Очень рекомендую мазь траумель всем мамочкам, столкнувшимся при становлении грудного вскармливания с проблемой лактостаза. Когда я родила, первый месяц прошел под флагом борьбы с распирающей грудью: и никакое кормление по требованию не помогало, сыночек просто очень мало ел, молока было много. Грудь горела, были и отеки, и жжение… сцеживания не помогали, а когда начала подниматься температура выше 38, я обратилась к маммологу. Чудесная врач назначила мне эту мазь, также таблетки траумель и компрессы из магнезии, пояснив, что мазь траумель — безопасный для ребенка гомеопатический препарат, снимет отеки и покраснения, улучшит отток молока, только ее обязательно нужно смывать перед кормлением малыша. Несколько дней я следовала данным рекомендациям, и, о чудо, температура нормализовалась, мое состояние стало гораздо лучше. Я просто не верила этому счастью, когда себя комфортно чувствуешь. В общем, это просто чудо, а не мазь, очень рекомендую!!
Траумель относится к гомеопатическим препаратам. Он разработан для терапии травм, артритов и других болезней, связанных с сильным воспалением. Лекарство снимает воспалительный процесс, но не вредит организму, так как в нем используются минимальные дозы активных компонентов.
Содержание
- Показания к применению Траумель
- Фармакодинамика
- Состав, формы
- Инструкция по применению для разных форм препарата
- Можно ли Траумель при грудном вскармливании и беременности?
- Особые условия
- Взаимодействие
- Когда не следует применять
- Передозировка
- Аналоги мази и геля Траумель
Показания к применению Траумель
Когда пациенты спрашивают: что такое гель Траумель, опытный фармацевт скажет — это самый безопасный препарат при воспалительных процессах. Медикамент показан в составе общего лечения заболеваний. Траумель активно применяется при болезнях суставов, таких как тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит и так далее. Медикамент можно использовать для терапии ушибов, вывихов, растяжений, полученных из-за травм. Средство рекомендовано в послеоперационном периоде для ускорения восстановления.
Фармакодинамика
Траумель является медикаментом, который регулирует воспалительный процесс. Воспаление в организме является защитной реакцией. Оно проявляется отечностью, болевыми ощущениями, повышением местной температуры, покраснением и другими признаками. Но иногда воспалительная реакция бывает очень выраженной, что требует вмешательства извне. В традиционной медицине для купирования воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды. Эти лекарства, влияя на механизмы гуморального иммунитета, быстро купируют симптоматику болезни, но сильно перегружают почки и печень.
Траумель действует на воспалительный процесс, мягко вклиниваясь в его биохимические процессы. Гомеопатический препарат постепенно уменьшает выраженность воспаления. При этом лекарство не дает нагрузку на почки и печень.
Состав, формы
Траумель — это гомеопатическое лекарственное средство, которое содержит в себе комплекс растительных компонентов. Составляющие препарата и их действие на организм:
- Аконитум, гамамелис виргиниана, ахиллея миллефолиум, беллис переннис, атропа белладонна, арника — повышают тонус сосудов;
- Аконитум, арника, хамомилла рекутита, гиперикум перфоратум — обезболивают;
- Эхинацея, меркуриус солюбилис Ганеманни, гепар сульфурис — убивают болезнетворных микроорганизмов;
- Календула, арника, эхинацея пурпурея, симфитум — усиливают кровоток.
Все растительные компоненты добавлены в препарат в очень маленьких дозировках.
Для удобства применения медикамент имеет различные лекарственные формы. В России продаются следующие:
- Капли (флакон 30 мл);
- Таблетированные формы (50 шт в упаковке);
- Гель — применяется местно (50 г);
- Мазь для наружного использования (100 г).
В других странах в продаже имеются ампулы для питья, но в нашей стране эта форма не зарегистрирована.
Инструкция по применению для разных форм препарата
Чтобы эффективность лекарственного средства была высокой, его нужно правильно принимать. Использование препарата должно осуществляться только под наблюдением доктора.
Таблетки Траумель
Помимо ампул есть таблетированная форма. Препарат выпускается в виде подъязычных таблеток, которые необходимо рассасывать до полного растворения. Лекарство показано для пациентов старше 12-летнего возраста. Пить следует по 1 таблетированной форме трижды за день. Препарат показан за 15 минут до приема пищи. Курсовая терапия составляет:
- 2 и более недель — вывихи, растяжения;
- От 3-4 недель — артриты, бурситы и так далее.
Продлить курс терапии может только врач.
Капли Траумель
Есть также форма капель. Они выпускаются в виде жидкости во флаконе с капельницей. Лекарство рекомендовано употреблять за 15 минут до приема пищи по 10 капель трижды за сутки. Необходимое количество препарата (разовую дозировку) сначала растворяют в 5 мл кипяченой воды. Перед тем как проглотить лекарство, его нужно подержать в полости рта 60-120 секунд. Если отечность тканей сильно выражена, разовая доза увеличивается до 30 капель.
Крем Траумель
Согласно инструкции, мазь следует применять местно. Она разрешена пациентам старше 3-летнего возраста. Препарат наносят 2-3 раза за сутки на кожный покров в области поражения, тщательно втирают. Если необходимо, накладывают марлевую повязку для усиления эффекта. Лечение продолжается 2-4 недели в зависимости от болезни. Гель используют таким же образом.
