Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах тромбоза (тромбофлебита) геморроидальных узлов, способах лечения (мази, свечи, таблетки). Острое состояние диагностируется более чем в 25% всех случаев геморроидальной болезни, а среди осложнений геморроя на его долю приходится более 60%.
Причины тромбоза при геморрое
Тромбоз геморроидального узла – часто встречающееся осложнение геморроя, которое связано с нарушением кровообращения в аноректальной области, формированием кровяного сгустка (тромба) в кавернозных сплетениях прямой кишки. Больной ощущает сильную боль в области ректум, не связанную с процессом дефекации, постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе.
По МКБ геморроидальный тромбоз имеет код К.64.5
Ампула ректум окружена венозными кавернами, которые вместе с анальным сфинктером предупреждают произвольный выход газов, каловых масс из заднего прохода. Эти образования пронизаны сосудами, которые под воздействием разных негативных факторов теряю тонус. В итоге кровь начинает застаиваться, вены расширяются, деформируются. Так формируются геморроидальные узелки.
В процессе жизнедеятельности, работы, занятий спортом у человека меняется внутрибрюшное давление. Деформированные сосуды не в состоянии справиться с ним, поэтому организм включает «защиту», превращая застоявшуюся кровь в тромб. Это основная причина тромбоза или тромбофлебита. Способствуют развитию патологии:
- наследственная предрасположенность;
- вредные привычки;
- алкоголизм, нарушение диеты;
- запоры или поносы;
- постоянное поднятие тяжестей;
- гиподинамия;
- «сидячая» работа;
- хроническое воспаление органов малого таза;
- беременность;
- низкие температуры.
Тромбоз внутренних геморроидальных узлов развивается из-за ущемления шишек сфинктером и возникает кране редко.
В чем опасность тромбофлебита геморроидальных вен
В обычной жизни возможно травмирование стенки наружного узла геморроя при осуществлении гигиенических процедур. После этого при нормальной свертываемости крови происходит тромбирование сосудов, которое останавливает кровотечение. Затем, тромб рассасывается безо всяких последствий. Но если тромбообразование происходит без травмы, на фоне негативных изменений в системе кровообращения – возникает состояние, опасное для жизни человека:
- острого тромбоза, требующего срочной операции;
- сепсиса;
- атипии с трансформацией в рак;
- отрывом тромба от стенки каверны с переносом с током крови в коронары, сосуды головного мозга, легочную артерию и развитием инсульта, инфаркта, ТЭЛА.
Каждое состояние может закончиться летально. Именно поэтому, любой человек, страдающий геморроидальной болезнью, обязан проконсультироваться с врачом.
Виды и степени заболевания
Локализация геморроя с тромбозом лежит в основе классификации:
- наружный;
- внутренний;
- комбинированный тромбофлебит узла.
Выраженность симптоматики определяет тяжесть патологии:
- первая – отсутствуют признаки воспаления каверн;
- вторая – тромбированные узлы любой локализации дают первые симптомы: боль, подкравливание, отечность ануса;
- третья – воспаление затрагивает близлежащие ткани, возникают осложнения.
По остроте процесса различают тромбоз геморроидального узла острый (осложненный) и хронический (рецидивирующий).
Клиническая симптоматика
На фото наружный тромбоз геморроидального узла вживую.
Самым первым симптомом или признаком тромбоза геморроидальной шишки является внезапная боль, которую сопровождает дискомфорт аноректальной области. Сформировавшийся в результате тромбирования узелок начинает расти, человек чувствует инородное тело в заднем проходе. Характер боли меняется. Если при геморрое любой локализации болезненность обусловлена актом дефекации, то тромб в венозном сплетении вызывает постоянную боль, не связанную ни с чем.
Клиническая картина развивается постепенно, соответствует стадиям патологии, которые представлены в таблице.
Возможные осложнения
Прогрессирование тромбофлебита геморроидальных узлов вызывает ряд осложнений, требующих вмешательства врачей:
- кровотечения;
- варикоз анальных вен;
- абсцесс мягких тканей перианальной области;
- некроз тромбированных узлов с симптомами сильнейшей интоксикации;
- присоединение вторичной инфекции;
- дерматит ануса;
- постоперационные свищи, расхождение швов, сужение ануса.
Любое из осложнений требует скорейшего обращения к специалисту.
Читайте также: на какие первые симптомы геморроя следует обратить особое внимание?
Диагностика
Как правило, точный диагноз тромбоза геморроидальных вен ставится быстро, на основе визуального осмотра аноректальной области, характерной клиники. Тромбоз наружного геморроидального узла локализуется под гребешковой линией, он воспаленный, синюшный, болезненный. Внутренний – сопровождается выраженной бороздой между выпавшим узлом и отечной кожей аноректальной области. Если выпадения нет, нужна ревизия прямой кишки, которая осуществляется под местной анестезией из-за нестерпимой боли.
Из лабораторно-инструментальных методов используют:
- ОАК, ОАМ – оценка общего состояния пациента;
- коагулограмму, электрокоагулографию, развернутую гемостазиограмму – определяют признаки нарушения гемостаза;
- ректоскопию – при сильных болях с подозрением на рак, ущемление полипа, парапроктита в острой фазе.
Без точной диагностики невозможно назначение адекватной терапии.
Современные методы лечения
Как именно лечить геморроидальный тромбоз, зависит от локализации патологического процесса, стадии болезни, степени тяжести. Различают медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Иногда они комбинируются. Народные рецепты используются в качестве фона.
Показаниями к назначению медикаментов являются:
- острый процесс;
- профилактика осложнений;
- предупреждение рецидивов;
- подготовка к операции;
- послеоперационная реабилитация.
Консервативная терапия при тромбозе геморроидального узла проводится в домашних условиях: предпочтение отдается таблеткам, свечам, мазям, примочкам и компрессам. Консервативные методики лечения тромбированного геморроя не дают долгосрочного терапевтического эффекта, велик риск рецидива.
Таблетки
Используют как препараты, обладающие системным действием, не раздражающими кишечник, для рассасывания кровяного сгустка, нормализации микроциркуляции, купирования воспаления.
Венотоники
Системные препараты, которые повышают тонус сосудов, стимулируют отток крови из геморроидальных узлов, купируют застойные явления.
Детралекс
Таблетки Детралекс. Являются препаратом выбора. Активно действуют уже при первых признаках заболевания. Особенно эффективны при наружном геморрое.
Флебодиа 600
Капсулы Флебодиа 600. Препарат тонизирует вены, делает их прочнее, балансирует венозный кровоток.
Троксевазин
Таблетки Троксевазина. Венотоник с антиоксидантными, противовоспалительными, ангиопротекторными свойствами.
Противовоспалительные нестероидные – НПВС (НПВП)
Препараты группы НПВС показаны для купирования воспаления при тромбозе геморроидальных узлов внешних, внутренних, снятия болевого синдрома. Используются с осторожностью, поскольку способны разжижать кровь, при передозировке вызывают кровоточивость геморроидальных узлов.
Диклофенак
Таблетки Диклофенак. Препарат быстро и эффективно купирует боль, воспаление, способствует рассасыванию кровяных сгустков.
Найз
Таблетки Найз. Противовоспалительное, болеутоляющее моносредство. Корректор синтеза простагландинов.
Читайте также: полный список противовоспалительных нестероидных препаратов
Слабительные
Препараты этой группы применяются по мере необходимости, поскольку запор в 80% случаев сопровождает геморрой.
Бисакодил
Таблетки Бисакодила. Стимулируют опорожнение кишечника за счет накопления слизи, активации перистальтики.
Сенна
Сенны трава. Дешевый, но эффективный препарат стимулирует дефекацию. Не вызывает привыкания, не влияет на процесс переваривания пищи.
Свечи и мази
Тромбоз наружного геморроидального узла эффективнее всего лечить мазями или свечами. Цель терапии – купирование болевого синдрома, растворение тромбов. Часто она сочетается с таблетизированными препаратами.
Антикоагулянты
Наиболее эффективные мази, которые применяются при лечении, как наружного, так и внутреннего тромбированного геморроя, предупреждают свертываемость крови.
Гепариновая мазь
Гепариновая мазь. Недорогое, результативное средство, которое действует на свертывающую систему крови, предупреждает тромбоз узлов, оказывает местное анестезирующее, противовоспалительное действие, повышает тонус вен, стимулирует регенерацию тканей.
Гепатромбин Г
Свечи и мазь Гепатромбин Г. Максимально эффективное средство при внутреннем геморрое, рассасывает уже сформировавшиеся тромбы, предупреждают образование новых.
Читайте также: список антикоагулянтов прямого и непрямого действия
Обезболивающие
Анестетики от тромбоза при геморрое применяют при болезненных геморроидальных узлах, тромбированных или с риском тромбоза.
Прокто-Гливенол
Свечи и крем Прокто-Гливенол. Представитель сочетания анестетиков с венотониками, купирует воспаления в тромбированных геморроидальных узлах, отечность, спазм ануса.
Проктоседил М
Свечи Проктоседил М и мазь. Многокомпонентный препарат, обезболивает, купирует воспаление. Особенностью лекарства является гормональная добавка.
Венотоники
Мази и свечи стимулируют тонус вен, снимают пастозность ануса, уменьшают размеры тромбированных узлов, стимулируют регенерацию тканей.
Эссавен-гель
Эссавен-гель. Прямой антикоагулянт, ангиопротектор, один из самых дорогих и самых эффективных венотоников для лечения тромбированного наружного геморроя.
Венорутон-гель
Гель Венорутон. Благотворно влияет на микроциркуляцию крови. Ангиопротектор с венотонизирующим действием.
Вяжущие
Свечи и мази на основе висмута, цинка способны подсушивать узлы тромбированного геморроя, предупреждают вторичное инфицирование.
Проктозан
Свечи и мазь Проктозан. Пример сочетания анестетика, противовоспалительных, вяжущих компонентов.
Анузол
Свечи Анузол. Препарат с вяжущим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Читайте также: какие препараты и при каких симптомах геморроя применяют
Оперативные способы лечения
Радикальная терапия при тромбозе геморроидального узла возможна при третьей степени тяжести болезни. Операция может быть проведена по жизненным показаниям, незамедлительно (кровотечение, ущемление узла) или после снятия остроты процесса. Способов операции два: тромбэктомия или геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Малоинвазивные методики не применяются, поскольку тромбоз – прямое противопоказание к ним.
Тромбэктомия
Тромбэктомия применяется для лечения тромбоза наружного геморроидального узла без осложнений. Суть операции – вскрытие геморроидальной шишки со сгустком крови, удаление тромба и оставление ранки открытой, для самостоятельного заживления.
Подробнее: тромбэктомия геморроидального узла, что это такое, вероятность рецидива
Бесспорным преимуществом считается возможность осуществления процедуры у беременных. Кроме того, метод минимально травматичен, заживление раны происходит быстро. Минусом является использование тромбэктомии только при тромбозе наружного геморроя, а также – риск рецидива из-за травмирования стенок узла в момент операции.
Геморроидэктомия
Операция геморроидэктомии применима при остром геморроидальном тромбозе, осложненном кровотечением, ущемлением узла и в плановом порядке. Суть полное иссечение геморроидального узла любой локализации. Проще всего – отсечь пораженный узел от кровеносных сосудов у основания ножки – это метод Миллигана-Моргана. Операция проводится под общим или перидуральным наркозом. Завершение операции может быть разным:
- без сшивания иссеченных тканей – открытая геморроидэктомия;
- с ушиванием раны наглухо – закрытая разновидность операции Миллигана-Моргана;
- подслизистое удаление.
Эффективность достигает 98%, риск рецидива сводится к нулю. При воспалении околоректальной клетчатки могут потребоваться дополнительные манипуляции, например, дренаж аноректальной области для уменьшения воспалительного инфильтрата.
