Акне: до и после фотодинамической терапии
Акне — это одна из самых распространенных кожных болезней, которая, согласно статистике, в течение жизни поражает до 80% людей, особенно подростков и лиц молодого возраста. Нередко данная патология достаточно тяжело поддается лечению, становится причиной значительного психологического дискомфорта, снижения самооценки больного человека, проблем с социальной адаптацией. В настоящее время существует достаточно много методов борьбы с такой болезнью. Один из них — это фотодинамическая терапия. В данной статье мы поговорим о лечении акне при помощи фотодинамической терапии, показателях до и после процедуры.
Суть фотодинамической терапии
Фотодинамическая терапия — это относительно новый метод лечения акне, который, согласно многочисленным исследованиям, показывает хорошие результаты. В 2014 году ученые из Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что фотодинамическая терапия вульгарных угрей является безопасным и эффективным методом терапии.
Суть данного метода заключается в воздействии на пораженную кожу импульсным лазерным излучением. При этом перед процедурой на поверхность кожных покровов наносятся специальные вещества — фотосенсибилизаторы, увеличивающие чувствительность тканей к световым лучам.
Под воздействием лазерного излучения происходит уничтожение патологических клеток, подавляется активность болезнетворных микроорганизмов, снижается выраженность воспалительного процесса.
Как правило, фотодинамическая терапия назначается пациентам со среднетяжелым и тяжелым течением акне, нередко в совокупности с другими методами лечения. Прохождение курса процедур (в среднем от 4 до 6 сеансов) позволяет уменьшить воспаление, значительно снизить количество высыпаний, улучшить общее состояние кожных покровов.
Противопоказания к фототерапии
Противопоказаниями к фотодинамической терапии являются:
- Период беременности и лактации;
- Различные повреждения кожи в области предполагаемого воздействия;
- Свежий загар;
- Склонность к образованию келоидных рубцов;
- Острые лихорадочные состояния;
- Прием некоторых лекарственных препаратов;
- Онкологические болезни и так далее.
Перед проведением фотодинамической терапии в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачом.
Результат лечения
Как мы уже сказали, фотодинамическая терапия является эффективным методом лечения акне. Сама процедура полностью безболезненна, редко сопровождается какими-либо побочными эффектами.
Результаты терапии будут зависеть от исходного состояния кожных покровов пациента, тяжести акне. Согласно наблюдениям, первые выраженные результаты появляются уже через 2-3 недели после начала лечения. Некоторым пациентам уже через 1-2 месяца удается полностью избавиться от акне.
Таким образом, при проведении фотодинамической терапии следует ожидать таких результатов, как:
- Уменьшение секреции кожного сала;
- Снижение выраженности воспалительного процесса;
- Уменьшение или полное прекращение высыпаний;
- Улучшение цвета и качества кожи.
Читайте также
Опубликовано 21.10.2021 09:25, обновлено 29.10.2021 10:32
Использованные источники
Акне и акнеформные дерматозы / Самцов А.В. – 2009
Фотодинамическая терапия при лечении вульгарных угрей / Владимиров В.В., Олисова О.Ю., Вертиева Е.Ю. и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней – 2014 – №5
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Читайте далее
Почему вам не хватает энергии? Витамины группы B — ключ к бодрости и ясному уму!
Хроническая усталость и постоянный туман в голове? Возможно, вашему организму не хватает витаминов группы B
Колики у малышей: полезные советы родителям
С коликами, так или иначе, сталкивается подавляющее большинство родителей совершенно здоровых малышей в раннем возрасте.
Малыш, родители и колики: как пережить 100 дней плача?
Часто первой проблемой, пугающей молодых родителей, становятся колики у малыша. Как помочь детям при боли в животике, читайте на MedAboutMe.
Что делать при порезах и ссадинах: советы
Незначительные порезы и царапины обычно не требуют поездки в отделение неотложной помощи. Тем не менее, надлежащий уход необходим, чтобы избежать инфекции или других осложнений.
20 продуктов для иммунитета: рекомендуют диетологи
Диетологи рекомендуют эти продукты для крепкого иммунитета и стройности
Авторская статья о фототерапии акне, главного врача клиники косметологии Алента в Москве, к.м.н. Ивановой Е.В.
|
Дата публикации статьи 20.05.2024, дата редакции 13.05.25 |
В нашей клинике косметологии Алента в Москве мы специализируемся на лечении кожи с акне, покраснениями и розацеа.
Фототерапия акне является перспективным методом лечения, которое обладает рядом преимуществ по сравнению с остальными методиками лечения акне. В клинике Алента мы проводим фототерапию двух видов: IPL и ФДТ, на высокотехнологичных аппаратах последнего поколения, на которых процедура фототерапии акне переносится гораздо более комфортно и практически безболезненна, по сравнению с другими аппаратами для фототерапии.
Что такое фототерапия при акне?
Фототерапия (светотерапия)при акне – это метод лечения акне (прыщей. угрей) с помощью энергии светового излучения определенной длины волны, которая избирательно воздействует на структуры-мишени в коже, что приводит к значительному улучшению состояния кожи с акне. Световая энергия запускает химические реакции в коже, которые разрушают патологические бактерии, являющиеся причиной появления акне.
Лечение фототерапией акне показано практически при любом виде и тяжести акне (прыщей, угрей), при любой локализации прыщей – на лице, на спине, на груди, на плечах и тд.
Преимущества фототерапии акне:
- возможность отказаться во многих случаях (но не во всех) от серьезной системной терапии (то есть не назначать системные ретиноиды и антибиотики внутрь);
- может применяться даже при чувствительной коже;
- может заменить наружные средства для лечения прыщей;
- не оказывает вредного влияния на организм, фототерапия действует только на уровне кожи
- очень помогает, если кожа на лице помимо прыщей, склонна к покраснениям
Какие бывают виды фототерапии?
Самые известные виды фототерапии – это IPL и BBL (от англ. Intensed Pulsed Light, терапия интенсивным импульсным светом) (иногда еще называют фотоомоложением, хотя для фотоомоложения используются немного другие настройки аппарата) и фотодинамическая терапия (ФДТ).
Отличия фототерапии IPL (BBL) и ФДТ.
