способности проникать в глубокопоражённые слои слизистой. При неспособности антибиотиков оказать влияние на лечение – применяется димексид. Проходя по мочеиспускательному каналу, он переносит в себе растворённое лекарство, заживляя ткани.

Проведение у женщин

Чувствуя боль после мочеиспускания, женщина обращается к врачу, а после сдачи анализов выясняется, что у неё поражена слизистая мочевого пузыря, что характерно при цистите. Начинают применять мирамистин, однако боль не отпускает, тогда принимается решение об инстилляции мочевого пузыря медикаментами с заживляющим и успокаивающим эффектом. Инстилляция мочевого пузыря при цистите, переросшем в хроническую форму, нужна для того, чтобы:

• полностью подавить очаг возбуждения инфекции;
• убрать воспаление и раздражение слизистой;
• создать благоприятные условия для восстановления состояния слизистой мочевого пузыря.

Как и при любом вмешательстве в организм человека, необходимо соблюдать правила процедур:

• лечебный состав в катетере можно использовать как одноразовую систему;
• в качестве антисептика применяются растворы медикаментов, не раздражающие слизистую – мирамистин, куриозин, колларгол;
• все лекарства должны иметь необходимую концентрацию и быть нагретыми до температуры 32–36 градусов по цельсию;
• при цистите и простатите необходим курс из семи – десяти раз. Время определяет врач, по необходимости он же назначит повторный курс.

Как проводится

Перед процедурой необходимо не опорожнять мочевой пузырь некоторое время до и после сеанса. После того как пациентка удобно расположилась в кресле гинеколога, идёт обработка антисептическими препаратами (мирамистин или куриозин). В шприц набирают лекарство необходимой концентрации, присоединяют катетер и вводят внутрь. После окончания процедуры шприц и катетер убирают, а жидкость сливается. Вначале может появиться боль в виде жжения, но ненадолго. Препараты вводят несколько раз, это необходимо делать до полного очищения жидкости. После этого женщине рекомендуется находиться в горизонтальном положении, а также воздержаться от посещения туалета на ближайшие пару часов. Соблюдение этих мелочей ускорит процесс регенерации слизистой.

У беременных женщин

Лечение от цистита беременных является весьма деликатным делом, так как неправильное лечение и применение неподходящих медикаментов могут губительно сказаться на плоде. Как только сдадите кровь, врачи выясняют причины заболевания. Учитывая все риски, связанные с ребёнком будущей матери, использование инстилляции является самым безопасным лечением в таком случае. Все лекарственные средства воздействуют только на место воспаления, минуя все остальные органы и тело малыша.

У мужчин

У сильной половины пола инстилляция проводится при уретрите и простатите. У мужчин, в отличие от женщин, получить доступ к мочевому пузырю намного сложнее из-за анатомических особенностей простаты и мочеиспускательного канала. При инфицировании внутренние ткани полового органа начинают сжиматься и закрываться, защищая остальной организм от инфекции.Для введения используется состав, в который входят мази, масла и эмульсии, способные оставаться на поверхности слизистой долгое время, тем самым концентрация лекарства будет на максимуме. Инстилляция намного эффективнее, чем антибиотики и гормональные препараты, когда речь идёт о хламидиозе. При лечении простатита, помимо массажа проводится инстилляция уретры, обеспечивая попадание лекарственной смеси (колларгол и мирамистин) в зараженную область. Такая терапия быстро снимает боль, ускоряя процесс ремиссии. Как и в женском случае, при введении лекарства в заражённый мужской орган, используют катетер. Для мужчин катетер намного меньше. Свободная часть соединяется со шприцем, наполняется лекарственным раствором димексида, добавляют куриозин, мирамистин, затем вводится в уретру. Весь процесс лечения намного сложнее. В отличие от короткой женской уретры, у мужчины её длина составляет восемнадцать сантиметров. Задача докторов во время процедуры – равномерно проработать всю пораженную поверхность по длине уретры. Имея специфическое строение, уретра представляет собой узкий коридор с множеством изгибов.Перед назначением медицинского лечения, врачами проводится предварительное обследование пациента при помощи осмотра мочеиспускательного канала цистоскопом и взятия заражённого образца для исследований. Лечение инстилляцией возможно только в случае хронического цистита, при заболевании острой формой болезни лечение категорически запрещается. Женщин нельзя так лечить при воспалении влагалища и вульвы. Для лечения мочеполовой системы широко применяются настойки бора, смеси, богатые озоном, растворы антибиотических средств в виде циклоферона и димексида, мирамистин, куриозин. Особого упоминания в отдельности достоин мирамистин. Разрушение молекул основывается на взаимодействии веществ с липидами микроорганизмов.

