ПУБЛИКАЦИИ
Вариабельные методы коррекции височной области при помощи наполнителей на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты
Статья, 20 ноября 2023
Преимуществом проведения височного лифтинга, несомненно, становится результат
Автор: Деткова (Попова) Дарья Александровна
Врач-косметолог, врач-дерматолог, дерматохирург, тренер-методист международного класса по контурной пластике и ботулинотерапии, член Ассоциации нитевых имплантологов, участник международных конгрессов и симпозиумов, научных конференций, выставок, семинаров, клинический специалист компании Beauty Expert, клинический опыт более 12 лет
Фокус внимания косметологов нацелен на височную зону в силу множества аспектов, включающих в себя эффективность, опасность, анатомическую обоснованность при коррекции виска. Множество авторов сравнивают форму молодого лица с геометрической фигурой треугольника. Эта аналогия прижилась в косметологии под названием треугольника молодости, вершина которого направлена вниз (рис. 1).
В силу законов земного притяжения верхние отделы лица несут колоссальную нагрузку и способны «держать» мягкие ткани нижней трети лица длительное время, с учетом плотного связочного аппарата и наличия достаточного объема подкожно-жировой клетчатки. Но, чем больше лет проходит, тем более вогнутой становится форма виска, костные края выглядят более заметными (рис. 2).
Происходит это за счет уменьшения объема височной жировой ткани, потери объема височной мышцы, кость становится более вогнутой и пологой [1]. Вместе с атрофическими изменениями данной анатомической зоны и бровь теряет поддержку мягких тканей. Тем самым необходимость коррекции височной зоны не вызывает сомнений. Наполнение данной анатомической зоны при помощи гиалуроновых филлеров обеспечивает стабильную поддержку верхней трети лица, в результате омолаживается верхняя и средняя зона лица, становятся четче очертания скул, сглаживается переход от верхней к средней трети лица, огромным бонусом является высокое положение хвоста брови. Подобная процедура может быть самостоятельной эстетической манипуляцией, но ее эффективность значительно повышается в сочетании с коррекцией средней и нижней трети лица.
Техник коррекции существует множество, однако одним из главных факторов успешной процедуры является правильный критерий отбора пациента:
- Визуализация скелетизированной височной зоны;
- Степень гравитационного птоза (1-2) стадия;
- Низкое положение верхнего века из-за возрастной утраты эластичности тканей;
- Провисание внешних уголков бровей;
- Невыразительные скулы.
Манипуляция также показана пациентам с «гусиными лапками» — умеренно выраженными морщинами, сформировавшимися в уголках глаз, а также при желании пациента обрести «восточное» лицо, для которого характерны миндалевидный разрез глаз, приподнятый хвост бровей, возвышенные скуловые области.
Raspaldo H. создал четырехточечную шкалу временного старения для оценки этой области [3]:
Степень 1: нормальная, выпуклая или прямая височная ямка;
Степень 2: ранние признаки легкой депрессии («пустой висок»);
Степень 3: вогнутость височной ямки с видимыми височными сосудами; птоз латеральной части брови;
Степень 4: скелетизирование височной ямки, видны очертания кости; ярко выражены вены и артерии; заметная вогнутость височной ямки. Исходя из вышеизложенного, демонстрирую варианты портретов пациентов, подходящих для височной коррекции (рис. 3).
Анатомические особенности височной области
Височная область ограничена сверху височной линией, скуловой дугой снизу, и лобным отростком скуловой кости спереди [2]. Линия роста волос изменчива и косо проходит через височную зону. Кожа в височной области тоньше, чем область лба, имеет большое количество плотной соединительной ткани. Поверхностный слой представлен поверхностной фасцией, подкожно-жировой клетчаткой, кожей, поверхностной височной артерией и височной порцией лицевого нерва. Эти слои развивались независимо друг от друга, но в итоге расположились в височной области, поэтому на виске три артерии и 2 нерва. Височно-теменная фасция образует аналог поверхностной мышечно-апоневротической системы (слой SMAS над дугой в височной ямке). По верхней височной линии, височно-теменная фасция переходит в эпикраниальный апоневроз лба и скальп. Глубокая височная фасция (также называемая височная мышечная фасция) представляет собой утолщенный слой соединительной ткани, окружающей подлежащую височную мышцу. Глубокая височная фасция делится на поверхностный (называемый также промежуточной фасцией) и глубокий слои, примерно на 2-3 см выше скуловой дуги, покрывая глубокую височную жировую ткань и, разделяясь, снова охватывает скуловую дугу. Ветви лицевого нерва также переходят от глубоких к поверхностным слоям совместно с удерживающими связками через четвертый слой (рис. 4).
Поверхностная височная артерия, проходя вдоль оси ушной раковины, разделяется на две ветви. Одна из них идет в волосистую часть головы, а вторая имеет очень большую вариабельность расположения. Чаще всего вторая ветвь поверхностной височной артерии находится посередине между волосистой частью в височной области и наружным краем скуловой дуги, артерия располагается в толще височно-теменной фасции (рис. 5).