IPL и ФДТ — разные технологии фототерапии (фотолечения) акне, с применением различных аппаратов.
IPL (BBL) аппарат излучает интенсивный свет в виде импульсов, по своему воздействию он похож на лазер, но в отличие от лазера, луч света при IPL может быть разной длины волны и соответственно проникать на разную глубину в кожу, в зависимости от вида установленного фильтра в рукоятку аппарата непосредственно на процедуре. Рукоятка аппарата IPL терапии, через которую в кожу происходит световое воздействие интенсивным импульсным светом, во время процедуры лечения акне прилегает непосредственно к коже, при этом на коже находится нейтральный проводящий гель, задача которого – предупредить ожог на коже и также как нейтральная среда, провести энергию света вглубь кожи. При IPL терапии основное лечебное воздействие на кожу реализуется мощным потоком световой энергией аппарата.
При другом виде фототерапии, фотодинамической терапии, или ФДТ, используется аппарат, оснащенный светодиодными лампами, которые излучают свет, похожий на свет обычной светодиодной лампы в наших квартирах, только этот свет имеет определенную длину волны и цвет (например, голубой, или красный, или зеленый). В медицинских аппаратах для фотодинамической терапии четко расчитаны параметры безопасного и эффективного воздействия на мишени в коже — мощность излучения, длина волны и степень поглощения ее фотосенсибилизатором на коже.
Сами лампы в ФДТ аппаратах располагаются обычно на некотором расстоянии от кожи (около 10 см). Поскольку при фотодинамической терапии (ФДТ) одной интенсивности света недостаточно, на кожу перед процедурой врачом предварительно наносится специальное средство с фотосенсибилизатором (химическим веществом, которое является «усилителем» и «проводником» в кожу света от ламп. Именно из-за наличия в технологии процедуры фотосенсибилизатора — проводника, этот метод лечения называется фотодинамической терапией (динамика обеспечивается фотосенсибилизатором). Молекулы вещества фотосенсибилизатора активируются под воздействием света определенной длины волны и запускают каскад биохимических реакций в коже.
Отличия методик фототерапии IPL (BBL) и ФДТ:
| IPL (BBL) | ФДТ |
| действует за счет энергии светового импульса высокой мощности | действует за счет активации молекул фотосенсибилизатора, нанесенного на кожу |
| фотосенсибилизатор не используется | используется нанесение на кожу фотосенсибилизатора на 20-30 минут |
| процедура длится не более 20 минут | процедура длится около часа |
| реабилитация отсутствует | реабилитация отсутствует |
| может применяться и на лице и на теле | может применяться и на лице и на теле |
| процедура проводится непосредственно руками врача | врач выставляет настройки аппарата, далее пациент лежит самостоятельно (наподобие как в горизонтальном солярии) |
|
стоимость в Москве лицо около 9000 руб. за 1 процедуру |
стоимость в Москве лицо около 5000 руб. за 1 процедуру |
Какие противопоказания к фототерапии IPL и BBL при акне?
- Беременность, кормление грудью.
- Фотодерматозы (заболевания, при которых повышена чувствительность к солнечному излучению).
- Прием лекарств, которые повышают фоточувствительность (некоторые виды антибиотиков, цитостатики, противотуберкулезные препараты и тд).
- Прием внутрь системных ретиноидов.
- Применение наружно средств, которые повышают фоточувствительность (например, лекарственные мази и кремы с ретиноидами).
- С осторожностью – при сильной аллергии на солнце ранее в жизни.
Как работает фототерапия ФДТ, IPL и BBL? принцип действия при акне.
Фототерапия (светотерапия)при акне – это метод лечения акне (прыщей. угрей) с помощью энергии светового излучения определенной длины волны, которая избирательно воздействует на структуры-мишени в коже, что приводит к значительному улучшению состояния кожи с акне. Основной механизм действия фототерапии при акне — разрушение с помощью световой энергии оболочки бактерии, и далее гибель самой бактерии, которая является причиной появления прыщей. Также при фототерапии за счет действия световой энергии происходит разрушение воспалительных факторов (свободных порфиринов), которые при акне отвественны за развитие воспаления. Кроме того, уменьшается активность сальных желез, и кожа становится менее жирной.
Вторым механизмом действия фототерапии IPL, BBL, ФДТ при акне является, по данным ряда исследователей, влияние световой энергии на сальные железы и уменьшение их активности и продукции кожного сала. Повышение активности сальных желез с изменением вязкости кожного сала является одним из механизмов формирования воспалений при акне (кожное сало при акне становится более вязким и закупоривает выводной проток сальной железы).
Таким образом, суммируя, эффекты фототерапии (IPL, BBL, ФДТ) при акне:
- гибель бактерий (Пропионобактерий, вызывающих акне)
- разрушение медиаторов воспаления (свободных порфиринов)
- уменьшение активности сальных желез
- уменьшение вязкости кожного сала. что уменьшает закупорку сальных желез
С какого возраста можно фототерапию?
Фототерапия IPL и ФДТ обычно назначается с возраста 18 лет (согласно официальным рекомендациям производителей аппаратов для IPL и ФДТ). Решение о назначении ФДТ при акне у подростков моложе 18 лет принимается лечащим врачом дерматологом-косметологом индивидуально в каждом случае.
Фототерапия акне — когда результат?
Результат при использовании фототерапии для лечения акне наступает у разных пациентов в разное время. Это зависит от особенностей кожи, характера, тяжести и глубины высыпаний, степени присутствия Propionobacter. acne — условно-патогенного возбудителя-бактерии, которая в норме живет на коже, но при акне размножается особенно активно, являясь одним из факторов возникновения воспалительный высыпаний. Средний срок наступления улучшения – 2-4 недели от начала терапии, однако для полноценного эффекта от терапии требуется более длительное время, иногда несколько недель или даже месяцев, особенно если кожа после прыщиков у Вас обычно долго заживает.
Какой аппарат для фототерапии акне лучше?
Аппараты для фототерапии акне делятся на две обширные группы- аппараты для фотодинамической терапии и аппараты для IPL и BBLтерапии (лечения интенсивным широкополосным импульсным светом, от англ. Intensed (Broadband) Pulsed Light. Среди IPL лучшими у профессиональных косметологов считаются аппараты M22, Lumecca, Modula Wavemed, BBL и ряд других.
