Хаит щитовидной железы лечение народными средствами отзывы - OtzyvPro.top

Дата публикации 14 ноября 2017Обновлено 23 августа 2024

Определение болезни. Причины заболевания

Хронический аутоиммунный (лимфоматозный) тиреоидит (ХАИТ) — хроническое заболевание щитовидной железы аутоиммунного происхождения, было описано Х. Хашимото в 1912 г. Заболевание чаще наблюдается у женщин и наиболее часто диагностируется среди известных патологий щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит выявляется у одной из 10-30 взрослых женщин.^[1]

Рассматриваемое заболевание аутоиммунной природы, и для него обязательно присутствие антител. Впервые опубликовали данные об обнаружении антител к ткани щитовидной железы в сыворотке у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом в 1956 году. Впоследствии выяснилось, что аутоиммунный тиреоидит подразумевает наличие антител к тиреоглобулину, второму коллоидному антигену и тиреопероксидазе (микросомальному антигену).

Провоцирующие факторы

Сегодня принято считать, что апоптоз, то есть программируемая гибель фолликулярных клеток щитовидной железы — одна из главных причин аутоиммунного тиреоидита и других патологий щитовидной железы.^[2] Предполагается, что запуску апоптоза способствуют вирусы и генетические нарушения.

Чем опасен тиреоидит во время беременности

Аутоиммунный тиреоидит у женщины никак не отражается на возможности забеременеть и родить здорового ребёнка при условии, что у пациентки нормальный уровень гормонов — тиреотропный гормон (ТТГ) до 2,5 мЕд/л, в том числе в первом триместре беременности.

При гормональном нарушении возможны следующие осложнения:

плацентарная недостаточность;
выкидыш;
преждевременные роды;
проблемы со сном;
поздний токсикоз;
замирание беременности;
кровотечения после родов;
гипоксия плода;
неонатальный тиреотоксикоз.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Изначально, на протяжении некоторого времени, больные не высказывают никаких жалоб. Постепенно с течением времени регистрируют медленное развитие клинической картины снижения функции щитовидной железы, вместе с тем в части ситуаций будет отмечаться прогрессирующее уменьшение размеров железы или же наоборот ее увеличение.^[3]

Клинические проявления при хроническом аутоиммунном тиреоидите начинают появляться с нарушением функции щитовидной железы, но в части ситуаций симптомов может и не быть. Все симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы неспецифические, т. е. могут быть при многообразных заболеваниях. Но несмотря на это, все же обозначим клинические проявления, имея которые следует обратиться к эндокринологу для обследования.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Патогенез аутоиммунного тиреоидита

Эндогенный (внутренний) критерий наследования аутоиммунных заболеваний взаимосвязан с клонами Т-лимфоцитов.

Чтобы произошло развитие хронического заболевания с учетом имеющейся наследственной предрасположенности, нужно влияние экзогенных факторов (вирусных и любых других инфекций, фармпрепаратов), которые способствуют активации Т-лимфоцитов, те впоследствии активируют В-лимфоциты, запуская цепную реакцию.
Далее Т-клетки, кооперируясь с антитиреоидными антителами, воздействуют на эпителиальные клетки фолликулов, содействуя их деструкции, вследствие чего снижается численность правильно функционирующих структурных единиц щитовидной железы.^[1]^[4]

Количество антитиреоидных антител при этом заболевании непосредственно отражает выраженность аутоиммунного процесса и иногда имеет склонность уменьшаться по мере увеличения продолжительности заболевания. Только присутствия антитиреоидных антител недостаточно, чтобы травмировать структурные элементы щитовидной железы.

Для реализации токсических свойств имеющимся антителам необходимо вступить во взаимодействие с Т-лимфоцитами, которые чувствительны к антигенам щитовидной железы при ХАИТ, чего не бывает при наличии обычного зоба или если патология щитовидной железы не выявлена.

В норме все клетки имеют иммунологическую нечувствительность к другим клеткам собственного организма, которая приобретается во время внутриутробного развития (еще до рождения), во время взаимодействия зрелых лимфоцитов со своими антигенами. Любые нарушения в данном взаимодействии и синтез особых клонов Т-лимфоцитов, которые вступают во взаимодействие со своими же антигенами, и могут стать той причиной, которая приводит к нарушению иммунологической нечувствительности и впоследствии привести к формированию любых аутоиммунных патологий, включая и ХАИТ.

Патогенез аутоиммунного тиреоидита

Классификация и стадии развития аутоиммунного тиреоидита

Формы ХАИТ с учетом объема железы и данных клиники:

Гипертрофическая (тиреоидит Хашимото). Наиболее распространена: встречается у 15-20% людей 50 лет и старше. Щитовидная железа отличается плотностью, увеличена до II или III степени. Если
Атрофическая. Щитовидная железа в норме или незначительно увеличена, а на момент осмотра может быть даже уменьшена. Функционально — гипотиреоз. Встречается у 80-85% пациентов.

Еще одна классификация аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:^[2]

Типы аутоиммунного тиреоидита

Фазы ХАИТ с учетом клинической картины заболевания:

Эутиреоидная. Бессимптомное продолжительное (иногда пожизненное) течение, без изменений в функции щитовидной железы.
Субклиническая. Если заболевание прогрессирует, то поскольку происходит деструкция клеток щитовидной железы и уменьшается уровень тиреоидных гормонов, повышается синтез тиреотропного гормона (ТТГ), который в свою очередь чрезмерно стимулирует щитовидную железу, благодаря чему организм поддерживает на нормальном уровне секрецию Т4.
Фаза тиреотоксикоза. Поскольку заболевание продолжает развиваться, в кровь высвобождаются имеющиеся тиреоидные гормоны и формируется тиреотоксикоз. Не считая этого, в кровь попадают разрушенные части внутренних структур фолликулярных клеток, в результате образуются антитела к клеткам щитовидной железы. Когда при прогрессирующей деструкции щитовидной железы концентрация гормонопродуцирующих клеток снижается ниже допустимого предела, концентрация в крови Т4 стремительно уменьшается, развивается стадия явного гипотиреоза.
Фаза гипотиреоза. Продолжается приблизительно в течение года, чаще всего после этого происходит восстановление функции щитовидной железы. Иногда гипотиреоидная фаза продолжается всю жизнь.

ХАИТ преимущественно протекает только с одной фазой заболевания.^[5]

Осложнения аутоиммунного тиреоидита

ХАИТ — условно безопасное заболевание, не приводящее к осложнениям только при условии сохранения необходимой концентрации гормонов в крови, т. е. эутиреоидного состояния. И, соответственно, тогда никаких осложнений не развивается. Но при наступлении гипотиреоза могут наблюдаться осложнения. При отсутствии лечения гипотиреоза могут возникать осложнения: нарушение репродуктивной функции, выраженное снижение памяти, вплоть до слабоумия, анемия, но самое грозное и тяжелое осложнение гипотиреоза — гипотиреоидная или мексидематозная кома — возникает при резкой недостаточности гормонов щитовидной железы.^[5]^[6]

Симптомы и осложнения аутоиммунного тиреоидита

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Диагностика ХАИТ состоит из нескольких пунктов. Для определения данного заболевания у больного необходим минимум один большой критерий, если таких критериев не обнаружено, то диагноз лишь вероятен.^[1]

Большие диагностические критерии:

первичный гипотиреоз (причем возможен как манифестный, так и устойчивый субклинический);
присутствие антител к ткани щитовидной железы;
ультразвуковые критерии аутоиммунной патологии.