Читайте также: способы удаления геморроидальных узлов
Народные средства
Как быстро пройдет тромбоз геморроидального узла, зависит от того, насколько правильно подобран комплекс лечения. Одной из составляющих комбинированной терапии тромбированного геморроя являются народные рецепты. Но важно понимать, что вылечить тромбофлебит ректальных вен только народными средствами невозможно. Больше того, отсутствие консультации врача может грозить непредсказуемыми последствиями.
Ванночки
При тромбозе, самыми популярными методами нетрадиционной медицины являются сидячие ванны с целебными травами:
- ванночки с отваром водяного перца, в состав которого входят дубильные вещества, рутин, кверцетин, органические кислоты. Горсть травы заливают 2 л горячей воды, кипятят четверть часа, настаивают 20 минут, фильтруют, выливают в таз, добавляют 0,5 л кипящего молока, садятся так, чтобы узлы геморроя были покрыты раствором, процедуру делают на ночь в течение месяца;
- сидячие холодные ванночки из отвара конского каштана – 50 г веток измельчают, заливают литром воды, томят на огне 5 минут, остужают, выливают в таз, где уже находятся 2 л прохладной воды, садятся на 15 минут так, чтобы вода покрывала узлы или раздраженную аноректальную область;
- теплые ванны из листьев березы – горсть листьев заливают литром кипятка, настаивают полчаса, фильтруют, выливают в таз с 2 л чистой теплой воды, садятся на полчаса так, чтобы аноректальная область была покрыта раствором;
- осот огородный – растение применяют при тромбозе узла: горсть осота заливают литром воды и кипятят минуту, затем отвар остывает, укутанный в теплое одеяло, его фильтруют, используют для прохладных ванночек по 20 минут, трижды/неделю, в течение месяца;
- сидячая ванночка с соком алоэ – сок из нескольких листьев растения растворяют в прохладной воде (2л), садятся на 15 минут в тазик так, чтобы тромбированные узлы были покрыты раствором (эффективна такая процедура на ранних стадиях тромбоза).
Примочки, компрессы
Процедуры применяют для снятия воспаления, болезненности узлов, рассасывания тромбов:
- самый простой способ – примочки с крепким черным чаем, обладают вяжущим действием, содержат танин, дубильные вещества;
- дезинфицируют аноректальную область при тромбозе примочки с раствором марганцовки;
- листы алоэ нужно положить в холодильник на сутки (в идеале они должны неделю храниться в темном прохладном месте), лист растения промывают, просушивают, разрезают и прикладывают липкой стороной к узлу, оставляют до тех пор, пока весь сок не впитается, меняют лист трижды/день в течение недели;
- цветы конского каштана измельчают, заворачивают в марлю и прикладывают к месту тромбоза, так снимают боль и воспаление;
- если тромбированные узлы травмируются, начинают подкравливать, то берут в равных долях цветы конского каштана и рябины, добавляют одну часть арники, все смешивают, затем, 5г сбора заливают стаканом кипятка, настаивают час, фильтруют, прикладывают к узлам салфетку, смоченную в этом растворе, на несколько минут. Повторяют действие, пока не стихнет боль, не исчезнет кровоточивость;
- готовят отвар из цветков айвы, граната, листьев ежевики, земляники – они все оказывают вяжущее действие в виде примочек;
- эффективны компрессы из сырого картофеля: клубень трут на терке, заворачивают в марлю, прикладывают на полчаса к узлу с тромбом;
- в равных пропорциях смешивают мяту, кору дуба и ольхи, ромашку, огуречные плети, листья винограда, готовят концентрированный отвар, смачивают стерильную марлю в лекарстве, прикладывают к тромбированным геморроидальным узлам.
Если речь идет о прямокишечном тромбозе, вместо салфеток или марли используют ватные тампоны, которые пропитываются отварами, вводятся ректально.
Отвары можно пить внутрь, травы завариваются как чай, хорошо действуют на работу ЖКТ.
Самодельные свечи
Наиболее эффективны свечи из сырого картофеля, которые вырезают из середины клубня, смазывают оливковым маслом, вводят ректально при болевом синдроме на первых стадиях геморроидального тромбоза. По отзывам пациентов, суппозитории обладают мягким, быстрым обезболивающим эффектом.
Врачи отдают предпочтение свечам из натурального прополиса. К нему можно добавить сосновую смолу, разогреть смесь на водяной бане, затем, капнуть несколько капель натурального масла. Остудить. Суппозитории делают небольших размеров, аккуратно вводят в прямую кишку, что способствует растворению тромбов, нормализует циркуляцию крови, снимает воспаление, боль, отечность, заживляет поврежденные ткани. Свечи из прополиса являются антиоксидантами, антисептиками.
Кроме того, можно использовать:
- ледяные свечи с отваром из лекарственных трав – эффективное обезболивающее и останавливающее подкравливание средство (минус – временное действие);
- свеча из свеклы или чеснока, введенная в ректум на ночь, снимает воспаление при тромбозе, дезинфицирует аноректальную область;
- свечи из меда на растительном масле, замороженные в холодильнике, обладают обезболивающим, противовоспалительным, дезинфицирующим свойством.
Мази
Терапию при тромбозе геморроидального узла проводят с помощью самодельных мазей, которые купируют боль, воспаление, стимулируют кровоток аноректальной зоны, заживление ран:
- мазь с прополисом – наиболее любима пациентами и врачами, для ее приготовления разогревают животный жир до комнатной температуры и добавляют прополис в равных долях, затем, смесь наносят на тромбированный узел на ночь, утром смывают в проточной воде;
- мягкое сливочное масло смешивают с медом, наносят смесь аналогичным способом;
- свежую капусту варят в молоке, остужают, измельчают вместе с отрубями до однородной массы, которую наносят на узлы;
- березовый деготь смешивают с животным жиром в равных пропорциях, наносят на тромбированный узел (деготь – сильный аллерген, поэтому перед нанесением нужна аллергопроба);
- деготь можно смешать с вазелином (1:10), настоять смесь, наносить на узлы после интимной гигиены.
При геморроидальном тромбе эффективна гирудотерапия. На каждый пораженный узел высаживают пиявку, которая отсасывает кровь, узел уменьшается в размере, подсыхает и отпадает.
Диета
Питание при тромбозе геморроидальной шишки является составной частью общего комплексного лечения. У противотромботической диеты есть несколько особенностей:
- в момент обострения геморроя пациентам ограничивают количество жидкости, которую они выпивают за день: привычный питьевой рацион сокращается в два раза;
- запрещаются к употреблению продукты, содержащие витамин К и С: томаты, смородина, все цитрусовые, печень, капуста увеличивают свертываемость крови, провоцируя образование все новых и новых тромбов;
- в период ремиссии – питание обычное, дробное, маленькими порциями (размер с ладошку), блюда готовят на пару;
- в любом периоде болезни строго запрещены курение и алкоголь.
Питание напрямую влияет на скорость восстановления пациента после оперативного вмешательства.
В таблице представлены разрешенные и запрещенные продукты для всех, кто страдает геморроем любой локализации с тромбозом узла в анамнезе.
Профилактика, прогноз
У человека, страдающего геморроидальной болезнью, риск тромбирования узлов повышается, если не соблюдать следующие правила:
- нарушать принципы питания, употреблять алкоголь, запрещенные продукты;
- не соблюдать правила интимной гигиены аноректальной области после каждого опорожнения кишечника;
- много сидеть, мало двигаться;
- поднимать тяжести;
- переохлаждаться;
- не контролировать работу кишечника;
- не проходить регулярную диспансеризацию с контролем анализа крови на свертываемость;
- при выявлении патологии не обращаться немедленно к врачу за адекватной терапией.
Прогноз тромбоза увеличенной геморроидальной шишки в целом благоприятный, но только при грамотной и вовремя начатой терапии. Саморассасывание тромба возможно на первой стадии болезни. Однако надеяться на это неразумно, это не правило, а исключение из него. Поэтому основа профилактики тромбоза геморроя и сохранения качества жизни – это своевременное обращение к специалисту, выполнение всех его рекомендаций.
Автор статьи — Ключников Дмитрий Геннадьевич, врач проктолог, заведующий отделением Проктологии.
«Вопросы о том, как правильно использовать свечи, мази и таблетки против геморроя, очень популярны. Я постараюсь рассказать о сложных медицинских понятиях простыми словами и максимально понятно.»
Предупреждение: Статья носит ознакомительный характер и ни в коем случае не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. Любые препараты следует применять исключительно по назначению и под наблюдением вашего лечащего врача.
Краткое содержание для тех, у кого нет времени читать всю статью
У человека, страдающего геморроем, два пути:
Первый путь (предпочтительный)
Избавиться от геморроя раз и навсегда, удалив геморроидальный узел малоинвазивным (бескровным) методом.
Как правило, достаточно всего одной процедуры — под местной анестезией, без госпитализации, без операции, без потери работоспособности.
Во избежание рецидивов после удаления достаточно будет соблюдать несколько простых рекомендаций проктолога.
Второй путь
Использовать свечи или мази, которые будут на некоторое время притуплять симптомы. Поступать так до тех пор, пока не надоест терпеть регулярные обострения, или пока препараты не перестанут действовать.
Если медикаменты перестали помогать, это говорит о том, что наступила 4 стадия геморроя или присоединились какие-либо осложняющие факторы (тромбы, трещины, гнойное воспаление, некротизация тканей, онкологические изменения и прочие неприятности).
К сожалению, в запущенных случаях часто единственным выходом становится сложная хирургическая операция под общим наркозом — например, открытая радикальная геморроидэктомия.
Не ждите ухудшения состояния и не занимайтесь самолечением.
Виды аптечных средств от геморроя
Фармацевтические компании выпускают препараты в различных лекарственных формах:
- Для местного применения, то есть для нанесения непосредственно на область ануса или для введения в задний проход. К ним относятся свечи (суппозитории), мази, кремы, гели.
- Для приема внутрь. Это таблетки, капли, капсулы.
По фармакологическому действию можно также выделить несколько основных групп, среди которых:
- комбинированные,
- обезболивающие и спазмолитики,
- тромболитики,
- кровоостанавливающие,
- противовоспалительные и противоотёчные,
- сосудистые (ангиопротекторы, флеботоники, тромболитики, венотоники, антиагреганты, антикоагулянты, биофлавоноиды),
- противомикробные и антибиотики,
- слабительные и др. группы.
Рассмотрим каждую разновидность препаратов подробнее.
Свечи
Их также называют ректальными суппозиториями. Предназначены для введения препарата в анальный канал. Основные свойства суппозиториев:
- ослабляют боль,
- уменьшают кровотечение,
- снимают воспаление,
- уменьшают отёки,
- растворяют тромбы,
- улучшают кровоток,
- облегчают дефекацию,
- дезинфицируют.
Свечи имеют масляную основу, поэтому попав в прямую кишку, под воздействием тепла, свеча практически сразу размягчается и переходит в жидкое состояние. В таком виде активные компоненты легко проникают в зону воспаления.
Для получения ожидаемых результатов важно правильно хранить свечи и правильно вводить их. Основные правила:
- Храните свечи в холодильнике, распечатывайте непосредственно перед введением в прямую кишку. Не используйте свечи, которые долго находились вне холодильника. Холодная свеча конечно же может вызывать неприятные ощущения, тем не менее не нужно заранее прогревать её. Чем выше температура, тем быстрее свеча тает, а при длительном нахождении в условиях комнатной температуры действующие вещества быстро теряют свои терапевтические свойства.
- Если свечи назначены вам с частотой 1 раз в сутки, то перед постановкой желательно очистить кишечник естественным путём или при помощи очистительной клизмы (водой или препаратом «Микролакс») и аккуратно промыть аноректальную зону мылом или средством для интимной гигиены. Если назначены по 2-3 штуки в день, тогда достаточно опорожнять кишечник раз в сутки.
- Удобнее всего вводить суппозитории в положении лёжа на боку. Затем нужно полежать в том же положении минимум 30 минут. За это время препарат практически полностью всасывается в ткани и в кровь.
- Один из недостатков суппозиториев в том, что излишки препарата могут вытекать из ануса на нижнее бельё, и такие пятна достаточно сложно удалить. Поэтому рекомендуется защитить бельё от загрязнения.
