Ибрагимов гафар вагифович терапевт хирург отзывы

Лимфодренажный массаж – что это такое? Лимфа течёт по лимфопроводящим путям благодаря сокращениям окружающих их мышц. Массаж благотворно влияет на них, улучшает работу лимфатической системы. Для чего нужен лимфодренажный массаж? От лимфодренажного массажа польза огромная. Благодаря лимфодренажным процедурам мышцы расслабляются, лимфатические сосуды расширяются. Ток лимфы происходит свободно. Она равномерно распределяется в организме.

В клинике реабилитации Юсуповской больницы выполняют все виды лимфодренажного массажа. Специалисты высокой квалификации в совершенстве владеют техникой ручного и аппаратного лимфодренажного массажа. Реабилитологи используют инновационные техники ручного лимфодренажного массажа. Аппаратный массаж проводят с помощью аппаратуры ведущих производителей. Лимфодренажные процедуры способствуют омоложению и оздоровлению всего организма и существенному укреплению иммунитета.

Записаться на консультацию

Как делать лимфодренажный массаж? При выполнении ручного лимфодренажного массажа специалист выполняет все массажные движения вдоль путей, по которым протекает лимфатическая жидкость. Движения рук, выполняющих массаж, плавные – поглаживающие или выжимающие, направленные к крупным лимфатическим узлам. Массажное воздействие на лимфоузлы не производится.

Схема лимфодренажного массажа следующая: движения массажиста направлены к лимфоузлам:

Перед тем, как выполнить общий лимфодренажный массаж, специалисты Юсуповской больницы применяют методику помпажа. Она состоит в осуществлении волнообразных массирующих движений в областях, которые окружают самые крупные лимфатические узлы, рассредоточенные по всей поверхности тела. Начав от ключиц, массажист постепенно продвигается к солнечному сплетению. После этого массирует мышцы вокруг лимфатических сосудов, локализованных в области пупка и паховой зоне.

Перейдя на спину, массажист активизирует лимфоузлы, сосредоточенные в области поясницы, а затем – ключиц, локтей и подмышечных впадин. Все массажные движения повторяет не менее пяти раз. После этого приступает к общему лимфодренирующему массажу тела.

Автор:

Сергей Олегович Молчанов

Старший инструктор-методист ЛФК

Лимфодренажный массаж — это физиотерапевтическая процедура, улучшающая лимфоток, с которым из организма выводится лишняя жидкость и токсические вещества, улучшаются обменные процессы, а клетки получают больше кислорода и питания. Основное действие лимфодренажа — увеличение скорости лимфотока.

Основные показания к назначению лимфодренажного массажа:

• отеки кожных покровов;
• варикозное расширение вен конечностей;
• ожирение;
• понижение тургора кожи;
• нарушение обменных процессов;
• присутствие рубцов или шрамов;
• целлюлит;
• сбои в работе кровообращения.

Как и любая физиотерапевтическая процедура, лимфодренажный массаж имеет свои противопоказания, к основным из которых относится тромбофлебит в острой стадии, заболевания кожных покровов, наличие злокачественных образований, сахарный диабет и инфекционные патологии.

Лимфодренажный массаж тела применяется в комплексных антицеллюлитных программах для моделирования тела, стимулирует обменные процессы, ускоряет лимфо- и кровоток, снижает вес и объем тела. Специалисты Юсуповской больницы проводят комплексную диагностику и лечение перечисленных недугов при помощи лимфодренажного массажа и сопутствующих процедур.

В зависимости от степени воздействия на ткани организма лимфодренажный массаж может быть:

• проекционным (точечным) – предназначен для проработки зон, на которые проецируются главные лимфатические узлы. В эту группу процедур входит и микротоковая терапия, прессотерапия, массаж LPG;
• поверхностным – благотворно влияет на состояние мелких кровеносных сосудов. Благодаря круговым движениям, оказывающим легкое давление на ткани, улучшается ток лимфы по лимфатическим сосудам и предотвращается их спазм;
• глубоким – направленным на стимуляцию мышечных слоев. При этом виде лимфодренажа благодаря сильным движениям пальцев массажиста усиливается кровоток, улучшается мышечный тонус, расширяются сосуды, что способствует более активному движению лимфы в межклеточном пространстве.

