Галактуроновая кислота для кожи отзывы косметологов

ООО «Социальная Аптека Ростов» 344065, г. Ростов-на-Дону, ул. Киргизская, 14Б,
офис 31 ОГРН 1226100010421 ИНН 6166125005

© 2025 «Социальная Аптека»

1. Зачем коже нужны кислоты?
2. Показания к применению кислот
3. Преимущества использования кислот
4. Рекомендации по выбору кислот
5. Концентрация и pH кислот в косметических средствах
6. Виды продуктов с кислотами
7. Правила использования кислот
8. Сезонность
9. Самые часто задаваемые вопросы, связанные с кислотами
10. Источники

Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня мы с вами поговорим о кислотах в косметологии.

Кислоты являются популярными и эффективными компонентами многих косметических средств. Из курса школьной химии все помнят, что кислоты – это сложные химические соединения, и первое, что мы вспоминаем – это серная или соляная кислоты, которые при попадании на кожу вызывают сильные ожоги. Какие же кислотные средства стали популярными в косметологии, и безопасны ли они? Давайте разбираться!

В косметологии кислоты применяются очень широко. Поскольку разные виды кислот обладают разными свойствами, различаются и ситуации, в которых эти кислоты используются. Некоторые, например, гиалуроновая, незаменимы для увлажнения. Фруктовые кислоты – основная составляющая отшелушивающих средств. Салициловая кислота применяется в уходе за жирной и проблемной кожей, а молочная для увлажнения кожи.

Не все кислоты одинаково агрессивны. Самая большая группа кислот, используемых в косметике – это AHA, BHA и PHA (полигидроксикислоты), — современные представители группы гидроксикислот. Почему же их стали использовать в косметологии?

Картинка с сайта: otrazhenie-clinic.ru

Зачем коже нужны кислоты?

Основная функция таких кислот – отшелушивание кожи. Верхняя часть эпидермиса – это ороговевшие клетки кожи, которые не дают проникать в кожу ненужным веществам и препятствуют испарению влаги. Ороговевшие клетки постепенно отшелушиваются и заменяются новыми, но с возрастом этот процесс замедляется, и роговой слой утолщается, возникает гиперкератоз.

При гиперкератозе кожа выглядит тусклой и неровной. Кроме того, роговые чешуйки могут забивать поры и способствовать образованию комедонов. А еще утолщенный роговой слой нарушает дыхание кожи.

Для решения этих проблем необходимы пилинги, которые способствуют отшелушиванию и обновлению рогового слоя. Пилинги бывают механические (скрабы, скатки, щеточки для умывания) и химические, содержащие кислоты. Вторая разновидность действует мягче и не только устраняет роговой слой, но и стимулирует выработку коллагена, увлажняет, осветляет кожу – в зависимости от содержащихся в составе кислот.

Сейчас мы с вами разберем каждую группу отдельно.

Картинка с сайта: otrazhenie-clinic.ru

AHA-кислоты, или альфагидроксикислоты получили общее название «фруктовые кислоты». Изначально они были обнаружены в фруктах. К ним относятся следующие кислоты:

• Молочная – увлажняет и борется с фотостарением;
• Миндальная – повышает тонус, борется с пигментацией и дряблостью;
• Гликолевая – обладает наиболее сильным отшелушивающим действием;
• Яблочная – сокращает воспаления, улучшает метаболизм клеток;
• Лимонная – обладает бактерицидным действием, осветляет кожу.

AHA-кислоты больше подходят для ухода за кожей с фотоповреждениями, возрастным гиперкератозом, пигментными пятнами, сухостью. Каждая кислота подбирается индивидуально исходя из состояния кожи и того результата, который вы хотите получить.

AHA-кислоты – хороший выбор для сухой и комбинированной кожи. Самые мягкие разновидности годятся и для чувствительного кожного покрова. Альфагидроксикислоты растворимы в воде и работают с поверхностными слоями кожи. Они успешно разглаживают кожу, убирают пигментацию, делают кожу более упругой и эластичной, борются с постакне. Чем выше процент содержания кислоты, тем средство эффективнее.

Выбор подходящей кислоты осуществляется индивидуально. Гликолевая кислота относится к самым эффективным, но это также означает, что при использовании средств с ней необходима осторожность, поскольку она способна проникать глубоко и при неправильном использовании вызывать раздражение. Миндальная кислота, напротив, отличается очень мягким действием и рекомендуется для чувствительной кожи. Молочная кислота – идеальное решение для сухой кожи, поскольку она обладает увлажняющим эффектом, а благодаря большому размеру молекул действует мягко.

Картинка с сайта: otrazhenie-clinic.ru

Вторая группа – это BHA-кислоты, или бетагидроксикислоты. Основная кислота, которая входит в эту группу – это салициловая кислота. Основное ее отличие от всех AHA-кислот заключается в том, что она является жирорастворимой. Это основное и важнейшее ее свойство дает салициловой кислоте глубоко проникать в кожу, расщеплять сальные пробки и черные точки, сужать поры. Помимо мощного отшелушивающего действия салициловая кислота также обладает противовоспалительным эффектом.

Важно, чтобы в состав средств с салициловой кислотой входили и увлажняющие компоненты, т.к. BHA-кислота может очень сильно пересушить кожу. Она рекомендована, прежде всего, для жирной, проблемной кожи. Концентрация салициловой кислоты должна быть не более 2%.

Картинка с сайта: otrazhenie-clinic.ru

Важно: салициловую кислоту нельзя использовать тем, у кого аллергия на аспирин.

Липосалициловая кислота представляет собой производную от салициловой. Иногда ее выделяют в отдельную группу LHA-кислот. Она оказывает более мягкое воздействие и улучшает состав микробиома кожи.

PHA-кислоты – новинка, предназначенная специально для чувствительной кожи. Полигидроксикислоты отличаются крупным размером молекул, которые не могут проникнуть глубоко в кожу, поэтому не раздражают кожный покров.

В эту группу входят такие кислоты как:

• Глюконовая – обладает антисептическим действием;
• Лактобионовая – поддерживает оптимальный уровень увлажненности и замедляет процесс разрушения коллагена;
• Глюконолактон – идеально подходит для очень чувствительной и обезвоженной кожи.

Концентрация PHA-кислот не должна превышать 15%. Как и другие виды кислот, они отшелушивают эпидермис, осветляют кожу и стимулируют выработку коллагена.

Абсолютным лидером среди кислот, конечно же, является гиалуроновая кислота, о которой я не могла не сказать. Многие слышали о ее уникальном свойстве – одна молекула гиалуроновой кислоты способна притягивать и удерживать до 1000 молекул воды. Благодаря этому свойству гиалуроновая кислота является универсальным увлажняющим компонентом.