В нашей клинике Алента для фототерапии акне мы используем два различных аппарата для разных методик фототерапии IPL и ФДТ, которые могут применяться как для монофототерапии, так и, по показаниям, в сочетании между собой (сочетание IPL и ФДТ технологий у одного пациента в одном курсе лечения).
IPL фототерапия в нашей клинике Алента представлен аппаратом Modula итальянского производителя Wavemed, поскольку нам близок научный подход к лечению и ответственное отношение к результату лечения, которое имеют инженеры-технологи и производители Wavemed. Наши пациенты довольны соотношением цена/качество для процедур фототерапии на аппарате Wavemed.
Для фотодинамической терапии мы используем аппарат Revixan российского производителя, который, во-первых, официально зарегистрирован как медицинское оборудование для фототерапии (имеет регистрационное удостоверение Минздрава), а во-вторых, имеется обширное количество научных публикаций на тему успешного применения Rеvixan в терапии акне.
Аппарата ФДТ Ревиксан на сегодняшний день, по нашему клиническому опыту, дает наиболее выраженный лечебный эффект при акне среди остальных аппаратов ФДТ, за счет научно обоснованного синергизма действия молекул фотосенсибилизатора и длины применяемых в аппарате волн видимого света. Основу фотосенсибилизатора при ФДТ на аппарате Ревиксан составляет вещество органического происхождения Хлорин Е6, который является продуктом экстракции природной молекулы хлорофилла.
Может ли быть обострение после начала фототерапии IPL (BBL) и ФДТ?
Примерно в половине случаев после 1-ой или 2-ой процедуры фототерапии наблюдается обострение кожного процесса при акне — высыпают новые элементы (прыщики). Это нормальное явление, о котором мы предупреждаем пациентов заранее, и врач-дерматолог назначает кремы и мази, чтобы обострение быстрее закночилось. Такое усиление высыпаний после начала фототерапии обычно обьяснется несколькими факторами:
- усиление и ускорение созревания уже имеющихся элементов акне на фоне тепла, используемого в процедуре
- активация местного иммунитета кожи вследствие фототерапии.
Обострение процесса обычно заканчивается в короткий срок, после чего наступает стойкое улучшение состояния кожи.
Какие отзывы фототерапии при акне?
Отзывы наших клиентов Вы можете посмотреть в разделе отзывы, а также короткое видео с пациенткой сразу после процедуры фототерапии (IPL терапии лица) в верхней части данной страницы.
Фототерапия и фотоомоложение при акне это одно и то же? В чем разница?
И при фототерапии акне, и при фотоомоложении может использоваться один и тот же аппарат широкополосного интенсивного импульсного света (IPL или BBL). Разница в применяемых фильтрах для фототерапии акне и фотоомоложения лица. Используя разные фильтры, мы можем «отсекать» длины волн световой энергии, и соответственно, работать на разной глубине и разных мишенях в коже, достигая разных целей процедуры.
Так, при фотоомоложении диапазон длин волн интенсивного импульсного света составляет от 570 до 1200 нм, световой поток проникает в кожу на несколько мм вглубь, при этом мишенями воздействия энергии в коже становятся вода и структуры, которые обеспечивают упругость кожи (коллагеновые и эластиновые волокна, протеогликаны и др.).
При IPL фототерапии акне длина волны интенсивного импульсного света IPL составляет от 400 до 1200 нм, такая длина волны премущественно поглощается поверхностными структурами кожи и не проникает вглубь. Основными мишенями в коже при фотерапии IPL и BBL акне являются сальные железы, порфирины (медиаторы воспаления акне) и пропионовые бактерии на коже, вызывающие акне.
Отличия фотоомоложения и фототерапии IPL (BBL) при лечении акне на аппарате Modula Wavemed:
| Фотоомоложение IPL (BBL): | Фототерапия акне IPL (BBL): |
| Диапазон волн световой энергии 570-1200 нм | Диапазон волн световой энергии 400-1200 нм |
| Воздействие на кожу в среднем на глубину 2 мм и более | Воздействие на кожу поверхностное, на глубину около 1 мм |
| Мишени: вода, коллагеновые и эластиновые структуры | Мишени — порфирины (медиаторы воспаления) — свободные и в пропионобактериях, вызывающих акне; сальные железы |
| Эффект: повышение упругости кожи, эффект «наполнения» кожи | Эффект: уменьшение покраснений и воспалений на коже, пятен постакне. |
Можно ли сочетать фотоомоложение и фототерапию акне? Например, если акне во взрослом возрасте.
Да! И здесь существует два варианта сочетания.
Первый вариант — сочетание лечения акне и фотоомоложения в ОДНОМ аппарате IPL (врач меняет лишь фильтры для светового потока, чтобы они поступали на разные слои кожи). Одним из преимуществ фототерапии IPL и BBL является возможность сочетать в одной процедуре и лечение акне, и омоложение (фотоомоложение) кожи. Для этой цели врач в процессе процедуры меняет насадки и соотвественно длину волны в аппарате, и сначала кожа обрабатывается длиной волны, например, для лечения акне, а следом, в одной процедуре, прорабатываются более глубокие слои кожи с целью фотоомоложения.
Второй вариант — когда для фототерапии применяются разные аппараты. Так, для лечения акне — аппарат ФДТ (фотодинамической терапии), для фотоомоложения — аппарат IPL. Эти две технологии, IPL и ФДТ, НЕ проводятся одновременно за одну процедуру, а требуют разнесения во времени. Например, мы сначала проводим несколько сеансов ФДТ для лечения акне, а затем занимаемся фотомоложением IPL. Интервал между процедурами ФДТ и IPL составляет 1-2 недели.
Можно ли сочетать фотоомоложение одной области (например, лица), и лечение акне, например, на спине, в одной процедуре?
Да, можно. В одну процедуру можно использовать разные зоны и разные длины волн, в зависимости от проблемы, которую необходимо решить.
Можно ли выполнить в одну процедуру фототерапию акне сразу нескольких зон? Например, лица и спины?