В домашних условиях

Ни в коем случае не проводите инстилляцию дома. Это категорически запрещено как женщинам, так и мужчинам.В условиях не стерильного помещения, высока вероятность занесения в ваш половой орган и мочевыводящие пути через катетер инфекции и бактерий. . В результате самолечения врачи – самоучки травмируют себе всю слизистую, оставляя на ней химические ожоги от лекарств.Дерматовенеролог, уролог. Специализируется на лечении цистита, простатита, фоникулита, орхита, сифилиса и других заболеваний мочевыделительной и мужской половой систем.

Инстилляция мочевого пузыря (в переводе с латинского языка «вливание по каплям») – это медицинская манипуляция, во время выполнения которой через мочевыводящий канал с помощью жесткого или гибкого катетера в орган вводится лекарственный препарат, оказывающий антибактериальное, противовоспалительное либо ранозаживляющее действие. Такой лечебный метод позволяет ускорить заживление пораженных тканей и восстановить пострадавшие слизистые покровы.

Показания к проведению инстилляции мочевого пузыря

Данная процедура является способом местного лечения – лекарственное средство оказывает на проблемную зону непосредственное воздействие, что уменьшает риск возникновения побочных эффектов и ускоряет процессы регенерации. Эта методика, эффективность которой доказана на практике, применяется при:

• хроническом вялотекущем цистите, который развивается при заражении возбудителями инфекций, передающимися при интимных контактах (трихомонадами, хламидиями, гонококками, уреаплазмами, гарднереллами, микоплазмами, герпес- и папиллома-вирусами), и характеризуется поражением тканей и слизистых покровов мочевого пузыря;
• злокачественных опухолевидных образованиях мочевого пузыря – для введения цитостатических и радиоактивных препаратов;
• лучевом цистите, вызванном проведением химиотерапии;
• лейкоплакии мочевого пузыря, сопровождающейся перерождением эпителиальных клеток в плоские и формированием участков ороговения;
• интерстициальном цистите – хроническом прогрессирующем воспалительном процессе неинфекционного происхождения.

Как подготовиться к процедуре?

Для оценивания целесообразности и рисков возникновения осложнений врач, который будет проводить лечебную манипуляцию, направляет пациента на обследование, включающее:

1. Общеклинические анализы мочи и крови, необходимые для изучения микроскопии осадка, определения скорости оседания эритроцитов, численности лейкоцитов и их процентного соотношения – для оценивания общего состояния организма и степени серьезности патологического процесса.
2. Биохимический анализ крови – для измерения уровня содержания мочевины и креатинина.
3. Цистоскопию – эндоскопическое исследование, позволяющее изучить внутреннюю поверхность мочевого пузыря и отобрать биоптат (срез пораженной ткани).
4. Цитологического и гистологического анализов биоптата – для изучения морфологической структуры, выявления атипичных клеток и определения стадии заболевания.

Подготовительные мероприятия перед непосредственной процедурой заключаются в естественном опустошении мочевого пузыря, выполнении туалета интимной зоны, однократном приеме антибактериального препарата (для предотвращения проникновения инфекционных возбудителей). При визите в лечебное учреждение рекомендуется иметь при себе полотенце и одноразовую пеленку, приобрести которую можно в аптечной сети.

Как проводится инстилляция?

