Гистерорезектоскопия миомы матки отзывы после операции - OtzyvPro.top

Миомэктомия: гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия миомы – это органосохраняющая операция, направленная на удаление выступающего в полость матки миоматозного узла. Все хирургические манипуляции выполняются через трансцервикальный канал при помощи специального электрохирургического прибора — гистерорезектоскопа, без нарушения целостности стенки матки.

Миома матки является доброкачественной гормонально-зависимой опухолью. Миома возникает в мышечном слое матки и чаще диагностируется у пациентов в возрасте 35-и – 50-и лет.

Показания к гистерорезектоскопии миомы

Показаниями к гистерорезектоскопии миомы являются такие клинические проявления, как:

проблемы с зачатием и вынашиванием;
слизистые выделения с примесями крови;
мажущие / обильные маточные кровотечения;
нарушения менструального цикла;
атипично расположенные узлы и узлы на ножке;
проблемы со стулом, частое болезненное мочеиспускание;
признаки анемии;
некроз, вызванный нарушением кровообращения в узле миомы матки;
сопутствующие патологии, например, полипы, синехии, эндоментриоз.

Как проходит гистерорезектоскопия миомы

В большинстве случаев гистерорезектоскопия миомы выполняется с использованием общей анестезии. Операция проводится в гинекологическом кресле. Перед вмешательством проводится антисептическая обработка внутренней поверхности бедер и половых органов. В полость матки через цервикальный канал вводится гистерорезектоскоп, оснащенный оптикой, хирург проводит визуальный осмотр и удаляет миоматозный узел. Нередко во время вмешательства обнаруживаются иные внутриматочные патологии, например, синехии или полипы, которые также могут быть одномоментно резекцированы. Средняя продолжительность операции составляет 30 мин — 1,5 часа, что зависит от наличия иных патологий. Удаленный биоматериал направляется на гистологическое исследование.

Реабилитационный период после гистерорезектоскопии миомы

Восстановление занимает около 2-х недель — точный срок определяет врач. В это время показан половой покой, запрещено использовать тампоны, вагинальные суппозитории, гигиенические средства с содержанием спирта. Не рекомендовано заниматься активным физическим трудом. Необходимо исключить распаривающие процедуры, нельзя загорать и допускать переохлаждение организма.

Противопоказания к гистерорезектоскопии миомы

беременность и период лактации;
острый воспалительный процесс в организме / половых органах;
маточное кровотечение;
инфекционные заболевания;
злокачественная опухоль, локализованная на репродуктивных органах;
стеноз шейки матки;
декомпенсированные тяжелые экстрагенитальные заболевания.

Посмотреть прайс

Эффект от гистерорезектоскопии миомы

С помощью оптического оборудования удается детально распознать месторасположение, размер, форму, количество и плотность миоматозных узлов. Гистерорезектоскопия является единственной эффективной методикой, позволяющей хирургу детально осмотреть полость матки, цервикальный канал и истмический отдел, чтобы с высокой точностью подтвердить характер внутриматочных изменений и провести удаление новообразований. Это щадящий и малоинвазивный метод миомэктомии, после заживления не остается рубцов / шрамов / спаек.

Отзывы о гистерорезектоскопии миомы

Гистерорезектоскопия миомы переносится пациентами легко. При соблюдении всех рекомендаций не возникает никаких сложностей в период реабилитации. Большинство пациентов в первые 2-е – 4-е недели после операции замечают скудные кровяные выделения из половых путей и испытывают незначительные боли в животе. Эти явления проходят самостоятельно, являются нормальной реакцией организма на проведенное вмешательство и не несут опасности здоровью пациента.

Месяц назад делала УЗИ, и обнаружили миому матки. Мне 24 года, откуда она взялась? Год назад все было отлично. Врач сказал, что ее размер 9 мм и локализуется во внутреннем слое матки. Проштудировала весь интернет, начиталась ужасов и бегом записалась на консультацию в Дамас Клиник. После обследования на основании анализов предложили удалить миому с помощью гистерорезектоскопии. Конечно, страшно. Врач успокоил, сказал, что хирургически операция несложная, рядовая. Сразу и миому удалят и возьмут материал на гистологию. Девочки, не бойтесь. Все прошло быстро и хорошо.

Ольга, 24 года

Уже 3 года пью противозачаточные таблетки, с ними знаю точно, что не забеременею. И что? На плановом осмотре и УЗИ — миома! Но я ведь еще деток хочу. Миома гормонозависимая, и в моем случае удалять ее надо немедленно. Я сперва подумала, что у меня на животе останется шрам, а оказалось, что гистерорезектоскопия проводится через цервикальный канал. Операция прошла успешно, и анализы исключили злокачественные процессы, к счастью.

Елена, 30 лет

Нахожусь в предменапаузном периоде, когда менструации то обильные и длительные, то их совсем нет по 3 месяца. Уже анемию заработала. Гормоны шалят. И еще обнаружили миому. Прошла процедуру миомэктомии – это хирургическая операция на теле матки. Удалили фиброзные узлы с сохранением тела матки. Вывод: необходимо регулярно проходить обследования, чтобы не было проблем со здоровьем.

Татьяна, 44 года

Специалисты центра инновационной медицины Damas Medical Center (г. Москва, метро Новокузнецкая) готовы предоставить консультации по любому из направлений медицинской деятельности, проводимой в рамках медицинской лицензии. Вся подробная информация на официальном сайте Damasclinic.ru. Запись на консультации проводится по телефону +7 (495) 798-20-06.

Источник

Гистерорезектоскопия

Просмотры 2 484Время чтения Время чтения: 4 минуты

В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
100% конфиденциальность!

Задать вопрос или записаться

Гистерорезектоскопия миомы проводится при размерах узлах не более 5 см в диаметре и при его локализации на поверхности слизистой оболочки внутренней стенки матки. В ходе процедуры в полость матки вводится специальное устройство гистероскоп, который оснащен миниатюрной видеокамерой и хирургическим инструментарием. Все происходящее внутри матки врач может видеть на экране монитора, потому удаление новообразование не представляет труда для опытного специалиста.

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

Записаться на осмотр к гинекологу

В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием

Высокотехнологичная
помощь БЕСПЛАТНО
в рамках ОМС!

Более 10000 женщин
проходит у нас обследование
ежегодно

Для вас работают врачи
высшей категории, кандидаты
и доктора наук

Применяем уникальные
малоинвазивные органосохраняющие
методы лечения

Показания и противопоказания к гистерорезектоскопия

На начальных этапах развития миомы новообразование лечат путем подбора гормональных препаратов, которые останавливают рост и прогрессирование опухоли, тем самым узел постепенно уменьшается в размерах. Показанием к проведению гистерорезектоскопии являются следующие состояния:

отсутствие эффекта от гормонотерапии, когда отмечается продолжение роста опухоли и образование новых миоматозных узлов;
массивные кровотечения у женщины, возникающие в середине цикла, в результате которых у пациентки развилась железодефицитная анемия;
множественные узлы в матке, которые ведут к деформации органа;
миома матки сочетается с полипами и эндометриозом.