Картинка с сайта: otrazhenie-clinic.ru

Гиалуроновая кислота:

• Обеспечивает длительное увлажнение верхних слоев эпидермиса;
• Предотвращает обезвоживание, шелушение;
• Снимает зуд;
• Делает кожу менее восприимчивой к воздействию внешних раздражителей;
• Эффективна в составе омолаживающих средств;
• Разглаживает морщинки и делает кожу более упругой.

Кислоты входят в состав многих ухаживающих средств, начиная от лосьонов и тонеров, и заканчивая флюидами и сыворотками. Для домашнего использования применяется ограниченное количество кислот. Подходящее средство вам поможет подобрать на консультации врач дерматолог-косметолог.

Также в косметологии применяются и другие кислоты:

• Азелаиновая – сокращает выработку мелатонина и помогает в борьбе с пигментацией, снимает воспаление и очищает поры, обладает кератолитическими свойствами;
• Альфа-липоевая – обладает антиоксидантным действием, замедляет старение кожи;
• Ретиноевая – обладает выраженным омолаживающим действием, но может вызывать раздражение кожи;
• Линолевая – восстанавливает кожу;
• Феруловая – защищает от воздействия свободных радикалов, защищает кожу от негативного воздействия ультрафиолета;
• Фитиновая – предотвращает появление пигментации, укрепляет сосуды;
• Транексамоевая – сокращает выработку меланина, осветляет кожу;
• Трихлоруксусная – применяется для глубокого пилинга, вызывает контролируемый ожог с последующим обновлением кожи;
• Гуминовые и фульвовые кислоты – обладают антибактериальными свойствами, используются при розацеа и атопических дерматитах;
• Жирные кислоты (стеариновая, пальминитовая) – входят в состав кремов для сухой и обветренной кожи, защитных средств от ветра и мороза.

Преимущества использования кислот

Кислоты нарушают связь между ороговевшими клетками и способствуют их отшелушиванию. Насколько глубоко воздействуют кислоты, зависит от размера молекул – чем они крупнее, тем более поверхностным будет воздействие.

Картинка с сайта: otrazhenie-clinic.ru

Кислоты оказывают на кожный покров комплексное действие:

• Улучшают текстуру кожи, делают ее гладкой;
• Выравнивают тон, придают внутреннее сияние;
• Устраняют пигментацию;
• Увлажняют;
• Повышают эластичность и упругость;
• Защищают от свободных радикалов.

Концентрация и pH кислот в косметических средствах

Чем меньше pH AHA-кислот, тем эффективнее они работают. Что касается концентрации, то для видимого эффекта она должна быть 5% и более. У BHA-кислот pH должен быть высоким, а концентрация – не более 2%. Концентрация PHA-кислот может быть до 15%.

Виды продуктов с кислотами

Кислоты могут быть добавлены практически к любому косметическому средству – от гелей для умывания до масок. Если средство обещает сияние и выравнивание тона кожи, то, скорее всего, в нем содержатся такие компоненты. Их концентрация и эффективность могут варьироваться. Так, от геля для умывания с кислотами не стоит ждать чудес: он контактирует с кожей в течение очень короткого времени. А вот сыворотки и кремы могут быть довольно агрессивными, и их следует использовать с осторожностью.

Картинка с сайта: otrazhenie-clinic.ru

Правила использования кислот

Если профессиональные кислотные пилинги проводятся врачами-косметологами, досконально знающими, как правильно выполнять процедуру, то при использовании домашних средств возможны ошибки, которые  могут привести к неприятным последствиям – раздражению кожи, ожогам, гиперпигментации.

Очень желательно перед применением любых средств с кислотами проконсультироваться с косметологом. Если такой возможности нет, то важно строго следовать указаниям производителя средства. Как правило, пилинги, сыворотки и кремы с кислотами с низкой концентрацией активных веществ сначала наносятся через день, потом ежедневно, потом, возможно, даже дважды в день – кожа должна привыкать к ним постепенно. Использовать их рекомендуется преимущественно на ночь. Более концентрированные средства используются 1 – 2 раза в неделю вечером.

При использовании средств для домашнего ухода с кислотами, так же как и при проведении курса профессиональных химических пилингов, важно защищать кожу от солнца. Рекомендуется использовать солнцезащитные средства с SPF не менее 30, носить в солнечные дни шляпу с широкими полями, прикрывающими лицо.

Последовательность нанесения средств с кислотами

1. Очищение кожи (в том числе можно использовать очищающий гель с кислотами);
2. Нанесение тоника;
3. Нанесение сыворотки или лосьона с кислотой;
4. Нанесение увлажняющего питательного крема – через полчаса после препарата с кислотами.

Обратите внимание: некоторые средства не рекомендуется использовать одновременно с кислотами. Если на упаковке крема или сыворотки есть такое предупреждение, то общее правило такое: средства с кислотой применяются вечером, а  несовместимые с ними крема или сыворотки – с утра.

Картинка с сайта: otrazhenie-clinic.ru

Сезонность

Большинство кислот не рекомендуется использовать летом. Это связано с тем, что в весенне-летний сезон солнце особенно агрессивно, и ультрафиолет может повредить нежную обновленную кожу. Результат – пигментация. По этой причине пилинги рекомендуется проводить только осенью и зимой, когда солнце не так активно. То же относится и к домашней косметике с высоким содержанием кислот.

Картинка с сайта: otrazhenie-clinic.ru

Летом можно использовать только молочную, миндальную, азелаиновую, лактобионовую, феруловую кислоты, причем только на ночь, а днем тщательно защищать кожу от воздействия ультрафиолета.

При правильном использовании кислоты в косметике творят чудеса: делают кожу гладкой, нежной, сияющей и молодой.  Чтобы добиться оптимального результата, рекомендуем обратиться к косметологу для грамотного подбора средств: так вы сэкономите время и деньги, подберете наиболее подходящее средство для вашей кожи.  Запишитесь на прием к специалисту и подберите для своей кожи лучший уход!

Самые часто задаваемые вопросы, связанные с кислотами

• Когда лучше использовать средства с кислотами – утром или вечером?

Время суток применения средств с кислотами не влияет на их эффективность, но если вы использовали такое средство утром, то лучше наносить SPF-защиту, а вечером – увлажняющее средство. Гиалуроновую кислоты можно использовать в любое время суток без каких-то дополнительных предосторожностей.

• Можно ли наносить кислоты вокруг глаз?

Некоторые кислоты входят в состав специальных средств, предназначенных для данной области, но не следует экспериментировать и наносить на эту область косметические средства, которые предназначены только для лица.

Картинка с сайта: otrazhenie-clinic.ru

• С какого возраста можно пользоваться кислотами?

С подросткового. Именно в этот период происходит гормональная перестройка организма, которая может отразиться на коже. Увеличивается выработка себума, могут появиться воспаленные высыпания. Именно с этого возраста рекомендуется добавлять в домашний уход средства с отшелушивающими и увлажняющими кислотами. Но важно в этот – особенно в этот – период не заниматься самолечением и обратиться за консультацией к специалисту дерматологу-косметологу, который поможет подобрать подходящее для вас средство.

