Гиалуроновая кислота в гинекологии при сухости отзывы

Лечение сухости, трещин, крауроза влагалища

Проблемы сухости (ксероза), жжения в интимной зоне, образования микротрещин, потери тургора, эластичности и объема тканей в области вульвы существенно ограничивают сексуальную активность женщины и далеко не всегда являются сугубо возрастной проблемой.

Стоимость: от 12 100 руб. показать все цены
Продолжительность процедуры: 30 мин.
Количество процедур: 3
Проводит: врач высшей категории
Особенности процедуры: вне менструации
Период реабилитации: 3 дн.
Оснащение: биоревитализанты известных мировых производителей
Медицинский центр: ул. Гримау, д. 10А, стр. 2
Мичуринский просп., д. 21Б

Причин возникновения данных нарушений может быть много:

  • изменения гормонального фона, снижение уровня эстрогенов – как в результате естественного угасания репродуктивной функции, так и вследствие применения гормональных препаратов, некоторых хирургических вмешательств, стрессовых воздействий, курения и т.п.;
  • аллергия на различные средства интимной гигиены;
  • нарушение баланса интимной микрофлоры в результате частых спринцеваний, инфекций;
  • последствия лучевой и химиотерапии.

Отдельный случай представляет собой такое патологическое состояние как крауроз вульвы – хроническое воспалительное заболевание, причины которого не до конца изучены. Для крауроза характерны склеротические изменения в тканях интимной зоны с их истончением, сухостью, ранимостью, нередко с выраженным зудом и жжением, образованием трещин на коже и слизистых. Без адекватного лечения крауроз может приводить к формированию рубцового сужения половых путей, инфицированию и даже развитию злокачественных процессов.

Современная гинекология располагает большим арсеналом средств для комплексного лечения перечисленных расстройств. Одним из важнейших его звеньев сегодня является применение препаратов нативной (немодифицированной) гиалуроновой кислоты. Это полисахарид, который является естественной составляющей кожи и отвечает за ее тургор, эластичность и увлажненность. Одно из важнейших свойств гиалуроновой кислоты – способность удерживать в тканях воду. Кроме того, она стимулирует обменные и регенеративные процессы, оказывает иммунопротективный и антиоксидантный эффект.

Преимущества применения гиалуроновой кислоты:

  • возможность применения в сочетании с другими методами при комплексном лечении;
  • физиологичность – гиалуроновая кислота присутствует во всех тканях организма и является естественной структурой клетки;
  • метод практически безболезненный, но, по желанию пациентки, может применяться местная (аппликационная) анестезия;
  • не требуется госпитализации, сложной подготовки и длительного реабилитационного периода;
  • современные препараты гиалуроновой кислоты, получаемые методом биосинтеза, практически не содержат посторонних белковых примесей и поэтому отличаются высокой степенью переносимости и гипоаллергенности;
  • лечение дает ощутимый и довольно стойкий результат – ткани подтягиваются, становятся более упругими и эластичными, восстанавливается нормальная структура тканей, утраченный объем и увлажненность, активнее протекает заживление мелких повреждений.

Показания к применению препаратов нативной гиалуроновой кислоты:

  • сухость, жжение в аногенитальной зоне;
  • истончение, снижение эластичности, тонуса мягких тканей;
  • крауроз вульвы, трещины кожи и слизистых.

Противопоказания

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • инфекционные заболевания, лихорадочные состояния;
  • онкопатология;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • индивидуальная непереносимость.

Порядок выполняемых действий

  1. Подготовительный этап: гинекологический осмотр, лабораторные исследования, исключение противопоказаний. Кроме того, за сутки до проведения процедуры рекомендуется отказаться от приема алкоголя.
  2. Антисептическая обработка, при необходимости – аппликационная анестезия (на кожу наносится анестезирующий препарат в виде крема).
  3. Проведение серии внутрикожных инъекций препарата гиалуроновой кислоты с помощью специальных атравматичных игл.
  4. Заключительная антисептическая обработка.

Процедура не занимает много времени, после ее выполнения пациентка может вернуться к обычной жизни с минимальными ограничениями (рекомендуется воздержание от сексуальных контактов в течение недели). В первое время после инъекций может ощущаться небольшой дискомфорт, который быстро самостоятельно проходит. Но если раздражение, покраснение в области инъекций нарастает, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Для получения более стойкого эффекта процедуры рекомендуется проводить несколько раз в год.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 3 300 руб

Наши врачи

Прием ведут: гинеколог

Прейскурант

Биоревитализация интимной зоны (омоложение, лечение сухости)

Лазерное интимное омоложение

Эрбиевый лазер MCL 31 Dermablate
Фракционный фототермолиз влагалища (внутреннее воздействие) первая процедура 1 процедура 20 000 Р на Мичуринском пр-те

Наши лицензии

Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ


Услуги и цены

Прием гинеколога-эстетиста

2500 ₽

Дибирова Хадижат Магомедовна — гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗИ и гинеколог-эстетист “Клиники 9”. В интервью мы задали ей несколько вопросов про интимный филлинг — процедуру восстановления и улучшения внешнего вида женских половых органов за счет введения гиалуроновой кислоты (ГК). Но эта процедура применяется не только в эстетических, а также и в лечебных целях. Обо всем этом, а также о том, как проводится интимная пластика и какой эффект можно ожидать от процедуры, читайте в нашем интервью.

В каких случаях рекомендуется интимный филлинг?

Синдром релаксированного влагалища — это широко распространенная

патология, оказывающая выраженное влияние на сексуальное здоровье и

качество жизни женщины. Оно проявляется:

  • Зиянием половой щели
  • Снижением чувствительности эрогенной зоны
  • Диспареунией (болезненный половой акт)
  • Попаданием воздуха во влагалище (квифинг)
  • Затруднением вагинального оргазма

Гипотрофия клитора, изменение капюшона клитора.

Может появиться в связи с:

  • врожденными аномалиями
  • родовыми травмами
  • возрастными изменениями
  • «неучастия» клитора в сексуальной активности женщины

Липодистрофия больших половых губ — потеря эластичности и дряблость

больших половых губ. Может появиться с возрастом или после родов.

Для устранения сухости, если есть ощущение дискомфорта в области вульвы, например, при ношении белья. Для устранения таких симптомов возможно введение филлеров низкой плотности между клитором и стенками влагалища с целью биоревитализации вульвы.

Какие есть показания к применению ГК в гинекологии?

  • Сухость в интимной зоне
  • Дискомфорт при ношении тесного белья, чувство натирания в области клитора или задней спайки влагалища
  • Липодистрофия больших и малых половых губ
  • Рубцовые изменения после проведения оперативного лечения в зоне вульвы (кольпоперинеопластика) или травматизации зоны промежности и вульвы при родах
  • Посткоитальный цистит
  • Недержание мочи
  • Болезненность рубца после эпизиотомии.

Расскажите подробнее о контурной пластике больших половых губ. В чем разница между 1-й и 2-й категориями сложности?

Пластика больших половых губ необходима женщинам с липодистрофией половых губ, с послеродовыми или возрастными изменениями. При потере тонуса и эластичности ткани могут провисать, терять форму, возможна их асимметрия. При этом женщина может испытывать неудовлетворённость и неуверенность в себе. Восполняя объём больших половых губ, мы решаем важные эстетические проблемы интимной зоны.

Разница между 1-й и 2-й категориями сложности заключается в количестве филлера, затраченного на коррекцию данной области. После осмотра и оценки степени провисания либо недостаточного объёма, врач гинеколог-эстетист принимает решение о необходимости введения того или иного количества филлера.

Как при помощи филлера ГК происходит лечение недержания мочи и посткоитального цистита? Какова эффективность?

Недержание мочи — распространенная проблема, особенно у женщин в разные периоды жизни. Это состояние может возникать как при пери- и постменопаузе, так и у молодых женщин после родов, когда происходит опущение стенок влагалища.

Парауретральное введение ГК часто рассматривается как один из методов лечения. Однако не для всех случаев недержания он подходит. Крайне важно учитывать различные типы недержания мочи: нужно исключить гиперактивный мочевой пузырь, поскольку в таких случаях введение филлера может оказаться неэффективным. Я использую этот метод при недержании мочи при напряжении.

Во время процедуры используется филлер максимальной плотности, обеспечивающий мгновенный эффект: улучшается тонус тканей, уретральный проход становится более плотным, что сопровождается восстановлением функции сфинктера. В течение следующих недель ткани стимулируются, образуются собственные коллагеновые волокна, что иногда позволяет избежать повторной процедуры даже после рассасывания геля.

Посткоитальный цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое возникает после полового акта. Ему способствуют ненормальные анатомические особенности мочеиспускательного канала женщины. Например, низкое расположение уретры или гипермобильность (чрезмерная подвижность дистального отдела мочеиспускательного канала).

Лечебный эффект методики при посткоитальном цистите достигается за счет того, что введенный филлер между передней стенкой влагалища и задней стенкой уретры имитирует результаты операции по транспозиции уретры и позволяет оставить в прошлом негативные воспоминания о неприятных последствиях интимных отношений.

 Что приводит к проблемам с точкой G?

Точка G — это небольшая часть передней стенки влагалища, расположенная на глубине 2,5-7,5 см. К проблемам точки G может привести:

  • Врожденные особенности (когда в области передней стенки влагалища имеется ниша и при проникновении во время полового акта эта зона становится недоступной)
  • Послеродовые изменения (разрывы стенок влагалища, крупный плод)
  • Послеоперационные изменения (после некачественно проведенной пластики влагалища образуются рубцовые изменения передней стенки)
  • Возрастные изменения (атрофические изменения на фоне снижения эстрогенов, снижение эластичности стенок влагалища).

Какая требуется подготовка к процедуре интимного филлинга?

Требуется сдача анализов:

  • Мазок на флору (не позднее 14 дней до процедуры)
  • Жидкостная цитология/РАР-тест (1 год)
  • Кровь на ВИЧ, RW, гепатиты В,С (3 месяца)
  • Клинический анализ крови (14 дней)
  • УЗИ органов малого таза (1 мес.)
  • Санация влагалища за 2-3 дня перед процедурой
  • Информированное согласие пациентки.

Какие есть рекомендации после проведения процедуры интимного филлинга?

  • Половой покой 5-7 дней
  • Исключить бассейн и тепловые процедуры (баня, сауна)
  • Не носить синтетическое белье и обтягивающую одежду (стринги)
  • Соблюдение гигиены (подмываться ежедневно)
  • Исключить эпиляцию зоны бикини (14 дней)
  • Соблюдение водного баланса.

В течение 1-3 дней может быть слабая болезненность в месте введения препарата,

которая проходит самостоятельно.

Какой можно ожидать эффект от процедуры?

  • Увлажнение и восстановление нормального уровня гидратации тканей
  • Повышение эластичности и упругости деликатных тканей
  • Усиление чувствительности.

Есть ли вред от гиалуроново кислоты?

Гиалуроновая кислота является одним из основных компонентов внеклеточного матрикса и присутствует во всех биологических жидкостях. В настоящее время она получается с использованием микроорганизмов (стрептококков) в процессе биотехнологического синтеза. После выработки, гиалуроновая кислота проходит этапы очистки, высушивания и подвергается множественным бактериологическим и химическим исследованиям. Препарат практически идентичен кислоте, которую вырабатывает организм человека. В этом заключается его существенное отличие от ранее использовавшейся гиалуроновой кислоты, которая вызывала аутоиммунные реакции. Поэтому гиалуроновая кислота, применяемая в гинекологии, не вызывает аллергических и воспалительных реакций. В нашей клинике используются только сертифицированные препараты гиалуроновой кислоты, предназначенные для гинекологического применения.

Противопоказания к применению гиалуроновой кислоты:

Абсолютные:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов
  • беременность и лактации
  • период менструации
  • обострение хронических и аутоиммунных заболеваний
  • острые инфекционные заболевания
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы в стадии обострения
  • злокачественные новообразования в настоящий момент и 12 месяцев после
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Относительные:

  • прием антикоагулянтов
  • склонность к формированию гипертрофических рубцов
  • нарушение свёртываемости крови.

Сколько времени занимает процедура?

В среднем 15-30 минут. Все зависит от целей и количества вводимых препаратов. 

Требуется ли госпитализация?

