Гистероскопия отзывы женщин после операции

Гистероскопия хоть и является малоинвазивной, все же относится к разряду оперативных вмешательств. Поэтому подготовка к ней должна происходить самым тщательным образом. Предварительно врач-гинеколог проводит осмотр пациентки, а также назначаются анализы для гистероскопии, чтобы выявить возможные противопоказания. Относительно того, сколько стоит гистероскопия, то цена зависит от того, проводится она с целью диагностики или же в качестве хирургического лечения.

Показания к гистероскопии

Гистероскопия назначается, прежде всего, женщинам с диагнозом «бесплодие», а также тем, у кого беременность заканчивается самопроизвольными выкидышами.

Показана процедура в случаях маточных кровотечений, зачастую обуславливающихся дисфункцией яичников. Обследование обычно рекомендуется женщинам при подозрении на возможные патологии урогенитальной системы – врожденные аномалии, особенности матки (однорогая матка, перегородка в ней и пр.). Назначается гистероскопия для удаления полипов в матке, миомы, при подозрениях на эндометриоз, и злокачественные опухоли. Благодаря этой методике вышеперечисленные диагнозы патологии отлично диагностируются уже на ранних стадиях. Это позволяет провести своевременное и правильное лечение.

Гистероскопия матки: противопоказания

Процедура не проводится при беременности и подозрениях на онкологию шейки матки. Противопоказана гистероскопия и при обильных кровотечениях из половых органов, при воспалительных процессах в органах малого таза – эндометрите, вагините, цервиците, а также бактериальном вагинозе.

Последствия гистероскопии матки

Хотя методика и считается самой безопасной, иногда все же могут возникать негативные последствия. Изредка бывают и осложнения. Как правило, негативные последствия после гистероскопии возникают впоследствии допущения нарушений методики ее проведения, либо из-за невыполнения пациенткой врачебных рекомендаций после манипуляции. Среди самых распространенных осложнений можно выделить:

• маточные кровотечения (обильные и длящиеся более 2 суток) чаще всего возникают после проведения гистероскопии матки для удаления полипа эндометрия или фиброматозного узла. Случается также и при неправильном проведении процедуры;
• перфорация матки – встречается очень редко из-за нарушения техники проведения операции;
• эндометрит – воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке матки впоследствии жизнедеятельности патогенных микробов, занесенных в полость при процедуре гистероскопии.

При малейших осложнениях, сопровождающихся болью внизу живота, повышением температуры тела, важно вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать более серьезных состояний.

Гистероскопия матки: отзывы

Относительно гистероскопии отзывы пациенток в своем большинстве носят положительный характер. К примеру, значительная часть из них отмечает, что процедура оказалась абсолютно безболезненной. Причем, ни в процессе проведения, ни после гистероскопии им не потребовались обезболивающие средства.

Отдельные женщины, перенесшие гистероскопию матки под общим наркозом, отмечали после процедуры неприятные ощущения. Однако, как объясняют специалисты, во избежание негативных ощущений нельзя перед проведением наркоза пить и есть. Тогда не будет тошноты и головной боли после гистероскопии.

Напоследок необходимо отметить, что гистероскопия матки – это непростая и серьезная процедура, проведение которой можно доверить исключительно опытным докторам. Важно предварительно сдать все необходимые анализы, а также мазок из влагалищных ходов на микрофлору. Только квалифицированный специалист знает, как провести гистероскопию без негативных последствий.

Для многих женщин гистероскопия матки помогает решить давние проблемы. Кто-то страдает от невыносимых болей во время месячных, кто-то теряет в критические дни слишком много крови. У кого-то есть подозрение на новообразование в полости матки, которое невозможно рассмотреть под толстым слоем эндометрия с помощью УЗИ и других исследований. Эти и другие проблемы зачастую решаются именно с помощью гистероскопии матки.  

Проводят эту процедуру с целью выявления патологий, гинекологических заболеваний, а также для диагностики и профилактики онкологии. Нередко гистероскопию совмещают с лечебными процедурами, либо выполняют раздельное диагностическое выскабливание.  

Что такое гистероскопия матки 

Гистероскопия матки – это процедура, которая позволяет осмотреть матку изнутри. По сути, это малоинвазивная «мини-операция». Современная медицина позволяет проводить гистероскопию с помощью небольшого специального прибора – гистероскопа, который вводится через шейку матки в ее полость. Никаких разрезов и даже мини-проколов на животе не требуется.  

Полезная информация о гистероскопии матки  

Показания к гистероскопии матки 

Гистероскопию матки назначают для исследования различных проблем и симптомов:  

Картинка с сайта: www.kp.ru

• при дисфункции яичников; 
• маточные кровотечения в период менопаузы; 
• подозрение на злокачественные и доброкачественные образования;  
• бесплодие или повторяющиеся выкидыши²;  
• полипы, кисты, спайки в матке; 
• патологии эндометрия (эндометриоз); 
• миома матки; 
• нарушение менструального цикла, болезненные менструации; 
• аномалии или пороки развития матки и фаллопиевых труб (сращение, наличие перегородок и др.)². 

Гистероскопию матки проводят и при подготовке к ЭКО. При необходимости врач может назначить ее для контроля за состоянием женщины после аборта, кесарева сечения, воспалительного процесса после родов, курса гормональной терапии². 

Противопоказания к гистероскопии матки 

Гистероскопия матки противопоказана при острых инфекциях или острых воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин. Не проводится гистероскопия при беременности, 3 или 4 степени чистоты гинекологического мазка, почечной и печеночной недостаточности, проблемах с сердцем и легкими, нарушении свертываемости крови, а также при острых психических расстройствах, распространенном раке шейки матки.  

Подготовка к гистероскопии матки 

Проводится операция обычно в первую фазу менструального цикла после окончания месячных. Хоть гистероскопия и малоинвазивное вмешательство, но подготовка к ней почти такая же, как к обычной операции.  

Что надо сделать:   

1. Пройти осмотр у гинеколога. 

2. Сдать анализы: 

• общий анализ мочи и крови; 
• исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит; 
• мазок из влагалища; 
• биохимический анализ крови; 
• коагулограмма (анализ крови на свертываемость); 
• мазок шейки матки на цитологию; 
• группа крови и резус фактор. 

3. Пройти обследования:  

• осмотр терапевта; 
• рентген грудной клетки; 
• электрокардиограмма; 
• кольпоскопия; 
• УЗИ органов малого таза. 

Надо иметь в виду, что у разных анализов есть свой срок давности, и если растянуть подготовку на месяц, то некоторые анализы могут устареть. Поэтому лучше все делать оперативно.  

Картинка с сайта: www.kp.ru

Что еще важно: 

• За несколько дней до гистероскопии матки стоит отказаться от интимной близости и использования средств гигиены, содержащих щелочь. 
• Перед операцией стоит избегать продуктов, вызывающих метеоризм.  
• Вечером перед операцией рекомендуется сделать клизму.  
• За 8 часов до операции нельзя есть и пить.  
• Возможно, необходимо будет за несколько дней до операции прекратить прием определенных лекарств (об этом скажет терапевт на консультации). 
• В день операции принять душ. 