Да, для процедур IPL и ФДТ нет ограничений по суммарной площади и зонам воздействия. Если в целом к процедуре фототерапии нет противопоказаний, то обработка сразу нескольких зон в одной процедуре будет эффективным решением для акне разных зон на лице и теле.
BBL при акне — панацея или модный тренд? Чем отличается BBL и IPL терапия акне?
Как мы уже писали ранее в авторской статье о схожести и различиях двух методик фототерапии IPL и BBL, BBL методика фототерапии является разновидностью IPL терапии (как последняя модель айфона, если IPL – это все предыдущие версии айфона).
Подавляющее большинство научных статей в мировом сообществе дерматологии, косметологии и лазерного лечения, посвящены именно методике IPL и оценке эффективности IPL при различных кожных заболеваниях (прежде всего розацеа и акне), а также при фотоомоложении. Поскольку методика BBL работает по схожему с IPL механизму в коже, и использует энергию интенсивного импульсного света для передачи теплового воздействия в тканях, можно предположить, что эффективность BBL методики при акне будет обладать схожими с IPL особенностями. Однако на настоящее время, количество публикаций эффективности IPL фототерапии, в том числе при акне, значительно превосходит количество публикаций о BBL методе.
Можно ли делать фототерапию акне IPL или BBL при беременности или при грудном вскармливании?
К сожалению, все методики фототерапии противопоказаны при беременности, как и большинство других аппаратных косметологических и физиотерапевтических воздействий.
Если Вам необходимо подобрать лечение акне (прыщей) на период беременности или кормления грудью, приходите на прием к нашим врачам дерматологам, которые имеют опыт в лечении акне при беременности и кормлении грудью.
Какие ограничения при фототерапии акне?
- прием системных и наружных ретиноидов в период лечения, а также некоторое время до лечения (об этом ниже)
- прием ряда антибиотиков. Например доксициклин или юнидокс солютаб в период фототерапии
- применение наружных средств также ограничено (более подробно расскажет на консультации дерматолог)
- нельзя ехать на море и загорать в период лечения и минимум месяц после
- необходимо использовать солнцезащитный крем при выходе на улицу, с SPF 50.
- не использовать автозагар в период фотолечения
Какая подготовка к процедуре фототерапии акне?
Особой подготовки кожи перед процедурой фототерапии не требуется. Нужно, чтобы на коже не было свежего автозагара, а также нельзя выполнять фототерапию кожи, если на коже есть свежий естественный загар (рекомендуется подождать 3-4 недели, если Вы вернулись с поездки на юг).
Вы можете приходить на процедуру в макияже, перед фототерапией мы выполняем тщательное очищение кожи и демакияж. При необходимости, врач после демакияжа кожи (перед фототерапией) может провести ультразвуковую чистку лица, для того, чтобы поры были чистыми.
Поможет ли фототерапия при пятнах, которые остались после прыщей?
В зависимости от вида пятен (пигментные или посвоспалительные) после акне, врач предложит для избавления от пятен либо фототерапию (IPL или ФДТ), либо процедуры которые ускоряют обновление поверхности кожи, а также сочетание этих методов. Результат лечения — исчезновение пятен.
К обновляющим кожу процедурам относятся лечебные пилинги, процедуры лечения проблемной кожи, фракционное лазерное лечение (обновление) кожи. Эти процедуры, представленные в нашей клинике косметологии «Алента», специально разработаны, чтобы их можно было выполнять не только осенью-зимой, а также и в летнее время года, при условии использования фотозащиты на лице с SPF 50.
Какие противопоказания к Фотодинамической терапии (ФДТ) при акне?
- онкологические заболевания (требуется консультация онколога);
- обострение хронических заболеваний;
- острые инфекционные заболевания;
- прием Роаккутана (и аналогов) и глюкокортикостероидов (интервал после окончания лечения этими препаратами от 1 до 6 месяцев);
- беременность и кормление грудью (необходима консультация врача гинеколога)
- порфириновая болезнь;
- системная красная волчанка;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- эпилепсия;
- фотодерматозы;
- шизофрения;
- индивидуальная непереносимость фотоспенсибилизатора Хлорин Е6;
- также нежелательно принимать за 2 недели до процедуры — метронидазол, препараты для лечения туберкулеза, нейролептики, большие лечебные дозы витаминов А и Е (все эти вещества могут усиливать чувствительность к светолечению).
Может ли быть обострение акне после начала фототерапии (ФДТ или IPL), и почему?
Практически при любом серьезном методе лечения акне (угрей, прыщей) может наблюдаться обострение высыпаний в первые дни после процедуры, будь то начало приема ретиноидов, или пилинг, или лазерное лечение, или фототерапия. Такое обострение может наблюдаться, по нашей практике, в среднем у каждого третьего пациента, и является нормальным явлением, к которому надо быть готовым.
Дерматолог в нашей клинике Алента даст все рекомендации, как ухаживать за кожей после фототерапии, чтобы обострение, если оно возникло, не доставило сильных неудобств, а высыпания быстро регрессировали. Также хорошим профилактическим эффектом обладает выполнение чистки непосредственно перед процедурой фототерапии (по показаниям, не в каждом случае).
Поможет ли фототерапия при акне на груди, спине, плечах?
Фототерапия очень эффективна при прыщах (акне, угрях) на груди, спине или плечах, особенно когда поражение кожи обширное. Эти зоны поддаются фототерапии даже лучше, чем кожа на лице. Особенно эффективна фототерапия IPL на коже спины, груди, плечах, если высыпания акне (прыщей) представлены узелками (папулами), либо пустулами.
Перед процедурой фототерапии на спине, груди или плечах, по показаниям, косметолог проведет глубокую ультразвуковую или мануальную, или комбинированную чистку тех зон, где будет фототерапия. Сразу после чистки может быть выполнена процедура фототерапии той же зоны, в одной процедуре.
Такая комбинация (чистка плюс фототерапия акне в одной процедуре) позволит усилить эффективность фототерапии и уменьшит вероятность обострения высыпаний акне сразу после процедуры фототерапии.
Как ухаживать за кожей в период фототерапии?