Пальпация щитовидной железы

Следует обратить особое внимание на то, что установить диагноз аутоиммунного тиреоидита исключительно по итогам пальпации щитовидной железы нельзя, хотя она может быть увеличена или уменьшена. Эти изменения лишь позволяют заподозрить патологию и отправить пациента на дообследование с целью постановки диагноза и назначения специального лечения.

Какие анализы нужны, чтобы определить АИТ

Для установления аутоиммунного тиреоидита необходимо сдать кровь на тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин свободный (Т4 свободный) и антитела к тиреопероксидазе (ТПО). Если антитела к ТПО повышены, но ТТГ в пределах нормы, то диагноз АИТ носит вероятный характер.

Нужно заметить, что при обнаружении у больного гипотиреоза манифестного или стабильного субклинического, диагностирование аутоиммунного тиреоидита важно для установления причины уменьшения функции железы, но несмотря на это постановка диагноза никак не меняет терапевтических методов. Лечение заключается в употреблении заместительной гормональной терапии препаратами тиреоидных гормонов.

Использование пункционной биопсии щитовидной железы не показано для установления хронического аутоиммунного тиреоидита. Ее необходимо проводить, только если имеются узлы щитовидной железы, более 1 см в диаметре.

Важно отметить, что нет надобности контролировать в течение болезни количество имеющихся антител к щитовидной железе, потому что данная процедура не имеет диагностической роли для анализа прогрессирования аутоиммунного тиреоидита. ^[7]

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Терапия аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы неспецифическая. При формировании фазы тиреотоксикоза достаточно применения симптоматической терапии. При формировании гипотиреоза главным вариантом медикаментозной терапии является назначение тиреоидных гормонов. Сейчас в аптечной сети РФ возможно приобрести только таблетки Левотироксина натрия (L-тироксин и Эутирокс). Применение таблетированных препаратов тиреоидных гормонов нивелирует клинику гипотиреоза и при гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита вызывает уменьшение объема щитовидной железы до допустимых значений.

В случае обнаружения у пациента манифестного гипотиреоза (повышение уровня тиреотропного гормона и снижение концентрации Т4 свободного) необходимо использование в лечении левотироксина натрия в средней дозе 1,6 – 1,8 мкг/кг массы тела пациента. Показателем правильности назначенного лечения будет являться уверенное удержание в пределах референсных значений тиреотропного гормона в крови больного.

Когда у больного диагностирован субклинический гипотиреоз (увеличена концентрация ТТГ в совокупности с неизмененной концентрацией Т4 свободного), необходимо:

Спустя 3–6 месяцев вторично провести гормональное обследование для доказательства наличия изменения функции щитовидной железы;
Когда в течение беременности у пациентки обнаружено увеличение уровня тиреотропного гормона, даже при сохраненной концентрации Т4 свободного, назначить левотироксин натрия в полной расчетной заместительной дозе сразу же;
Лечение левотироксином натрия нужно при постоянном субклиническом гипотиреозе (увеличение концентрации тиреотропного гормона в крови свыше 10 мЕд/л, и еще в ситуациях не менее двукратного определения концентрации тиреотропного гормона между 5 – 10 мЕд/л), но если этим больным более 55 лет и у них имеются сердечно-сосудистые патологии, лечение левотироксином натрия назначается только при отличной переносимости лекарства и при отсутствии сведений о декомпенсации данных болезней на фоне приема тироксина;
Показатель достаточности лечения субклинического гипотиреоза представляет собой стабильное удержание уровня ТТГ в пределах референсных значений в крови.

Если у женщин перед планированием беременности, выявлены антитела к ткани щитовидной железы и/или ультразвуковые признаки аутоиммунного тиреоидита, нужно определить гормональную функцию щитовидной железы (концентрацию тиреотропного гормона и концентрацию Т4 свободного) и обязательно определять уровень гормонов в каждом триместре беременности.^[8]

Если поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит, но не выявляются изменения в работе щитовидной железы, применение препаратов левотироксина натрия не показано.^[9] Оно возможно иногда в исключительных ситуациях внушительного увеличения объема щитовидной железы, спровоцированного аутоиммунным тиреоидитом, при этом решение принимается по каждому пациенту индивидуально.^[10]

Физиологическое количество калия йодита (приблизительно 200 мкг/сутки) не могут спровоцировать формирование гипотиреоза и не осуществляют негативного воздействия на функцию щитовидной железы при ранее развившемся гипотиреозе, вызванном аутоиммунным тиреоидитом.

Питание при аутоиммунном тиреоидите

Продуктов, которые влияют на течение аутоиммунного тиреоидита, не существует. Глютен или лактоза не имеют отношения к гипотиреозу на фоне АИТ. Поэтому рекомендации по питанию для людей с аутоиммунным тиреоидитом такие же, как и для всех остальных: разнообразное сбалансированное питание с достаточным употреблением воды.

Существуют ли народные способы лечения

Аутоиммунный тиреоидит лечат только медицинскими препаратами, которые назначает эндокринолог. Отсутствие адекватной терапии может грозить опасными осложнениями: нарушением репродуктивной функции, выраженным снижением памяти (вплоть до слабоумия), анемией и комой, которая возникает при резкой недостаточности гормонов щитовидной железы.

Прогноз. Профилактика

Хронический аутоиммунный тиреоидит прогрессирует обычно крайне медленно, с развитием гипотиреоидного состояния спустя несколько лет. В отдельных ситуациях состояние и трудоспособность сохраняются в течение 15-18 лет, даже с учетом непродолжительных обострений. В фазе обострения тиреоидита регистрируются симптомы невыраженного либо гипотиреоза, либо тиреотоксикоза.

Сегодня методов профилактики хронического аутоиммунного тиреоидита не найдено.

Источник

АИТ щитовидной железы

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, которые участвуют в метаболических процессах в организме, влияют на репродуктивную функцию и оказывают действие на эмоциональное состояние человека.

Главные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой: Т4 и ТЗ. Они же находятся в тесной связи с ТТГ, который вырабатывается в мозгу в аденогипофизе. Именно эти гормоны обычно сдает человек, чтобы узнать работоспособность своей щитовидной железы.

В некоторых случаях иммунная система человека дает сбой и начинает распознавать нормальные клетки щитовидной железы патогенными, что приводит к их разрушению. В этом случае врачи говорят о наличии у пациента АИТ. Основная проблема состоит в том, что на месте разрушенных клеток образуется рубцовая ткань, которая уже не способна производить новые гормоны. Чем больше такой рубцовой ткани, тем ниже выработка гормонов щитовидной железой. Дефицит гормонов ведет к развитию гипотиреоза, ухудшается работа многих органов и систем в организме, человек ощущает проблемы со здоровьем.

Встречается данное заболевание гораздо чаще у женщин, чем у мужчин, а в общем обнаруживается у 3-4% населения.

Стадии заболевания

Как лечить аутоиммунный тиреоидит, решает врач на основании выявленной функции щитовидной железы. Принято говорить о четырех вариантах:

эутиреоидный — нет симптомов, анализ на гормоны тоже в норме;
тиреотоксикоз (хашитоксикоз) — происходит увеличение размеров щитовидной железы, она начинается выбрасывать больше гормонов в кровь вследствие разрушения фолликулов;
субклинический – снижается выработка гормонов, в анализах уже видно повышение ТТГ, но симптомы заболевания не выражены или отсутствуют;
манифестный гипотиреоз — проявляется нехватка гормонов щитовидной железы, очевидны симптомы.

У каждого человека заболевание протекает с разной степенью выраженности, и нельзя сказать, сколько времени занимает тот или иной этап.