Где проводят гистероскопию матки 

Гистероскопия проводится в гинекологическом кресле в стационаре. Как правило, в тот же день пациентка отправляется домой. 

Картинка с сайта: www.kp.ru

Как проходит гистероскопия матки 

Проводится гистероскопия под анестезией. Это заранее врач обсуждает с пациенткой, учитывая все нюансы. Если предполагается гистероскопия с лечением, как правило, применяется кратковременный общий наркоз.  

Непосредственно перед операцией врач обрабатывает наружные половые органы спиртовым раствором. После этого аккуратно расширяет цервикальный канал и вводит в матку гистероскоп, который соединен с источником освещения, видеокамерой и системой подачи жидкости. Чтобы обеспечить больше пространства для осмотра, в полость матки через трубочку вводят физраствор или углекислый газ. 

С помощью прибора врач осматривает стенки и полость матки. Изображения выводятся на монитор в увеличенном масштабе. Современные гистероскопы могут увеличивать изображение до 20 раз, что позволяет рассмотреть в мельчайших подробностях все изменения в тканях эндометрия и слизистой³. 

При необходимости через гистероскоп вводятся другие инструменты, чтобы удалить полипы, миоматозные узлы, провести биопсию, диагностическое выскабливание и другие процедуры. 

Когда врач достанет гистероскоп, шейка матки самостоятельно закрывается. 

Сколько стоит гистероскопия матки 

Офисная диагностическая гистероскопия стоит от 12 тысяч рублей, хирургическая – от 21 тысячи рублей. Стоимость процедуры зависит от уровня специалиста и класса оборудования. 

Картинка с сайта: www.kp.ru

Клиники, где можно сделать гистероскопию матки

Гистероскопия – операция отработанная и широко распространенная. Но все же это не просто визит к врачу с забором мазка. Поэтому очень важно подойти внимательно к выбору клиники и специалиста, который будет проводить процедуру.

МО НИИ акушерства и гинекологии

Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии — одно из старейших медучреждений Москвы. Отсчет своей истории институт ведет с 1868 года.

Гинекологическое отделение института по праву считается одним из лучших в России. Здесь проводятся самые сложные и уникальные операции. А в последние годы активно развивается эндоскопическое отделение, где выполняется более 1000 операций в год, разрабатываются гистероскопические технологии лечения рецидивирующих гиперпластических процессов эндометрия. За разработку малоинвазивных оперативных методов лечения в 2001 году коллектив ГБУЗ МО МОНИИАГ был удостоен Премии Правительства России.

Сдать анализы для процедуры гистероскопии и офисной гистероскопии в институте можно в день обращения, а пройти процедуру — уже на следующий день (в зависимости от менструального цикла).

Адрес: Москва, ул. Покровка, д. 22А.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Клиника гинекологии ГКБ № 31

Городская клиническая больница Москвы №31 – многопрофильный лечебный комплекс, и клиника гинекологии в его составе считается одной из лучших в России. Здесь применяют все виды современного оперативного и консервативного лечения заболеваний гинекологического профиля.

На базе клиники гинекологии ГКБ №31 создана клиника кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Клиника включена в программу Департамента здравоохранения «Москва – столица здоровья», поэтому получить высококвалифицированную гинекологическую помощь могут здесь пациентки из всех регионов Российской Федерации – как на платной, так и бесплатной основе.

Адрес: Москва, ул. Лобачевского, д. 42

Клиника НИИ акушерства и гинекологии им. Отта

Современный научно-исследовательский центр, выросший из Повивального института, созданного царским указом в далеком 1797 году. Сегодня это один из ведущих европейских центров в области гинекологии, который занимается и научно-исследовательской, и образовательной, и лечебной деятельностью.

Клиника НИИ акушерства и гинекологии им. Отта – это и поликлиника со специализированными центрами и кабинетами, и собственные лаборатории, и отделения рентгенологической и ультразвуковой диагностики, анестезиологии и реанимации, гинекологические отделения и т.д.

С использованием гистероскопических методов в отделении гинекологической эндокринологии делают не только диагностику, но и хирургические вмешательства повышенной сложности. В том числе рассечение сращений в полости матки, для которого используется тончайший гистероскоп, не требующий расширения шейки.

Адрес: Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д.3.

Клиника Современных Технологий

Частная гинекологическая клиника, которая работает в Москве более 20 лет. Здесь оказывают амбулаторную и хирургическую помощь. Есть собственная операционная и дневной стационар, где пациентов наблюдают в период восстановления после операции.  

В клинике функционирует оборудованный по последнему слову техники и медицины кабинет Smart Innovation, где оказывают все виды амбулаторных услуг и проводят сложные хирургические манипуляции с максимально возможным комфортом для пациентов.

При проведении диагностической гистероскопии в клинике используется «жидкостная методика» — то есть, в полость матки вводится стерильный физраствор или раствор глюкозы. При выявлении патологий берется материал на гистологию.

Адрес: Москва, Большой Головин переулок, д. 4

Центр гинекологии «Он Клиник»

Центр акушерства и гинекологии Он Клиник для женщин – это сеть филиалов, которые оказывают разноплановую гинекологическую помощь. Филиалы есть в Москве, Санкт-Петербурге и в Рязани. Плановый и экстренный прием ведется круглосуточно, без выходных и праздников.

В центрах есть собственная лаборатория и стационар. Гистероскопия выполняется в операционных, оснащенных передовым оборудованием, в том числе новейшими эндоскопическими установками.

Адреса: Москва: Цветной бульвар, д. 30, корпус 2, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6., ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1., Зубовский бульвар, д. 35, стр. 1.
Санкт-Петербург: ул. Марата, 69, корпус В, БЦ «Ренессанс-Плаза»
Рязань: ул. Чапаева, д. 57.

Рекомендации после гистероскопии матки 

После гистероскопии рекомендуется:  

• половой покой в течение 3 недель-месяца; 
• не посещать бани, бассейны, не принимать горячие ванны около 3 недель; 
• на время восстановительного периода не использовать тампоны,  
• не рекомендуется пользоваться вагинальными свечами, кремами и таблетками; 
• не поднимать тяжести и не заниматься активным спортом месяц, допустимы только прогулки. 

Если усилятся боли в животе, будет затруднено мочеиспускание или возникнет тяжелое вагинальное кровотечение – надо немедленно обращаться к врачу.  

Картинка с сайта: www.kp.ru

Отзывы врачей о гистероскопии матки 

— Гистероскопия — современный метод диагностики и лечения, который дает много ценной информации о состоянии пациентки. Операция позволяет «вживую» увидеть проблемы, которые беспокоят женщину. Гистероскопия имеет малую травматичность, высокую информативность и не требует длительного пребывания в стационаре.  

Восстановление после гистероскопии на раннем этапе занимает около 2–3 недель. За это время происходит заживление и восстановление слизистой оболочки матки, мышечной стенки и цервикального канала. Второй этап длится около 6 месяцев. В течение этого срока регенерируется новый эндометрий, — поясняет врач акушер-гинеколог с 35-летним стажем Елена Коллерова. 