В ходе операции иссекается только миоматозный узел, при этом здоровые участки эндометрия не затрагиваются, поэтому гистерорезектоскопия никаким образом не влияет на дальнейшую способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

Кому противопоказана операция?

Противопоказаниями к гистерорезектоскопии являются и другие состояния:

острые воспалительные заболевания матки и ее придатков;
кандидоз вульвы и влагалища;
кольпит;
лихорадка;
кровотечения из половых путей неясной этиологии;
подозрение на беременность;
подозрение на распад опухоли и перерождение миомы в рак;
тяжелые поражения печени, почек и сердечно-сосудистой системы, на фоне которых пациентка не переносит наркоз.

Гистерорезектоскопия миомы не проводится женщинам, если размер новообразования превышает 5 см в диаметре, а также имеются множественные образования в толще мышечной стенки, в шейке матке и на поверхности органа снаружи. В этом случае подбирается другой вид оперативного вмешательства.

Даже гигантские миомы для нас не является приговором, и можем и должны сохранить матку!

Реабилитация

В первые 5-7 дней могут наблюдаться сначала кровянистые, затем сукровичные выделения, что является нормой. Женщине в этот период нужно особенно тщательно следить за интимной гигиеной и чаще менять одноразовые прокладки. Половая жизнь в течение 1,5-2 месяцев строго противопоказана, так как можно занести инфекцию в полость матки.

Период восстановления после проведения резектоскопии миомы продолжается 6-8 недель. Для предупреждения присоединения бактериальной инфекции женщине обязательно назначают курс лечения антибиотиками.

Как проходит процедура и в чем преимущества гистерорезектоскопии?

Операция проводится под общим наркозом, общая продолжительность процедуры не более 1 часа. После анестезии врач расширяет шейку матки специальным зеркалом, через которое вводит резектоскоп. Прибор оснащен лампочкой, поэтому сначала специалист осматривает полость матки изнутри, находит новообразование и удаляет его эндоскопической петлей. При необходимости в ходе операции производится диагностическое выскабливание содержимого матки для последующего гистологического исследования или берется биопсия с отдельных подозрительных участков.

После прекращения действия наркоза и прихода пациентки в сознание женщину переводят в палату гинекологического отделения для последующего наблюдения – это необходимое условия, так как в раннем послеоперационном периоде чаще всего возникают осложнения в виде кровотечений. Если послеоперационный период протекает нормально, то женщину выписывают домой через 3-4 суток.

Главными преимуществами такого вида операции являются:

отсутствие шрамов на поверхности матки и передней брюшной стенке;
быстрое восстановление;
сохранение целостности матки и репродуктивной функции;
минимальный риск послеоперационных осложнений.

Есть и другие ограничения, которые женщина должна строго соблюдать
в период реабилитации после гистерорезектоскопии:

не поднимать тяжести;
не купаться в ванне и открытых водоемах;
не посещать солярии и не загорать на солнце – это может привести к кровотечениям.

При необходимости пациентка получает консультацию узких специалистов – гематолога, кардиолога и других.

Болей в низу живота схваткообразного и тянущего характера с иррадиацией в поясницу быть не должно – если такое наблюдается, необходимо срочно обратиться к врачу. Месячные после гистерорезектоскопии начинаются спустя 6-7 недель. При возобновлении половой жизни женщине следует тщательно предохраняться, так как беременность нежелательна в первые полгода после операции.

При миоме матки возможно самостоятельное зачатие и благополучные роды. Но рост опухоли может привести к возникновению осложнений. Важно оценить степень риска еще на этапе планирования….

Современные методики диагностирования доброкачественной опухоли матки позволяют установить патологический процесс по лабораторным анализам.

Миома является доброкачественной опухолью, локализующейся в гладких тканях мышц матки. Она склонна как к быстрому прогрессированию, так и к медленному развитию. К сожалению, миоматозные узлы не способны к саморассасыванию….

За последние годы резко возросла выявляемость этого доброкачественного новообразования. Происходит это из-за двух факторов: повсеместное использование ультразвуковой диагностики и увеличение возраста впервые беременных женщин….

Зачастую услышав диагноз «миома матки», женщины считают, что придется покинуть спорт и ведение активной жизни. Однако это не так.

Можно ответить сразу, что если болезнь не прогрессирует, размер новообразования не увеличивается, то отдых на море не противопоказан.

Наличие доброкачественных новообразований в малом тазу у женщины требует введения некоторых ограничений в образ жизни, поэтому одним вопросом является – можно ли делать массаж при миоме матки?…

Летом каждая женщина хочет получить ровный красивый загар на солнце, зимой же красивый оттенок коже можно придать при помощи процедур в солярии.

Многие женщины озадачиваются вопросом, можно ли перепутать рост миомы и развитие плодного яйца в полости матки. Ошибка может произойти на ранних сроках.

Сдавливание мочевого пузыря и дизурические расстройства являются одним из характерных симптомов прогрессирующей доброкачественной опухоли.

Миома матки — самая распространенная разновидность доброкачественных новообразований у женщин. Причины возникновения этого заболевания до сих пор достоверно не выявлены….

В современной гинекологии есть 8 теорий о причинах роста у женщин миоматозных опухолей, все они до конца не подтверждены. Также имеются достоверно известные предрасполагающие к заболеванию факторы….

Разрастание мышечного слоя матки у женщин имеет некоторые особенности в связи с изменением гормонального фона в период пременопаузы и менопаузы.

Большинство гинекологов склоняются к мнению, что на повышение уровня эстрогенов и прогестерона влияют стрессы, несбалансированное питание, ожирение.

Миома матки часто диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста, и врачи всеми силами пытаются лечить новообразования такими методами, чтобы у пациентки в будущем не возникало проблем с зачатием и вынашиванием беременности….

Удаление матки по причине образования в ней миоматозных узлов всегда будет являться стрессовой ситуацией для женщины. В периоде после вмешательства надо выполнять все предписания гинеколога….

Часто женщины узнают о наличии доброкачественной опухоли в полости матки во время беременности.

Опытный врач-гинеколог может определить размеры миоматозного поражения уже при осмотре на гинекологическом кресте. Для уточнения параметров узлов необходимо ультразвуковое исследование….

