Гормональная мазь от прыщей на лице отзывы

Картинка с сайта: megapteka.ru

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все авторы

Содержание

• Состав
• Применение
• От чего помогает мазь?
• Мазь от прыщей
• Гормональная мазь или нет?
• Синафлан или Акридерм: что лучше?
• Синафлан или Гидрокортизон: что лучше?
• Краткое содержание

Картинка с сайта: megapteka.ru

Медикаментозное устранение угрей и себореи

Существуют кожные болезни, лечением которых занимаются как дерматологи, так и косметологи. К ним относится то, что может быть у всех, на что можно и не обращать внимания, но от чего очень хочется избавиться, так как это влияет на эстетический вид кожи. Итак, это проблемы, которые портят внешний вид и причиняют не столько физические, сколько моральные страдания. Остановимся здесь только на наиболее частых – Угри, себорея и различные образования на коже.

Обыкновенные или юношеские угри

Угри – самое распространенное заболевание кожи у подростков и лиц молодого возраста, то есть наиболее социально активной части населения. Этой неприятной болезнью охвачено около 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет в европейских странах, так что чистая кожа в этом возрасте скорее исключение, чем правило. Присутствие воспаленных прыщиков, гнойничков и гнойников, черных точек (комедонов), пятен и рубчиков, сальный, неопрятный вид кожи на самых видных местах вызывает сложности в общении, профессиональном устройстве, снижает самооценку, нередко приводят к формированию значительных психоэмоциональных расстройств, вплоть до стремления к полной изоляции. Некоторые молодые люди перестают выходить из дома, бросают учебу и работу, замыкаются, и в конце концов незначительная и совершенно банальная кожная проблема перерастает в личную трагедию. У больного, обратившегося к дерматологу по поводу угрей, существуют серьезные психологические проблемы. В той или иной степени выражены стеснительность, чувство вины, ощущение своей социальной неприемлемости, злость, состояние депрессии, неверие в возможность излечения. Интенсивные переживания усугубляют течение заболевания. В стрессовых ситуациях больные, особенно женщины, расковыривают кожу, выдавливают Угри, что еще больше ухудшает внешний вид кожи в связи с присоединяющимся воспалением. На таких травмированных участках остаются рубцы и пятна, которые долго не проходят.

Угри – длительно текущее заболевание, часто обостряющееся (у девушек, как правило, ежемесячно) и нередко устойчивое к проводимому лечению. В настоящее время мы знаем значительно больше об угрях, чем десять лет назад, и грамотный специалист всегда может помочь больному. В связи с этим бытовавшее в прошлом мнение, что угри сами собой пройдут с возрастом, и в связи с этим не стоит тратить усилия на их лечение, сейчас звучит просто абсурдно. Не всегда удается сразу найти верный индивидуальный подход, но приложенные усилия и проявленное упорство всегда вознаграждаются хорошим результатом. В арсенале специалистов есть целый ряд эффективных лекарственных препаратов разных групп. Выбор препарата зависит от формы заболевания, преобладания тех или иных симптомов, пола больного, наличия противопоказаний.

Угри чаще подразделяют на:

1. угри с преобладанием комедонов (белых и черных точек при слабо выраженном воспалении);
2. папуло-пустулезные угри (имеются комедоны, воспаленные узелки – то, что обычно называют прыщами, гнойнички, иногда единичные крупные болезненные уплотнения, постепенно превращающиеся в гнойники типа фурункулов);
3. конглобатные угри (наряду со всем вышеперечисленным имеются длительно существующие болезненные уплотнения, оставляющие после заживления выраженные рубцы).

У большинства пациентов со временем формируется привычка выдавливать комедоны и гнойнички, постоянно трогать воспаленную кожу, отчего ко всему описанному добавляются кровянистые корочки, пятна, поверхностные рубчики.

В развитии угрей принимают участие многие факторы, действие которых реализуется в конечном счете в сально-волосяных фолликулах. Поражаются не все фолликулы, а только имеющие особое строение, располагающиеся на лице и в верхней части туловища, с крупными сальными железами, широкими (до 2,5 мм) протоками и тонкими, почти невидимыми волосками. Сальные железы – орган-мишень для половых гормонов, особенно для тестостерона. Под влиянием тестостерона, вырабатываемого половыми железами особенно активно в юношеском возрасте, размеры и количество сальных желез существенно увеличиваются, усиливается выработка кожного сала, изменяется его состав. Помимо этого, в развитии угрей имеют существенное значение нарушение ороговения протоков сальных желез, затруднение оттока кожного сала на поверхность кожи, усиленное размножение микробов в скопившемся сале и последующее воспаление. С помощью современных лекарственных средств можно оказать воздействие практически на все факторы, принимающие участие в развитии болезни.

При начальных проявлениях угрей (обычно в возрасте 8–13 лет), когда в клинической картине преобладают повышенная жирность кожи и комедоны (беловатые узелки и черные точки), а воспалительных элементов не так много, применяют наружно препараты ретиноевой и салициловой кислот. Обе кислоты обладают свойством растворять комедоны, причем салициловая кислота в этом отношении действует намного слабее. При папуло-пустулез-ных угрях целесообразно применять антибиотики, ретиноиды, бензоила пероксид (перекись бензоила), традиционные наружные средства (салициловый, левомицетиновый, резорциновый спирты). Тяжелые формы угрей, в том числе конглобатные угри, следует лечить ретиноидами, назначаемыми внутрь, и лишь при наличии противопоказаний применяют другие методы лечения (антибиотики, иммуномодуляторы). Как и при папуло-пустулезных угрях, предпочтительнее применять комбинацию различных препаратов.

Задачи, решаемые в процессе лечения, и способы их решения:

• уменьшение продукции кожного сала (ретиноиды, особенно ретиноевая кислота, гормональные препараты – эстрогены, прогестины или антиандрогены, спиронолактоны);
• уменьшение воспаления – антибиотики (тетрациклины, эритромицин, линкомицин, клиндамицин) и местные противовоспалительные и улучшающие микроциркуляцию средства, включающие окись цинка, серу, деготь, ихтиол, резорцин;
• предотвращение появления и устранение комедонов (ретиноиды, особенно ретиноевая кислота, салициловый спирт);
• предотвращение появления рубцов (раннее начало лечения, ретиноиды, куриозин, контрактубекс, исключение травмирования высыпаний).

Особенности лечения угрей препаратами разных групп

В настоящее время ретиноиды являются самой эффективной группой препаратов для лечения угрей. Их применение решает сразу несколько задач – уменьшение продукции кожного сала и воспаления, предотвращение появления и устранение комедонов и рубцов. Для наружного лечения угрей применяются два изомера ретиноевой кислоты (третиноин и изотретиноин). Для внутреннего лечения конглобатных угрей и устойчивых к другим наружным средствам распространенных папуло-пустулезных угрей применяются Роаккутан и Ретинола пальмитат.

Роаккутан (изотретиноин) (“Хоффманн-Ля Рош”, Швейцария) выпускают в капсулах для перорального применения по 10 и 20 мг (30 штук в упаковке). Назначают из расчета 0,5–1,0 мг/кг массы тела в сутки, принимают равными частями 2 раза в день после еды в течение 12–16 недель. При необходимости повторных курсов перерыв должен составлять не менее 8 недель. Роаккутан – высокоэффективный препарат, однако, его применение ограничивается высокой стоимостью и множеством побочных эффектов. Лечение всегда проводится под наблюдением специалиста.

Ретинола пальмитат (витамин А) – отечественный препарат, его выпускают в капсулах для перорального применения по 33000 и 100000 МЕ, а также в масляном растворе по 100000 МЕ/мл. Эффективные дозы при угрях не менее 300000 МЕ в сутки. Курс лечения – 12–16 недель. Промежутки между курсами – 4–8 недель. Ретинола пальмитат по эффективности уступает Роаккутану, однако, переносимость его лучше, а стоимость значительно ниже.