Популярные вопросы и ответы 

На вопросы, которые чаще всего женщины задают врачам до и после гистероскопии, отвечает врач акушер-гинеколог Елена Коллерова. 

Источники: 

1. Офисная гистероскопия новая технология в амбулаторной практике акушера-гинеколога. Мальцева Л.И., Юпатов Е.Ю. Практическая медицина, 2012. https://cyberleninka.ru/article/n/ofisnaya-gisteroskopiya-novaya-tehnologiya-v-ambulatornoy-praktike-akushera-ginekologa/viewer
2. Информативность гистероскопии в диагностике хронического эндометрита при ранних репродуктивных потерях. Петров Ю.А. Научный журнал «Фундаментальные исследования», 2012.  https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=29304
3. Гистероскопия в оценке состояния эндометрия. Хадарцева К.А., Паньшина М.В. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2015. https://applied-research.ru/ru/article/view?id=7637

Гистероскопия – это малоинвазивный метод оперативного вмешательства в органы репродуктивной системы. К его применению прибегают в диагностических целях и в процессе терапии гинекологических патологий. Иногда после гистероскопии возникают осложнения. Чтобы такие последствия не появились, нужно соблюдать все врачебные рекомендации.

Виды гистероскопии матки

В зависимости от цели, с которой проводится гистероскопия, ее подразделяют на следующие разновидности гистероскопии матки:

• диагностическая. В ходе исследования удается определить степень увеличения матки, изучить состояние эндометрия и выявить различные патологии;
• хирургическая. В процессе осмотра органа проводится иссечение пораженных тканей. Такие манипуляции могут проводиться при выявлении полипов, эндометриоза, миомы и других болезней матки;
• контрольная. Назначается через определенный период после начала терапии. Таким образом удается определить степень эффективности лечения и при необходимости произвести его корректировку;
• офисная.

Независимо от цели выполнения исследования, после его проведения организму нужно время на восстановление.

Диагностическая

Исследование проводится с целью выявления миоматозных узлов, полипов и других патологий мочеполовой системы. При этом во влагалище вводится гистероскоп минимального диаметра.

Среди преимуществ этого метода стоит выделить следующие:

• слизистые практически не повреждаются;
• общий наркоз не требуется, за счет чего снижается риск развития осложнений, спровоцированных использованием анестезии;
• госпитализация не нужна;
• продолжительность процедуры не превышает получаса;
• переносится операция достаточно хорошо.

Хирургическая

Процедура показана при эндометриозе. При развитии этой болезни аномально растет эндометрий. Приостановить патологический процесс удается путем удаления маточного слоя. Также к выполнению операции прибегают при удалении полипов, миом, спаек и перегородок в матке.

Нередко в период реабилитации у женщин болит живот, но постепенно болевой синдром стихает. Появляются также кровянистые выделения, которые спустя полторы недели полностью исчезают.

Контрольная

В процессе исследования используется гистероскоп. С его помощью удается определить, какие изменения произошли в цервикальном канале и матке после операции и проведенной терапии. Благодаря контролю за состоянием органа удается своевременно выявить осложнения после гистероскопии и устранить их.

Офисная гистероскопия

Офисную гистероскопию считается самой простой. Проводится она амбулаторно. Нередко при этом выполняется биопсия эндометрия.

Риск осложнений сводится к минимуму. Появляются лишь незначительные боли после гистероскопии и кровянистые выделения, постепенно уменьшающиеся в объеме.

Показания к проведению

Существует ряд показаний к проведению гистероскопии. Среди них выделяются следующие:

• сбой цикла менструаций;
• появление кровянистых выделений после наступления менопаузы;
• аденомиоз;
• миома;
• рак эндометрия;
• синехии внутри матки;
• аномалии развития органа;
• невынашивание беременности;
• бесплодие;
• осложнения в послеродовой период;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению;
• оценка эффективности медикаментозной терапии;
• остатки плодного яйца в органе после проведения абортивных мероприятий.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания, при наличии которых операцию не проводят:

• инфекционные заболевания, протекающие в острой форме;
• воспалительный процесс в половых органах;
• желанная маточная беременность;
• рак шейки;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• патологии почек и печени;
• атрезия цервикального канала;
• внематочная беременность;
• профузное кровотечение в детородном органе.

При наличии подобных проблем исследование не проводится. Обусловлено это тем, что в случае выполнения манипуляций существенно повышается риск развития осложнений.

Послеоперационный период

Реабилитация после гистероскопии условно подразделяется на два этапа. На первом восстанавливается целостность слизистых и нормализуется их функционирование.

Слизистая матки за это время полностью заживает, происходит регенерация тканей цервикального канала. Нередко на начальной стадии восстановления организма женщина сталкивается с болями в области живота.

Ярче всего они выражены в первые несколько часов после проведения операции.

Спустя 2–3 недели поврежденные ткани полностью восстанавливаются, наступает второй этап реабилитации. Теперь уже начинает формироваться новый эндометрий, обладающий нормальной структурой и характерными функциональными особенностями.

Болевые ощущения

Незначительные, тянущие боли не считаются отклонением от нормы. Как правило, болевой синдром локализируется в нижней части живота, а также пояснице. Спустя пару суток неприятные ощущения исчезают. Их появление обусловлено повреждением тканей в результате удаления миоматозного узла, полипа или выполнения других манипуляций.

Если болевой порог у женщины низкий, то дискомфорт становится более выраженным. При этом прибегают к использованию обезболивающих медикаментов.

Поводом для беспокойства является невыносимая боль и повышенная температура после гистероскопии. Насторожить также должно появление признаков интоксикации. В этом случае с целью исключения возможных осложнений нужно сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Выделения из влагалища

Кровянистые выделения наблюдаются в течение нескольких суток после проведения операции. Они появляются по причине повреждения слизистых органа инструментами. Уже спустя 2–3 суток выделения незначительные, сукровичные. Полностью они исчезают через полторы недели.

Столь долгое наличие сукровицы объясняется расширением полости органа в ходе проведения исследования и проникновением жидкости в сосуды. Сильные кровотечения при этом наблюдаться не должны. Их появление является поводом для безотлагательного обращения к гинекологу.

Менструальный цикл

Сроки прихода регул после гистероскопии во многом зависят от цели выполнения исследования. Если проводилась диагностическая процедура, то появления менструальной крови нужно ожидать в привычные дни.

Сбой цикла в этом случае незначительный. Месячные могут запаздывать всего на несколько суток. Объяснение этому достаточно простое.

Полость матки практически не повреждается, восстановление протекает намного быстрее.

Крайне важно проследить за характером первых менструальных выделений. Если их консистенция, объем или цвет изменились, то нужно об этом обязательно рассказать врачу.

Антибактериальные препараты

Антибиотики после гистероскопии назначаются в целях предотвращения осложнений. Слизистые в этот период повреждены и не защищены от проникновения инфекции, а в результате размножения патогенных микроорганизмов начинается воспалительный процесс.

Иногда к антибиотикотерапии прибегают дополнительно и перед выполнением процедуры. Зачастую же назначают трехдневный курс приема после того, как была выполнена гистероскопия. Затем начинают восстанавливать гормональный фон. С этой целью назначается препарат Дюфастон.