Все рекомендации относительно ухода и лечения кожи дома, даст наш дерматолог на консультации. Эти рекомендации будут носить индивидуальный характер.
Общие рекомендации по уходу за кожей дома после фототерапии:
- Умывание мягким очищающим средством 1-2 раза в день (например, гель для умывания Bio repair от Holy Land). В случае очень жирной кожи его можно чередовать с гелем для умывания A-nox Sugar soap или Double Action (также от Holy Land).
- Использование утром солнцезащитного крема с SPF 50 (Sunbrella (Holy Land) или Recowell. Поверх крема очень удобно нанести небольшое количество бесцветной лечебной пудры Double Action (от Holy Land), чтобы лицо не блестело от солнцезащитного крема в течение дня.
- Вечером после умывания очищающим средством – тоник Азулен, затем крем в зависимости от проблем на коже, подбирается индивидуально; возможно врач дерматолог назначит лекарственное наружное средство из аптеки.
Можно ли сочетать пилинг и фототерапию?
При склонности кожи к гиперкератозу (утолщение верхнего слоя кожи, которое приводит к закупорке сальных желез), врач дерматолог в нашей клинике может назначить одну или две процедуры лечебного пилинга (поверхностного), по показаниям. Пилинг без содержания ретинола проводится до процедуры фототерапии, обычно за неделю или две до фототерапии, а также непосредственно перед процедурой фототерапии.
Можно ли сочетать плазмолифтинг (плазмотерапию, PRP) и фототерапию?
Можно, имеются данные об эффективности сочетания ФДТ и плазмотерапии при акне, должны учитываться индивидуальные особенности к такому сочетанию методов.
Можно ли применять антибиотики во время фототерапии?
Обычно при акне (прыщах) в средне-тяжелой или тяжелой форме дерматолог назначает курс антибиотиков тетрациклинового ряда. К ним относятся юнидокс солютаб и доксициклин. Эти антибиотики повышают чувствительность кожи к солнцу и фототерапии, поэтому теоретически может возникнуть ожог кожи при сочетании с фототерапией.
Китайскими учеными недавно было проведено исследование, при котором высоко эффективным оказалось сочетание при акне фототерапии IPL и антибиотиков миноциклин. В целом, вопрос сочетания системного лечения антибиотиками и фототерапии недостаточно изучен.
Наше мнение – сочетание антибиотиков и фототерапии при высыпаниях на лице и процедурах фототерапии на лице – нецелесообразно из -за риска непредвиденной реакции вплоть до ожога.
При высыпаниях на теле тяжелой степени такое сочетание может быть оправданным, хотя должно назначаться только опытным дерматологом и с осторожностью. Кожа тела как правило менее чувствительна, чем кожа на лице, плотность ее выше, риск ожога как правило меньше, чем на лице.
Можно ли сочетать системные ретиноиды (роаккутан, сотрет, акнекутан и тд) с фототерапией ФДТ и IPL?
Такое сочетание на настоящий момент признается нецелесообразным из-за вероятности возникновения ожога на коже.
Через какое время после окончания системных ретиноидов можно начинать фототерапию ФДТ, IPL или BBL?
Мнения исследователей разнятся по вопросу длительности ожидания фототерапии IPL или BBL. Минимальным врачи называют период 4 недели; по данным других исследователей – 2 месяца и 6 месяцев, из=за риска развития гиперпигментации и иногда ожогов кожи.
Что лучше выбрать — IPL или ФДТ для лечения акне?
В каждом конкретном случае решение, с какого метода лечения акне начать, принимается врачом дерматологом-косметологом индивидуально. Также мы практикуем сочетание этих двух методов (не в одну процедуру, а последовательное применение в рамках курсах лечения акне). Как правило, лечение акне начинаем с назначения нескольких (2-4) процедур ФДТ.
Сколько процедур фототерапии ФДТ нужно для лечения акне?
В среднем, количество процедур ФДТ для лечения акне — от 2 до 6, с интервалом в среднем раз в неделю.
Периодичность и количество процедур ФДТ зависит от тяжести процесса и многих других факторов (например, количества синтезируемых бактериями акне порфиринов в коже, что невозможно определить заранее, но от этого, в том числе, будет зависеть быстрота наступления лечебного эффекта).
Почему пациенты с акне выбирают клинику Алента:
врачи- дерматологи клиники Алента более 13 лет специализируются на лечении акне и розацеа
мы имеем лицензию на медицинскую деятельность
для достижения максимального эффекта от лечения мы используем научный подход и принципы доказательной медицины в терапии
используем высокотехнологичное современное оборудование, ускоряющее заживление и уменьшающее сроки лечения
Запишитесь на прием к дерматологу
(Pictures from Domenico Piccolo et al. Effective Intense Pulsed Light Protocol in the Treatment of Moderate to Severe Acne Vulgaris of the Chest and Back. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology March 202215(3):22-25)
По ссылке Вы можете посмотреть информацию о медицинских специалистах в нашей клинике, которые занимаются лечением акне и розацеа. Также можно посмотреть отзывы пациентов. Если у Вас остались вопросы, Вы можете написать нам в Whatsapp (номер указан в верхней части страницы).
Цены на наши процедуры Вы можете посмотреть вверху этой страницы либо здесь.
Мы специализируемся на индивидуальном подходе к каждому пациенту, в том числе при лечении акне в любом возрасте.
Вы можете подписаться на наш телеграм канал alentamed по ссылке https://t.me/alentamed чтобы не пропускать анонсы новых статей, а также получать информацию о скидках и акциях в нашей клинике Алента в Москве.
Источники научной литературы при написании статьи:
-
Sunyi-Chen et al.Efficacy and safety of intense pulsed light in the treatment of inflammatory acne vulgaris with a novel filter. Journal of Cosmetic and Laser Therapy April 201921(2):1-5
- Jiexiong Liu et al. The Effect of Intense Pulsed Light on the Skin Microbiota and Epidermal Barrier in Patients with Mild to Moderate Acne Vulgaris. Lasers in Surgery and Medicine 53 (1)July 2021.