Для интимной пластики при помощи филлеров ГК госпитализация не требуется. Все процедуры проводятся непосредственно в кабинете врача акушера-гинеколога.

Это болезненная процедура?

Введение ГК и аугментация точки G представляют собой процедуры с минимальным воздействием на организм. Несмотря на проведение в чувствительной области, с применением местного обезболивания через анестезирующий гель, они обычно легко переносятся пациентками. Это уменьшает опасения и страхи при последующих визитах.

ГК используется та же, что и в косметологии?

Нет. Та ГК, которую использует наша клиника, обязательно сертифицирована и зарегистрирована в гинекологии. Также мы используем сшитую (плотную) и стабилизированную ГК и только ту, которая испытана временем.

Каким образом действует ГК?

ГК восстанавливает эластичность и тонус, а также восполняет недостающий объем в проблемных зонах. ГК отвечает за удержание влаги в тканях, что крайне важно для поддержания эластичности и тургора.

Есть ли осложнения после процедуры?

Осложнения возможны, но редки. Многое зависит от опыта врача, от соблюдения им правил асептики и антисептики. При введении гиалуроновой кислоты я учитываю все нюансы, чтобы максимально избежать возможных осложнений. И, в любом случае, они устранимы. Например, при введении слишком большого количества филлера и неадекватной оценки степени недержания мочи, может быть острая задержка мочи. Поэтому при введении филлера я обязательно использую уретральный катетер и после процедуры прошу пациентку сходить в туалет, чтобы оценить, не возникло ли данное осложнение. В любом случае осложнения можно предотвратить путём рассасывания избытков филлера гиарулонидазой.

Что может свидетельствовать о возникновении осложнений после введения ГК?

  • Высокая температура тела (более 37,5 ℃)
  • Пульсирующие боли
  • Выраженная асимметрия
  • Увеличение отека тканей
  • Гематурия (кровь в моче)

От чего зависит длительность эффекта филлеров ГК?

Средняя длительность сохранения эффекта 6-12 мес, она зависит от :

  • Количества введенного препарата
  • Стабилизации и сшивания ГК (мы используем максимально подходящие для интимного филлинга формы ГК)
  • Количества выполненных процедур
  • Возраст пациентки
  • Особенности метаболизма пациентки
  • Если после первой процедуры была коррекция, то эффективность увеличивается до 1,5 лет.

Введение объемообразующих средств на основе гиалуроновой кислоты (ГК) в область гениталий относится к новым минимально инвазивным и наиболее востребованным амбулаторным процедурам. Синтетические наполнители на основе ГК применяются c 1990 годов во всем мире. Однако наиболее безопасные препараты стали использоваться с 2003 года, в том числе в гинекологии. Они хорошо зарекомендовали себя благодаря низкому риску развития аллергических реакций (1 : 2000) и стабильному результату, сохраняющемуся до 1–1,5 года [1].

ГК — полисахарид, в большей степени ответственный за характеристики соединительной ткани. Основная функция ГК — структурообразующая, она реализуется в дермальных слоях кожи. Благодаря высокой гидрофильности (способности захватывать и удерживать молекулы воды) ГК формирует прочную трехмерную структуру межклеточного матрикса, способного адаптироваться к изменениям условий внешней среды: давлению, удару, трению, тепловому воздействию. Кроме того, ГК участвует в заживлении ран, передаче сигналов, инактивации свободных радикалов при окислительном стрессе, овуляции, оплодотворении, морфогенезе плаценты и даже в физиологии опухолей [2, 3].

ПРИМЕНЕНИЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ В ГИНЕКОЛОГИИ

Инъекционные методы введения препаратов на основе ГК (ПГК), применяющиеся в гинекологии, можно разделить на нижеследующие.

Интимная контурная пластика/интимный филлинг — введение препаратов на основе стабилизированной ГК (филлеров) с целью изменения формы и объема влагалища и наружных половых органов и коррекции стрессового недержания мочи.

Биоревитализация — введение препаратов на основе нестабилизированной (нативной) ГК. Биоревитализация нормализует тканевой гомеостаз, способствует гидратации тканей и стимулирует неоколлагенез [4, 5]. Используется для лечения и профилактики атрофических изменений слизистых влагалища и кожи наружных половых органов, в то время как интимная контурная пластика предназначена для коррекции дефектов половых губ и входа во влагалище в случае дефицита жировой ткани, рубцовой деформации, синдрома релаксации влагалища и сексуальной дисфункции.

Для каждого метода используются препараты, отличающиеся составом, массой и концентрацией ГК. Так, например, несшитая ГК применяется в комплексном лечении атрофических изменений кожи и слизистых области гениталий. А наиболее плотные филлеры вводятся для коррекции недержания мочи и дистопии уретры, интимной контурной пластики.

В настоящее время ПГК признаны безопасными и эффективными средствами для восстановления кожи: они уменьшают выраженность рубцевания и способствуют регенерации и заживлению тканей за счет стимуляции пролиферации и дифференцировки фибробластов, что приводит к увеличению содержания коллагена, гликозаминогликанов и гиалуронана кожи [6-11].

В эксперименте на животных установлено, что интрадермальное введение ГК сначала сопровождается асептической воспалительной реакцией (отеком тканей, разрыхлением структуры внеклеточного матрикса, незначительной диффузной инфильтрацией макрофагами и, в меньшей степени, лимфоцитами), повышением содержания в сыворотке крови провоспалительных цитокинов — ИЛ-1β, ФНО-α, в более поздние сроки — пролиферацией клеточных элементов кожи и усилением биосинтетической активности фибробластов [12].

Методом иммуногистохимии после применения ПГК в коже определяется возрастание количества клеток, экспрессирующих белок Ki-67 и фактор роста фибробластов 1 (FGF-1), гистохимически — повышение содержания гликозаминогликанов и новообразованной тонковолокнистой соединительной ткани [12].

Свойства ГК определяются ее молекулярной массой. Чем выше молекулярная масса ГК, тем более вязким будет раствор даже при ее низких концентрациях. В гинекологии инъецируемые ПГК обладают высокой молекулярной массой. Высокомолекулярная ГК (~ 2 MДа) не только имеет объемообразующие свойства, но и участвует в механизмах антиоксидантной защиты, обладает противовоспалительной активностью и подавляет ангиогенез [13].

В гинекологической практике накапливается опыт применения ПГК, который показывает обнадеживающие результаты. В литературе мы нашли публикации, посвященные использованию ГК для лечения вульвовагинальной атрофии, недержания мочи и липодистрофии больших половых губ (БПГ).

Согласно систематическому обзору C.C.M. Dos Santos и соавт. (2021) с участием 335 женщин, не выявлена значимая разница между применением ГК и локальными эстрогенами в отношении атрофии эпителия влагалища, уровня pH, степени пролиферации эпителия и диспареунии [14].

Результаты исследования A. Wierzbicka и соавт. (2021) показали уменьшение диспареунии, сухости влагалища и фиброза у пациенток, перенесших брахитерапию или лучевую терапию по поводу злокачественных новообразований шейки и тела матки, после использования вагинальных суппозиториев с ГК в комбинации с витаминами А и Е. Похожие данные получены в исследовании S. Dinicola и соавт. (2015) [15, 16].

До сих пор существует потребность в разработке и совершенствовании уже имеющихся способов лечения стрессового недержания мочи легкой степени. После периуретрального введения декстраномера и ГК в 84% случаев наблюдается клиническое выздоровление: отсутствие симптомов недержания мочи, отрицательные кашлевая проба и прием Вальсальвы, которые у 57% пациенток сохраняются на протяжении 12 месяцев [17]. Однако спустя десятилетие выявлена высокая частота осложнений в месте инъекций (до 16%), позже данный препарат был снят с производства [18]. В настоящее время для коррекции недержания мочи и дистопии уретры применяется высокоочищенный стабилизированный гиалуронат натрия, эффективность которого предстоит доказать.

Аугментация БПГ является одним из основных направлений эстетической гинекологии. Однако стандарты в области аугментации БПГ в настоящее время только разрабатываются. В ходе систематического обзора S. Jabbour и соавт. (2017), включающего всего две статьи, описывающие введение филлеров на основе ГК в количестве от 2 до 6 мл, выяснилось, что увеличение БПГ — безопасный и эффективный метод, который позволяет достичь высокого уровня удовлетворенности и не вызывает серьезных осложнений [19]. Однако необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования.

Интимная контурная пластика — наиболее распространенная манипуляция в эстетической гинекологии, поэтому представляется важным подробно описать клинический опыт эстетической коррекции наружных половых органов. В процессе интимной контурной пластики имеет значение выбор иглы или канюли для введения наполнителя. Следует помнить, что для объемной коррекции предпочтительно использовать именно канюли, это снизит риск травматизации сосудов и образования гематом, в то же время уменьшается контроль над объемами вводимого препарата. Иглы применяются как для более тонких (поверхностных) инъекций, так и для введения препарата в глубокие (субдермальные) слои кожи [20].

ПОКАЗАНИЯ К ИНТИМНОЙ КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКЕ

Необходимо четко сформулировать показания для проведения интимной контурной пластики и обсудить с пациенткой конечный результат. Выбор препарата, количество и техника его введения определяются, исходя из целей, задач, гинекологического статуса женщины и возрастных особенностей. Предварительная беседа с пациенткой — чрезвычайно важный этап, так как именно он позволяет врачу выработать единую общую стратегию и сформировать у пациентки адекватные ожидания.

Функциональные показания:

  • врожденные дефекты и приобретенные деформации промежности (послеродовые, послеоперационные и посттравматические), приводящие к нарушению функции мочеполовой системы (рис. 1);
  • синдром релаксации влагалища (в комплексной терапии);
  • атрофические изменения кожи и слизистых генитальной области;
  • трещина задней спайки;
  • диспареуния;
  • сексуальные дисфункции — снижение либидо, аноргазмия (только в комплексной терапии).

Рис. 1. Пациентка Л., 34 года. Склерозирующий лихен вульвы. Послеродовая деформация промежности. A — до введения 1 мл натрия гиалуроната ретикулированного (филлер 25 мг/мл) в преддверие влагалища; B — после линейно-ретроградного введения 1 мл филлера; C — наружные половые органы (НПО) через 8 месяцев после введения филлера; D — сразу после повторного введения 1 мл того же филлера в преддверие влагалища и нижнюю треть НПО. Здесь и далее иллюстрации авторов

r6_1.jpg

Эстетические показания:

  • врожденные дефекты и приобретенные деформации промежности, не приводящие к нарушению мочеполовой функции, но снижающие качество жизни;
  • дефицит объема БПГ (возрастная инволюция, последствие резкой потери массы тела и другие причины);
  • гипертрофия или деформация малых половых губ, не требующая хирургической коррекции, но снижающая качество жизни (рис. 2).

Рис. 2. Введение натрия гиалуроната ретикулированного 20 мг/мл в объеме 2 мл с целью коррекции гипертрофии малых половых губ. А — до введения филлера; В — после аугментации больших половых губ

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВВЕДЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ НА ОСНОВЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ [13]

Абсолютные противопоказания к введению ПГК:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • беременность и период лактации;
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой и экстрагенитальных систем и обострения хронических;
  • аутоиммунные заболевания, в т. ч. СД в декомпенсированной стадии;
  • наличие неизвестного филлера или препарата иных физико-химических свойств в планируемой зоне коррекции;
  • период менструации;
  • хронические дерматозы в стадии обострения;
  • психические расстройства.

Относительные противопоказания к введению ПГК:

  • склонность к формированию гипертрофических рубцов;
  • наличие филлера такой же природы, но от другого производителя;
  • онкологические заболевания;
  • клинически значимые нарушения свертываемости крови и прием антикоагулянтов.

ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Введение ПГК производится преимущественно амбулаторно, реже аугментация является частью хирургической операции, например, осуществляется совместно с малоинвазивной леваторопластикой вагинальными нитями. В США в 2007 году дерматологами выполнены почти 11,7 млн косметологических процедур, в том числе хирургического профиля, при этом больше половины — в офисных помещениях. По мере того как число женщин, подвергающихся эстетическим манипуляциям, продолжает расти, все больше появляется публикаций дерматологов, посвященных осложнениям после введения объемообразующих наполнителей, связанным с качеством препарата, работой неквалифицированных врачей или случаями, когда пациентке не известно о раннее введенном препарате. Большинство авторов признали, что опыт, соответствие показаниям и грамотная техника введения ПГК являются важными факторами для проведения успешной манипуляции [21].