Для наружного лечения угрей применяют препараты, содержащие полностью транс-ретиноевую кислоту
третиноин) и 13-цис-ретиноевую кислоту (изотретиноин). Полностью транс-ретиноевая кислота содержится в следующих зарубежных препаратах: Ретин-A – 0,05% крем в тубах по 30 г (“Силаг”, Швейцария), Локацид – 0,05% крем в тубах по 30 г и 0,1% раствор во флаконах по 15 мл (“Пьер Фабр”, Франция). Наружные препараты с 13-цис-ретиноевой кислотой, обладающей более высокой биодоступностью, выпускаются только в России – Ретиноевая мазь 0,1% и 0,05% и Ретасол^® (ФНПП «Ретиноиды»). Мази и раствор рекомендуется наносить на предварительно очищенную кожу 1–2 раза в день. По достижении эффекта рекомендуется снизить концентрацию или уменьшить кратность нанесения препарата. Длительность лечения – 12–16 недель.

Препараты из группы ретиноидов обладают рядом побочных эффектов. Самые серьезные из них – тератогенность и эмбриотоксичность. В связи с этим женщинам детородного возраста ретиноиды назначают при надежной контрацепции и отрицательном тесте на беременность. В амбулаторной карте при назначении системного лечения обычно делают отметку об осведомленности женщины о возможных побочных эффектах, а за рубежом дерматологи предлагают женщинам заполнить и подписать специальную форму, чтобы избежать в дальнейшем судебного преследования в случае возникновения побочных эффектов. Наружное лечение препаратами этой группы при наступлении беременности прекращают. Отрицательного влияния на репродуктивную функцию мужчин ретиноиды не оказывают.

На первой–второй неделе лечения у большинства пациентов возникает реакция обострения, выражающаяся в покраснении, умеренном зуде, шелушении кожи. О реакции следует предупредить больного, а если ему предстоят в это время важные в жизни события, то начало лечения лучше отложить. Обычно указанные явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней, после чего наступает стойкое улучшение. Сухость губ, трещинки в углах рта, шелушение кожи часты в процессе лечения, они устраняются применением нейтрального увлажняющего крема для лица и тела, гигиенической губной помады или геля для губ, ограничением использования моющих средств при умывании и мытье. При системном назначении ретиноидов иногда наблюдаются сухость слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, конъюнктивит, уретрит, повышение уровня трансаминаз и липидов в крови, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам. Учитывая это, до начала лечения и ежемесячно в процессе лечения производят биохимический анализ крови, рекомендуют пользоваться защитными кремами от солнца, избегать прямых солнечных лучей.

Противопоказания

беременность и период кормления грудью, отклонения в биохимическом анализе крови (гиперлипидемия, повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы), почечная и печеночная недостаточность, гипервитаминоз A, непереносимость препарата. Нельзя назначать одновременно ретиноиды внутрь и наружно, ультрафиолетовое облучение, препараты с кератолитическим и отшелушивающим действием, отшелушивающие косметические процедуры и средства (скрабы, пилинг). Действие ретиноидов ослабляется при одновременном использовании глюкокортикостероидных препаратов и приеме алкоголя.

Антибиотики

Из широкого круга антибиотиков для лечения угрей применяются только тетрациклины, эритромицин, линкомицин, джозамицин и клиндамицин. Назначение антибиотиков внутрь показано при поражении большой площади кожи, преобладании гнойничков. Во время беременности из этих препаратов можно применять только эритромицин.

Антибиотики тетрациклиновой группы имеют преимущество перед другими группами, так как они липофильны и легко доходят до главного объекта их действия – сальных желез. Их можно назначать на длительное время – 2–3 месяца в маленькой дозе. В этом случае они блокируют выработку бактериальных липаз – главного звена развития воспаления. Существенное достоинство этого метода – возможность длительного лечения без нарушения состава кишечной флоры. Суточная доза тетрациклина – 1000 мг (10 таблеток по 0,1 г или 4 табл. по 0,25 г), доксициклина гидрохлорида – 50 мг (1 капсула по 0,05 г один раз в день), юнидокс солютаб – 50 мг (1/2 таблетки по 0,1 г), метациклина – 600 мг (2 раза в день по 0,3 г). Антибиотики тетрациклиновой группы в указанных дозах всегда хорошо переносятся, и побочных эффектов, характерных для длительного приема в бактериостатической дозе, не развивается. Тетрациклины противопоказаны при сопутствующих грибковых заболеваниях, беременности (последний триместр), нарушениях функции печени, лейкопении, детям в возрасте до 8 лет, заболеваниях почек. Во время лечения не рекомендуют инсоляцию, не назначают ультрафиолетовое облучение, ретиноиды для внутреннего применения, гормональные противозачаточные средства, психотропные, противосудорожные и противодиабетические препараты. Всасывание тетрациклина ослабляется в присутствии пищи, особенно молока и кисломолочных продуктов, а также микроэлементов – алюминия, кальция, магния, железа. Их употребления следует избегать во время лечения. Таблетки принимают отдельно от приема пищи.

Доксициклин, Метациклин и Юнидокс солютаб лучше абсорбируются, их можно принимать во время еды или после неё, запивая большим количеством воды. К сожалению, к препаратам этой группы быстро развивается устойчивость микроорганизмов, и при повторном назначении они редко оказываются эффективны.

Эритромицин относится к группе макролидов, суточная доза – 500-1000 мг распределяется на 3-4 приема за 1–1,5 часа до еды. Препарат выпускают в таблетках или капсулах по 0,1, 0,25 и 0,5 г. Возможные побочные явления включают тошноту, рвоту, понос, нарушения функции печени. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, заболеваниях печени с нарушением ее функции. Следует иметь в виду, что эритромицин инактивируется молочными продуктами и кислыми напитками, а также повышает уровень в крови и усиливает токсический эффект карбамазепина (тегретола, финлепсина) и теофиллина.

Клиндамицин (группа линкомицина) назначают в суточной дозе 0,6 г, разделяемой на 2 приема, выпускается в капсулах по 0,15 г и под названием Далацин Ц – по 0,15 и 0,3г. Курс лечения – 7–10 дней. Возможные побочные явления включают диспепсию (тошноту, рвоту, понос), нарушения функции печени. Препарат несовместим с эритромицином и витаминами группы В. Линкомицин назначают в суточной дозе 1500–2000 мг (по 2 табл. 3–4 раза в день), выпускается в капсулах по 0,25 г. Длительность лечения и побочные действия аналогичны клиндамицину.

Джозамицин или вильпрафен в суточной дозе 1000 мг (по 1 табл. 2 раза в день между приемами пищи) применяют в течение 2–4 недель, затем по 1 табл. в течение 8 недель. Возможные побочные явления включают диспепсию (тошноту, рвоту, понос), нарушения функции печени. Препарат несовместим с линкомицином, ослабляет действие гормональных контрацептивов.

При непереносимости антибиотиков прибегают к сульфаниламидным препаратам, обычно ко-тримоксазолу (бисептол, септрин, гросептол, котрифарм 480). Препарат назначают по 480-960 мг (1–2 таблетки) 2 раза в сутки во время или после еды с интервалом в 12 часов. Во время лечения рекомендуют обильное питье, следят за состоянием крови и мочи, избегают солнечного и ультрафиолетового облучения, не назначают аскорбиновой кислоты.

Логично предположить, что местное применение вышеуказанных антибиотиков может оказаться значительно эффективнее и безопаснее внутреннего. Однако исследования показывают, что наружное применение эритромицина, клиндамицина и тетрациклина эффективно только при незначительно выраженной угревой сыпи, особенно в комбинации с цинком, ретиноидами или бензоила пероксидом. Наружное применение 1% эритромициновой мази (Ung. Erythromycini 1%) оказывает положительный эффект только в комбинации с другими наружными и внутренними средствами, более эффективен гель с клиндамицином Далацин Т («Фармация», США). Удобен в применении Эридерм (Eryderm, фирма “Эбботт Лабор”, США) – 2% раствор эритромицина. Левомицетиновый, борный, резорциновый спирты также применяют для подсушивания и прижигания отдельных высыпаний. Эффективны комбинированные препараты – Зинерит («Яманучи», Нидерланды) – раствор эритромицина и цинка ацетата и Бензамицин, гель для наружного применения, в тубах по 20 г, («Рон-Пуленк Рорер», США), содержащий 3% эритромицина и 5% бензоила пероксида. Все вышеуказанные препараты назначают 2 раза в день.
Как и назначенным внутрь антибиотикам, наружным препаратам свойственно вызывать развитие резистентных к антибиотикам штаммов микроорганизмов, поэтому их повторное назначение нередко оказывается неэффективным. Резистентность штаммов Propionibacterium acnes (основного микроорганизма, размножающегося в сальных железах больных) к обычно применяемым антибиотикам обнаружена у 60% больных. Усиление резистентности зависит от длительности терапии, чаще развивается резистентность к эритромицину.