Причины развития

Основным фактором развития АИТ является генетическая предрасположенность и условия окружающей среды. Можно выделить ряд ситуаций, которые становятся провоцирующими:

беременность и роды в силу серьезной гормональной перестройки организма;
неадекватное поступление йода в организм (чаще его избыток);
плохая экологическая обстановка, в том числе радиоактивное загрязнение, химические производства, тиреоидные дизрапторы.

К сожалению, современная медицина пока не нашла достаточно обоснованных способов профилактики хронического аутоиммунного тиреоидита, но в этом направлении есть значительные сдвиги в последнее десятилетие.

Осложнения

Если лечение АИТ щитовидной железы не проводится, то развивается гипотиреоз, который в свою очередь сопровождается:

увеличением размеров щитовидки и появлением на ней истинных или ложных узлов;
повышением содержания “плохого” холестерина в крови;
появлением признаков эмоционального расстройства;
проблемами с сердцем и сосудами;
нарушением репродуктивной функции;
осложнениями при беременности (повышается риск выкидыша и преждевременных родов);
развитием микседемы в запущенных случаях.

Гипотиреоз на фоне АИТ развивается постепенно, поэтому у пациента обычно есть достаточно времени, чтобы заметить изменения в организме, обследоваться и вовремя начать лечение.

Симптомы болезни Хашимото

Внешние симптомы аутоиммунного тиреоидита проявляются из-за развивающегося гипотиреоза, поэтому идентичны ему у любого пола:

от сухости может трескаться кожа, ломаются ногти;
повышается чувствительность к холодной среде;
снижается работоспособность, человек ощущает себя сонным большую часть бодрствования;
ухудшается память и снижается внимательность;
может повышаться вес при обычном ритме жизни;
чаще появляются отеки;
могут чаще быть запоры;
некоторые пациенты отмечают боли в суставах;
нарушения со стороны сердца: брадикардия;
проблемы с зачатием.

У женщин часто нарушается менструальный цикл, выделения более обильные, чем обычно.

Диагностика ХАИТ

Поставить диагноз и далее назначить подходящее лечение аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы будет возможно при наличии диагностических критериев. Чтобы выявить такие признаки, необходимо пройти ряд обследований:

сделать анализ крови на определение Т4 свободного (св Т4), ТТГ, АТ-ТПО (АТ к ТПО);
пройти ультразвуковые обследование щитовидной железы.

Врач оценивает результаты диагностики, имеющиеся у пациента симптомы и только тогда сможет выставить диагноз или опровергнуть предположение о наличии заболевания.

Лечение аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

При наличии признаков АИТ, но нормальном уровне ТТГ и отсутствии жалоб эндокринологи не назначают гормональную терапию, но рекомендуют наблюдать за общим состоянием, проводить диагностические мероприятия не реже раза в год, обратить внимание на особенности питания и прием некоторых витаминов и БАДов.

На вопрос пациентов о том, можно ли вылечить АИТ полностью, есть один ответ: на данный момент медицина не имеет стопроцентных мер, чтобы заблокировать иммунной системе возможность уничтожать клетки щитовидной железы. Мы можем корректировать состояние, вызываемое данной ситуацией, чтобы избежать осложнений и проводить профилактику развития гипотиреоза.

Если определены симптомы, есть изменения при ультразвуковом обследовании, наблюдаются изменения в анализах на гормоны, то таким пациентам назначается постоянный прием гормона тироксина в определенной дозировке. Доза и необходимость приема определяется сугубо индивидуально. Другими словами, двум разным пациентам с абсолютно одинаковыми анализами будет назначено разное лечение.

Если в анализе крови повышен только ТТГ, а св Т4 остается в рамках нормального значения, то корректируется питание, проверяется гормональный фон, назначаются повторные исследования через несколько месяцев, и по их результатам будет назначаться лечение аутоиммунного тиреоидита.

При планировании медикаментозного лечения учитывается возраст пациентов и их анамнез, например, людям старше 50 лет, имеющим определенные проблемы с сердцем, препарат может не быть назначен, так как у них будет наблюдаться непереносимость. Тогда используются другие методы корректировки состояния.

Хочу отметить, что существуют альтернативные способы коррекции, которые могут иметь положительный эффект в лечении аутоиммунного тиреоидита у женщин или мужчин в зависимости от причин развития болезни.

За постановкой диагноза, назначением лечения или корректировкой текущего лечения Вы можете обратиться ко мне. Я, Романов Георгий Никитич, более 25 лет работаю эндокринологом, придерживаюсь современных методов лечения, применяю альтернативные методы, постоянно повышаю квалификацию и совершенствуюсь, чтобы как можно эффективнее помогать своим пациента. Долгие годы я возглавлял отдел качества Белорусско-Американского проекта по лечению патологии щитовидной железы и приобрел огромный опыт в этом разделе эндокринологии. Я консультирую пациентов в клинике на приеме и провожу встречи онлайн. Лечение ХАИТ — это комплексный подход, который возможен при тесном взаимодействии пациента и врача, который я могу осуществлять.

Питание

На сегодняшний день все больше научно-обоснованной информации о связи некоторых продуктов питания с развитием или успешным лечением АИТ. В некоторых случаях я использую эти разработки и вижу у своих пациентов положительный эффект.

Выводы

Надеюсь, я смог полно объяснить, что это аутоиммунный тиреоидит и как происходит лечение данного состояния. При вовремя назначенной тактике наблюдения и коррекции возможно сохранение функции щитовидной железы. При назначении заместительной гормональной терапии прогноз для пациента благоприятный, все функции организма будут работать правильно, и единственной заботой будет регулярный контакт с врачом для сохранения здоровья Вашей щитовидной железы.

Источник

В современном мире учащаются случаи заболеваний щитовидной железы. Одна из проблем, которая может постигнуть орган тиреоидит. Этим термином охватываются все воспалительные процессы в щитовидке. Одним из вариантов воспаления является хронический тиреоидит, который, в свою очередь, имеет несколько разновидностей.

Хронический тиреоидит длительно протекающий воспалительный процесс в щитовидке, который приводит к постепенному снижению ее функциональности. Недуг носит аутоиммунный характер и связан с нарушением восприятия иммунной системы клеток органа. Чаще хронический тиреоидит диагностируют у женского пола после 50 лет. Код заболевания по МКБ 10 Е06.2-Е06.5.

Виды и формы заболевания хронического тиреоидита щитовидной железы

Хронический тиреоидит включает в себя разные по этиологии и патогенезу воспаления щитовидной железы, которые, требуют дифференциального подхода в лечении.

Основные формы патологии:

аутоиммунный (АИТ) или лимфоцитарный, тиреоидит Хашимото,
фиброзный.

Хронический тиреоидит щитовидной железы представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором происходит воспаление ткани органа, что может привести к его постепенному снижению функциональности. Врачи отмечают, что данное состояние часто сопровождается симптомами гипотиреоза, такими как усталость, увеличение веса и депрессия. Лечение хронического тиреоидита обычно включает заместительную терапию гормонами щитовидной железы, что помогает поддерживать нормальный уровень гормонов в организме. Важно также контролировать уровень антител и регулярно проводить ультразвуковое исследование для оценки состояния щитовидной железы. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и индивидуальный подход к лечению являются ключевыми факторами для успешного управления заболеванием и улучшения качества жизни пациентов.

Аутоиммунный тиреоидит. Как вылечить.

Аутоиммунный

Впервые его описал в начале прошлого века хирург Хашимото. Основным фактором развития воспаления является сбой иммунной системы, приводящий к агрессивному отношению лимфоцитов к клеткам щитовидки. Часто тиреоидит Хашимото одновременно протекает с другими аутоиммунными нарушениями (ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа.).

Клетки железы повреждаются, что ведет к постепенному снижению ее функции синтезировать гормоны и развитию гипотиреоза.