Нежелательные явления, связанные с введением филлера в область гениталий, могут быть как немедленными (до 24 часов после манипуляции), ранними (от 24 часов до 4 недель), так и отсроченными (более 4 недель), они обусловлены качественными характеристиками препарата, техникой его введения и особенностями пациентки (несоблюдением рекомендаций врача, индивидуальной чувствительностью к введенному препарату) [22]. Ранние побочные реакции, такие как эритема, локальная болезненность и зуд, не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение 1–2 дней.

Наиболее частым ранним осложнением интимной контурной пластики у начинающих специалистов является гиперкоррекция — неравномерное и избыточное введение ПГК с образованием комков, узлов и бугристости (рис. 3). Гиперкоррекция — обратимое осложнение, которое можно скорректировать путем локального введения ферментных препаратов (например, гиалуронидазы). Чаще гиперкоррекция сопровождается болевыми ощущениями из-за перерастяжения кожи и сдавления тканей.

Рис. 3. Гиперкоррекция больших половых губ 2 мл гиалуронового геля 20 мг/мл у пациентки 36 лет (10 дней после аугментации)

 

К ранним осложнениям также относятся отек и гематомы различной степени выраженности в зависимости от калибра поврежденного сосуда (рис. 4). Данное осложнение корректируется с помощью физиотерапевтического лечения с применением противовоспалительных и рассасывающих мазей (гепариновой) или тепловых манипуляций, таких как радиоволновое терапевтическое воздействие (RF-терапия). В литературе мы не нашли описания случаев некроза после интимной контурной пластики, однако в практике дерматологов-косметологов ишемические поражения встречаются все чаще [23]. Возможные аллергические реакции требуют использования десенсибилизирующих препаратов или введения кортикостероидов.

Рис. 4. Введение 2 мл препарата на основе гиалуроновой кислоты 20 мг/мл пациентке 53 лет с целью коррекции возрастной липодистрофии больших половых губ. Гематома левой большой половой губы. A — до введения филлера; B — сразу после травмирования сосуда и мгновенного образования гематомы (асимметрия половых губ, флуктуация в средней трети левой большой половой губы); C — гематома в стадии рассасывания (5 дней после аугментации); D — после курса физиотерапевтического лечения

r6_4.jpg

 

К поздним осложнениям в основном относятся поздние аллергические реакции, миграция наполнителя, инфицирование, образование гранулем и осумковывание гиалуронового геля. Последнее больше характерно для длительно рассасывающихся наполнителей, таких как гидроксиапатит кальция, полимолочная кислота. Так, в косметологии частота осумковывания ПГК cоставляет менее 10%. В литературе имеется всего одна публикация, посвященная нетромботической легочной эмболии после аугментации точки G ПГК в объеме около 5 мл, выполненной врачом без соответствующего сертификата [24].

Для учета побочных реакций на введение ПГК в 2020 году Ассоциацией специалистов по эстетической гинекологии был создан реестр осложнений, где можно получить консультацию по ведению пациенток с побочными реакциями.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Препараты на основе гиалуроновой кислоты (ПГК) — наиболее часто используемые средства для коррекции различных эстетических нарушений, а в последнее время они широко применяются для лечения урогинекологических заболеваний, сопровождающихся сухостью, диспареунией и недержанием мочи. Соблюдение показаний и противопоказаний, правил асептики и антисептики, а также опыт врача и грамотная техника введения объемообразующих средств являются важными факторами для проведения успешной манипуляции. В то же время пациентка должна следовать рекомендациям врача и быть осведомлена об инъецируемом препарате.

В настоящее время в арсенале гинекологов имеются высокоочищенные гипоаллергенные ПГК, однако доказательная база остается недостаточной, и необходимо проведение хорошо спланированных рандомизированных клинических исследований на большей выборке.

Поступила: 27.08.2021

Принята к публикации: 06.09.2021

Биоревитализация вульвы и влагалища – эстетическая гинекологическая процедура, которая направлена на омоложение интимных органов, восстановление функционального состояния и внешнего вида. Суть метода заключается в инъекционном введении низкомолекулярной гиалуроновой кислоты в интимную зону. Гиалуроновая кислота – важный структурный элемент соединительной ткани.

О препарате

Раствор инъекционный, натрия гиалуронат «Гиал-Ин», 25 мг/2,5 мл

Один мл содержит: гиалуронат натрия (гиалуронат Na) 10 мг, хлорид натрия, гептагидрат двухосновного фосфата натрия, моногидрат фосфата натрия и вода для инъекций.

Показания к применению:

  • Рубцовые изменения вульвы, влагалища, промежности
  • Вульвовагинальная атрофия, ассоциированная с гипоэстрогенией
  • Лейкоплакия вульвы
  • Зуд вульвы
  • Сухость интимной зоны
  • Вагинальный дискомфорт
  • Эстетический дискомфорт

Ожидаемый эффект

  • Регенерация слизистой
  • Отсутствие (снижение) зуда
  • Увлажнение вульвовагинальной зоны
  • Снятие раздражения в области половых органов
  • Оздоровление тканей слизистой вульвы и влагалища
  • Улучшение эстетического эффекта вульвовагинальной области

Гиалуроновая кислота — это незаменимый компонент межклеточного матрикса, определяющий его правильное функционирование.

Свойства гиалуроновой кислоты:

  • Создает физиологическую среду для нормального клеточного и тканевого гомеостаза
  • Оказывает иммуномодулирующее, детоксикационное, регенерирующее и репаративное действия
  • Стимулирует ангиогенез и синтетическую активность фибробластов
  • Создает депо влаги
  • Обладает противовирусной активностью
  • Запускает выработку эндогенной гиалуроновой кислоты
  • Потенцирует в организме процессы синтеза коллагена и эластина, улучшая пластические свойства тканей
  • Стимулирует активный обмен веществ между кровью и тканями
  • Стимулирует миграцию фибробластов и клеточную пролиферацию
  • Обеспечивает трофическую функцию, нормализуя тканевой метаболизм
  • Взаимодействуя с рецепторами клеточной поверхности, выполняет пластическую (регенерирующую) функцию

Зоны коррекции

  • Стенки влагалища
  • Клитор
  • Зона G
  • Преддверие влагалища

Показания

  • Возрастные инволюционные изменения слизистой
  • Сухость слизистой
  • Лейкоплакия
  • Склероатрофический лихен

Метод коррекции и техника введения

Аугментация в слизистый слой стенок влагалища проводится иглой 27G линейноретроградной или веерной техникой.

Дозировка: от 3,0 до 6,0 МЛ

Ожидаемый эффект

  • Увлажнение слизистой

Показания

  • Недостаточная выраженность
  • Сниженная чувствительность

Метод коррекции и техника введения

Вводится в зону крайней плоти и ножек клитора иглой 27G срезом вверх линейно-ретроградной техникой.

Дозировка: от 0,1 до 0,2 МЛ

Ожидаемый эффект

  • Усиление чувствительности, увеличение объема

Показания

  • Недостаточное достижение сексуального удовлетворения
  • Психологический дискомфорт и сниженная самооценка
  • Сниженное либидо

Метод коррекции и техника введения

Вводится ретроградно-линейной или веерной техникой иглой 27G срезом вверх под углом 45 градусов на глубину 3-4 мм в слизистый слой на передней стенке влагалища на расстоянии 2-2,5 см от наружного отверстия уретры, в проекцию зоны G

Дозировка

Объем вводимого препарата определяется клинической картиной и индивидуальными особенностями пациента.

Ожидаемый эффект

  • Увеличение чувствительности при половом контакте
  • Увлажнение слизистой
  • Улучшение качества жизни и самооценки

Показания

  • Генитоуринальный менопаузный синдром
  • Лейкоплакия
  • Сухость слизистой
  • Раздражения
  • Неспецифические воспалительные процессы

Метод коррекции и техника введения

Введение в область преддверия влагалища. Проводится иглой 30G в слизистый слой.

Дозировка: 2,0-4,0 мл

Ожидаемый эффект

  • Увлажнение слизистой
  • Восстановление барьерной функции 

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

Подготовка пациентки

  • Настоятельно рекомендуется предварительно получить свободное и осознанное согласие пациентки.
  • Не брить зону гениталий за 5 дней до процедуры. При необходимости состричь волоски.
  • Строгая антисептика.

Предварительная анестезия выполняется в каждом конкретном случае по усмотрению врача. Возможно применение топической и/или локорегионарной анестезии.  

Топическая анестезия влагалища и преддверия:

Нанести лидокаина гидрохлорид гель 2% на область преддверия и внутривлагалищно за 30 минут до процедуры

Локорегионарная анестезия влагалища и преддверия (лидокаина гидрохлорид 2%):

  • Инъекция лидокаина гидрохлорида 2% под слизистую оболочку.
  • В зоне использования препарата.

Топическая анестезия больших губ:

Нанести лидокаина гидрохлорид гель 2% под окклюзионную повязку за 30 минут до процедуры

Локорегионарная анестезия больших губ (1 мл лидокаина гидрохлорида 2%):

  • Поверхностная инъекция лидокаина гидрохлорида 2% вдоль продольной оси большой губы в переднезаднем направлении (позволяет использовать действие силы тяжести для распределения анестезирующего средства) 

Предписание пациентке (на усмотрение врача)

Вагинальные свечи для санации: 1 раз в день, за 3 дня до инъекций.

Рабочее пространство

  • Гинекологическое кресло с подколенными опорами
  • Табурет с регулировкой высоты
  • Светильник смотровой с холодным светом (LED)

Необходимые материалы:

  • Гинекологический расширитель Ø 33.
  • Пинцет.
  • Йодинол.
  • Лидокаина гидрохлорид 20 мг/мл без адреналина.
  • Маленькие стерильные салфетки.
  • Хлоргексидин для обработки слизистой.

Подготовка шприца

Шприц (люэровский замок)

Иглы: для набора препарата из флакона 21G, для инъекций 27-30G.

Преимущества техники

  • Простая и быстрая техника
  • Производится под местной анестезией (анестезирующий крем)
  • Высокая степень безопасности
  • Быстрый видимый эффект
  • Процедура выполняется в амбулаторных условиях

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОЦЕДУРЫ:

  • Гиперчувствительность к любому компоненту медицинского изделия
  • Беременность или кормление грудью
  • Активная фаза герпетической инфекции
  • Инфекционные заболевания урогенитального тракта в острой фазе
  • Острые инфекционные заболевания
  • Наличие в корректируемых зонах перманентных филлеров
  • Возраст до 18 лет
  • Нарушение свертываемости крови (гемофилия)

Вагинальные проявления генитоуринарного менопаузального синдрома
(ГУМС) оказывают неблагоприятное влияние на здоровье женщины, снижают
качество ее жизни. Рассказать о возможностях помощи пациенткам мы
попросили Веру Ефимовну Балан – доктора медицинских наук, профессора,
руководителя поликлинического отделения ГБУЗ МО «Московский областной
научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» Минздрава РФ, президента
Междисциплинарной ассоциации специалистов по здоровому старению и антивозрастной медицине.