Особенности выполнения манипуляции
Положение пациента при волюметрической коррекции должно быть почти вертикальным. Дело в том, что препарат должен вводиться до желаемого результата, а это можно оценить только когда пациент сидит. Височную область можно смело заполнять в трех плоскостях: рыхлый (между поверхностной и глубокой височной фасцией, субмышечный (у надкостницы), подкожный (поверхностно к височно-теменной фасции). Если западение виска выраженное, то используя комбинацию методов коррекции, например, сочетание подкожного и межфасциального введения препарата можно добиться отличного результата. С перечнем противопоказаний к процедуре можно ознакомиться ниже:
- Наличие в области инъекции каких-либо патологических очагов измененной кожи, доброкачественных и злокачественных новообразований или активных процессов воспаления, ожогов или травм;
- Беременность и период лактации;
- Злокачественные новообразования любой локализации;
- Тяжелые психические заболевания и расстройства;
- Заболевания крови, которые связаны с недостаточной функцией свертывания крови;
- Наличие на время проведения процедуры острого инфекционного заболевания, острой стадии соматических нарушений или обострения хронических заболеваний;
- Декомпенсированные заболевания печени, почек и сердца;
- Тяжелая степень тяжести сахарного диабета.
Популярные техники инъецирования височной области
1) Техника контурной пластики shotgun привлекательна тем, что сразу после процедуры виден эстетический результат и нет следов от инъекции. Если преобладает дефицит объема височной ямки с четко выраженной скелетизацией латерального края орбиты, то наиболее эффективной считается глубокая коррекция в технике shotgun. Для ее проведения необходимо отметить на лице пациента границы височной ямки и пальпаторно определить место наибольшего западения: как правило, точка планируемой инъекции располагается в проекции височного отрога жирового тела щеки. При выраженном дефиците возможна вторая точка глубокой инъекции, находящаяся на 1 см выше первой (уже над хвостом брови). Безусловно, нужно обходить вены, которые визуализируются, особенно при наклоне головы пациента вниз. Следует отметить, что глубокая коррекция возможна только иглой длиной не менее 19 мм. Инъекции в точки разметки проводят строго перпендикулярно к поверхности кожи до касания кости (рис. 6).
2) Техника Raspaldo H. В технике, описанной Raspaldo H. (рис. 7), используются иглы 27G для введения препарата в виде болюса под глубокую височную фасцию. Он предлагает разделить височную область на квадранты (передненижний, передневерхний и задненижний, задневерхний) от пересечения двух воображаемых линий: одной вертикальной у середины скуловой дуги и одной горизонтальной от внешнего угла глаза до линии роста волос. Инъекцию следует начинать с передненижнего квадранта, затем перейти в передневерхний квадрант, затем задние квадранты, в случае тяжелой депрессии. Вводимый объем варьируется в зависимости от стадия старения: на 1 стадии лечение не требуется; на 2 стадии — объем 0,4-1,0 мл; на 3 стадии объем достигает 2 мл; а на 4 стадии может достигать 4 мл [3].
3) Техника Arthur Swift. Однократная инъекция иглой 27G на 1 см выше начала височной линии и 1 см латерально, параллельно линии, проходящей через хвост брови к линии роста волос. Это место, где мышца менее толстая и относительно бессосудистая. Однократная инъекция высоко когезивной вязкой ГК в этой плоскости окажет эффект купола. Указательный палец недоминантной руки следует расположить позади места инъекции, чтобы избежать перемещения. Эта техника более экономна, так как обычно используется 0,25-0,75 мл препарата. Автор не рекомендует глубокие болюсы иглой выше скуловой дуги из-за наличия ветви внутренней верхнечелюстной артерии (рис. 
[4].
4) Техника Mauricio de Maio. Инъекции в точку T1 — передняя часть височной области в объеме 0,2-0,5 мл и в точку T2 — задняя часть височной области в объеме 0,3-0,5 мл в подкожно-жировую клетчатку или межфасциальное пространство обеспечивают, по мнению автора, восстановление объема височной области (рис. 9) [5].
5) Техника поверхностной коррекции. Ее плюсом является гораздо меньший объем вводимого филлера (суммарный объем с каждой стороны — (0,2-0,5 мл). Минус заключается в визуализации зоны коррекции сразу после процедуры и в ближайшие 1–3 дня за счет посттравматического отека. Поверхностное введение филлера проводят выше и латеральнее (более чем на 1–1,5 см от костного края орбиты) и только атравматичной канюлей 25G или большего диаметра. Можно анестезировать точку введения канюли, инфильтрируя папульно-подкожно раствор артикаина 0,02-0,03 мл в точку. Положение пациента при поверхностной коррекции: для разметки — вертикально, для самой инъекции — полулежа. Наиболее удобной и эффективной точкой введения канюли при коррекции височной депрессии является проекция верхне-скуловой связки СF и височной адгезии TA (рис. 10) [6].
6) Техника Moradi. Moradi E. M. предпочитает больше использовать гиалуроновую кислоту поверхностно, подкожно или непосредственно под височно-теменной фасцией. Иглой 30G ГК инъецируют в кожу под углом 90º к дерме, затем, перемещая иглу под углом 45º, продолжают введение в объеме 0,05-0,1 мл в технике веера. Также используют осторожный локальный массаж после. Однако в последнее время гистопатологическое исследование трупов свидетельствует о наличии филлеров в более глубоких слоях (височная фасция и височная мышца) (рис. 11) [7].