• Можно ли использовать кислоты каждый день?

Чтобы вы не навредили себе, я опять порекомендую вам обратиться за консультацией к врачу дерматологу-косметологу. Все мы разные, у всех свои особенности кожи. Врач поможет вам составить индивидуальную схему использования средств с кислотами.

Теперь вы знаете, что кислоты бывают не только агрессивные, но и активно участвуют в процессах восстановления, увлажнения и защиты кожи.

На этом я с вами не прощаюсь, мне есть, что вам рассказать о кислотах и не только. Если у вас есть вопросы, то задавайте их в комментариях, и подписывайтесь на наш канал. До скорых встреч!

• Какие кислоты можно использовать ежедневно?

Для ежедневного применения подходят не очень концентрированные кислоты.  Ежедневно можно использовать гиалуроновую, салициловую, миндальную и молочную кислоты, но в последнем случае нужно приучать кожу к средству постепенно, сначала используя косметику с кислотами через день. В любом случае перед применением косметики с кислотами следует проконсультироваться с косметологом.

• Можно ли совмещать средства с AHA и BHA кислотами?

Можно, но с осторожностью, поскольку может возникнуть раздражение. В таком случае следует чередовать средства, например, используя их через день.

• Какая кислота лучше всего подойдет для стареющей кожи?

Наиболее сильным омолаживающим действием обладает гликолевая кислота, но нужно смотреть на индивидуальные потребности кожи. Также хорошим выбором для увядающей кожи будет ретиноевая кислота, ее производные входят во многие омолаживающие средства.

• Гиалуроновая кислота и процедуры с ней подходят для лета?

Да, средства с гиалуроновой кислотой можно использовать круглогодично, это же относится и к процедурам с использованием гиалуроновой кислоты, например, биоревитализации.

Картинка с сайта: otrazhenie-clinic.ru

• Можно ли использовать средства с кислотами для тела и рук?

Не только можно, но и нужно: кожа тела и рук также нуждается в обновлении, увлажнении, осветлении.

• Использовала крем с фруктовыми кислотами после сыворотки с ниацинамидом – кожа стала шелушиться, появились красные пятна. Это связано с тем, что средства нельзя использовать вместе? Или могут быть другие причины?

Причины могут быть разные, но несовместимость средств – одна из самых вероятных. Косметика с кислотами плохо сочетается со средствами с ниацинамидом: лучше использовать такие продукты отдельно, например, кислоты на ночь, а сыворотку с утра.

• Сейчас все рекламируют средства с ретинолом. Это кислота или нет?

Ретинол – одна из форм ретиноевой кислоты, ее производное. Он более мягко воздействует на кожу, чем кислота, и лучше переносится.

• Использовала средства с салициловой кислотой, кожа стала гораздо лучше. Подскажите, мне продолжать пользоваться этой косметикой или переходить на какую-то другую?

На такой вопрос нельзя ответить заочно – необходим осмотр. Если средства с салициловой кислотой вам подходят, не вызывают раздражения и сухости, то необязательно от них отказываться.

• Может ли косметика с кислотами навредить коже?

Да, если использовать ее неправильно.  Например, слишком концентрированные кислоты могут вызвать ожог.  Также возможны неприятные последствия, если сочетать средства с кислотами и другими активными ингредиентами.

• Какая кислота сужает поры?

Салициловая кислота очищает и сужает поры.

• Можно ли кислотами убрать морщины в межбровье?

Кислоты могут сделать кожу более гладкой, обновить ее, но они не убирают мимические морщины, для этого рекомендуется ботулинотерапия.

Картинка с сайта: otrazhenie-clinic.ru

• Мне косметолог рекомендовала сделать глубокий пилинг карболовой кислотой, но я как-то опасаюсь. Подскажите, стоит ли его делать? Результат обещается хороший, но долго восстанавливаться не хочется…

Сейчас большинство косметологов отказались от процедуры глубокого пилинга из-за ее высокой травматичности, во многих странах процедура запрещена. При таком пилинге кожа повреждается вплоть до сосочкового слоя, после чего восстанавливается в течение длительного времени.  Процедура болезненная, может проводиться только в условиях стационара, опасна для страдающих заболеваниями почек. Кроме того, феноловый пилинг может вызвать очень сильное раздражение кожи. Значительно более безопасный вариант – срединный пилинг в исполнении опытного косметолога.  В этом случае и восстановлении займет меньше времени, и риски невысокие, и результат впечатляет.

• Какие кремы лучше всего наносить на кожу после кислот?

Подойдет любой увлажняющий крем. Если средство с кислотой используется утром, то необходимо применять крем с защитой от ультрафиолета. Кстати, если средства с кислотами используются на ночь, применение солнцезащитных средств днем тоже строго обязательно!

• Можно ли при жирной коже использовать не салициловую кислоту, а другие?

Можно. Подбирать подходящий уход лучше вместе с косметологом в зависимости от потребностей кожи.

• Можно ли использовать средства с кислотами беременным?

Можно в небольших концентрациях, и, если кожа нормально реагирует на средства с кислотами.

ВАЖНО

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источники

Доказательства и соображения относительно применения химических пилингов при кожных заболеваниях и эстетической шлифовке. 2010 июль. Марта И. Рендон, Дайан С. Берсон b, Джоэл Л. Коэн, Венди Э. Робертс, Исаак Старкер , Беатрис Ванг.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2921757/

Практический подход к химическому пилингу. Обзор основ и пошаговый алгоритмический протокол лечения. 2018 1 августа. Тео Сулеймани, Жюльен Лануэ, Закия Рахман.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6122508/

Химические пилинги в лечении акне: выбор пациентов и перспективы. 16 июля 2018 г. Дэвид Э. Кастильо, Жонетт Э. Кери.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6053170/

Оценка эффективности и безопасности альфа-гидроксикислот в дерматологической практике. 2024, 16 июля. Ахмад Абдулрахман Альмеман.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11268769/

Комплексный библиографический обзор эффективности органических кислот для химического пилинга при лечении угревой сыпи. 22 октября 2023 г. Шоймица Эмилиана Магерушан, Габриэль Ханку, Аура Русу.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10608815/

Раствор Джесснера с химическим пилингом трихлоруксусной кислотой: оптимизация результатов и безопасность. Эрез Даян, Род Дж. Рорич. 2019 17 мая.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6571353/

Сравнение эффективности и безопасности раствора Джесснера и 35% трихлоруксусной кислоты с 5% фторурацилом при лечении распространенных актинических кератозов на лице. Н. Лоуренс, SE Кокс, CJ Кокерелл, РГ Фримен, PD Круз младший. 1995 февраль.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7857114/

ПИЛИНГ ДЖЕССНЕРА-TCA : улучшенный химический пилинг средней глубины. Гэри Д. Монхейт, доктор медицины. февраль 1994 г.