Сухость, зуд, жжение, боли
при половых контактах –
такие симптомы встречаются у женщин разного возраста, но чаще всего в периоде
пре- и постменопаузы. Основная причина – физиологическое
снижение уровня эстрогенов,
влияющих на нормальное функционирование тканей вульвы,
влагалища, уретры, мочевого пузыря. При физиологических значениях эстрогенов они способствуют поддержанию здоровой
слизистой урогенитального тракта, нормализации кровотока, сохранению микробиоценоза и естественной влажности слизистых
оболочек. Как правило, такие пациентки испытывают не только
физический, но и психологический дискомфорт, выражающийся в сниженном фоне настроения,
апатии, усталости. У подавляющего большинства пациенток
половые отношения вызывают
колоссальный дискомфорт, и порой, диспареуния не позволяет
близости состояться. Вульвовагиальная атрофия (ВВА) – неотъемлемая часть ГУМС и второе по
частоте (после проявлений климактерического синдрома), показание для назначения менопаузальной гормональной терапии.
«Золотой стандарт» лечения
ГУМС – применение системной
или локальной гормональной
терапии (ГТ) в различных ее
формах. Однако, к применению
любых эстрогенов, включая локальные формы эстриола, имеются противопоказания, главное из
которых, – рак молочной железы,
в том числе и в анамнезе. Кроме
того пациентки по самым разным
причинам могут отказаться от
приема любой ГТ, в том числе и
локальной. В связи с этим, большое значение имеет поиск негормональных средств, способных
оказать безопасную и эффективную помощь.
Для облегчения симптомов сухости во влагалище, по мнению
экспертов Международного общества по менопаузе (IMS, 2016г.),
экспертов Северо-Американского
общества по менопаузе, клинических рекомендаций Российского
общества акушеров-гинекологов,

в качестве 1-й линии терапии
при легкой степени атрофических явлений урогенитального
тракта, целесообразно использование увлажняющих средств
пролонгированного действия и
вагинальных лубрикантов.
Средства для увлажнения влагалища
могут быть также эффективны
при легкой и средней степени тяжести проявлений атрофии, как и
топические эстрогены.
В последнее время, все актуальнее становится вопрос о комплаентности и безопасности назначений, о методах негормональной
помощи пациенткам с локальными проявлениями ГУМС и ВВА.
Хорошо себя зарекомендовали
средства, созданные на основе гиалуроновой кислоты (ГК) и фитоэстрогенов – природных нестероидных растительных соединений,
давно и успешно применяющихся
в практике. Использование фитоэстрогенов обладающих эстрогеноподобным действием и высоким
профилем безопасности может
способствовать предотвращению
перехода начальных форм ГУМС в
тяжелые, в особенности в тех случаях, когда ГТ пациенткам противопоказана (онкологические заболевания, тромбозы, инфаркты,
инсульты и др.).
Именно такой безопасной
альтернативой при ВВА может считаться применение
негормонального средства
Эстрогиал™ – уникальной комбинации низкомолекулярной ГК
и фитокомплекса, включающего
экстракты клевера, календулы,
хмеля, выпускающегося в форме
дозированного крема или геля.
Важно отметить, что изофлавоны
экстракта красного клевера давно
используются в качестве альтернативы ГТ для купирования проявлений климактерического синдрома, в том числе и ВВА. Экстракты
цветков календулы лекарственной,
благодаря наличию биологически
активных соединений: каратиноидов, флавоноидов и сапонинов –
способствуют антиоксидантному,
противовоспалительному, регенерирующему действию и восстановлению эпителия в области
повреждения. А эстракт шишек
хмеля, содержащий флавоноиды

способствует эстрогеноподобному, противовоспалительному, бактерицидному и тонизирующему
действию, процессам регенерации
слизистых оболочек. ГК потенцирует повышение гидратации,
эластичности слизистых оболочек
и благодаря насыщению клеток
жидкостью, что благоприятно
влияет на структуру кожи и слизистых, способствует улучшению защитных функций и репаративных
процессов.
Интравагинальное применение
Эстрогиала (Эстрогиал™ в форме
дозированного крема/геля) при
атрофических процессах способствует стойкому купированию
симптомов влагалищного дискомфорта и уменьшению прогрессирования симптомов ГУМС
как у пациенток в перименопаузе,
так и у женщин разных возрастных групп после перенесенного
оперативного лечения; химио- и
лучевой терапии; во время беременности/лактации. Продолжительность его применения не
ограничивается.
Эстрогиал™ гель может применяться и в качестве лубриканта.
В 2021 г. была проведена экспертиза по безопасности его влияния на
латекс презервативов, показавшая,
что его использование не приводит к ухудшению физико-механических свойств латексных изделий
(презервативов), и не ухудшает их
прочности. Увлажняя слизистую
оболочку Эстрогиал™ способствует купированию диспареунии
при сексуальных отношениях не
только у женщин элегантного возраста с ВВА, но и у более молодых
пациенток и, тем самым улучшает
качество их жизни.

ных групп после перенесенного
оперативного лечения; химио- и
лучевой терапии; во время беременности/лактации. Продолжительность его применения не
ограничивается.
Эстрогиал™ гель может применяться и в качестве лубриканта.
В 2021 г. была проведена экспертиза по безопасности его влияния на
латекс презервативов, показавшая,
что его использование не приводит к ухудшению физико-механических свойств латексных изделий
(презервативов), и не ухудшает их
прочности. Увлажняя слизистую
оболочку Эстрогиал™ способствует купированию диспареунии
при сексуальных отношениях не
только у женщин элегантного возраста с ВВА, но и у более молодых
пациенток и, тем самым улучшает
качество их жизни.

Женское тело — удивительная экосистема, где каждый орган работает, как точно настроенный механизм. Если этой работе не мешать, а грамотно ее поддерживать, можно избежать дискомфорта, воспалений и других проблем. Для этого нужно знать некоторые особенности анатомии и ухода за собой в разные периоды жизни. Все эти нюансы, а также базовые правила и средства интимной гигиены мы обсудим в нашей статье. 

Влагалище: маленькая “вселенная” с собственными законами

К женской интимной зоне относятся клитор, большие и малые половые губы, анальный вход и влагалище. На последнем стоит остановиться подробнее, т.к. именно этот орган имеет основополагающее значение для женского здоровья.

Представьте влагалище, как сложную систему с собственными правилами и хрупким балансом. Здесь постоянно обитает от 5 до 12 видов микроорганизмов, среди которых преобладают лактобактерии. Их основная функция – поддерживать кислотность среды рН 3,8-4,5, создавая защитный барьер от инфекций и патогенных микроорганизмов. Влагалище имеет собственный механизм защиты, в этом органе происходят естественные механизмы самоочищения:

  • циклическое самообновление слизистой оболочки;
  • выделение защитной слизи;
  • постоянная миграция клеток эпителия;
  • естественный дренаж.

Без какого либо вмешательства происходит слущивание отмерших клеток и выведение микробных загрязнений. Природа предусмотрела для нас естественную регуляцию микрофлоры, поддержание влажности и эластичности данного органа. И наша главная задача — не мешать этому процессу.

Мифы, от которых пора избавиться

Несмотря на плотную просветительскую работу, еще существует ряд представлений о гигиене, которые могут нанести нам вред. “Мыться нужно обязательно с мылом, а при молочнице и обильных выделениях – только дегтярным. И обязательно спринцеваться!” – от этих советов наших бабушек гинекологи до сих пор приходят в ужас. Врачи утверждают: спринцевание и использование щелочного мыла — это настоящее варварство по отношению к собственному организму. Вы буквально смываете защитный барьер и способствуете размножению патогенных бактерий, загоняя имеющиеся инфекции еще глубже.

Не стоит увлекаться и таким популярным средством, как ежедневные прокладки — вбирая в себя естественную мокроту, они пересушивают половые губы. Это приводит к нарушению микрофлоры, появляется сухость и дискомфорт. Если вы не можете обойтись без этого средства, меняйте их каждые 3-4 часа и не покупайте изделия с ароматизатором — они часто вызывают аллергию.

А чем же пользоваться, чтобы не провоцировать воспаления?

1.Теплая вода.

Обычная чистая проточная вода комфортной температуры прекрасно справляется с выделениями, не нарушая микрофлору. Подмываться желательно 2 раза в день, утром и вечером, по направлению от влагалища к анусу, чтобы избежать попадания бактерий из области сфинктера.

2. Гели и пенки для интимной гигиены.

Отличие этих препаратов от мыла в том, что они имеют pH 4,5-5,5, а это — кислая среда, максимально приближенная к естественной кислотности влагалища. В отличие от мыла, они поддерживают и защищают микрофлору при помощи входящих в состав экстрактов лечебных трав, молочной и гиалуроновой кислоты, фитоэстрогенов.

Важно: выбор безопасных средств для интимной гигиены требует особого внимания к составу и характеристикам продукта. Идеальное средство должно иметь слабокислую реакцию, максимально приближенную к естественной среде женского организма (pH около 3,8-4,5). Не стоит без рекомендаций врача использовать средства с химическими антисептиками, щелочным или слабощелочным составом – они могут пересушивать кожу.

3. Персональное полотенце.

Когда вы пользуетесь чужим полотенцем или делитесь своим, микроорганизмы, оставшиеся на волокнах, легко перемещаются от одного человека к другому. Эти микробы могут вызвать воспалительные процессы, особенно в интимной зоне, поэтому важно:

  • иметь личное полотенце;
  • стирать его еженедельно при температуре не ниже 60°C;
  • после использования развешивать в сухом, проветриваемом месте;
  • менять полотенце каждые 7 дней.

4. Презерватив.

Обязателен при половом акте с новым партнером и при анальном проникновении. Он считается самой надежной защитой от ЗППП, лучше работает только воздержание. Современные презервативы настолько разнообразны, что способны не только защитить, а и усилить ощущения благодаря фактурным поверхностям, дизайну и дополнительной смазке. 

Важно: если у вас был незащищенный половой акт, снизить риск заболеваний может подмывание теплой водой и мочеиспускание сразу же после близости. 

5. Удобное белье из натуральных материалов.

Спортивные костюмы из латекса, купальники, стринги и другое обтягивающее белье создают идеальные условия для роста патогенных бактерий, т.к. формируют самую благотворную (влажную и теплую) среду для их размножения. 

Безусловно, такие вещи можно носить, но недолго: во время занятий спортом, или посещения бассейна, в романтической обстановке. Однако, для повседневной жизни гинекологи настоятельно рекомендуют нижнее белье из натуральных дышащих тканей, которые обеспечивают комфорт и “проветривание” интимной зоны.

Данные правила актуальны для каждой женщины, независимо от возраста. Однако, есть периоды, когда стандартная гигиена требует дополнения. Изучим их подробнее.

Интимная гигиена в разные периоды жизни женщины

На протяжении жизни в женском организме происходят сложные гормональные и физиологические изменения. Такие периоды диктуют свои особенности интимной гигиены, требуют бережного подхода.

Интимная гигиена девочки

Здесь действует одно правило: “не навреди”. Влагалище девочки до полового созревания – это слабощелочная среда, в которой бактериям очень трудно закрепиться. Именно поэтому, для защиты и комфорта ребенку достаточно обычного бережного подмывания. Ничего не нужно тереть, чтобы не повредить нежные ткани. Использование специальных средств также нежелательно – о них стоит задумываться после первых месячных.

Интимная гигиена во время менструации

С наступлением менструации кардинально меняется не только жизнь девушки, но и состояние интимной зоны. Менструальная кровь создает идеальную среду для размножения бактерий, существенно повышая риск инфицирования.

Каждая женщина должна усвоить золотые правила гигиены в этот период. Прокладки необходимо менять каждые 4-5 часов, не допуская застаивания крови и создания влажной среды для микроорганизмов. При каждой смене желательно выполнять подмывания. Использование тампонов желательно ограничить 2-3 часами, оставлять их на ночь категорически противопоказано.

Интимная гигиена в период менопаузы

-7

Резкое снижение выработки эстрогенов приводит к существенным изменениям в интимной зоне. Слизистые становятся суше, теряют эластичность, что значительно повышает риск микроповреждений и воспалительных процессов.

Именно в этот период женщине необходимо уделять максимальное внимание увлажнению интимной зоны. Здесь лучше всего сработают специализированные средства с гиалуроновой кислотой и фитоэстрогенами, такие, как Эстрогиал гель и Эстрогиал плюс – дозированный препарат с высоким содержанием гиалуроновой кислоты. Эти препараты не просто увлажняют – они способствуют восстановлению местного иммунитета и нормализации микрофлоры. Их можно использовать и как лубриканты, чтобы предотвратить микротравмы и болезненные ощущения.

Соблюдение правильной интимной гигиены – это залог женского здоровья. Для того чтобы меньше страдать от воспалений и дискомфорта, важно помнить о балансе заботы и здравого смысла. Необходимо научиться грамотно и вдумчиво подбирать “помощников” – специальные препараты, которые помогут усилить природный иммунитет в самые разные периоды жизни. Следует регулярно посещать гинеколога и всегда прислушиваться к своим ощущениям и потребностям. Знания своего тела и правил ухода за ним станут отличной инвестицией в будущее, обеспечат женщине красоту и здоровье на много лет вперед.