Лечебную процедуру выполняет квалифицированный специалист в амбулаторных условиях. В манипуляционном кабинете медицинского учреждения соблюдаются все необходимые требования стерильности, позволяющие избежать повторное инфицирование внутренних органов – проводятся регулярные антисептические обработки и облучения ультрафиолетовыми лучами. Алгоритм инстилляций заключается в выполнении врачом следующих действий:

• осуществлении обработки зоны промежности, наружных гениталий и входа в мочевыводящий канал антисептическими растворами;
• смазывании уретры анестетическим гелем (для уменьшения неприятных ощущений), введении стерильного катетера и продвижении его к мочевому пузырю (в том случае, если в нем осталась урина – ее сливают в емкость);
• промывании полости мочевого антисептиком комнатной температуры (при гнойном и запущенном патологическом процессе);
• введении медикаментозного средства – от 10 до 90 мл (в зависимости от диагноза и комплекции пациента), может возникнуть чувство легкого жжения, проходящее спустя четверть часа.

По окончании процедуры пациент должен воздержаться от опорожнения мочевого пузыря – время воздействия лекарственного средства определяет врач в зависимости от степени тяжести патологического процесса (от 45 минут до 3-х часов). В этот период пациенту рекомендуют принимать различные позы – для равномерного распределения лекарства по мочевому пузырю.

Для моче-пузырной инсталляции используют Фурацилин, Димексид, Протаргол, бактериофаги, антибактериальные препараты широкого спектра действия, Сулему, Риванол, Колларгол, 3% раствор борной кислоты. Обычный курс лечения составляет 5-10 процедур, их выполняют через день. 

Каковы преимущества инстилляции?

Данные манипуляции позволяют добиться положительных результатов в лечении запущенных и хронических заболеваний мочевого пузыря. Моче-пузырные инстилляции позволяют эффективно доставить лекарственные препараты к патологическому очагу и:

• остановить размножение болезнетворных микроорганизмов, вирусных частиц и дрожжеподобных грибков;
• устранить клинические проявления воспалительных процессов, происходящих в мочевом пузыре и мочевыводящем канале – болезненные ощущения, зуд, жжение, самопроизвольное вытекание урины;
• завершить формирование гнойного очага;
• сократить временной промежуток, необходимый для наступления положительного эффекта и выздоровления пациента;
• исключить восходящее инфицирование мочевыводящего тракта;
• индивидуально подобрать время воздействия медикаментозных средств;
• способствовать скорейшей регенерации поврежденных слизистых покровов и нервных окончаний мочевого пузыря;
• уничтожить опухолевые клетки.

Процедуру не проводят в острой фазе патологического процесса и при наличии у пациента лекарственной аллергии, стеноза (анатомического сужения) уретры, обширных повреждений и разрывов мочевыводящих органов.

Существуют ли противопоказания к инстилляции мочевого пузыря?

Несмотря на то, что данный способ лечения расстройств функциональной деятельности мочевыделительных органов считается относительно безопасным, в некоторых случаях проведение процедуры нежелательно – к ним относятся:

• острая стадия протекающего в мочевыводящем канале инфекционно-воспалительного процесса – безболезненное выведение катетера невозможно, поврежденные слизистые покровы вызовут у пациента невыносимые дискомфортные ощущения (чтобы предпринимать меры по коррекции выделения мочи необходимо дождаться улучшения состояния пациента);
• стойкое сужение уретры, вызванное обструкцией ее просвета, обусловленной рубцовым процессом, который развился после перенесенного травмирования слизистых покровов и бактериальных инфекций – это затрудняет прохождение катетера;
• травмы мочевыделительного канала – существует риск вторичного инфицирования;
• активная фаза воспаления мочевого пузыря – вводить во внутреннюю полость органа лекарственные препараты лучше в стадии ремиссии;
• ранний срок беременности (в экстренной ситуации решение о необходимости применения процедуры принимает врач-уролог и акушер-гинеколог);
• высокая температура тела;
• мочеполовой туберкулез;
• гематурия неустановленной этиологии.

