Фиброаденома молочной железы — это доброкачественное новообразование, которое требует внимания и грамотного подхода. Несмотря на своё «безобидное» название, фиброаденома способна доставить массу неудобств, особенно в периоды гормональных перестроек. Ниже — 7 ключевых фактов, которые стоит знать каждой женщине при обнаружении этого образования.
1. Удаление фиброаденомы до беременности — разумная профилактика
Фиброаденома может активно расти на фоне гормональных изменений, особенно во время беременности. Это не только вызывает дискомфорт, но и может нарушать форму молочной железы. Рекомендуется удалить фиброаденому за 6 месяцев до планируемого зачатия, чтобы избежать возможных осложнений в будущем.
2. Фиброаденома не перерождается в рак
Фиброаденома не имеет онкогенного потенциала. Ошибки случаются, когда врач ошибочно интерпретирует результаты УЗИ или биопсии и выносит ложный диагноз. Поэтому важно проводить обследование у квалифицированного специалиста, чтобы избежать диагностических недоразумений.
3. Удаление: под местной анестезией или общим наркозом
Существует два метода удаления фиброаденомы:
- Под местной анестезией — используется при поверхностных, небольших опухолях;
- Под общим наркозом — предпочтительный и комфортный способ при удалении крупных или неудобно расположенных образований.
Как отмечает доктор медицинских наук, профессор Волченко Алексей Анатольевич, операция под общим наркозом проходит легко: пациентка приезжает утром, а вечером уже может вернуться домой. Выполняется вылущивание опухоли в капсуле с сохранением целостности молочной железы. Эстетика сохраняется, швы — тонкие и почти незаметные.
4. Гистология — обязательна
После удаления любое новообразование направляется на гистологическое исследование. Это золотой стандарт, позволяющий убедиться в доброкачественности опухоли и окончательно исключить онкологию.
5. Почему ВАБ не лучший выбор
Несмотря на популярность вакуум-аспирационной биопсии (ВАБ), она не удаляет фиброаденому полностью. Остаётся её оболочка, что приводит к высокому риску рецидива. Профессор Волченко подчёркивает, что ВАБ — не метод выбора при лечении фиброаденомы.
6. Лекарств от фиброаденомы нет
Научно доказано, что лекарственная терапия не способна остановить рост фиброаденомы. Гормональные препараты могут лишь временно повлиять на размер, но не решают проблему радикально. Единственный эффективный метод лечения — хирургическое удаление.
7. Лазерная эпиляция безопасна
Один из частых мифов — лазерная эпиляция провоцирует рост фиброаденомы. Это не так. Лазерное воздействие на подмышечные впадины не влияет на ткани молочной железы. Женщинам с фиброаденомой не нужно прекращать эпиляционные процедуры.
Мнение эксперта
Профессор, доктор медицинских наук, маммолог-онколог, реконструктивный и пластический хирург Волченко Алексей Анатольевич:
«Фиброаденома — частый диагноз, который не стоит игнорировать. Мой опыт подтверждает: своевременное и правильно проведённое удаление позволяет сохранить здоровье и эстетику груди. Особенно важно не затягивать с решением до наступления беременности. Современные методики позволяют сделать это безопасно, быстро и с отличным результатом».
Вывод
Фиброаденома — это не приговор, но и не повод расслабляться. При выявлении образования необходимо пройти комплексную диагностику, проконсультироваться с профильным специалистом и, при показаниях, удалить опухоль. Только комплексный и грамотный подход позволяет сохранить здоровье молочной железы и предупредить возможные осложнения в будущем.
Фиброаденома молочной железы — не болит, но… Почему с ней нужно к маммологу?
Можно только радоваться, видя, как меняется отношение женщин к своей груди. Для представительниц старшего поколения грудь часто становилась источником проблем — трудности с грудным вскармливанием, потеря формы после него, страх новообразований. Современные молодые женщины чаще холят и лелеют свои молочные железы. Замечая какие-то изменения, они не боятся тут же проконсультироваться с врачом.
Одна из нередких находок при самообследовании груди — локальное уплотнение, небольшой безболезненный шарик или узелок, который врач скорее всего определит как фиброаденому молочной железы. Что же это такое?
Как распознать фиброаденому. Причины и признаки
Фиброаденома молочной железы — доброкачественная опухоль, она формируется из железистой и соединительной ткани. Это происходит, как правило, в репродуктивном возрасте — большинство фиброаденом возникают у женщин до 35 лет, а причиной становятся резкие перепады гормонального фона.