-
Huanhuan Qu MS. et al. A randomized, controlled trial of intense pulsed light in combination with minocycline hydrochloride for the treatment of inflammatory acne vulgaris
-
Aqsa Naheed et al. Intense Pulsed Light (IPL) therapy in acne vulgaris management: Assessing efficacy and safety.The Professional Medical Journal 2024, Volume, 31 Issue, 02
-
Domenico Piccolo et al. Effective Intense Pulsed Light Protocol in the Treatment of Moderate to Severe Acne Vulgaris of the Chest and Back. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology March 202215(3):22-25
Читать далее авторскую статью о мужском акне
Читать далее авторскую статью о диагностике прыщей у мужчин и женщин
Читать далее авторскую статью о чистке лица для мужчин
Читать далее авторскую статью об акне на подбородке у женщин
Читать далее авторскую статью о системных ретиноидах
Акне – это хроническое воспалительное заболевание кожи, требующее комплексного подхода. Среди аппаратных методов наиболее популярны фотодинамическая терапия (ФДТ) и лазерное лечение. Но что эффективнее? Давайте разбираться.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) при акне
Как работает?
-
На кожу наносится фотосенсибилизатор (например, Revixan), который накапливается в сальных железах.
-
Под воздействием света (красного или синего) активируется химическая реакция, разрушающая бактерии Propionibacterium acnes и уменьшающая воспаление.
Плюсы ФДТ:
✔ Действует на глубокие слои кожи, подавляя активность сальных желез.
✔ Эффективна при тяжелых формах акне (кисты, узлы).
✔ Уменьшает риск рецидивов за счет длительного эффекта.
Лазерное лечение акне
Как работает?
Фракционный СО₂ – стимулирует обновление кожи.
Плюсы лазера:
✔ Быстрый результат (улучшение после 1–2 процедур).
✔ Меньше реабилитация (покраснение 1–3 дня).
✔ Дешевле ФДТ (1 сеанс 3 000–15 000 руб.).
Сравнительная таблица: ФДТ vs лазер
| Критерий | ФДТ | Лазер |
|---|---|---|
| Эффективность | Лучше при тяжелом акне | Лучше при легкой/средней форме |
| Количество сеансов | 2–4 | 3–6 |
| Реабилитация | 3–7 дней | 1–3 дня |
Что выбрать: ФДТ или лазер?
ФДТ подходит, если:
-
У вас кистозное или воспалительное акне.
-
Нужен долговременный результат (эффект сохраняется 6–12 месяцев).
-
Готовы к более длительной реабилитации.
Лазер лучше, если:
-
Акне легкой или средней степени.
-
Нужен быстрый результат с минимальным downtime.
-
Есть постакне (рубцы, пятна).
Можно ли сочетать ФДТ и лазер?
Да! Комбинация дает максимальный эффект:
-
ФДТ – для подавления воспаления.
-
Лазер – для коррекции постакне.
Отзывы пациентов и врачей
💬 «После 3 сеансов ФДТ кожа стала чище, новые прыщи почти не появляются» (Алина, 25 лет).
💬 «Лазер помог убрать пятна, но пришлось пройти 5 процедур» (Максим, 30 лет).
💬 «Для стойкого результата лучше комбинировать ФДТ и лазер» (дерматолог, Москва).
Вывод: что же лучше?
-
ФДТ – «тяжелая артиллерия» при глубоком воспалении.
-
Лазер – быстрый и щадящий метод для легких форм и постакне.
-
Идеальный вариант – комбинация двух методик.
Отзывы о HELEO4 (фотодинамическая терапия лица и тела) помогают больше узнать о процедуре: мы с удовольствием публикуем мнения наших пациентов. Отзывы в косметологии, в фотодинамической терапии в частности, играют огромную роль при выборе клиники, поэтому мы всегда очень рады, когда пациент остается доволен и заходит на сайт, чтобы написать впечатления от проведенной процедуры.
Отзывы о фотодинамической терапии при акне позволяют понять, что комплексный подход к решению проблемы помогает существенно улучшить состояние кожи.
Будем рады, если и вы оставите отзывы о нашей косметологии, а именно о фотодинамической терапии HELEO4, если вы сделали процедуру у нас.
Спасибо большое Бабаевой Лоле Сабировне за преображение моей кожи! Была проблема с пигментными пятнами, особенно на шее, это все последствия загара без солнцезащитного крема… косметолог, пообщавшись со мной, порекомендовала фотодинамическую терапию HELEO 4. Сначала нанесли приятный состав, потом полежала под специальной лампой. Было комфортно, не больно, плюс доктор позаботилась, чтобы я не замерзла лежать. Процедура длилась больше получаса, я даже начала засыпать. Хватило нескольких сеансов, многие пятна вообще сравнялись с кожей, некоторые заметно осветлились. И самое главное, что не пришлось брать отпуск, делала перед выходными и выглядела абсолютно нормально после процедуры!!!
Анна, 35 лет
После блефаропластики мне порекомендовали пройти реабилитационные процедуры у Лолы Сабировны, скажу честно, я не слишком верила, что это поможет, но уже после первой процедуры поняла, что эффект есть. Выбор пал на «гелио», по словам косметолога это новинка, решила попробовать. Делали курс процедур, сами по себе они были даже приятные, не болезненные точно. Уже после первой я заметила, что уходят отеки, появляется упругость. Поэтому после завершения курса помимо того, что у меня не осталось следов от операции, у меня еще все лицо подтянулось. Спасибо вам за это, буду всем рассказывать про такую методику!
Любовь Федоровна
В восторге от результатов лечения акне на heleo 4. Из всех процедур, о которых я слышала, это самая современная и безболезненная. Несколько приемов хватило, очень заметна разница до и после, кожа стала близка к идеалу и ее качество тоже улучшилось, пропало шелушение. Сама клиника тоже порадовала, внимательность и вежливость администраторов, приятная атмосфера.
Алиса Ф.
Хочу поблагодарить косметолога Лолу Сабировну за то, что она помогла мне вернуть коже здоровье и молодость! Прошла курс процедур фото омоложения гелио-4, очень комфортные процедуры и действительно хороший эффект! Было совсем не больно. Особенно заметно подтянулся овал лица и кожа в районе скул, стала ровнее, более упругой.