Другие антисептики и дезинфицирующие средства. Одним из удачных современных подходов к лечению является использование бензоила пероксида – липофильного соединения из-за присутствия остатка бензойной кислоты в его составе. Нанесенный на кожу бензоила пероксид под действием воздуха распадается на перекись и неактивную бензойную кислоту, которая остается на поверхности кожи. Активные соединения кислорода повреждают стенки бактерий, разрушая их, уменьшается содержание жирных кислот, что препятствует воспалению. Вместе с тем, те же соединения оказывают повреждающее действие и на роговые чешуйки, что клинически выражается шелушением кожи, сопровождающим лечебный эффект. Препараты перекиси бензоила не оказывает влияния на комедоны, поэтому при их преобладании не применяются. Разные фирмы этот препарат предлагают под названиями Бензакне (“Польфа”, Польша), Десквам (“Бристоль-Майерс”, США), Окси 5 и Окси 10 (“СмитКляйнБичем”, Великобритания), Базирон («Галдерма», Франция). Бензоила пероксид выпускают в виде 2%, 5%, и 10% геля, 5% и 10% лосьона. Лечение начинают с нанесения на лицо препарата более низкой концентрации, затем ее повышают. На спину и грудь сразу применяют более высокую концентрацию. Бензоила пероксид наносят на предварительно очищенную кожу один раз в день. Побочные эффекты включают реакцию обострения в первые дни применения, сухость и шелушение кожи, обесцвечивание волос и белья при попадании на них препарата. Непереносимость встречается нередко, поэтому до начала лечения рекомендуется провести кожный тест — препарат наносят на небольшой участок кожи сгибательной поверхности предплечья на 48 часов. При отсутствии зуда и покраснения можно наносить препарат на лицо.

Хороший эффект, особенно при наличии комедонов, оказывает сочетание местного применения утром бензоила пероксида, а вечером – Ретиноевой мази.

Азелаиновая кислота подавляет рост микроорганизмов и снижает содержание свободных жирных кислот на поверхности кожи. Крем или гель Скинорен (“Schering”, Германия), содержащие 20% и 15% азелаиновой кислоты соответственно, наносят на кожу лица (как на пораженные, так и на свободные от высыпаний участки) 2 раза в день. При применении возможно местное раздражение кожи. Скинорен используется в комплексной терапии угрей, применение его в качестве самостоятельного средства обычно успеха не приносит.

Цинка гиалуронат входит в состав геля Куриозин («Гедеон Рихтер», Венгрия), оказывает заживляющее и противомикробное действие. Его можно применять при небольшом количестве высыпаний, так как эффективность препарата невелика. Гель наносят на очищенную кожу дважды в день, возможны ощущение жжения и покраснение кожи в местах нанесения.

Повидон-йод (Бетадин) применяется для смазывания гнойничков в концентрированном (10%) или разведенном 1:1 с водой растворе 1–2 раза в сутки. Нежелательно применять у светлокожих и рыжеволосых пациентов в связи с повышенной чувствительностью к йоду. Разведенный раствор не подлежит хранению.

При незначительном количестве комедонов в начальной стадии заболевания эффективен салициловый спирт 2–3%. Его применяют 2 раза в день, стараясь наносить не на всю пораженную область во избежание ее пересушивания, а только на отдельные участки.

Сера – противовоспалительное средство, она включается в виде одной из составляющих в большинство наружных средств (мазей и болтушек), традиционно применяемых в терапии угрей. Однако в последние годы обнаружено ее комедогенное действие, т.е. она способна вызывать образование комедонов.

Гормонотерапия

Терапия половыми гормонами возможна только у женщин. Для лечения могут быть использованы эстрогены (этинилэстрадиол) и антиандрогены (ципротерон-ацетат, спиронолактон). Эстрогены снижают секрецию сальных желез, правда, не так значительно, как ретиноиды. Их можно применять одновременно с местным назначением ретиноевой кислоты, антибиотиков или бензоила пероксидом, что повышает лечебный эффект. Для достижения хорошего результата эстрогены нужно давать длительно — не менее 5 циклов. Первые признаки улучшения заметны только к концу второго-третьего цикла. У эстрогенов множество побочных эффектов — тошнота, задержка жидкости в организме, отеки ног, увеличение веса, болезненность молочных желез, пигментация кожи, увеличение риска тромбоза сосудов. К факторам риска развития побочных эффектов относятся курение, употребление алкоголя, ожирение, сосудистые заболевания. Ципротеронацетат для лечения угрей используют только в комбинации с эстрогенами. Из комбинированных препаратов применяется Диане-35 и Жанин (“Шеринг”, Германия). Препарат назначают по 1 драже в день, начиная с первого дня цикла, в течение 21 дня с перерывом на 7 дней. Антиандрогенный препарат Ципротерон или Андрокур (“Шеринг”, Германия) назначают по 1 таблетке (10 мг) в день, начиная с первого дня цикла в течение 15 дней, новый курс начинают через 4 недели после начала первого. Глюкокортикостероидные препараты назначают внутрь или парентерально только при абсцедирующих и молниеносных угрях, встречающихся крайне редко. Наружное использование кортикостероидных мазей не показано.

Препараты других групп

Цинктерал («Польфа», Польша) содержит цинка сульфат, дефицит которого нередко обнаруживается у больных угрями. Таблетки по 0,124 г назначают 1–2 раза в сутки во время или сразу после еды в течение 1-2 месяцев. В первую неделю приема может быть тошнота. Препарат усиливает действие ретиноидов, но ослабляет – тетрациклинов. Гомеопатические средства лечения включают инъекции Кутис композитум или Траумель («Хеель», Германия). По-прежнему широко используется фитотерапия в качестве вспомогательных средств – аппликации кашицы из бадяги для рассасывания отдельных крупных узлов, примочки с зеленым чаем, корневищем аира, побегами малины. Внутрь назначают настои растений с эстрогенным действием (шишки хмеля, листья шалфея).

Уход за кожей

Многие больные, ощущая повышенное салоотделение, характерное для угрей, стараются как можно чаще мыть лицо с применением мыла и губки. Кожа при этом пересыхает, но салоотделение не становится существенно ниже, так как вымывание жиров происходит лишь с поверхности кожи, не затрагивая самих сальных желез, расположенных в ее глубине. В связи с этим не рекомендуется частое мытье кожи (не более 1 раза в день), применение губки и мочалки во избежание раздражения и травмирования. Сейчас многие пользуются противомикробным мылом. Но оно изменяет состояние микробной флоры только на поверхности кожи и на течение болезни существенного влияния не оказывает. В то же время содержащиеся в мыле противомикробные добавки могут вызвать раздражение или аллергические реакции. Для очистки кожи лучше применять мягкое нейтральное мыло для чувствительной кожи или специальные косметические средства, предназначенные для этой цели (очищение с помощью молочка, затем тоника), а для устранения блеска лица, связанного с выходом на поверхность кожного сала, – косметические салфетки или специальные матирующие средства. Широко распространенное мнение, что при угрях не следует применять декоративную косметику, также теперь пересмотрено. Современная высококачественная косметика, не раздражающая кожу, хорошо маскирующая имеющиеся дефекты, существенно не нарушающая потоотделения, не наносимая на кожу толстым слоем, может быть использована в течение дня. Дома её следует снять. Применение некоторых лекарственных средств требует использования солнцезащитных средств. Лучше предпочесть гели и молочко, и также обязательно поскорее снять их с кожи в помещении. Скрабы и пилинги могут быть рекомендованы для выравнивания поверхности кожи и придания ей свежести, но противопоказаны во время лечения ретиноидами, бензоила пероксидом и тетрациклинами.