В зависимости от способа воздействия на человеческое тело лимфодренаж подразделяют на ручной и аппаратный. Польза от ручного лимфодренажного массажа огромная. После процедуры происходит максимальное расслабление тела, ускоряется ток лимфы и нормализуется обмен веществ на клеточном уровне.

Проводя лимфодренажный массаж тела, массажист выполняет руками скользящие движения, которые совпадают с основным направлением тока лимфатической жидкости, и осуществляет лёгкое надавливание на ткани. Для облегчения скольжения специалисты клиники реабилитации применяют специальные масла или масляные смеси. Техника ручного лимфодренажного массажа требует размеренного, точного и осторожного воздействия на определённые зоны человеческого тела. Опыт и квалификация массажистов Юсуповской больницы позволяет безукоризненно выполнить процедуру.

Аппаратный лимфодренаж может дополнять мануальное воздействие, а может выполняться в качестве самостоятельной процедуры. В Юсуповской больницы используют новейший аппарат для лимфодренажного массажа зарубежного производства. Он испускает электрические импульсы, оказывающие воздействие на ткани и стимулирующие отток лимфатической жидкости.

Вакуумный лимфодренажный массаж (отзывы о процедуре превосходные) осуществляется с помощью специальных банок, которые прикладывают к определённым частям тела. Воздействие банок приводит к локальному понижению давления и «присасыванию» жидкости к поверхности тела. Вакуумный лимфодренаж ускоряет движение крови и лимфатической жидкости, выводит избытки лимфы из межклеточного пространства. Минусом баночного лимфодренажа является образование кровоподтёков в месте воздействия банок.

Показанием к выполнению лимфодренажного массажа рук являются любые операции на молочной железе, в области подмышечной впадины. Предложив пациенту вытянуть руку перед собой, массажист медленно поглаживает её пальцами своей руки от запястья к локтевому суставу. Круговые поглаживания ладонью выполняют на плече – от локтя до подмышек. Выполнив не менее десяти кругов, переходят к массированию другой руки. Заключительным этапом является растирание кистей. Проводят поглаживания от кончиков пальцев к запястьям. Чтобы разогнать лимфу на ладони, используют большой палец руки.

Лимфодренаж живота выполняют по кругу. На начальном этапе массажист осторожными движениями, допускающими незначительную вибрацию, продавливает мышцы в области проекции печени и желчного пузыря. После этого производят лёгкие надавливания на место расположения поджелудочной железы. Оно могут провоцировать у пациента урчание, исходящее из брюшной полости. Следующим этапом массажа живота является воздействие на левую и правую подвздошную область. Оно направлено на улучшение состояния толстого кишечника. Лимфодренаж желудка и селезёнки осуществляют путем прерывистой лёгкой вибрации.

Лимфодренаж ног выполняют после помпажа. Кровоток улучшают с помощью поглаживающих, разминающих и выжимающих движений. Поглаживания могут быть спиралевидными, зигзагообразными и прямолинейными. Их выполняют по направлению снизу-вверх, от коленного к тазобедренному суставу, по внутренней и внешней поверхности бедра. Достаточно 6-7 движений каждого вида.

Для выполнения выжиманий используют внутреннее ребро ладони и гребни, которые получаются при сжатии пальцев в кулак. Энергичными безболезненными движениями, направленными от коленей к области паха и к тазобедренным суставам, массажист растирает бёдра. Оба вида выжиманий повторяет не менее шести раз. На этапе разминания специалисты Юсуповской больницы используют множество массажных техник. Разминания могут быть кольцевыми, поперечными и продольными. На этом этапе лимфодренирующего массажа используют технику валяния. Массажист осуществляет движения снизу-вверх. Массирование голеней осуществляет исключительно с задней стороны, выполняя поглаживание от голеностопных суставов к подколенным ямкам. Для выполнения энергичных выжиманий применяет методику обхватывания. При разминании интенсивного оттягивания кожи не делает. Лимфодренажный массаж спины позволяет избавить пациента от стресса и боли в мышцах.

Остеопатический лимфодренаж отличается от других методик тем, что глубина и мера воздействия на ткани определяется тканями организма. Если есть осуществлять воздействие сильнее, чем это допускает состояние тканей, отток лимфы не будет осуществляться в полной мере, поскольку лимфатические сосуды не смогут приобрести оптимальную пропускную способность. Если воздействие на ткани осуществлять слабее, чем этого требует их состояние, отток лимфы также не будет осуществляться в полной мере из-за пониженного тонуса лимфатических сосудов. Специалисты Юсуповской больницы, в совершенстве владеющие техникой остеопатического лимфодренажного массажа, выбирают «золотую середину», которую способны определить их тренированные руки.