Некоторые суппозитории показаны только при внутренней форме заболевания, например это:
- Постеризан
- Проктоседил
- Натальсид
- Нигепан
- Гинкор Прокто
Другие предназначены к применению как при внутренних, так и при внешних узлах, например:
- Релиф
- Релиф Ультра
- Прокто-Гливенол
- Гепатромбин Г
При беременности чаще назначают свечи из натуральных компонентов: облепиховые или с прополисом.
Разные препараты имеют различные фармакологические свойства, побочные эффекты и противопоказания. Покупая свечи по совету родственников, фармацевта или прочитав статьи в интернете, вы рискуете навредить себе и усугубить проблему. Применяйте препараты только по назначению врача!
А если визит к доктору вызывает у вас чувства страха или стыда, советуем прочесть статью о том, как проходит осмотр у проктолога у женщин.
Свечи + Мази
Многие препараты выпускаются сразу в двух лекарственных формах — ректальные суппозитории и мазь (или крем). Это позволяет использовать один и тот же препарат при комбинированном геморрое, когда одновременно формируются и наружные, и внутренние узлы. К таким средствам относятся:
- Прокто-Гливенол
- Релиф Адванс
- Релиф Про
- Парембал
- Препарейшн Эйч (Preparation H)
- Ультрапрокт
- Проктозан
- Постеризан
Мази, кремы, гели
Эти три лекарственные формы относятся к одной общей группе. Но отличаются друг от друга консистенцией и скоростью впитывания.
Разделение на три типа позволяет производителям отрегулировать скорость и глубину проникновения основного действующего вещества через кожу в кровь и во внутренние ткани.
Мази, кремы и гели чаще назначаются при наружном геморрое, геморроидальном тромбозе, анальных трещинах. Они достаточно легко наносятся на наружную поверхность перианальной области, а при необходимости — и на самую нижнюю внутреннюю часть анального канала. Некоторые поставляются со специальным аппликатором для более удобного нанесения.
Мази — так же, как и свечи — имеют масляную (жировую) основу. Они удобнее, чем свечи — быстрее впитываются и не вытекают на бельё. Но могут оставлять жирные пятна на коже и одежде. Должны храниться в тёмном прохладном месте (в холодильнике), при соблюдении правильного температурного режима могут долго сохранять свои фармакологические свойства. Проникают глубоко под кожу, а на поверхности создают защитный слой. Не подходят для лечения открытых ран и мокнутий.
Кремы примерно на 50% состоят из воды. Они ещё проще в использовании, так как впитываются очень быстро и не оставляют жирных следов. Их можно использовать для открытых и мокнущих ран, так как они не создают защитный слой, под которым могут активно размножаться бактерии.
Гели содержат 80% воды и совсем не содержат жиров. Хорошо подходят для мокнущих и гнойных ран. Впитываются моментально, но совсем неглубоко — активное воздействие оказывают только на самый верхний слой эпидермиса и на слизистые оболочки. Имеют существенный недостаток — быстро теряют свои фармакологические свойства после вскрытия упаковки, даже при правильном хранении.
Правила нанесения ректальной мази, крема или геля очень просты:
- Предварительно очистить анальную область — с помощью мыла или дезинфицирующих влажных салфеток.
- Осторожно нанести и дождаться полного впитывания.
Наиболее популярные мази от геморроя:
- Релиф Адванс (мазь)
- Релиф Про (крем)
- Проктозан (мазь)
- Проктоседил (мазь)
- Прокто-Гливенол (крем)
- Левомеколь (мазь)
- Постеризан (мазь)
- Гепатромбин Г (мазь)
- Гепарин (мазь, гель)
- Троксевазин (гель)
Таблетки, капли, капсулы
В таких лекарственных формах выпускаются в основном средства для сосудистой терапии. Они укрепляют кровеносные сосуды, улучшают кровообращение, снимают воспалительный процесс и отёчность тканей. При тромбозе геморроидального узла назначают тромболитики — средства, растворяющие сгустки крови и предотвращающие их повторное формирование.
Среди таких препаратов:
- Детралекс
- Венарус
- Флебодиа 600
- Эскузан
- Троксевазин
- Детравенол
- Ангиорус
- Вазокет
Препараты против геморроя: Три ситуации, когда они помогают
Ситуация № 1. Нет возможности пройти лечение прямо сейчас, а терпеть симптомы тяжело
О чём речь? Иногда что-то мешает нам получить полноценное лечение геморроя прямо сегодня или завтра:
- Например, появление геморроя совпало с началом инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, туберкулез, гельминтоз и др.) или с тяжёлым обострением какого-либо серьёзного хронического заболевания.
- Или возникли действительно сложные жизненные обстоятельства.
- А может быть вы женщина, которая находится на ранних или поздних сроках беременности (1й или 3й триместр).
Какие препараты? Ректальные свечи и мази, обладающие обезболивающими, кровоостанавливающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Также пероральные таблетки, улучшающие кровообращение и снижающие риск тромбообразования.
Чего ожидать? Оказывают первую помощь — временно уменьшают боль, кровотечение, отёки, припухлости в анусе.
Кто назначает? Женщинам в положении — акушер-гинеколог, который ведёт беременность. Всем остальным — терапевт, хирург или проктолог по месту жительства или в любом консультативно-диагностическом центре.
Можно ли вылечиться полностью? Препараты оказывают временную помощь. Облегчают состояние, но, к сожалению, не способны вылечить геморрой. При следующем обострении не тяните с визитом к проктологу и пройдите лечение геморроя малоинвазивными методами.
Ситуация № 2. Вам удалили геморрой, но симптомы остались
О чём речь? Например, вам провели одну из малоинвазивных процедур — лазерную коагуляцию, латексное лигирование, склерозирование, дезартеризацию. И в особенности если провели радикальную геморроидэктомию.
Кроме того: если у вас низкий болевой порог, если снижен иммунитет, снижена скорость регенерации, или если была сложная форма геморроя (4 стадия, большие узлы и т.п.).
Какие препараты? Во всех этих случаях врач назначит мази, свечи, таблетки или капли, ускоряющие заживление. При болях — также болеутоляющие, при кровоточивости — сосудоукрепляющие, при трудностях с посещением туалета — слабительные средства.
Чего ожидать? После малоинвазивных операций неприятные ощущения минимальны — как правило, уже на следующий день после удаления все симптомы сходят на нет. Но для полного восстановления внутренних тканей может потребоваться от 2 до 8 недель, в течение которых время от времени пациент может ощущать небольшой дискомфорт.
Кто назначает? Ваш лечащий врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов. Или доктор, к которому вас перенаправили для дальнейшего наблюдения.
Ситуация № 3. Геморрой уже вылечен, но есть риск рецидива
О чём речь? У некоторых людей геморрой может появиться повторно, даже после удаления геморроидальных узлов (хирургическим или малоинвазивным способом). Например, если пациент страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем или желудочно-кишечного тракта, или имеет склонность к тромбообразованию или генетическую предрасположенность к расширению вен и так далее — вариантов много, в каждом случае врач оценивает риски индивидуально.
Какие препараты? Медикаменты для профилактического курса подбираются в зависимости от того, почему геморрой возник у этого человека и в зависимости от того, какой урон нанёс геморрой его организму.
Чего ожидать? При правильном соблюдении рекомендаций вероятность рецидивов сводится практически к нулю.
Кто назначает? Специалисты узкого профиля, у которых пациент наблюдается по поводу имеющихся у него хронических заболеваний. Некоторые препараты для профилактики может назначить также врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов.
Во всех остальных ситуациях, к сожалению, только медикаментозного лечения недостаточно.
Чтобы избавиться от геморроя, необходимо сочетать медикаментозную терапию с современными аппаратными методами.
Видео о лечении геморроя: в каких случаях и как использовать медикаментозные средства
Опытный врач проктолог рассказывает:
- что такое геморрой,
- какие виды геморроя существуют,
- о двух главных причинах возникновения геморроидальной болезни,
- что делать, если геморрой болит, а прямо сейчас нет возможности обратиться к проктологу?
Мази и кремы от геморроя – надежное и эффективное средство для лечения и профилактики. Их сочетают с таблетками, инъекциями и препаратами, приготовленными по рецептам народной медицины.
Ценовой диапазон антигеморройных кремов и мазей широк, что позволяет подобрать лекарства для покупателей с любым достатком.
Преимущества препаратов
Мази, кремы и гели – медикаменты, подходящие для профилактики и лечения всех форм геморроя. Они используются для втирания в кожу вокруг заднего прохода и геморроидальные узлы.
Многие из них подходят для введения внутрь. Для удобства тюбики снабжаются специальными пластиковыми аппликаторами.
В состав мазей и кремов против геморроя входит комплекс активных компонентов, быстро впитывающихся в ткани и поступающий в кровоток.
В качестве жировой основы выступает вазелин, ланолин, пчелиный воск. Эти вещества создают на поверхности кожи тончайшую защитную пленку, улучшающую проникновение активных составляющих.
Все средства оказывают смягчающее и успокаивающее действие при геморрое, они увеличивают эластичность тканей и снимают риск повреждений.
Как выбрать мазь от геморроя?
Рейтинг лучших мазей от геморроя можно найти во многих специализированных изданиях, помочь в выборе способен лечащий врач. Прежде чем покупать препарат, стоит узнать, какие категории предлагают аптечные сети.
Для комплексного лечения геморроя рекомендуется подобрать несколько средств и использовать их курсами.
В продаже можно найти следующие виды мазей и кремов:
- Антибактериальные. Препараты с антибиотиками (лидокаином, синтомицином, тетрациклином). Хорошо снимают воспаления, предупреждают нагноения, снимают риск вторичных заражений. Используются курсами, точную дозировку назначает врач. Улучшить воздействие препаратов поможет одновременный прием аскорбиновой кислоты в виде капсул или порошка.
- Обезболивающие. Негормональные мази на основе лидокаина, бензокаина, экстракта красавки. Снимают все неприятные ощущения: боль, зуд, жжение. Используются в сочетании с восстанавливающими или антибактериальными препаратами.
- Ранозаживляющие. В состав входит декспантенол, гидрокортизон, прополис, ихтиол. Препараты залечивают мелкие повреждения и глубокие трещины заднего прохода, предупреждают нагноение, ускоряют регенерацию клеток. Могут использоваться в течение длительного времени.
- Венотонизирующие. Укрепляют сосуды, предотвращают ломкость капилляров, снижают риск тромбозов. Содержат гепарин, геспердин, экстракт конского каштана. Применяются курсами, эффективны в качестве профилактического средства.
- Успокаивающие и противозудные. Снимают неприятные ощущения, раздражения, локальные отеки. В этой категорию входят гомеопатические мази с высоким содержанием растительных экстрактов и минеральных веществ. Препараты действуют очень мягко, подходят для больных после операции, беременных и кормящих женщин.
При начальной стадии геморроя рекомендуются успокаивающие, смягчающие и противовоспалительные средства с натуральными компонентами.
Хороший эффект дает облепиховая мазь, препараты на основе акульего жира, масла какао, декспантенола.
От внешнего геморроя помогают обезболивающие препараты с лидокаином или бензокаином, снимающими боль при выпадении узлов.
При воспалении показаны гели и кремы с антибиотиками, но применять их можно только под контролем врача.