Применение лечебных масок с подсушивающим действием и моющих средств ограничивается во время лечения ретиноидами и спиртовыми растворами. При наличии на коже гнойничков и выраженном воспалении противопоказаны массаж и косметическая чистка кожи.

Диета

Как в прошлом, так и теперь, большинство дерматологов всегда рекомендуют соблюдение довольно строгой диеты. Наши многолетние наблюдения показали, что польза от таких ограничений небольшая, и лишь у единичных пациентов наблюдается явная связь между употреблением в пищу некоторых продуктов (преимущественно, шоколада) и усилением высыпаний. Обычно мы рекомендуем больным придерживаться разумной диеты, без излишеств, включать в рацион побольше кисломолочных продуктов и зелени. Вместе с тем, 2-3 дня голодания во время обострения всегда дают положительный результат. В целом при назначении современных терапевтических средств нет необходимости в соблюдении какой-либо диеты для достижения хорошего результата. Если же больному предстоит принять участие в праздничном застолье, лучше отменить на 2-3 дня пероральный прием препаратов и назначить энтеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель и др.).

Наши рекомендации по лечению угрей

• Начальная стадия – появляются немногочисленные мелкие черные точки на носу и лбу (обычно у детей) – Салициловый спирт, Ретиноевая мазь, Скинорен, лечебная косметика.
• То же, но при существенной жирности кожи – Ретиноевая мазь, Салициловый спирт.
• Многочисленные черные точки и отдельные воспалительные узелки и гнойнички – Ретиноевая мазь, Салициловый спирт, на гнойнички – спирты с антибиотиками, Далацин Т, Повидон-йод.
• Преобладание воспаления при небольшом количестве комедонов – Ретиноиды (Ретиноевая мазь, Ретасол^®), бензоила пероксид (Бензакне, Десквам, Окси 5 и Окси 10, Базирон), наружные препараты с антибиотиками (Далацин Т, Зинерит, Эридерм, Бензамицин).
• Преобладание гнойничков при распространенном процессе (лицо, спина, грудь) – антибиотики, в отдельных случаях – ретиноиды внутрь (Роаккутан, Ретинола пальмитат), наружно – бензоила пероксид, дезинфицирующие средства.
• Отдельные крупные болезненные гнойники на лице – антибиотики, наружно – мази с антибиотиками и бензоила пероксид.

Себорея и себорейный дерматит

В последние годы то, что раньше объединялось одним термином «себорея» стало разделяться на 2 понятия – себорея головы и себорейный дерматит (поражение гладкой кожи).

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи. Им страдают 1-3% взрослых (преимущественно мужчин). Себорейный дерматит наряду с угрями относится к нарушениям салоотделения. Действительно, оба заболевания часто сочетаются у одного и того же человека и поражаются одни и те же участки кожи – так называемые «себорейные зоны» – лицо, грудь (область декольте) и средняя часть спины вдоль позвоночника (межлопаточная область), где располагаются самые крупные сальные железы с широкими протоками, выделяющие большое количество кожного сала. Сальные железы этого типа активно развиваются и увеличиваются в размерах в период полового созревания. Изменяется и состав кожного сала, оно становится более вязким, содержащиеся в нем компоненты способствуют повышенному ороговению, что соответствует видимому на глаз шелушению. Менее крупные железы, но выделяющие также большое количество кожного сала, расположены на волосистой части головы. Их назначение – обеспечить жировую смазку волоса, сделать его неуязвимым к внешним воздействиям. Эти железы также более активно работают в период полового созревания. У подростков и взрослых самая легкая форма себорейного дерматита характеризуется шелушением кожи и ее избыточной жирностью без явлений воспаления – на волосистой части головы это перхоть, а на лице и груди – скопления жирных чешуек в кожных складках – возле крыльев носа, в носогубной складке, на переносице, реже – на груди и спине. Жирные чешуйки, пропитанные кожным салом, служат хорошей питательной средой для развития липофильных грибков Malassezia furfur или Pityrosporum ovale. В свою очередь на них реагирует иммунная система развитием аллергического дерматита, заболевание вступает в свою вторую, более неприятную фазу, и перестает ограничиваться легкими проявлениями. Появляются зуд, жжение, сначала легкое, затем более интенсивное покраснение кожи, выраженное шелушение, выпадение волос. Проявления болезни усугубляются самими пациентами – постоянное расчесывание, попытки удалить корочки, снять с волос скопления чешуек, применение «народных» средств, причем самых сильных, неизбежно приводят к усилению покраснения, появлению царапин и ранок, размножению других микробов, развитию осложнения гнойничковым процессом. Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

При любом проявлении заболевания следует обратить внимание на диету. Иногда ее коррекции оказывается достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. Алкоголь, сладкое и мучное следует ограничить, причем независимо от вида продуктов. При зуде и воспалении временно ограничивают также копченые, соленые, маринованные продукты, острые приправы, крепкие бульоны, растворимый кофе, цитрусовые, киви, ананасы и соки из них.

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходимо также и внутреннее. Наружное лечение включает кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства. С противогрибковых препаратов обычно начинают лечение, их можно применять длительно, не рискуя появлением побочных эффектов. Используются различные лекарственные формы — кремы, гели, шампуни. Шампуни с противогрибковыми веществами — Низорал, Кето-плюс, Перхотал, Микозорал, Себозол содержат 1–2 % кетоконазола. В шампуне Ти/Джел от перхоти содержится 0,75 % пироктон оламина и 2 % салициловой кислоты. Кремы и гели наносят 2 раза в день, шампуни – 3 раза в неделю. Различные другие лекарственные вещества, также обладающие противогрибковыми свойствами, включают цинка пиритионат, деготь, серу, резорцин и дисульфид селена. Лекарственные препараты, включающие эти соединения, выпускаются в виде шампуней для лечения перхоти (Фридерм-деготь, Ти/Джел-Ньютар, Фридерм-цинк) и мазей для лечения поражений гладкой кожи (Скин-кап, березовый деготь, дегтярная и серно-дегтярная мази). Применяются также рецептурные формы: молоко Видаля, спиртовые растворы с серой, борной кислотой, дегтем. После лечения волос обязательны смена расчесок и щеток для волос, головных уборов.