Содержание:

Что такое гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота представляет собой органическое вещество (полисахарид), вырабатываемое в человеческом организме клетками соединительной ткани – фибробластами. Она не является кислотой в привычном понимании. Это вещество, синтезируемое организмом, оказывает мощный увлажняющий, регенеративный эффект, в значительной мере отвечает за молодость и красоту кожи. Гиалуроновая кислота искусственного происхождения также не предназначена для отшелушивания кожи, проведения пилингов, как многие другие кислоты (AHA, BHA, гликолевая), используемые в косметологии.

Впервые гиалуроновую кислоту в 1934 г. обнаружили ветеринары в тканях глаза быка. Начиная с 1970-х годов ведутся ее активные исследования, благодаря которым гиалуроновая кислота стала применяться в медицине и косметологии. Одна молекула гиалуроновой кислоты способна удерживать до 500 молекул воды. Она обладает высокой вязкостью, поэтому и с эстетической, и с лечебной целью препараты с содержанием гиалуроновой кислоты наиболее часто используются для увлажнения и в качестве естественной смазки, например, суставных поверхностей.

К 30-35 годам активность фибробластов снижается, синтез гиалуроновой кислоты замедляется. Поэтому в основе многих методик косметологии – стимуляция фибробластов различными способами для улучшения продукции гиалуроновой кислоты. Инъекционное введение средств на ее основе выполняется не только для доставки гиалуроновой кислоты в ткани организма извне, но и, в том числе, для активизации ее выработки фибробластами.

Собственная гиалуроновая кислота присутствует во внеклеточном пространстве различных тканей – соединительной, нервной, эпителиальной, в синовиальной жидкости суставных сумок, в некоторых структурах глаза. В организме гиалуроновая кислота находится в виде гиалуроната (гиалуронана) натрия. Более половины всего объема этого вещества содержится в коже. В инъекционной косметологии использование искусственно синтезированной гиалуроновой кислоты основано на ее идентичности природной.

Гиалуроновую кислоту искусственного происхождения получают одним из двух способов:

• Физико-технический – путем специальной обработки биологического материала животного происхождения: петушиных гребней, стекловидного тела, связок, хрящей, пупочных канатиков крупного рогатого скота. Препараты, полученные этим способом, могут нести риск аллергии, неприемлемы для использования вегетарианцами. Практически не задействованы в современной косметологии.
• Биотехнологический, или биохимический, синтез – гиалуроновую кислоту продуцируют специальные бактерии, выращиваемые и размножаемые на пшеничных субстратах. Гиалуроновая кислота, полученная таким способом, является высокоочищенной и гипоаллергенной.

Гиалуроновая кислота для кожи

Гиалуроновая кислота заполняет пустоты между волокнами эластина и коллагена, активизирует выработку природного коллагена, предотвращает его преждевременное разрушение, принимает участие в увлажнении эпителия, в механизмах регенерации соединительной и эпителиальной ткани, кожного покрова, защищает клетки от вредного воздействия свободных радикалов. Достаточное содержание гиалуроновой кислоты в организме человека обеспечивает упругость и увлажненность кожи, отсутствие морщин, заломов, ровный здоровый цвет лица.

Синтез и разрушение гиалуроновой кислоты в тканях происходят безостановочно, это естественные физиологические процессы. Однако с возрастом или при воздействии некоторых внешних факторов выработка гиалуроновой кислоты замедляется. Внешне это проявляется в сухости кожи, снижении тургора, появлении мелких, а впоследствии и крупных морщин. Цвет лица делается неровным, кожа шелушится, возникает пигментация.

Кроме возрастных изменений, к разрушению и недостатку гиалуроновой кислоты в организме приводят:

• загар на солнце, в солярии;
• пребывание в сухом или холодном климате;
• постоянный контакт с бытовой химией, некоторые вредные производственные факторы;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• травмы, операции;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• недостаток сна;
• частые стрессовые ситуации, хронический стресс;
• избыток в меню острой, жареной пищи, консервации, полуфабрикатов.

Способы восполнения недостатка гиалуроновой кислоты

Замедлить разрушение гиалуроновой кислоты, активировать ее выработку помогает комплекс мероприятий. В их числе: коррекция образа жизни, питания, отказ от вредных привычек, применение биодобавок и уходовых средств (кремы, лосьоны, сыворотки) с содержанием гиалуроновой кислоты, косметологические методики, из которых основная – инъекции, также называемые «уколами красоты».

Изменение образа жизни, БАДы, косметика с гиалуроновой кислотой неспособны полноценно восполнить ее запасы в организме по разным причинам. Активным ингредиентам в составе косметических средств затруднительно проникнуть через защитный барьер кожи, поэтому они действуют лишь в ее поверхностном слое, а гиалуроновая кислота, содержащаяся в биологически активных добавках, сначала уйдет на восполнение ее недостатка в суставах, связках и только потом – в кожу. Поэтому наибольший эффект для увлажнения кожи лица, сокращения морщин, придания четкости овалу оказывают инъекционные процедуры средствами на основе гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота: применение в косметологии

Виды гиалуроновой кислоты для инъекций

Гиалуроновая кислота в составе филлеров, используемых для «уколов красоты», имеет различные параметры.

• Происхождение

Гиалуроновая кислота бывает животного и неживотного происхождения. Сейчас в косметологии используется исключительно гиалуроновая кислота неживотного происхождения. Биосинтезированные препараты гипоаллергенны, не отторгаются тканями организма, способны выполнять те же функции, что и природная гиалуроновая кислота, а также оказывают дополнительное действие, например, восполнение объема.

• Размер молекул

Высокомолекулярная форма гиалуроновой кислоты содержит молекулы крупного размера, которые способны удерживать значительное количество воды, помогая сохранять объем тканей. В косметологии средства с высокомолекулярной гиалуроновой кислотой применяются для контурной пластики, против морщин и заломов на лице.

Низкомолекулярная форма гиалуроновой кислоты благодаря мелким молекулам проникает даже в глубокие слои кожи, оказывая выраженный увлажняющий, регенеративный, противовоспалительный эффект.

• Стабильность структуры

Нестабилизированная гиалуроновая кислота характеризуется неустойчивой структурой. Ее молекулы не связаны между собой, легко расщепляются и быстро выводятся из организма. При попадании в организм она равномерно распределяется, распадается на более мелкие структурные единицы, являющиеся основой для выработки собственной гиалуроновой кислоты. Препараты с нестабилизированной гиалуроновой кислотой используются для увлажнения кожи, в частности, при процедуре биоревитализации.

Устойчивая структура стабилизированной гиалуроновой кислоты образуется за счет дополнительных связей между молекулами. По сравнению с нестабилизированной, она дольше расщепляется и, соответственно, дольше сохраняется в тканях. Препараты на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты применяются для контурной пластики, коррекции морщин.