Отличия между мазью и гелем Траумель:
- Разные объемы туб;
- Отличается консистенция — текстура мази более жирная, дольше сохраняется на кожном покрове; Гель быстро впитывается, его удобнее применять в течение дня, так как он не оставляет следов на одежде.
Разницы в эффективности препаратов нет, так как дозы активных компонентов у них одинаковые.
Можно ли Траумель при грудном вскармливании и беременности
На медикамент возможна аллергическая реакция (как у матери, так и у грудничка), поэтому его нежелательно использовать его при кормлении грудью. Во время вынашивания плода препарат показан, если польза для женщины превышает возможные риски для эмбриона.
Особые условия
При употреблении гомеопатических медикаментов возможно усиление симптоматики (боли, отечности, покраснения). Это связано с особенностями фармакологического действия. При появлении ухудшения следует отказаться от использования лекарственного средства, прийти на прием к доктору.
Внимание! Для усиления эффективности терапии допускается совмещать таблетированную форму с местными препаратами.
Мазь и гель нужно хранить в прохладном месте. Перегрев уменьшает эффект от терапии.
Препарат не оказывает воздействия на работу мозга. Во время курсовой терапии разрешается работать с механизмами, ездить за рулем.
Взаимодействие
Гомеопатическое средство разрешается использовать одновременно с другими лекарствами, которые назначаются при болезнях опорно-двигательного аппарата. Одновременный прием желательно проводить под наблюдением доктора.
Когда не следует применять
Лекарство не показано при аллергии на его составляющие. Это связано с высокой вероятностью аллергической реакции на тысячелистник, ромашку, календулу, эхинацею и другие компоненты. Возможна также непереносимость эмульгирующего цетилстеарилового спирта.
Нельзя применять медикамент при туберкулезном поражении легких, коллагенозах, рассеянном склерозе. Не показан препарат у больных с приобретенными иммунодефицитами, ВПЧ, аутоиммунными болезнями.
Лекарство нельзя применять у детей до 3-летнего возраста. У этой группы пациентов высока вероятность аллергической реакции на растительные компоненты.
Передозировка
Так как лекарство относится к гомеопатии, в нем все составляющие присутствуют в очень маленьких дозировках. Это позволяет избежать возможные проявления передозировки. Согласно официальной инструкции, явлений передозировки не отмечалось.
Аналоги мази и геля Траумель
Медикамент Траумель имеет неструктурные аналоги, которые отличаются по составу, но могут оказывать похожее воздействие на организм. Самым близким аналогом является препарат Цель Т. Он также относится к гомеопатическим средствам, имеет форму таблеток и мази. Средство помогает восстановить суставные хрящи, купирует болевой синдром, заживляет кожные покровы и мягкие ткани. Лекарство назначается при болезнях суставов, а также при травмах (переломы, растяжения, ушибы).
Вольтарен
Другим аналогом Траумель считается Вольтарен гель. Активной составляющей медикамента является диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат). Он производится в виде геля. Препарат показан при воспалительных заболеваниях суставов, патологий позвоночника (грыжи, ущемления) и других. Лекарство применяется местно. Его назначают в качестве вспомогательного средства (одновременно с Диклофенаком, Найзом и другими системными медикаментами).
Терафлекс
Следующим похожим медикаментом считается Терафлекс. Он производится в виде капсул или крема. Лекарство относится к группе хондропротекторов. Оно восстанавливает хрящевую ткань, не дает дальнейшему ее разрушению. Препарат показан при остеоартрозах.
Хондроксид
Хондроксид также считается аналогом. Он производится в виде таблеток, мази и геля. Препарат восстанавливает структуру хряща, назначается при болезнях суставов и позвоночника.
Найз
Найз — относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Препарат продается в виде таблеток, геля, спрея. Его назначают при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Медикамент имеет больше нежелательных эффектов в отличие от лекарств из группы гомеопатии.
Мазь Вишневского
К похожим наружным средствам можно отнести мазь Вишневского. Она имеет в своем составе березовый деготь, оксид висмута. Препарат хорошо подходит при ушибах мягких тканей, повреждении кожного покрова.
Траумель является гомеопатическим средством, которое используется для терапии патологий суставов, переломов, ушибов. Лекарство в традиционной медицине назначается реже, так как не включено в стандарты лечения. Плюсом медикамента считается отсутствие нежелательных эффектов в виде перегрузки печени и почек. За счет присутствия в лекарстве очень маленьких дозировок активных веществ передозировка во время приема не возможна. В остром периоде болезни, проявляющемся сильным болевым синдромом, желательно применять Траумель в составе общей терапии, а не как самостоятельный препарат. В качестве монотерапии гомеопатическое средство больше подойдет в период восстановления.
Источники
- Р. Хазелен // Интегративный обзор доказательств эффективности антигомотоксичного препарата Траумель // Русский медицинский журнал // 21.03.2017;
- Шпигель А.С, Грешнова З.А. // Терапевтические эффекты при лечении келоидных рубцов // Биологическая медицина // 2010.
Инструкция по применению препарата Траумель
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 3 из 5 на основе 2 голосов
ЛАКТОСТАЗ ИЛИ МАСТИТ — ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК ИЗБЕЖАТЬ?
Болезненное уплотнение в груди, краснота, температура – эти слова пугают практически каждую будущую маму. И именно с этими жалобами кормящие мамы очень часто обращаются к специалистам. Диагноз, который они слышат: «лактостаз» или «мастит». Эти два диагноза часто путают и даже считают синонимами. Путаница существует и в специальной литературе и тем более в рассказах кормящих и кормивших женщин.