При выраженном воспалении применяют противовоспалительные, антисептические и дезинфицирующие средства. При мокнутии и сильном набухании очагов применяются примочки с резорцином 1 %, отварами трав. Корочки обычно смазывают спиртовыми растворами (салициловым, резорциновым, борным спиртами). Быстрым противовоспалительным эффектом обладают кортикостероидные средства – на голову их применяют в виде растворов – Элоком, Дипросалик (“Шеринг-Плау” США), Локоид (“Янссен-Силаг” Бельгия), Белосалик (“Белупо”, Хорватия), на себорейные зоны – в виде мазей и кремов — Элоком, Дипросалик, Белосалик, Гидрокортизоновая мазь. Следует заметить, что на кожу лица, которая значительно тоньше, чем в других участках, можно применять только нефторированные глюкокортикостероиды в виде легко впитывающихся кремов и эмульсий (эмульсию Адвантан, крем Элоком, крем Локоид) или слабые (Преднизолоновая, Гидрокортизоновая) мази. Препараты этой группы не пригодны для длительного применения в связи с опасностью возникновения нежелательных эффектов – истончения кожи, расширения сосудов, появления или усиления угрей. Когда удается снять острое воспаление (обычно за 3-5 дней), и при остаточном шелушении им на смену приходят препараты, содержащие витамин A – мази на эмульсионной основе Видестим^®, Радевит^® (ФНПП “Ретиноиды”, Россия). Известно, что витамин A (ретинола пальмитат) снижает салоотделение за счет уменьшения размеров сальных желез и ороговения, а также обладает свойствами местного иммуномодулятора. Видестим^® содержит 0,5 % ретинола пальмитата на эмульсионной основе, Радевит^® – 1 % ретинола пальмитата, эргокальциферол и токоферола ацетат (витамины A, Д и Е). Препараты применяют длительно, в том числе с целью профилактики рецидивов. В последние годы в лечении используется также местный иммуномодулятор пимекролимус, поставляемый в Россию под названием Элидел. Кератолитические средства используют при выраженном шелушении и образовании корочек. Применяют серно-салициловую мазь 2–5 % за 1,5–2 часа до мытья волос под косынку, на лицо – за 1 час до умывания, 10 % мазь с мочевиной Карбодерм (Украина). Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов – Дипросалик, Белосалик. Внутренние средства включают витамин A (ретинола пальмитат) в суточной дозе 100000–200000 МЕ (однократно на ночь в течение 2 месяцев), витамины группы B, в частности пивные дрожжи (“Мерц” Германия и отечественных фирм), пивные дрожжи с добавлением цинка и селена Нагипол, поливитамино-минеральные комплексы, препараты с селеном (Селевит, Триовит), цинком (Цинктерал). Для уменьшения салообразования у женщин применяется гормонотерапия (Диане-35, Жанин) и антиандрогены (Андрокур)- см. выше. Несмотря на успешно проведенную терапию, заболевание часто рецидивирует. Рациональный подход к диете и тщательный подбор средств ухода за кожей и волосами необходимы для возможно длительного поддержания благоприятного результата лечения.

проф. В.И. Альбанова

Прыщи могут говорить о многих инфекционных заболеваниях в организме. Помимо посещения дерматолога необходимо подобрать крем, который устранит неприятный симптом. Для того чтобы избавиться от проблем на лице, приносящих большой дискомфорт, важно правильно подобрать ухаживающую косметику.

Крем от прыщей на лице в аптеке продаётся с разным составом и действием. Универсального средства в борьбе с проблемой не существует, одному человеку  какой-то крем может подойти, а другому нет, поэтому каждый должен найти своё средство. Каталия.ру вам в этом постарается помочь.

Эффективность и действие кремов

Средства от прыщей и угрей обладают следующими свойствами:

• уменьшают количество бактерий;
• очищают поры от вредных веществ;
• убирают жирность и блеск кожного покрова;
• налаживают работу сальных желез;
• уменьшают воспаление.

Не забывайте, что у каждого препарата имеются свои побочные эффекты. Внимательно изучайте инструкцию по применению перед использованием средства.

Как выбрать подходящее средство

Для достижения должного эффекта необходимо учесть при покупке следующие критерии:

• тип кожного покрова. Препараты с подсушивающим действием больше подходят для кожи жирного типа, а не сухого. Средство следует выбирать тщательнее людям с повышенной чувствительностью, крем должен обязательно оказывать мягкое действие.
• состояние кожи и количество прыщей;
• причина возникновения проблемы. Если прыщи образуются при расширенных порах, нужно приобретать средство для их сужения. Когда причина кроется в наличии на кожном покрове бактерий, необходимо покупать крем с антибактериальным действием;
• возраст человека;
• качественный крем не должен состоять из продуктов нефтепереработки и синтетических добавок.

Покупать средство рекомендуется в аптечной сети либо фирменном магазине, так можно снизить вероятность приобретения подделки. Перед покупкой следует изучить инструкцию, состав.

Основные составляющие средств от прыщей:

• Любые кислоты – помогают отбелить кожу, убрать воспаление.
• Камфора и сера – обеззараживают.
• Арника, зелёный чай и чайное дерево – очищают кожу и сужают поры.
• Гиалурон – помогает увлажнить кожный покров.
• Цинка оксид – впитывает негативные компоненты с кожи.
• Диметилсульфоксид или ретиноиды – борются с воспалением, болью, зудом, микробами и бактериями.
• Масла – обладают очищающими и питательными свойствами.

Популярные кремы

Средства, которые помогают справиться с проблемой, делятся на несколько групп, имеют свои положительные и отрицательные качества.

Ретиноиды

Лекарственные кремы с ретиноидами в составе отлично помогают справиться с акне и морщинами, потому что оказывают следующие действия:

• отшелушивают омертвевшие клетки;
• борются с чрезмерным ороговением эпителия кожи;
• повышают упругость кожного покрова;
• ускоряют заживление.

К данной группе относится препарат Дифферин – крем с ретинолом мягкого действия. Стоимость от 700 руб.

Гормональные кремы

Преимущества гормональных кремов – справляются со всеми изъянами, эффект наступает быстро, проходит покраснение. Данную группу лучше использовать при аллергических высыпаниях.

Отрицательные качества – способны вызывать привыкание, негативно действуют на внутренние органы. Такой крем должен быть назначен только специалистом.

Антибактериальные кремы

Положительные стороны препаратов:

• обладают быстрым действием;
• убивают микробы.

Антибактериальные средства чаще всего назначают при высыпаниях, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Недостатки: запрещено использовать продолжительно.

Цинковые

Положительные качества:

• состоят из оксида цинка;
• оказывают антисептическое действие;
• уменьшают покраснение.

Минусы:

• разрешается наносить только перед сном;
• подсушивают кожу;
• запрещено применять длительное время.

Другие

Часто люди используют детский крем против прыщей. Положительные качества заключаются в натуральных ингредиентах без применения красителей и ароматизаторов.

Парочка примеров таких кремов:

• от “Невская косметика” в жёлтой упаковке;
• Мое солнышко “Заживай-ка”.

Остальные формы выпуска

Также для избавления от прыщей можно использовать мази, растворы, гели.

Мази

Список лучших мазей, которые справляются с проблемой ниже.

Салицилово-цинковая или цинковая. Известные лекарства с невысокой стоимостью. Состоят из оксида цинка, который способен избавить от прыщей с гноем. К побочным явлениям можно отнести способность вызывать аллергию. Запрещено использовать длительно, так как на кожном покрове может образоваться синюшность. Стоимость средства от 30 до 50 руб.

Линимент Синтомицина. Антибактериальная мазь, которая борется с гнойными прыщами. Не рекомендуется долгое применение, потому что организм привыкает к действующему веществу. Препарат противопоказан в случае:

• повышенной чувствительности на составляющие;
• нарушения кровообращения;
• острого поражения нервной системы;
• детского возраста.

Цена препарата до 50 руб.

Читайте также: ТОП-12 недорогих и эффективных мазей от прыщей на лице

Мазь Вишневского. Эффективна от подкожных прыщей. Состоит из натуральных компонентов:

• дёготь – антисептическое вещество, помогает справиться с уплотнениями;
• ксероформ – обеззараживает;
• касторовое масло – смягчает кожу.

Не рекомендуется принимать при повышенной вероятности возникновения аллергии. Стоимость около 40 руб.

Другие:

• Ихтиоловая. Мазь помогает избавиться от внутренних прыщей, а также нарывов, уменьшает бактерии и воспаление. Стоимость от 30 до 60 руб.
• Эритромициновая. Состоит из антибактериального компонента эритромицина (группа макролиды), избавляет от угрей. Препарат рекомендуется применять только в случае, когда у пациента точно нет аллергии на данный вид антибиотиков. Лечение должно быть продолжительное (до 60 дней). Стоимость препарата от 20 руб.
• Регецин. Состоит из гиалуроната цинка, который дезинфицирует, подсушивает и уменьшает воспаление. Плюс мази – в составе нет антибиотиков и гормонов. Противопоказан при повышенной чувствительности на компоненты. Цена от 150 руб.
• Левомеколь. Прекрасно подходит для подросткового возраста. Мазь не имеет в составе дополнительных компонентов. Применяется для ускорения заживления и уменьшения гноя. Стоимость от 100 руб.
• Банеоцин. Помогает справиться с бактериями. Мазь часто используют для уменьшения воспаления и лечения заболеваний, вызванных микроорганизмами. Цена от 150 до 350 руб.