Гормон ТТГ понижен: что это значит у женщин и как привести показатели в норму? У нас есть ответ!

О том, где находится шишковидная железы головного мозга и какие функции она выполняет прочтите по этому адресу.

Фазы развития АИТ:

Эутиреоидная клинических и лабораторных признаков заболевания нет. Но лимфоцитами уже начат процесс инфильтрации тканей щитовидки. Продолжаться этот период может годами.
Субклинический гипотиреоз меняется уровень гормонов. Повышается ТТГ, тироксин остается в пределах нормы.
Клинический гипотиреоз появляется больше пораженных, не функционирующих клеток щитовидки. Анализ крови показывает повышенный уровень ТТГ и существенное снижение Т3 и Т4.

Есть мнение, что тиреоидит Хашимото носит наследственный характер. Для того, чтобы произошла реализация генетической предрасположенности, как причины воспалительного процесса, необходимо воздействие определенных экзогенных факторов. Это могут быть вирусные заболевания ЛОР органов, хронические инфекции и другие патологии.

Фиброзный

Щитовидная железа плохо поддается восстановлению. Если в ходе воспалительного процесса отмирает часть фолликулярных клеток и замещается фиброзной тканью, можно говорить о фиброзной форме тиреоидита. Причины его возникновения до конца не выяснены. По одной версии это результат аутоиммунного процесса, по другой его причиной становится воздействие вирусных агентов.

Разновидности фиброзного тиреоидита:

струм (зоб) Риделя,
фиброзно-инвазивный,
деревянистый.

Хронический тиреоидит может протекать в нескольких формах:

латентная (скрытая),
гипертрофическая (появляются узлы щитовидной железы, наблюдается диффузное увеличение органа),
атрофическая (орган уменьшается в размерах, падает синтез гормонов).

Хронический тиреоидит щитовидной железы — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует ткани щитовидной железы, приводя к её воспалению и снижению функциональности. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают симптомы, такие как усталость, увеличение щитовидной железы и изменения в весе. Лечение обычно включает гормонозаместительную терапию, которая помогает поддерживать нормальный уровень гормонов в организме. Важно также следить за состоянием здоровья и регулярно проходить обследования, чтобы предотвратить осложнения. Многие пациенты находят полезными изменения в образе жизни, такие как здоровое питание и физическая активность, что способствует улучшению общего самочувствия.

Хронический аутоиммунный тиреоидит. Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита.

Причины и факторы развития хронического тиреоидита щитовидной железы

Предрасполагающими факторами хронического воспалительного процесса могут быть:

наследственность,
травмы железы,
проведение операций на органе,
ионизирующее облучение,
наличие очагов инфекции (отит, тонзиллит, цистит, пиелонефрит),
аллергические заболевания в анамнезе,
злоупотребление алкоголем и сигаретами,
длительные стрессы,
дефицит йода.

На заметку! Точные причины хронического воспаления щитовидки не изучены. В основе его развития лежит неадекватный ответ иммунитета на клетки органа. В результате агрессии антител железа начинает воспаляться и разрушаться. Активных тироцитов становится меньше, процесс выработки гормонов падает.

Признаки и симптомы

Долгое время о наличии у себя хронического тиреоидита человек может и не догадываться. Постепенная потеря щитовидной железой своих функций отражается на работе всего организма.

При фиброзном тиреоидите общее состояние больного остается в норме. Может быть ощущение трудности при глотании пищи. Иногда отмечается сухой кашель. Если болезнь прогрессирует, то к перечисленным симптомам могут присоединиться осиплость голоса или его потеря. Если в процесс воспаления вовлекаются паращитовидные железы, развивается гипопаратиреоз.

АТИ проявляется такими симптомами:

болевые ощущения при пальпации в области железы,
ком в горле,
боль в суставах,
сухость кожи,
нарушение эмоционального состояния,
апатия,
быстрая утомляемость.

На начальных этапах заболевания щитовидная железа может активно выбрасывать гормоны, что выливается в тиреотоксикоз. У больных повышается давление, нарушается сердцебиение, появляется повышенная потливость. Со временем щитовидка теряет свои функции, что выражается устойчивым гипотиреозом.

Как правило, при хроническом тиреоидите отмечается увеличение размеров железы. Исключением является атрофический АИТ.

Если воспаление не лечить, то впоследствии тиреоидит может привести к:

тиреоидной коме,
атеросклерозу,
инфаркту,
остеопорозу,
лимфоме щитовидной железы (редко).

Диaгнocтикa

Выявить хронический тиреоидит сложно. На ранних этапах он практически никак себя не проявляет, протекает в латентной форме. Лабораторные анализы могут не выявить характерных изменений. Только при пальпации можно обнаружить увеличение объемов щитовидки (если аутоиммунный процесс гипертрофический). Зоб Риделя характеризуется плотной неподвижной железой, которая спаяна с окружающими тканями.

Важную роль в диагностике тиреоидита играют исследования:

УЗИ щитовидной железы,
определение в крови маркеров аутоиммунного процесса,
сцинтиграфия,
тонкоигольная биопсия (при подозрении на рак).

Главными диагностическими критериями хронического тиреоидита считаются:

объем железы более 10 мл у женщин, и 25 мл у мужчин,
гипотиреоз (выявляется в ходе анализа крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ),
гипогенность паренхимы,
pocт титpa aнтитeл к TПO и ткaням щитoвидки.

Что такое аурикулярная тератома яичника, как проявляется заболевание и как его лечить? У нас есть ответ!

О том, где находится гипоталамус и за что отвечает важный орган эндокринной системы узнайте из этой статьи.

Перейдите по ссылке и прочтите о симптомах и методах лечения аденомы надпочечника у мужчин.

Эффективные методы лечения

Специфических методик лечения тиреоидита нет. При хронической форме патологии все попытки изменить аутоиммунные процессы с помощью гормональных средств, иммунодепрессантов, иммуномодуляторов малоэффективны, и не тормозят прогрессирование патологического процесса.

На начальных стадиях аутоиммунного тиреоидита, когда возникает тиреотоксикоз, не рекомендуется прием тиреостатиков, поскольку нет гиперфункции щитовидки. Допускается временная симптоматическая терапия бета-адреноблокаторами. Это поможет избавить от проявлений тахикардии, чрезмерной потливости, тремора, высокого давления.

Прогрессирование тиреоидита приводит к развитию устойчивого гипотиреоза. Тогда пациентам назначается заместительная гормональная терапия. Такое лечение должно проводится только если результаты анализов показали повышение ТТГ и снижение Т3, Т4.

Субклиническая форма с высоким ТТГ и нормальным тироксином не требует приема гормонов, а динамичного диспансерного наблюдения. Если субклинический тиреоидит выявлен у беременных, то им требуется нормализация состояния с помощью Левотироксина.

К оперативному вмешательству при хроническом тиреоидите прибегают только в случае выраженной гиперплазии щитовидки, которая сдавливает ближайшие органы, а также если воспалительный процесс протекает на фоне имеющихся опухолевых образований.

Народные средства и рецепты

К средствам народной медицины можно прибегать только в качестве вспомогательного метода лечения после консультации с врачом. Использование некоторых народных рецептов помогает приостановить прогрессирование патологического процесса, поддержать уровень гормонов в норме.

Проверенные рецепты:

Измельчить зеленые грецкие орехи (30 штук). Залить их 1 л водки и добавить 200 мл меда. Оставить на 14 дней в темном месте. Время от времени перемешивать. Средство процедить. Принимать по 1 ложке утром натощак.
Измельчить 1 ложку сухой морской капусты. Смешать с медуницей. Залить стаканом кипятка и оставить на несколько часов. Употреблять процеженный настой по 80 мл перед едой.
Полезно пить ежедневно свежие соки моркови и свеклы.