Лактостаз – застой молока, вызванный закупоркой протока. Молоко накапливается, не выходит, распирает «запертую» дольку, вызывая болевые ощущения. Обратное всасывание молока может провоцировать подъем температуры. Наполненная долька сдавливает окружающие ткани, это вызывает отеки, еще больше затрудняющие выход молока.
Мастит – воспаление тканей молочной железы. Характерные признаки воспаления – боль, краснота и температура, хотя нередко картина может быть смазанной, например, температура незначительная. Мастит у кормящей мамы чаще всего бывает следствием затянувшегося лактостаза (отекшие травмированные ткани легко воспаляются), но может возникнуть и без предшествующего застоя, вследствие попадания инфекции (например, через трещины соска или из очагов инфекции внутри организма, как следствие острого или хронического заболевания).
Понять, что же именно происходит с грудью, не так просто, как кажется. Это трудно сделать «на глазок». Лактостаз может протекать с сильной болью и высокой температурой, а мастит – без температуры. Уплотнение, особенно глубинное, прощупать удается не всегда, да и дифференцировать, что это за уплотнение – долька, полная молока, или отечные ткани, или абсцесс – и специалист не всегда может наверняка. На помощь сегодня приходит УЗИ, поэтому при малейших сомнениях желательно пройти ультразвуковое обследование. Тем более, что помимо диагностической роли оно может помочь и терапевтически – нередко ультразвук «разбивает» пробочку и помогает справиться с лактостазом.
Что делать?
Но самой кормящей маме обычно не интересны сложности диагностики. Ей важнее, что делать в конкретной ситуации. Так ли важно, что же именно произошло? Да. Потому что тактика лечения отличается. И если с лактостазом чаще всего можно за сутки-двое справиться самостоятельно, то мастит обычно требует помощи специалиста и нередко — приема антибиотиков.
Итак, первые сутки после возникновения симптомов (боль, покраснение, уплотнение, подъем температуры) чаще всего предполагают лактостаз. Можно пробовать справляться с ним следующими мерами:
- первое и самое главное – хорошо опорожнять больную грудь.
Нередко думают, что для этого нужен супер-мастер расцеживания или мега-крутой молокоотсос. Однако самый лучший помощник в опорожнении груди – правильно сосущий младенец. Поэтому первым нашим лекарством будут частые кормления из больной груди
Если малыш сосет неэффективно (неправильно приложен к груди, слаб), редко (например, ребенок второго полугодия или старше года может довольно редко прикладываться), могут пригодиться дополнительные сцеживания. Если молока много и сосания ребенка недостаточно для решения ситуации, лучше сцеживать молоко перед кормлением, а ребенку оставить трудную работу высасывать молочко из проблемных протоков.
- может помочь тепло перед кормлением/сцеживанием (теплый душ, теплая пеленка на грудь);
- хорошо зарекомендовал себя холод после кормления/сцеживания (завернутый в пеленку пакет замороженных ягод, намоченная в холодной воде ткань);
- массировать уплотнение можно, но осторожно – жесткий массаж усиливает отек и ухудшает ситуацию;
- пить по жажде, лучше простую прохладную воду (горячее питье может усиливать приток молока) Ограничение питья не поможет, наоборот, при обезвоживании молоко может стать густым, и вытекать оно начнет еще хуже;
- если в течение суток нет улучшения, следует обратиться за помощью.
Чего не надо делать при застое молока?
- Нельзя прекращать кормления
- Может быть рискованно делать водочные, спиртовые, камфорные компрессы (может ухудшить выделение молока, бывают ожоги кожи груди)
- Не нужно прибегать к жесткому, травматичному «разминанию» груди – чревато травмами и ухудшением ситуации
- Не стоит ждать самопроизвольного улучшения. Если за сутки – двое прогресса не видно, тем более – если становится хуже, нужно обратиться за помощью.
К кому обратиться за помощью?
- При мастите женщине нужно обратиться к врачу, маммологу или гинекологу, для постановки диагноза и при необходимости назначении антибиотиков. Антибиотики назначаются совместимые с грудным вскармливанием (то есть действующее вещество либо не проникает в молоко, либо проникает в столь малых дозах, что не оказывает влияния на ребенка).
- Следует обязательно продолжать кормление пораженной грудью. Исключение делается в случае гнойного мастита – на период выделения гноя из протоков необходимо прекратить кормление больной грудью и сцеживать молоко, после окончания выделения гноя кормление возобновляется. Здоровой грудью кормление не прерывают.
Минимизировать риск
Будущих мам очень волнует, как можно предотвратить эту ситуацию. Гарантированных способов нет. Бывает, что несмотря на все усилия, застои молока все же случаются. Но попытаться минимизировать риски можно.
- Прикладывайте ребенка к груди часто ( в первый месяц нежелательны перерывы более 2 часов).
- Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Неправильно сосущий младенец плохое ее опорожняет. Если у вас не получается приложить малыша к груди, если застои появились в первый месяц – есть смысл обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию.
- Старайтесь пить достаточно воды.
- Избегайте сдавливания груди (тесное белье, бюстгалтер с косточками, давление плечевой лямки сумки, рюкзака или приспособления для ношения ребенка, сон на животе могут приводить к застоям).