Устранение миоматозных поражений может производиться несколькими способами: лапаротомия или эндоскопические методы. Все они сопровождаются определенными рисками для женщины….

После выставления женщине диагноза «Миома матки», она начинает задумываться о том, надо ли ей изменять образ своей жизни. Это заболевание, как и любые другие, имеет абсолютные запреты….

Коррекция рациона питания способствует стабилизации уровня женских половых гормонов.

Миома матки – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний доброкачественного характера, которое заставляет женщину поволноваться по поводу возможности наступления беременности и благополучного вынашивания ребенка….

Частота встречаемости миомы матки у женщин разных возрастов растет с каждым годом. Связано это с развитием методов диагностики данной патологии, в частности ультразвукового исследования….

Миома характеризуется разрастанием узлов в мышечной ткани матки. Наиболее часто присутствующими симптомами доброкачественного новообразования в детородном органе женщины являются выделения из половых путей и болезненные ощущения….

Одним из самых ранних признаков миомы матки является нарушение менструального цикла у женщины, которое может проявлять разнообразно.

Многие женщины задумываются над вопросом, можно ли принимать витамины при миоме и как поддержание необходимого уровня микроэлементов сказывается на росте образования….

Есть вопрос?

Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать
по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность

Источник

Гистерорезектоскопия миомы матки

Гистерорезектоскопия миомы — органосохраняющая операция, целью которой является удаление миоматозного узла, выступающего в полость матки. При этом малоинвазивном хирургическом вмешательстве все манипуляции выполняются через трансцервикальный канал, без нарушения целостности стенки матки.

Показанием для гистерорезектоскопии является удаление субмукозной миомы матки, размер которой не превышает 4 см, большая ее часть (не менее 50%) выступает в полость матки. Конечно, множественные миомы, а также узлы, большая часть которых располагается в миометрии, а также миомы на ножке тоже подлежат удалению, но гистерорезектоскопия в этом случае сопровождается риском осложнений.

Для выполнения операции используется эндоскопическое оборудование — гистерорезектоскоп, после его введения в полость матки выполняется оценка миоматозного узла: размеров, наличия ножки, подвижность, а также локализация по отношению к боковым стенкам матки и устьям маточных труб — участков, где манипуляции сопровождаются риском повреждения органа. Если в ходе операции выявляются, помимо миомы, другие внутриматочные изменения (например, полипы, перегородки), они также подлежат удалению.

Как проходит удаление миомы матки методом гистерорезектоскопии

Узлы удаляются путем рассечения на части с использованием режущей электропетли резектоскопа. Выдвинутая петля подводится к основанию узла, после чего срезается фрагмент опухоли. Резецированные части извлекаются из полости матки как при помощи петли резектоскопа, так и при помощи кюретки. На заключительном этапе ложе миомы коагулируется с помощью электрода.

Сколько по времени длится гистерорезектоскопия, зависит от объема операции, наличия единичного или множественных узлов, их размеров и расположения, однако в среднем продолжительность операции составляет 30-90 минут.

Особенности гистерорезектоскопии миомы матки

Удаление миом, расположенных в области дна матки, на боковых стенках или в области устьев маточных труб, а также устранение миоматозных узлов на ножке — подвижных при резецировании, отличается сложностью. Также следует учитывать, что матка – хорошо кровоснабжаемый орган, а формирование миоматозных узлов сопровождается развитием сосудистой сети вокруг узла, чем крупнее узел, тем крупнее окружающие его сосуды, при повреждении которых развивается профузное кровотечение — одно из тяжелых осложнений гистерорезектоскопии.

При отсутствии контроля за поступлением и оттоком жидкости в ходе резектоскопической миомэктомии возможно нарушение электролитного и водного баланса в организме, перегрузка сосудистого русла и отек легких. Также выполнение электрохирургических манипуляций может привести к термическому повреждению тканей и нарушению функции репродукции. Таким образом, от опыта хирурга, проводящего операцию, зависит риск развития тех или иных интраоперационных осложнений.

Мой подход к лечению

При проведении гистерорезектоскопии я использую ряд приемов, исключающих развитие осложнений. Например, активация электрохирургического комплекса выполняется только при поступательном движении электрода в сторону тубуса гистерорезектоскопа, при иссечении части миомы в глубине миометрия процедура выполняется лишь путем тракции петли без движения тубусом резектоскопа, причем строго под визуальным контролем и т. п.

При удалении межмышечных миоматозных узлов, диаметр которых не превышает 30 мм, может быть использована техника «гидромассажа». В ходе процедуры капсула миомы вскрывается с помощью петли резектоскопа, после чего методом энергично изменяемых внутриматочного давления и скорости потока расширяющего раствора выполняется своеобразный «гидромассаж», что приводит к вытягиванию узла вследствие растягивания и смещения миометрия с миоматозного узла. Миома постепенно смещается в полость матки и резецируется без повреждения мышечного слоя.

При наличии подслизистой миомы размером до 30 мм, расположенной в миометрии более, чем на 50%, я провожу миомэктомию в два этапа. На первом — удаляются части, расположенные в полости матки, далее при сокращении миометрия оставшаяся часть миоматозного узла «выдавливается» в полость матки, после чего через 1,5-2 месяца проводится второй этап: гистерорезектоскопии оставшейся части миомы.

Профессор Пучков в телепередаче «Доктор»

Преимущества гистерорезектоскопии при удалении миом

Отсутствие нарушения целостности стенки матки;
Благодаря малоинвазивности отсутствует болевой синдром после гистерорезектоскопии;
Длительность пребывания в стационаре не превышает трех дней;
Восстановление занимает около двух недель;
После заживления — отличный косметический результат: отсутствие рубцов и шрамов.

В нашей клинике, расположенной в Москве, гистерорезектоскопия с целью удаления миомы выполняется в первую фазу цикла — на 7-14 день, в период, когда в эндометрии в силу физиологических особенностей, максимально тонком, небольшое количество сосудов. В остальных случаях время проведения гистерорезектоскопии назначается в зависимости от цели процедуры: подтверждение/исключение гиперплазии, удаление внутриматочных сращений, бесплодие неясного происхождения и др.

Тактика лечения для каждой пациентки подбирается после диагностики, куда входят: общеклинические обследования, кольпоскопия, ЭКГ, УЗИ и др. Помимо стандартных для любого хирургического вмешательства обследований и анализов, перед гистерорезектоскопией может быть также назначена диагностическая гистероскопия. Перечень необходимых обследований назначается индивидуально, все необходимые диагностические процедуры можно пройти в нашей клинике, оснащенной современным диагностическим оборудованием эксперт-класса.