Лучшие средства для лечения геморроя
| Название | Действие |
|---|---|
| Ультрапрокт | Содержит цинхокаин, флуокортолон и комплекст твердых жиров. Обладает обезболивающим и противозудным действием, восстанавливает поврежденные кожные покровы, предупреждает образование анальных трещин. Не подходит для детей до 16 лет и беременных женщин. Мазь втирают 2 раза в день, на слизистые ее лучше не наносить. |
| Цинковая мазь | Основной активный компонент – оксид цинка, в качестве вспомогательного вещества используется вазелин. Оказывает подсушивающее, адсорбирующее, дезинфицирующее действие. Препарат наносят на мокнущие и раздраженные участки, предварительно очистив кожу антисептическим раствором. Лечение длится до полного исчезновения симптомов. |
| Геморрон | Регенерирующий, успокаивающий и противовоспалительный препарат на основе экстракта акульего жира. Способствует рассасыванию геморроидальных узлов, укреплению тканей, предотвращению анальных трещин. Имеет минимум противопоказаний, подходит для беременных женщин и послеоперационных больных. Может втираться в кожу и вводиться в прямую кишку при помощи пластикового аппликатора. |
| Левомеколь | Противовоспалительная мазь с левомицетином. Хорошо убирает отеки и воспаления, предупреждает вторичные инфицирование. Предпочтительно использовать курсами, сочетая с ректальными суппозиториями и лечебными клизмами. При втирании крема нужно соблюдать осторожность, он не подходит при почечной и печеночной недостаточности и некоторых формах диабета. |
| Релиф | Надежное противовоспалительное средство с лидокаином, вытяжкой из акульей печени, маслом какао. Используется при геморрое, трещинах и зуде, обладает успокаивающим, обезболивающим, восстанавливающим действием. Подходит для втираний и компрессов, можно вводить в анус при помощи ватных тампонов. |
| Троксевазин | Полупрозрачный гель на основе троксерутина. Снимает отеки, воспаления, раздражения, уменьшает размеры узлов и облегчает общее состояние больного. Имеет минимум противопоказаний, подходит для лечения и профилактики беременных, кормящих женщин, детей и пожилых людей. |
| Гепатромбин | Средство, созданное специально для лечения геморроя. Содержит гепарин, способствующий улучшению кровотока и укрепления сосудов, и преднизолон, способствующий регенерации тканей.Мазь предназначена для рассасывания спаек и тромбов, подходит для длительного лечения и профилактики. |
| Препаратион Н | Эффективный крем от геморройных узлов. Содержит комплекс дрожжевых грибков и экстракт печени акулы. При помощи пластикового наконечника препарат вводится в анус 3-4 раза в день. Точный курс зависит от стадии и формы заболевания. Подходит для детей, послеоперационных больных и беременных. |
| Гирудопрокт | Мазь с облепихой, экстрактом конского каштана и вытяжкой из медицинских пиявок. Обладающего выраженным антикоагуляционным эффектом. Предупреждает тромбозы, улучшает кровоток, ускоряет отведение лимфы. Успокаивает, охлаждает, заживляет раны. Не рекомендуется людям, страдающим от гемофилии и других болезней крови. |
| Метилурациловая мазь | Гель с охлаждающим эффектом, содержит комплекс восстанавливающих компонентов и ментол. Слегка подсушивает ткани, снимает отеки, обезболивает, успокаивает. Заживляет глубокие трещины заднего прохода. Противопоказаний не имеет, применять можно при возникновении неприятных симптомов. |
| Экулюс | Противовоспалительная, успокаивающая, кровоостанавливающая и заживляющая гомеопатическая мазь. В состав включен экстракт конского каштана, вазелин и ланолин. Уменьшает проницаемость сосудистых стенок, предотвращает ломкость капилляров, устраняет риск внутренних кровотечений. |
| Безорнил | Препарат с высоким содержанием борнеола и ланолина. Отличается хорошими антисептическими средствами, быстро уничтожает стрептококковые и стафилококковые инфекции. В состав включен цинк, подсушивающий раздраженные ткани и снимающий воспаления. |
| Ауробин | Препарат на основе триклозана и пантенола. Обладает выраженным ранозаживляющим и восстанавливающим действием, хорошо действует на болезненные воспаленные геморроидальные узлы. Наносится 2-3 раза в день в течение 1-2 недель, возможно введение в задний проход при помощи ватного тампона. |
| Проктоседил | Мазь от геморроя с обезболивающим эффектом. Содержит гидрокортизон, гепарин натрия, фрамецитин, бензокаин. Способствует разжижению крови и снижению риска тромбозов, эффективно уменьшает разросшиеся геморроидальные узлы. В комплект входит аппликатор для внутриректального введения. Препарат не рекомендован беременным и кормящим женщинам. |
| Постеризан | Обеспечивает стойкий обезболивающий и восстанавливающий эффект. Содержит гидрокортизон и комплекс кишечных бактерий, восстанавливающих микрофлору. Может использоваться для лечения запущенных форм геморроя и восстановления после геморроидэктомии. Препарат втирают в область ануса, наносят на выступающие узлы и вводят внутрь при помощи аппликатора. |
Как наносить мазь?
В каждую упаковку вкладывается инструкция по применению, где точно указывается способ нанесения, рекомендуемый курс и дозировка.
- Для снятия боли, зуда и жжения, устранения отеков и воспалений мази втирают зону вокруг заднего прохода.
- Перед процедурой кожа тщательно очищается теплой водой с нейтральным гелем или детским мылом.
- При наружной форме геморроя рекомендуется накладывать мазь непосредственно на геморроидальный узел.
На основе мазей и кремов делают восстанавливающие и успокаивающие компрессы. Препарат наносится на плотную ткань, прикладывается к анусу и накрывается полиэтиленовой пленкой или пергаментом. Компресс оставляют на несколько часов или на всю ночь.
Для введения внутрь подойдут геморроидальные мази в тюбике с наконечником из пластика. Он вводится непосредственно в анальное отверстие, небольшая порция мази выдавливается на слизистую.
Еще один способ использования – нанесение мази/крема на ватный тампон. Он вставляется внутрь и удерживается мышцами сфинктера.
Подсушивающая мазь с цинком или гепарином может вызвать шелушение кожи. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, препарат чередуют с легкими гелями на водной основе. Подойдет и простой детский крем с чередой или ромашкой.
Сколько стоят мази?
Цена препарата от геморроя зависит от состава, размера упаковки, статуса производителя и политики торговой сети. Не обязательно покупать самые дорогие средства.
Отличным противогеморроидальным действием обладают недорогие и эффективные средства: гепариновая, мазь Вишневского, салициловая, стрептоцидовая, борная, серная, гидрокортизоновая мазь обойдется в 40-50 рублей, небольшого тюбика хватит на 3-4 курса лечения. Данные мази способны снять воспаление при геморрое, убрать раздражение, слегка подсушить ткани, ускорить заживление мелких разрывов и порезов.
Мази и кремы – эффективное и доступное средство для лечения всех форм геморроя. Они подходят для женщин и мужчин, могут использоваться в профилактических целях. Курс лечения назначает врач, для усиления эффекта препараты рекомендуется чередовать.
Оглавление
- Гепариновая мазь
- Троксевазин
- Троксерутин
- Безорнил
- Проктозан
- Мазь Вишневского
- Ихтиоловая мазь
Мази от геморроя отличаются простотой и удобством применения. Препараты достаточно быстро снимают жжение и зуд в области ануса и ускоряют регенерацию анальных трещин. Какие мази считаются наиболее безопасными и эффективными?
Гепариновая мазь
Гепариновая мазь обладает антикоагулянтными свойствами. Действующим веществом этого лекарства является гепарин, который содержится в организме человека — он вырабатывается тучными клетками легких, сердца и печени. Вещество отвечает за разжижение крови, то есть подавление ее свертывания, также обладает противовоспалительным и противоотечным действием. При использовании гепариновой мази происходит купирование воспалительных процессов в геморроидальных узлах, улучшается кровообращение.
Троксевазин
Основное действующее вещество лекарства — троксерутин. Это вещество относится к синтетическим аналогам натурального флаваноида рутина, для которого характерно венотонизирующее и ангиопротекторное действие. Препарат повышает тонус стенок кровеносных сосудов, предупреждает развитие тромбоза геморроидальных узлов. Троксевазин при геморрое оказывает мощный противовоспалительный эффект.
Троксерутин
Троксерутин — аналог Троксевазина. Основное действующее вещество одно и то же, просто Троксевазин в фармакологии — торговое наименование Троксерутина. Как и описанный выше Троксевазин, мазь оказывает противовоспалительный, противоотечный и ангиопротекторный эффект. Следует учитывать, что гель можно наносить в зоне геморроидальных узлов, но только на неповрежденные участки. На кровоточащие узлы и внутренние образования наносить вещество запрещено.
Безорнил
Препарат представляет собой комбинацию биологически активных веществ: борнеола, искусственного мускуса, янтаря, искусственного безоара, цинка карбонат и т. д. Безорнил обладает антисептическим, обезболивающим, противоотечным действием. Также можно отметить эффект нормализации кровообращения, снятие зуда и регенерацию тканей.
Проктозан
Комбинированный препарат немецкого производства, эффективно справляется с симптомами геморроя. Входящий в состав буфексамак обеспечивает противовоспалительное воздействие и отвечает за быстрое заживление ран. В составе также висмута субгаллат, обеспечивающий антисептический эффект, при ректальном применении оказывает подсушивающее и вяжущее действие. Титана диоскид способствует заживлению поврежденных тканей, а лидокаин выступает в роли местного обезболивающего.
Мазь Вишневского
Препарат помогает уменьшить отечность в аноректальной области, уменьшает болевые ощущения, способствует быстрой регенерации тканей. Мазь Вишневского состоит из 3 веществ: ксеноформа, натурального касторового масла и березового дегтя. Первый микроэлемент выступает в роли антисептика, обладает подсушивающим эффектом, помогает в ускорении регенерации клеток. Касторовое масло оказывает смягчающий эффект, способствует транспортировке активных веществ к пораженным тканям. Березовый деготь обладает противовоспалительным действием, устраняет застойные явления и способствует процессу заживления.
Ихтиоловая мазь
Весомое преимущество Ихтиоловой мази — полностью натуральный состав. Благодаря этому препарат применяют в терапии беременных и кормящих грудью женщин. Главный активный компонент мази — ихтаммол, вещество, которое образуется при перегонке сланцев. Микроэлемент обладает противовоспалительными, антисептическими, обезболивающими свойствами. Кроме того, ихтаммол выполняет кровоостанавливающую функцию и способствует быстрой регенерации поврежденных тканей. Также в состав Ихтиоловой мази входит вазелин, который смягчает ткани и обеспечивает оптимальную абсорбцию ихтаммола.
Помните, что мази — это вспомогательное средство. Такие лекарственные препараты могут лишь купировать симптомы, но не способны устранить причины болезни. Единственный работающий метод лечения — удаление геморроя. В клинике Ларина можно пройти комплексную диагностику, выбрать подходящую малоинвазивную методику, пройти процедуру, и навсегда забыть о проблеме геморроя.
Ларин Сергей Иванович
Директор и главный врач клиники, профессор, доктор медицинских наук, член ассоциации флебологов России.
Дата публикации: 30 марта 2021
Дата обновления: 06 июня 2024
Почему Вам лучше лечиться в нашем флебологическом
центре.
- Мы являемся СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМ медицинским центром для всестороннего амбулаторного лечения заболеваний вен и артерий нижних конечностей.
-
Мы предлагаем Вам наш более чем 20 летний опыт в лечении заболеваний вен, а это свыше 10 000 успешно вылеченных пациентов.
-
В нашем центре Вам будут проведены диагностика и лечение, которые прошли проверку на ЭФФЕКТИВНОСТЬ и БЕЗОПАСНОСТЬ в мировой практике.
-
Для оказания Вам помощи будут применяться оборудование и расходные материалы, соответствующие лучшим зарубежным клиникам Израиля, Германии, США.
-
Пройдя лечение у нас, вы получите ГАРАНТИЮ на излечение обработанной вены.
-
Сегодня лечение варикозной болезни в нашем центре является самым ДОСТУПНЫМ в регионе.
Приходите к нам
и мы вместе решим Ваши проблемы!