Что может запустить образование фиброаденомы:
- Половое созревание;
- Раннее начало менструаций;
- Аборты и выкидыши — они всегда сопровождаются гормональным скачком;
- Воспалительные заболевания органов малого таза;
- Отсутствие беременности в сроки, задуманные природой;
- Некорректно подобранная гормональная контрацепция;
- Эндокринные заболевания — щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет, ожирение;
- Травмы груди;
- Стрессы, влияющие на гормональный профиль женщины;
- Поздняя менопауза.
Большинство фиброаденом — найденных самостоятельно, при пальпации груди или же на профилактическом УЗИ молочной железы — зрелые: у них плотные ровные контуры, они легко перемещаются под кожей, а размер может варьироваться от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров.
Растут эти образования обычно медленно, но могут начать резко увеличиваться в размерах во время беременности или лактации. Самостоятельно они не исчезают, консервативное лечение на фиброму молочной железы (еще одно название) тоже не действует.
Бывает еще незрелая фиброаденома — это мягкая опухоль с нечеткими контурами, она образуется в период полового созревания и может рассосаться с его окончанием.
Зачем идти к маммологу с фиброаденомой
Фиброаденома не болит, в 95% случаев не несет в себе онкологической угрозы, но все равно требует обращения к маммологу. Почему?
Фиброаденома — одна из разновидностей кистозно-фиброзной мастопатии, состояния, при котором ткани молочной железы заменяются и перерождаются. В отличие от кист (полостей), которые не способны становиться злокачественными образованиями, с фиброаденомами в редких случаях такое происходит. Поэтому их относят к предопухолевым заболеваниям молочной железы, и первое, что нужно сделать при обнаружении такого уплотнения в груди — точно диагностировать тип опухоли.
Она может располагаться внутри млечного протока (интраканаликулярная) или вокруг него (периканаликулярная), а также сочетать в себе эти признаки (смешанного типа). Существуют еще так называемые листовидные фиброаденомы — именно они способны к быстрому росту и перерождению в рак.
На приеме маммолог осмотрит грудь, пропальпирует и назначит дополнительные исследования — УЗИ молочной железы или маммографию.
Если диагноз фиброаденомы подтвердится, будет нужна биопсия — образец ткани этого новообразования извлекут под местной анестезией (сделают пункцию) и отправят на цитологическое исследование: оно покажет, содержит ли опухоль атипичные клетки.
Маммология в Москве хорошо развита в системе ОМС — но в этом случае надо быть готовым к тому, что консультация маммолога может происходить в одном лечебном учреждении, исследования — в другом, а на пункцию вас направят в третье место.
Маммолог-онколог в серьезном частном медицинском центре, как правило, все эти этапы диагностики проводит сам. Делая УЗИ, доктор руководствуется не направлением от другого специалиста, а собственным осмотром молочной железы пациентки. Если врач-маммолог имеет еще и квалификацию хирурга, как доктор клиники RTH Лиа Эдуардовна Мелконян — он и биопсию возьмет самостоятельно. Конечно же, при таком развитии событий выше точность диагностики, больше доверия между врачом и пациентом, а лечение — эффективнее.
Можно ли вылечить фиброаденому
Лечение фиброаденомы молочной железы всегда хирургическое — но в некоторых случаях речь может идти о наблюдении. Когда это возможно?
- Если нет риска озлокачествления опухоли;
- При размере фиброаденомы менее 1 см;
- В подростковом возрасте или в период менопаузы.
И в этом случае онколог-маммолог в Москве, который помнит своего пациента и его картину заболевания, — большое подспорье. Ведь при выборе выжидательной позиции приходить на прием нужно будет раз в полгода, и врачу предстоит увидеть малейшие изменения в тканях молочной железы, которые произошли за это время.
В каких случаях необходимо удаление фиброаденомы?
- Если диагностирована фиброаденома листовидного типа;
- Если есть риск онкологического перерождения опухоли;
- При быстром росте;
- При планировании беременности и лактации — из-за гормональных изменений фиброаденома может начать расти;
- При размере более 2 см.