- Не давайте ребенку сосать ничего, кроме груди (сосание сосок, пустышек увеличивает риск лактостаза).
Пусть все эти советы останутся лишь информацией «к общему сведению» и кормление сложится легко и беспроблемно. Но и при первых признаках неполадок не нужно паниковать – при грамотных действиях и своевременном обращении за квалифицированной помощью большинство сложностей быстро разрешаются.
Здоровья всем кормящим мамам и их замечательным малышам!
Анастасия Втулова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком (Центр Естественного Развития и Здоровья Ребенка)
Проконсультироваться можно по телефону нашей «горячей линии» по грудному вскармливанию:
+7 (495) 926-63-23 (ежедневно с 7.00 до 23.00 ).
Предыдущая
Дата публикации 29 января 2021Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Лактостаз — это осложнение грудного вскармливания, которое проявляется застоем молока в протоках молочных желёз.
Застой молока в протоках молочных желёз
Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грудное вскармливание является самым лучшим способом обеспечить детей раннего возраста питательными веществами, которые необходимы для их здорового роста и развития [23]. Большинство специалистов также придерживаются мнения, что новорождённый должен питаться грудным молоком. Однако во время лактации могут возникнуть различные нарушения в работе молочной железы, которые влияют не только на здоровье женщины и объём выделяемого молока, но и на здоровье ребёнка (недостаточная прибавка в весе, отказ от груди). Если женщина не была информирована об этих заболеваниях заранее, то их возникновение может привести к стрессу и отказу от кормления грудью.
Чаще всего кормящие женщины при обращении к врачу жалуются на чувство распирания и тяжести в молочных железах во время кормления грудью. Это и есть явления лактостаза — состояния, при котором в молочной железе образуется избыток молока и нарушается его полноценный отток.
Частота появления лактостаза не зависит от социального уровня женщин. В изученной литературе нет данных об особенностях строения молочных желёз и особенностях лактации, которые бы повышали риск развития лактостаза. Скорее всего частота возникновения этого состояния зависит от возраста. В странах с высоким уровнем жизни женщины обычно отсрочивают появление ребёнка. По данным сайта статистики России, в 2018 году возраст женщин во время рождения первого ребёнка в нашей стране колеблется следующим образом [17]:
- до 25 лет рожают около 20,6 % женщин;
- от 25 до 29 лет — 31,4 %;
- от 30 до 34 лет — 30,1 %;
- от 35 до 39 лет — 14,4 %;
- от 40 лет и старше — 3,2 %.
За последнее время возраст первородящих сдвинулся в старшую возрастную группу. А чем больше возраст матери, тем выше риски патологических последствий для её здоровья и здоровья ребёнка. Соответственно, и частота лактостаза увеличивается у женщин более старшего возраста.
Причины заболевания
Причин развития лактостаза множество. Нагрубание молочных желёз может происходить за счёт внутренних (эндогенных) или внешних (экзогенных) причин [22].
1. Внутренние причины:
- Несоответствие физиологической активности железистой ткани и молочных ходов (особенно после первых родов).
- Переизбыток молока. Это может быть связано с периодом становления лактации, первым пребыванием молока, природной особенностью женщины, гормональными нарушениями, в том числе нестабильной выработкой окситоцина.
2. Внешние причины:
- Неправильное прикладывание к груди. Основное действие мамы с начала кормлений — научить ребёнка правильно брать грудь. Если ребёнок неправильно приложен к груди, он плохо отсасывает грудное молоко. Из-за этого молоко застаивается, молочные железы нагрубают и развивается лактостаз.
- Редкие опорожнения железы или редкие кормления (реже чем через 3-4 часа).
- Тесная, неудобная, сдавливающая молочные железы одежда.
- Грубое, агрессивное сцеживание молока (грубые усилия при сцеживании, неаккуратные болезненные нажатия на сосок).
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы лактостаза
В первые дни после рождения ребёнок получает молозиво, в котором много белков, жиров, минеральных веществ, но мало углеводов [1] — именно с таким продуктом легче справляться системе пищеварения новорождённого. Через 4-5 дней грудные железы начинают вырабатывать так называемое «переходное молоко» — его будет больше, чем молозива. В составе такого молока меньше белков, но больше жиров. «Зрелое» молоко появляется с 15-го дня, его состав зависит от того, что ест женщина и как часто прикладывает младенца к груди.
Симптомов лактостаза немного, но они весьма характерны. Сначала общее состояние женщины остаётся удовлетворительным, однако ситуация может быстро ухудшиться. Первое, на что обращает внимание женщина, это острое начало. Иногда мамы с точностью до минуты могут сказать, когда появились первые симптомы. Как правило, лактостаз проявляется на 3-4 сутки после родов и чаще у женщин, которые отказались от грудного вскармливания, или у тех, кто плохо сцеживает грудное молоко [14].
Когда происходит прилив молока, женщина ощущает лёгкое распирание и покалывание в груди, небольшой дискомфорт, чувство тугой молочной железы. Когда начинается лактостаз, этот дискомфорт сменяется неприятными болезненными ощущениями, в какой-то области на коже груди может появиться покраснение. Покраснение кожи при лактостазе обычно связано не с воспалительными явлениями, а с механическим повреждением кожи молочной железы пальцами при грубом сцеживании [7]. Грудь становится горячей на ощупь. Чаще поражаются обе молочные железы [14]. Пальпируются плотные увеличенные дольки. Это показатель того, что именно здесь молока накапливается больше, чем нужно.