Мышцы тазового дна — это невидимый “корсет”, который поддерживает внутренние органы и обеспечивает их правильное положение. С возрастом, после родов, из-за гормональных изменений и малоподвижного образа жизни эти мышцы теряют эластичность и тонус, что может привести к серьезным функциональным нарушениям и значительно снизить качество жизни женщины.

Анатомия и физиология тазового дна: почему поддержка этого органа так важна

-2

Тазовое дно представляет собой группу мышц, главная функция которых — удерживать органы в правильном положении. Они располагаются между лобковой костью и копчиком и почувствовать их достаточно легко — представьте, что вы прерывание мочеиспускание. Мышцы, которые напряглись в этот момент, нам и нужны. Именно они отвечают за то, чтобы мочеиспускательный канал и анус были закрыты, они же расслабляют их во время опорожнения.

В молодом возрасте, при отсутствии каких-либо патологий, данный орган прекрасно работает. Он поддерживает влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку, напрямую “участвует” и в сексуальной активности — помогает обеспечивать чувствительность половых органов, а значит, и удовольствие партнеров.

Однако беременность и роды, хронические заболевания, лишний вес и другие проблемы “растягивают каркас”. Главными признаками ослабления мышц тазового дна являются:

  • подтекание мочи во время чихания, смеха, прыжков, бега или быстрой ходьбы;
  • ощущение тяжести внизу живота, в области половых губ;
  • участившиеся запоры;
  • ощущение неполного опорожнения во время мочеиспускания.

Большинство женщин замечают эти симптомы, но списывают их на незначительные последствия родов или возраст. А заняться ими стоит немедленно, как только вы почувствовали регулярный дискомфорт. Почему? Все просто: ослабление мышц тазового дна приводит к сложнейшим последствиям. Прежде всего, это — пролапс или выпадение матки и прямой кишки, которые в зрелом возрасте способны доставить женщине массу серьезных проблем.

Методика тренировки мышц тазового дна

-3

Тренировка мышц тазового дна — именно тот случай, когда профилактика является лучшим методом лечения. Упражнения доктора Кегеля, простые и эффективные, при регулярном выполнении способны предотвратить множество проблем со здоровьем.

Техника выполнения здесь имеет принципиальное значение. Неправильное сокращение может не только не принести пользу, но и навредить. Основной принцип — осознанность и контроль.

Базовая методика включает три ключевых компонента:

-4

  1. Правильное сокращение мышц: Представьте, что пытаетесь остановить поток мочи. Почувствовали мышцы? Именно с ними мы будем работать. Во время упражнений они должны подниматься вверх и внутрь, а не проталкиваться вниз.

Алгоритм выполнения напоминает движения лифта, который медленно поднимается вверх. Первый “этаж” — легкое напряжение, второй — среднее, третий — максимальное сокращение. Затем также постепенно опускаемся. Это позволяет задействовать все мышцы тазового дна, включая глубокие. Попробуйте повторить прямо сейчас.

  1. Техника дыхания. Во время занятий важно не задерживать дыхание. Дышать нужно плавно и ровно, в ритме с сокращением и расслаблением. Синхронизация дыхания усиливает эффективность тренировки.
  1. Последовательность упражнений. Начните с короткого промежутка: “задержите мочеиспускание” на секунду, затем расслабьтесь. Постепенно добавляйте по одной секунде, дойдя до 10. После этого можно проводить полноценные тренировки:
  • длинные сокращения: 10 секунд напряжения, 10 секунд расслабления
  • короткие импульсные сокращения: быстрые напряжения по 1 секунде
  • количество подходов: 3 раза в день

Первые занятия можно провести перед зеркалом, чтобы проследить, как двигается влагалище. Если алгоритм правильный — продолжайте тренировки. Но, если при напряжении стенки опускаются — следует немедленно записаться к врачу. Во время занятий важно не напрягать другие группы мышц (живот, бедра, ягодицы) и при появлении дискомфорта прекращать тренировки.

Начинайте с 3-5 повторений, постепенно увеличивая нагрузку. Главное преимущество этих упражнений в том, что их можно выполнять везде: по дороге на работу, в гостях, занимаясь своими делами. Интимная гигиена: важное дополнение.

Как мышцы тазового дна поддерживают внутренние органы в нужном положении, так и интимная гигиена сохраняет естественный микробиологический баланс женских половых органов. Грамотный уход за влагалищем помогает избежать воспалений и положительно влияет на работу всей репродуктивной системы.

Ключевые принципы правильной интимной гигиены:

-5

  1. Верная техника подмывания. Подмывание — обязательный ежедневный ритуал для женщины. Важно делать это правильно: движения только спереди назад, без интенсивного трения. Температура воды должна быть комфортной, не горячей.
  2. Частота и особенности. Достаточно одного-двух подмываний в день. После физической активности и интимной близости — дополнительно. Желательно использовать увлажняющие кремы для интимной зоны, которые помогают поддерживать естественный pH-баланс влагалища, препятствуя размножению бактерий.
  3. Правильный выбор средств. Для регулярного очищения достаточно теплой чистой воды. Не используйте обычное мыло — щелочь в его составе нарушает естественный баланс влагалища, что приводит к воспалениям.

Для деликатного очищения отлично подойдут препараты для интимной гигиены. Современные средства гипоаллергенные, pH-нейтральные, без агрессивных химических добавок. Идеальный вариант — мягкие пенки и гели без красителей, ароматизаторов и гормонов. Большинство из них содержат гиалуроновую кислоту, которая увлажняет слизистую и способствует ее нормальному функционированию. В период менопаузы оптимальным решением станет использование гелей с фитоэстрогенами — они негормональные, безопасны, имеют бессрочный срок применения и эффективно борются с сухостью.

Правильная интимная гигиена отлично дополняет тренировки тазового дна. Такой комплексный подход делает стратегию сохранения женского здоровья целостной и эффективной, помогает надолго сохранить высокое качество жизни.

Сухость, зуд и жжение в интимной области – проблемы, с которыми сталкивается большинство женщин, независимо от возраста. Причины могут быть разными и ошибки в интимной гигиене – одна из них. Как же правильно ухаживать за “зоной бикини”, чтобы избежать дискомфорта и не провоцировать болезни? Об этом открыто и подробно поговорим в нашей статье.

Почему интимная гигиена так важна?

Ключевую роль в здоровье женщины играет микрофлора влагалища. Это — совокупность полезных бактерий, создающих защитный барьер и препятствующих размножению микробов. Нарушения в этой среде приводят к дискомфорту и развитию различных болезней, включая всем известную молочницу. Правильная же интимная гигиена:

  • поддерживает защитные барьеры организма;
  • дарит ощущение свежести и чистоты;
  • сохраняет уверенность в себе и хорошее настроение.

Она же помогает легче пройти периоды становления и “заката” репродуктивной системы: половое созревание, смену партнеров, послеродовые изменения и менопаузу.

Базовый уход

-2

Чтобы чувствовать себя комфортно, женщине важно знать не только нюансы возрастного ухода — необходимо соблюдать и базовые правила, актуальные всегда: 

  • Подмывания не реже двух раз в день. Движения при подмывании – только спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий из анальной области в интимную зону.
  • Удобное нижнее белье из натуральных материалов — на каждый день. Стринги и синтетика — по особым датам, т.к.они способствуют “миграции” патогенных бактерий из области сфинктера к половым губам и часто становятся причиной раздражений.
  • Обязательный душ и смена белья после бассейна, спортзала, посещения парной или пляжа, т.к. в теплой и влажной среде бактерии размножаются особенно активно. 

Для ежедневной гигиены желательно использовать специальные средства, т.к.обычные мыло и гели могут нарушить естественный pH-баланс. Оптимальный выбор — негормональные препараты с натуральными компонентами. Например, гели с экстрактами календулы и ромашки оказывают противовоспалительный эффект. А молочная кислота в интимной пенке сохраняет нужный уровень pH и поддерживает здоровую микрофлору.

Правильная интимная гигиена: с чего начать

-3

Формировать привычки правильного ухода необходимо с детства. До начала менструации девочке достаточно регулярно подмываться теплой водой, вовремя менять белье. С началом месячных можно вводить специальные средства — они поддерживают естественный кислотно-щелочной баланс и делают начало половой жизни более комфортным.

Нормализуя микрофлору, интимные гели и свечи снижают вероятность воспаления после первых половых актов. Мягкие, нежные и незаметные, они отлично заменяют смазку, когда своя выделяется недостаточно из-за гормональной перестройки или волнения.

Что может помочь:

  • гели с гиалуроновой кислотой — для увлажнения половых губ и стенок влагалища;
  • гели с противовоспалительными компонентами — для защиты от инфекций;
  • вагинальные свечи с натуральным составом — для защиты и дополнительной смазки.

Уход за собой на пике женственности

-4

“После приема антибиотиков появился зуд и жжение”, “Пошла в спортзал и начались проблемы”, “При активной половой жизни возникает дискомфорт”, “После родов не могу заниматься сексом, мешают сухость и боль” – эти ситуации знакомы многим женщинам репродуктивного возраста.

Чтобы минимизировать возможные неприятности, в этот период особенно важно:

  • регулярно употреблять продукты или средства с пребиотиками для поддержания здоровой микрофлоры;
  • после антибиотиков пропивать специальные восстанавливающие препараты;
  • при активной половой жизни обязательно использовать увлажняющие препараты.

Для этого возраста идеально подойдут комплексные негормональные средства — их можно длительно использовать без риска побочных эффектов. Такие препараты отлично избавляют от дискомфорта и, в большинстве случаев, защитят от вагиноза или молочницы. Чаще всего, в их составе есть:

  • молочная кислота — поддерживает оптимальный рН баланс слизистой;
  • гиалуроновая кислота — самое известное увлажняющее средство;
  • гиалуронат натрия — незаменим для упругости кожи;
  • экстракты ромашки и календулы — для противовоспалительного эффекта.

Мягко, быстро и действенно: убираем сухость и дискомфорт даже в период менопаузы

-5

В период климакса снижается выработка эстрогенов и это влияет на состояние интимной зоны. Стенки влагалища становятся более тонкими, снижается естественная увлажненность, чаще возникают воспаления, сухость и другие неприятные ощущения. Что может помочь?

  • регулярное использование увлажняющих средств с гиалуроновой кислотой в области гениталий; 
  • использование препаратов с фитоэстрогенами (экстракт клевера, душицы, шалфея, шишек хмеля и пр.) — природными растительными соединениями, вызывающими эстрогенный эффект и восполняющими его дефицит;
  • при необходимости – локальные гормональные препараты, назначенные врачом;
  • средства с противовоспалительными компонентами для профилактики дискомфорта.

Именно в период менопаузы важно активно пользоваться специальными средствами. Они не только защитят вас от болезней и дискомфорта, но и обеспечат достаточное количество смазки, чтобы вы не лишали себя удовольствия вести активную половую жизнь.

Когда одной гигиены недостаточно

-6

Правильный уход за половыми органами облегчает жизнь женщины, но он не лечит и не избавляет от всех проблем. Есть ситуации, которые требуют немедленного внимания специалиста и игнорировать их — означает нанести существенный вред своему здоровью.

Какие признаки говорят о том, что пора к врачу?

  • появление неприятного запаха из влагалища (рыбного или гнилостного), зуда и творожистых выделений;
  • изменение цвета и запаха обычных выделений (серые, зеленоватые, желтые), появлении в них крови вне менструации;
  • жжение и зуд, не проходящие после использования средств интимной гигиены;
  • болезненность при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, особенно если они усиливаются;
  • постоянный дискомфорт в области половых губ, повторяющиеся болезненные ощущения во время половой близости;
  • изменение кожи и слизистых — язвочки, покраснения, высыпания, пузырьки, трещинки и отечность;
  • боли в пояснице в сочетании с дискомфортом при мочеиспускании.

Важно обратиться к гинекологу, если данные симптомы сохраняются более 3-5 дней, а обычные средства для интимной гигиены не помогают. Также, стоит записаться на прием к врачу, если к дискомфорту присоединяются новые симптомы. Возможно, помимо лечения, вам требуется замена гигиенических средств на те, которые назначит доктор.