Размер фиброаденомы 1-2 см — пограничный случай. Врач на основе своего опыта и клинической картины предложит решение и обсудит его с пациенткой. Есть люди, склонные побыстрее избавиться от любого риска, есть те, кто предпочитает не спешить и понаблюдать. Если и та, и другая стратегия возможны, маммолог поддержит выбор женщины.
При удалении фиброаденомы используют два основных подхода. Если опухоль быстро растет или есть сомнения в ее доброкачественной природе, проводят секторальную резекцию — фиброаденому удаляют вместе с прилегающими тканями. Именно так действуют в случае листовидной фиброаденомы. Насколько операция повлияет на форму груди, зависит от размеров опухоли. Иногда, убирая фиброаденому, сразу делают пластику груди.
Если подозрений на онкологию нет, новообразование удаляют изолированно, не затрагивая окружающие ткани, — этот метод называется энуклеация. Форма груди при этом не меняется, остается лишь малозаметный шрам.
Существуют также малоинвазивные методы лечения фиброаденомы — лазерное и ультразвуковое удаление. Их главный недостаток — невозможность изъять фрагмент ткани опухоли и отправить его на гистологическое исследование. При традиционных операциях это делается обязательно, чтобы убедиться в отсутствии онкологического процесса.
Забота о здоровье молочных желез — такая же примета нашего времени, как внимание к правильному питанию и достаточной физической активности. Врач-маммолог готов сопровождать женщину с юности до менопаузы и дальше и помогать женской груди выполнять все свои функции — доставлять удовольствие, придавать уверенности, вскармливать детей. Профилактические осмотры могут приносить спокойствие и радость, если вы нашли своего врача.
мне в апреле удалили уже вторую. и она тоже начала болеть месца за 2-3 до операции. во второй фазе цикла. потому что появляется отечность,сдавливаются нервные окончания и возникает боль. как то так. но лучше все же к врачу.
а как насчет удалить и не думать об этом?
итак 2 операции предстоит,лапара и гистера, страшно еще и грудь прибавилась, завтра к врачу иду, потом решу.
я понимаю, страшно очень. но! если это фиброаденома то она уж точно не рассосется. и как мой врач говорит при планировании Б надо обязательно избавляться от таких вещей. операция легкая, шрам не такой уж большой.решайтесь!здоровья вам!
ерунда.
я с диагнозом — фиброаденома, размер около 2х 1,8 мм. более 10 лет на учете была. лечилась нетрадиционными, и — па-бам! в этом году сняли с учета, операций не было. врач в шоке))) на нескольких аппаратах смотрели, и еще на маммографию гоняли. нету. в так что — вес может проходить. а операция часто провоцирует появление новых кист или аденом, судя по знакомым с таким диагнозом.
ну с слава Богу!но согласитесь у одного пройдет чудом, а у другого может таких бед наворотить.
ой, да.. каждому свое. я просто операции боялась — знакомая после 2 удалений фиброаденомы получила ухудшение, и через год все перешло в злокач. стадию.. у меня стояло — стадия предрак, и я забоялась резать — шевелить…
была на узи,ничего нет — то ли лечение помогло, то ли это не ФА была, то ли что — не знаю! В след цикл еще раз схожу для полной уверенности
ура!!! здорово как, прямо рада за вас!!
Я пила мастодинон более 2 лет постоянно, + иглорефлексотерапия + психотерапия ( опухоли — часто связаны с подавленным неосознанным) + витамины — маммолог выписывала витамин е, по 2 капсулы 2 р. в день пила….
и еще все гормоны приводила в норму, у меня был понижен прогестерон и надпочечники что-там косчили, и щитовидка — йод пила больше 2 лет, и сейчас пью….
но — вот честно, сама с трудом верю, что вот так случилось.. я каждый год обследовалась, 2 раза в год узи + пунциии, поэтому сомнений в ошибочности не может быть.
Повезло же Вам,тфу тфу чтоб не сглазить 
знакомые проблемы,прогестерон и щитовидка.
Не бойтесь, сделайте операцию. У меня была фиброаденома, почти 2 см, удалили за 15 минут. Маленький шов по ареоле и все.
постараюсь не бояться спасибо
Обязательно сходите к врачу!
У меня была фиброаденома, я с ней ходила лет 6, мне говорили что это киста, но я решилась на операцию) Долго выбирала к кому пойти, отправляли в районную больницу к хирургу, но о нем плохой слушок, типа он грубый, ему пофиг как полосовать, а я хотела что бы было все аккуратно) Вот и нашла чудо врача) Все сделала аккуратно, трепетно отнеслась, я ей очень благодарна) Так что главное найти хорошего врача и вырезать эту заразу.