Покраснение молочной железы
Может появиться гиперчувствительность сосков. В этом случае прикладывание к груди слишком болезненно, поэтому иногда женщины пытаются сцедить молоко с помощью молокоотсоса.
Может повышаться температура тела. Если она поднимается выше 38,5 °C, при этом женщина испытывает сильную боль в области молочных желёз, то не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к специалисту, чтобы не допустить развития воспаления. Если лактостаз не купируется в течение 3-5 суток, в молочных протоках начинается воспалительный процесс, развивается лактационный мастит [6][18].
Патогенез лактостаза
Механизм лактации
Чтобы понять, как развивается лактостаз, сначала разберём механизм лактации. Молочная железа готовится к лактации все 9 месяцев беременности. За счёт действия половых гормонов она увеличивается в размерах: формируются альвеолы (основные функциональные единицы молочных желёз), молочные протоки и синусы.
Изменение молочных желёз при беременности и во время лактации
В альвеолах появляется большое количество лактоцитов — клеток, которые выделяют молоко. В молочной железе в большом количестве накапливаются рецепторы пролактина — основного гормона, который обеспечивает лактацию. Но в процессе беременности рецепторы пролактина заблокированы плацентарными стероидами (в первую очередь прогестероном, а также эстрогенами) — гормонами, которые вырабатывает плацента. Поэтому лактации во время беременности быть не может.
Строение молочной железы
Механизм лактостаза
В третьем периоде родов, когда происходит рождение плаценты, уровень плацентарных стероидов резко снижается. Рецепторы к пролактину освобождаются, и в ответ на прикладывание ребёнка к груди в передней доле гипофиза (главного органа эндокринной системы) начинает вырабатываться пролактин. Пролактин активизирует лактоциты к образованию молока в альвеолы.
Одновременно с пролактином в задней доле гипофиза синтезируется гормон окситоцин. Именно окситоцин влияет на мышечные клетки вокруг альвеол (миоэпителиоциты) и заставляет их сокращаться [2]. Таким образом, молоко секретируется, а мышечные клетки сокращаются и выделяют молоко наружу через выводные протоки.
Первичный (физиологический) лактостаз возникает в первые сутки после родов, то есть в период формирования функции лактации. Это гормональная дисфункция молочной железы, которая выражается в недостатке прогестерона. Во время беременности плацента вырабатывает прогестерон, и он блокирует действие пролактина и эстрогена. После родов уровень прогестерона резко снижается, в связи с этим повышается уровень пролактина, который стимулирует лактопоэз (процесс поддержания лактации) и накопление молока в альвеолах.
В то же время возникает избыток эстрогенов, что вызывает отёк тканей и сдавление протоков молочной железы. Ситуация ухудшается у женщин, которые не прикладывают ребёнка к груди в первые сутки после родов. Так как не происходит раздражения области сосков, секреция окситоцина снижается, миоэпителиоциты не сокращаются, в результате молоко не поступает в выводные протоки и остаётся в альвеолах. И даже если бы молоко попадало в протоки, оно бы не выводилось, так как все протоки сдавлены отёчной тканью молочной железы. Отсюда и клиника первичного лактостаза — нагрубание молочных желёз, чувство её «окаменения», распирания и боли.
Механизм лактации и лактостаза
Вторичный (патологический) лактостаз — это именно застой молока в какой-то одной или нескольких долях молочной железы. При этом происходит закупорка протока, молоко не может выходить из этой доли.
Вторичный лактостаз является обязательным симптомом воспаления. У одних женщин он сильно выражен, у других никак не проявляется и диагностируется лишь при проведении ультразвукового исследования молочных желёз. Но всегда лактостаз способствует усилению и распространению инфекции.
Таким образом, первичный и вторичный лактостаз — это разные явления. Если первичный лактостаз возникает сразу после родов и характеризуется отёком молочной железы, то вторичный — это закупорка протока и застой молока.
Классификация и стадии развития лактостаза
Как уже было отмечено, различают первичный и вторичный лактостаз.
1. Первичный лактостаз. Возникает в начале становления лактопоэза в первые сутки (обычно на 3-5) после родов. Ассоциирован с выраженным отёком молочной железы. Это связано с резким снижением уровня прогестерона после рождения последа. Когда женщина начинает сцеживать такую молочную железу, то молока почти нет.
2. Вторичный лактостаз. Возникает через неделю или месяцы после родов в результате несоответствия молокопродукции и молокоотдачи. Основная причина — нарушение техники грудного вскармливания: чрезмерное сцеживания, что вызывает избыточную выработку молока; недостаточное опорожнение молочных желёз при сцеживании или кормлении; неправильная техника прикладывания ребёнка к груди.
Вторичный лактостаз рассматривают как премастит. Заслуженный деятель науки, профессор Ванина Лидия Васильевна, заведующая кафедрой 1-го Московского медицинского института с соавторами еще в 1973 году предлагала рассматривать вторичный лактостаз как субклиническую стадию мастита [4]. Этот термин используется и сейчас. Субклинический мастит характеризуется невыраженностью, а иногда и отсутствием отдельных симптомов, несоответствием между клиническими проявлениями и истинной тяжестью процесса. Такое кажущееся благополучие затрудняет своевременную диагностику и обусловливает недостаточность терапевтических мероприятий [12].