Также на этапе подготовки к гистерорезектоскопии важно исключить противопоказания, препятствующие проведению хирургического вмешательства:

острый воспалительный процесс половых органах;
инфекционные заболевания;
маточное кровотечение;
стеноз шейки матки;
злокачественная опухоль репродуктивных органов;
тяжелые экстрагенитальные заболевания в стадии декомпенсации;
беременность.

Цена гистерорезектоскопии при удалении миомы матки зависит от ряда факторов, в том числе от используемого в ходе операции метода обезболивания: эпидуральной анестезии, внутривенного или эндотрахеального наркоза. Наша клиника располагает современным оборудованием и медикаментами, что позволяет исключить неприятные ощущения, связанные как с самой операцией, так и с наркозом.

Гистерорезектоскопия — единственная методика, позволяющая детально осмотреть полость матки, истмический отдел и цервикальный канал, с высокой точностью подтвердив характер внутриматочных изменений. Однако, учитывая, что удаление миомы с помощью гистерорезектоскопии отличается сложностью, операция требует от хирурга огромного опыта, в том числе в работе с электрохирургическим оборудованием.

На протяжении более чем 30 лет я занимаюсь хирургическим лечением пациенток с гинекологическими заболеваниями. За прошедшие годы мною выполнено десятки тысяч миомэктомий, в том числе с помощью гистерорезектоскопии. Результаты лечения обобщены в многочисленных публикациях научного направления, которые можно найти в отечественных и зарубежных рецензируемых изданиях. Также проблематике лечения пациенток с миомой посвящены несколько моих монографий. Если вы нуждаетесь в квалифицированной помощи, достаточно связаться со мной, указав основные жалобы, возраст, результаты обследований (если есть), и мы вместе обсудим дальнейшую тактику обследования или лечения.

Отзывы пациентов

Константин Викторович оперировал меня в 2017 году, удалял миому. Узел был большой и, самое главное, расположен он был в стенке матки. Я долго искала врача, который смог бы сделать операцию и сохранить матку. И, честно говоря, уже была близка к отчаянию, потому что браться никто не хотел. Либо не давали никаких гарантий. И вот нашла информацию про замечательного врача — Пучкова Константина Викторовича, который разработал методику, позволяющую делать такие операции и помог огромному количеству женщин.

Приехала на консультацию и через месяц мне сделали операцию. Все прошло замечательно.

Более того, если возникали какие-то вопросы или нужна была консультация, доктор всегда был на связи по электронной почте. При таком бешеном графике, всегда находил время ответить на письмо.

Дорогой доктор, Константин Викторович, огромное Вам спасибо! Живите долго и будьте здоровы и счастливы.

Екатерина.

21.01.2025 14:52:00 Екатерина

Приехала на консультацию и через месяц мне сделали операцию. Все прошло замечательно.

Дорогой доктор, Константин Викторович, огромное Вам спасибо! Живите долго и будьте здоровы и счастливы.

Екатерина.

15.01.2025 22:23:00 Л.В.Дружина

Добрый день, уважаемый Константин Викторович. Пишет Вам 75ти летняя Лидия Дружина из Литвы. Огромное Вам спасибо за дочку, которую 10 лет назад прооперировали. Удалили миому и сохранили матку. После этого она успешно родила девочку. Все эти годы мы с благодарностью помним это и желаем Вам здоровья и долгих лет жизни.

С уважением, Л.В.Дружина

23.12.2024 10:06:00 Уракова Надежда

Константин Викторович, добрый день !

Сегодня два месяца как Вы сделали мне операцию по удалению множественных миом в матке.
Огромное Вам спасибо за такую ювелирную работу !!!!!
Отправляю результат УЗИ.
Восстанавливаюсь, самочувствие Good.
Спасибо Вам Большое, что избавили меня от такой болячки !!!!!

С уважением, Уракова Надежда

15.10.2024 14:49:00 Алина Тужикова

Константин Викторович, здравствуйте. Это ваша пациентка Алина Тужикова. Мы с вами сделали лапаротомию и убрали миому в марте. Сейчас я полностью восстановилась и хочу вам сказать большое спасибо, вы поменяли мою жизнь, теперь я живу во время менструации, а не существую как овощ и не умираю от болей. Держим путь к полному заживлению и планированию малыша. Спасибо!

24.07.2024 12:40:00 Анна Тесленко

Добрый день! Константин Викторович! Хочу сказать вам огромное спасибо, за ваш труд и за ваши руки. У меня была операция, вы мне делали её 13 июня по удалению большой миомы 10 см и киста на яичнике дермоидная если не ошибаюсь! У меня все хорошо. Спасибо вам большое что избавили меня от миомы. Я очень Вам благодарна.

28.05.2024 17:41:00 Татьяна Симонова

В свое время прошла 5 докторов, причем 2 из них были профессора, еще один — крутой хирург из военного госпиталя. Но мой случай был настолько сложен и запущен, что ВСЕ отказались, ответив, что удалить миому, сохранив сам оргаз невозможно. Миома была больших размеров, заполонила собой всю полость органа, располагалась по задней стенке и вся проросла сосудами. Один правда пообещал «попытаться», но предупредил, что в любой момент (если пойдет что то не так) перейдет на открытую лапаротомию и удалит орган. Меня не очень вдохновила, такая зыбкая перспектива и главное… я не увидела УВЕРЕННОСТИ у самого доктора в своих собственных силах и возможностях. Поэтому была вынуждена отказаться, от его «заманчивого» предложения. Когда попала на прием к Константину Викторовичу, он спокойно и уверенно с улыбкой сказал «я помогу Вам и сохраню орган, не волнуйтесь» и не было каких либо если, да кабы. И он сдержал свое обещание. Спасибо ему Огромное, за его талант, за его уверенность, за смелость, потому что не боится брать на себя ответственность (за возникающие риски), так как берется за сложные и «неудобные» случаи!

09.03.2024 14:07:00 Светлана

Уважаемый Константин Викторович! Наконец и я решилась вам написать слова огромной благодарности! Вы меня прооперировали в августе 2023г. Было удалено около 100 миоматозных узлов различной величины. Более полугода я живу полноценной и счастливой жизнью. Полностью ощущаю себя здоровой женщиной! Честно,я сама не верю,что чисто случайно,проштудировав множество источников,я нашла Вас сама. Написала и вы мне быстро ответили. И все решилось,на мое удивление ,очень быстро!Я считаю,что это божье провидение! При первой же встрече,Вы мне сказали-Я вам помогу! И я Вам сразу поверила! Это и невозможно,было не сделать. Ваш голос,ваши добрые и честные глаза,уверенность,сила,не дали мне и капли усомниться в исходе моей операции. Хотя все врачи на протяжении 10 лет разводили только руками!!! Дорогой Константин Викторович,спасибо Вам огромное! Я помню Ваш голос в реанимации,когда Вы сказали,что все прошло отлично! Операция длилась 6 часов! Спасибо всему персоналу,прекраснейшему,профессиональному! Анестезиологу, который гоняет на мотоцикле! Увлеченному и классному! Всем девочкам,которые ухаживали и лечили меня! Отдельные слова благодарности медицинскому персоналу,которые проводили все анализы и обследования перед операцией. Врачу-флебологу,который сказал,что запомнит меня надолго,так как у меня очень плохие вены и он получился со мной!!! Спасибо Вам огромное за Ваш неоценимый труд,за добрые и открытые сердца!!! Здоровья Вам крепкого и вашим родным! Будьте счастливы! Как у нас в народе говорят- Белой дороги Вам!!!