Содержание
1
Геморрой, также известный как геморроидальные узлы, представляет собой вздутые вены в области прямой кишки и ануса, которые могут вызывать значительный дискомфорт, острую боль и периодическое кровотечение. Различные местные методы лечения, включая мази, кремы и свечи, традиционно используются для облегчения таких симптомов, как интенсивный зуд, воспаление и болевые ощущения, характерные для этого заболевания. Среди них мази от геморроя заслужили особое внимание благодаря своей доказанной эффективности в облегчении состояния, что обусловлено их специфическим составом и удобством применения. Растущая распространенность геморроя, которым в определенный период жизни страдают около 75% взрослого населения, подчеркивает критическую важность этих методов лечения для решения распространенной, но часто стигматизируемой проблемы со здоровьем.
Мази, предназначенные для лечения геморроя, обычно содержат тщательно подобранные активные ингредиенты, такие как гидрокортизон, который эффективно уменьшает воспаление, и лидокаин – местный анестетик, обеспечивающий надежное обезболивание пораженной области. Другие важные компоненты, такие как гамамелис и фенилэфрин, способствуют снятию раздражения и уменьшению отека тканей. Выбор между различными формами препаратов, такими как мази, кремы или суппозитории, как правило, определяется индивидуальными предпочтениями пациента и характером специфических симптомов, при этом мази особенно эффективны в случаях, требующих целенаправленного внутреннего применения.
Несмотря на доказанную эффективность, применение мазей от геморроя сопряжено с определенными противоречиями. Некоторые представленные на рынке продукты, включая широко известные, подверглись пристальному изучению в связи с вопросами о прозрачности состава их ингредиентов и заявленной эффективности. Это привело к активным дискуссиям о потенциальной чрезмерной зависимости от таких методов лечения без должного внимания к устранению первопричин, таких как неправильное питание и нездоровый образ жизни. Более того, возможные побочные эффекты, варьирующиеся от незначительного раздражения до серьезных аллергических реакций, требуют повышенной осторожности и, в определенных случаях, обязательной предварительной консультации с медицинскими специалистами.
Еще 122 статьи о проктологии смотрите тут 👈
Группы препаратов мазей от геморроя
Мази от геморроя разрабатываются с использованием передовых фармацевтических технологий для максимально эффективного облегчения симптомов, связанных с геморроем, включая болевой синдром, воспалительные процессы и зуд. Они представлены в различных лекарственных формах, таких как кремы, гели и суппозитории, каждая из которых обладает специфическими преимуществами в зависимости от состава и способа применения. Разделим препараты на несколько групп в зависимости от их активных компонентов и механизма действия.
Мази на основе кортикостероидов
Принцип действия
Кортикостероидные мази, такие как Ультрапрокт, Ауробин, Проктоседил, содержат в своем составе гормоны коры надпочечников (преднизолон, гидрокортизон, флуоцинолона ацетонид). Эти вещества обладают мощным противовоспалительным, противоотечным и противозудным эффектом. Они подавляют синтез простагландинов и других медиаторов воспаления, уменьшают проницаемость сосудов и отек тканей, снижают чувствительность нервных окончаний. Благодаря этому кортикостероидные мази быстро купируют боль, жжение и зуд в области геморроидальных узлов, способствуют их уменьшению в размерах.
Особенности применения
Мази с кортикостероидами применяются короткими курсами (не более 2 недель) из-за риска развития побочных эффектов при длительном использовании. К таким нежелательным эффектам относятся истончение кожи и слизистых оболочек, снижение местного иммунитета, развитие вторичных инфекций. Мази наносятся тонким слоем на пораженную область 1-2 раза в день после гигиенических процедур. При необходимости продолжения лечения рекомендуется чередовать кортикостероидные мази с препаратами других групп.
Мази с противотромботическим действием
Принцип действия
Мази, содержащие гепарин или гепариноиды (например, Гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Троксерутин Врамед), оказывают антикоагулянтное и фибринолитическое действие. Они улучшают микроциркуляцию крови в геморроидальных сплетениях, препятствуют образованию тромбов и способствуют рассасыванию уже имеющихся сгустков крови. Гепарин и его аналоги повышают активность антитромбина III, ингибируют факторы свертывания крови, активируют фибринолитическую систему. Это приводит к уменьшению отека, воспаления и болевых ощущений в области геморроидальных узлов.
Особенности применения
Противотромботические мази наносят на область геморроидальных узлов 2-3 раза в день после гигиенических процедур и акта дефекации. Курс лечения обычно составляет 2-3 недели, но может быть продлен по рекомендации врача. Эти мази особенно эффективны на ранних стадиях геморроя и при остром тромбозе геморроидальных узлов. Они способствуют быстрому купированию болевого синдрома и предотвращают развитие осложнений. При наличии кровоточащих геморроидальных узлов применение противотромботических мазей может усилить кровотечение, поэтому их следует использовать с осторожностью и под наблюдением врача.
Мази с венотонизирующим эффектом
Принцип действия
Мази, содержащие такие компоненты, как троксерутин, диосмин, гесперидин (например, Троксевазин, Гинкор Гель, Детралекс), оказывают венотонизирующее и ангиопротективное действие. Они повышают тонус вен, уменьшают растяжимость венозной стенки, улучшают работу клапанного аппарата сосудов. Это приводит к уменьшению застоя крови в геморроидальных сплетениях, снижению отечности и воспаления тканей. Флавоноиды, входящие в состав этих мазей, также обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, улучшают лимфодренаж и микроциркуляцию.
Особенности применения
Венотонизирующие мази наносят на область геморроидальных узлов 2-3 раза в день после гигиенических процедур. Курс лечения может продолжаться от 2 недель до 1 месяца и более, в зависимости от тяжести заболевания и динамики симптомов. Эти мази особенно эффективны при хроническом геморрое, на начальных стадиях заболевания и для профилактики обострений. Они способствуют улучшению венозного оттока, укреплению сосудистой стенки, предотвращению прогрессирования геморроя. Мази с венотонизирующим эффектом хорошо переносятся, не вызывают серьезных побочных реакций и могут применяться длительными курсами.
Мази с обезболивающим и спазмолитическим действием
Принцип действия
Мази, содержащие местные анестетики (лидокаин, бензокаин, тетракаин) и спазмолитики (прокаин, бутамбен, дибунол), оказывают обезболивающее и расслабляющее действие на гладкую мускулатуру анального сфинктера и прямой кишки. Анестетики блокируют передачу болевых импульсов в нервных окончаниях, снимают жжение и зуд в области геморроидальных узлов. Спазмолитики устраняют спазм сфинктера, облегчают акт дефекации, предотвращают травматизацию слизистой оболочки прямой кишки при прохождении каловых масс.
Особенности применения
Обезболивающие и спазмолитические мази применяются по необходимости, при возникновении болевых ощущений, жжения, зуда и дискомфорта в области заднего прохода. Они наносятся на область анального отверстия и геморроидальных узлов до 4 раз в день, особенно перед и после акта дефекации. Эффект наступает быстро, в течение нескольких минут после нанесения, и продолжается от 2 до 6 часов. Длительность курса лечения определяется индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов и динамики заболевания. Следует учитывать, что частое и бесконтрольное применение местных анестетиков может вызывать привыкание и снижение их эффективности.
Мази с регенерирующим эффектом
Принцип действия
Мази, содержащие натуральные компоненты растительного происхождения (масло облепихи, календулы, шиповника, акулий жир), оказывают регенерирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное и антисептическое действие. К этой группе относятся так же мази с метилурацилом (Метилурациловая), декспантенолом (Бепантен, Д-пантенол), растительными экстрактами (Мазь Флеминга). Биологически активные вещества, содержащиеся в них (каротиноиды, токоферолы, фитостеролы, жирные кислоты), стимулируют процессы регенерации поврежденных тканей, ускоряют эпителизацию слизистой оболочки прямой кишки, способствуют заживлению трещин, эрозий и язвенных дефектов. Они также подавляют рост патогенных микроорганизмов, уменьшают воспаление и отечность тканей.
Особенности применения
Регенерирующие мази наносят на область геморроидальных узлов и анального канала 1-2 раза в день после гигиенических процедур. Курс лечения может продолжаться от 2 недель до 1 месяца и более, до полного заживления поврежденных тканей и купирования симптомов геморроя. Эти мази хорошо переносятся, не имеют серьезных противопоказаний и побочных эффектов, могут применяться у беременных и кормящих женщин. Они эффективны на всех стадиях геморроя, особенно при наличии трещин, ран и воспалительных изменений слизистой оболочки прямой кишки.
Гемостатические мази
Принцип действия
Гемостатические мази содержат в своем составе вещества, обладающие кровоостанавливающим действием (например, фенилэфрин, висмута субгаллат, свечи Натальсид). К этой группе так же относятся мази с адреналином (Релиф), викасолом (Гемостатин), тромбином (Тромбин). Они способствуют сужению кровеносных сосудов, ускоряют образование тромбов и уменьшают проницаемость капилляров. Это приводит к остановке кровотечения из поврежденных геморроидальных узлов и предотвращает его возобновление. Гемостатические компоненты также оказывают противовоспалительное и подсушивающее действие, уменьшают отечность и раздражение тканей.
Особенности применения
Гемостатические мази применяются при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, возникновении ректальных кровотечений. Они наносятся непосредственно на источник кровотечения 2-3 раза в день после гигиенических процедур и акта дефекации. Курс лечения продолжается до полной остановки кровотечения и заживления поврежденных тканей. При обильных и упорных кровотечениях из геморроидальных узлов необходимо обратиться к врачу для исключения других причин кровотечения и коррекции лечения.
Антисептические мази
Принцип действия
Антисептические мази содержат в своем составе вещества, обладающие бактерицидным и бактериостатическим действием (например, с хлорамфениколом «Левомеколь «, фрамицетином «Софрадекс «, йодом «Йодоцирин » и «Стелланин «, с метилурацилом, с ихтиолом). Они подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов на поверхности геморроидальных узлов и слизистой оболочке прямой кишки, предотвращают развитие инфекционных осложнений. Антисептики также способствуют очищению ран и язвенных дефектов, стимулируют процессы регенерации тканей.
Особенности применения
Антисептические мази применяются на всех стадиях геморроя, особенно при наличии воспалительных изменений, трещин, эрозий и язв в области анального канала и прямой кишки. Они наносятся на пораженные участки 2-3 раза в день после гигиенических процедур и акта дефекации. Курс лечения продолжается до полного заживления дефектов слизистой оболочки и купирования симптомов воспаления. При присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений (парапроктит, свищи прямой кишки) необходимо системное назначение антибиотиков под контролем врача.
Комбинированные мази
Некоторые подобные инновационные препараты, представляют собой многокомпонентные лекарственные средства с оптимизированной формулой. Помимо основного действующего вещества фенилэфрина, они содержат вспомогательные компоненты – вазелин и минеральное масло, которые создают надежный защитный барьер на поверхности кожи и слизистых оболочек, предотвращая дальнейшее раздражение и обеспечивая оптимальный уровень гидратации тканей. Комплексное взаимодействие всех компонентов существенно повышает терапевтическую эффективность препарата.
К таким препаратам относят Проктозан, Гепотрамбин и др. Такие мази зарекомендовали себя лучше всех. Их чаще всего назначают врачи проктологи своим пациентам.
В последние годы особую популярность стали приобретать препараты на основе натуральных компонентов, такие как мазь Doctor Butler’s (proctologist-made hemorrhoid & anorectal relief) для лечения геморроя и анальных трещин. Эти средства разработаны с использованием исключительно природных ингредиентов, что делает их привлекательной альтернативой для пациентов, предпочитающих щадящую терапию без применения синтетических веществ. В состав таких препаратов входят специально подобранные эфирные масла и растительные экстракты с доказанным противовоспалительным и регенерирующим действием. Но мазь доктора Батлера не продаётся в аптеках России и доступна только под заказ на сайтах доставки зарубежных товаров, или у так называемых людей баеров (последний вариант дешевле).
Рейтинг ТОП-10 мазей от геморроя
Среди многообразия этой формы препаратов можно выделить 10 наиболее эффективных и популярных средств, которые заслужили положительные отзывы докторов проктологов и пациентов. Вот они:
Проктозан
Проктозан — это комбинированная мазь, которая содержит три активных компонента: буфексамак, титана диоксид и висмута субгаллат.