в этом то и проблема, хорошего врача не просто найти,всем только денег подавай,а на пациентов им пофиг :):) поэтому не хочу на операцию :(а вам повезло :):)
Врач которая мне делала операцию, она мне сказала что ее в принципе можно не удалять если она не мешает, но если планируете беременность, то лучше от нее избавиться, т.к. она может перекрыть протоки в железе и будет очень больно, не у всех это бывает конечно но определенный риск есть. В районной больнице где делают бесплатно эти оперции, врач берет 10 т. за операцию и все равно не аккуратно. Я отдала 15т. и шва почти не заметно)
да конечно, они и не смотрят как режут, не их же грудь. Да,на себе лучше не экономить :):) просто мне маммолог дала надежду что на фоне гормонального лечения все рассосется,а у меня болеть начало, пойду к другому теперь врачу
Ну может они и рассасываются, но моя фиброаденома была как камень, я даже не представляю как она может рассосаться.
а я не знаю, иногда нащупываю, иногда не могу понять где она там
Это одна из отличительных черт фоброаденомы от кисты, фибро ползает как ей вздумается(
Фиброаденома представляет собой твердую, не заполненную жидкостью опухоль, расположенную в молочной железе. Новообразование в большинстве случаев имеет доброкачественную природу и может исчезнуть само по себе после наступления менопаузы. Однако игнорировать опухоль не стоит. Лучше обратиться к врачу и своевременно пройти прописанное лечение.
Что такое фиброаденома молочной железы, кто входит в группу риска
Молочные железы состоят из стромальных и эпителиальных клеток соединительной ткани. Клетки содержат рецепторы гормонов: эстрогена и прогестерона. Фиброаденомы образуются из этих двух типов тканей. В большинстве случаев новообразования представляют собой простые доброкачественные опухоли молочной железы, которые не приводят к раку, но незначительно повышают риск развития злокачественных заболеваний молочных желез у женщин.
Большинство фиброаденом имеют сферическую форму. При пальпации груди обнаруживается шарик под кожей, который свободно перемещается, но не провоцирует болей. Что касается статистики, то новообразования чаще появляются в левой груди, чем в правой. У одной из 10 женщин хотя бы раз в жизни обнаруживается уплотнение в молочной железе, еще у одного процента пациенток диагностируют множественные опухоли. В группу риска входят женщины, которые страдают от гормональных перепадов.
Виды фиброаденом молочных желез и их симптомы
Тип новообразования определяет врач, на основании УЗИ, других анализов. Чаще всего диагностируется простая фиброаденома. В зоне риска: молодые девушки, которые только столкнулись с первыми менструациями, первой беременностью. При простой фиброаденоме, железы имеют четкие границы. При лабораторном исследовании образца новообразования, под микроскопом видны однородные клетки. Этот тип опухоли редко трансформируется в злокачественную, и может исчезнуть без дополнительного лечения.
Сложные фиброаденомы: встречаются редко. В зоне риска женщины, которые вошли в «предклимактерический» период. При самопальпации можно ощутить уплотнение с четкими границами. Однако под микроскопом лаборант сможет увидеть, что образец имеет неоднородную структуру. Клетки опухоли этого типа быстро делятся, а также могут переродиться в злокачественные.
Ювенильная фиброаденома появляется у девочек и подростков в возрасте от 10 до 18 лет. Особенность этого типа новообразования: резкие колебания размеров. Удаление ювенильной фиброаденомы молочных желез не рекомендуется, поскольку любое колебание уровня гормонов приведет к рецидиву. Лучше подождать пока менструальный цикл не нормализируется и лишь затем принимать решение о возможном методе терапии.
Гигантская фиброаденома диагностируется если размер новообразования превышает 5 сантиметров в диаметре. В тяжелых случаях опухоль может заполнить всю железу. В зоне риска женщины в возрасте 20-30 лет, которые недавно родили и не кормили грудью.
Возможные причины фиброаденомы молочной железы
К сожалению, точные причины появления опухолей доподлинно не известны. Однако на изменение размеров уже имеющегося образования напрямую влияет гормон эстроген. Вот почему в редких случаях опухоль может появиться у мужчин, которые проходят гормональную терапию.