Растворы

1. Салициловая кислота. Содержится в большинстве косметики от прыщей. В обычном виде спиртовой раствор наносят прямо на воспаление. Нельзя использовать часто из-за возможности получения ожога. Цена 5-10 руб.
2. Хлоргексидин. Антисептическое средство, борется с бактериями. Стоимость от 7 до 100 руб.
3. Календулы настойка спиртовая. Подсушивает, поэтому разрешается наносить прямо на воспаления. Календула в составе уменьшает воспаление. Цена 15-30 руб.

Гели

Димексид. Данное средство нужно использовать в случае, если остальные препараты не смогли справиться с проблемой. Гель обезболивает, убивает микробы, заживляет раны. Лечение должно продолжаться около 14 дней. К противопоказаниям относятся:

• аллергия;
• заболевания печени и почек тяжёлой формы;
• патологические изменения в работе сердечно-сосудистой системы.

Цена от 130 до 150 руб.

Как принимать Элиминаль гель от прыщей? Адсорбирующее средство, которое выводи аллергены и токсины из организма.

Еще одно аналогическое средство — Лактофильтрум. Если высыпания у вас появились на фоне проблем с ЖКТ, то эти препараты должны помочь.

Правила ухода за проблемной кожей

Прыщи и прочие кожные проблемы можно победить только с помощью комплексного лечения, которое включает в себя: правильное питание, косметические процедуры, применение лекарственных препаратов.

Правила, которые помогут справиться с проблемой прыщей на коже:

• Запрещено использовать обычное мыло для умывания, оно сушит кожу и образует плёнку.
• Следует купить специальную щётку для нанесения косметических средств. Если все действия выполнять руками, риск занести инфекцию повышается, и воспаление будет развиваться.
• Соблюдать диету. Если человек часто кушает вредные продукты (сосиски, чипсы, фаст-фуд), это будет видно по состоянию кожи.
• Умываться не часто. Если мыть лицо по 5-7 раз в день, то кожный жир будет образовываться в еще большем количестве. Допустимый максимум 2-3 раза (утром, вечером).
• После умывания нельзя вытирать лицо полотенцем и постоянно выдавливать прыщи, это может травмировать кожу.
• Очищающие маски рекомендуется использовать не чаще 1-2 раз в неделю.

Кремы и мази от рубцов после прыщей

От этой проблемы используются специальные заживляющие средства:

• Бадяга Форте с пчелиным ядом – крем от шрамов после прыщей. Перед применением средства рекомендуется провести тест на локтевом сгибе, чтобы определить возможность аллергической реакции. Стоимость от 60 до 120 руб.
• Боро плюс – крем от рубцов на лице после прыщей. Средство помогает справиться с прыщами, угрями. Выпускается в упаковках разного цвета. Розовая используется в холодное время для защиты кожи, зелёная – в тёплое. Стоимость от 50 до 90 руб.
• Пантенол – крем от следов и прыщей. Стоимость от 70 до 1200 руб.
• Спасатель – уменьшает воспаление и заживляет раны на коже. Содержит в составе растительные компоненты. Стоимость от 100 до 200 руб.
• Оливковый – крем от пятен, положительно действует на кожу. Активно борется с сухостью и покраснением. Содержит натуральные компоненты. Цена 40-100 руб.

Заключение

Из всех представленных средств выделить лучшее нельзя, так как препарат подбирается совместно с врачом. При этом учитывается состояние кожи и другие факторы. Использование лекарственных средств от прыщей обеспечивает только 50% результата. Кроме медикаментов специалист рекомендует соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, косметические процедуры.

Стероидная розацеа является осложнением основного заболевания. Неконтролируемое применение гормональных мазей и кремов приводит к развитию стероидной розацеа. Розацеа сама по себе является сложной дерматологической патологией, которая сложно поддается лечению, а стероидная розацеа лечится еще сложнее. Именно поэтому, я всем своим пациентам говорю, как бы ни казался сладок и легок путь применения гормональных мазей, не используйте их ни в коем случае.

Есть ряд патологий, когда применение гормональных мазей показано пациентам, но это не пациенты с розацеа. Важно в курсе терапии восстановить метаболические процессы в коже лица, а не провоцировать развитие соединительной ткани.

Стероидная розацеа на лице фото

Картинка с сайта: mdelena.ru

Картинка с сайта: mdelena.ru

Картинка с сайта: mdelena.ru

Картинка с сайта: mdelena.ru

Длительный прием гормональных средств (более месяца) приводит к развитию фиброзных тяжей в коже и ее склерозированию. Появление рубцовых деформаций является необратимым процессом и приводит к снижению чувствительности кожи к созидательным методам лечения.

Стероидная розацеа на лице сопровождается развитием «сосудистых колодцев», которые представляют собой красные, застойные, как бы «впечатанные» сосуды на истонченной, атрофичной коже лица. Стероидная розацеа лечится довольно тяжело и требует значительно больше средств, времени и сил как со стороны пациента, так и со стороны врача. К гормональным средствам довольно быстро формируется привыкание. Однократное использование гормонального крема вызывает практически моментальное побеление лица, уходит краснота, зуд и дискомфорт. Пациент быстро привыкает к данному эффекту и «подсаживается» на гормональный крем. В результате постоянного использования через месяц или два формируется стероидная розацеа, которая является ловушкой для пациента. Многие дерматологи утверждают, что стероидная розацеа не лечится. Делайте выводы: применение гормональных мазей для пациентов с розацеа недопустимо.

Что происходит далее? Пациент, пока ничего не подозревая, продолжает применять гормональные мази. Розацеа у пациентов как была, так и осталась. Более того, она продолжает прогрессировать. Соединительнотканные волокна окружают сосуды и растягивают их стенки. Розацеа начинает набирать обороты. Появляются папулезные воспалительные элементы, пациента начинают беспокоить гнойные элементы. Он ничего не понимает. Ведь краснота от гормональной мази проходила вначале: почему сейчас стало совсем все плохо, и почему сейчас гормональная мазь не справляется. У пациента начинается паника, он начинает искать ответы в интернете, либо на форумах, где узнает, что применение гормональных мазей в течение длительного времени приводит к усугублению ситуации с розацеа. Наступает момент отчаяния и безысходности.

Длительное применение гормональных мазей приводит к необратимым изменениям в коже, и что бы минимизировать последствия потребуется много времени и труда. Это также, как идти по выжженному полю после войны. Необходимо собрать весь ресурс пациента и доктора, чтобы внести жизнь в кожу лица и ликвидировать хотя бы часть последствий.

Стероидная розацеа требует лечения строго на основании клинической картины с которой обратился пациент. При наличии зуда мы проводим одну схему лечения, при отсутствии зуда – другую.

Стероидная розацеа имеет те же принципы лечения, как и для пациентов с банальной розацеа, отличие состоит в том, что необходимо выполнить большее количество процедур, направленных на улучшение трофических функций кожи.

При наличии воспалительных элементов, стероидная розацеа требует проведения противовоспалительной и сосудистой терапии. Купирование зуда мы достигаем на 2-3 процедуре в ходе проведения основного курса терапии. Во многих источниках вы можете найти информацию, что стероидная розацеа не лечится. Действительно, фиброзные тяжи убрать сложно, но сгладить их и улучшить питание и функционирование кожи мы можем. Более того, розацеа с возрастом прогрессирует, поэтому пациентам со стероидной розацеа нельзя расслабляться и терять бдительность. Необходимо заниматься грамотным лечением и минимизировать клинические проявления столь коварной дерматологической патологии.

Показания к лечению стероидной розацеа на лице

• Видимые красные сосуды на лице.
• Длительное применение гормональных мазей пациентами с розацеа.
• Эритема кожи (покраснение).
• Наличие воспалительных папул и пустул (красные прыщи) на лице.
• Наличие зуда кожи (сосудистый лазер обладает выраженным противовоспалительным действием, что снимает зуд).
• Наличие неровного цвета лица сосудистого характера при выраженной атрофии кожи лица.
• Формирование красных, застойных пятен на истонченной коже.