Во время процедуры остеопатического лимфодренажа оказывается воздействие и на центральные лимфатические сосуды тела. Это предопределяет максимальную эффективность лечения. Для всех ранее описанных методов лимфодренажного массажа это недоступно.

Отзывы о процедуре превосходные. Как часто можно делать лимфодренажный массаж? Процедуры нужно делать не реже одного раза в неделю. Сколько надо сделать сеансов лимфодренажного массажа, решит реабилитолог после обследования пациента. Для того чтобы пройти курс лимфодренирующего массажа колена при отёке сустава, верхних и нижних конечностей, спины или живота, звоните по телефону Юсуповской больницы.

При наличии нарушения тока лимфы система очистки организма не работает должным образом. Наблюдаются следующие изменения, которые влияют на качество жизни:

• межклеточная жидкость сдавливает капилляры;
• клетки не получают полноценного питания;
• лимфатические узлы засоряются токсинами; необходимый объём жидкости не выводится из организма.

Все виды лимфодренажного массажа в Москве по доступной цене выполняют специалисты Юсуповской больницы. После нескольких сеансов улучшается самочувствие пациента, изменяется цвет кожи, проходит отёк, обострение хронических заболеваний.

Записаться на консультацию

Лимфодренажный массаж освобождает клетки от продуктов обмен. Он улучшает и облегчает работу всех клеток организма, увеличивает обмен веществ, ускоряет процесс реабилитации после оперативных вмешательств. После лимфодренажных процедур в 8 раз увеличивается лимфоотток. Органы и ткани быстрее избавляются от конечных продуктов распада, токсинов, и, вследствие этого, ткани и органы быстрее получают большее количество питательных веществ и кислорода.

Лимфодренажный массаж устраняет лишнюю межклеточную жидкость, как одну из причин возникновения и проявления целлюлита. Под действием лимфодренажного массажа быстрее проходят воспалительные процессы, восстанавливается структура мышц, подкожной клетчатки, улучшается тургор кожи. У пациентов улучшается настроение, процесс выздоровления проходит быстрее. Сколько стоит лимфодренажный массаж, вы можете узнать в контакт-центре Юсуповской больницы. Клиника работает ежедневно, 24 часа в сутки.

Лимфодренаж бывает ручным и аппаратным. Мануальный массаж специалисты делают с помощью рук. Аппаратный лимфодренаж представляет собой процедуру, которая направлена на нормализацию водного баланса в организме, снятие отёков и устранение застойных явлений при помощи специальных аппаратов, которые используют импульсный ток, ультразвук, вакуум или перепады давления.

Для нормализации оттока лимфы применяют ток низкой частоты. Он вызывает в подлежащих тканях возбуждение нервных и мышечных волокон, которое передаётся в центральную нервную систему. Это приводит к обратной реакции – ритмичному сокращению скелетных и гладких мышц, общему нормализующему воздействию на основные функции организма в целом. Возникают следующие эффекты

• активация сосудодвигательного и дыхательного центров;
• снижение частоты дыхания и сердечных сокращений;
• увеличение притока артериальной крови и венозного оттока;
• улучшение тонуса желудочно-кишечного тракта.

В современной физиотерапевтической аппаратуре, которой оснащена Юсуповская больница, предусмотрена подстройка ритма подачи тока с сердечным ритмом пациента. Это делает процедуру лимфодренажа более комфортной. Микротоковый лимфодренаж применяют для воздействия на лимфоузлы, повреждённую или чувствительную кожу.

Прессотерапия – разновидность лимфодренажа, при которой используется воздействие сжатого воздуха, подаваемого через специальные устройства. Во время процедуры ритмично чередуется подача воздуха под повышенным и под нормальным давлением. Это благоприятно на кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, лимфатические и кровеносные сосуды, стимулирует их деятельность. Аппарат для прессотерапии имеет приспособления для проработки различных частей тела.

Воздействие областей очень низкого давления на ограниченный участок кожи во время сеансов вакуумного лимфодренажного массажа оказывает следующее действие:

• усиливает обмен веществ на клеточном уровне;
• стимулирует местную циркуляцию лимфатической жидкости и венозной крови;
• уменьшает отёчность тканей;
• восстанавливает чувствительность кожи.