Возможные осложнения

В результате проведения исследования иногда наблюдаются осложнения. Среди ранних последствий после операции выделяют следующие:

• воспаление матки, а также брюшины. Пельвиоперитонит и эндометрит считаются самыми частыми осложнениями;
• гемолиз внутри сосудов;
• кровотечение. Его появление обусловлено тем, что в ходе операции травмируются ткани матки, возможно повреждение крупных кровеносных сосудов.

Среди более поздних последствий выделяют:

• гематометру. Это патологическое состояние, при котором кровь скапливается в детородном органе по причине спазма цервикального канала;
• деформацию полости органа;
• обострение хронического воспаления;
• повторное разрастание удаленных новообразований.

Повреждение влагалища и слизистых матки приводит к тому, что повышается риск развития бактериальной инфекции. При этом возникает боль в нижней части живота и появляются нехарактерные выделения.

Беременность после гистероскопии

Существуют определенные рекомендации по беременности после гистероскопии, придерживаясь которых процесс восстановления будет протекать существенно быстрее.

В течение первого месяца женщине нужен половой покой. Обусловлено это прежде всего тем, что орган в этот момент не защищен от негативного воздействия из вне.

Половая инфекция может проникнуть в полость матки, и состояние при этом существенно усугубится.

Кроме того, в течение первых полутора недель наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это также делает интимную близость невозможной. Самочувствие женщины в данный период ухудшается.

Беременность после устранения патологии в полости матки возможна. Врачи рекомендуют задумываться о зачатии не ранее чем через три месяца после операции.

Рекомендации по восстановлению

В норме восстановительный период длится около месяца. После выскабливания и проведения гистероскопии нужно в течение этого времени строго придерживаться следующих рекомендаций:

• не заниматься сексом. Кроме того, что при этом будет проявляться болезненность, так еще и существует риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в полость органа;
• не купаться в открытых водоемах, бассейнах и даже не принимать ванну. Разрешен только душ;
• отказаться от посещения саун и бань;
• не пренебрегать правилами интимной гигиены и подмываться не реже двух раз в день;
• принимать антибиотические средства, строго придерживаясь подобранной врачом схемы;
• измерять температуру тела дважды в течение дня;
• избегать чрезмерных физических нагрузок, а также поднятия тяжестей;
• не использовать тампоны. Предпочтение нужно отдать прокладкам и менять их каждые 3–4 часа. Кровь – это благоприятная среда для развития и размножения бактерий;
• правильно организовать рацион питания. Крайне важно, чтобы в меню было достаточное количество овощей, молочных продуктов и фруктов;
• систематически проходить осмотр у гинеколога;
• следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря.

Несмотря на то, что гистероскопия считается малоинвазивной операцией, риск возникновения осложнений все-таки существует. Женщина должна правильно подготовиться к данной процедуре и строго соблюдать все врачебные рекомендации после нее. Проявление нежелательных последствий благодаря этому наблюдается существенно реже.

Как проходит реабилитация после гистероскопии матки?

Гистероскопия является лечебно-диагностической эндоскопической процедурой, позволяющей осматривать канал шейки матки, её полость и устья маточных труб сверхтонким оптическим инструментом (гистероскопом).

Гистероскоп вводят через влагалище, сначала он попадает в канал шейки матки, после чего в полость этого органа. Благодаря этому можно оценить состояние матки, которую видно на мониторе.

Исследование при помощи гистероскопии — это высокотехнологичный современный метод.

Благодаря гистероскопии можно выявить разные патологические новообразования в полости матки, а ещё цервикального канала (полипы слизистой цервикального канала, полипы эндометрия, разные злокачественные новообразования, гиперплазию эндометрия, подслизистые узлы миомы матки).

Помимо этого, гистероскопия тщательно контролирует каждый этап проводимого хирургического лечения внутри самого цервикального канала и полости матки.

Особенности послеоперационного периода

Реабилитация после гистероскопии довольно короткая. Её длительность зависит от цели проведённой операции. Большая часть женщин после данного оперативного вмешательства уже на следующий день возвращается к своей привычной жизни и к рабочим обязанностям. Восстановление после хирургической гистероскопии занимает две-три недели.

По окончании исследования пациентка чувствует незначительную боль спазматического характера (ощущения похожи на те, которые женщины испытывают при болезненных месячных). Кроме того, присутствует лёгкая слабость, которая проходит через восемь-десять часов после лечебных манипуляций. Если боль становится ещё более интенсивной, то врач прописывает женщине обезболивающие препараты.

Послеоперационный период после гистероскопии матки

Гистероскопия матки – это малоинвазивная хирургическая техника, позволяющая максимально аккуратно и информативно проводить диагностические и оперативные вмешательства в области малого таза.

Несмотря на то что эта операция считается одной из самых щадящих, и независимо от того, с какой целью планируется вмешательство, необходимо знать о ряде правил поведения в послеоперационный период и симптомах возможных осложнений.

Что такое гистероскоп

Гистероскоп состоит из тончайшей трубки, внутри которой находится камера. Эта трубка служит для безопасного введения хирургических инструментов в матку. Во время процедуры увеличенное изображение прямо из матки передается на монитор. Именно это и позволяет максимально четко и безопасно проводить диагностическое или оперативное вмешательство.

Период после диагностической гистероскопии

Период после диагностической гистероскопии матки, несмотря на то что пациентку быстро отпускают домой, характеризуется некоторыми неудобствами:

• незначительные мажущие выделения из влагалища, которые самостоятельно проходят в течение одного – трех дней;
• болевые ощущения в нижней части живота, по характеру напоминающие менструальные боли (спазмы).

И боль, и выделения в послеоперационный период гистероскопии не должны приносить большого дискомфорта, большинство пациентов уже на следующий день могут вести обычный образ жизни и приступить к работе.

Рекомендации врача после гистероскопии в целях диагностики.

• Не используйте тампоны во время кровотечения после гистероскопии. Это может увеличить риски воспалительных процессов. Регулярно меняйте прокладки.
• Не спринцуйте полость влагалища.
• Воздержитесь от половых контактов в течение двух-трех дней после процедуры. А после указанного срока, в течение месяца пользуйтесь барьерными методами контрацепции (презервативами).
• Подмывайтесь только теплой водой со специальным мылом для интимной гигиены.
• Откажитесь от посещения бани и сауны в течение одной недели.
• По мере необходимости, принимайте обезболивающие препараты, прописанные доктором.

Период после операционной гистероскопии

После операции под общим наркозом, женщина пробудет в стационаре не менее двух часов. Дальнейшее время пребывание зависит от степени хирургического вмешательства и устанавливается лечащим врачом.

Чаще всего пациентку выписывают на следующие сутки после операции.

В период после операции могут наблюдаться.

• Усталость, недомогание, слабость, которые полностью проходят в течение суток.
• Возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов, которая стабилизируется уже к утру.
• Боли ноющие или тянущие внизу живота, которые быстро проходят после применения обезболивающих препаратов.
• Мажущие выделения из влагалища с примесью слизи и небольшими кровяными сгустками. Проходят постепенно в течение 2-4 дней и не требуют замены более трех прокладок за сутки.