7) Техника Marmur. Техника трехточечного заполнения. Первая выбранная точка располагается в центральной части височной ямки, обычно на 1,5-2 см от латерального угла глаза. После пальпации глубоко ввести 0,1-0,4 мл разведенной ГК с физиологическим раствором 0,9% 1:1. Вторая точка выше и позади первой, она рекомендуется для заполнения неровности и углубления, когда это необходимо. Третья точка расположена на латеральной поверхности лба рядом с височной адгезией, способствует постепенному плавному переходу виска к возвышению лба и бровей (рис. 12) [8].
В заключение разбора популярных техник следует вывод, что джет-прайм филлера, с которым мы работаем в этой зоне имеет весомую роль. В филлерах LIQUIDIMPLANT, благодаря используемому «know how» процессу пространственной стабилизации ГК усилены связи между различными полимерными цепями и минимизированы малоэффективные связи между участками одной и той же цепи.
Модификация LIQUIDIMPLANT производится по специальной технологии ступенчатого кросслинкинга с использованием минимального количества «сшивающего» агента — BDDE. Желаемый уровень вязкости, плотности и эластичности LIQUIDIMPLANT, формируется в результате получения геля с частицами различной величины, находящихся на разных расстояниях друг от друга. Это уникальное физическое состояние частиц ГК обеспечивает идеальную когезию филлера с живыми тканями и оптимальное распределение в дерме. При одинаковой концентрации ГК 25 мг/мл LIQUIDIMPLANT и одинаковой нежной консистенции три геля имеют различия по степени перекрестного связывания, твердости, вязкости и продолжительности нахождения в тканях. Три разновидности филлера обеспечивают симбиотическую работу в любых областях, от деликатного к волюмайзеру. Осмоляльность и pH LIQUIDIMPLANT соответствуют биологическим параметрам человеческих тканей. LIQUIDIMPLANT исключает избыточную гидратацию в зоне имплантации и полностью лишен риска развития оттеков. Прогнозируемая биодеградация LIQUIDIMPLANT имеет особенности, что частично компенсирует естественные потери объема филлера со временем, поддерживая уровень коррекции. Высокая биологическая совместимость препаратов серии LIQUIDIMPLANT с мягкими тканями организма человека позволяет имплантировать их в различных уровнях, не нарушая деликатные гомеостатические процессы и обеспечивая комфорт клеточному сообществу. Основной путь биодеградации ферментативный, осуществляется гиалуронидазами. Уникальная пластичность LIQUIDIMPLANT позволяет ввести препарат посредством иглы или канюли любого диаметра. Докторам и пациентам обеспечена высокая степень уверенности и комфорта при выполнении инъекций, а также совершенная удовлетворенность результатом и длительностью эстетического эффекта (рис. 13).
Преимуществом проведения височного лифтинга, несомненно, становится результат.
- С помощью этой коррекционной методики удается визуально помолодеть и в то же время сохранить естественность мимики;
- Благодаря простоте процедуры удается быстро придать лицу свежий и молодой вид. Оно становится более открытым, пациент сразу же себя чувствует на N-количество лет моложе;
- Контуры лица обретают четкость и изящность;
- Частичное сглаживание кожного покрова, который подтягивается в зоне висков, делает скулы более выразительными;
- Лифтинг верхнего края бровей создает эффект открытого взгляда.
Литература
- Whitney ZB., Jain M., Jozsa F.; Zito PM. Anatomy, Skin, Superficial Musculoaponeurotic System (SMAS) Fascia. StatPearls Publishing. 2023 Jan. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK 519014;
- Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Фасции головы // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.: Медицина, 1996. — Т. 1. — С. 244. — 344 с;
- Raspaldo H. Temporal rejuvenation with fillers: global faceculpture approach. Dermatol Surg. 2012 Feb; 38(2): 261-5. doi: 10.1111/j.1524-4725.2011.02218.x;
- Cotofana S., Gaete A., Hernandez C., Casabona G., Bay Sh., Pavicic T., Coimbra D., Suwanchinda A., Swift A., Green JB., Nikolis A., Frank K. The six different injection techniques for the temple relevant for soft tissue filler augmentation procedures – Clinical anatomy and danger zones. J Cosmet Dermatol. 2020 Jul;19(7):1570-1579. doi: 10.1111/jocd.13491;
- Maio M. MD Codes™: A Methodological Approach to Facial Aesthetic Treatment with Injectable Hyaluronic Acid Fillers. Aesthetic Plast Surg. 2021 Apr;45(2):690-709. doi: 10.1007/s00266-020-01762-7;
- Lee W., Park JW., Yang EJ. Temple augmentation by injecting a hyaluronic acid filler between the superficial and deep temporal fasciae. J Cosmet Dermatol. 2022 Oct; 21(10): 4313-4318. doi: 10.1111/jocd.15004;
- Morandi EM., Pinggera D., Kerschbaumer J., Rauchenwald T., Winkelmann S., Thomé C., Pierer G., Wolfram D. Fat Grafting. A Single-Center Experience. World Neurosurg. 2022 Aug;164:e784-e791. doi: 10.1016/j.wneu. 2022.05.049;
- Juhász ML., Marmur ES. Temporal fossa defects: techniques for injecting hyaluronic acid filler and complications after hyaluronic acid filler injection. J Cosmet Dermatol. 2015 Sep;14(3):254-9. doi:10.1111/jocd.12155.