Особенности питания

Большую роль в нормализации работы щитовидной железы играет питание. Основной упор необходимо делать на свежие овощи и фрукты, а также соки и морсы (домашние). Исключить из рациона острые блюда, а также продукты с искусственными добавками.

Принимать пищу нужно маленькими порциями, но часто. Это помогает избежать перегрузки организма и не испытывать постоянного чувства голода. Важно включать в рацион продукты с полиненасыщенными жирными кислотами (морская рыба, льняное масло). Из углеводной пищи лучше остановиться на злаках и кашах. Полезны продукты, содержащие кальций для профилактики развития остеопороза вследствие тиреоидита (творог, йогурт, молоко).

Хронический тиреоидит длительно текущее заболевание пожизненного характера, которое требует постоянного наблюдения и контроля за состоянием щитовидной железы. Чтобы максимально приостановить прогрессирование патологического процесса и избежать осложнений, необходимо сбалансировано питаться, правильно организовать режим работы и отдыха, избегать эмоциональных и физических перегрузок. Если следовать всем рекомендациям, можно добиться стойкой ремиссии тиреоидита и вести полноценную жизнь.

Возможно ли вылечить хронический тиреоидит щитовидной железы аутоиммунного характера?

Ответ узнайте из следующего видео:

Лечится ли хронический аутоиммунный тиреоидит?

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить хронический тиреоидит?

Из-за этого могут страдать сердечно-сосудистая система, обменные процессы. Воспаление тканей приобретает хроническую форму в результате аутоиммунных изменений. Полностью вылечить АИТ не получится, но врачи помогают устранить признаки, убрать последствия недостатка гормонов и защитить организм от поражений.

Можно ли вылечить воспаление щитовидной железы?

Можно ли полностью вылечить воспаление щитовидной железы? Да, если в результате воспаления разрушено минимальное количество ткани, после восстановления функции органа нарушены не будут.

Чем опасен тиреоидит?

Обратиться к эндокринологу важно при любых симптомах гипотиреоза, чувстве давления в области шеи, «коме» в горле, изменении голоса. Аутоиммунный тиреоидит дает осложнения на суставы, сердце, зрение, развивается бесплодие.

Что такое хронический лимфоцитарный тиреоидит?

Хронический лимфоцитарный тиреоидит, также известный как тиреоидит Хашимото, представляет собой аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу. В этом состоянии клетки иммунной системы атакуют щитовидную железу, вызывая воспаление и повреждение клеток в железе.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у эндокринолога. Хронический тиреоидит может протекать бессимптомно, поэтому важно периодически проверять уровень гормонов щитовидной железы и состояние органа, чтобы вовремя выявить возможные изменения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые йодом (например, морепродукты, морская капуста), а также антиоксиданты (фрукты и овощи), которые могут поддерживать здоровье щитовидной железы и снижать воспалительные процессы.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем стресса. Хронический стресс может усугубить симптомы тиреоидита, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе, чтобы поддерживать эмоциональное и физическое здоровье.

СОВЕТ №4

Соблюдайте режим приема лекарств. Если вам назначены гормональные препараты или другие лекарства для лечения тиреоидита, строго следуйте указаниям врача и не пропускайте дозы, чтобы избежать ухудшения состояния.

Источник

Щитовидная железа и её роль в организме

Щитовидная железа — небольшой орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи спереди.

Железа производит гормоны, которые называют тиреоидными. Это ТЗ (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Они влияют практически на все важные процессы в организме, например обмен веществ, поддержание веса, сердечного ритма и температуры тела, синтез некоторых витаминов.

Гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) оказывают большое влияние на все важные процессы в организме

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, такое состояние называют гипотиреозом, если избыточное — гипертиреозом (тиреотоксикозом).

Работу щитовидной железы регулирует гипофиз — железа размером с горошину, расположенная в основании головного мозга и синтезирующая тиреотропный гормон (ТТГ).

Взаимодействие гипофиза и щитовидной железы устроено по принципу обратной связи. Так, когда щитовидная железа начинает производить меньше Т4, чем обычно, уровень ТТГ в крови возрастает, чтобы стимулировать железу на работу. А при увеличении количества Т4 уровень ТТГ снижается.

Каждый месяц

дарим подарки
и делаем скидки до 30%

🥰
Начните экономить прямо сейчас!

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото, болезнь Хашимото, хронический аутоиммунный тиреоидит, хронический лимфоцитарный тиреоидит) — заболевание, при котором иммунная система разрушает здоровые клетки щитовидной железы, по ошибке принимая их за патогены. При этом орган воспаляется и не может полноценно функционировать. В результате синтезируется меньше тиреоидных гормонов, чем нужно для потребностей организма. Такое состояние называют гипотиреозом.

Патологию впервые описал японский хирург Хакару Хашимото в 1912 году. Поэтому заболевание называют также тиреоидитом Хашимото, или болезнью Хашимото / Источник фото: Wellcome Library, Лондон

От тиреоидита Хашимото значительно чаще (в 4–10 раз) страдают женщины. Как правило, болезнь развивается, когда человек достигает возраста 30–50 лет.

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) аутоиммунному тиреоидиту присвоен код E06.3.

Причины развития аутоиммунного тиреоидита. Провоцирующие факторы

Точные причины болезни неизвестны. Есть мнение, что тиреоидит Хашимото развивается из-за генетически обусловленного дефекта в поведении лимфоцитов — белых кровяных клеток, которые в норме отвечают за иммунную защиту от инфекций. В результате сбоя лимфоциты начинают принимать клетки щитовидной железы за патогены, атакуют и разрушают их.

У пациентов с аутоиммунным тиреоидитом часто встречается гаплотип (участок ДНК, который наследуется от одного из родителей) HLA-DR5. Этот факт подтверждает, что болезнь развивается у генетически предрасположенных к ней людей.

В то же время не все склонные к аутоиммунному тиреоидиту люди непременно заболеют. Чтобы развилась патология, помимо генетической обусловленности, на человека должны влиять и другие факторы.

Факторы, провоцирующие развитие аутоиммунного тиреоидита:

стресс;
плохая экологическая обстановка, воздействие радиации;
вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
длительный приём йодсодержащих препаратов.

Также зачастую болезнь Хашимото выявляют у людей, страдающих другими аутоиммунными заболеваниями.

Аутоиммунные заболевания, с которыми часто сочетается тиреоидит Хашимото:

целиакия — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки при употреблении продуктов, содержащих глютен;
системная красная волчанка — поражение соединительной ткани;
ревматоидный артрит — воспаление суставов;
синдром Шёгрена — сухость слизистых оболочек, в особенности глаз и рта;
сахарный диабет 1-го типа — повышение уровня глюкозы в крови из-за недостатка инсулина при — разрушении бета-клеток поджелудочной железы из-за аутоиммунной агрессии организма.

Тиреоидит Хашимото часто сочетается с ещё одним аутоиммунным заболеванием — целиакией (непереносимостью глютена)

Классификация аутоиммунного тиреоидита

Заболевание можно классифицировать по нескольким признакам.

По протеканию болезни и размеру щитовидной железы выделяют такие типы аутоиммунного тиреоидита:

Латентный. Болезнь практически никак не проявляется (отсутствует выраженная клиническая симптоматика), и только по результатам анализов можно заметить небольшие отклонения уровня тиреоидных гормонов от нормы. Щитовидная железа при этом может быть незначительно увеличена.
Гипертрофический. Эту форму болезни также называют зобом Хашимото, потому что происходит увеличение щитовидной железы. Зоб может быть диффузным, если железа увеличена равномерно, узловым при неравномерном увеличении железы с образованием узлов и диффузно-узловым, когда в щитовидной железе есть узлы, но при этом орган увеличен равномерно. В крови может быть как избыток (тиреотоксикоз) на начальной стадии заболевания, так и недостаток (гипотиреоз) гормонов, который всегда наблюдается в исходе болезни.
Атрофический. При этой форме болезни щитовидная железа, напротив, уменьшается в объёме и производит меньше гормонов, чем нужно (гипотиреоз).