Осложнения лактостаза
Самое частое осложнение лактостаза — неинфекционный мастит. Это более сложная форма лактостаза: симптомы похожи, но они выражены сильнее. Самочувствие женщины ухудшается, температура тела от 38 °C и выше, боль в области уплотнения усиливается, может ощущаться при ходьбе и при изменении положения тела. Границу между таким маститом и лактостазом иногда бывает сложно определить [10]. Ведь часто оба состояния начинаются остро с повышения температуры тела и болей в молочной железе. Но всё же существуют отдельные критерии, такие как время начала заболевания (3-4 сутки при лактостазе, 5-8 сутки при мастите), поражение одной (при мастите) или двух (при лактостазе) молочных желёз. Кроме того, при мастите болевой синдром, уплотнение, покраснение и повышение температуры в молочной железе выражены сильнее [11].
Лактационный мастит
Если в течение двух дней от начала лечения состояние не улучшается и симптомы остаются тяжёлыми, возможно прогрессирование воспалительного процесса. И тогда неинфекционный мастит переходит в инфекционный. Причинами инфекционного мастита могут быть трещины на соске, так как через них инфекция попадает в организм. Мастит также может быть осложнением после инфекционных заболеваний (например, ОРВИ, ангины). В таких случаях лучше всего обратиться за помощью к специалистам. Они определят стадию заболевания и дадут точные рекомендации для решения проблемы.
Диагностика лактостаза
Диагноз лактостаза можно поставить на основании следующих данных:
- Жалоб пациентки. В самом начале своего развития лактостаз не вызывает ни повышения температуры тела, ни ухудшения общего самочувствия женщины. В течение следующих 12‐24 часов возможно повышение температуры до 38‐38,5 °С, кратковременное преходящее покраснение кожи в области застоя молока, выраженный болевой синдром [8][16][20][21].
- Данных анамнеза. Острое начало заболевания на 3-4 сутки после рождения ребёнка. Чаще развивается у некормящих женщин.
- Данных осмотра молочных желёз. При осмотре обращает на себя внимание увеличение молочных желёз. Они плотные, горячие, болезненные при пальпации. Как правило, происходит поражение обеих молочных желёз.
- Лабораторных исследований: показатели клинического анализа крови в пределах нормы.
- Инструментальных методов исследования:
- контактная термометрия: выявляет повышение локальной температуры в молочной железе;
- УЗИ молочных желёз: в случае мастита определяет наличие воспалительного отёка (повышенного содержания жидкости в молочной железе).
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с лактационным маститом. У обоих состояний острое начало с повышением температуры тела и болями в молочной железе.
| Признак | Лактостаз | Мастит |
|---|---|---|
| Начало заболевания | Заболевание начинается остро, на 3-4 сутки после родов. Чаще развивается у женщин, которые не кормят грудью и не сцеживают молоко. | Заболевание начинается остро, на 5-8 сутки после родов на фоне выраженного лактостаза или на 2-4 неделе у кормящих женщин. |
| Клиника | — боль — чувство тяжести в молочных железах — уплотнение, покраснение и повышение температуры обеих молочных желез |
— боль — уплотнение, покраснение и повышение — температуры в одной молочной железе |
| Особенности сцеживания молочных желёз | Затруднённое и резко болезненное сцеживание обеих молочных желёз | Затруднённое и болезненное сцеживание одной молочной железы |
Лечение лактостаза
Важным моментом в лечении лактостаза является психологическая поддержка матери, настрой её на продолжение лактации и эффективное выведение грудного молока [19]. Если на протяжении беременности и после родов женщина настроена кормить грудью и с радостью ожидает этого, первоначальные трудности она встретит с пониманием и терпением. Правильное и своевременно начатое лечение обеспечивает не только устранение застоя молока, но и профилактику лактационного мастита.
Если лактостаз невыраженный, самое лучшее лечение — это грудное вскармливание.
Лечение первичного лактостаза
При первичном лактостазе рекомендуется активное опорожнение молочных желёз любыми способами: длительное и частое прикладывание ребёнка к груди, сцеживание молока вне кормления. Но часто это бывает невозможно из-за тяжелейшего лактостаза, когда грудь напряжённая, плотная, как будто каменная. Ребёнок не может приложиться к такой груди. Сцедить молоко женщине тоже очень тяжело, так как даже прикосновение к молочным железам вызывает нестерпимую боль.
Зная, что застой молока может привести к развитию мастита, около 10 лет назад врачи проводили активную тактику — грубое сцеживание молочных желёз, особенно руками опытных акушерок. Однако проблему тяжёлого лактостаза можно решить и по-другому. Существует двухэтапный подход лечения первичного лактостаза. Сначала купируется гормональный дисбаланс молочных желёз, а затем либо сцеживают молоко, либо переходят к грудному вскармливанию.
Первую схему предложил профессор Гуртовой Б. Л. еще в 1972 году:
- Торможение (не подавление) лактации: препараты бромкриптина (Парлодел) по 2,5 мг 2-3 раза в сутки в течение 1-2 дней. Не стоит бояться, что после приёма этого препарата пропадёт молоко. При такой длительности приёма он лишь тормозит лактацию, т. е. искусственно снижает интенсивность процессов молокообразования и молокоотдачи. В то время как подавление лактации — это полное прекращение указанных процессов [13]. Для подавления лактации препарат нужно принимать в течение 14-21 дня
- «Покой» молочных желёз 1-2 дня.