Старение неизбежно затрагивает весь организм. На одних зонах возрастные изменения проявляют себя быстрее, а на других становятся заметными позже. Морщинки на лбу и в уголках глаз, носогубные складки и «поплывший» овал лица — этим участкам и их коррекции зачастую уделяют внимание в первую очередь. А вот, например, атрофию мягких тканей височной области примечают не всегда. Особенно на начальных стадиях.
Но чтобы лицо выглядело гармоничным и пропорциональным, поддержка эстетичного вида и омоложение должно касаться всех его областей. В том числе висков.
Рассказываем, в чем проявляются возрастные изменения висков, какими способами можно их корректировать и стоит ли рисковать, выбирая хирургию.
Как и почему стареет височная зона
С возрастом у каждого человека в той или иной мере ухудшается обмен веществ и кровообращение во всем организме, замедляется клеточное обновление, происходит увядание всей системы в целом. После 25 лет уменьшается в том числе выработка белков и гликозаминогликанов соединительной ткани — коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.
Все это касается и области висков. Она изменяется при потере объема жировой ткани, сокращении/растяжении мышц и связок верхней трети лица, атрофии мягких тканей и их опущении (гравитационном птозе). Это ведет также к изменениям в других зонах лица. Ведь верхняя его треть несет колоссальную нагрузку, так как «держит» также мягкие ткани средней и нижней третей лица. Такое возможно при плотном и туго натянутом мышечно-связочном аппарате, достаточном объеме подкожно-жировой клетчатки, коллагена и эластина. Но с возрастом эти параметры ухудшаются.
Признаки старения височной зоны
Определить возрастные изменения можно по визуальным проявлениям:
- впадины — становится более вогнутой форма виска;
- скелетизация — кость становится более пологой, костные края выглядят заметными;
- опущение уголков глаз — внешние края век «тянутся» вниз из-за птоза;
- опущение бровей — их внешние хвостики также «стремятся» вниз с мягкими тканями;
- морщинки вокруг глаз — потеря объема мягких тканей ведет к заломам на коже;
- носогубные складки — становятся выраженными из-за наплыва мягких тканей височно-щечной зоны;
- «поплывший» овал лица, брыли — ткани средней и верхней третей лица «спускаются» вниз.
ВАЖНО: птоз особенно сильно проявляется у людей с деформационно-отечным типом старения.
Многие косметологи сравнивают форму лица с фигурой треугольника. Среди врачей бытует такой термин как «треугольник молодости». В юном возрасте его вершина направлена вниз. С годами он переворачивается. Иногда, особенно при появлении брылей, лицо приобретает фигуру квадрата.
Омоложение висков с помощью филлеров
Для коррекции возрастных изменений в височной зоне применяют в том числе контурную пластику филлерами.
В данную область можно вводить препараты на основе гиалуроновой и полимолочной кислоты. Они — биодеградируемые, то есть самостоятельно рассасываются в течение примерно 6 месяцев. Вещества выводятся естественным путем в ходе обменных процессов.
Кроме того, оба этих компонента филлеров полностью биосовместимы с тканями человека, так как вырабатываются организмом. Поэтому как правило не вызывают негативных реакций.
Коррекцию проводят различными техниками и объемами филлеров, в зависимости от индивидуальных характеристик кожи, выраженности эстетического несовершенства и пожеланий пациента к результату.
Омолаживающий эффект достигается за счет того, что:
- гели физически заполняют впадины висков,
- гиалуроновая кислота восполняет дефицит влаги в коже,
- полимолочная кислота активирует синтез коллагена и эластина.
В результате кожа разглаживается, впадины и морщинки уходят или становятся менее выраженными, ткани подтягиваются, поднимаются уголки глаз и бровей, становятся четче очертания скул. Препараты и собственный коллаген обеспечивают стабильную поддержку верхней трети лица. Это позволяет дольше оставаться молодыми также средней и нижней третям лица, так как замедляется птоз.
Чтобы добиться более выраженного эффекта омоложения всего лица, помимо инъекций филлеров, можно выполнить ультразвуковой SMAS-лифтинг в «ЛИНЛАЙН».
Можно картинку до/после введения филлеров или смас-лифтинга из «ЛИНЛАЙН» (подписать, результат чего на фото)
Что лучше — филлеры или операция
Для омоложения зоны висков также применяют и более радикальные методики. Например, темпоропластику — хирургический височный лифтинг.
Он может быть:
Открытый
Во время операции хирург выполняет надрезы длиной в 5–7 см в височной области, подтягивает и фиксирует ткани с помощью специальных скоб, избыток кожи удаляет.
Такой вид лифтинга показан пациентам с большими излишками кожи в височной и лобной зонах. Операция травматична и выполняется под наркозом, а период реабилитации длится дольше и проходит сложнее, чем при эндоскопическом лифтинге или косметологических способах подтяжки кожи.
Эндоскопический
Во время манипуляции хирург делает небольшие (около 1,5–2 см) разрезы или проколы в волосистой части головы. Далее вводит в них специальное оборудование с микроскопической видеокамерой. Это позволяет полностью контролировать ход мини-операции. Ткани аккуратно подтягиваются.