Альбина, 43
Акне — воспалительное заболевание кожи, вызванное нарушением в волосяных фолликулах и сальных железах. Чаще проявляется на лице. Одним из эффективных методов лечения является фототерапия.
Что такое фотолечение акне
Фотодинамическая терапия (фотолечение, ФДТ) – методика лечения дерматологических заболеваний, основанная на использовании фото сенсибилизаторов (светочувствительных веществ) и световых волн определенной длины.
Позитивное влияние солнечного света на угреватую кожу было замечено давно, это связано с антибактериальными свойствами естественного ультрафиолетового излучения.
Искусственные световые волны, производимые специальными лампами, действуют мягко, поэтому применять их можно долгое время.
В результате медицинских исследований было выявлено, что акне возникает из-за образования «пробок», которые перекрывают протоки сальных желез. Это ведет к скоплению кожного сала и увеличению количества пропионовых бактерий. Один из продуктов жизнедеятельности этих бактерий – порфирин. Именно на него во время сеанса воздействуют световые лучи.
На основании фототипа пациента косметолог может отказать ему в проведении фототерапии. Это касается категории людей с белой кожей, светлыми волосами и наличием веснушек, относящихся к 1 фототипу.
Контакт с ультрафиолетом им категорически запрещен на основании высокого риска образования эритемы и возникновения злокачественных побочных эффектов.
В результате порфирин активируется и способствует образованию новых веществ, которые нейтрализуют патогенные пропионовые бактерии на клеточном уровне. Можно сказать, что в результате фототерапии бактерии акне нейтрализуют сами себя.
Во время сеанса на кожу, пораженную акне, воздействуют кратковременные, но сильные световые вспышки. Их длина задана на определенную степень поражения (для каждого конкретного случая).
Используя разные комбинации световых волн, можно значительно уменьшить воспаление, уменьшить количество очагов, нормализовать роботу сальных желез.
В сравнении с другими методами лечения акне, ФДТ имеет ряд преимуществ:
- не травмирует кожные покровы;
- терапевтический эффект наступает быстро (10-15 дней);
- не вызывает болезненных ощущений во время сеанса и после него.
Фотолечение помогает не только устранить акне, оно улучшает общее состояние кожи. Несколько сеансов способны заметно омолодить клетки эпидермиса, устранить купероз, пигментные пятна и веснушки.
Врачи отмечают, что фототерапия акне становится все более популярным методом лечения угревой сыпи. Специалисты подчеркивают, что этот подход может быть эффективным благодаря воздействию света на воспалительные процессы в коже. Синяя световая терапия, например, направлена на уничтожение бактерий, вызывающих акне, в то время как красный свет способствует заживлению и уменьшению воспаления.
Медики также указывают на то, что фототерапия может быть использована в сочетании с другими методами лечения, такими как медикаментозная терапия или химические пилинги, что повышает общую эффективность. Однако важно помнить, что результаты могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Врачи рекомендуют проводить фототерапию под наблюдением квалифицированного специалиста, чтобы избежать возможных побочных эффектов и достичь наилучших результатов.
Правда о лечении прыщей лазером//Как вылечить прыщи//Лазерное лечение акне
Показания
Фотодинамическую терапию проводят только пациентам, достигшим 14 лет. Именно в этом возрасте происходят серьезные гормональные изменения в организме, которые могут стать причиной развития акне и других заболеваний кожи.
Как предотвратить появление прыщей
Прыщи – частая проблема, которая беспокоит не только подростков.
Основным показанием к проведению лечения считается:
- угревая сыпь в области лица, декольте, шеи, в области ягодиц и межлопаточной зоне;
- комедоны (белая угревая сыпь);
- пигментация кожи в следствии долго непроходящего акне;
- хроническое воспаление кожных покровов;
- расширенные поры;
- интенсивная работа сальных желез;
- другие заболевания кожи (розацеа, пойкидодермия).
Кроме того, сеанс фотолечения улучшает внешний вид: устраняет покраснения, мелкие сосудистые повреждения.
Противопоказания
Как любая лечебная процедура фотодинамическая терапия имеет ряд противопоказаний. К ним относится:
- беременность (особенно на поздних сроках), период лактации;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- декомпенсированный сахарный диабет (когда состояние больного не скорректировано лекарственными препаратами);
- онкологические заболевания;
- эпилепсия;
- острое течение герпеса;
- заболевания крови;
- высокая температура, вызванная воспалительными процессами;
- предрасположенность к образованию коллоидных рубцов.
Временными противопоказаниями считаются:
- свежий загар или недавно проведенный пилинг на обрабатываемом участке кожи;
- прием препаратов фотосенсибилизирующего и дерматотоксического действия.
Фототерапия акне вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от проблем с кожей. Многие отмечают, что этот метод лечения помогает значительно снизить воспаление и улучшить общее состояние кожи. Пациенты делятся положительными отзывами о том, как после курса процедур заметили уменьшение количества высыпаний и улучшение текстуры кожи. Некоторые пользователи отмечают, что фототерапия менее болезненна по сравнению с традиционными методами лечения, такими как химические пилинги или инъекции. Однако не все отзывы однозначны: некоторые люди сообщают о недостаточной эффективности и необходимости длительного курса процедур для достижения видимого результата. Важно помнить, что реакция на фототерапию может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей кожи, поэтому перед началом лечения стоит проконсультироваться с дерматологом.
Фототерапия М22 – Всё о процедуре с примерами работ
Ход процедуры
Чтобы во время проведения сеанса фототерапии и после него у пациента не возникли осложнения, к процедуре необходимо правильно подготовиться.
За 12-15 дней до сеанса:
- исключить посещение солярия, использование автозагара и получение естественного загара;
- прекратить прием фотосенсибилизирующих и дерматотоксических лекарственных препаратов;
- отказаться от химического пилинга на участке, где будет проводиться фототерапия.
За 2-3 дня до процедуры:
- не использовать спиртосодержащие средства для ухода за кожей в зоне проведения лечения;
- исключить посещение сауны, бассейна.
Перед началом сеанса врач-косметолог проводит диагностику кожи, определяет степень тяжести заболевания и площадь поражения, назначает количество и периодичность процедур.