- Обильное питьё (до 2-х литров в сутки). На период торможения лактации не следует ограничивать потребление жидкости, так как большое количество жидкости, вопреки прежним представлениям, замедляет выработку пролактина и снижает лактопоэз [15].
Когда нагрубание молочных желёз пройдёт, можно прикладывать ребёнка к груди и сцеживать молоко. Стоит обратить внимание на важный момент: при лактостазе сцеживание до «последней капли» не только недостижимо, но и вредно. Как следует из практического опыта, сцеживание необходимо проводить до чувства комфорта [9].
Вторую схему с использованием трансдермального (чрескожного) прогестерона предложила профессор Пустотина О. А. в 2006 году. Необходимо 1 раз нанести на молочные железы гель, содержащий прогестерон. Когда гормон попадает в ткани молочной железы, с одной стороны, он блокирует рецепторы пролактина и снижает лактопоэз, а с другой — блокирует рецепторы эстрогенов. За счёт этого улучшается всасывание жидкости из ткани и уменьшается сдавление молочных протоков. Через 15-20 минут боль уменьшается, проходит нагрубание молочных желёз. Это позволяет уже через 30 минут приступить к сцеживанию, а через час приложить ребёнка к груди, к этому времени весь препарат уйдёт из ткани молочной железы.
Действие геля с прогестероном
Трансдермальное применение препарата обеспечивает высокую концентрацию прогестерона в определённой зоне, при этом он не оказывает системного действия (на весь организм) и не имеет побочных эффектов [9].
Лечение вторичного лактостаза
При вторичном лактостазе рекомендуется активное опорожнение молочных желёз любыми способами: более частое прикладывание ребёнка к груди или дополнительное сцеживание.
Прогноз. Профилактика
Прогноз
Лечение лактостаза у кормящих женщин не составляет труда. При соблюдении всех рекомендаций состояние женщины нормализуется примерно через 5 дней.
Профилактика
В основу профилактики входит несколько простых правил:
- Совместное пребывание матери и ребёнка после родов.
- Раннее прикладывание ребёнка к груди.
- Свободное вскармливание (вскармливание по требованию). В первые недели жизни ребёнка обычно прикладывают к груди каждые 2-3 часа [5].
- Ранняя выписка из родильного дома;
- Оптимальный режим труда и отдыха: женщине не следует подвергать себя большой физической нагрузке.
- Благоприятный эмоциональный фон: избегать стрессовых ситуаций;
- Соблюдение гигиены: следить за чистотой тела, рук, половых органов, молочных желёз.
- Ношение специализированного хлопчатобумажного нижнего белья, особенно стоит обратить внимание на бюстгальтеры для кормящих мам.
- Кормление ребёнка в разных позах: сидя, лежа, из-под руки [3].
Позы для кормления
Очень важно правильно прикладывать ребёнка к груди:
- Голова младенца должна быть немного откинута, шея разогнута, подбородок прижат к груди матери, чтобы сосок достигал нёба. Если шея будет согнута, грудь матери закроет ребёнку нос, а сосок упрётся в нижнюю челюсть и язык.
- Ребёнок должен лежать лицом и грудью к груди матери. При этом женщине нужно поддерживать спину младенца на уровне плеч. Не следует давить на затылок, чтобы голова оставалась запрокинутой [5].
Правильное прикладывание ребёнка к груди
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 5 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Места работы: провизор в аптеке, преподаватель ПГФА на кафедре Управления и экономики фармации, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- РЛС
- Дозировка
- Показания
- Траумель: мазь
- Траумель мазь: показания
- Траумель гель и мазь: в чем разница
- Противопоказания
- Совместимость с алкоголем
- Передозировка
- Траумель: аналог
- Краткое содержание
Споры об эффективности гомеопатических препаратов не утихают более 200 лет. Данный метод лечения применяется в 80 странах мира, включая США, Германию, Францию.
Гомеопатические препараты проходят регистрацию в качестве лекарственных средств, как и остальные лекарства. Они имеют доклинические и клинические исследования, но их качество не соответствует полным требованиям доказательной медицины.
Провизор Алёна Подойницына рассказывает о гомеопатическом препарате Траумель С, его составе, показаниях, формах выпуска и аналогах.
РЛС
Траумель С — препарат, зарегистрированный в Государственном реестре лекарственных средств России (ГРЛС). Официальные лекарственные формы медикамента:
- таблетки для рассасывания;
- капли для приема внутрь;
- мазь для наружного применения;
- раствор для внутримышечного и околосуставного введения (отпускается по рецепту).
МНН
Инъекционный раствор Траумель С не имеет международного непатентованного наименования.
Дозировка
Дозировка и продолжительность лечения зависят от лекарственной формы, показаний и выраженности симптомов. Например, взрослым при вывихах и растяжениях назначается по 1 таблетке 3 раза в день курсом в 14 дней и более. А как колоть раствор определяет доктор: обычно это по 1–3 раза в неделю на протяжении 4–5 недель. Для подбора терапии и расчета дозы рекомендуется обратиться к врачу.
Показания
Препараты Траумель С применяются для комплексного лечения травм и воспалительных заболеваний мягких тканей и суставов, таких как:
- тендовагинит, бурсит, стилоидит, периартрит;
- вывих, растяжение связок, сухожилий, мышц;
- отек тканей после операции или от травмы;
- при переломах костей (для уколов);
- артрозы (для уколов).