Выделения после чистки матки посредством гистероскопии в первые сутки характеризуются как «мажущие», затем в течение трех-шести дней могут быть желтого цвета или «сукровичные».

Врачи рекомендуют после операции:

• исключить половые контакты на один месяц;
• не использовать тампоны и спринцевания в течение тридцати дней;
• не принимать ванну, не посещать бассейн, сауну, баню 2-3 недели;
• исключить физические нагрузки;
• подмываться только теплой водой с pH нейтральным мылом для интимной гигиены.

Все неприятные ощущения после операции в матке в среднем проходят за 5-7 дней.

Любые другие симптомы: «прорывные» кровотечения, выделения гноя из половых путей, сильные боли и спазмы, которые не проходят после приема препаратов, неожиданное повышение температуры тела (после первых суток после операции и выше 38 градусов) могут говорить о послеоперационных осложнениях. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Осложнения

Гистероскопия матки – одна из самых безопасных операционных методов диагностики и лечения, тем не менее необходимо знать о возможных рисках осложнений в послеоперационный период. К ним относятся.

• Перфорация матки. Прокол стенок матки острым хирургическим инструментом.
• Кровотечения. В результате повреждения сосудов и травмирования матки открывается кровотечение, которое проявляется в виде обильных выделений крови в первые 2-3 дня после операции.
• Повреждения эндометрия – очень редкое осложнение гистероскопии. Заключается в повреждении росткового слоя слизистой матки, что приводит к остановке роста эндометрия в будущем.
• Воспаления и инфекции. Гнойные выделения, боли, спазмы начинают себя проявлять уже в первую неделю после операции. Такие осложнения возникают при проведении гистероскопии на фоне невылеченных инфекций, в случае нарушения антисептики операционного процесса.

После гистероскопии врачи чаще всего назначают курс антибиотиков, поэтому риски возникновения воспалительных процессов сводятся к минимуму.

Нельзя забывать, что операция у пациенток может проходить по-разному. Сроки послеоперационного и восстановительного периода, риски осложнений и результат лечения зависит от огромного количества факторов (причины вмешательства-диагноза, анамнеза пациентки, возраста, состояния здоровья и др.).

Однако гистероскопия матки не зря считается «золотым стандартом» лечения и диагностики многих гинекологических проблем.

Контроль видеокамеры, отсутствие разрезов, щадящий способ введения инструментом с минимальным расширением канала шейки матки и опытный гинеколог – все это гарантия лучшего результата и легкого послеоперационного периода.

Гистероскопия и ее последствия

Эндоскопические методы исследования являются одним из самых развивающихся направлений диагностической медицины, позволяющим не только визуально оценить состояние обследуемого органа, но и произвести различные хирургические манипуляции с минимальным ущербом для организма.

Гистероскопия, как один из видов малоинвазивного вмешательства, значительно расширила возможности диагностики внутриматочных патологий, обнаружение которых с помощью других диагностических методов представлялось довольно затруднительным.

В связи с тем, что проведение любых эндоскопических манипуляций с целью исследования или лечения нередко сопровождается незначительным повреждением тканей, последствия гистероскопии также зависят от целей вмешательства и объемов проводимых хирургических манипуляций.

Гистероскопия

Гистероскопия представляет собой способ визуального обследования полости матки, осуществляемого через естественные половые пути с помощью гистероскопа.

Гистероскоп является многофункциональным оптическим прибором, в конструкции которого предусмотрен канал для введения хирургических инструментов, благодаря чему появляется возможность не только выявлять имеющиеся патологии, но и выполнять различные хирургические манипуляции:

• выскабливание полости матки;
• удаление небольших доброкачественных новообразований (полипов эндометрия, субмукозных миом);
• разделение фиброзных образований (синехий);
• восстановление проходимости маточных труб;
• удаление вросших фрагментов внутриматочного контрацептива (спирали);
• прижигание очагов эндометриоза;
• выполнение биопсии.

Проведение

В зависимости от целей проведения процедуры, одним из этапов гистероскопии является увеличение проходимости шейки матки с помощью поэтапного введения в цервикальный канал расширителей Гегара.

При этом сугубо диагностические манипуляции могут проводиться без предварительного расширения шейки гистероскопом, имеющим толщину не более 3 мм.

Использование гистероскопа, имеющего в структуре операционный канал для введения хирургических инструментов, требует значительной дилатации цервикального канала (до 9-10 мм).

В зависимости от типа используемого оборудования, оперативное вмешательство может осуществляться следующими способами:

• резекция — в этом случае нарост или новообразование срезают с помощью так называемых «ножниц» или режущих инструментов другой формы;
• электрорезекция — предусматривает довольно большой набор инструментов (петли, ролики, шарики), действие которых основано на электровыпаривании тканей, что позволяет целенаправленно удалять патологические образования;
• лазерная резекция с коагуляцией — существенным преимуществом таких инструментов является коагуляция тканей после осуществления резекции, что существенно снижает риск развития кровотечения.

Последствия

В связи с тем, что гистероскопия, несмотря на относительную безопасность, является хирургическим вмешательством, после ее проведения могут возникнуть определенные последствия, способные доставить некоторый дискомфорт пациентке.

Однако следует различать последствия, являющиеся нормальной реакцией организма на врачебные действия (искусственное расширение шейки матки, выскабливание и т.д.) и осложнения, вызванные некорректными действиями врача, особенностями организма или несоблюдением пациенткой послеоперационных рекомендаций.

Боль

Болевые ощущения после процедуры являются совершенно естественной реакцией на хирургические манипуляции. Как правило, боль носит спазмический характер и является следствием повышения сократительной активности мышечного слоя матки и насильственного расширения цервикального канала. Нередки также жалобы на ноющую боль в области поясницы.

Интенсивность и длительность проявления болевых ощущений зависит от болевого порога конкретной пациентки и целей гистероскопии. Если гистероскопия проводилась исключительно в целях диагностики, то восстановление занимает не более 4-6 часов, выполнение же даже незначительных хирургических манипуляций может вызвать более длительные болевые ощущения, успешно купируемых с помощью анестетиков.

Важно! Независимо от характера проводимой гистероскопии, болевые ощущения не должны длиться более 7 дней (оптимально 2-3 дня).

Незначительные мажущие выделения являются нормой даже после диагностической гистероскопии. Не должно быть обильных выделений и после резекции полипозных образований.

Если по медицинским показаниям проводилось диагностическое выскабливание, то количество крови после процедуры, а также длительность кровотечения не должны иметь существенных отличий от менструации и завершится в соответствующие сроки, то есть через 4-7 дней.

Температура

Температура после гистероскопии не должна превышать порога 37º- 37,2º.

Как правило, подобная реакция организма на вмешательство встречается у достаточно большого процента женщин и отличается от температуры, связанной с осложнениями тем, что возникает в тот же день и повторяется в вечернее время в течение 2-3 дней.