По форме протекания болезни, характеристике и функциям органа выделяют такие типы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

Аутоиммунный тиреоидит I типа. Делится на два подтипа: Iа — субклинический, Iб — зобная форма. При субклинической форме железа в норме или незначительно увеличена, эластичная; уровень гормонов в норме. В зобной форме железа незначительно увеличена, более плотная при пальпации, чем обычно; уровень гормонов в норме или незначительно снижен или повышен, что существенно не сказывается на самочувствии пациента.
Аутоиммунный тиреоидит II типа. Делится на два подтипа: IIа — гипертрофическая, или классическая, форма болезни и IIб — атрофическая форма болезни. При гипертрофической, или классической, форме щитовидная железа большая, плотная, с бугристой поверхностью; уровень гормонов при этом в норме (нечасто), снижен (чаще всего) или незначительно повышен (реже). При атрофической форме щитовидная железа нормального размера или уменьшена; уровень гормонов снижен.

Стадии аутоиммунного тиреоидита

Выделяют несколько стадий аутоиммунного тиреоидита.

Эутиреоидная стадия. Бессимптомная стадия болезни, которая протекает без изменения уровня тиреоидных гормонов.
Стадия тиреотоксикоза (хашитоксикоза). Важный признак этой стадии — увеличение щитовидной железы (зоб). При пальпации можно обнаружить, что щитовидная железа плотной неоднородной структуры. На этой стадии из-за аутоиммунного воспаления уже начинается частичный распад ткани щитовидной железы. При этом в кровь в большом количестве выделяются ранее синтезированные железой тиреоидные гормоны и возникает их временный избыток — тиреотоксикоз, или хашитоксикоз.
Субклиническая стадия. На этой стадии продолжается разрушение щитовидной железы. Нормальных тироцитов становится меньше, из-за чего железа производит меньше тиреоидных гормонов. Однако удар принимает гипофиз: он увеличивает выработку тиреотропного гормона (ТТГ), за счёт чего стимулирует щитовидную железу на усиленную работу. В результате организму удаётся поддерживать нормальный уровень тиреоидных гормонов.
Стадия манифестного гипотиреоза. Поскольку аутоиммунное воспаление щитовидной железы продолжается, она вырабатывает меньше тиреоидных гормонов, чем необходимо организму для обеспечения физиологических процессов. Развивается гипотиреоз — недостаток тиреоидных гормонов — и ярко проявляются симптомы болезни.

Важно помнить, что при аутоиммунном тиреоидите пациент далеко не всегда последовательно проходит через все стадии болезни. Нередко бывает так, что тиреоидит Хашимото длительно протекает с признаками только одной из стадий — эутиреоза, тиреотоксикоза, субклинического или манифестного гипотиреоза.

Важный признак тиреотоксической стадии — увеличение щитовидной железы (зоб)

Признаки и симптомы аутоиммунного тиреоидита

Будут ли проявляться симптомы тиреоидита Хашимото и насколько сильно, зависит от стадии болезни.

На эутиреоидной стадии симптомов нет.

На стадии тиреотоксикоза (хашитоксикоза) из-за появления зоба пациенты могут жаловаться на трудности при глотании, чувство сдавливания в районе шеи, осиплость голоса. Лабораторные признаки: снижение уровня ТТГ при нормальных значениях Т3 и Т4 (иногда — при повышенном уровне Т4).

На субклинической стадии симптомов нет. Лабораторные признаки: повышение уровня ТТГ при нормальном значении Т4.

Симптомы на стадии манифестного гипотиреоза, общие для мужчин и женщин:

сухость кожи и волос, ломкость ногтей;
выпадение волос;
чувствительность к холоду;
общая и мышечная слабость;
сонливость;
снижение концентрации внимания;
ухудшение памяти;
отёки;
запоры;
избыточный вес;
боль в суставах;
брадикардия — снижение частоты сердечных сокращений;
иногда — депрессия.

У женщин признаками аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы могут быть нарушения менструального цикла, болезненные и обильные менструации, трудности с зачатием. Это обусловлено тесной взаимосвязью репродуктивной функции и функции щитовидной железы. Так, при нарушении работы щитовидной железы у женщин нарушается процесс овуляции и нормальное развитие беременности.

У мужчин признаком аутоиммунного тиреоидита могут быть проблемы с потенцией: при избытке или недостатке гормонов щитовидной железы снижается и выработка яичками тестостерона, который влияет на половую функцию.

Лабораторные признаки на этой стадии: повышение уровня ТТГ при снижении Т3 и Т4.

Стоит отметить, что все перечисленные симптомы неспецифичны для аутоиммунного тиреоидита: они свойственны гипотиреозу вне зависимости от причин, которые вызвали это состояние.

Течение болезни

Тироциты — клетки щитовидной железы — вырабатывают белок тиреоглобулин и фермент тиреопероксидазу. Они нужны для производства тиреоидных гормонов — ТЗ (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Но при тиреоидите Хашимото иммунная система из-за сбоя в работе начинает воспринимать тиреоглобулин и тиреопероксидазу как патогены, которые надо уничтожить.

Чтобы остановить выработку этих мнимых патогенов, иммунная система атакует тироциты, которые их производят. Для этого сперва вырабатываются аутоиммунные антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреопероксидазе (АТ-ТПО). А затем лимфоциты, иммунные клетки крови, вместе с аутоиммунными антителами начинают разрушать тироциты.

Из-за сбоя в работе иммунной системы лимфоциты начинают атаковать клетки щитовидной железы

Место уничтоженных клеток щитовидной железы занимает рубцовая ткань. Но она нефункциональна: не может вырабатывать гормоны. Это значит, что по мере прогрессирования аутоиммунного воспаления количество клеток щитовидной железы, которые работают нормально, уменьшается. В результате уровень тиреоидных гормонов снижается и возникает гипотиреоз.

Аутоиммунный тиреоидит у детей

У детей тиреоидит Хашимото встречается редко: болезнь выявляют у 0,17–2,3% детей. В то же время, если у ребёнка или подростка обнаруживают гипотиреоз или нетоксический зоб (безболезненное увеличение щитовидной железы без воспаления и изменения уровня гормонов), практически наверняка причиной выступает аутоиммунный тиреоидит.

Как правило, болезни Хашимото подвержены дети старше 4 лет, а наиболее часто её диагностируют у подростков. Девочки болеют чаще, чем мальчики.

Возможны такие варианты протекания аутоиммунного тиреоидита у детей:

Появление зоба на фоне эутиреоза — нормального уровня тиреоидных гормонов.
Преходящий тиреотоксикоз (хашитоксикоз). Его выявляют менее чем у 5% детей. Обычно проходит без лечения через 3–5 месяцев.
Гипотиреоз. Его выявляют во время первого обследования примерно у 3–13% детей. Иногда сопровождается зобом. Гипотиреоз может сохраняться на протяжении всей жизни.

Также примерно у 10–20% детей с эутиреозом на фоне увеличения щитовидной железы в течение 5 лет после выявления болезни развивается стойкий гипотиреоз.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Если у пациентки с аутоиммунным тиреоидитом концентрация тиреоидных гормонов в норме, а уровень тиреотропного гормона (ТТГ) — до 2,5 мЕд/л, болезнь никак не скажется на возможности благополучно забеременеть и родить здорового ребёнка.