Заботьтесь о себе, прислушивайтесь к своему телу и не стесняйтесь обращаться к врачу. Ведь здоровье интимной сферы – важная составляющая качества вашей жизни, независимо от того, 16 вам лет или 66.

Найти подходящее средство для ежедневного ухода – значит сделать важный шаг к комфортной жизни. 

На нашем сайте вы можете подобрать средства, которые подойдут именно вам: от нежных очищающих гелей до специальных увлажняющих формул. Все продукты разработаны с учетом возрастных особенностей и потребностей женского организма.

Менопауза так же естественна для женского организма, как и желание ее отсрочить. Практически каждая женщина в возрасте 50+ (а иногда и раньше) понимает, что климакс неизбежен, но все равно мечтает замедлить его наступление, сделать этот период более комфортным. Реально ли это? Да, если знать, на что обращать внимание и какие принимать меры.

Первые признаки, которые мы часто пропускаем

Первыми о том, что климакс на походе, сигнализируют не приливы или изменения цикла. Организм предупреждает о переменах задолго до этих симптомов, но часто мы принимаем их за проявления усталости или стресса. 

  • увеличение веса при обычном питании;
  • ухудшение качества кожи лица, появление заметного пушка;
  • повышение утомляемости при стандартном режиме дня;
  • потребность в более продолжительном отдыхе;
  • более интенсивное выпадение волос;
  • обострение проблем со зрением, зубами и деснами.

В 90% случаев данные изменения не случайны. Скорее всего, это пременопауза — первые сигналы перестройки организма, за которыми уже следуют и потливость, и приливы. Чем раньше мы научимся их распознавать, тем легче сможем подготовиться к предстоящим изменениям.

Сердце, суставы, психика: что и когда меняет климакс

Представьте, что ваш организм — это хорошо отлаженный механизм, который постепенно перестраивается на новый режим работы. В основе всех изменений лежит снижение выработки женских половых гормонов, которое влияет на все системы:

  • Обмен веществ замедляется.
  • Снижается синтез коллагена и эластина.
  • Меняется состояние всех слизистых оболочек.
  • Уменьшается плотность костной ткани.
  • Перестраивается работа сердца и сосудов.
  • Становится менее стабильным эмоциональный фон.

Эти изменения происходят не за один день. Пременопауза может длиться от 2 до 10 лет, и именно в это время нужно начать поддерживающую терапию. Для чего? Чтобы снизить интенсивность симптомов, облегчить течение и последствия климакса.

Менопауза с гормонами и без: выбираем свой вариант

При появлении первых признаков климакса необходимо сразу же обратиться к врачу. Он оценит состояние здоровья и предложит варианты поддерживающей терапии. Это может быть ГЗТ (гормонозаместительная терапия) или комплексный негормональный подход. В основе ГЗТ лежат мощные и не всегда безопасные препараты, альтернативная же терапия предлагает пройти климакс менее рискованно — изменив рацион и некоторые привычки.

Питание

-4

Основа альтернативной терапии — сбалансированный рацион с высоким содержанием фитоэстрогенов. Их много в сое, льняном семени и семенах чиа. Важно ввести в меню источники триптофана — индейку, молочные продукты, бананы, продукты с омега-3 и витамином D. Необходимо употреблять клетчатку не менее 25-30 г в день. Питаться следует дробно, 4-5 раз в день небольшими порциями, планируя основные приемы пищи до 19:00. Пить больше жидкости утром, вечером — успокаивающий чай с шалфеем или мелиссой.

Физическая активность

-5

Регулярные тренировки помогут поддержать тонус мышцы и замедлить возрастные изменения. Отдайте предпочтение умеренным нагрузкам: йоге, плаванию или скандинавской ходьбе — они укрепляют силы и улучшают кровообращение. Особое усилие на растяжку: эти упражнения сохраняют гибкость и помогают справится с болями в суставах.

Важно знать! Прием гормональных препаратов требует регулярного обследования дважды в год. Также, при наличии миом, опухолей и еще ряда заболеваний возможность ГЗТ исключена. Именно поэтому, все больше женщин переходят на негормональные средства, в том числе и для интимной гигиены.

Их прием:

  • практически не требует врачебного контроля;
  • эффективно восполняет “эстрогеновый голод”;
  • избавляет от дискомфорта в интимной зоне;
  • защищает от инфекций.

Современный подход к климаксу основан на комплексной заботе о женском здоровье, поэтому уход за половыми органами также важен, как гормональная терапия или здоровый сон.

А есть ли место интиму? Развенчиваем главный миф

-6

“Мои яичники больше не работают, а значит, я быстро постарею и стану ему не нужна” — именно эта мысль угнетает большинство женщин, когда они задумываются о климаксе. Кажется, что вместе со способностью рожать уйдет и интерес противоположного пола, и желание интимной жизни. Но, это не так.

Да, во время климакса снижается либидо, но так происходит не со всеми. Многие женщины, наоборот, отмечают всплеск желания. Больше нет страха забеременеть, а опыт и знание своего тела позволяют максимально проявляться. Единственное, что может расстраивать — сухость влагалища или дискомфорт, но эти симптомы легко нивелируются гормонотерапией и правильным интимным уходом.

Какие препараты могут помочь?

-7

Сегодня фармацевтика предлагает эффективные решения для поддержания комфорта в интимной зоне. Например, средства с натуральным составом, такие как Эстрогиал, действуют комплексно:

  • гиалуроновая кислота обеспечивает оптимальный уровень увлажнения;
  • гиалуронат натрия повышает упругость тканей половых губ и стенок влагалища;
  • фитоэстрогены ( экстракт клевера, душицы, шалфея, шишек хмеля и пр) мягко компенсируют недостаток собственных гормонов;
  • экстракты ромашки и календулы снимают воспаление и успокаивают слизистые. 

Они не содержат гормонов, а значит, могут использоваться бессрочно. Регулярное применение таких средств помогает предотвратить дискомфорт и поддержать естественный баланс, сделать интимную жизнь насыщеннее и ярче.

Красота в новом прочтении

Снижение уровня эстрогена влияет не только на самочувствие, но и на нашу внешность: меняется овал лица, появляются новые морщинки, кожа теряет упругость. Кажется, что любимые кремы уже не справляются так хорошо, как раньше. Но давайте посмотрим на ситуацию иначе: это не время опускать руки, а момент, когда нужно окружить себя особым вниманием и теплотой.

Первым делом пересмотрите свой базовый уход. Если раньше вы использовали крема с легкими текстурами, пора перейти на более питательные средства с “умными” компонентами. 

Отдайте предпочтение средствам с пептидами и церамидами — они станут надежными помощниками в борьбе с возрастными изменениями. Сыворотки с ретинолом и разными видами гиалуроновой кислоты помогут сохранить упругость кожи, а регулярное использование средств с SPF предотвратит появление пигментации и замедлит старение. Да, с их помощью вы не сможете остановить время, а вот подчеркнуть природную красоту и ее “сочную спелость” — вполне.

-8

Здоровье и гармония: как сохранить себя в период перемен

-9

Но красота — это не только уход за кожей. Это еще и внутреннее состояние, которое напрямую зависит от того, как мы питаемся, двигаемся и отдыхаем. Создайте для себя приятный ритуал ежедневной заботы:

  • Начните утро с легкой зарядки или йоги — это улучшит настроение и поможет сохранить гибкость.
  • Найдите новое хобби — живопись, гончарное дело или медитация помогут расслабиться и открыть в себе новые таланты.
  • Регулярно посещайте косметолога — профессиональные процедуры вроде деликатных пилингов, RF-лифтинга или плазмотерапии помогут поддержать молодость кожи и уверенность в себе.

В период климакса важно прислушиваться к себе и своим потребностям, вовремя и грамотно на них отзываться. Нужно обязательно следить за здоровьем, уделять особое внимание интимной гигиене и при первых же тревожных звоночках обращаться к врачу.

Когда нужна помощь специалиста?

-10

Хотя менопауза — естественный процесс, иногда симптомы могут серьезно влиять на качество жизни. Необходимо понимать, что не стоит терпеть сильный дискомфорт, считая его неизбежным, и немедленно обращаться к гинекологу, если заметили:

  • частые приливы (больше 10 раз в день);
  • кровянистые выделения после долгого перерыва;
  • проблемы с давлением;
  • необычные боли;
  • сильные перепады настроения, с которыми сложно справиться.

Готовясь к материнству, мы тщательно изучаем информацию о родах, выбираем больницу и врача. И почти не задумываемся о том, что будет ждать наше тело после. Нет, к недосыпу готовятся все, ведь об этом постоянно говорят. Но почти никто не предупреждает о других сложностях: геморрое, болях при походах в туалет, спазмах матки при кормлении, болезненном заживлении разрывов.

И вот мы оказываемся один на один с незнакомыми ощущениями и плачущим ребенком на руках. Как со всем этим справиться? Лучше всего заранее

Как меняется женское тело и что с этим делать

Задумайтесь: девять месяцев вы носите малыша. За это время он растет, а ваши органы постепенно смещаются, освобождая ему место. Затем наступают роды. При естественных родах – ребенок проходит родовыми путями, раздвигая кости и ткани на предельную для них глубину. Тело кардинально меняется всего за несколько часов, и теперь всем органам нужно вернуться на свое место. Естественно, это не происходит мгновенно – организму требуется минимум 6-8 недель на восстановление. И в этот период нас ждет много нового и непривычного.
Боль в промежности

Боль в промежности

Во время родов промежность неизбежно травмируется. Иногда для предотвращения разрывов врач делает небольшой надрез – эпизиотомию, часто разрывов не избежать. В любом случае после родов этот участок тела (промежность) болезненный, отечный и воспаленный. Особенно дискомфортным может быть посещение туалета.

В первые дни после родов рекомендуется прикладывать прохладный компресс для уменьшения боли. После каждого похода в туалет необходимо тщательно подмываться, чтобы предотвратить инфицирование. В большинстве случаев болезненность постепенно уменьшается. Однако при усилении боли или появлении признаков инфекции следует немедленно обратиться к врачу.

Тянущие боли внизу живота

После родов травмированная или растянутая матка начинает заживать, возвращаясь к исходному размеру и форме. Этот процесс сопровождается спазмическимиболями, напоминающими менструальные. Они вызваны сокращениями матки и особенно усиливаются во время кормления грудью. Как правило, ощущения неприятны, но кратковременны.

Боли связаны с выработкой окситоцина – гормона, который способствует сокращению мышц матки и ускоряет заживление тканей. Именно поэтому акушеры рекомендуют прикладывать ребенка к груди в первые часы после родов и потом по требованию, советуя потерпеть спазмы – так тело заживает быстрее.

Но если боли становятся невыносимыми, необходимо срочно встретиться с гинекологом.

Лохии

После родов несколько дней присутствуют обильные кровянистые выделения. Это абсолютно нормальное явление, называемое лохиями. К 5-6 дню они становятся менее обильными, появляется примесь слизи. Постепенно количество крови уменьшится, а доля слизи увеличится. К 6-8 неделе выделения нормализуются, и потребность в специальном белье или широких прокладках отпадет.

Патологическим процессом считается сохранение обильных кровяных выделений дольше указанного срока. В таком случае не стоит надеяться, что все само пройдет, и нужно срочно показаться доктору.

Боли при походе в туалет и геморрой

Беременность и давление, которое испытывает организм, приводят к пережиманию сосудов, сдвигу внутренних органов. Роды лишь усугубляют ситуацию: внутренние органы сжимаются, повышается давление. Как следствие, у роженицы часто возникают запоры, геморрой и болезненное мочеиспускание. Для профилактики этих явлений рекомендуется:

  • пить достаточно жидкости – до 1,5 литра в день;
  • употреблять продукты, богатые клетчаткой;
  • выполнять мягкие упражнения на укрепление тазового дна;
  • при необходимости использовать специальные свечи и гели.

Как правило, эти симптомы уходят через несколько недель, и их нужно просто пережить. В этот период важна поддержка родных и близких, небольшой отдых, ведь женщине, у которой все еще болит, очень тяжело самостоятельно со всем справляться.

Недержание мочи

Недержание мочи – естественное явление после родов, но оно может сильно беспокоить в первые дни и месяцы. Непроизвольное мочеиспускание во время смеха, кашля или чихания часто становится настоящей проблемой, так как причина явления – ослабленные и растянутые мышцы тазового дна. Важно уделить этому вопросу повышенное внимание, поддерживания свой организм полноценным питанием и мягкими упражнениями на тазовое дно.