Температура, вызванная воспалительными процессами или другими осложнениями, характеризуется превышением порога в 37,2º, отсутствием привязки ко времени суток и возникает, как правило, через 2-3 дня после гистероскопии.

Осложнения

Несмотря на относительную безопасность процедуры, нельзя исключать вероятность развития осложнений, условная классификация которых подразделяет их на два вида:

• хирургические;
• физиологические.

К хирургическим следует отнести все осложнения, связанные с некорректным проведением процедуры вследствие непрофессионализма врача или особенностей организма пациентки. Перечень патологий, возникших в результате гистероскопии, включает в себя:

• перфорацию стенки матки или цервикального канала. Как правило, подобное осложнение имеет место в случаях резекции стенки матки с помощью элктрорезектоскопа или лазера, например, для удаления глубоко расположенной миомы. Лечение после гистероскопии включает в себя восстановление повреждений с помощью одновременного проведения лапароскопии и гистероскопии;
• повреждение кишечника в результате перфорации мышечного слоя матки;
• кровотечение. Возникает в результате повреждения во время операции, крупного кровеносного сосуда;
• воздушную эмболию, вызванную проникновением пузырьков газа в кровеносное русло. Как правило, воздух проникает в полость матки через трубки, подающие промывную жидкость во время операции;
• анестезиологические осложнения. Являются следствием аллергической реакции на наркоз.

Важно! Применение электро- или лазерной резекции с коагуляцией сводит риск развития кровотечения к минимуму, благодаря способности «спаивать» сосудистое русло сразу же после иссечения ткани.

Послеоперационные осложнения физиологического характера подразделяются на следующие виды. Ранние — воспалительные процессы (эндометрит, параметрит, аднексит).

Поздние — деформация стенки матки вследствие удаления крупной миомы, рецидивирующий рост удаленных ранее новообразований и эндометриоз.

Удаленный эндометрий после операции может попасть в брюшную полость вследствие перфорации стенки матки или через фаллопиевы трубы.

Если полип после удаления снова вырос, это может свидетельствовать либо о неполном его удалении во время операции, либо о гормональных нарушениях в организме женщины. В качестве лечения в этом случае назначают гормональные препараты. Характерной особенностью эндометрия является его способность приживаться на ближайших органах, образуя в процессе разрастания эндометриозные кисты.

Восстановление

Период восстановления полностью зависит от тяжести проведенного вмешательства и заканчивается в период роста нового эндометрия, свидетельствующего о начале нового менструального цикла.

Наиболее распространенный вопрос, задаваемый после гистероскопии – «Через сколько дней ждать менструаций?» В случае если процедура носила диагностический характер, регенерация поврежденных тканей не занимает много времени, поэтому начало следующего цикла должно произойти в положенное время.

Если же целью гистероскопии было восстановление функциональных способностей матки и лечебная процедура выполнялась в общепринятые сроки (на 5-11 день от начала цикла), то может иметь место задержка менструаций. Если в ходе гистероскопии производилось выскабливание полости матки, то первым днем цикла следует считать день, следующий за днем проведения операции.

Неотъемлемой частью лечения после гистероскопии является прием антибиотиков и антибактериальных препаратов широкого спектра действия

Рекомендации

Большое значение для скорейшего восстановления организма имеет соблюдение рекомендаций в послеоперационный период после гистероскопии. Список рекомендаций включает в себя то, что можно и что нельзя делать после процедуры:

• для предупреждения инфицирования следует воздерживаться от половой жизни в течение месяца;
• не следует купаться, полностью погружаясь в ванну, париться в бане или сауне, так как перегрев может спровоцировать кровотечение или воспалительный процесс;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены, используя при этом моющие средства с нейтральным РН;
• исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, обезболивающие, содержащие аспирин);
• после гистероскопии нельзя заниматься спортом, включающим интенсивные силовые нагрузки, поднятие тяжестей. Аэробные физические нагрузки разрешены по прошествии 2-3 недель после операции;
• тщательно следить за работой кишечника, предупреждая с помощью коррекции рациона возможные запоры, так как потуги при дефекации способны нарушить процесс восстановления повреждений матки;
• необходимо как можно чаще совершать акт мочеиспускания (не терпеть), так как полный мочевой пузырь препятствует сокращению стенок матки и ухудшает ее кровоснабжение;
• нельзя плавать в бассейне, так как существует риск проникновения инфекции;
• загорать следует, строго дозируя время пребывания на солнце для предупреждения перегрева.

Важно! Ограничение также накладывают на применение внутривлагалищных тампонов, которые не только препятствуют нормальному оттоку крови и слизи, но и не позволяют оценить качество выделений (вид, запах), что может стать причиной несвоевременного обращения к врачу в случае развития осложнений.

Через какое время после гистероскопии можно планировать беременность? Если процедура проводилась с целью диагностики, то забеременеть с большой долей вероятности можно уже в следующем месяце. Однако если производились даже небольшие хирургические манипуляции, то организму требуется значительно больше времени на восстановление.

При планировании беременности следует учитывать следующие факты:

• регулярность менструального цикла;
• отсутствие воспалительных заболеваний;
• отсутствие рецидивирующего развития патологических образований, удаленных во время операции.

При положительных результатах наступление беременности возможно уже через 3 месяца. Однако оптимальным сроком, позволяющим полностью восстановить репродуктивные функции организма после гистероскопии, считается 6 месяцев.

Эко

Необходимость проведения гистероскопии перед тем как делать ЭКО, является спорным.

Ввиду того, что процедура ЭКО является достаточно сложной в плане забора материала и подготовки пациентки, риск прерывания беременности вследствие возникновения возможных травм от предшествующей диагностической процедуры достаточно высок.

Однако учитывая тот факт, что к ЭКО прибегают женщины, безуспешно пытавшиеся забеременеть достаточно длительное время, прохождение гистероскопии позволит выявить и устранить любые структурные деформации матки (спайки, перегородки), препятствующие внедрению плодного яйца в эндометрий и последующему его развитию.

По статистике, опыт неудачного ЭКО имеют гораздо больший процент женщин, не проходивших гистероскопию (12%), в то время как женщины, подвергшиеся хирургическому лечению внутриматочных патологий с помощью гистероскопии и сделавшие ЭКО, имеют лишь 5% неудач.

Во всех случаях по истечении определенного периода времени необходимо сделать УЗИ и пройти полное обследование для сведения риска преждевременного прерывания беременности к минимуму.

Невозможно со 100% уверенностью гарантировать положительный исход процедуры ЭКО, но если после гистероскопии шансы женщины родить собственного ребенка значительно повышаются, этот шанс имеет право на существование.

Период после диагностической гистероскопии

Период после диагностической гистероскопии матки, несмотря на то что пациентку быстро отпускают домой, характеризуется некоторыми неудобствами:

• незначительные мажущие выделения из влагалища, которые самостоятельно проходят в течение одного трех дней,
• болевые ощущения в нижней части живота, по характеру напоминающие менструальные боли (спазмы).

И боль, и выделения в послеоперационный период гистероскопии не должны приносить большого дискомфорта, большинство пациентов уже на следующий день могут вести обычный образ жизни и приступить к работе.