Такой вид лифтинга подходит пациентам с менее выраженными проявлениями старения и тем, кому противопоказана более обширная подтяжка. Манипуляции могут проходить под местной анестезией. Заживление тканей происходит гораздо быстрее и легче, чем при открытом лифтинге.
Однако оба вида подтяжки предполагают проведение операции. У нее почти всегда есть минусы в сравнении с деликатными способами омоложения в косметологии.
Преимущества височного лифтинга филлерами перед хирургическим лифтингом:
- проводят амбулаторно — процедура проходит в кабинете косметолога, откуда после окончания вы уходите домой, в то время как после операции пациенты остаются в стационаре на 5–7 дней;
- проводят быстро — инъекции филлеров длятся примерно 40 минут, включая подготовку кожи, в то время как операция длится около 1–3 часов;
- проходит без наркоза — при введении филлеров общая анестезия не нужна, риска для здоровья от отключающих сознание препаратов нет;
- проходит без боли — во время процедуры могут применять местный анестетик, а после сеанса болезненных ощущений нет, в то время как после операции дискомфорт продолжается около недели;
- следов не остается — точки от проколов исчезают в день инъекций филлеров, после операции же остаются рубцы от разрезов;
- реабилитация проходит легко и быстро — после лифтинга филлерами вскоре можно вести привычный образ жизни, в то время как после хирургического вмешательства восстанавливаться дольше и сложнее;
- стоит дешевле — в зависимости от клиники, цены на операцию могут быть во много раз дороже инъекций филлеров.
ВАЖНО: в некоторых случаях, при выраженных возрастных изменениях зоны висков, включая сильное провисание мягких тканей, справиться с проблемой поможет только хирургический метод. Решение принимать нужно с врачом.
Противопоказания к височному лифтингу филлерами
Несмотря на то, что лифтинг висков филлерами — безопаснее хирургического, к нему также есть противопоказания.
Среди них:
- возраст до 18 лет,
- беременность и грудное вскармливание,
- ОРЗ, ОРВИ, герпес и иные инфекции в данный момент,
- ВИЧ, сифилис, онкология любой локализации,
- хронические заболевания (сахарный диабет и др.) в стадии декомпенсации,
- пониженная свертываемость крови и склонность к гематомам,
- предрасположенность к образованию келоидных рубцов,
- воспаления, ожоги, «свежие» рубцы или травмы в зоне инъекций,
- офтальмологические болезни (ячмень, катаракта, киста конъюнктивы глаза и др.),
- индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты,
- аллергия на анестезирующие препараты (лидокаин и др.),
- прием антикоагулянтов («Аспирин», Тромбо АС» и др.),
- депрессия и иные психические расстройства,
- эпилепсия и другие неврологические патологии,
- выраженный птоз верхней трети лица.
Необходима предварительная консультация.
BBL Forever Young — 25.000р. вместо 38.000р.
BBL Forever Young — 21.250р. — 1 пр. при покупке абонемента от 3 процедур
Монополярный RF-лифтинг Volnewmer (от 2.000 линий) — 1 линия 270р. вместо 300р.
Tesla Former — 4 500р., вместо 6.000р.
Криолиполиз (от 6 насадок) – 10.000р. вместо 14.000р.
Лазерная эпиляция — Скидка 15% от 3-х зон
Мезотерапия Dermadrop — 15% скидка
Консультация трихолога — бесплатно
Консультация нутрициолога — бесплатно
BBL Forever Young — 25.000р. вместо 38.000р.
BBL Forever Young — 21.250р. — 1 пр. при покупке абонемента от 3 процедур
Монополярный RF-лифтинг Volnewmer (от 2.000 линий) — 1 линия 270р. вместо 300р.
Tesla Former — 4 500р., вместо 6.000р.
Криолиполиз (от 6 насадок) – 10.000р. вместо 14.000р.
Лазерная эпиляция — Скидка 15% от 3-х зон
Мезотерапия Dermadrop — 15% скидка
Консультация трихолога — бесплатно
Консультация нутрициолога — бесплатно
BBL Forever Young — 25.000р. вместо 38.000р.
BBL Forever Young — 21.250р. — 1 пр. при покупке абонемента от 3 процедур
Монополярный RF-лифтинг Volnewmer (от 2.000 линий) — 1 линия 270р. вместо 300р.
Tesla Former — 4 500р., вместо 6.000р.
Криолиполиз (от 6 насадок) – 10.000р. вместо 14.000р.
Лазерная эпиляция — Скидка 15% от 3-х зон
Мезотерапия Dermadrop — 15% скидка
Консультация трихолога — бесплатно
Консультация нутрициолога — бесплатно
Контурная пластика височной области
Височная область требует коррекции не меньше, чем другие участки лица. Если виски начинают западать, то нет смысла устранять другие возрастные изменения, лицо останется старым на вид, и более того, будет выглядеть изможденным. Поэтому,
контурная пластика височной области считается одной из самых востребованных процедур.
Пластические хирурги стараются избегать работы с височной зоной, слишком сложно она устроена, и слишком большие риски предрекает их коррекция. У косметологов другие методы, менее радикальные, но более эффективные. Например, контурная пластика
височной области предполагает подкожные микроинъекции, исключающие вероятные риски.