Беременность, кормление грудью сами по себе не являются причинами фиброаденом. Однако именно в эти периоды значительно возрастает риск появления опухоли. Также в зоне риска женщины, которые принимают неправильно подобранные оральные контрацептивы.
Чрезмерное разрастание соединительной ткани чаще регистрируется:
Однако необходимы дальнейшие исследования для того, чтобы определить, кто подвергается наибольшему риску развития рака при фиброаденоме.
Диагностика фиброаденомы
Для профессиональной диагностики необходимо обратиться к маммологу. Обнаружить признаки фиброаденомы может и гинеколог, семейный врач во время планового осмотра. Можно записаться к опытному маммологу в ФГБУЗ Сибирский окружной медицинский центр. Специалист не только поставит диагноз, но и даст направления на дополнительные обследования, подберет оптимальный вариант лечения.
Первая консультация начинается с изучения истории болезни и осмотра. Если первичная проверка подтвердит наличие уплотнения в груди, то дополнительно будут назначены:
Только на основании результатов диагностических обследований врач сможет сказать, нужно ли удалять фиброаденому.
Маммография — это тип рентгеновского снимка, который позволяет максимально точно оценить размеры, локализацию новообразования. Женщинам старше 35 лет рекомендуется делать снимок хотя бы раз в 2 года безо всякого дополнительного согласования с врачом.
УЗИ — более доступный, недорогой и безопасный метод диагностики. Единственный минус: низкое качество визуализации. Сонографист лишь может определить фиброаденомы в виде контрастных округлых или овальных образований. Также ультразвук поможет определить, является ли масса плотной или заполненной жидкостью.
Если у врача останутся сомнения касательно природы выявленного новообразования, то дополнительно проводится биопсия. Это процедура, во время которой лаборант специальной тонкой иглой забирает небольшой образец опухоли, а затем изучает под микроскопом. Клетки простых фиброаденом выглядят однородными.
Клетки сложных фиброаденом, как правило, крупные, имеют неправильную форму.
Нужно учитывать, что фиброаденомы может быть трудно отличить на УЗИ или маммограмме от опухоли соединительной ткани известной как филлодий. Поэтому если врач настаивает на биопсии, не стоит отказываться, и начинать лечение, основываясь на догадках и подозрениях.
Как самостоятельно выявить признаки фиброаденомы молочной железы?
Маммологи рекомендуют женщинам регулярно выполнять самопроверку, чтобы обнаруживать любые уплотнения в груди на самой ранней стадии. Оптимальное время для проведения простого теста: через неделю после начала менструации. Именно в этот период грудь становится не такой опухшей и чувствительной. Правильно проведенное самообследование не вызывает боли или дискомфорта. Лучше всего выполнять самодиагностику лежа. Также можно пальпировать молочные железы стоя в душе. Но обладательницы большой груди рискуют пропустить небольшие опухоли, расположенные глубоко в тканях. Нужно поднять одну руку, согнуть в локте и завести за спину. Второй рукой аккуратно прощупать молочную железу.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если обнаружится хотя бы один из следующих симптомов:
Достаточно проводить самообследование один раз в месяц. Не стоит каждый день мять молочные железы. Это может привести к ненужным волнениям.
Как и чем лечить фиброаденому молочной железы
Хорошая новость заключается в том, что новообразования этого типа часто проходят сами по себе. Некоторые женщины могут жить с узелками груди всю жизнь, а после наступления менопаузы отмечать, что опухоли исчезли. Однако решение про удаление фиброаденомы или наблюдения за ней принимает только лечащий врач. Не стоит игнорировать проблему. Если вы самостоятельно выявите опухоль, обязательно запишитесь на консультацию в медицинский центр СОМЦ.
Тактика «наблюдения» имеет смысл, если точно подтверждено, что фиброаденома имеет низкий риск перерождения в злокачественную опухоль, а последовательные контрольные проверки не показывают изменения размера опухоли. Не стоит ложиться на операцию по удалению фиброаденомы молочных желез, если врач порекомендовал просто наблюдать за опухолью. Ведь в процессе хирургического вмешательства удаляется не только само новообразование, но и часть близлежащих здоровых тканей. Есть риск изменения формы и текстуры груди.