05.02.2024 11:07:00 Валерия

Уважаемый Константин Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение сложнейшей операции по поводу удаления мимастозного узла диаметром 10 см. Вы мой спаситель и самый лучший хирург, профессионал своего дела. Я хотела попасть на операцию только к Вам и счастлива, что моя мечта сбылась. Сегодня 7-й день после операции, чувствую себя хорошо, восстановление проходит по плану.
От всего сердца желаю Вам здоровья крепого, сздоровья, сил и терпения в вашем нелегком деле.

С благодарностью и любовь, Валерия из Беларуси

17.01.2024 11:16:00 Любовь

Добрый день, Константин Викторович!

У меня не хватает слов, чтобы поблагодарить Вас за операцию по удалению множественной миомы (удалили 35 узлов) в марте 2022 года. Я наблюдалась у участкового гинеколога по поводу миомы более 10 лет, у меня были обильные месячные и хроническая анемия. Все гинекологи и другие специалисты советовали удалить матку и доживать свой женский век спокойно, что не за горами менопауза, и матка мне не нужна. Но я встретила мужчину своей жизни, вышла замуж и непременно хотела сделать все, чтобы родить ребенка.
Вы совершили чудо — сохранили мне матку, и я смогла забеременеть в 45 лет уже через год после операции естественным путем. И вот в декабре 2023 года у нас родился здоровый малыш. Огромная Вам благодарность от всего сердца. Пусть Ваши золотые руки и дальше помогают женщинам обрести здоровье и познать радость материнства.

С уважением и благодарностью,
Любовь

13.12.2023 10:45:00 Валерия

Уважаемый Константин Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение сложнейшей операции по поводу удаления миоматозного узла диаметром 10 см. Вы мой спаситель и самый лучший хирург, профессионал своего дела. Я хотела попасть на операцию только к Вам и счастлива, что моя мечта сбылась. Сегодня 7-й день после операции, чувствую себя хорошо, восстановление проходит по плану.
От всего сердца желаю Вам здоровья крепкого, здоровья, сил и терпения в вашем нелегком деле.

С благодарностью и любовью, Валерия из Беларуси

09.12.2023 10:54:00 Дилдора

Дорогой Профессор. Пишу благодарственное письмо Вашему таланту. 25 октября 2023 г я оперировалась у Вас по поводу множественной узловой миомы матки 16-17 нед. Все прошло идеально. Я даже не подозревала, что может быть так все легко, гладко и безопасно. Отличный сервис, очень приветливый персонал и, конечно, ВАШИ ЗОЛОТЫЕ РУКИ. После операции чувствую себя отлично. Благодарить буду Вас до конца дней своих. Всем буду рекомендовать вашу клинику. Будьте всегда здоровы на радость пациентам.

21.11.2023 17:49:00 Наталья Рыболовлева

Здравствуйте, Константин Викторович!! <br>
Хочу еще раз выразить вам мои слова благодарности за проведенную вами операцию! Два дня назад сделала контрольное узи органов малого таза и обследование показало, что все очень хорошо, нет никакого роста, наоборот, все, что хотелось бы, чуточку уменьшилось))) Рецидивов нет, все стабильно. С операции прошло уже почти 2 года, была миомэктомия. <br>
Я так обрадовалась!!! И делюсь своей радостью с вами!!!!! Вы лучший доктор, которого я встречала и прекрасный и удивительный человек!!

16.10.2023 14:13:00 Котлярчук Лариса Григорьевна

Здравствуйте, дорогой Константин Викторович! 25 сентября ВЫ и ВАША команда прооперировали меня, удалили множественную миому с сохранением органа. Чувствую сеюя намного лучше, соблюдаю все ваши рекомендации. Спасибо ВАМ от меня, от мужа, который «истерил», переживал очень. Спасибо, что ВЫ есть. Спасибо, что дарите людям надежду и жизнь! Здоровья ВАМ, долголетия, удачи! С величайшим уважением, Котлярчук Лариса Григорьевна!

13.10.2023 14:11:00 Грамматчикова Валентина

Дорогой Константин Викторович!!! От всей души хочу поблагодарить Вас за то, что вернули мне здоровье и полноценную жизнь!!!Спасибо Вам, за Ваш Профессионализм, Ваши Методики, Техники за Ваш талант, Золотые Руки и Добру Душу!!!! За Вашу бесконечно сильную, позитивную энергетику, которую Вы щедро дарите с самой первой встречи, вселяете уверенность, надежду и веру только в хорошее!!!
Я сама медик и хочу поделиться своей историей. Константин Викторович не только полностью вылечил меня, но и исправил ужасные хирургические ошибки хирургов — гинекологов ведущих медицинских центров Москвы, которые диагноз «миома матки» довели до критического состояния, в результате чего я чуть не лишилась матки и в течение двух лет страдала тяжелой степенью анемии. Профессор и Вся его Команда — это самые Благородные , Честные и Отзывчивые люди, которые всем сердцем любят свою профессию и со всей Душой относятся к каждому пациенту!!! Ваш высочайший уровень Профессионализма и неисчерпаемый потенциал трудолюбия Профессор, заряжает желанием жить и быть здоровым человеком!!! Константин Викторович , Вы совершили НАСТОЯЩЕЕ ЧУДО для меня и моей семьи, вернули нам счастье и радость жизни!!! Низкий поклон Вам, за Ваш пример человеческих Возможностей , Способностей и Величайшее Мастерство в самой Благородной Профессии!!!

Автор статьи

Профессор, д.м.н. Пучков К.В.

Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную
электронную почту .

puchkovkv@mail.ru

+7 495 222-10-87
Телемедицина

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш, хирург Константин Пучков

Источник

Гистероскопия миомы – метод аппаратной диагностики, показанием к которому могут быть заболевания или негативные состояния женского эндометрия. Исследование назначается при различных предположениях гинеколога, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Как и у каждого малоинвазивного метода, у проведения обследования специальным прибором, хирургического вмешательства с помощью гистероскопа есть свои противопоказания и риски. Однако в большинстве случаев это возможность корректного проведения информативного исследования, установки достоверного диагноза, вероятность положительно исхода оперативного вмешательства.