Вводимые препараты на основе гиалуроновой кислоты не отторгаются организмом и не вызывают аллергических реакций, что говорит о полной безопасности процедуры. Между тем, врач-косметолог должен обладать высокой компетенцией и знанием анатомо-топографической
специфики височной области. Повредить лицевой нерв инъекцией очень сложно, однако, важно знать, где проходит нервная ветвь, чтобы не сдавить его филлером.
Причины височных провалов
Височные провалы или впадины говорят о том, что мягкие ткани в этой области истощились и провисли под силой гравитации. Они спустились, образовав после себя углубление и визуально увеличили лоб. Скулы тем временем как будто сузились, изменился
контур лица не в лучшую сторону.
Скелет — становится правдивым описанием внешнего вида, а причиной тому, в большинстве случаев является возраст. Единственный выход — контурная пластика височной области, но давайте разберемся, какие процессы приводят к этому.
Прежде всего, это атрофия мышц, расположенных в височной зоне и расщепление жировой ткани. В результате кожа истончается до такой степени, что видны костные структуры с явно выраженной сосудистой сеткой.
Все это говорит о нехватке коллагена и гиалуроновой кислоты. Клетки перестают обновляться, и наступает естественное старение. Но не всегда такое явление диктуется природой. В молодом возрасте височные впадины могут быть следствием резкого
похудения.
Препараты для коррекции височной области
Препараты для контурной пластики височной области называются гиалуроновые филлеры, и судя по названию, содержат в себе гиалуроновую кислоту в качестве основного вещества. Наш организм вырабатывает ее в течение жизни, но с возрастом выработка начинает
уменьшаться. Когда гиалуроновой кислоты становится слишком мало, начинают появляться эстетические недостатки.
Гиалуроновая кислота — незаменимый строительный материал для клеток, без нее жизнеспособность кожи пропадает. Она представляет собой полисахарид (гиалуронат), который удерживает воду в межклеточном пространстве и увлажняет ткани. С введением гиалуронового
препарата, этот полисахарид образует тонкую пленку на поверхности кожи, тем самым не дает влаге испариться. Клетки начинают обновляться вопреки природе, и в то же время синтезируется коллаген. Упругость кожи зависит от коллагена.
Другими словами, инъекция запускает целый ряд регенеративных процессов, которые в комплексе приводят к желаемому результату. В случае с висками то же самое, гиалуронка заполняет собою углубление, а коллаген подтягивает кожу. Все встает
на свои места. Вот список качественных препаратов для контурной пластики височной области:
- Juvederm Ultra Smile;
- Belotero Balance Basic;
- Restylane Perlane;
- Teosyal;
- Juvederm Volume;
- Juvederm Volbella;
- Redexis.
Поскольку гиалуроновая кислота родственна организму, исключен иммунный ответ или побочные эффекты. Другие вещества в составе препаратов представляют собой стимуляторы синтеза коллагена. Поэтому контурная пластика височной области наиболее
эффективна по сравнению с другими процедурами.
Противопоказания к процедуре
Процедура не может нанести вред организму, поэтому противопоказаний к ней очень мало. Контурная пластика височной области, равно как и другие процедуры, не назначается во время беременности и в период лактации. Причиной тому служит забота
о внутриутробном развитии плода, ведь помимо гиалуронки, препараты содержат другие вещества, которые могут быть токсичными для будущего малыша.
К тому же, в период беременности и лактации у женщины меняется гормональный фон, а это может отразиться на результате процедуры. Лучше родить здорового ребенка, вскормить его, а потом заняться коррекцией висков. Другие ограничения:
- гемофилия;
- онкологические заболевания;
- эндокринные заболевания.
Принимать сеанс нужно в полном здравии, то есть, если наблюдается недомогание, то нужно сначала выздороветь. Скрывать болезни от врача-косметолога не стоит, потому что это отразиться на результате. Здесь пациент обманывает не косметолога,
а себя.
Техника проведения контурной пластики височной области
Сеанс контурной пластики височной области проводится в процедурном кабинете в условиях полной стерильности. Пациент располагается в удобном кресле, приняв положение полусидя. Кресло находится в центре, удалено от стен, чтобы врач мог проводить
манипуляции со всех сторон.
Далее, врач-косметолог выполняет следующие действия:
- Предварительная очистка лица с помощью антисептического средства.
- Нанесение разметок на височных участках вдоль сосудистых ветвей и по костным краям.
- На размеченные участки наносится тонким слоем гель-анестетик.
- Введение препарата шприцем с микроиглой или канюлей с округленным кончиком. Объем гиалуроновой кислоты определяет врач в зависимости от тяжести случая.
- Повторная дезинфекция обрабатываемых участков антисептиком.
Контурная пластика височной области длится в среднем сорок минут, после чего косметолог дает рекомендации по уходу за обработанными местами. Важное условие для достижения максимального результата — отказ от бассейна, солярия, сауны первые
семь дней.
Представьте, проходит меньше часа, и лицо обретает правильный контур, разглаживая близлежащие морщины. Вместо изможденного скелета появляется прекрасная девушка с выразительными чертами. Мужчины также решают проблему с висками с помощью
контурной пластики.