В косметологии для инъекций используются как средства, содержащие только стабилизированную или только нестабилизированную гиалуроновую кислоту, так и их сочетание.

• Концентрация и вязкость гиалуроновой кислоты

Концентрация – это процент активного вещества. Разные препараты имеют разную концентрацию гиалуроновой кислоты. Однако ее большее значение не означает лучший эффект. Требуемую концентрацию подбирает врач-косметолог, учитывая цель процедуры, состояние кожи лица и другие факторы.

Вязкость средств, в составе которых имеется гиалуроновая кислота, повышается при увеличении ее молекулярной массы и концентрации. Для разных целей – инъекции для увлажнения лица, коррекция морщин, увеличение объема – применяются препараты различной вязкости.

Эффект гиалуроновой кислоты для лица

Препараты с содержанием гиалуроновой кислоты широко применяются в косметологии. Наиболее плотными филлерами выполняют биоармирование лица, коррекцию его контуров (подбородка, скул, носа), исправление асимметрии некоторых зон. Препараты средней плотности применяются для увеличения объема губ, заполнения морщин, устранения рубцов, постакне. Введение наиболее мягких филлеров низкой плотности показано для повышения увлажненности, тонуса кожи, улучшения цвета и тона лица, борьбы с пигментацией.

Инъекции гиалуроновой кислоты рекомендованы при следующих проблемах:

• сухость, потеря тонуса кожи;
• шелушение кожи, неровный цвет, тон лица;
• гиперпигментация, постакне;
• рубцы, шрамы;
• потеря четкости овала лица;
• незначительный птоз нижней трети лица;
• утрата объемов тканей;
• желание клиента скорректировать эстетические недостатки;
• морщины, заломы.

Косметологические процедуры с использованием гиалуроновой кислоты

Мезотерапия

Подкожное введение мезококтейлей – препаратов на основе гиалуроновой кислоты с добавлением полезных веществ (пептидов, аминокислот, витаминов). Мезотерапевтические средства содержат низкомолекулярную гиалуроновую кислоту в низкой концентрации, которая улучшает впитываемость других содержащихся в мезококтейле веществ. Средства глубоко проникают в толщу кожи и увлажняют ее. Инъекции при мезотерапии выполняются поверхностно, вкол иглы осуществляется последовательно на расстоянии нескольких миллиметров от предыдущего, таким образом на лице образуется «сетка» папул, которые постепенно рассасываются через несколько часов после процедуры. В результате мезотерапии кожа становится более увлажненной, улучшается ее тонус, цвет, разглаживаются мелкие морщинки. Рекомендуется проведение курса процедур.

Биоревитализация

Подкожное введение препаратов гиалуроновой кислоты, направленное на интенсивное увлажнение кожи. Инъекции средства в дерму стимулируют работу фибробластов, синтез природной гиалуроновой кислоты, эластина, коллагена. Техника биоревитализации аналогична описанной выше мезотерапии. Для процедуры также используются средства на основе гиалуроновой кислоты низкой плотности, однако они не содержат добавок, как мезококтейли. Вследствие глубокого увлажнения кожа становится упругой, улучшаются ее тон и цвет, уменьшается видимость морщин, заломов. Для достижения лучшего эффекта рекомендуется пройти курс из нескольких сеансов биоревитализации.

Контурная пластика

Контурная пластика в ряде случаев считается достойной альтернативой пластическим операциям. Она менее травматична, не требует длительного периода восстановления. Филлеры на основе плотной гиалуроновой кислоты инъецируют в требующую коррекции зону лица иглой или канюлей. Контурная пластика помогает устранить морщины и заломы, носогубные складки, носослезные борозды, восполнить недостающий объем различных зон лица, скорректировать асимметрию. Процедура выполняется однократно либо с сеансом коррекции при необходимости. Результат виден сразу и сохраняется, в зависимости от типа филлеров, от 6 до 18 месяцев.

Противопоказания к инъекциям гиалуроновой кислоты

Препараты на основе гиалуроновой кислоты безопасны и имеют минимум побочных эффектов. Однако иногда их инъекционное введение противопоказано. К таким ситуациям относятся:

• злокачественные опухоли любой локализации;
• доброкачественные образования в зоне введения препарата;
• аутоиммунные заболевания;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• патологии с нарушением свертываемости крови;
• тяжелое общее состояние пациента;
• воспаления, повреждения кожи в месте введения;
• острые инфекции, вирусные заболевания;
• склонность к возникновению келоидных рубцов;
• беременность, период кормления грудью.

Опасны ли уколы гиалуроновой кислоты для лица?

Так как искусственно синтезированная гиалуроновая кислота представляет собой вещество, аналогичное тому, что вырабатывается в организме человека, ее правильное применение абсолютно безопасно. Однако в некоторых ситуациях риск для пациента существует. К ним относятся:

• Использование несертифицированных препаратов. Несертифицированные, или незарегистрированные для применения в России, средства попадают на рынок разными путями, в том числе и через известные торговые онлайн-площадки. Они могут позиционироваться как копии/аналоги известных косметологических брендов или иметь собственные, оригинальные названия. Опасность несертифицированных средств в том, что нет никакой гарантии того, что в их составе окажется именно гиалуроновая кислота, или она будет достаточной степени очистки, без различных примесей. Даже если состав препарата будет соответствовать заявленному, могут быть нарушены условия его транспортировки, хранения, что отрицательно влияет на качество филлера.
• Выполнение инъекций неквалифицированным косметологом. Соответствующая специализация врача, постоянное повышение квалификации, большой опыт работы являются гарантией того, что он отлично знает анатомию, в совершенстве освоил технику инъекций, знает, как действовать в той или иной нестандартной ситуации, при возникновении осложнений.
• Введение филлеров у «косметолога на дому» или самостоятельно. Инвазивные процедуры, к которым относится и инъекционное введение гиалуроновой кислоты в различные зоны лица, должны проводиться только в условиях стерильного процедурного кабинета, в котором также имеется возможность для оказания помощи пациенту при возникновении различных побочных эффектов. Квалифицированный врач-косметолог никогда не предложит проведение инъекций на дому по цене существенно ниже рыночной – такое предложение должно сразу насторожить. Самостоятельное введение филлеров гиалуроновой кислоты – не только сомнительно с точки зрения эстетики, но и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Описанные выше ситуации могут вызвать следующие осложнения:

• некачественный эстетический результат – контурирование филлера, комки, гиперкоррекция, нарушение пропорций лица;
• аллергические реакции – от зуда, крапивницы до отека Квинке и анафилактического шока;
• ишемия (нарушение кровообращения) обрабатываемой области и, как следствие, некроз тканей;
• образование рубцов;
• нарушение иннервации в месте введения препарата;
• невозможность растворения филлера предназначенными для этого средствами;
• инфицирование, воспалительные процессы.