Рунной лимфодренажный массаж выполняется по направлению тока лимфы мягкими волнообразными движениями. Специалисты Юсуповской больницы используют специальные массажные техники на глубокие лимфатические коллекторы. Массажисты сочетают поглаживающие скользящие волновые массажные движения, лёгкие ритмичные надавливания и похлопывания с более глубокими методами мануального воздействия. Это устраняет застойные явления в тканях и органах. Методика ручного лимфодренажного воздействия применяется при застое лимфы вследствие различных заболеваний и после оперативных вмешательств. Лимфодренажный массаж специалисты Юсуповской больницы выполняют очень осторожно, без приложения силы. У пациента во время процедуры не возникает болезненных ощущений.

Лимфодренажный массаж эффективен при наличии избытка жидкости в организме, застое лимфы, лимфатических отёках. Процедуру выполняют при наличии следующих показаний:

• лимфатический отёк (лимфедема);
• нарушения микроциркуляции;
• внутренние отёки, которые возникают вследствие старения организма;
• варикозная болезнь нижних конечностей;
• дисметаболический синдром;
• отёчные виды целлюлита.

Лимфодренажный массаж специалисты Юсуповской больницы не выполняют при наличии противопоказаний:

• проблем с кожными покровами (дефектов, повреждений, кожных заболеваний);
• болезней кровеносных капилляров (повышенной чувствительности, ломкости);
• онкологической патологии;
• заболеваний сердечной мышцы;
• воспалительных процессов.

Процедура противопоказана пациентам, страдающим патологией щитовидной железы, сахарным диабетом, тромбофлебитом. Не выполняют лимфодренажные процедуры при угрозе развития острого венозного или артериального тромбоза.

Специалисты Юсуповской больницы применяют медицинский лимфодренаж для лечения различных заболевания. Процедуру можно применять как локально, так и на всём теле. Техники медицинского лимфодренажного массажа используют в косметологии.

Лимфодренаж осуществляется на следующих уровнях: поверхностном и глубоком. Поверхностный лимфодренаж воздействует на лимфатические капилляры, которые расположены в коже, и на нейрорецепторы, идущие к гладким мышцам от кожи. Глубокий лимфодренаж оказывает действие на лимфатические сосуды и представляет собой аналог активного сокращения мышц.

С помощью внутреннего лимфодренажа массажисты воздействуют на области проекции основных лимфатических узлов (паховых, бедренных, подколенных, подмышечных, локтевых). Пройти лимфодренажный массаж ног, рук, всего тела в Москве можно по доступной цене Юсуповской больницу. Для этого достаточно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

Лимфодренаж – физиотерапевтическая процедура, во время которой избыточная жидкость и токсины выводятся из организма. Прессотерапия представляет собой инновационную процедуру, которую в Юсуповской больнице выполняют с помощью современных аппаратов ведущих фирм мира. Остеопатический лимфодренаж отличается от других методик тем, что глубина и мера воздействия на ткани определяется самими тканями, их состоянием.

Мануальный лимфодренаж реабилитологи выполняют с целью улучшения оттока венозной крови и лимфатической жидкости. Специалисты клиники реабилитации прошли подготовку в ведущих реабилитационных центрах Европы. Они в совершенстве владеют техникой всех видов лимфодренажа. Прессотерапия и лимфодренаж применяются в комплексе с медикаментозным лечением и другими видами восстановительной терапии. Отзывы о процедурах положительные.

Лимфодренаж выполняют при наличии следующих показаний:

Лимфодренаж ног выполняется после консультации флеболога. Он способствует улучшению работы венозных клапанов, повышению тонуса кровеносных и лимфатических сосудов. После сеанса пневмомассажа проходит боль в ногах, исчезают отёки. При варикозной болезни нижних конечностей процедуры проводятся 1 раз в неделю.

Реабилитологи Юсуповской больницы подходят к выполнению лимфодренажа со всей осторожностью. Аппаратный дренаж не выполняют при наличии следующих противопоказаний:

• острые воспалительные процессы на коже, вызванные возбудителями инфекции (вирусами, бактериями);
• отёки вследствие слабости сердечной мышцы;
• нарушение целостности кожного покрова в области проведения лимфодренажа
• грибковые кожные и вагинальные заболевания;
• злокачественные новообразования любой локализации.