Методика фотолечения абсолютно безопасна. Она подразумевает бесконтактное воздействие аппарата на кожу. Чтобы избежать поражения роговицы глаза, пациент надевает специальные очки.
Сеанс фототерапии проходит в несколько этапов:
- Нужный участок кожи очищается с применением геля или пенки.
- Наносится специальный охлаждающий гель, который исключает появление неприятных ощущений во время сеанса, и в то же время служит проводником световых импульсов.
- Кожа обрабатывается аппаратом, производящим фотовспышки. Часто сеанс сопровождается вспышками красного цвета. Ученые установили, что красный свет ускоряет лечение. Во время сеанса пациент может испытывать тепло, легкое покалывание, жжение.
- По окончании процедуры на обработанный участок наносится препарат с успокаивающим действием (фенистал-гель или спрей пантенол).
В среднем сеанс фотолечения занимает 30-35 минут. Терапевтический курс включает 7-10 процедур с периодичностью 1-3 недели.
Требования к уходу после фотолечения
Чтобы кожный покров быстрее восстановился после проведения фотодинамической терапии, косметологи рекомендуют соблюдать следующие правила:
- На протяжении трех дней обрабатывать кожу средствами с успокаивающим действием.
- Первые два-три дня отказаться от посещения сауны, бассейна, горячей ванны. Для душа и утренней гигиены использовать прохладную воду.
- Контролировать питьевой режим, потреблять достаточное количество жидкости, так как воздействие световых вспышек сушит кожу.
- Ограничить использование спиртосодержащих косметических средств.
- Не обрабатывать кожу жирными косметическими маслами и кремами. На поверхности кожи они образуют тонкую пленку, препятствующую регенерации.
- Не загорать под прямыми солнечными лучами и в солярии. Перед выходом на улицу наносить солнцезащитный крем с высоким фактором защиты.
- В промежутках между сеансами не проводить на обработанном участке эпиляцию и пилинг. Глубокую чистку кожи можно проводить только после окончания всего курса фототерапии.
Если ФДТ проводилось на каком-либо участке тела, скрытом одеждой, нужно исключить контакт кожи с ненатуральными тканями.
КАК Я ИЗБАВИЛАСЬ ОТ ПРЫЩЕЙ?? мой план лечения акне и пост-акне ❤️🩹 какой уход СЕЙЧАС?🧴
Эффективность
Косметологи признают фототерапию одним из наиболее эффективных и быстрых способов лечения акне. С ее помощью уже на вторую-третью неделю количество угрей заметно сокращается: небольшие очаги воспаления проходят полностью, а крупные заметно уменьшаются.
Энергия световых волн оказывает антибактериальный эффект, а также способствует выработке коллагена, который отвечает за восстанавливающие функции кожи.
В среднем курс лечения акне составляет 7-10 сеансов. Этого достаточно, чтобы, даже на запущенной стадии заболевания, удалить 85-90% угрей. Для сравнения: лечение консервативными методами занимает от трех месяцев до полугода.
Психосоматика прыщей
Кожный покров на теле человека — своеобразный природный скафандром, защищающим его от негативного воздействия внешней среды.
Соблюдение рекомендаций врача относительно домашнего ухода за кожей после процедуры, на долгое время избавит от обострений и рецидивов.
Чтобы добиться стойкого результата, лечение светом должно применяться в комплексе с медикаментозными и косметологическими методами.
Возможные последствия
После сеанса фотолечения пациент может испытывать:
- легкое покалывание;
- незначительную отечность;
- покраснение;
- легкое жжение.
Обычно эти симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких часов.
Несоблюдение правил проведения фотопроцедуры, невнимательное отношение к противопоказаниям может привести к более серьезным осложнениям:
- Кумулятивному повреждению тканей. Оно связано с травмированием клеток эпидермиса, нарушением выработки коллагена и уменьшением выработки витаминов А и С.
- Тревожному состоянию, повышенной нервозности, возбудимости.
- Раздражению, сильному зуду.
В случае появления побочных эффектов, проведение процедур прекращают.
Фотодинамическая терапия – современная методика лечения акне и других кожных заболеваний. Ее эффективность подтверждена быстро растущей популярностью.
Применение фототерапии требует профессионального подхода, соблюдения определенных правил до проведения процедуры и после.
Вопрос-ответ
Можно ли делать фототерапию при акне?
Фототерапию акне можно проводить чаще, чем фотоомоложение. Можно посещать процедуры единожды в 14 дней, курс состоит из 6-8 сеансов.
Когда наступает эффект от фототерапии?
Обычно эффект от фотоомоложения лица заметен уже после первого сеанса. Оно не имеет сезонности и не требует специальной подготовки. Все это делает фототерапию популярной среди пациентов любого пола и возраста.
Эффективна ли светотерапия при акне?
В одном исследовании у пациентов, получавших тип световой терапии, называемый фотодинамической терапией, к концу 4-недельного периода лечения наблюдалось на 50% меньше пятен . Через двенадцать недель после последнего лечения их количество сократилось на 72%. Могут потребоваться последующие процедуры.
Какие процедуры нельзя делать при акне?
Даже если у вас нет аллергии, все равно на время лечения угревой болезни лучше исключить нанесение на кожу косметических средств с аллергенными компонентами. Это могут быть, например: эфирные и минеральные масла, красители (в том числе натуральные), ланолин, экстракты растений, консерванты, мед и его производные.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом фототерапии акне обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Специалист поможет определить, подходит ли вам этот метод лечения, и предложит оптимальный режим процедур в зависимости от типа вашей кожи и степени выраженности акне.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на тип используемого оборудования. Существуют разные виды фототерапии, такие как лазерная, светодиодная и IPL. Узнайте, какой метод наиболее эффективен для вашей проблемы и какие результаты можно ожидать.
СОВЕТ №3
Не забывайте о защите кожи после процедур. После фототерапии ваша кожа может стать более чувствительной к солнечному свету. Используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF и избегайте прямых солнечных лучей в течение нескольких дней после сеанса.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием кожи после фототерапии. Ведите дневник, в котором будете записывать изменения, чтобы отслеживать эффективность лечения и обсуждать результаты с вашим врачом на последующих консультациях.