Чтобы получить идеальный результат и не опасаться возможных осложнений, следует тщательно выбирать клинику и врача-косметолога. У медицинского центра обязательно должны быть лицензии на ведение деятельности по соответствующему направлению. Дополнительным плюсом будет хорошо структурированный сайт клиники с описанием оказываемых услуг, указанием цен, всех способов связи, дополнительной полезной информацией для пациентов. Инъекции гиалуроновой кислоты и другие инвазивные процедуры для лица и тела должны проводить только врачи-косметологи с высшим образованием. По просьбе пациента на консультации ему обязательно должны предъявить сертификаты на все используемые препараты и оборудование. Обратившись в клинику косметологии, чтобы сделать инъекции гиалуроновой кислоты, следует проверить такие параметры, как полное наименование препарата, номер регистрационного удостоверения (его подлинность можно сверить на сайтах Минздрава и Росздравнадзора), срок годности средства.

Сегодня гиалуроновая кислота, наравне с коллагеном, одно из самых популярных средств для ухода за кожей и сохранения молодости.

Есть несколько форм, в которых выпускается гиалуроновая кислота:

• Косметика для домашнего применения (кремы, тоники, сыворотки)
• Инъекции препаратов ГК, которые применяют в косметологии
• БАДы для приема внутрь – капсулы, порошки

Что представляет собой гиалуроновая кислота и как она работает? Когда она появилась в косметологии? Действительно ли гиалуронка способна омолодить кожу? Разберем все это в статье.

Что такое гиалуроновая кислота?

Гиалуроновая кислота это полисахарид – высокомолекулярный углевод, или, если проще, большая молекула сахара.

Гиалуроновую кислоту самостоятельно вырабатывает наш организм. Она присутствует почти во всех тканях и органах, включая мозг, сосуды, органы зрения и др. А в наибольшем количестве – в суставах и особенно коже (50 %).

Это вещество играет важную роль в различных процессах в организме.

1. Выступает как «смазочный материал» для суставов. Гиалуроновая кислота содержится в синовиальной жидкости, которая заполняет полость суставов, питает внутрисуставной хрящ, предотвращает его изнашивание и трение во время движения, улучшает подвижность.
2. Увлажняет кожу, делает ее упругой и эластичной. Предотвращает обезвоживание, раннее появление морщин, заломов, дряблости, обеспечивает здоровый цвет лица, ускоряет регенерацию кожи при повреждениях.
3. Участвует в росте и делении клеток организма, а также транспортировке кислорода из крови в ткани.

Гиалуроновая кислота была открыта в 1934 году ученым Карлом Мейером и его ассистентом Джоном Палмером. Они добыли это вещество из тканей животного происхождения.

Применять в медицине гиалуроновую кислоту стали, когда было доказано, что она – важный компонент тканей организма, обладающий влагоудерживающими и регенерирующими свойствами. В ортопедии и офтальмологии вещество начали использовать в 1980 году, а в эстетической медицине – с 1996 года. Для этих целей ее стали производить биотехнологическим способом – путем ферментации некоторых видов непатогенных бактерий.

Гиалуроновая кислота, получаемая таким образом, проходит несколько стадий очистки и является гипоаллергенной. С тех пор постепенно она стала важным компонентом многих косметических средств и добавок.

Гиалуроновая кислота для увлажнения кожи: как работает

Как сказано выше, гиалуроновая кислота в большем количестве находится в коже (50 %) и участвует в ее гидратации, т.е. увлажнении. Это происходит за счет того, что она притягивает и удерживает молекулы воды, которые по массе в 1000 раз больше самой ГК.

Гиалуроновая кислота заполняет пустоты между волокнами коллагена и эластина, активизирует выработку в организме собственного коллагена и предотвращает его преждевременное разрушение. Также она принимает участие в регенерации соединительной и эпителиальной ткани, защищает клетки от вредного воздействия свободных радикалов.

Как и коллаген с эластином, гиалуроновую кислоту организм вырабатывает самостоятельно. Но с 25 лет синтез этих веществ снижается – по естественным причинам и под влиянием негативных внешних факторов, особенно ультрафиолета. Кожа постепенно теряет увлажненность, упругость и эластичность, появляются признаки старения морщины, дряблость, снижение тургора.

Для предотвращения этих проявлений или борьбы с ними в последние годы многие стали применять гиалуроновую кислоту в разных формах – в косметике, пищевых добавках или косметологических инъекциях. Кто-то совмещает все три варианта.

Посмотрим, насколько эффективен каждый из них.

Гиалуроновая кислота в косметике

Гиалуроновая кислота является компонентом многих средств с anti-age-эффектом – кремов, масок, сывороток, тоников и даже средств для умывания. В составе косметики для домашнего ухода ГК указывают как Sodium Hyaluronate или Hyaluronic Acid.

В косметике присутствует гиалуроновая кислота с разным размером молекул. Крупномолекулярная не может проникнуть через защитный барьер кожи в глубокие слои эпидермиса. Она просто «лежит» на поверхности кожного покрова, создавая полимерную пленку. Та в свою очередь стягивает кожу и создает псевдо-эффект лифтинга. Однако его на самом деле нет.

Гиалуроновая кислота притягивает к себе воду из косметических средств, нанесенных на лицо. Но как только эти средства будут смыты, действие тут же прекратится. К тому же вода с поверхности кожи еще и испаряется. Так что никакой долговременной пользы ждать не стоит.

Также в составе наружных средств бывает и низкомолекулярная гиалуроновая кислота. Но она применяется для совсем других целей – как репарант. Это вещество, помогающее коже в регенерации при повреждениях (травмах, ожогах). Это происходит за счет того, что такая гиалуроновая кислота улучшает микроциркуляцию крови, ускоряет деление и обновление клеток, активизирует иммунные клетки.

В любом случае использование гиалуроновой кислоты в косметическом виде безопасно. Она не вызывает аллергии и прочих побочных явлений, так как биосовместима с тканями нашего организма. Но ожидать от домашних средств, что молекулы гиалуроновой кислоты проникнут в кожу и будут там активно работать, нельзя. Это невозможно.

Гиалуроновая кислота в пищевых добавках

Еще один популярный способ насытить организм гиалуроновой кислотой, причем уже изнутри, – употребление ее в составе БАДов.

Попадая в организм в виде капсул, гиалуроновая кислота усваивается, как все углеводы, и распадается на отдельные молекулы. После этого она распределяется на все органы и ткани. Сначала она идет на восполнение ее недостатка внутри нашего тела – например, в суставы. И будет расходоваться особенно на те ткани, которые страдают от ее нехватки или повреждены. С точки зрения организма это более рационально, так как функционирование суставов жизненно важно, а состояние кожи второстепенно.

Поэтому до кожи гиалуроновая кислота дойдет в последнюю очередь. В каком количестве, и хватит ли ее вообще, точно неизвестно.