Контурная пластика
Контурная пластика позволяет скорректировать эстетические несовершенства лица, тела, вернуть свежесть и молодость кожи — стойкий результат до двух лет.
Подробнее
Преимущества клиники
ТОП-оборудование 2023
Единственная клиника в Москве по количеству ТОП-оборудования.
Специалисты умеют и думают масштабно
Постоянно обучаются, растут, развиваются. Наши сильные стороны — гибкость мышления, подход к проблеме с нужной стороны.
Уровень специалистов: с нами работают лучшие!
Наши доктора знают, а мы можем себе позволить.
Для любой проблемы есть решение
Благодаря разнообразию аппаратов, мы можем составлять индивидуальные комплексы для каждого клиента.
Работа не на поток
1 пациент приходит на несколько процедур, продолжительностью 3 — 5 часов. Клиенты заказывают в среднем 3-4 процедуры.
Дружелюбная атмосфера
Чуткость к каждому желанию и настроению клиента.
Работаем с брендами
Приглашаем в клинику аппаратной косметологии «LA SEVEN»
Адрес: м. Павелецкая, Шлюзовая набережная 2А,
помещение 188 Б, Комплекс I’m
График работы:
с 9.00 до 22.00
Старения лица ー это сложный биологический процесс, который порождает множество структурных изменений, на которые влияют совокупное воздействие гравитации, костной резорбции, атрофии мягких тканей, вытеснения жировой ткани и сложные процессы изменения кожи.
Одной из важнейших и неотъемлемых частей верхней части лица является височная область, однако эта область постоянно упускается из виду, игнорируется и недооценивается как пациентом, так и врачом.
Потеря объема в височной области может оказывать существенное изменение внешнего вида лица. Женщины с такой проблемой часто выглядят угрюмыми, усталыми или лицо сравнивают со скелетом. Сравнение со скелетом достаточно точное — из-за потери объема в висках, форма костей становится более чётко выраженной.
|
Запишитесь на бесплатную консультацию |
ЗАПИСАТЬСЯ |
Как сделать коррекцию височной зоны?
Контурная пластика — методика, позволяющая добиться выраженных результатов по устранению морщин и восстановлению свойств кожи с помощью суб- и внутрикожных инъекций. Это в первую очередь, моделирование лица с помощью филлеров.
Благодаря возможностям этой процедуры пациенты могут получить «модельное» лицо с ярко выраженными «приподнятыми» скулами, четкими контурами челюсти и подбородка, забыть о морщинах и о провалах в висках.
С помощью процедуры контурной пластики висков. В клинике косметологии доктора Корчагиной используют различные дермальные наполнители для восстановления объема в области висков. Результат длится многие месяцы и даже годы.
Инъекционные дермальные наполнители — это минимально инвазивная процедура, которая выполняется быстро и относительно удобно. Мы используем JUVEDERM VOLUMA, данный наполнитель заполняет провалы в висках, оживляет контуры и в то же время смягчает складки кожи. Также элементы наполнителя JUVEDERM VOLUMA стимулируют дополнительную выработку коллагена в дермальной структуре для получения естественного, длительного эффекта.
Преимущества коррекции височной впадины
Существует множество преимуществ выбора контурной пластики висков по сравнению с хирургическими методами омоложения кожи для таких проблем, как провалы в висках:
- Быстрая, удобная процедура не более 60 минут;
- Анестезия не требуется;
- Не нужно долго ждать эффекта от процедуры, результаты видны в течение нескольких дней;
- Отсутствие разрезов говорит об отсутствии рубцов и шрамов после процедуры;
- Эффект может длиться до двух лет и дольше;
- Другие техники часто требуют, чтобы клиент неделями ждал, пока препарат, который вводится начал действовать.
Спектр эстетических проблем, которые можно решить с помощью контурной пластики, очень широк. А также линейка препаратов для этой процедуры удивляет своим разнообразием. Наполнители для контурной пластики содержат гиалуроновую кислоту, которая, в свою очередь, является важным фактором красоты и здоровья нашей кожи. Он содержится в любом организме и поэтому не представляет для него опасности. И наоборот, недостаток гиалуроновой кислоты может привести к множеству эстетических проблем.
Как выполняется процедура?
Выбрав правильный наполнитель, помещаем его на нужную глубину, далее безопасно заполняем область впадин и получаем длительный результат с минимальным или нулевым временем ожидания эффекта.
- До процедуры доктор диагностирует глубину впадин;
- Подбор препарата. На данном этапе вы получаете рекомендации от врача, и вы сами подбираете наполнитель опираясь на цену и рекомендации врача;
- Сначала мы проводим вас в кабинет на кресло, где будет выполняться процедура;
- Предварительно соблюдая все правила, мы подготовим кабинет;
- Лицо тщательно обрабатывается специальными дезинфицирующими средствами;
- Доктор сделает разметку в области впадин для достижения симметрии;
- Проводится анестезия в области висков, чтобы процедура стала максимально безболезненной;
- Вводится заранее выбранный препарат; Наша клиника использует самые качественные материалы для проведения различных видов коррекции лица.
Противопоказания к процедуре
- воспалительный процесс в зоне введения препарата;
- период беременности, кормление грудью;
- нарушение свертываемости крови;
- аллергические реакции и непереносимость вводимых препаратов;
- острые инфекционные заболевания;
- сахарный диабет, аутоиммунные заболевания;
- кожные заболевания.
|
Запишитесь на бесплатную консультацию |
ЗАПИСАТЬСЯ |
Есть ли у вас провалы в висках?