Прямые показания к удалению фиброаденомы:
Если симптомы фиброаденомы молочной железы ухудшаются, не стоит ждать следующего контрольного приема маммолога. Иногда необходимо прекратить «режим наблюдения» и перейти к активным действиям.
Методы лечения фиброаденомы молочной железы
Врачи ФГБУЗ Сибирский окружной медицинский центр придерживаются современных протоколов терапии. В клинике установлено импортное оборудование, которое позволяет удалить опухоль максимально безопасно, без осложнений и побочных эффектов.
Врач может предложить следующие варианты лечения фиброаденомы молочных желез.
Если есть противопоказания к хирургическому вмешательству либо выявлены множественные опухоли маленького размера, пациенту назначаются препараты, блокирующие выработку эстрогена. В качестве медикаментозного лечения могут быть прописаны препараты, блокирующие выработку эстрогена. Гормональная терапия не является вариантом первого выбора, поскольку после курса лечения в большинстве случаев через некоторое время опять появляется несколько новых фиброаденом
Рекомендуется, если опухоль быстро растет, и ее размер уже превысил 2 см. Операция на фиброаденоме молочной железы выполняется под общим наркозом. Новообразование удаляют скальпелем, а затем отправляют в лабораторию для дополнительной оценки. В качестве подготовки к оперативному вмешательству назначают общие анализы мочи и крови.
Грудь обрабатывают с помощью криозонда. Под воздействием экстремально низких температур фиброаденома разрушается на клеточном уровне.
Для проведения операции используется аппарат, генерирующий высокочастотные ультразвуковые волны. Главное преимущество этого типа вмешательства: сохранение близлежащих тканей.
После хирургической операции по удалению фиброаденомы придется остаться в стационаре на ночь. А вот после криотерапии и радиочастотной абляции можно будет вернуться домой в тот же день. Также неинвазивные процедуры не требуют долгой и тщательной подготовки. Специалисту достаточно снимка УЗИ и заключения терапевта.
Восстановление после операции на фиброаденоме
Осложнения могут возникнуть после хирургической операции: инфицирование швов, повышение температуры тела. После криоабляции и радиочастотной терапии пациенты жалуются лишь на боли, которые легко убрать с помощью средств на основе ибупрофена и парацетамола. Чтобы снизить риск осложнений и рецидивов, необходимо придерживаться правил домашнего ухода. Каждый день нужно проводить обмывания молочных желез прохладной водой, использовать увлажняющие кремы.
Гораздо чаще, даже после удаления опухоли неоперативным путем, форма и текстура груди изменяется. Удаление опухоли может даже привести к изменению размера железы. Реальные эстетические проблемы возникают при удалении нескольких фиброаденом или одного гигантского новообразования. Чтобы минимизировать негативные побочные эффекты, рекомендуется (с разрешения врача) пройти курс массажей.
Если на груди все-таки появились углубления, то после полного заживления, рекомендуется проконсультироваться с пластическим хирургом. Возможно проведение липофилинга: введение жира в высвобожденные места. Процедура достаточно безопасна и относительно безболезненна. Крайне редко, после операции требуется установка грудных имплантатов.
Методы профилактики рецидивов
Как лечить фиброаденому молочных желез должен определять только врач. Однако если в анамнезе уже есть подобное новообразование, то риски рецидивов значительно повышаются. Чтобы избежать повторного развития опухолей в груди, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций.
Такие напитки, как кофе, вино, безалкогольные энергетики, содержат в составе метилксантины. Эти потенциально вредные вещества стимулируют выработку гормонов стресса, которые тесно связаны с образованием опухолей в яичниках, молочных железах. У 80% женщин, употребляющих большое количество продуктов с кофеином, развиваются рецидивы.
Обмывание груди прохладной (а в перспективе и ледяной) водой позволяет быстро убрать неприятные симптомы, связанные с развитием фиброаденомы. Но и в целом регулярное закаливание принесет пользу здоровью.
Омега-3, 6 положительно влияют на гормональный фон. Также есть данные, что жирные кислоты препятствуют развитию комков в молочных железах.
Недобросовестные производители используют гормональные препараты для того, чтобы ускорить рост животных. Женщинам рекомендуется избегать несертифицированных мясных продуктов, приобретать мясо с проверенных ферм.