Рекомендации врача после гистероскопии в целях диагностики.

• Не используйте тампоны во время кровотечения после гистероскопии. Это может увеличить риски воспалительных процессов. Регулярно меняйте прокладки.
• Не спринцуйте полость влагалища.
• Воздержитесь от половых контактов в течение двух-трех дней после процедуры. А после указанного срока, в течение месяца пользуйтесь барьерными методами контрацепции (презервативами).
• Подмывайтесь только теплой водой со специальным мылом для интимной гигиены.
• Откажитесь от посещения бани и сауны в течение одной недели.
• По мере необходимости, принимайте обезболивающие препараты, прописанные доктором.

Период после операционной гистероскопии

После операции под общим наркозом, женщина пробудет в стационаре не менее двух часов. Дальнейшее время пребывание зависит от степени хирургического вмешательства и устанавливается лечащим врачом.

Чаще всего пациентку выписывают на следующие сутки после операции.

В период после операции могут наблюдаться.

• Усталость, недомогание, слабость, которые полностью проходят в течение суток.
• Возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов, которая стабилизируется уже к утру.
• Боли ноющие или тянущие внизу живота, которые быстро проходят после применения обезболивающих препаратов.
• Мажущие выделения из влагалища с примесью слизи и небольшими кровяными сгустками. Проходят постепенно в течение 2-4 дней и не требуют замены более трех прокладок за сутки.

Выделения после чистки матки посредством гистероскопии в первые сутки характеризуются как мажущие, затем в течение трех-шести дней могут быть желтого цвета или сукровичные.

Врачи рекомендуют после операции:

• исключить половые контакты на один месяц,
• не использовать тампоны и спринцевания в течение тридцати дней,
• не принимать ванну, не посещать бассейн, сауну, баню 2-3 недели,
• исключить физические нагрузки,
• подмываться только теплой водой с pH нейтральным мылом для интимной гигиены.

Все неприятные ощущения после операции в матке в среднем проходят за 5-7 дней.

Любые другие симптомы: прорывные кровотечения, выделения гноя из половых путей, сильные боли и спазмы, которые не проходят после приема препаратов, неожиданное повышение температуры тела (после первых суток после операции и выше 38 градусов) могут говорить о послеоперационных осложнениях. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Гистероскопия матки одна из самых безопасных операционных методов диагностики и лечения, тем не менее необходимо знать о возможных рисках осложнений в послеоперационный период. К ним относятся.

• Перфорация матки. Прокол стенок матки острым хирургическим инструментом.
• Кровотечения. В результате повреждения сосудов и травмирования матки открывается кровотечение, которое проявляется в виде обильных выделений крови в первые 2-3 дня после операции.
• Повреждения эндометрия очень редкое осложнение гистероскопии. Заключается в повреждении росткового слоя слизистой матки, что приводит к остановке роста эндометрия в будущем.
• Воспаления и инфекции. Гнойные выделения, боли, спазмы начинают себя проявлять уже в первую неделю после операции. Такие осложнения возникают при проведении гистероскопии на фоне невылеченных инфекций, в случае нарушения антисептики операционного процесса.

После гистероскопии врачи чаще всего назначают курс антибиотиков, поэтому риски возникновения воспалительных процессов сводятся к минимуму.

Нельзя забывать, что операция у пациенток может проходить по-разному. Сроки послеоперационного и восстановительного периода, риски осложнений и результат лечения зависит от огромного количества факторов (причины вмешательства-диагноза, анамнеза пациентки, возраста, состояния здоровья и др.).

Однако гистероскопия матки не зря считается золотым стандартом лечения и диагностики многих гинекологических проблем.

Контроль видеокамеры, отсутствие разрезов, щадящий способ введения инструментом с минимальным расширением канала шейки матки и опытный гинеколог все это гарантия лучшего результата и легкого послеоперационного периода.

Поскольку гистероскопия эндометрия сопровождается травматизацией тканей матки, после ее проведения наблюдаются кровянистые выделения. Их интенсивность зависит от сложности проведенных вмешательств.

Возможные осложнения после гистероскопии

После простого осмотра кровотечение будет незначительным и очень быстро прекратится. Однако после операций и процедур – взятия образцов ткани на биопсию, удаления полипов, опухолей, рассечения спаек, выскабливаний, кровянистые выделения длятся гораздо дольше.

Вместе с кровью могут выходить фрагменты эндометрия, спаек, полипов и других удалённых тканей. В это время могут наблюдаться незначительные боли внизу живота, которые также связаны с травматизацией матки.

Для сбора кровянистых выделений можно использовать только прокладки – тампоны в этом случае не применяются

Все эти явления постепенно стихают даже без лечения. При обильных кровотечениях, не стихающих в течение недели или сопровождающихся сильной болью, нужно обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр и при необходимости назначит кровоостанавливающие, обезболивающие или другие препараты.

К доктору надо обратиться, если поднялась температура, появились гнойные выделения с неприятным запахом или ухудшилось общее состояние. Это признаки присоединения инфекции, требующей назначения антибиотиков.

Что нельзя делать после гистероскопии

После гистероскопии до полного восстановления тканей и разрешения врача нельзя перегреваться, купаться в открытых водоёмах, посещать бассейн, солярий, сауну, жить половой жизнью, подвергать организм тяжёлым физическим нагрузкам. Нарушение этих правил приводит к кровотечениям, болям, инфицированию тканей.

Когда нужно обратиться за результатами после гистероскопии

К врачу надо обратиться через одну — две недели даже при благоприятном течении послеоперационного периода. К этому времени уже становятся известны результаты исследования тканей, взятых из маточной полости. 

Какое лечение назначается после обследования

Доктор проведет осмотр и при необходимости назначит лечение:

• При атрофии эндометрия, выявленной в молодом возрасте, а также в случае обнаружения гиперплазии назначают гормональные препараты. Такое лечение даст возможность эндометрию приобрести нормальную толщину.
• При многочисленных крупных миомах, особенно у женщин, не планирующих иметь потомство, назначается дополнительное обследование и проведение операции по удалению матки вместе с опухолями.
• При эндометрите показаны противовоспалительные препараты и антибиотики. Назначается анализ на половые инфекции, поскольку такое заболевание часто вызывается распространением инфекционного процесса вверх по половым путям.

При обнаружении в образцах тканей злокачественных и предраковых клеток женщину направляют к онкологу, который проведет дальнейшие исследования и назначит лечение. В зависимости от степени злокачественности процесса, размера опухоли, состояния здоровья пациентки оно может быть хирургическим, лучевым, химиотерапевтическим, гормональным. Таким женщинам нужно будет постоянно наблюдаться у врача, чтобы не пропустить развитие опухоли

После гистероскопия эндометрия, не сопровождающаяся какими-либо оперативными вмешательствами, беременность можно планировать в следующем менструальном цикле. В проведении выскабливания, а также других операций или процедур этот вопрос нужно уточнить у врача.

Гистероскопия – достаточно щадящие, но при этом высокоинформативное исследование, позволяющее осмотреть поверхность эндометрия и выявить имеющиеся патологии без возникновения неприятных последствий. Во время неё можно провести различные лечебные процедуры, позволяющие улучшить состояние здоровья женщины, страдающей гинекологическими заболеваниями.

При кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, боли внизу живота и других признаках патологий матки нужно обратиться к гинекологу Университетской клиники для прохождения гистероскопии эндометрия.

Здесь созданы все условия для обследования и лечения. В клинике имеются различные модели гистероскопов, позволяющие осмотреть матку, выявить даже незначительные очаги патологии и провести необходимые процедуры.

В клинике работают врачи, имеющие большой опыт и стаж, которые проконсультируют по любым вопросам, касающимся проведения процедуры и ее результатов. Опытные гинекологи проведут лечение выявленных заболеваний.

Продолжение статьи

• Текст 1. Гистероскопия эндометрия
• Текст 2. Послеоперационный период после гистероскопии эндометрия
• Текст 3. Какие патологические процессы могут быть обнаружены при проведении гистероскопии эндометрия
• Текст 4. Все про гистероскопию полипов
• Текст 5. Расшифровка гистероскопии: технические параметры проведения гистероскопии, указываемые в протоколе обследования

Так бывает: сдаешь анализы, ищут одно, находят другое. Низкий гемоглобин может быть признаком чего угодно, но женщин в первую очередь направляют к гинекологу.

Я почти не ем мяса, поэтому думала, что пониженный уровень гемоглобина может быть связан с этим. Терапевт заверила: «Столько не наешь, сколько тебе нужно, марш к гинекологу». У женского доктора я не была несколько лет — дело это неприятное. Раньше ходила как часы — раз в полгода, потом сменила место жительства, утонула в новой — более счастливой —жизни — и как-то перестала думать об этом: сильно ничего не беспокоит — и ладно. Это ошибка номер один: надо ходить, обязательно.

Как найти полип
Женщина может не подозревать, о том, что у нее есть полипы эндометрия. Поэтому точную диагностику дает УЗИ органов малого таза, его делают на пятый-шестой день цикла. Полипы могут прорасти всю полость матки и «выйти» из влагалища, и только при этом условии их можно обнаружить при обычном визуальном осмотре. Полип — слово неприятное, такое ощущение, что это какой-то пришелец. «Почему? Что это? Что он… оно… там делает?» — я в ужасе, что мне 40 лет, и я совершенно ничего об этом не знаю. «Ну, что делает… растет. Надо удалить. Да, под общим наркозом. Нет, это не страшно», — спокойно отвечает врач.

Что такое полип эндометрия
Полип эндометрия встречается чуть ли не у каждой второй женщины, причем, если раньше более подвержены этому заболеванию были рожавшие женщины «за сорок», то сейчас полипы находят и у совсем молодых, и у тех, кто постарше.

Матка выстлана слизистой — эндометрием, и он — чуть что в организме не так — имеет свойство разрастаться. Полип — это доброкачественное образование слизистой полости матки, возникающее по разным причинам: гормональные сбои (пониженный прогестерон, повышенный эстроген), диабет, ожирение, аборты, внутриматочная спираль, воспалительные процессы, различные аллергические реакции и так далее. Полипы могут вырасти на фоне других заболеваний половой системы — эрозии шейки матки, эндоцервицита.

Полип состоит из тех же тканей, что и эндометрий, и может быть железисто-фиброзным, железисто-кистозным или смешанным. Часто полип изображается этаким «грибом на ножке», но у него не всегда такая форма — основание может быть и не тонким, а широким. Размеры полипа могут быть от совсем маленьких до серьезных, и полипы размером в 1,5-2 см уже доставляют массу проблем — боли, кровотечения, а маленькие и единичные полипы могут вообще никак не беспокоить. Пока не вырастут.

Чем опасен полип
Чем полип больше, тем больше организм женщины от него страдает: длительные очень обильные менструации, кровотечения и выделения в виде сгустков крови после месячных и у женщин в период менопаузы. Соответственно, большие кровопотери приводят к снижению уровня гемоглобина, который не успевает восстанавливаться. Низкий гемоглобин — это плохо по многим причинам, но общий момент — это преждевременное старение организма. На недостаток железа в крови указывают повышенная утомляемость, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей (когда ломаются и слоятся ногти, нужно не кальций принимать, а сдать кровь на гемоглобин). Могут быть боли внизу живота, особенно при менструациях (нет, болезненные критические дни — это ненормально, недостаточно попить травки и считать, что у вас это наследственное и ничего не поделать).

Но что не менее важно — полип влияет на репродуктивную функцию женщины. В зависимости от места расположения, он может элементарно «загораживать» вход в матку. Если полип большой, он не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Может ли доброкачественный полип переродиться в злокачественное новообразование?
Вероятность этого очень невелика, что радует, но удаленный материал всегда берут на гистологический анализ, чтобы убедиться в его безопасности. Но полип, редко перерождаясь сам, может служить фоном для развития других как воспалительных, так и онкологических заболеваний эндометрия.
Операция
Современный способ удаления полипа эндометрия — гистерорезектоскопия, когда под общим наркозом в маточную полость вводится эндоскопическая трубка. С помощью специальной петли, проводящейся под ножку полипа, срезается образование и прижигается место прорастания с целью предотвращения повторного появления.

Операция считается почти бескровной, длится недолго, через несколько часов после нее пациентку отпускают домой, если нет осложнений — скачков давления, кровотечения, слабости и так далее. В моем случае начали в час дня, «проснулась» я в половине четвертого, еще полтора часа потребовались на капельницу с антибиотиком, обезболивание (болел низ живота, мне сделали один укол, и больше ничего не беспокоило — ни в этот день, ни в следующие). В пять вечера на своих ногах и с нормальным самочувствием я отправилась домой.

На следующий день
В норме кровотечения быть не должно — только небольшие бурые выделения. В любом случае необходим осмотр врача. У меня была небольшая температура — не больше 37,3 градусов, это нормально. После операции пришлось 5 дней попить антибиотики, противогрибковый препарат и… биокефир для восстановления микрофлоры. Критические дни прошли «на ура»: безболезненно и недолго (5 дней против прежних 7-8). Уровень гемоглобина поднялся, но, правда, с приемом препарата железа. Посмотрим, что будет дальше.

Месяц после удаления
УЗИ делается на пятый-шестой день цикла, все хорошо, «эндометрий тонкий, все чисто. Следов никаких». Но доктор обрадовал не только этим: «Если захотите в декрет — работайте над этим, это вполне возможно». Я пока не хочу, но знать, что это возможно — здорово.

Профилактика
Главное — посещение гинеколога и контрольное УЗИ раз в полгода. Для предупреждения появления полипов эндометрия нужно контролировать индекс массы тела, проводить профилактику воспалительных, аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций. Для тех, кто не планирует беременность, возможна установка специальной внутриматочной спирали с препаратом. Она и предохраняет от нежелательного зачатия, и лечит. Спираль устанавливается на пять лет и стоит недешево — около 16 000 рублей. Целесообразность определяется врачом: мне, например, ее не рекомендовали, потому что полость матки деформирована и велика вероятность, что эта дорогая штуковина не будет там держаться.