Противопоказаниями к выполнению лимфодренажа являются туберкулёз, сахарный диабет, бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность. Процедуру не выполняют после операции ваготомии, при склонности к тромбообразованию, в период беременности. Лимфодренаж области лица и шеи противопоказан при нарушении работы сердечной мышцы, наличии аритмии, заболеваниях щитовидной железы. Лимфодренаж живота не выполняют во время беременности и кормления грудью, при склонности к маточным кровотечениям, во время менструации. Подверженность эпилептическим припадкам, наличие ломких кровеносных сосудов, острый венозный тромбоз и тромбофлебит являются противопоказаниями к лимфодренажу.

Прессотерапия, или компрессионный массаж устраняет застой лимфы. Процедура заключается в последовательном сжатии различных частей тела с помощью специально сконструированных манжет, в которые подаётся сжатый воздух. Манжеты состоят из последовательно расположенных отсеков. Последовательность накачки отсеков воздухом и величина давления воздуха в них определяет характер процедуры – прессомассаж или лимфодренаж. Во время процедуры улучшается циркуляция крови в капиллярах кожи, мягких тканей, которые находятся в непосредственной близости к ним, происходит очистка и улучшается питание кожных покровов. Аппаратный лимфодренаж является надёжным способом механического влияния на подкожные ткани.

Прессотерапия оказывает на организм глубокое оздоравливающее воздействие. Оно основано на двух основных механизмах: физиологический дренаж тканей и целебное воздействие массажа. После курса процедур пациент избавляется от отёков разного происхождения, у него уменьшаются объемы частей тела. Прессотерапия способствует восстановлению водного баланса вследствие нормализации циркуляции лимфы и межклеточной жидкости. Это улучшает и венозное кровообращение, активизирует обменные процессы в клетках кожи и жировых клетках.

Реабилитологи Юсуповской больницы используют прессотерапию в комплексном лечении стойкого мышечного напряжения, лимфедемы, профилактике варикозной болезни нижних конечностей. Лимфодренаж нижних конечностей помогает активно бороться с послеоперационными и посттравматическими и отёками. Специальные программы применения прессотерапии используют после липосакции.

Процедура аппаратного лимфодренажа заключается в том, что с помощью компрессора в специальные манжеты, которые одеваются на руки, ноги, талию, закачивается воздух. При этом волнообразно сжимаются мягкие ткани пациента, в результате чего активируется кровообращение. Специальное оборудование, с помощью которого выполняется прессотерапия, вырабатывает определённые ритмичные колебания создаваемым давлением. Цикличное воздействие давления на определенные части тела человека способствует выводу излишней жидкости из тканей, застоявшихся продуктов обмена – из межклеточного пространства. В результате уменьшаются отёки и тонизируются стенки сосудов.

При снижении давления в манжетах сосуды расширяются и увеличивается кровоток. В результате проведения пневмомассажа происходит активация лимфатической системы, организм активно очищается от шлаков и токсинов. Происходит ускоренный распад жиров и вывод продуктов распада, активизируются все обменные процессы в тканях на клеточном уровне.

Прессотерапия выполняется в щадящем режиме. Оно подходит пациентам, у которых имеются противопоказания к выполнению лимфодренажа путём электростимуляции мышечной ткани, воздействия ультразвуком, электрофореза или ручного массажа.

С помощью мануального лимфодренажа реабилитолог воздействует на подкожно-жировой слой с целью усиления дренажной функции лимфатической системы. Процедура усиливает вывод лимфы из депо и транспорт по лимфатическим сосудам, активизирует моторику лимфатических сосудов. Врачи Юсуповской больнице при наличии лимфедемы (лимфатического отёка) проводят мануальный лимфодренаж с наложением компрессионного трикотажа. Польза компрессионного трикотажа заключается в повышении давления в тканях, усилении работы мышечной помпы. Это способствует улучшению выработки и транспорта лимфы, венозного возврата. Процедура усиливает скорость кровотока, что является действенной профилактикой тромбозов.

Благодаря проведению мануального лимфодренажа с наложением компрессионного бандажа существенно снижается проницаемость капиллярной стенки для плазмопротеинов, минимизируется белковая нагрузка. Компрессионный бандаж улучшает процессы транспортировки лимфы. Противопоказанием к бандажированию является острый тромбоз, рожистое воспаление, выраженный стеноз артерий, а также ряд других заболеваний и состояний, которые определяет врач на консультации.