Тазовое дно: почему это так важно?

Представьте, что тазовое дно – это гамак из мышц, который поддерживает внутренние органы. Во время беременности и родов эти мышцы испытывают колоссальную нагрузку и растягиваются. Если их не укреплять, последствия могут быть неприятными:

  • недержание мочи при чихании, кашле или смехе;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • в серьезных случаях – опущение органов малого таза.

Последнее чревато существенными проблемами для женского здоровья: выпадением матки и стенок влагалища, смещением внутренних органов и нарушением связочного аппарата. Женщины с такими проблемами не могут вести нормальную физически активную и половую жизнь, со временем начнут испытывать хронические боли в области таза. Чтобы этого не произошло, после родов важно выполнять упражнения Кегеля – несложный и действенный метод восстановления.

Начните с простого: представьте, что вы пытаетесь остановить струю мочи. Почувствуйте, какие мышцы напряглись – именно они нам и нужны. Выполняйте упражнения лежа:

  • Сожмите мышцы на 3 секунды.
  • Расслабьте на 3 секунды.
  • Повторите 10 раз.
  • Делайте 3 подхода в день.

Постепенно увеличивайте время удержания до 10 секунд, и на первом этапе этого будет достаточно. Эти нехитрые упражнения станут не только отличной профилактикой заболеваний тазового дна, но и помогут наладить интимную жизнь в послеродовой период.

Интимная жизнь: когда и как возвращаться?

-9

Главное правило первого секса после родов – не торопиться. Как правило, срок воздержания составляет минимум 42 дня, так как именно за это время в среднем заживают ткани и сокращается матка.

К первой близости важно подготовиться физически и морально. Вы должны понимать, что может возникнуть дискомфорт, ведь ткани влагалища все еще чувствительны, а гормональные изменения могут вызвать сухость.

Чтобы сделать интим более комфортным, используйте специальные средства для интимной гигиены с увлажняющим эффектом. Как правило, это негормональные свечи и гели, которые можно использовать практически бессрочно, в том числе, в период грудного вскармливания. В данных препаратах большая концентрация увлажняющих и противовоспалительных веществ:

  • гиалуроновая кислота для интенсивного увлажнения;
  • экстракт ромашки и календулы для усиленной защиты от инфекций;
  • алоэ и пантенол в качестве обезболивающих и успокаивающих компонентов.

Свечи и гели послужат естественной смазкой (лубрикантом), защитят от инфекций. Они же помогут снять психологический барьер – вы будете знать, что не испытаете боль и дискомфорт. Начните с мягкой прелюдии, выбирайте позы, в которых вы контролируете глубину проникновения, и ваша первая близость будет именно такой, о какой мечтали вы и ваш партнер.

И самое главное…

-10

Не торопитесь. Вы- настоящая героиня! Ваше тело только что совершило невероятную работу. Дайте ему время восстановиться. Не сравнивайте себя с другими мамами – у каждой свой путь.

  • Заботьтесь о гигиене. Особенно важен правильный уход за интимной зоной. Используйте специальные средства с успокаивающими компонентами, которые помогут восстановить микрофлору и предотвратить воспаления.
  • Просите о помощи. Это не слабость, а забота о себе и малыше. Пусть близкие помогают с домашними делами, пока вы приходите в себя. Это очень важно, так как от вашего отдыха зависит самочувствие ребенка и эмоциональный фон всей семьи.
  • Следите за питанием. Пейте достаточно воды и ешьте продукты, богатые клетчаткой – это поможет наладить работу кишечника и избежать запоров.
  • Спите! Да, это сложно с новорожденным. Но постарайтесь делать это в любую свободную минуту, когда спит малыш, если вам это нужно. Поверьте, любая уборка и немытая посуда могут подождать. А вот подорванное здоровье и расшатанная психика вследствие недосыпа станут гораздо более серьезной проблемой для всей семьи.

«Эстрогиал» на защите женского здоровья

Далеко не каждая женщина, независимо от возраста и статуса, готова обсуждать с кем-то ощущения дискомфорта в своей интимной зоне, так сухо и больно там. Порой пациентки даже своему врачу об этом стесняются сообщить. Почему так? Причин несколько. 

Во-первых, нам, женщинам,  просто неловко признаваться в такой беде. Мужчинам ведь бывает неудобно делиться своими  проблемами с потенцией или рассказывать о неудачах в сексе? И нам бывает неловко. 

Во-вторых, мы склонны недооценивать масштаб бедствия. Зачем беспокоить доктора, думаем мы, если угрозы жизни не наблюдается, острой боли и кровотечений нет.

Наконец, третье: мы и без врача понимаем, откуда это «жжжж» – жжение. Сухость слизистой оболочки влагалища , часты позывы к мочеиспусканию– известный признак старения.  Все это входит в базовую комплектацию климакса, придется терпеть?.  А если не достигли климактерического возраста, а симптомы эти есть, что же делать? Тогда виновны перенесенные заболевания, гинекологические операции,  неуемные гигиенические процедуры, прием контрацептивов, а также стрессы, перегрузки, проблемы личной жизни…И, с высокой долей вероятности, так все и есть. Но!

Вообще-то синдром, связанный с дисбалансом  половых гормонов (особенно снижение уровня  эстрогенов)  в организме, довольно сильно портит жизнь женщинам, а некоторым – до невыносимости. Болезненность при интимной близости, воспаление, зуд, жжение, сухость,  постоянные неприятные ощущения, как в покое, так и при  движениях, а также  постоянные вагинальные инфекции. Медики констатируют не только нарушения эмоционального состояния таких пациенток, но и развитие у них депрессий. Ухудшение отношений с партнером также не редкость.  Самочувствие, настроение, а нередко и самооценка –  на нуле.

Так вот, все это терпеть не обязательно! Беда лечится.

Не одно десятилетие при климаксе и его симптомах  применяется заместительная гормонотерапия (ЗГТ), она борется с возрастным снижением женских половых гормонов – эстрогенов. Будучи вовремя назначенной и грамотно рассчитанной, она успешно восполняет недостаток гормонов. В результате восстанавливается благополучная жизнь молочнокислых бактерий, которые и отвечают за здоровую слизистую. Однако гормонотерапия – серьезное лечение, имеются противопоказания и много побочных эффектов, перед тем к ней прибегнуть, нужно пройти  серьезное медицинское  обследование. Так,  ЗГТ не назначают при  некоторых заболевания, новообразованиях, как имеющихся, так и пережитых в прошлом (инсульты, инфаркты, тромбозы и др.). Иногда пациентки и сами отказываются от терапии, наслышав о побочных эффектах и противопоказаниях или вследствие недоступности достоверной диагностики.

К счастью, у гормонального лечения  есть безопасная и эффективная альтернатива. Природа позаботилась о здоровье женщин, создала фитоэстрогены, которые не обладают такими осложнениями и побочными эффектами как гормоны. Фитоэстрогены– вещества растительного происхождения, но обладающие действием, подобным действию натуральных эстрогенов, но без побочных эффектов эстрогенов. Экстракты травы клевера, цветков календулы и шишек хмеля  именно такие и поэтому вошли в состав линейки разработанных в нашей стране средств для интимной гигиены – под общим названием  «Эстрогиал».  В их основе комбинация низкомолекулярной гиалуроновой кислоты и фитокомплекса, которые успешно компенсируют сниженный уровень собственных эстрогенов женщины и избавляют от неприятных симптомов.

Как действует «Эстрогиал»?

Фитокомплекс оказывает антиоксидантное, противовоспалительное действие, увеличивает скорость восстановительных процессов в тканях, а далее поддерживает их в нормальном физиологическом состоянии. Экстракты лекарственных растений  и гиалуроновая кислота способствуют выработке эластина и коллагена, противовоспалительному, бактерицидному и тонизирующему действиям. Гиалуроновая кислота привлекает в ткани молекулы воды, помогая синтезировать коллаген и эластин. 

Крем-свечи  “Эстрогиал”, а также  есть форма геля «Эстрогиал» Гель –   устраняют сухость, способствуют уменьшению  дискомфорта и ощущениям жжения.

С самыми остро выраженными симптомами, которые наблюдаются во время менопаузы и после, справляется «Эстрогиал Плюс», в котором концентрация гиалуроновой кислоты гораздо  выше.

У средств  с фитоэстрогенами  и гиалуроновой кислотой в форме гиалуроната натрия отмечен очень высокий профиль безопасности. Их можно применять и молодым, и возрастным женщинам, и страдающим дисфункциями, и перенесшим  гинекологические операции.  Крем-свечи/гель «Эстрогиал»   можно сочетать с приемом антибиотиков и любых других препаратов, они не противопоказаны ни беременным, ни кормящим женщинам. Их можно использовать  длительно:  к ним нет  привыкания,  не возникают осложнения,   нет побочных эффектов (кроме индивидуальной непереносимости). При желании  гель можно применять как лубрикант при половых контактах, когда есть сухость, и болевые ощущения во время секса.

Применять Крем-свечи «Эстрогиал» или «Эстрогиал Плюс»  рекомендуется не менее 30 дней, а гель наносить столько раз сколько необходимо в течение дня, оптимально 1-2 раза в сутки. Длительность  применения не ограничена по инструкции-аннотации.

Крем-свечи/гель «Эстрогиал», «Эстрогиал Плюс»   имеют много научных исследований, в которых доказаны эффекты увлажнения и облегчения симптомов, которые беспокоят женщин в климаксе и в посменопаузальном возрасте.

Современная женщина имеет запрос – как можно дольше сохранять активность, красоту и женское здоровье. И медицина такую возможность дает. Чувствовать себя лучше, двигаться легче, жить полноценно, ценить себя. Это ли не здорово? Необходимо омолаживать свою интимную область и задерживать процессы угасания.

Благодаря уникальному составу  увлажняющих крем-свечей/геля  «Эстрогиал», качество жизни  изменится уже после первого применения, попробуйте и почувствуете разницу!

Милые женщины, помните- после  45 лет – жизнь только начинается!

Женское тело – потрясающе сложный и удивительный механизм. И вот оно, проходит через тысячи изменений на протяжении всей жизни. Сухость, жжение, раздражение кожи в интимной зоне – проблемы, которые может испытать каждая женщина. Эти симптомы доставляют дискомфорт. Давайте разберёмся, как справиться с этими неприятностями и поддерживать интимное здоровье на любом этапе.

Почему это происходит?
Гормональный дисбаланс, менопауза, беременность, послеродовой период, приём гормональных контрацептивов – всё это влияет на уровень эстрогенов. Когда он падает, уменьшается естественная влажность и эластичность кожи, что вызывает сухость и раздражение. А тут ещё и стресс, неправильное питание, агрессивные моющие средства и синтетическое бельё – всё это также не проходит бесследно.

Симптомы, которые не стоит игнорировать
Сухость, жжение, раздражение – это сигналы, которые нельзя игнорировать. Они могут указывать на временные гормональные изменения или на более серьёзные медицинские проблемы, такие как инфекции. Замечаете эти симптомы? Немедленно к врачу для точного диагноза и правильного лечения.

 «Эстрогиал»: Ваш верный помощник
В борьбе с неприятными симптомами в интимной зоне поможет крем дозированный в форме свечей «Эстрогиал». Эти крем-свечи  созданы специально  для поддержания здоровья и комфорта интимной зоны у женщин при сухости, раздражении,  дискомфорте.

Как работает «Эстрогиал»?
«Эстрогиал» – натуральный негормональный  крем с уникальным фитокомплексом: флавоноиды, фитоэстрогены, витамины. Основной компонент в составе – гиалуроновая кислота  – сильно увлажняет, смягчает и регенерирует. Крем сохраняет водно-жировой баланс кожи, устраняет сухость, быстро снимает дискомфорт и жжение.

Регулярное применение «Эстрогиала» может позволить поддерживать слизистые покровы наружной интимной области в нормальном физиологическом состоянии. Фитокомплекс  включает в себя такие лекарственные растения как клевер, календула, хмель.