Осложнения внутрипузырной терапии

Для предотвращения возникновения нежелательных побочных эффектов необходимо помнить, что следует строго соблюдать показания к выполнению данной лечебной процедуры и не нарушать методику. Качественную инстилляцию мочевого пузыря, которую назначил лечащий врач после комплексного обследования, может провести только опытный специалист! Ни при каких обстоятельствах ее нельзя проводить в домашних условиях – в нестерильном помещении существует высокая вероятность занесения в мочевыводящий тракт инфекционных возбудителей и травмирования слизистых покровов.

Внутрипузырная инстилляция может спровоцировать обострение хронического цистита, катетеризационную лихорадку, восходящий пиелонефрит, травмы уретры и мочевого пузыря.

По завершению процедуры пациент может вернуться домой либо возобновить трудовую деятельность. В случае введения вакцины BCG, необходимо исключить контакт членов семьи с уриной – после опорожнения мочевого пузыря следует обработать унитаз дезинфицирующими средствами.

Инстилляция мочевого пузыря

Это применяемая в урологии процедура, подразумевающая введение лекарственного вещества прямым способом. Инстилляция мочевого пузыря отличается малой инвазией, позволяет лечить воспалительные, инфекционные, хронические патологии мочевыделительной системы, заживлять травмы.

Показания

В большинстве случаев назначают инсталляции мочевого пузыря при цистите у женщин, но не только. Показание — перорально принимаемые медикаменты оказываются малоэффективными из-за невозможности добиться оптимальной концентрации активного вещества в моче. Лекарство вводят непосредственно в зону патологического изменения, благодаря чему процесс исцеления ускоряется. Активное вещество находится в органе достаточное время, чтобы оказать лечебное действие, прежде чем будет выведено из организма с мочой.

Инстилляцию назначают:

• при хроническом цистите;
• лучевом цистите;
• интерстициальном (неинфекционном) цистите;
• злокачественном новообразовании;
• лейкоплакии.

Противопоказания

Процедура имеет немного противопоказаний, но об их наличии нужно обязательно сказать врачу:

• остро протекающие воспалительные патологии мочеполовой системы;
• наличие крови в моче;
• сужение уретрального канала из-за рубцевания;
• туберкулез тканей мочеполовой системы;
• беременность на раннем сроке;
• индивидуальная непереносимость вводимых препаратов.

Подготовка

Особой подготовки не требуется. Перед процедурой пациент обязательно посещает туалет, подмывается, принимает антибиотик для предупреждения занесения инфекции. Собираясь в клинику, желательно захватить полотенце или пеленку.

Если врач видит возможные риски при проведении инстилляции, он может отправить пациента на дополнительные исследования: клинические анализы крови и мочи, биохимию крови, цистоскопию, гистологический анализ. Также он может провести тест на аллергию, чтобы убедиться в безопасности вводимого лекарства для пациента.

Проведение инстилляции

Инстилляция мочевого пузыря у женщин проходит в гинекологическом кресле. Поскольку женский уретральный канал короткий, дискомфорта пациентка не ощущает. Инстилляция мочевого пузыря у мужчин усложняется тем, что мужская уретра длинная, узкая и изогнутая. Поэтому приходится использовать гибкий катетер малого диаметра.

Вот как делают инстилляцию мочевого пузыря:

1. Врач обрабатывает генитальную зону и выход уретрального канала пациента антисептиком.
2. Применяет анестезирующую мазь для снижения дискомфорта.
3. Вводит катетер в уретру и продвигает его к полости пузыря.
4. При гнойном процессе или иной необходимости обрабатывает полость органа антисептиком.
5. Вводит лекарство — 10–90 мл (точная доза зависит от конкретного заболевания).

После процедуры нельзя опорожнять пузырь 1–3 часа в зависимости от тяжести патологии. В течение этого времени не стоит пить жидкость. Рекомендуется лежать то на одном, то на другом боку, чтобы действие лекарства охватывало весь орган. Около суток нельзя посещать баню, принимать горячую ванну, физически перенапрягаться.