Противопоказания при лечении стероидной розацеа

• Тяжелые общие заболевания инфекционного генеза, сопровождающиеся лихорадкой.
• Активное принятие солнечных ванн последние 10 дней.
• Прием фотосенсибилизирующих средств.
• Прием пероральных ретиноидов в терапевтических дозах (высокий риск развития гиперпигментации).
• Психиатрические болезни (эпилепсия, шизофрения, маниакльно-депрессивный синдром).
• Беременность, кормление грудью.

Лечение стероидной розацеа на лице

Принципы лечения стероидной розацеа довольно сложны. План лечения составляется, исходя из клинической картины, которую наблюдаем у пациента на первичном осмотре. При наличии воспалительных элементов необходимо провести противовоспалительную терапию кожи лица. Как правило, пациентов мучает сухость кожи и выраженный дискомфорт на коже лица, особенно при соприкосновении с агрессивными факторами внешней среды. Коррекция ксероза кожи является одной из основных и первостепенных задач. Высокую реактивность кожи также необходимо купировать в ближайшие сроки, так как это приносит выраженный дискомфорт и нарушение социализации в обществе.

Укрепление сосудистого русла и уменьшение сосудистого компонента является необходимой, но не первостепенной задачей, с которой доктор начинает справляться на 3-4-ой процедуре в ходе основного курса лечения стероидной розацеа.

После 3-4-ой процедуры пациент отмечает, что уходит дискомфорт, уменьшается количество воспалительных элементов, значительно улучшаются качественные характеристики кожи лица, устраняется диффузная краснота лица.

В ходе лечения розацеа, мы соблюдаем принцип атравматичности. После процедуры пациент смело может идти на работу, социализация пациента сохраняется.

Процедуры проводим с максимальным комфортом. Пациент после первой процедуры начинает испытывать облегчение. Высокая результативность методов позволяет пациентам проходить полный курс лечения, разработанный в нашей клинике MDElena.

Длительность результата является важной составляющей наших достижений.

Количество процедур носит четкий характер, что позволяет распланировать расходы на лечение. При обычной розацеа необходимо выполнить от 6 до 8 процедур в основной курс. Стероидная розацеа требует несколько большее количество процедур в основном курсе терапии. Мы стараемся уложиться до 10 процедур при соблюдении всех рекомендаций врача косметолога.

Психологический комфорт стоит не на последнем месте. Отсутствие воспалительных элементов, прыщей, папул и пустул на коже лица у женщин и мужчин с розацеа дает спокойствие и уверенность в себе. При запущенных формах многие окружающие думают, что пациенты с розацеа злоупотребляют алкоголем, что ошибочно. Лицо у пациентов с затяжными, не леченными формами выглядит отекшим, красным, что создает такое мнение. У пациентов с розацеа нарушена социализация. Им сложно устроиться на работу, в общественном транспорте от них отсаживаются, думая, что они заразны. Общество довольно жестоко по отношению к пациентам с розацеа. Проблема узкая, тонкая, мало кто с ней работает и знает все нюансы ведения пациентов.

Принципы лечения стероидной розацеа на лице

Лечение выполняет только доктор. Необходимо выполнить таргетное назначение процедур пациенту, чтобы путь к ремиссии был максимально коротким. Как правило мы выполняем комбинацию методов для достижения стойкой ремиссии у пациентов с розацеа.

Для лечения розацеа мы применяем инъекционные методы лечения, пилинговые системы, проводим лазерное лечение, назначаем грамотный домашний уход. Все это имеет колоссальное значение.

Для правильной работы клеток кожи необходимо сочетать определенные протоколы (схемы лечения). Смещение точек ввода гиалуроновой кислоты даже на 2 мм меняет схему лечения.

Пациенту с розацеа пилинги нужно выполнять строго определенным составом, который наносится в определенной последовательности. Пилинги укрепляют сосуды, обладают выраженным противовоспалительным действием, устраняют воспалительную реакцию кожи, убирают воспалительные папуло-пустулезые элементы на коже лица. Доктор может применять две одинаковые по химическому составу кислоты в разной последовательности и алгоритму, тем самым достигать разных клинических результатов. Стоит учитывать, что лечение розацеа и особенно стероидной розацеа требует большого клинического опыта врача и глубоких знаний патогенеза заболевания.

Лазерное лечение розацеа является завершающим штрихом в общем курсе лечения. Необходимо учитывать, что лучше выполнить процедуру на средних энергиях, адаптированных под Ваш тип кожи и конкретный клинический случай, с большим количеством вспышек, нежели на большой мощности выполнить недостаточное количество пассов. Второй способ может спровоцировать ксероз кожи и индуцировать обострение розацеа. С одной стороны методы перекликаются в разных клиниках у разных врачей, с другой – нюансы определяют успех лечения розацеа. Как вы видите, даже смещение точек имеет принципиальное значение на физиологическом и клиническом уровне, не говоря уже о параметрах лазерной системы, на которой доктор проводит лечение. Количество проходов, интенсивность энергий, акцент на разных локациях на лице и комбинация разных методов в одну процедуру играют важнейшую роль в ходе терапии розацеа.

Форма записи

Записаться к нам на процедуру вы можете по телефонам +7 (495) 7447-845,  либо  +7 (925) 82-500-50.

Вам подберут удобное для вас время, опытный врач косметолог выполнит процедуру грамотно и максимально комфортно, проведет лечение стероидной розацеа, основываясь на патогенетических аспектах заболевания, а не симптоматике.

Процедуру проводит доктор, кандидат медицинских наук, дерматолог, косметолог Перевалова Елена Геннадьевна.

Проблема прыщей беспокоит многих женщин и мужчин. Она может появиться, как в подростковом, так и более позднем возрасте. Прыщи могут пройти самостоятельно, появляться с разной периодичностью, быть более или менее выраженными. Порой с этой проблемой нужно долго и упорно бороться, а бывает и так, что воспаления снимаются за короткий промежуток времени. Доказано множество причин появления прыщей. Наибольшее беспокойство доставляют гормональные угри. Узнайте из статьи от чего появляется гормональные прыщи, какие особенности имеют такие прыщи, какие гормоны влияют на их появление, как быстро и эффективно избавиться от них.

Что такое гормональные прыщи

Картинка с сайта: lemarkel.ru

Кожа — это самый большой орган человека, основная функция которой заключается в защите организма от внешних факторов и выведение ряда веществ. Она настолько чувствительна, что реагирует, как на внешние раздражители, так и на внутренние. Заболевания, сбои в работе органов и систем отражаются на состоянии здоровья дермы, приводят к появлению акне. Прыщи при гормональном сбое у женщин — это не только косметический дефект, это необходимость детального рассмотрения проблемы, когда нужно обратить внимание на здоровье, режим, питание. Зачастую гормональные прыщи у женщин появляются в период перестройки организма. Например, к таким моментам относят беременность, половое созревание. В большинстве случаев по истечении времени кожа приобретает первоначальный вид самостоятельно. Но бывает и так, что беременность и подростковый возраст давно позади, а отражение в зеркале не радует — на лице упорно появляются все новые высыпания. Это говорит сигнализирует о неполадках в организме.

В основном прыщи на лице от гормонов у женщин появляются из-за гормонального дисбаланса. То есть часть гормонов вырабатывается в избытке, а других не хватает.

Другие названия гормональных прыщей

Прыщи, которые появились по причине гормонального сбоя, носят разные названия. Зачастую их называют гиперандрогенными, предменструальными, постменструальными, гиперандрогенные, поздними, ранними и так далее. Вы видите, что имен у проблемы множество, но суть одна — в организме свой и требуется лечение как кожи лица, так и первопричины.

Как выглядят гормональные прыщи

Прыщи, связанные с изменением гормонального фона, выглядят по-разному и имеют различную степень интенсивности. Это зависит от нескольких факторов:

• ухода за кожей лица;
• длительности проблемы;
• степени выраженности гормонального дисбаланса.

В некоторых случаях гормональные прыщи появляются периодически и проходят самостоятельно или после ряда уходовых процедур. В запущенных случаях прыщи могут покрывать все лицо, переходить на плечи, спину, грудь.