Диагностика миомы гистероскопией

В современной гинекологии есть несколько прогрессивных методов диагностики негативных состояний репродуктивных органов женщины. Каждый из них по-своему информативен и используется в различных ситуациях – предварительном обнаружении патологического процесса (после подтверждения лабораторными анализами), детальном (для точного определения локализации, вида и степени развития заболевания).

Наиболее информативными в этой области медицины считается трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ), гистероскопия миомы и рентгенотелевизионная гистеросальпингография.

УЗИ обладает небольшими возможностями получения данных. С помощью ультразвукового сканирования предварительные предположения основаны на нарушении эха, получаемого при отражении от различных сегментов. Полипы обладают небольшой проводимостью, но узел миомы дает показания, идентичные с эхом от миометрия. Точность проведенного обследования зависит от размеров миомы, наличия кровотечения в матке.

Рентгенотелевизионная гистеросальпингография может давать несколько вариантов рентгенограмм, но и она зависит от размеров, дислокации, степени распространения миомы, развивается ли подслизистый вариант образования или происходит рост узла центрипетально.

Преимущества гистероскопии миомы матки даже при самом пристрастном сравнении несомненны. Проведение диагностического обследования позволяет решить одновременно несколько задач, стоящих перед лечащим врачом:

визуализировать эндоскопическую картину и увидеть форму образования;
при миоме подслизистой – локализовать ее местонахождение, с точностью определить размеры и определить форму негативного явления;
обнаружить узлы даже небольшого – до 30 мм (они выглядят как небольшие гроздья, белесовато-розового оттенка);
выявить миомы, сложные для визуализации в другой проекции (в перешейке, начиная с шеечного канала) – это возможно с помощью определенной последовательности введения гистероскопа;
можно увидеть у пациентки межмышечную миому – как выпуклость на стенке репродуктивного органа.

Проводимое обследование позволяет увидеть степень деформации стенок, изменение конфигурации, состояние поверхности – деформированная или гладкая. А это дает дополнительные основания для предположений, данные для точной диагностики и определения тактики дальнейшего лечения. Гистероскопия назначается не только при подозрении на миому, но и для исследования опухолей, при спаечных процессах и эндометриозе.

Кроме возможности достоверного определения характера патологии, при этом виде аппаратной диагностики можно взять биопсию и провести удаление миомы матки. Малоинвазивный метод предполагает несомненные преимущества – быструю реабилитацию, небольшую продолжительность проведения процедуры и минимальное травмирование пациентки.

Удаление миомы матки с помощью гистерорезектоскопии является одним из наиболее эффективных и минимально инвазивных методов лечения. Врачи отмечают, что этот подход позволяет не только сохранить репродуктивную функцию пациенток, но и значительно сократить время восстановления после операции. Процедура осуществляется через влагалище, что исключает необходимость в абдоминальном разрезе.

Специалисты подчеркивают, что гистерорезектоскопия позволяет точно удалить миомы, минимизируя риск повреждения окружающих тканей. Однако, как и любая медицинская процедура, она имеет свои показания и противопоказания. Врачи рекомендуют предварительное обследование и индивидуальный подход к каждому случаю, чтобы обеспечить максимальную безопасность и эффективность лечения. В целом, данная методика зарекомендовала себя как надежный способ борьбы с миомами матки, что подтверждается положительными отзывами пациенток.

Субмукозная миома матки. Гистерорезектоскопия.

Показания и противопоказания к гистерорезектоскопии матки

Целью проведения гистероскопии может быть не только диагностика или оперативное вмешательство при миоме. Распространенная практика применения прогрессивного метода позволяет проводить мониторинг успешности проводимого лечения, корректировать врачебные назначения, предотвратить серьезные последствия.

А они могли неминуемо возникнуть, если бы не было гистероскопа, который позволяет одновременно осуществлять диагностику и проводить гистерорезектоскопию миомы матки.

Показания к исследованию составляют длинный перечень состояний различной этиологии, степени тяжести и локализации. Основанием для назначения могут служить:

появившиеся подозрения на патологию или поражение эндометрия;
предположения об аномальном строении органа;
патологические проявления без видимых оснований – кровотечения между менструациями, нарушения естественного цикла;
самопроизвольные выкидыши и бесплодие;
контроль за постоперационной реабилитацией;
возможность ятрогенного (послеродового или вызванного оперативным вмешательством) осложнения;
предположение о присутствии инородных тел, перфорации стенки;
наблюдение за диагностическим выскабливанием.

Не менее длинный и список противопоказаний. Препятствием к удалению миомы гистероскопией могут стать различные факторы – наличие системного инфекционного заболевания, острая или хроническая фаза воспаления репродуктивных органов, маточное кровотечение, нарушение свертываемости крови и просто тяжелое состояние пациентки.

Помешать могут маточное кровотечение, менструация, стеноз шейки матки. Каждое из них требует отсрочки или дополнительных мер предосторожности, иногда – лечебных мероприятий, направленных на оптимизацию состояния больной, устранения воспалительного процесса.

Подготовка и техника выполнения гистерорезектоскопии

Гистерорезектоскопия миомы провидится с помощью гистероскопа – специального прибора, представляющего собой телескоп в металлическом корпусе, кранов для поступления и выведения жидкости или газа и канала для инструментов. Размер металлического корпуса, в котором размещается телескоп, зависит от намеченных мероприятий.

Для диагностики применяется небольшой диаметр, при проведении оперативного вмешательства используется больший. Иногда гистерорезектоскопия миомы требует дополнительного оснащения – катетеров, щипцов и ножничек, зондов.

Предварительная подготовка направлена на устранение возможных противопоказаний, а сама операция назначается в период наименьшей кровоточивости эндометрия – на 5–7-й день после завершения менструального цикла.

Наркоз может вводиться внутривенно или масочно, в некоторых случаях применяется парацервикальная анестезия. После расширения полости матки (газом или жидкостью), начинается проведение операции.

Оптимальным по безопасности методом лечения миомы считается газовый, у введения жидкости есть риски перегрузки сосудистого русла. В первом и во втором случае необходим контроль за объемом и давлением. Какой из методов предпочтительнее – остается на усмотрение хирурга, который и занимается диагностикой или иссечением миомы.

Удаление миомы матки гистерорезектоскопией вызывает множество отзывов среди женщин, которые прошли через эту процедуру. Многие отмечают, что это минимально инвазивный метод, который позволяет избежать больших разрезов и сократить время восстановления. Пациентки подчеркивают важность предварительной консультации с врачом, чтобы понять все этапы операции и возможные риски.