Правильно проведенная инстилляция мочевого пузыря при цистите не дает побочных эффектов, при этом показывает высокую результативность, даже если патологический процесс охватил глубокие слои тканей. Цена инстилляции мочевого пузыря может разниться для мужчин и женщин – актуальную стоимость можно уточнить по телефону контактного центра +7 495 617-11-71.

Чтобы записаться на процедуру в клинику «Ниармедик» и задать все интересующие вопросы, позвоните по телефону, указанному выше, или заполните форму обратной связи. Наш сотрудник перезвонит вам в ближайшее время.

Показания к применению инстилляций

Инстилляции уретры, мочевого пузыря применяются в медицинской практике урологов уже много десятилетий. Данный метод был предложен еще в конце девятнадцатого века для лечения воспалительных заболеваний у мужчин. Ученым, впервые предложившим его, считается Франсуа Гюйон. В последующем методика инстилляции уретры была хорошо изучена, оптимизирована, были рассмотрены различные варианты и показания её применения.

Сегодня инстилляцию применяют  при различных заболеваниях мочеиспускательного канала, а также заболеваниях предстательной железы, мочевого пузыря либо семенного бугорка. Практика использования инстилляций уретры урологами говорит о ее эффективности в лечении подобных заболеваний. Инстилляция относится к одному из видов местного лечения. Местное лечение, в отличие от системного, характеризуется тем, что лекарственный препарат действует только на ограниченном участке тела. Примером местного лечения служат компрессы, лечебные пластыри и различные мази.

Особенности лечебного воздействия:

• лекарственное вещество действует на ограниченном участке и все потенциальные побочные эффекты (токсическое воздействие на печень, нервную, иммунную систему, микрофлору) при местном лечении отсутствуют
• концентрация лекарства, например, при инстилляции повышена именно в том месте, где это нужно (например в мочеиспускательном канале), а не в печени, нервной системе, суставной жидкости и других органах
• в тех случаях, когда необходим быстрый заживляющий эффект при повреждениях слизистой, при помощи инстилляций происходит наиболее быстрое воздействие.

Как проводятся инстилляции уретры?

При инстилляции используются самые разные лекарственные средства. Чаще всего находят применение раствор борной кислоты 3%, раствор метиленового синего (однопроцентный), сулема, азотнокислое серебро, риванол, инстиллогель, катеджель, колларгол, раствор диоксидина 1%, растворы антибактериальных средств, различные масла (например, такие как масло шиповника, облепиховое), хлоргексидин, дибунол и некоторые другие антибактериальные, не агрессивные для слизистых препараты.

Для того чтобы провести инстилляцию уретры, применяют любые шприцы. Следует особо подчеркнуть, что в настоящее время  фармацевтическими компаниями выпускаются даже специальные шприцы, предназначенные именно для инстилляции уретры и мочевого пузыря. Они уже изначально содержат нужную дозу лекарственного средства. Перед тем как осуществить процедуру, больному необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем отверстие мочеиспускательного канала снаружи обрабатывают антисептическим средством. Область наружного отверстия уретры и головку полового члена предварительно обрабатывают антисептическим средством. Проводят орошение различных отделов уретры специальным раствором необходимого препарата. Инстилляция уретры применяется при комплексном лечении разнообразных воспалительных процессов, локализованных в предстательной железе, а также при воспалении мочеиспускательного канала.

При проведении инстилляции уретры с помощью шприца вводится лечебный раствор в количестве десяти миллилитров. После введения необходимо на некоторое время зажать руками  отверстие мочеиспускательного канала на несколько секунд. После этой процедуры не следует опорожнять мочевой пузырь примерно в течение 45-60 минут. Если же проводится инстилляция мочевого пузыря, то  объем вводимого лекарственного препарата уже больше, но он ни в коем случае не должен превышать сто миллилитров.

Когда применяют инстилляции у мужчин?