Ситуация точно такая же, как с приемом коллагена в виде порошка или капсул. Коллаген – это обычный белок и он при усвоении расходуется на разные нужды организма. Кожа в данном случае не в приоритете. Подробнее о добавках коллагена мы писали здесь.

Если же гиалуроновая кислота все-таки доходит до кожи, то эффект будет. Но для этого нужно принимать БАДы долгое время – месяцами или даже годами. Только так есть вероятность накопить достаточное количество вещества, необходимого для гидратации (увлажнения) кожи.

Нередко производители выпускают добавки не только с гиалуроновой кислотой, но и с такими дополнительными компонентами как глюкозамин, хондроитин, MSM. Это хондропротекторы – вещества, применяющиеся для лечения и улучшения функций поврежденных суставов и хрящей. Оказывают противовоспалительное действие, улучшают обменные процессы в тканях, а вместе с гиалуроновой кислотой улучшают свойства синовиальной (межсуставной) жидкости. Она препятствует изнашиванию и трению суставов при движении.

В Японии провели исследование для выявления потенциальной пользы приема гиалуроновой кислоты в капсулах. Участие принимали 60 испытуемых в возрасте 22–59 лет. Одним давали препараты с гиалуроновой кислотой, другим – плацебо. Исследование длилось 12 недель.

Кожу участников оценивали до приема внутрь и через 4, 8 и 12 недель приема. Результат выявляли по изображениям кожи лица с микроскопа и через анкетирование испытуемых. Для сравнения группы плацебо и группы, принимающей гиалуроновую кислоту, использовали тесты ANOVA, Тьюки и Бонферрони. В результате участники, употребляющие внутрь препараты с «гиалуронкой» заметили незначительное сокращение глубины морщин, увлажнение и блеск кожи. То есть эффект как таковой был, но не сильно выраженный – качественные характеристики, включая структуру и тургор, кожи заметно не поменялись, полностью морщины не исчезли.

Гиалуроновая кислота в инъекциях

Самым эффективным способом увлажнить кожу гиалуроновой кислотой являются инъекции. Вещество в полном объеме доставляется непосредственно в кожу и хорошо усваивается.

Для этого применяют низкомолекулярную гиалуроновую кислоту. Она способна проникать в глубокие слои кожи и спасать ее от обезвоживания, а также оказывать регенеративный эффект. Такая процедура называется биоревитализация. Проводят ее курсом из нескольких процедур с интервалом в месяц. Концентрация гиалуроновой кислоты в препарате составляет около 15 мг.

Увлажнение кожи происходит за счет притягивания и удерживания гиалуроновой кислотой большого количества воды – в 1000 раз больше собственной массы. При глубоком ее проникновении под кожу препарат не только обеспечивает ткани влагой, но и активизирует работу фибробластов – клеток, вырабатывающих в организме коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту. Благодаря этому кожа получает еще больше увлажнения, а также становится упругой и эластичной. А значит, подтянутой и внешне более молодой.

Помимо этого, в косметологии также применяют и инъекции с высокомолекулярной гиалуроновой кислотой. В этом случае используется более плотное вещество – например, в концентрации 25 мг и более. Это совершенно другой тип препаратов, которые не усваиваются кожей, а сохраняют определенный объем и стимулируют выработку новых волокон кожи в месте введения.

Такие препараты используют для контурной пластики – коррекции формы и размера подбородка и овала лица, скул, разглаживания морщин, носогубных складок и иных заломов и неровностей на лице. Процедуру проводят примерно раз в полгода.

В обоих случая в косметологии применяют гиалуроновую кислоту неживотного происхождения, созданную биотехнологическим способом. Однако она также является полностью совместимой с тканями человека и не вызывает аллергии или отторжения.

Важно: перед инъекциями необходима консультация с врачом.

Выводы

Гиалуроновая кислота играет большую и важную роль в различных процессах в организме. Она содержится в мозге, сосудах, суставах, хрящах, глазах и др. А в наибольшем количестве – в коже (50 %). Вещество обеспечивает увлажненность, подвижность, молодость тканей и в целом полноценное их функционирование.

Гиалуроновая кислота вырабатывается организмом самостоятельно, однако с годами ее синтез замедляется. Извне ее можно получать тремя способами: через косметику (крем, маски и т.д.), БАДы и инъекции.

Косметика дает поверхностный и кратковременный эффект. Средства создают увлажняющую пленку, которая исчезает при смывании. Системного влияния ни на организм, ни хотя бы на верхний слой кожи нет. При этом такая косметика вполне может подходить человеку, то есть возвращать коже чувство увлажненности и комфорта (конечно, только при применении). Также она может оказывать регенеративное действие – помогает коже быстрее заживать, например, после солнечного ожога или пилинга. Использовать такую косметику можно, но заметного результата увлажнения ждать не стоит.

Гиалуроновая кислота в БАДах для приема внутрь усваивается и расходуется на разные нужды организма. В первую очередь на функционирование суставов, связок. До кожи она может вовсе «не добраться­». Тогда увлажняющего эффекта не будет.

В то же время зарубежные исследования доказали, что прием пищевых добавок с гиалуроновой кислотой дает эффект для кожи в виде уменьшения глубины морщин. Эффект был незначительным.

Путем инъекций гиалуроновая кислота попадает непосредственно в кожу и хорошо ей усваивается. Такой способ увлажнения кожи – самый эффективный из трех. Препараты могут быть с разной плотностью, они дают разный результат. Простая биоревитализация хорошо увлажняет кожу. Введение более плотных филлеров и увлажняет, и создает объем в нужных зонах лица, и стимулирует выработку новых волокон коллагена в коже. Результат после курса биоревитализации или однократного введения филлеров сохраняется от 6 до 12 месяцев.

Домашняя косметика и БАДы с гиалуроновой кислотой безопасны и практически не несут в себе риска (кроме редчайших случаев непереносимости).

Подкожное введение гиалуроновой кислоты имеет противопоказания. Поэтому требует предварительной консультации косметолога.

¹ ЛП-№(003620)-(РГ-RU) от 07.11.2023

² Сертификат GMP-0036-000221/18, надлежащая производственная практика (GMP) — сокр. от англ. good manufacturing practice

³ Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;

⁴ J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]

⁵ Данные по продажам российских фармацевтических компаний в деньгах, IQvia, Retail 2024.

⁶ Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»

⁷ Листок-вкладыш лекарственного препарата Акриол Про

⁸ Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128

⁹ На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.

¹⁰ Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008

¹¹ На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты

¹² В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка

¹³ Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase

¹⁴ ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.

¹⁵ ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227

¹⁶ В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010

¹⁷ По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.

¹⁸ Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань

¹⁹ Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.

²⁰ А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –

²¹ Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7

²² Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.

²³ Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));

²⁴ В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5

²⁵ Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358

²⁶ Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96

²⁷ Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113

²⁸ Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243

²⁹ Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 http://www.far.org.ru/recomendation

³⁰ Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98

³¹ https://www.1nep.ru/articles/issledovanie-sostava-populyarnykh-mestnykh-anestetikov/

³² ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н

³³ Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.