Некоторые женщины делятся положительным опытом, отмечая, что после процедуры значительно уменьшились симптомы, такие как боли и обильные менструации. Однако встречаются и негативные отзывы, где упоминаются осложнения или рецидивы миомы. В целом, большинство пациенток рекомендуют гистерорезектоскопию как эффективный способ лечения, но подчеркивают необходимость индивидуального подхода и тщательного выбора специалиста.

Гистерорезектоскопическое удаление субмукозной миомы матки

Послеоперационный период и осложнения

Длительность постоперационного периода различна и зависит от объема проводимых манипуляций. Иногда пациентка в полном порядке уже на следующий день, максимальный период – две недели, если не возникает осложнений.

Медикаментозное лечение может и не потребоваться, но если врач усматривает в этом необходимость, оно обязательном порядке назначается в профилактических целях.

По рекомендациям врача определяется и возможность возобновления половой жизни, но не ранее, чем после того, как повторная диагностика определит успешность лечения, отсутствие опасности возникновения осложнений, а также общее удовлетворительное состояние матки.

Корректно проведенная операция исключает возможность ятрогенных осложнений или рисков, связанных с расширением матки. Возможные осложнения связывают с появлением синехий, присоединением инфекций или скоплением крови в полости органа. Для исключения возможных осложнений и проводится постоперационный мониторинг состояния, повторное диагностическое исследование, вводится запрет на ведение половой жизни на протяжении определенного периода.

Отзывы пациенток и мнение врачей о гистерорезектоскопии

https://youtube.com/watch?v=Zb3pBGHg-i8%3Ffeature%3Doembed

В основном отзывы после операции носят позитивный характер, но можно услышать и другое, как и при любом ином методе, в котором многое определяет человеческий фактор и качество применяемых инструментов.

Ни секунды не сомневаюсь, что это – прекрасный выход из положения, при котором не надо ни калечить женщину, ни уродовать ее тело надрезами. На моей богатой практике припоминаю только лишь осложнения, вызванные небрежностью пациенток и несоблюдением назначений.

Игорь Петрович, врач с 30-летним стажем.

Была напугана предстоящей процедурой, сильно нервничала, переживала. Как оказалось, напрасно. Ничего не чувствовала во время операции. Выделения были около недели, но остальные симптомы были незначительными и прошли довольно быстро.

Ольга, 33 года

Я не особенно волновалась, потому что делала операцию в хорошей клинике, у квалифицированного хирурга. Поэтому обошлось и без эксцессов и осложнений. А подруга делала в райбольнице, занесли инфекцию, пришлось глотать антибиотики.

Инна, 41 год

Вопрос-ответ

Для чего делают гистероскопию при миоме?

Гистероскопия относится к классу малоинвазивных операций. Удаление миомы матки при помощи данного метода считается одним из наиболее безопасных способов хирургического вмешательства, который не дает серьезных осложнений.

Каким способом лучше удалить миому матки?

Гистероскопическая миомэктомия на сегодняшний день считается наиболее оптимальным способом для удаления миоматозных субмукозных узлов (растущих в полость матки). Лапароскопия – действенный способ миомэктомии при небольших, расположенных на наружном мышечном слое матки (снаружи матки), и узлах на ножке матки.

Как удаляют миомы во время гистероскопии?

Гистероскопическая миомэктомия — это самая малоинвазивная процедура лечения фибром. Хирург удаляет фибромы, вводя гистероскоп в полость матки через влагалище и шейку матки . Гистероскоп — это жесткая трубка с источником света, которая имеет рабочий элемент, способный удалять фиброзную ткань.

Как проходит операция гистерорезектоскопия?

Специалист вводит трубку эндоскопа через цервикальный канал и осматривает полость матки. Далее гинеколог выполняет резекцию миоматозных узлов, полипа эндометрия или других патологических образований, после чего аккуратно вынимает инструменты. Возможности гистерорезектоскопии не ограничены резекцией полипа или миомы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением гистерорезектоскопии обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом. Обсудите все возможные риски и преимущества процедуры, а также альтернативные методы лечения, чтобы сделать осознанный выбор.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре заранее. Следуйте рекомендациям врача по подготовке, включая возможные ограничения в питании и приеме лекарств. Это поможет снизить риск осложнений и улучшить результаты операции.

СОВЕТ №3

После операции уделите внимание восстановлению. Соблюдайте все предписания врача, включая режим отдыха и ограничения в физической активности. Это поможет ускорить процесс заживления и снизить вероятность осложнений.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных контрольных осмотрах после удаления миомы. Это позволит врачу следить за вашим состоянием и при необходимости корректировать лечение, чтобы предотвратить повторное образование миомы.

Источник

Содержание

Описание заболевания
Диагностика и лечение заболевания
Гистерорезектоскопия
Показания и противопоказания
Особенности проведения операции
Послеоперационный период

Описание заболевания
Диагностика и лечение заболевания
Гистерорезектоскопия
Показания и противопоказания
Подготовка к операции
Особенности проведения операции
Послеоперационный период

Лечить патологию можно разными способами и гистерорезектоскопия миомы матки является одним из них.

Описание заболевания

Миомой матки называют гормонозависимую опухоль, которая развивается в мышечном слое этого органа. Миома может состоять как из одного узла, так и из нескольких разного размера и локализации.

Причины появления этой опухоли до сих пор точно не обнаружены. Помимо влияния половых гормонов на ее рост, способствующими развитию факторами являются наследственность, воспалительные процессы в половой системе, оперативные вмешательства в органы малого таза, стрессы, избыток веса.

Миома матки, даже небольшая, может значительно влиять на весь организм женщины. И при этом она, скорее всего, не будет проявляться какими-либо симптомами. Затем по мере роста опухоли они начинает в матке начинают происходить такие же изменения, как и при беременности, и в первую очередь – нарушается сократимость. Именно из-за этого основным симптомом миомы матки являются длительные и обильные кровотечения, ведь из-за нарушения сократимости матка не может сжаться, чтобы уменьшить раневую поверхность при отторжении эндометрия.

Помимо увеличившихся менструаций появляются болевые ощущения в области малого таза, которые могут усиливаться во время месячных, межменструальные выделения и нарушение работы соседних органов.

Диагностика и лечение заболевания

При обычном визуальном осмотре опытный гинеколог может заподозрить наличие миомы матки в организме. Он заметит увеличившийся размер органа, при опросе спросит про изменения в менструальном цикле, и отправит пациентку на ультразвуковую диагностику. УЗИ очень точно показывает расположение миомных узлов и их размеры.