Буфексамак является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), которое блокирует синтез простагландинов и других медиаторов воспаления. Он эффективно снимает отек, покраснение и боль в области геморроидальных узлов.
Титана диоксид и висмута субгаллат обладают подсушивающим, вяжущим и защитным действием. Они образуют на поверхности геморроидальных узлов и слизистой оболочке прямой кишки пленку, которая способствует заживлению трещин, эрозий и язвенных дефектов.
Кроме того, в состав Проктозана входит лидокаин — местный анестетик, который обеспечивает быстрое и длительное обезболивание в области нанесения.
Проктозан применяется 2-3 раза в день после гигиенических процедур и акта дефекации. Курс лечения составляет 7-14 дней и может быть продлен по рекомендации врача.
Релиф
Релиф — это линейка препаратов от геморроя, которая включает в себя мази, свечи и гели. Основными активными компонентами Релифа являются масло печени акулы и фенилэфрин.
Масло печени акулы богато полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), в частности, омега-3 ПНЖК, которые обладают противовоспалительным и регенерирующим действием. Они уменьшают воспаление, ускоряют заживление поврежденных тканей и улучшают микроциркуляцию крови в области геморроидальных узлов.
Фенилэфрин является адреномиметиком, который связывается с α1-адренорецепторами в стенках кровеносных сосудов и вызывает их сужение. Это приводит к уменьшению отека, зуда и кровоточивости геморроидальных узлов.
Мазь Релиф применяется 2-4 раза в день после гигиенических процедур и акта дефекации. Курс лечения составляет 2-3 недели и может быть повторен при необходимости.
Проктоседил
Проктоседил — это комбинированная мазь, которая содержит три активных компонента: гидрокортизон, фрамицетин и гепарин.
Гидрокортизон является глюкокортикоидным гормоном, который обладает мощным противовоспалительным, противоаллергическим и иммуносупрессивным действием. Он подавляет синтез простагландинов и лейкотриенов, стабилизирует клеточные мембраны и уменьшает проницаемость сосудов. Это приводит к быстрому уменьшению отека, покраснения, зуда и жжения в области геморроидальных узлов.
Фрамицетин является антибиотиком из группы аминогликозидов, который активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он предотвращает развитие вторичной инфекции и нагноения геморроидальных узлов.
Гепарин оказывает антикоагулянтное и противотромботическое действие. Он активирует антитромбин III, ингибирует факторы свертывания крови и стимулирует фибринолиз. Это приводит к предотвращению образования тромбов и способствует рассасыванию уже сформировавшихся сгустков крови в геморроидальных узлах.
Проктоседил применяется 1-2 раза в день после гигиенических процедур и акта дефекации. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней, но может быть продлен по назначению врача.
Гепатромбин
Гепатромбин — это комбинированная мазь, которая содержит три активных компонента: гепарин, аллантоин и декспантенол.
Гепарин, как уже упоминалось, обладает антикоагулянтным и противотромботическим действием. Он предотвращает образование тромбов и способствует их рассасыванию, улучшает микроциркуляцию и уменьшает застойные явления в области малого таза.
Аллантоин является производным мочевой кислоты, которое оказывает противовоспалительное, регенерирующее и кератолитическое действие. Он стимулирует пролиферацию и дифференцировку клеток, ускоряет заживление ран и трещин, размягчает и удаляет некротизированные ткани.
Декспантенол представляет собой спиртовое производное пантотеновой кислоты (витамина В5), которое в организме превращается в коэнзим А. Он участвует в процессах регенерации и эпителизации, нормализует клеточный метаболизм, укрепляет стенки сосудов и повышает устойчивость слизистых оболочек к внешним воздействиям.
Гепатромбин применяется 2-3 раза в день после гигиенических процедур и акта дефекации. Курс лечения составляет 2-3 недели и может быть повторен при необходимости.
Безорнил
Безорнил — это мазь на основе натуральных компонентов, которая оказывает комплексное действие при геморрое. В ее состав входят бисмут, борнеол, мускус и янтарь.
Бисмут оказывает вяжущее, подсушивающее и антисептическое действие. Он образует защитную пленку на поверхности слизистой оболочки, уменьшает раздражение и способствует заживлению.
Борнеол обладает обезболивающим и спазмолитическим эффектом. Он снимает спазм гладкой мускулатуры прямой кишки, облегчает дефекацию и уменьшает болевые ощущения.
Мускус и янтарь оказывают противовоспалительное, регенерирующее и тонизирующее действие. Они улучшают местное кровообращение, ускоряют заживление тканей и повышают тонус сосудов.
Безорнил применяется 2-3 раза в день после гигиенических процедур и акта дефекации. Курс лечения составляет 2-3 недели и может быть повторен при необходимости.
Ауробин
Ауробин — это комбинированная мазь, которая содержит три активных компонента: лидокаин, преднизолон и декспантенол.
Лидокаин является местным анестетиком, который блокирует натриевые каналы в мембранах нервных клеток и препятствует генерации импульсов. Он обеспечивает быстрое и длительное обезболивание в области нанесения.
Преднизолон является синтетическим глюкокортикоидным гормоном, который обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммуносупрессивным действием. Он подавляет синтез медиаторов воспаления, стабилизирует клеточные мембраны и уменьшает проницаемость сосудов.
Декспантенол, как уже упоминалось, участвует в процессах регенерации и эпителизации, нормализует клеточный метаболизм и укрепляет стенки сосудов.
Ауробин применяется 2-3 раза в день после гигиенических процедур и акта дефекации. Курс лечения составляет 7-10 дней и может быть продлен по рекомендации врача.
Гепариновая мазь
Гепариновая мазь содержит в качестве основного активного компонента гепарин натрия. Гепарин, как уже отмечалось, обладает антикоагулянтным и противотромботическим действием. Он предотвращает образование тромбов, способствует их рассасыванию и улучшает микроциркуляцию крови в области геморроидальных узлов.
Кроме того, гепарин оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Он уменьшает проницаемость сосудов, снижает экссудацию и миграцию лейкоцитов в очаг воспаления.
Гепариновая мазь применяется 2-4 раза в день после гигиенических процедур и акта дефекации. Курс лечения составляет 2-3 недели и может быть повторен при необходимости.
Мазь Флеминга
Мазь Флеминга является гомеопатическим средством, которое содержит в своем составе экстракты трех лекарственных растений: ромашки, календулы и ведьминого ореха.
Экстракт ромашки оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и антисептическое действие. Он уменьшает отек, боль и раздражение слизистой оболочки прямой кишки, снимает спазм сфинктера и облегчает дефекацию.
Экстракт календулы обладает ранозаживляющим, регенерирующим и бактерицидным эффектом. Он ускоряет эпителизацию слизистой оболочки, способствует рассасыванию инфильтратов и предотвращает развитие инфекционных осложнений.
Экстракт ведьминого ореха оказывает венотонизирующее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Он повышает тонус венозных сосудов, уменьшает застой крови и отек тканей, снимает воспаление и боль в области геморроидальных узлов.
Мазь Флеминга применяется 2-3 раза в день после гигиенических процедур и акта дефекации. Курс лечения составляет 2-3 недели и может быть продлен по рекомендации врача.
Ультрапрокт
Ультрапрокт — это комбинированная мазь, которая содержит два активных компонента: флуокортолон и цинхокаин.
Флуокортолон является фторированным глюкокортикоидным гормоном, который обладает мощным противовоспалительным действием. Он подавляет синтез простагландинов и лейкотриенов, стабилизирует клеточные мембраны и уменьшает проницаемость сосудов. Это приводит к быстрому купированию воспаления, отека и боли в области геморроидальных узлов.
Цинхокаин является местным анестетиком, который блокирует натриевые каналы в мембранах нервных клеток и препятствует генерации импульсов. Он обеспечивает быстрое и длительное обезболивание в области нанесения.
Ультрапрокт применяется 1-2 раза в день после гигиенических процедур и акта дефекации. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней, но может быть продлен по назначению врача.
Троксерутин
Троксерутин является флавоноидным препаратом, который оказывает венотонизирующее и ангиопротективное действие. Он повышает тонус венозных сосудов, уменьшает их растяжимость и проницаемость, улучшает микроциркуляцию и лимфодренаж.
Кроме того, троксерутин обладает противовоспалительным, антиоксидантным и регенерирующим эффектом. Он ингибирует свободнорадикальное окисление, уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, стимулирует синтез коллагена и ускоряет заживление тканей.
Троксерутин выпускается в форме геля и мази для наружного применения. Он наносится на область геморроидальных узлов 2-3 раза в день после гигиенических процедур. Курс лечения составляет от 2 недель до 1 месяца и более, в зависимости от тяжести заболевания и динамики симптомов.
Ихтиоловая мазь
Мазь с ихтиолом – эффективное средство для местного лечения геморроя. Она содержит ихтаммол – природное вещество, получаемое из горючих сланцев, богатых органическими соединениями серы.
Оказывает комплексное действие на геморроидальные узлы и окружающие ткани:
- Снимает воспаление и отек.
- Уменьшает боль, жжение и зуд.
- Подавляет рост патогенных бактерий.
- Способствует заживлению трещин и эрозий.
- Повышает тонус вен и уменьшает кровоточивость.
Ихтиоловая мазь применяют 2-3 раза в день после гигиенических процедур, нанося на область геморроидальных узлов и анального канала. Курс лечения обычно составляет 2-3 недели.
Переносится хорошо и редко вызывает побочные эффекты. Она может применяться на всех стадиях геморроя, а также при анальных трещинах, криптите, проктите и других заболеваниях прямой кишки.
Однако у ихтиоловой мази есть некоторые недостатки: специфический запах и способность окрашивать кожу и белье в коричневый цвет, и лёгкое жжение при попадании на слизистую.
Несмотря на это, эта мазь остается популярным и доступным средством для лечения геморроя. Но ее следует применять только по назначению врача и в сочетании с другими методами лечения (диетой, физическими упражнениями, гигиеной).
При правильном использовании ихтиол помогает быстро купировать симптомы геморроя, ускоряет заживление поврежденных тканей и предотвращает развитие осложнений. Может применяться длительными курсами без риска привыкания или серьезных побочных эффектов.