Некоторые медицинские исследования указывают на то, что опухоли молочной железы (фиброаденомы) могут появляться на фоне дефицита йода. Йод является естественной добавкой, которая способствует выведению из организма избыточного эстрогена. Самым распространенным источником микроэлемента является поваренная соль, морская капуста. А вот йодсодержащие БАДы рекомендуется пить только после согласования с лечащим врачом.
Народные средства лучше не применять. Во-первых, у них нет доказанной эффективности, а во-вторых, сложно предсказать как именно повлияет та или иная лекарственная трава на гормональный фон.
Лечение фиброаденомы в ФГБУЗ СОМЦ
Если вы так и не нашли ответ на вопрос, нужно ли удалять фиброаденому молочной железы, то запишитесь на консультацию в ФГБУЗ Сибирский окружной медицинский центр.
Наши преимущества:
Не забывайте проводить самообследование груди, а в случае выявления любых отклонений, получать дополнительную консультацию у профессионалов. Позвоните по номеру +7 (383) 290-34-34, администратор поможет подобрать удобное для вас время приема. Не игнорируйте изменения в состоянии здоровья, обращайтесь за медицинской помощью своевременно.
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль — форма мастопатии. Образуется в молочных железах у женщин. Заболевание требует наблюдения и лечения, часто хирургического, так как может быстро разрастаться, а 5% таких новообразований несут онкологическую угрозу.
Что такое фиброаденома: симптомы
Начальная стадия патологии протекает бессимптомно. Женщина случайно обнаруживает небольшой плотный узелок из железистой ткани, который достаточно легко смещается. При пальпации опухоль безболезненна, поэтому часто остается без внимания до появления симптомов.
Важный момент — опухоль имеет ровный контур, при онкологии края будут неровными.
Если патология запущена, то опухоль становится больше и легко прощупывается. В груди ощущается непривычное давление. При развитии злокачественного процесса, видны изменения кожи над опухолью (цвет, структура), появляются выделения из сосков.
Заметив любое новообразование, даже при отсутствии «плохих» симптомов, нужно записаться на прием к маммологу и пройти дополнительные обследования. Часто опухоль выявляется при скрининговом исследовании: плановом УЗИ или маммографии.
Комплексное обследование у врача-маммолога за 3000 рублей (УЗИ молочных желез+осмотр маммолога) в Университетской Клинике, одной из лучших гинекологических клиник Санкт-Петербурга. Включено: консультация врача высшей квалификационной категории, кандидата медицинских наук, онколога-маммолога или маммолога-гинеколога и УЗИ молочных желез.
Причины образования
Доказано, что практически все доброкачественные опухоли в репродуктивной системе и молочных железах тесно связаны с гормональными проблемами.
Ткани молочной железы особенно реагируют на изменение гормонального фона: грудь увеличивается во время беременности, становится чувствительна при овуляции, реагирует на менструацию. Резкое изменение гормонального фона вызывает рост доброкачественных и злокачественных опухолей в груди.
Фиброаденома – на 100% гормонозависимая опухоль. Образование больше характерно для молодых девушек и женщин и развивается в моменты гормональных скачков:
- во время полового созревания;
- при абортах, самопроизвольных выкидышах;
- при неправильно подобранной гормональной контрацепции;
- в период гормональных заболеваний щитовидной железы, надпочечников;
- при приеме гормональных препаратов.
Опухоль несколько меняется на протяжении цикла, немного увеличивается перед месячными и может сильно увеличиться за время беременности. В периоды гормональных скачков размер фиброаденомы может превышать первоначальные параметры в 3 раза.
Виды фиброаденом
Фиброаденома бывает:
- Внутри протока — интраканаликулярная;
- Вокруг протока — периканаликулярная;
- Листовидная, филлоидная — самая опасная. Характеризуется быстрым ростом и склонностью к перерождению в рак).
Также фиброаденомы классифицируют на зрелые и незрелые.
- Зрелое образование имеет плотную капсулу, поэтому лечится только хирургическими методами.
- Незрелая опухоль может рассосаться. Такие новообразования диагностируют у подростков при половом созревании.
Не стоит путать фиброаденому и фиброаденоматоз. В первом случае речь идет о настоящей опухоли, во втором — об образовании кист в молочной железе. Заболевания имеют общие причины, но развиваются и лечатся абсолютно по-разному.
Диагностика
На приеме маммолог осматривает и пальпирует грудь. Далее необходимы дополнительные исследования: УЗИ или маммография, возможно, придется сделать оба обследования. Диагностика показывает размеры опухоли и возможность ее озлокачествления.