Мануальный лимфодренаж с наложением компрессионного бандажа в Юсуповской больнице представляет собой многослойное бинтование с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Процедура компрессионного бандажирования, которую выполняют специалисты клиники реабилитации, улучшает отток лимфы. Кожные покровы при ношении бандажа максимально сохраняются. Реабилитологи оберегают кожу от потёртостей, предотвращают передавливания, тщательно следят и обрабатывают имеющиеся или вновь образующиеся язвочки, трещины и другие дефекты на коже. Для этого изготавливаются и применяются при бандажировании индивидуальные прокладки.

Целью вакуумного лимфодренажа является ускорение оттока лимфатической жидкости, очистка лимфатических путей и выведение шлаков из организма. Вакуумный лимфодренаж воздействует на собственно кожу и подкожную жировую клетчатку. Под действием вакуума происходит дренирование межклеточных пространств. Жидкость выходит из межклеточного пространства в лимфатические сосуды. Одновременно лимфатические и венозные сосуды расширяются. При этом обратный ток лимфы и крови блокируется клапанами. Это приводит к нарастанию обменного потока жидкости, усилению обмена веществ и уменьшению отека тканей.

Вакуумный лимфодренаж реабилитологи Юсуповской больницы выполняют при наличии следующих показаний:

Вакуумный лимфодренаж включают во все программы, которые направлены на борьбу с целлюлитом ожирением и уменьшение объемов тела. Его выполняют после процедуры липолиза. Включение вакуумного лимфодренажа в программу реабилитации пациентов улучшает результаты пластических и реконструктивных операций.

Процедура безопасна, длится 30-60 минут, легко переносится пациентом, практически не имеет противопоказаний. Положительный эффект от вакуумного лимфодренажа заметен сразу. Уже после первой процедуры ощущаются прилив бодрости, лёгкость в теле, улучшается настроение. Для достижения стойкого результата необходимо пройти 5–10 процедур. Побочным эффектом вакуумного лимфодренажа может стать возникновение синяков. Это связано с индивидуальной особенностью пациента (очень тонкие стенки капилляров). Реабилитологи Юсуповской больницы имеют большой опыт выполнения вакуумного дренажа, подбирают каждому пациенту оптимальные параметры процедуры, что позволяет избежать неприятных последствий.

Для улучшения микроциркуляции, устранения отёчности и улучшения регенеративных свойств кожи применяют микротоки. Лимфодренаж по доступной цене можно пройти в Юсуповской больнице. Во время процедуры специалисты используют специальные косметические препараты, которые насыщены витаминами, коллагеном, аминокислотами, так как микротоки являются прекрасными проводниками, которые доставляют вещества вглубь кожи.

Лимфодренаж с помощью микротоков оказывает следующее действие:

• улучшает тонус и укрепляет сосуды, выводи застойную жидкость из тканей;
• оказывает противовоспалительное действие и ускоряет процессы заживления;
• восстанавливает тонус мышц;
• ускоряет рассасывание гематом и отёков.

Противопоказаниями к микротоковой терапии является беременность, нарушения ритма сердца, наличие золотых нитей, металлических конструкций и штифтов в костях, злокачественные новообразования. Перед тем, как назначить процедуру, реабилитологи анализируют результаты комплексного обследования пациента.

Комплекс упражнений для тела, который улучшает отток лимфы и помогает избавляться от скопления лишней жидкости в организме, реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально каждому пациенту. Его надо выполнять регулярно.

Лимфодренажную гимнастику не выполняют при наличии противопоказаний:

• болезней кожи лица;
• воспаления нервов;
• полинейропатии;
• патологии ЛОР-органов;
• заболеваний лимфатической системы;
• нарушения мозгового кровообращения;
• гипертонической болезни третьей стадии;
• общего плохого самочувствия пациента;
• болезней суставов;
• острого или хронического тромбофлебита в стадии обострения.

Помимо вращений плечами, сгибания и разгибания рук в локтях и выполнению простого упражнений под названием «велосипед», существует специально разработанный специалистами Юсуповской больницы комплекс, который направлен на стимуляцию оттока лимфы. Он занимает не больше 15 минут. Все упражнения следует выполнять медленно и плавно.