Сравнительная таблица
| Название | Страна производителя | Действующее вещество | Принцип действия | Использование | Дозировка | Побочные эффекты | Цена | Подходит для |
| Проктозан | Германия | Буфексамак, субгаллат висмута, диоксид титана, лидокаин | Противовоспалительное, заживляющее, вяжущее, сушащее, анестезирующее | Внутренний и наружный геморрой, анальные трещины, экзема, проктит | Наносить или вводить 1-2 раза в день | Аллергия, жжение, покраснение кожи и слизистой оболочки | Около 400 рублей за 20 грамм | Всех |
| Релиф | США | Фенилэфрин, экстракт печени акулы | Гемостатическое, иммуномодулирующее, снимающее воспаление, ранозаживляющее | Внутренний и наружный геморрой, анальные трещины, эрозии и зуд | Наносить или вводить до 4 раз в день после дефекации и перед сном | Аллергические реакции, головная боль, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма | Около 450 рублей за 28 грамм | Всех |
| Проктоседил М | Италия | Гидрокортизон, фрамицетин, эскулозид, бензокаин и гепарин | Противовоспалительное, антибактериальное, антиаллергическое, венотонизирующее, антикоагулянтное и анестезирующее | Внутренний и наружный геморрой, анальные трещины, экзема, проктит и тромбоз геморроидальных узлов | Наносить или вводить 2 раза в день утром и вечером | Аллергия, жжение, покраснение кожи и слизистой оболочки, кровоизлияния, атрофия кожи при длительном применении | Около 500 рублей за 10 грамм | Всех |
| Гепатромбин Г | Сербия | Гепарин, декспантенол, аллантоин, полидока-нол | Антикоагулянтное, убирающее воспаление, заживляющее, антисептическое | Внутренний и наружный геморрой, анальные трещины, фистулы, перианальные абсцессы и экзема | Наносить или вводить 2-4 раза в день | Аллергические реакции, жжение, покраснение кожи и слизистой оболочки, кровоизлияния при повышенной склонности к кровотечениям | Около 250 рублей за 20 грамм | Всех |
| Безорнил МКС | Китай | Цинхокаин, борнол, мускон, желчь сухую, жемчуг, нефрит, метилсалицилат и ментол | Обезболивающее, противовоспалительное, ранозаживляющее, вяжущее, сушащее, антисептическое и охлаждающее | Внутренний и наружный геморрой, анальные трещины, зуд и кровотечение | Наносить или вводить 2 раза в день утром и вечером | Аллергия, жжение, покраснение кожи и слизистой оболочки, возможно усиление кровотечения при наличии тромбов в геморроидальных узлах | Около 400 рублей за 10 грамм | Всех |
| Ауробин МКС | Индия | Преднизолон, триклозан, лидокаин, метилсалицилат и ментол | Противовоспалительное, антибактериальное, антиаллергическое, анестезирующее и охлаждающее | Внутренний и наружный геморрой, анальные трещины, экзема и зуд | Наносить или вводить 2-4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 7 дней без назначения врача. | Аллергические реакции, жжение, покраснение кожи и слизистой оболочки, кровоизлияния, атрофия кожи при длительном применении | Около 350 рублей за 20 грамм | Всех |
| Гепариновая мазь МКС | Россия | Гепарин, бензилникотинат, бензокаин, метилсалицилат и ментол | Антикоагулянтное, противовоспалительное, обезболивающее, охлаждающее и сосудорасширяющее | Наружный геморрой, тромбоз геморроидальных узлов, флебиты и перифлебиты | Наносить на пораженные участки 2-3 раза в день | Аллергия, жжение, покраснение кожи и слизистой оболочки, кровоизлияния при повышенной склонности к кровотечениям | Около 100 рублей за 25 грамм | Наружного |
| Мазь Флеминга МКС | Россия | Экстракты календулы, ведьминого ореха и конского каштана, ментол и камфора | Регенерирующее, убирающее воспаление, вяжущее, сушащее, противоотечное, венотонизирующее и охлаждающее | Наружный геморрой, анальные трещины, зуд и кожные поражения | Наносить на пораженные участки 2-3 раза в день | Аллергические реакции, жжение, покраснение кожи и слизистой оболочки | Около 300 рублей за 15 грамм | Наружного |
| Ультрапрокт МКС | Индия | Флуокортолон, цинхокаин, метилсалицилат и ментол | Противовоспалительное, антиаллергическое, обезболивающее и охлаждающее | Внутренний и наружный геморрой, анальные трещины, экзема и проктит | Наносить или вводить 1-2 раза в день. Курс терапии не должен превышать 4 недель без назначения врача. | Аллергия, жжение, покраснение кожи и слизистой оболочки, кровоизлияния, атрофия кожи при длительном применении | Около 600 рублей за 10 грамм | Всех |
| Троксерутин | Россия | Троксерутин | Регенерирующее, противовоспалительное, антиоксидантное, венотонизирующее, капилляропротекторное и противоотечное | Наружный геморрой, тромбоз геморроидальных узлов, флебиты и перифлебиты | Наносить на пораженные участки 2 раза в день утром и вечером | Аллергические реакции, жжение, покраснение кожи и слизистой оболочки, возможно усиление кровотечения при наличии тромбов в геморроидальных узлах | Около 200 рублей за 40 грамм | Наружного |
Меры предосторожности
Категорически не рекомендуется превышать рекомендованную дозировку или длительность курса лечения. При отсутствии положительной динамики в течение 7 дней, появлении кровотечения или усилении болевого синдрома необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Особое внимание следует уделить тому, что любое прерывание длительного курса лечения должно осуществляться под наблюдением врача, поскольку резкое прекращение терапии может привести к обострению симптоматики.
У определенного процента пациентов могут наблюдаться незначительные побочные эффекты при использовании местных препаратов, включая локальную сухость кожных покровов и преходящее раздражение в области аппликации. В редких случаях возможно появление гипертрихоза в области лица или тела. Хотя данные побочные эффекты обычно не требуют медицинского вмешательства, при их стойком характере или выраженном дискомфорте рекомендуется консультация специалиста.
Эффективность мазей при внешнем и внутреннем геморрое
В зависимости от стадии заболевания, мази являются одним из наименее эффективных и рискованных средств для лечения этого заболевания. Они подходят только для начального этапа заболеваний. Имеют только поверхностное действие на пораженные ткани, не устраняя причину геморроя и не предотвращая его прогрессирование. Если к выбору препарата подходить самостоятельно, то мази могут вызывать аллергические реакции, раздражение, сухость, инфицирование и осложнения геморроидальных узлов. Только некоторые из них помогают снять болевой синдром, воспаление, отек, остановить кровотечение, зуд и жжение в анальной области. Пациенты часто перебирают такие препараты, покупая всё подряд в аптеке, именно из-за слабой эффективности и из-за отсутствия консультации врача. Они также не способствуют заживлению глубоких трещин и больших ран, достаточно слабо усиливают кровообращение, не повышают тонус сосудов, предотвращают образование тромбов в незначительной степени. Именно поэтому хронический геморрой и бесконечное использование мазей это два брата, которых подружили наши модные маркетологи и рекламисты.
Лекарства в такой форме могут применяться как при внешней, так и при внутренней форме заболевания. Внешний геморрой характеризуется наличием геморроидальных узлов на краю ануса или за его пределами. Внутренняя форма характеризуется наличием геморроидальных узлов в просвете прямой кишки. При внешней форме мазь наносится на пораженные участки кожи и слизистой оболочки анальной области. При внутреннем геморрое вводится в прямую кишку с помощью специальной насадки или аппликатора.
Мази могут быть разных видов в зависимости от состава и спектра действия. Некоторые имеют комплексное воздействие, сочетая в себе несколько активных компонентов. Другие имеют узкоспециализированное действие, направленное на решение конкретной проблемы. В любом случае выбор лекарства от геморроя должен основываться на консультации с доктором, который может подобрать оптимальный вариант терапии для каждого больного.
Однако мази не являются 100% эффективным методом лечения, особенно при запущенных стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы выпадают из ануса или тромбируются. В таких случаях единственным способом избавиться от болезни является оперативная хирургия, которая позволяет полностью удалить пораженные ткани или коагулировать лазером, и восстановить нормальную функцию прямой кишки. Оперативное лечение может быть разными видами: склеротерапия, лигирование, коагуляция, криодеструкция, геморроидэктомия и другие. Выбор типа операции зависит от степени и формы болезни, наличия осложнений и общего состояния пациента. Операция имеет высокую эффективность и низкий риск рецидива, поэтому оно должно является предпочтительным вариантом для большинства людей с геморроем выше 1й степени.
Мази от геморроя подходят только на начальной стадии заболевания, когда геморроидальные узлы еще не образовались или не проявляются клинически, или образовались в небольшом размере и впервые в жизни. А если в том же месте заболевание возникло уже во второй или третий раз, то этот метод терапии вас не спасёт. В случае, если это впервые, то вы сможете восстановиться без операции. Мази могут служить как профилактическое средство, которое помогает улучшить состояние сосудов и тканей прямой кишки и предотвратить развитие болезни. Однако при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование, чтобы определить степень и форму заболевания и выбрать наиболее подходящий метод лечения. Упущенное время значительно усугубляет течение заболевания, потому что в туалет вы ходите каждый день и каждый день тем самым раздражаете слизистую кишки. Не ждите, когда ваш геморрой обретёт более сложную форму, идите к проктологу.
Альтернативы мазям
Альтернативные методы лечения, включая инфракрасную фотокоагуляцию и лигирование латексными кольцами, демонстрируют высокие показатели удовлетворенности пациентов при минимальном риске осложнений, особенно в случаях геморроя I-II степени. Данные процедуры характеризуются выраженным симптоматическим эффектом при незначительном дискомфорте во время проведения манипуляций, что существенно расширяет арсенал эффективных методов лечения геморроидальной болезни.
Фундаментальное значение в долгосрочном лечении геморроя имеет коррекция пищевого поведения и образа жизни. Диетический режим с высоким содержанием пищевых волокон способствует нормализации консистенции стула, облегчает процесс дефекации и минимизирует травматизацию геморроидальных узлов. Рекомендованные продукты включают свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобовые и орехи. Согласно современным диетологическим рекомендациям, оптимальное суточное потребление пищевых волокон составляет 20-35 граммов для профилактики запоров и снижения риска развития геморроидальной болезни.
Поддержание оптимального водного баланса играет ключевую роль в профилактике и лечении геморроя. Достаточное потребление жидкости способствует формированию оптимальной консистенции каловых масс, что существенно снижает риск развития и обострения геморроидальной болезни.
Шишки в заднем проходе
Шишки в заднем проходе — это неприятное и болезненное явление, которое может возникать по разным причинам. Они представляют собой узлы, образованные из венозных сосудов, расположенных вокруг ануса или в нижней части прямой кишки. Могут быть внутри или снаружи, в зависимости от их местоположения.
Внутри шишки обычно не видны и не ощущаются, но могут вызывать кровотечение, зуд или дискомфорт при дефекации. А снажи имеют вид синюшных или красноватых уплотнений на краю ануса, которые могут болеть, особенно при сидении, ходьбе или прикосновении. Иногда наружные шишки могут воспаляться, что усугубляет симптомы.
Среди наиболее распространенных причин появления шишек в заднем проходе можно назвать следующие: запоры, диарея, беременность, роды, тяжелый физический труд, длительное сидение или стояние, наследственность, ожирение, злоупотребление алкоголем. Для предотвращения и лечения рекомендуется пить достаточно воды, употреблять больше клетчатки, избегать напряжения при дефекации, делать специальные упражнения и применять местные средства. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Шишки в заднем проходе — это серьезная проблема, которая может снизить качество жизни человека. Поэтому не стоит стесняться обращаться к врачу за помощью и советом. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на полное излечение и предупреждение осложнений.
Самая лучшая мазь по отзывам врачей
Среди многообразия выбора можно выделить одну мазь, которая заслужила наибольшее доверие и одобрение со стороны профессиональных медиков. Проктозан — является негормональной антивоспалительной и регенерирующей мазью, содержащей буфексамак, субгаллат висмута, диоксид титана и лидокаин. Имеет анестезирующий, заживляющий, вяжущий, сушащий и противоотечный эффект. Используется при внутреннем и наружной форме, анальных трещинах, экземе и проктите. Но среди проктологических больных, которые прибегли к операции, половина в том числе и тех, кто использовал Проктозан. Да, он немного помогал, но не убирал причину болезни. Он помог незначительно отсрочить лазерную операцию.
Врачи рекомендуют Проктозан как боле менее эффективное и безопасное средство для лечения геморроя. Подходит для большинства людей, не имеет серьезных противопоказаний и побочных эффектов, не вызывает привыкания и атрофии кожи. Помогает справиться только с симптомами, в некоторой степени улучшить состояние тканей и сосудов, ускорить процесс регенерации и восстановления на ранних стадиях.
По отзывам пациентов
Среди большого аптечного ассортимента по отзывам пациентов нашей больницы можно выделить одну мазь, которая заслужила наибольшее уважение и благодарность со стороны обычных людей. Это Релиф — является гемостатической и иммуномодулирующей мазью, содержащей фенилэфрин и экстракт печени акулы. Сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение, уменьшает отек и воспаление, стимулирует заживление тканей, повышает местный иммунитет. Используется при внутреннем и наружном геморрое, анальных трещинах, эрозиях и зуде. Но опять таки, мы не хотим повышать продажи данного бренда, и предупреждаем пациентов, что сначала нужно посетить проктолога, убедиться что Релиф вам подойдёт и уже потом можно пользоваться. В нашем проктологическом центре были и есть пациенты, которые купили данный препарат, использовали по инструкции, в итоге им не помогло и они пришли к проктологу за новы лечением. Всё дело в причине геморроя, которую самостоятельно установить не возможно.