Для определения структуры опухоли и сосудистого русла матки может использоваться цветовое доплеровское картирование. Такие данные помогут врачу определиться с выбором подходящего метода лечения.

Лечение миомы матки может быть осуществлено несколькими способами. Причем в некоторых случаях, особенно при опухолях малого размера, врач рекомендует не проводить никакого лечения, а некоторое время понаблюдать за поведением узла.

О гормональных препаратах для лечения миомы >>

Из основных методов можно отметить медикаментозное лечение при помощи гормональных препаратов, хирургическое удаление опухоли различными способами, в том числе гистерорезектоскопия, и эмболизацию маточных артерий. Выбор метода происходит после оценки размера новообразования, его локализации, темпов роста, возраста пациентки и других факторов.

Гистерорезектоскопия

Этот хирургический метод лечения миомы матки достаточно популярен, так как все манипуляции осуществляются при помощи высокотехнологичного оборудования, что уменьшает риски при проведении операции. Пациентки в своих отзывах рекомендуют этот метод, считая его наиболее безопасным.

Наиболее часто при помощи гистерорезектоскопии удаляются субмукозные миомные узлы. Но если опухоль располагается на ножке, то ее локализация не так важна. Вся операция проводится под общим наркозом и продолжается приблизительно около часа.

Показания и противопоказания

Гистерорезектоскопия назначается при миоме матки, если у женщины:

патологические маточные кровотечения, причиной которых является миома,
сбумукозная миома является причиной бесплодия,
очень важно сохранить фертильность.

Также гистерорезектоскопия может быть назначена при наличии спаечных процессов, внутриматочных патологиях и прочих новообразованиях внутри органа.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

хронические заболевания в стадии обострения,
рак эндометрия,
аденомиоз матки,
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы,
инфекции,
воспаления в органах малого таза,
беременность.

Существуют и другие факторы, которые должен учитывать врач перед назначением гистерорезектоскопии, например, состояние иммунной системы и в целом здоровья женщины, ее наследственную предрасположенность и прочее.

Для того чтобы гистерорезектоскопия прошла успешно, врачи подготавливают женщину к ее проведению. В отзывах гинекологи говорят, что для нормального проведения операции необходимо несколько этапов подготовки.

Приблизительно за неделю до операции проводятся лабораторные исследования.
Диагностическое обследование – трансвагинальное УЗИ, рентген снимок грудной клетки, кольпоскопия – призваны выявить противопоказания к операции.
Прием медикаментов производится для того, чтобы уменьшить размер миомы, и тогда удаление узла пройдет легче.
Беседы и консультации с врачами. Пациентки в отзывах говорят, что боялись проведения операции, а после таких бесед страх ушел. Но тут важно, чтобы врач, консультирующие женщин были грамотными специалистами, которые могут ответить практически на любой вопрос про гистерорезектоскопию и успокоить взволнованную женщину.
В течение недели перед операцией гинеколог прописывает использование вагинальных свечей, которые позволят избежать инфекционных и грибковых заболеваний. Наиболее часто назначаются Тержинан и Миконазол. Используются такие суппозитории один раз в сутки перед сном.
За 1–2 до операции пациентка помещается в стационар, где и находится под наблюдением гинеколога. Также врачи рекомендуют оставаться в стационаре еще 1–2 дня после проведения гистерорезектоскопии, чтобы оценить насколько хорошо организм перенес наркоз.

Особенности проведения операции

Операция по удалению миомы обычно назначается на 5–7 день после окончания менструации. Если же врач назначал гормональные медикаменты для уменьшения узлов или для другой подготовки организма, то манипуляции будут назначены сразу после окончания выделений.

Сначала гинеколог осуществляет бимануальное обследование матки, а потом вводится наркоз.

В некоторых случаях анестезиолог может отказаться от общего наркоза, например, при непереносимости препарата, и выбрать другой метод обезболивания.

При проведении гистерорезектоскопии в шейку матки вводится или специальная жидкость или особый газ. Это может быть физраствор, смесь глюкозы или что-то другое.

Для операции используется прибор – гистерорезектоскоп. Он позволяет точно определить состояние узла и облегчит его удаление. Иссечение миомы может производиться при помощи различных способов. Основные это:

лазерный луч,
радиоволновой нож,
замораживание,
петля, пропускающая ток.

После удаления тела опухоли хирург должен очистить матку от остатков ее ткани и обработать сосуды, чтобы не допустить кровотечения. Затем извлекаются все приборы, жидкость, которую вводили в шейку и обрабатываются наружные половые органы.

Для уменьшения болей после гистерорезектоскопии на живот могут положить грелку с охлаждением. После операции необходимо контролировать давление, выделения из матки и общее состояние пациентки, чтобы не допустить осложнений.

Послеоперационный период

Те женщины, которым была проведена гистерорезектоскопия миомы, в своих отзывах после операции говорят о том, что восстановительный период был небольшим, и многие из них уже через день покинули стационар.

Так как происходит сохранение репродуктивной функции женщины, то уже через полгода после вмешательства она может начинать планировать беременность.

Еще о последствиях хирургического лечения при миоме >>

Непосредственный реабилитационный период занимает около двух недель. В это время женщина ощущает небольшой дискомфорт в области проведения вмешательства и может замечать кровянистые выделения мажущего характера. Пока протекает реабилитация очень важно соблюдать все рекомендации гинеколога, чтобы не допустить возможных осложнений.

Запрещается чрезмерная физическая нагрузка и поднятие тяжестей.
Нельзя переохлаждать организм.
Нельзя проводить спринцевание.
Нельзя допускать перегрев организма, посещая сауну, находясь длительное время на солнце или принимая горячую ванну.
Запрещается заниматься сексом.

Желательно соблюдать эти рекомендации 30 дней, чтобы эффект от операции был сильнее.

Если гинеколог прописал прием медикаментозных препаратов, то важно соблюдать все правила приема. Очень часто пациенткам для ускорения лечения назначаются гормональные контрацептивы.

Так как гистерорезектоскопия является достаточно простой и малотравматичной операцией, осложнения после нее встречаются очень редко. Из основных можно отметить неправильно проведение вмешательство, при котором деформируются стенки матки или нарушается работа кровеносной системы в этом органе. Также могут начаться воспалительные процессы из-за попавшей в организм инфекции.

Гистерорезектоскопия миомы матки является эффективной операцией, которая дает возможность удалить субмукозные узлы без удаления самого тела матки. Сохранение этого органа очень важно для женщин детородного возраста, которые в основном и страдают от такого заболевания, как миома. Также не стоит забывать про периодические осмотры у гинеколога, ведь чем раньше будет обнаружено новообразование, тем проще будет его вылечить и тем больше шансов забеременеть в дальнейшем.

Источник