Для того чтобы выполнить первое упражнение под названием «вибрация», следует лечь на спину, поднять прямые ноги вверх и развести их в стороны. Дальше нужно по 5 раз поворачивать лодыжки вправо и влево. Потом надо вытянуть пальцы ног в потолок, согнуть стопы наполовину и отвести ступни к икрам. Реабилитологи рекомендуют задержаться в каждой позе на 5 секунд.

После этого стопы расслабляют, а ноги оставляют поднятыми. Теперь нужно напрячь нижние конечности и разместить их так, чтоб почувствовалась вибрация. Следует удерживать ноги в этой позиции в течение пары минут. Упражнение стимулирует движение крови к паховой области.

«Бабочку» выполняют в такой последовательности:

• сесть на пол, колени направить в стороны, соединить стопы и положить на них ладони;
• локти смотрят в стороны;
• на вдохе колени поднимаются и касаются рук, на выдохе возвращаются на место.

Упражнение следует повторить 10 раз. Оно активизирует кровоток в области бёдер.

Для того чтобы выполнить упражнение «кошка» нужно встать на колени и поставить руки на пол. При вдохе их напрягают, прогибают спинку и поднимают голову. Выдыхая и опуская голову, выгибают спину. Упражнение повторяют 4 раза. Пройти курс лимфодренажа по доступной цене можно, позвонив специалистам контакт-центра Юсуповской больницы.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Профильные специалисты

Игорь Геннадьевич Завгородний

Врач семейной медицины, лимфолог, онколог
Кандидат наук
34 года стажа

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Игорь Геннадьевич Завгородний

Врач семейной медицины, лимфолог, онколог
Кандидат наук
34 года стажа
О враче

Надежда Александровна Гаряева

Профессор, врач семейной медицины, лимфолог, онколог
Доктор наук
42 года стажа
О враче

После полного сращения перелома может возникнуть необходимость в выполнении планового вмешательства для устранения установленных ранее внутрикостных, накостных и чрескостных металлических имплантатов. Примерами металлоконструкций являются пластины, винты, стержни, спицы и др.

То, через сколько извлекают имплант после травмы, зависит от ее сложности, длительности периода заживления. При благоприятном течении лечебного процесса процедура выполняется через год после установки имплантата. Цель операции – профилактика возможных осложнений. Спицы, пластины следует извлечь, если они становятся препятствием для проведения другого хирургического лечения.

Удалить металлические элементы необходимо при инфицировании целевой области, появлении аллергии, при отсутствии стабильной фиксации.

Выбор доступа, врачебной тактики, объема оперативного вмешательства зависит от типа и расположения металлической конструкции.

Применение имплантов способствует повышению мобильности, уровня комфорта пациентов, сокращению сроков и улучшению эффекта лечения травматических повреждений.

По завершении лечебного процесса, а также в ряде некоторых клинических ситуаций врач извлекает конструкцию из организма человека. Показания к устранению винтов, стержней:

• Сформированная полноценная костная мозоль.
• Повторное вмешательство, при котором имплантированный ранее элемент будет препятствовать другой операции.
• Некачественная фиксация (расшатывание, смещение имплантата, нестабильность перелома).
• Рост кости у ребенка/ подростка продолжается.
• Планирование пластики шрама на месте перелома.
• Фиксатор становится причиной повторного перелома или развития другой патологии (пример: деформирующий артроз возникает из-за повреждения хрящевой ткани винтом).
• Отмечается ограниченная подвижность сустава, прилегающего к кости.
• Повреждение мышечных волокон, связочного аппарата при движении.
• Отторжение имплантированного элемента.
• Разрастание патологических костных наростов.
• Высокая вероятность получения повторной травмы (актуально для спортсменов, каскадеров).

Неотложное удаление конструкции проводится в следующих случаях:

1. Глубокое инфицирование послеоперационной раны. Нагноение сопровождается высокой температурой, отеком, болевым синдромом в проблемном зоне.
2. Некачественная фиксация (расшатывание, смещение имплантата, нестабильность перелома).
3. Выраженная аллергия на материал, из которого сделана пластина. Возможно появление поздних аллергических реакций, которые проявляются через месяцы/ годы после имплантации в виде отторжения фиксатора.
4. Образование ложного сустава.

Существует перечень относительных показаний к оперативному вмешательству. В него входит выраженный психологический дискомфорт на фоне присутствия инородного тела в организме, планирование беременности, особенности профессиональной деятельности.

Извлечение фиксатора после остеосинтеза при переломе лодыжки, голеностопа, щиколотки и других структур происходит примерно через 12 месяцев. За этот срок наблюдается консолидация костной мозоли.