В большинстве случае больные отзываются о мази Релиф как об одном из действенных и надежных средств для терапии. Она помогает снять болевые ощущения, устранить дискомфорт и раздражение в анальной области. Но не способствует уменьшению размера геморроидальных узлов, и не предупреждает их выпадение и тромбоз. Имеет приятную текстуру и запах, но как и все мази оставляет жирные следы на белье и одежде. Имеет разумную цену и хорошую доступность в аптеках.
Что дешевле, но не менее эффективно
К самым недорогим и в то же время эффективным мазям от геморроя относят ихтиолку и метирулацил. Средства отлично зарекомендовали себя в народной сфере. Но при высокой стадии заболевания, к сожалению, вылечить недуг будет сложновато.
Вот вам недорогой и хороший секретный рецепт, который поможет избавиться от геморроидальных шишек на стадии ремиссии. Его нельзя применять, если есть выделения крови или зуд. Необходимо заварить ромашку и календулу, по 1 чайной ложке с горкой от каждой травы, на стакан 150 мл. Процеженного теплого отвара взять 50 мл жидкости и добавить туда 0,5 мл гепарина натрия. Гепарин купите в аптеке в виде раствора в ампулах. Гепариновая мазь для этих целей не подходит. Полученный раствор введите спринцовкой к прямую кишку. Предварительно сделайте очистительную клизму. Делать по 1 процедуре в день на протяжении 10 дней. Отвар можно хранить в холодильнике не более суток.
Что же все-таки выбрать
Выбор мази от геморроя зависит от многих факторов, таких как тип, степень и тяжесть заболевания, наличие сопутствующих симптомов и заболеваний, индивидуальная переносимость и предпочтения больного. Нет однозначного ответа на вопрос, какое лекарство лучше всего подходит для каждого случая. Однако можно дать несколько общих рекомендаций, которые помогут вам сделать правильный выбор:
- Обратитесь к врачу-проктологу за консультацией и диагностикой. Доктор определит тип и стадию заболевания, выявит возможные причины и осложнения заболевания, подберет оптимальный вариант лечения для вас.
- Изучите состав, воздействие, противопоказания и побочные эффекты различных мазей. Выбирайте препарат с проверенными активными компонентами, которые не вызывают аллергии, раздражения, привыкания или других нежелательных реакций. Избегайте состава с гормонами, антибиотиками или другими сильнодействующими веществами без назначения врача.
- Ориентируйтесь на свои симптомы и потребности. Выбирайте мази, которые соответствуют вашему виду заболевания (внутренний или наружный), степени его выраженности (легкий, средний или тяжелый), наличию осложнений (кровотечение, тромбоз, инфекция и др.). Также учитывайте свои индивидуальные особенности, такие как чувствительность кожи, наличие беременности или кормления грудью, возраст и др.
- Сравнивайте разные мази по эффективности, безопасности, удобству применения и цене. Прочитайте отзывы докторов и покупателей, посмотрите рейтинги и обзоры на специализированных сайтах. Выбирайте лекарства только с хорошей репутацией и отзывами, которые подтверждают их эффективность и безопасность. Также обращайте внимание на удобство применения (наличие насадки или аппликатора, текстура и запах, легкость нанесения и удаления).
Ванночки с ромашкой
Проктологические проблемы могут доставлять много дискомфорта и боли. Одним из способов лечения и профилактики в проктологии являются ванночки с ромашкой. Ромашка — это целебное растение, которое обладает антивоспалительным, асептическим, ранозаживляющим и успокаивающим действием. Ванночки с ромашкой помогают снять раздражение, заживить повреждения, уменьшить отек и кровотечение.
Для приготовления нужно взять 3-4 столовые ложки сухих цветков ромашки и залить их стаканом кипятка. Настаивать полученный отвар 15-20 минут, затем процедить его через марлю или сито. Добавить отвар в тазик с теплой водой так, чтобы температура воды была около 37-40 градусов. Сесть в тазик так, чтобы задний проход был погружен в воду. Продолжительность процедуры — 10-15 минут. После ванночки необходимо промокнуть анальную область мягким полотенцем или бумажными салфетками.
Процедуру рекомендуется делать 1-2 раза в день, желательно утром и вечером. Курс лечения может составлять от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести состояния и рекомендаций врача. Ванночки с ромашкой хорошо сочетаются с другими методами лечения проктологических проблем, такими как свечи, таблетки и диета. Однако перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с специалистом и убедиться, что нет противопоказаний или аллергии на траву.
Такая процедура это простой и доступный способ улучшить состояние заднего прохода и избавиться от неприятных симптомов. Они помогают не только лечить, но и предотвращать проктологические проблемы, если делать их регулярно или при первых признаках недомогания. Эта трава натуральный и безопасный продукт, который можно купить в любой аптеке или собрать самостоятельно. Это эффективное народное средство, которое проверено временем и многими поколениями людей.
Анатомия заднего прохода
Задний проход — это часть тела, через которую выходят отходы пищеварения из организма. Состоит из ануса и анального канала, которые имеют сложную анатомическую структуру и функцию.
Анус — это кольцевое отверстие, окруженное двумя мышечными кольцами, называемыми сфинктерами. Сфинктеры регулируют открытие и закрытие ануса, контролируя выход фекалий и газов. Их существует два типа: внутренний и внешний. Внутренний сфинктер состоит из гладкой мускулатуры, которая не подчиняется воле человека. Он расслабляется, когда в прямой кишке накапливается кал, вызывая позыв к дефекации. Внешний состоит из поперечнополосатой мускулатуры, которая подчиняется воле человека. Он сокращается, чтобы задержать дефекацию, или расслабляется, чтобы ее осуществить.
Анальный канал — это трубка длиной около 3-5 см, соединяющая анус с прямой кишкой. Он имеет три зоны: колоннарную, переходную и кожную. Колоннарная зона выстлана слизистой оболочкой с продольными складками и анальными железами. Переходная зона выстлана многослойным плоским эпителием. Кожная зона выстлана ороговевшим многослойным плоским эпителием с потовыми и сальными железами и волосами. Анальный канал иннервируется различными нервами, которые обеспечивают его перистальтику, тонус и чувствительность.
Лайфхаки и рекомендации по повседневной жизни
Жизнь с геморроем может быть сложной и разочаровывающей, но есть несколько советов и рекомендаций, которые могут сделать вашу повседневную жизнь проще и комфортнее. Вот некоторые из них:
- Используйте подушку в форме пончика или валик для сидения, это может помочь уменьшить давление и боль в области геморроидальных узлов. Вы также можете использовать сложенное полотенце или одеяло для создания аналогичного эффекта.
- Носите дышащую и свободную одежду, такую как хлопчатобумажное нижнее белье, брюки, юбки или платья, которые могут помочь предотвратить раздражение и накопление влаги в области заднего прохода. Избегайте ношения облегающих, синтетических или грубых тканей, таких как джинсы, леггинсы или шерсть, которые могут вызвать трение и натирание.
- Используйте портативное биде или бутылку с водой, чтобы побрызгать водой на область заднего прохода после дефекации, это поможет очистить и успокоить область. Вы также можете добавить в воду немного соли, пищевой соды или уксуса, чтобы получить натуральный антисептический и противовоспалительный раствор.
- Используйте фен или вентилятор, чтобы высушить область заднего прохода после мытья или купания, что может помочь предотвратить инфекцию и воспаление. Избегайте растирания или вытирания области полотенцем, это может повредить кожу и вызвать кровотечение.
- Используйте грелку или бутылку с горячей водой, чтобы приложить тепло к области заднего прохода, что может помочь расслабить мышцы и увеличить приток крови, уменьшая боль и отек. Вы также можете использовать холодный компресс или пакет с замороженным гелем, чтобы приложить холод к этой области, что может помочь обезболить нервы и сузить кровеносные сосуды, уменьшая воспаление и кровотечение.
- Используйте средство для смягчения стула или слабительное для профилактики или лечения запоров, которые могут усугубить геморрой. Вы также можете использовать натуральные средства, такие как чернослив, шелуха подорожника, семена льна или оливковое масло, которые могут помочь стимулировать опорожнение кишечника и смягчить стул.
- Используйте подушку от геморроя или табурет для сидения на корточках, чтобы приподнять ступни во время дефекации, что может помочь выровнять толстую кишку и задний проход, облегчая и уменьшая боль при дефекации. Вы также можете использовать позу йоги, такую как поза ребенка или поза счастливого младенца, чтобы расслабить тазовое дно и анальный сфинктер, уменьшая давление и нагрузку на геморроидальные узлы.
- Используйте приложение для медитации или дыхательную технику, чтобы успокоить свой разум и тело во время дефекации, что может помочь уменьшить стресс и беспокойство, которые могут спровоцировать или усугубить геморрой. Вы также можете использовать технику отвлечения внимания, такую как прослушивание музыки, чтение книги или игра в игру, чтобы отвлечь свое внимание и сделать процесс более приятным и менее напряженным.
Недавние исследования заболевания геморроя
Геморрой является распространенным и хорошо известным заболеванием, но все еще есть много аспектов этого заболевания, которые до конца не поняты или не исследованы. Недавние исследования пролили некоторый свет на некоторые причины, механизмы и методы лечения геморроя, а также на некоторые потенциальные осложнения и риски, связанные с ними. Вот некоторые из полученных результатов:
- Исследование, опубликованное в журнале гастроэнтерологии и гепатологии в 2021 году, показало, что геморрой связан с повышенным риском развития колоректального рака, особенно у молодых пациентов и лиц с семейным анамнезом заболевания. Исследователи предположили, что геморрой может вызывать хроническое воспаление и повреждение ДНК в слизистой оболочке толстой кишки, что может способствовать развитию рака.
- Исследование, опубликованное во Всемирном журнале гастроэнтерологии в 2020 году, показало, что геморрой связан с повышенным риском развития эректильной дисфункции, особенно у пожилых пациентов и лиц с диабетом, гипертонией или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследователи предположили, что геморрой может нарушать кровоток и нервную функцию в области малого таза и гениталий, что может повлиять на эректильную функцию.
- Исследование, опубликованное в журнале Американского колледжа хирургов в 2019 году, показало, что геморроидэктомия, хирургическое удаление геморроидальных узлов, связана с более высоким уровнем осложнений и более низким уровнем удовлетворенности, чем другие менее инвазивные процедуры, такие как перевязка резинкой, склеротерапия или инфракрасная коагуляция. Исследователи предположили, что геморроидэктомию следует приберегать для наиболее тяжелых и рефрактерных случаев геморроя, и что в первую очередь следует рассмотреть другие альтернативы.
- Исследование, опубликованное в журнале Ethnopharmacology в 2018 году, показало, что растительная формула, состоящая из экстрактов софоры флавесценс, сангвисорбы лекарственной и терминалии чебулы, была эффективной и безопасной при лечении геморроя по сравнению с плацебо. Исследователи предположили, что травяная формула обладает противовоспалительными, антиоксидантными, антимикробными и антигеморрагическими свойствами, которые могут помочь излечить и предотвратить геморрой.
Устали читать? — Подведём итоги
Мази от геморроя — это один из эффективных и доступных способов лечения этого неприятного заболевания на ранних стадиях, но не при хронической форме. Они могут помочь справиться с различными симптомами, улучшить состояние тканей и сосудов, предотвратить развитие осложнений и ускорить процесс восстановления. Они могут быть разных видов в зависимости от состава и спектра действия. Выбор должен основываться на индивидуальных особенностях заболевания, сопутствующих факторах и рекомендациях проктолога. Также необходимо учитывать эффективность, безопасность, удобство применения и цену разных препаратов. Мы не говорим, что от деликатных проблем помогает только оперативная хирургия, это не так. Но мазь нужно подбирать правильно, а не на основании «кажется этот препарат мне подойдёт».
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 122 статьи о проктологии смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
850605
14.08.2023
Проктология;