Экстракт хмеля – используется в качестве противовоспалительного компонента; содержащиеся в растении флавоноиды, фитоэстрогены и витамины оказывают тонизирующее действие, улучшают обмен веществ, повышают эластичность тканей.

Экстракт календулы – отличное тонизирующее, успокаивающее средство. Обладает антиоксидантными, антисептическими и омолаживающими свойствами. Экстракт календулы ускоряет процессы регенерации тканей, улучшает качество грануляции.

Экстракт клевера – используется в качестве мягчительных добавок в косметических средствах. Замедляет процессы старения (за счет высокого содержания изофлавонов, относящихся к группе фитоэстрогенов, клевер – единственное растение содержащее 4 изофлавона), выполняет важную витаминизирующую роль: витамины группы В активизируют в клетках синтез коллагена и гиалуроновой кислоты; витамин Е и изофлавоны оказывают антиоксидантное действие и стимулируют защитные функции кожи. Наряду с этим экстракт клевера обеспечивает длительное (более 7 часов) увлажнение.

Преимущества использования:
1 Интенсивное увлажнение: Насыщенная жировая основа и форма в виде свечей делают крем глубоко увлажняющим и длительно действующим.
2 Удобство использования: Дозированная форма позволяет легко и точно применять крем, что делает его удобным и эффективным.
3 Натуральные компоненты: Фитоэстрогены и витамины поддерживают здоровье кожи и способствуют её восстановлению.

Поддержание интимного здоровья в разном возрасте
Каждый возрастной этап в жизни женщины требует особого внимания к интимному здоровью. Вот основные рекомендации:

1 Молодой возраст: Мягкие и гипоаллергенные средства для интимной гигиены, избегание случайных половых связей и регулярные визиты к гинекологу. « Крем-свечи или гель  «Эстрогиал»  поможет поддерживать здоровый баланс кожи.

2 Беременность и послеродовой период: Гормональные изменения могут вызвать сухость и раздражение. Увлажняющие кремы и масла, такие как «Эстрогиал», справятся с этими проблемами. Удобное бельё и правила личной гигиены – обязательны.

3 Менопауза и постменопауза: Снижение уровня эстрогенов требует особого внимания. Гормональная терапия, правильное питание и регулярное использование увлажняющих средств, таких как «Эстрогиал», помогут сохранить комфорт и здоровье интимной зоны.

Забота о своём интимном здоровье – важная часть заботы о себе. Независимо от возраста, женщине важно обращать внимание на сигналы своего тела и своевременно реагировать на изменения. «Эстрогиал» крем – современный и эффективный способ поддерживать здоровье и комфорт интимной зоны.

Перешагнув порог 45-летия, многие женщины начинают сталкиваться с новыми вызовами, о которых в юности даже не задумывались. Те самые неприятные ощущения в интимной зоне — зуд, жжение, дискомфорт и сухость — могут серьезно испортить настроение и подорвать уверенность.  Неужели так и будет?

Женщина всегда находит выход из любых ситуаций. И современная наука в этом ей верный помощник. Вернуть комфорт и уверенность без всякой гормональной терапии поможет крем-свечи  «Эстрогиал» или «Эстрогиал» в форме  интимного геля.

Крем-свечи/гель  специально разработаны для женщин, стремящихся к натуральному, природному  уходу без использования гормонов, так как у гормонов очень много побочных эффектов  и противопоказаний. На первом этапе всегда надо начинать с увлажняющих средств на основе гиалуроновой кислоты и фитоэкстрактов.

«Эстрогиал» крем дозированный  размещен  в удобные одноразовые свечи  по 1,2 г, которые   обеспечивают максимальную гигиеничность и удобство использования. Согласитесь, одноразовые крем-свечи   — это  удобно! Нет  излишков крема, которые легко  можно применить в пустую, а тут все дозировано, старого определена  увлажняющая доза  и размещена в ячейку свечи для обеспечения    чистоты и комфорта, влажности.

Главное преимущество  крем-свечей/геля «Эстрогиал»  — его натуральный состав. В нем содержатся  гиалуроновая кислота и экстракты клевера, календулы и хмеля, которые помогают поддерживать естественный баланс  увлажненности, способствуют предотвращению  развития инфекций и воспалительных процессов. Эти компоненты мягко ухаживают за кожей и слизистыми оболочками интимной зоны, омолаживая кожу и устраняя неприятные ощущения.  Крем -свечи применяют каждый день по 1 свече на ночь в течение 20 дней, потом можно через день. Длительность применения не ограничена, столько сколько необходимо увлажнить и снять явления сухости и дискомфорта.

«Эстрогиал» Гель может применяться   как на ежедневной основе, так и в качестве лубриканта при интимной близости, так как мягкие компоненты геля способствуют влажности и улучшению питания  и функционирования влагалища.

Так что, дорогие дамы, не позволяйте возрасту диктовать вам условия. Ведь 45 — это время расцвета. И с «Эстрогиалом» это время будет комфортным.

Менопауза – это важный естественный этап в жизни каждой женщины. После 45 лет дамы часто сталкиваются с такими неприятными симптомами, как сухость влагалища и жжение. Эти симптомы могут существенно ухудшать качество жизни и вызывать дискомфорт. Но не стоит отчаиваться – существует эффективное решение этой проблемы.

Сухость, раздражение влагалища– частые спутники менопаузы. Эти неприятные ощущения возникают из-за снижения уровня эстрогенов в организме. Недостаток естественной смазки вызывает жжение и боль из-за микротрещин, которые могут быть на слизистой влагалища. Безусловно, это влияет на общее самочувствие и даже на интимную жизнь.

Одним из лучших способов справиться с этими симптомами является использование натурального   крема в форме свечей  с фитоэстрогенами «Эстрогиал». Крем-свечи способствуют облегчению сухости, а также  поддерживают слизистые покровы наружных половых органов в нормальном физиологическом состоянии и эффективно устраняет неприятные ощущения.

Увлажнение и комфорт  интимной области для чего он нужен?

Увлажнение интимной области необходимо, потому, что если все сухо, жжет, вульва  и  слизистая влагалища могут травмироваться, в микротрещины попадают бактерии, которые могут перейти в стойкое воспаление, как правило при сухости очень сложно жить половой жизнью, вплоть до болезненных половых актов и тогда девушки и женщины  просто будут отказываться от секса.

Крем-свечи  “Эстрогиал”, а также  «Эстрогиал» Гель –   устраняют сухость, способствуют уменьшению  дискомфорта и ощущениям жжения.

«Эстрогиал» содержит  гиалуроновую кислоту (гиалуронат натрия)  и натуральный фитокомплекс лекарственных растений- клевера, календулы, шишек хмеля.

Фитокомплекс- смягчает, способствует заживлению микротрещинок, а также содержит фитоэстрогены (растительные, натуральные женские гормоны растений), которые улучшают состояние интимной зоны и являются аналогами женских эстрогенов, но более физиологичны и безопасны, чем синтетические  женские гормоны.

Благодаря содержанию  гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия), он глубоко увлажняет кожу и поддерживает водный баланс, повышая эластичность тканей. Давно известно, что для увлажнения на лицо наносят гиалуроновую кислоту, а про интимную область забывают, она тоже нуждается в увлажнении и питании.

Противовоспалительное и восстанавливающее действие фитоэкстрактов

Экстракт хмеля в составе крема обладает противовоспалительными свойствами, улучшает обмен веществ и повышает эластичность тканей. Экстракт календулы ускоряет процессы регенерации (заживления) и защищает кожу от повреждений благодаря своим антиоксидантным и антисептическим свойствам.

Клевер- как раз и содержит фитоэстрогены, так необходимые женскому организму.

Экстракт клевера, богатый изофлавонами (фитоэстроген), замедляет процессы старения и обеспечивает длительное увлажнение. Витамины группы B активизируют синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, а витамин E оказывает антиоксидантное действие и стимулирует защитные функции кожи.

Регулярное применение  крем-свечей/геля  «Эстрогиал» может позволить поддерживать слизистые покровы  интимной области в нормальном физиологическом состоянии. Биологически активной основой крема является уникальный природный фитокомплекс, содержащий флавоноиды, фитоэстрогены, витамины. Фитокомплекс в сочетании с гиалуроновой кислотой оказывает увлажняющее, смягчающее, дезодорирующее и регенерирующее действие. Сохраняет целостность и восстанавливает функции покровов в интимных местах.

«Эстрогиал» Гель – может применяться в качестве лубриканта и облегчать половые отношения. Увлажняет и улучшает! Попробуйте и почувствуйте разницу в интимной жизни!

Почему фитоэстрогены лучше гормонов?

Фитоэстрогены – это растительные соединения, которые имитируют действие эстрогенов, но при этом не обладают побочными эффектами синтетических гормонов. Они помогают мягко регулировать гормональный баланс без серьезных рисков для здоровья. Фитоэстрогены безопасны и эффективны, что делает их отличным выбором для женщин в период менопаузы. При первых признаках сухости и дискомфорта интимной области  нужно начинать с применения увлажняющих средств, а не с гормонов, у которых много побочных эффектов и противопоказаний, перед применением нужно пройти обследование.

Менопауза не должна быть источником постоянного дискомфорта и неудобств. Натуральные крем-свечи/гель  с фитоэстрогенами «Эстрогиал» может значительно облегчить симптомы менопаузы и поддержать здоровье слизистых интимной зоны, помогая женщине чувствовать себя комфортно и уверенно в любом возрасте. 

Сухость, зуд, жжение в интимной зоне. Женщины, которые столкнулись с этими симптомами, вынуждены приспосабливать свою жизнь под них. Вплоть до отказа от близости или физической активности. Как помочь себе?

Изучая способы борьбы с сухостью, разберемся в причинах от простых к сложным.

1. Обезвоживание. Если организму не хватает воды, он ответит в том числе и сухостью влагалища. Поэтому пьем много воды. 

2. Вредные привычки. Тут долго объяснять не нужно про нарушение кровоснабжения. Как утверждают специалисты, через 2-3 месяца после отказа от курения или алкоголя все входит в норму. 

3. Диеты, неправильная еда и даже отсутствие режима питания – это все стресс-факторы. Налаживаем питание – получаем благодарность от организма.  

4. Прием некоторых препаратов. Особенное внимание – контрацептивам. Советуемся с врачом. 

5. Агрессивные средства гигиены. Помним, специальный гель не должен убить все живое. Его задача – мягко очистить. Антисептические компоненты меняют собственную микрофлору. Выбираем средства без щелочи, с уровнем pH от 3,2 до 5,5.

6. Нарушение гормонального фона у женщин репродуктивного возраста и менопауза у тех, кто старше. Падает уровень эстрогенов – снижается количество лактобацилл – меняется микрофлора. Что делаем? Проводим в норму микробиоту влагалища.   

Женщины подтвердят, с сухостью, жжением, истончением стенок влагалища помогают справиться крем-свечи «Эстрогиал  ПЛЮС». В чем бы не была причина неприятных симптомов. Это негормональное, очень бережное средство интимной гигиены  на основе растительного фитокомплекса клевера, календулы, хмеля с гиалуроновой кислотой.

В период менопаузы врачи часто назначают гормонотерапию. Иногда с этой “тяжелой артиллерией” можно подождать. Природа даёт альтернативу в виде фитоэстрогенов-  изофлавонов, которые есть в составе крема. Их действие схоже с действием гормонов. Только более щадящее. 

 В чем ещё особенность крема в виде свечей? Он не только способствует заживлению  микротравм, но и способствует уменьшению болезненных симптомов путем смягчения и увлажнения интимной зоны, слизистая будет увлажнена, что способствует и более мягким интимным отношениям.

«Эстрогиал ПЛЮС» (крем-свечи)  –  негормональная помощь фитокомплекса с  повышенным содержанием гиалуроновой кислоты для  увлажнения интимной зоны при сильной  сухости  и дискомфорте.

От неприятных симптомов застраховаться нельзя. Обязательно возьмите на заметку этот крем в свечах  «Эстрогиал ПЛЮС». Всем здоровой и счастливой жизни. 

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Амортизаторы фенокс на ниву шевроле отзывы
  • Какая шампунь самая лучшая от выпадения волос для женщин отзывы
  • Ветсити центр ветеринарная клиника отзывы
  • Перевязка труб при кесаревом сечении отзывы
  • Хатуна алтуфьевское ш 74 отзывы