Но если у женщины есть отклонения в уровне гормонов, то риски во время беременности значительно повышаются.

Возможные осложнения:

бесплодие,
замершая беременность,
выкидыш,
плацентарная недостаточность,
поздний токсикоз,
преждевременные роды,
кровотечения после родов,
гипоксия плода,
тиреотоксикоз у новорождённого.

Также есть данные, что у матерей с нелеченым гипотиреозом при болезни Хашимото могут родиться дети с интеллектуальными нарушениями, аутизмом, задержкой речи и другими особенностями развития.

Прогноз аутоиммунного тиреоидита. Возможные осложнения

Если аутоиммунный тиреоидит у пациента остаётся на стадии эутиреоза, то есть сохраняется нормальная концентрация гормонов Т3 и Т4, то болезнь не представляет опасности и не требует лечения.

Но в случае когда у пациента уже развился гипотиреоз, очень важно своевременно начать терапию. Если не восстановить нормальную концентрацию тиреоидных гормонов в крови, могут возникнуть опасные осложнения.

Осложнения аутоиммунного тиреоидита, сопровождающегося гипотиреозом:

нарушения репродуктивной функции, включая бесплодие;
выраженное снижение памяти вплоть до слабоумия;
анемия — снижение концентрации гемоглобина в крови, из-за чего нарушается снабжение кислородом — органов и тканей;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: изменение частоты сердечных сокращений; скопление жидкости в полости перикарда — оболочки из соединительной ткани, окружающей сердце; повышение уровня «плохого» холестерина (ЛПНП), а значит, увеличение риска развития атеросклероза, инфаркта и инсульта;
микседематозная кома — состояние, которое может развиться из-за длительного нелеченого гипотиреоза. При этом пациент сперва ощущает сонливость, затем вялость и, наконец, теряет сознание. Спровоцировать микседематозную кому может переохлаждение, применение успокоительных препаратов, инфекция, стресс. Пациенту в микседематозной коме требуется неотложная медицинская помощь.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Как указывают клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов, уверенно говорить о том, что у пациента аутоиммунный тиреоидит, можно только в том случае, если сочетаются так называемые большие диагностические признаки.

Большие диагностические признаки аутоиммунного тиреоидита:

Первичный манифестный (с симптомами) или стойкий субклинический (без симптомов) гипотиреоз или хашитоксикоз.
Обнаружение антител к ткани щитовидной железы.
Ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии.

Если хотя бы один из этих признаков отсутствует, диагноз «аутоиммунный тиреоидит»
носит вероятностный характер.

ТТГ

Вен. кровь (+220 ₽) 41 1 день

Проводить пункционную биопсию щитовидной железы для подтверждения диагноза при аутоиммунном тиреоидите не требуется. Этот метод может использоваться только для дифференциальной диагностики с онкологическими заболеваниями щитовидной железы, если обнаружены узлы щитовидной железы диаметром более 1 см.

Контролировать в динамике изменение уровня аутоиммунных антител при аутоиммунном тиреоидите тоже не имеет смысла: это не поможет спрогнозировать, как будет развиваться болезнь.

Профилактика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Остановить аутоиммунную агрессию организма в отношении щитовидной железы сегодня невозможно: не существует подобных лекарств с доказанной эффективностью. Также нет эффективных мер профилактики аутоиммунного тиреоидита.

Если у пациента обнаружили аутоиммунные антитела или ультразвуковые признаки аутоиммунного тиреоидита, но при этом щитовидная железа продолжает нормально функционировать (основной показатель — нормальный уровень ТТГ), назначать лечение нецелесообразно. Терапию могут порекомендовать только в случае, если щитовидная железа значительно увеличена.

Если же выявлены нарушения функции щитовидной железы, показана заместительная гормональная терапия. Такое лечение позволяет скомпенсировать частично утраченную функцию щитовидной железы приёмом гормонального препарата.

Для заместительной гормональной терапии при аутоиммунном тиреоидите применяют препараты, действующим веществом которых выступает левотироксин натрия — это синтетическая форма гормона тироксина (Т4).

При манифестном гипотиреозе (повышение уровня ТТГ и снижение уровня Т4) обычно назначают левотироксин натрия из расчёта 1,6–1,8 мкг на 1 кг массы тела пациента.

При субклиническом гипотиреозе (повышение уровня ТТГ при нормальном уровне Т4), как правило, сразу не назначают лекарство. Сперва проводят повторный (через 3–6 месяцев) анализ крови на гормоны. Если по результатам такого анализа подтвердилось стойкое нарушение функции щитовидной железы (уровень ТТГ выше 10 мЕд/л или двукратное выявление уровня ТТГ в диапазоне 5–10 мЕд/л), то назначается заместительная гормональная терапия. Но если пациентам больше 55
лет и у них есть сердечно-сосудистые заболевания, заместительная терапия
назначается только при хорошей переносимости препарата.

ТТГ

Вен. кровь (+220 ₽) 41 1 день

Если субклинический гипотиреоз выявили у беременной женщины, заместительная терапия в полной дозе назначается немедленно.

Если аутоиммунные антитела или ультразвуковые признаки аутоиммунного тиреоидита выявили у женщины, планирующей беременность, ей порекомендуют сдать анализ крови на гормоны ТТГ и Т4 свободный, чтобы оценить функцию щитовидной железы. Такое исследование проводится до зачатия и в каждом триместре беременности.

ТТГ

Вен. кровь (+220 ₽) 41 1 день

Лечение считается эффективным, когда благодаря приёму препарата удалось добиться устойчивого нормального уровня ТТГ в крови.

Диета и образ жизни при аутоиммунном тиреоидите

Сегодня нет подтверждённых данных о том, что какая-то диета влияет на течение аутоиммунного тиреоидита. Поэтому рекомендации для пациентов с этим заболеванием такие же, как и для всех людей: качественно и разнообразно питаться, контролировать уровень стресса, поддерживать умеренную физическую активность, высыпаться.

Аутоиммунный протокол питания (аутоиммунная диета, аутоиммунный палеопротокол) при болезни Хашимото

Некоторые специалисты считают, что при тиреоидите Хашимото стоит придерживаться так называемой аутоиммунной диеты (аутоиммунного палеопротокола, аутоиммунного протокола питания). В основе этой системы питания лежит представление о «дырявом» кишечнике — повреждении слизистой оболочки кишечника и попадании в кровоток веществ, которые в норме остаются в кишечнике. Затем на них реагирует иммунная система и вырабатывает к ним антитела, атакующие структуры щитовидной железы.

Цель аутоиммунной диеты — «залатать» кишечник и снизить аутоиммунное воспаление за счёт правильного питания

Разрешены в рамках этой диеты: мясо, рыба и морепродукты, овощи (кроме паслёновых: картофеля, баклажанов, томатов, болгарского перца), фрукты, ферментированные блюда, костные бульоны и травы. Не рекомендуются молоко и соя, яйца, бобовые, орехи и семена, рафинированные продукты, сахар и подсластители, консервы, кофе и алкоголь.

Такая диета действительно может оптимизировать моторику кишечника, однако из-за большого количества ограничений она способна вызвать дефицит определённых витаминов и минералов, например кальция. А убедительных исследований о роли аутоиммунной диеты в лечении аутоиммунного тиреоидита сейчас не существует.

Также пациентам с аутоиммунным тиреоидитом нужно с осторожностью подходить к приёму препаратов с йодом. Если йод в каких-то лекарствах содержится в дозе, превышающей 1 мг в день, это может привести к манифестации гипотиреоза, то есть снижению уровня тиреоидных гормонов. При таком лечении необходимо контролировать функцию щитовидной железы.