Что будет, если прыщи не лечить

Опасность прыщей заключается не только в значительном ухудшении внешнего вида, снижении самооценки, но и в вероятности возникновения серьезных проблем самой кожи. Гормональные прыщи — это сигнал бедствия организма. Например, могут появиться пустулы, кистозные шишки, комедоны, милиумы, гнойники, в тяжелом случае и заражение крови.

При отсутствии эффективного лечения дермы и устранения болезней внутренних органов, приведших к образованию акне, проблема будет усугубляться и переходить в иную, более опасную стадию. Тому причиной то, что при гормональном дисбалансе продолжится активная гипервыработка кожного сала, поры кожи станут суживаться интенсивнее, а отмершие микрочастицы будут больше забивать поры. При этом все слои кожи утолщаются. Она становиться постепенно грубой, тусклой, безжизненной. При этом бактерии активно размножаются, а клетки кожного покрова становятся все чувствительнее к влиянию внешней и внутренней среды. В случае осложнений гормональные прыщи болят, зудят и увеличиваются в размерах.

Признаки гормональных прыщей

Разницу между акне, гормональным прыщами, угрями определить довольно сложно. Как же узнать человеку без медицинского образования, какого типа прыщи появились на лице? Гормональные высыпания, какие они. В первую очередь для акне такого типа характерно наличия ряда признаков:

• Большое количество открытых или закрытых комедонов.
• Гиперемия некоторых участков лица.
• Выраженное воспаление ряда прыщей;
• Сыпь различной степени интенсивности.
• После исчезновения прыщика остается след (рубец).
• Гипер выделение кожного сала.
• Повышенный рост волос (на лице или теле).

Все это свидетельствует о необходимости посетить косметолога, дерматолога, эндокринолога и прочих специалистов.

Почему происходит гормональный сбой

На функционирование гормональной системы женщин влияет большое количество факторов внешней и внутренней среды. Например, ежемесячно женский гормональный фон претерпевает значительные изменения. Концентрация гормонов колеблется в зависимости от дня цикла и времени суток. Нехватка или излишек любого вырабатываемого гормона даёт сбой в работе всей системы. Именно он влечёт за собой неправильную работу внутренних органов и может стать причиной косметологической проблемы — прыщей на лице. Многие пациенты задают вопрос, могут ли быть гормональные прыщи у мужчин. Ответ положительный. Так как при влиянии ряда факторов фон может дестабилизироваться и у сильной половины человечества.

Рассмотрим основные причины, из-за которых происходит сбой гормональной системы:

• высокая физическая активность;
• большая масса тела;
• несбалансированное питание, нехватка микроэлементов, белков;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
• прием ряда лекарств;
• болезни щитовидной железы, надпочечников, яичников и иных органов, вырабатывающих гормоны;
• хронический стресс;
• генетическая предрасположенность.

Врач выявит причину прыщей при гормональном сбое и назначит лечение, которое подойдет именно вам.

Какие гормоны вызывают прыщи

Рассмотрим вопрос, какой гормон вызывает прыщи на лице.

Различают две группы гормонов:

• Андрогены (мужские).
• Эстрогены (женские).

Природой заложено так, что в женском и мужском организме имеются оба типа гормонов. Но в женское большее количество составляют эстрогены, а в мужском — андрогены.

При дисбалансе пропорции меняются и возникают проблемы со здоровьем и внешним видом.

На появление прыщей из-за гормонов у женщин в основном влияет их дефицит или гипервыработка. Перечислим основные гормоны, вызывающие прыщи:

• Дигидротестостерон. Если его много, то усиливается сало отделение, рецепторы сальных желез становятся чувствительнее.
• Прогестерон. Влияет на тяжесть болезни, количество высыпаний.
• Тестостерон. Усиливает выработку кожного сала. В результате излишки смешивается с пылью, частичками кожи, забивают поры. Это приводит к воспалению.
• Пролактин. Угнетает выработку эстрогенов. В результате в организме становится больше андрогенов.

Определить, какой из гормонов находится в избытке, а какого недостаточно может только врач.

Как проходит диагностика

Картинка с сайта: lemarkel.ru

Причин появления гормональных прыщей на лице настолько много, что самолечение недопустимо. Только в специализированной клинике вы сможете получить эффективное лечение и избавиться от прыщей навсегда. В первую очередь врач осмотрит пациента, соберет анамнез, выявить наличие сопутствующих заболеваний, узнает образ жизни, назначит ряд анализов и тестов, уточнит, могут ли быть прыщи из-за гормонов в данном случае. Это поможет выявить точную причину проблемы и начать борьбу за красоту и молодость кожи.

Как правило, может потребоваться консультация других специалистов, и косметолог направит к гинекологу или эндокринологу.

Для диагностики причины появления прыщей у женщин используются следующие:

• Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы, половых гормонов, общий и на биохимию.
• Анализ мочи.
• Обследование органов малого таза, в том числе ультразвуковое исследование.
• Проверку щитовидной железы, в том числе пальпация и аппаратные методы.

Получив результаты исследований, врач-косметолог назначит оптимальное лечение, дополнительное обследование или консультацию других специалистов.

Лечение гормональных прыщей

Хорошие результаты показывает грамотно подобранное комплексное лечение. После выявления причины гормонального дисбаланса врач назначает медикаментозное лечение. Параллельно с этим проводится ряд современных косметологических процедур с использованием препаратов последнего поколения. Нельзя с точностью сказать, когда пройдут гормональные прыщи.

Немаловажное значение имеет правильный уход за кожей, согласно ее типу, непременная коррекция питания, отказ от вредных привычек, нормализация периодов сна и бодрствования. Зачастую требуется полная смена образа жизни пациента.

Стоит помнить, что крайне не рекомендуется выдавливать такие прыщи. Ведь в таком случае могут возникнуть достаточно опасные и серьезные воспаления. На лице находится огромное количество кровеносных сосудов. Они расположены на поверхности, сразу под кожей. При выдавливании содержимого прыща инфекция может легко проникнуть в кровеносное русло. Это чревато распространением воспаления на обширные площади или даже сепсисом (общим заражение крови).

Кроме того, от выдавливаний останутся небольшие, но глубокие шрамики, которые до тактично трудно будет убрать впоследствии.

Вспомогательные методы лечения

Кроме механической чистки, аппаратных, химических и медикаментозных методов лечения проблемы существуют дополнительные. Рассмотрим их более внимательно:

• Диета. Назначается исходя их индивидуальных особенностей организма. Суть сбалансированного рациона питания заключается в снижении сахаров и продуктов, провоцирующих выброс сахара в крови. К ним относят мучные изделия, конфеты, молоко и молочные продукты, прочее. Не приветствуются жирные, жареные блюда, газированные напитки.
• Образ жизни. Рекомендовано длительное пребывание на свежем воздухе, нормализация рабочего времени и периода отдыха, исключение стрессов. Не следует. Употреблять алкоголь. Показаны физические нагрузки согласно общему состоянию организма.
• Витамины. Врач может назначить комплексные препараты большим содержанием витамина А.
• Противовоспалительные мази. Они призваны местно защищать кожу от появления новых прыщей.
• Гидрокортизон. Чаще всего его используют в случае борьбы с гормональными высыпаниями в виде крема. В состав препаратов входит дозированное содержанием стероидов. Таким образом можно быстро снять воспаление. Особенность такого крема состоит в том, что его нельзя использовать длительное время.

Лечение гормональных прыщей эффективно лишь под наблюдением грамотного специалиста с большим опытом. В Клинике Лемарк работают только сертифицированные врачи, кабинеты оборудованы новой аппаратурой, что позволяет провести любые процедуры по восстановлению красоты кожи.

Придерживаясь рекомендаций косметолога, можно в довольно сжатые сроки добиться выраженного эффекта.

При появлении акне на лице всегда стоит помнить о связи гормонального фона и красоты. Колебания уровня гормонов влияет не только на работу внутренних органов и систем, но и на женскую красоту.