³⁴ J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137

³⁵ Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.

³⁶ Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.

³⁷ Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

³⁸ Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.

³⁹ Dermatol Surg 1999;25:950-954

⁴⁰ К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10

⁴¹ Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92

⁴² Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

⁴³ Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.

⁴⁴ http://www.1nep.ru/estetic/articles/13952/

⁴⁵ Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО «Издательство Фолиант», 2008 — 632 с

⁴⁶ http://www.1nep.ru/estetic/articles/132197/

⁴⁷ http://medside.ru/dikain

⁴⁸ https://medi.ru/instrukciya/novokain_9473/

⁴⁹ http://medside.ru/anestezin

⁵⁰ http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx

⁵¹ Radman et al.2002, Yamashita., 2003

⁵² http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/methemoglobinemia

⁵³ Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.

⁵⁴ МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.

⁵⁵ О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018

⁵⁶ Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. http://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html

⁵⁷ Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954

⁵⁸ https://www.1nep.ru/articles/rynok-kosmeticheskikh-anestetikov-dlya-kozhi/

⁵⁹ https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_879.htm

⁶⁰ https://yandex.ru/health/pills/product/ultrakain-d-s-2195

⁶¹ http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 28.05.2025

⁶² Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153

⁶³ Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India

⁶⁴ https://www.gazeta.ru/science/2012/11/01_kz_4837701.shtml

⁶⁵ https://www.kp.md/daily/23716.3/53610/

⁶⁶ https://doktorbel.livejournal.com/29873.html

⁶⁷ https://politeka.net/zdorovye/870023-uchenye-vyjasnili-kak-muzhchiny-i-zhenshhiny-zapominajut-bol-kto-vynoslivee/

⁶⁸ http://spacefacts.ru/news/people-and-medicine/psychology/792-udovolstvie-ili-bol.html

⁶⁹ https://tattooinfo.ru/raznoe/foto-prokolotoj-guby-vidy-kak-delat-uxod-za-mestom-prokola.html

⁷⁰ https://tatuazhpro.ru/pirsing/indastrial.html

⁷¹ http://sprs-therapy.ru/faq/V-kakih-sluchayah-nuzhno-primenyat-SPRS-terapiyu_i-v-kakih-nelzya

⁷² http://sprs-therapy.ru/faq/Kakim-obrazom-provoditsya-SPRS-terapiya

⁷³ https://cosmetology-info.ru/6425/Metody-udaleniya-vtorogo-podborodka/

⁷⁴ http://beauty.net.ru/public/inektsionnaya_konturnaya_plastika_nososleznoy_borozdy/

⁷⁵ https://www.1nep.ru/articles/131016/

⁷⁶ Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.

⁷⁷ А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с

⁷⁸ Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.

⁷⁹ https://www.1nep.ru/estetic/articles/119953/

⁸⁰ Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.

⁸¹ https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019941

⁸² Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/

⁸³ Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/

⁸⁴ Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/

⁸⁵ Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami

⁸⁶ Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7

⁸⁷ Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html

⁸⁸ Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – http://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/

⁸⁹ Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html

⁹⁰ Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – http://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki

⁹¹ Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html

⁹² 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – http://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/

⁹³ Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3

⁹⁴ Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#

⁹⁵ Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/

⁹⁶ Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476

⁹⁷ Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism

^98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.

^99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.

^100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.

^101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г

^102. https://plastichno.com/cosmetology/fotoomolozhenie

^103. Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции/ Л. А. Юсупова, Е И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, К. А. Салахутдинова // Лечащий врач № 7/2019; Номера страниц в выпуске: 64-67 – https://www.lvrach.ru/2019/07/15437345

^104. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин, С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава // Вестник дерматологии и венерологии, N 6-1998, стр. 48-51. – http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178539&uri=index.html

^105. https://www.1nep.ru/estetic/articles/183501/

^106. https://www.1nep.ru/articles/208888/

^107. https://cosmetology-info.ru/6925/salon-procedures-Lipolitiki-dlya-litsa/

^108. https://www.1nep.ru/articles/204894/

^109. https://www.verywellhealth.com/stratum-corneum-anatomy-1069189

^110. Туркин П.Ю., Родионов С.В., Сомов Н.О., Миргатия И.О. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса//Лечебное дело. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/venoznye-troficheskie-yazvy-sovremennoe-sostoyanie-voprosa

^111. Круглова Лариса Сергеевна, Панина Анастасия Николаевна, Стрелкович Татьяна Игоревна Трофические язвы венозного генеза//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-venoznogo-geneza

^112. Ю.М. Cтойко, А.И. Кириенко, И.И. Затевахин, А.В. Покровский, А.А. Карпенко и др., Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен//Флебология №3, 2018 – 143-240 с. — http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/ven2009.pdf

^113. Довнар Р. И., Смотрин С. М. Трофические язвы нижних конечностей: современные аспекты этиологии и патогенеза//Журнал ГрГМУ. 2009. №4 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostey-sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza

^114. Бурлева Е.П., Бабушкина Ю.В. Опыт амбулаторного лечения трофических язв стоп, осложнивших течение сахарного диабета // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2018. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ambulatornogo-lecheniya-troficheskih-yazv-stop-oslozhnivshih-techenie-saharnogo-diabeta

^115. Куценко И.В., Андрашко Ю.В. Консервативное лечения трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности//Методические рекомендации. 2007. https://medinfo.center/wp-content/uploads/2019/12/metodichka-tya.pdf

^116. Трофические язвы нижних конечностей в амбулаторно – поликлинической практике//Методические рекомендации для студентов IV курса лечебного факультета. 2020 https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/3._UP_Troficheskie_rasstroi__stva_kozhi_nizhnikh_konechnostei__.pdf

^117. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, выпуск № 2. 2013 https://www.mrckb.ru/files/flebologii.pdf

^118. И. Л. Микитин, Г. З. Карапетян, Л. В. Кочетова, С. В. Якимов, Р. А. Пахомова Современный взгляд на лечение трофических язв // Креативная хирургия и онкология. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-troficheskih-yazv

^119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019

^120. Lok et al. J Amer Acad Derm 1999;40:208-13. (Study EM9405)

^121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.

^122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.

^123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»

^124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268

^125. Шептий О.В. Применение анестезирующего крема лидокаин/прилокаин для лазерных процедур в дерматологии и косметологии. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(1):113-120. https://doi.org/10.17116/klinderma202019011113

^126. А.М.Овечкин. Клиническая фармакология местных анестетиков: классические представления и новые перспективы применения в интенсивной терапии. Регионарная анестезия и лечение острой боли Том VII №3 2013 г

^127. Свечникова ЕВ, Жуфина СЕ. Аппликационная анестезия при выполнении инвазивных процедур в дерматологии и косметологии. Медицинский совет. 2024;18(2):8–14. https://doi.org/10.21518/ms2024-032.

^128. Общая характеристика лекарственного препарата Акриол Про от 07.11.2023 г.