К какому врачу обращаться при аутоиммунном тиреоидите

Диагностикой и лечением аутоиммунного тиреоидита занимается эндокринолог.

Этот врач специализируется на терапии заболеваний эндокринной системы. В неё входят железы внутренней секреции, которые вырабатывают и выделяют в кровь гормоны — биологически активные вещества, регулирующие работу внутренних органов и важные процессы в организме (обмен веществ, поддержание стабильной температуры тела и другие). Щитовидная железа — одна из желёз внутренней секреции.

Во время первичного приёма эндокринолог может заподозрить аутоиммунный тиреоидит при сборе жалоб, анамнеза и при пальпации щитовидной железы. Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ щитовидной железы и анализы крови на гормоны.

Источник

Щитовидная железа – это небольшая железа, расположенная в нижней части шеи, которая производит гормоны, влияющие на каждую клетку и орган в организме. Щитовидная железа отвечает за регулирование температуры тела и частоту сердечных сокращений, а также за производство белков и контроль метаболизма. Риск расстройства щитовидной железы возрастает с возрастом, у женщин в семь раз больше шансов на развитие болезни, чем у мужчин.

Причины заболеваний щитовидной железы могут быть разными, но некоторые из них являются наиболее распространенными:

• токсичность — воздействие радиации и тяжелых металлов;

• недостаток йода и селена;

• пищевая непереносимость, глютен и казеин;

• гормональный дисбаланс — высокий уровень кортизола из-за стресса, избыток углеводов и очень мало жира в рационе.

Расстройство щитовидной железы появляется, когда она не вырабатывает в достаточной степени гормоны и при гиперфункции, если она производит избыток этих гормонов.

Как распознать признаки, связанные с расстройством щитовидной железы? Признаки гипотиреоза обычно включают в себя усталость, депрессию, ухудшение памяти, увеличение веса.

Симптомы тиреотоксикоза могут включать в себя: раздражительность, нервозность, мышечную слабость, потерю веса, нарушения сна, проблемы со зрением и другие. Диагноз расстройства щитовидной железы может быть поставлен только на основании проявленных симптомов, также требуется анализ крови и мочи.

Какая связь между гипотиреозом и болезнью Хашимото? Часто люди с гипотиреозом страдают от болезни Хашимото — аутоиммунное расстройство, при котором иммуниет нападает на клетки щитовидной железы. Болезнь (тиреоидит) Хашимото также известно как хронический лимфоцитарный тиреоидит и назван в честь японского врача Хасимото (1881-1934), который впервые описал болезнь в 1912 году.

При тиреоидите Хашимото иммунитет ошибочно распознает клетки щитовидной железы как чужие и пытается атаковать их, что приводит к воспалительным процессам. В итоге, щитовидная железа сокращает выработку гормонов. Как распознать симптомы тиреоидита Хашимото.

Болезнь развивается медленно и прогрессирует постепенно с течением времени. Это означает, что на начальном этапе многие люди с болезнью Хашимото даже не знает об этой проблеме. Начальные симптомы слабо выражены, но по мере прогрессирования болезни они становятся все более очевидными:

• усталость и истощение;

• внезапное увеличение веса;

• тревога и депрессия;

• высокое кровяное давление;

• отек тела;

• периоды потливости, потеря веса и раздражительность;

• мышечные спазмы;

• головная боль;

• высыпания на коже;

• бессонница;

• потеря памяти;

• запор;

• сухая кожа;

• нетерпимость к холоду;

• припухлость в передней части шеи.

• чувствительность и ригидность затылочных мышц.

Болезнь обычно развивается медленно, и постепенно разрушает щитовидную железу, пока, в конце концов, она полностью не утрачивает способность вырабатывать гормоны. Тем не менее, во время этого процесса может произойти возврат к нормальным условиям, и даже наступить временный гипертиреоз. Переход от гипо- до тиреотоксикоза характерно при болезни Хашимото. Во время этого могут наблюдаться периоды беспокойства, бессонница, диарея и потеря веса, с последующим усилением депрессии, усталость, запоры.

Чаще всего тиреоидит Хашимото встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, но может возникнуть в более раннем возрасте.

Тиреоидит Хашимото у детей.

Тиреоидит Хашимото является особенно распространенной причиной заболеваний щитовидной железы у детей. Это наиболее частая причина приобретенного гипотиреоза (с или без зоба). Симптомы похожи на те, что и у взрослых, такие как усталость, проблемы с концентрацией и памятью, наряду с непереносимостью холода и головной болью.

Терапия при тиреоидите Хашимото.

Обычная лекарственная терапия обычно включает в себя длительный прием бета-блокаторов, заместительную гормональную терапию и другие лекарства. Советы и природные средства против болезни Хашимото.

Сохраняйте позитивный прогноз — помните, что болезнь Хашимото не является смертельным заболеванием и может успешно контролироваться, не нарушая ежедневный ритм и образ жизни.

Ешьте здоровую пищу. Избегайте крестоцветных овощей, поскольку они содержат вещества, которые подавляют функцию щитовидной железы. Ешьте морскую капусту и морепродукты два раза в неделю.

Проверьте уровни йода в вашем организме — если они являются низкими, включите водоросли или органические добавки йода.

Детоксикация — выброс вредных веществ в результате внешних факторов и влияний. Для этой цели можно использовать расторопшу, куркуму, хлореллу и кинзу. Принимайте адаптогенные добавки — они помогают снизить уровень кортизола и улучшить функцию щитовидной железы.

Уменьшите потребление углеводов, сахара и зерновых культур. Большинство женщин потребляют слишком много углеводов, которые увеличивают эстроген и оказывают негативное воздействие на щитовидную железу. Хорошая новость заключается в том, что есть много натуральных продуктов , которые могут помочь работе щитовидной железы:

• Элеутерококк. Это прекрасное растение, которое может помочь организму лучше справиться со стрессовыми ситуациями и повысить активности надпочечников. Элеутерококк помогает иммунной системе, которая играет ключевую роль в аутоиммунном тиреоидите.

• Эхинацея. Это растение имеет особенно важное значение для улучшения иммунной активности, и это важно в случае тиреоидита Хашимото, а также для многих других аутоиммунных заболеваний. Для достижения наилучших результатов, лучше выбрать траву или производный продукт хорошего качества.

• Йод. С точки зрения уровня йода в организме может наблюдаться различия в отдельных случаях расстройства щитовидной железы. Однако, люди с первичным гипотиреозом могут принимать йод без проблем, но людям, с тиреоидитом Хашимото, не рекомендуется принимать добавки йода, пока не будет установлено заболевание. Дополнительное потребление йода в этих случаях может усугубить симптомы, так что это должно быть сделано только после совета эндокринолога.

• Селен. Селен является важным минералом, который участвует в производстве гормонов щитовидной железы. Он участвует в ферментативной реакции, преобразующего Т4 в Т3, и, следовательно, дефицит селена может привести к развитию гипофункции щитовидной железы. Многие люди страдают от дефицита селена, но это можно легко исправить, принимая добавки с селеном или горсть бразильских орехов в день. Селен содержится в продуктах — лосось, семена подсолнечника, говядина, грибы и лук.

• Магний. У многих людей с тиреоидитом Хашимото есть дефицит магния, который также имеет важное значение и в случаях гипотиреоза. Магний необходим для оптимального усвоения йода. Таким образом, если у вас дефицит йода следует проверить, не сопровождается ли он дефицитом магния. Магний вы можете получить из продуктов питания , таких как зеленые листовые овощи, орехи и гречка, бананы.

Цены
Врачи

2846

в начало

Источник