В стоматологии уколы Траумель С используются в комплексном лечении воспалительных процессов, ускорения заживления ран и уменьшения боли. Его применяют при лечении пародонтита и пародонтоза, гингивита, а также после хирургических вмешательств, таких как удаление зуба или имплантация.
Фармацевтов часто спрашивают: помогает ли Траумель С от ожогов? Однако такого показания к применению не описано в инструкции. Как и использования при остеохондрозе или грыже позвоночника, для груди при лактостазе, а также от геморроя и прыщей.
Траумель: мазь
Траумель С выпускается в виде мази на основе жидкого парафина и мягкого белого парафина. У препарата нет такой лекарственной формы, как крем. Мазь продают в аптеках в тубах по 50 и 100 г. Наши читатели нередко интересуются: с какого возраста можно применять мазь Траумель С? Лекарство используют у детей с 3 лет и взрослых. При применении Траумеля возможны кожные проявления аллергии на компоненты средства. В этом случае надо обратиться в врачу.
Вам может быть интересно: Почему возникает боль в суставах пальцев рук и ног и какие лекарства помогут
Траумель мазь: показания
Мазь устраняет боль и воспаление при повреждении мышц, сухожилий, связок, при ушибах, растяжениях, вывихах. Траумель С наносят тонким слоем на болезненный участок и осторожно втирают. Стоит отметить, что средство можно применять только на кожу, так как оно не подходит для нанесения на рану, десна или слизистые.
Использование для мазевых повязок: толстый слой препарата закрывают бинтом или другим материалом и фиксируют. Процедуру повторяют 2–3 раза в день. Продолжительность лечения мазью зависит от заболевания:
- 2 недели после травм;
- 3–4 недели и более при воспалительных заболеваниях.
Иногда спрашивают Траумель мазь от синяков. В инструкции к мази нет показания для лечения гематом, однако она помогает снять отек и боль от ушибов и синяков.
Траумель гель и мазь: в чем разница
Траумель гель — не лекарственное средство, а косметический продукт. Название Траумель Космо гель говорит о том, что он используется в косметологии. После пластических операций (например, от отеков под глазами после блефаропластики) Траумель Космо гель может применяться только по назначению врача.
Средство применяют для заживления и восстановления кожи после таких процедур, как:
- чистка лица;
- мезотерапия;
- биоревитализация;
- контурная пластика (после увеличения губ);
- инъекции ботокса.
Составы активных веществ Траумель мази и Космо геля отличаются: гель содержит только один минерал сульфид кальция, в него добавлены компоненты таких растений, как переступень, плющ и волчеягодник. Аконит и белладонна исключены.
Противопоказания
Противопоказания к приему Траумель С зависят от лекарственной формы. Например, таблетки нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата, туберкулезе, лейкозе, коллагенозе, рассеянном склерозе, СПИД и ВИЧ-инфекциях, а также других аутоиммунных заболеваниях. Таблетки также не следует принимать при непереносимости лактозы, недостаточности лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и в детском возрасте до 12 лет.
При беременности (даже в 3 триместре) или грудном вскармливании препарат в любой форме (в том числе в виде мази) может использоваться только, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции.
Совместимость с алкоголем
Прямого противопоказания для совместного применения Траумель С и алкоголя нет. Однако излишнее употребление спиртных напитков провоцирует обострение заболеваний, повышает нагрузку на печень и риск развития аллергической реакции.
Передозировка
Согласно инструкции к препаратам Траумель случаи передозировки не были зарегистрированы.
Траумель: аналог
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) тоже обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Например, средства с содержанием диклофенака, ибупрофена или нимесулида. Данные аналоги имеют доказанную эффективность, в отличие от Траумель С.
Наши читатели нередко задают вопрос: что лучше Траумель С или Долобене? Долобене — это комбинированный препарат с противовоспалительным, антитромботическим и обезболивающим действием. Выбор зависит от конкретной ситуации: Траумель С предпочтителен при легких травмах и воспалениях, тогда как Долобене может быть более подходящим при сильных болях и отеках.
Также Траумель С часто сравнивают с Троксерутином или Троксевазином и спрашивают: что лучше? Траумель С — это гомеопатия, а средства на основе троксерутина — венотоники. Они используются для укрепления стенок капилляров и улучшения кровообращения, особенно при варикозном расширении вен.
Если рассматривать аналоги среди гомеопатических препаратов, то похожие показания к применению имеют:
- Цель Т показан при артрозах (гонартрозы, спондилоартроз, плечелопаточный периартрит);
- Остеохель применяют в комплексном лечении воспалительных и обменно-деструктивных заболеваний костной ткани.
Препараты отличаются составом минеральных и растительных компонентов. Поэтому при выборе, что лучше Траумель С, Цель Т или Остеохель, необходима консультация доктора.
Краткое содержание
- Траумель С содержит минеральные и растительные компоненты в гомеопатических разведениях. Комбинированный состав усиливает действие отдельных веществ.
- Траумель C помогает организму справиться с болью и воспалением, восстанавливает поврежденные ткани.
- Мазь Траумель С разрешена детям с 3-х лет.
- Мазь применяют наружно 2-3 раза в день.
- Траумель Космо гель — косметическое средство, которое используется для восстановления кожи после чистки, мезотерапии, уколов ботокса и контурной пластики.
- Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, как и Траумель. Они имеют доказанную эффективность.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.