При подтверждении диагноза необходимо сделать биопсию уплотнения. Манипуляция может проводиться под местной анестезией.
Возможны несколько вариантов процедуры — методом аспирации (шприцом) или эксцизии (специальным аппаратом). Обычно биопсия выполняется толстой и длинной иглой, которой берут ткань новообразования. Исследование ткани в лабораторных условиях показывает наличие или отсутствие атипичных (патологических) клеток.
Все виды диагностики патологии молочных желез включая аспират-биопсию образований и тонкоигольную высокоточную трепан биопсию биопсийной системой «MAGNUM».
Лечение фиброаденомы молочных желез
Фиброаденома молочной железы сама не рассасывается. Не помогает и гормональное лечение. Уменьшиться и рассосаться может отек или киста, содержащие жидкость. А опухоль – это разросшаяся ткань, поэтому единственным методом лечения в этом случае будет ее удаление.
Совсем маленькие узелки маммолог не трогает, их оставляют под наблюдением до выявления роста. Остальные новообразования подлежат удалению. Операция возможна и при беременности (во втором триместре беременности) или после окончания кормления.
Показания к срочной операции:
- листовидная фиброаденома;
- фиброаденома, которая недавно начала быстро расти.
Показания к плановой операции:
- размеры опухоли от 1 см;
- подготовка к зачатию (беременности);
- стабильный рост фиброаденомы;
- листовидная форма новообразования;
- личное желание женщины избавиться от риска.
Если предполагается операция под местной анестезией, госпитализация не требуется. Секторальную резекцию чаще всего выполняют под наркозом. В этом случае больная поступает в стационар накануне операции, в день операции не ест и не пьет с утра.
Параллельно с удалением проводится восстановление гормонального фона. Без гормонотерапии удаление опухоли ничего не даст: фиброаденомы будут появляться снова и снова.
Анализы перед операцией
- Общий анализ мочи;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Кровь на СПИД, гепатит;
- Флюорография.
Варианты удаления новообразования
Существует несколько способов удалить фиброаденому.
Вылущивание опухоли. Через маленький разрез в проекции опухоли удаляют патологическую ткань с капсулой, не затрагивая окружающие ткани. Операция проводится под местной анестезией. Метод подходит при отсутствии признаков рака. Форма и размер молочной железы остаются прежними, напоминанием об операции будет только маленький, аккуратный шрам.
Секторальная резекция. Удаление опухоли вместе с окружающими тканями проводится при подозрении на злокачественный процесс. Листовидная аденома удаляется только таким способом. Если аденома быстро растет, тоже лучше не рисковать.
Результат: изменится грудь или нет, зависит от размера самой опухоли и, следовательно, от размера сектора, который приходится удалять. Шрам при этом тоже будет небольшим и аккуратным. В некоторых случаях операцию по удалению аденомы можно дополнить пластикой груди.
Ультразвуковое удаление опухоли (УЗ-абляция). Аппарат для удаления опухоли ультразвуком разработан совсем недавно. При воздействии на ткань фиброаденомы фокусированным пучком ультразвуковых волн происходит уничтожение клеток опухоли. Результат: грудь не теряет форму и размер, шрама на коже нет. Достоинства метода — неинвазивность, отсутствие шва и шрама после операции.
Недостатки у УЗ-абляции тоже есть:
- Показания к манипуляции ограничены: можно удалять только доброкачественные новообразования.
- После удаления опухоль невозможно обследовать — ткани опухоли не изъять и ее клетки полностью повреждены.
- Метод дорогой.
Послеоперационный период
Так как операция несложная, восстановление после нее происходит быстро и безболезненно. Обезболивающие не нужны, антибиотики – тоже.
Часто вмешательство происходит в амбулаторных условиях, и женщина может идти домой практически сразу. Швы (если они были) снимают через 5 дней.
Профилактика заболевания
Методов специфической профилактики этого заболевания не существует. Женщине важно знать к чему может привести аборт или непродуманный курс гормональных препаратов и избегать таких факторов риска.
Необходимо ежемесячное самообследование груди, УЗИ молочной железы или маммография не реже чем раз в два года.
Удаление фиброаденомы молочной железы окажется тем проще, чем меньше будет опухоль. Маленькая фиброаденома удаляется практически бесследно, поэтому не стоит тянуть с операцией.