Инстилляции в мочеиспускательный канал у мужчин применяются при лечении хронического уретрита и простатита. Предпосылками для применения служат анатомические особенности мочеиспускательного канала и простаты. В мужской мочеиспускательном канале существуют углубления – железы и лакуны, которые при хронических воспалительных процессах могут осумковываться и быть отгороженными от окружающих тканей. Таким образом организм страхует себя от распространения инфекционных процессов, но это имеет и обратную сторону. Осумкованные очаги очень плохо проницаемы для антибиотиков и поэтому в них длительное время возможно существование бактерий в дремлющем виде. Если применять только общее лечение антибиотиками, то не всегда лекарство создает нужную концентрацию в очаге воспаления.

Инфекция остается не вылеченной и может рецидивировать спустя какое-то время. Чтобы не допустить подобной ситуации применяются инстилляции в мочеиспускательный канал лекарственного средства. В нашей клинике используются не только растворы, но и эмульсии – лекарства с консистенцией мази, которые длительное время удерживаются на слизистой, создавая постоянную высокую концентрацию действующего вещества. Применение инстилляций в лечении, например, хламидиоза ускоряет процессы выздоровления почти в 2 раза по сравнению с терапией только антибиотиками и иммуномодуляторами.

При лечении простатита используется как массаж простаты, так и инстилляции в заднюю (простатический отдел уретры) мочеиспускательного канала. При этом после массажа в ацинусах железы создается отрицательное давление по отношению к просвету мочеиспускательного канала и лекарственное вещество попадает непосредственно в место воспаления. Это существенно ускоряет процесс лечения простатита. Процедура инстилляции длится недолго и безболезненна. Для ее проведения требуется всего лишь около пяти минут. Что касается ощущений, возникающих при проведении данной процедуры, то нужно сразу подчеркнуть, что в самом начале осуществления инстилляции встречается некоторое жжение, локализованное  в мочеиспускательном канале. Через короткий промежуток времени оно обычно благополучно проходит, так что об этом не стоит беспокоиться.

Когда применяют инстилляции у женщин?

Чаще всего инстилляции лекарств в мочевой пузырь у женщин применяют при хроническом цистите, когда есть нарушения слизистой оболочки. Порою даже при назначении длительного курса антибиотиков невозможно избавиться от частых позывов к мочеиспусканию и болезненных ощущений в мочевом пузыре. Для эффективного восстановления слизистой мочевого пузыря применяются специальные препараты, обладающие способностью снимать раздражение и заживлять повреждения. В некоторых случаях инстилляция в мочевой пузырь при хроническом цистите может уменьшать потребность в применении антибиотиков. Для этого вводят бактериофаги – вирусы бактерий.

Бактериофаг поражает бактерию, вызывая ее гибель и является средством биологической борьбы с патогенами. Известны бактериофаги против кишечной палочки, протея, стафилококка и других патогенных микроорганизмов. Особенно важную роль инстилляции играют при состояниях, когда воспалительный процесс поражает глубокие слои мочевого пузыря, а антибиотики не могут проникнуть в толщу слизистой. Для инстилляций в мочевой пузырь применяют проводники антибиотков, например димексид. Димексид способен проникать в толщу слизистой не причиняя ей вреда и проводить вглубь растворенный антибиотик. Кроме этого димексид обладает способностью обезболивать и улучшать заживление тканей. Применение инстилляций при лечении цистита у женщин в нашей клинике используется очень широко. Благодаря местному лечению происходит быстрое выздоровление и уменьшается нагрузка на организм из-за применения антибиотиков.

Инстилляция («заливка») лекарства в мочевой пузырь происходит следующим образом:

Сначала предварительно обрабатывают область мочеиспускательного канала (т.е. наружное отверстие) антисептическим средством, устанавливают катетер, в мочевой пузырь вводят определенное лекарственное средство.

Инстилляцию лечебного средства внутрь мочевого пузыря осуществляют:

• при хронических воспалениях мочевого пузыря
• при проведении химиотерапии при лечении онкологических заболеваний мочевого пузыря.

Вся эта процедура отнимает немного времени, лишь около десяти минут.  Лекарство в мочевом пузыре, точнее в его полой части, должно находиться примерно час. Для проявления максимального лечебного эффекта  врачи рекомендуют пациентам в течение этого времени воздержаться от хождения в туалет.