Вторичное вмешательство, подразумевающее устранение конструкция, отличается меньшей травматичностью в сравнении с первичной операцией – остеосинтезом.

Хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке, если нет каких-либо неотложных состояний.

Перед госпитализацией больной проходит комплексное обследование, включающее анализы крови, мочи, рентген. Список диагностических процедур определяет хирург, ориентируясь на объем и степень травматичности предстоящего вмешательства, варианта обезболивания, сопутствующей патологии.

В качестве обезболивания может применяться как местная, так и общая анестезия. Операция обычно проводится под контролем артроскопа и эндоскопическим доступом.

Этапы хирургического вмешательства:

1. Используется анестезия, вводится заранее подобранный анестетик.
2. По старому рубцу проводится рассечение мягких тканей в целевой зоне.
3. Извлекаются пластины, стержни из кости, освобождаются от рубцовых сращений.
4. Накладывается косметический шов, стерильная повязка.
5. Возможно помещение в рану дренажной системы. Она устраняется во время следующих перевязок.

Также возможно наложение медицинского устройства, используемого для фиксации и стабилизации поврежденной области тела (ортеза, гипсовой повязки). После операции врач назначает курс антибактериальных препаратов. Швы снимаются через полторы недели.

Длительность реабилитационного периода зависит от типа перелома, сложности остеосинтеза и общего состояния здоровья.

Восстановление после удаления остеосинтеза позволяет вернуть функциональность пораженной конечности, предотвратить возможные осложнения.

Шаги реабилитации:

1. Первые несколько дней соблюдается постельный режим. Исключаются нагрузки на оперированную структуру.
2. Последующие недели в восстановительную программу вводят лечебную физкультуру, способствующую нормализации подвижности, мышечной силы. Начинать нужно с простых упражнений, постепенно увеличивая их сложность, интенсивность. Физиотерапия и массаж позволяют уменьшить болевой синдром, отечность, улучшить кровоток. Физиотерапия включает в себя магнитотерапию, электрофорез, парафиновые аппликации.
3. Постепенное увеличение нагрузки должно происходить под врачебным контролем врача, чтобы предупредить возможные осложнения.

Во время регулярных визитов к лечащему врачу корректируется реабилитационная программа, оцениваются промежуточные результаты. Пациенту рекомендуется выбирать правильное питание, позволяющее быстро восстановить ткани, вернуть силу.

Основные побочные проявления после извлечения металлических имплантатов:

• Дефект, поломка конструкции. Повреждение может произойти на фоне избыточных нагрузок. Из-за неправильного заживления отмечается вторичное смещение костных фрагментов.
• Инфекционно-воспалительные процессы. Ранние стадии заболевания требуют назначения антибактериальных препаратов.
• Остеомиелит. Патогенная микрофлора проникает в костные ткани, надкостницу, костный мозг. Обнаружение патологического процесса на начальных этапах развития помогает сохранить фиксатор.
• Жировая эмболия. Возникает при переломах крупных костей. Нарушается кровообращение вследствие скопления жировых структур.
• Ложный сустав. Выражается в стойком нарушении подвижности кости. Подобное возможно при большом расстоянии между костными участками, при попадании мягкотканных структур в промежуток между отломками.
• Посттравматический артрит. Воспаление сустава, возникающее после травмы, успешно поддается фармакологическому, физиотерапевтическому лечению.
• Тромбоз. Длительная иммобилизация может привести к формированию тромбов.
• Некроза краев раны вследствие сдавления частями металлических элементов. Осложнение проявляется не сразу, а дает о себе знать через несколько недель-месяцев.

В ряде случаев возникают аллергия на металл, повреждение нервов, контрактуры суставов.

Импланты не извлекают у пожилых пациентов с тяжелой хронической патологией (остеопороз, коагулопатии).

Другие противопоказания:

• Сросшийся перелом шейки бедра в старческом возрасте.
• Ситуации, когда операция способна стать причиной деформации кости, появления повторного повреждения.
• Расположение фиксатора в зоне, где находятся важные анатомические образования, которые неизбежно повреждаются во время операции.

Временные ограничения к проведению вмешательства – острое инфекционное заболевание, гнойничковые высыпания в целевой зоне. После прохождения лечения снова рассматривается вопрос об операции.

Ортопед — травматолог, 15 лет стаж работы