Если да, то вы можете наблюдать насколько старее выглядит ваше лицо, лоб кажется больше, а скулы слишком узкие. Не упускайте из виду эту распространенную проблему, которая разочаровывает множество женщин. Рассмотрите возможность косметических процедур, которые помогут вам выглядеть моложе.
Большинство впадин имеют небольшую вогнутую полость, но глубокие впадины могут создать старый, нездоровый вид вашего лица. Лечение этой области лица может обеспечить коррекция височной зоны. С помощью коррекции вы получите сбалансированный силуэт с более плавным переходом к линии волос, что позволит вам выглядеть более молодо.
Где сделать контурную пластику висков в Москве?
Если вы хотите сделать нехирургическую подтяжку лица, то контурная коррекция висков отличный выбор для вашего внешнего вида.
Процедуру можно провести в клинике косметологии доктора Корчагиной, обширный опыт и знания наших докторов в области лицевой анатомии обеспечат качественное выполнение данной процедуры. Вы получите профессиональную консультацию перед процедурой и дальнейшие указания по уходу лица после контурной пластики висков.
|
Запишитесь на бесплатную консультацию |
ЗАПИСАТЬСЯ |
Процедуры омоложения и преображения дарят моим пациентам потрясающие результаты – они расцветают на глазах!
Височный лифтинг
Височный лифтинг — инъекционная коррекция височной области с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Процедура помогает убрать нависание бровей, омолодить зону лба и разгладить морщины. В клинике доктора Дребот в Москве вы можете пройти коррекцию височной области у опытного и грамотного врача-косметолога Татьяны Борисовны Дребот.
ваша красота в надежных руках
Мы гордимся нашей репутацией и успехами, достигнутыми благодаря доверию и рекомендациям наших клиентов.
Преимущества и особенности проведения процедуры
Височная область отличается тем, что здесь достаточно тонкая кожа и небольшой объем подкожно-жировой клетчатки. С появлением возрастных изменений эта проблема усугубляется. Для коррекции этой зоны в современной косметологии используют филлеры — препараты гиалуроновой кислоты средней и высокой плотности.
При введении в ткани гель восполняет дефицит объема подкожно-жировой клетчатки, стимулирует синтез коллагена и эластина, нормализует водный баланс, ускоряет метаболизм и удерживает ткани в заданном положении, а также разглаживает морщины.
Височная область связана с эстетикой расположенных рядом зон — бровей и скул. После височного лифтинга они тоже преображаются, и достигается комплексный омолаживающий эффект. К преимуществам метода относятся:
- для достижения желаемых результатов необходима всего одна процедура;
- устойчивый результат в течение 6-12 месяцев (в зависимости от выбранного препарата);
- высокоэффективный метод коррекции без длительной реабилитации;
- филлеры содержат высокоочищенную гиалуроновую кислоту, которая биосовместима с тканями организма, безопасна для здоровья и не вызывает аллергии;
- коррекция проводится ультратонкими иглами, поэтому пациент не ощущает выраженного дискомфорта;
- нет риска формирования рубцов и шрамов.
Кому подойдет процедура
Височный лифтинг могут делать все пациенты, независимо от пола, при отсутствии у них противопоказаний. Для того чтобы понять, подойдет ли вам такая процедура, можно провести небольшой тест. Приподнимите брови и чуть-чуть оттяните виски вверх — это и будет ответом на ваш вопрос.
Подготовка к процедуре
Перед височным лифтингом не нужна особая подготовка. Для ускоренного восстановления после процедуры откажитесь от курения и употребления алкоголя в течение 2-3 дней до и после процедуры , поскольку никотин и этанол тормозят процессы регенерации. Если вы принимаете лекарства, обязательно сообщите об этом доктору на консультации.
Показания и противопоказания
- Впадины височной зоны.
- Опущение уголков бровей.
- Нависание верхнего века.
- Морщины лба и межбровья.
- Невыраженные скулы.
- Складки в наружных уголках глаз.
- Возраст до 18 лет.
- Период беременности и лактации.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Инфекционно-воспалительные поражения кожи на висках.
- Аутоиммунные заболевания.
- Острые состояния с подъемом температуры тела.
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
- Обострение хронических заболеваний.
Как проводится височный лифтинг
- Консультация. Врач осматривает зону височной области, исключает противопоказания и подбирает подходящий в вашей ситуации филлер.
- Подготовительный этап. Косметолог очищает кожу, обрабатывает антисептиком и наносит крем с анестетиком для комфортного введения филлера. Затем намечаются линии, по которым будут производиться инъекции.
- Контурная пластика висков. Специалист осуществляет введение выбранного препарата гиалуроновой кислоты по специальной технике. В процессе врач учитывает расположение сосудов и краев костей.
- Завершающий этап. Косметолог повторно обеззараживает кожу и проводит инструктаж по дальнейшему уходу за областью, куда вводился филлер.
Реабилитация
После процедуры появляются небольшое покраснение и отечность, что является нормальной реакцией кожи на внешнее воздействие. Эти явления проходят самостоятельно в течение 2-3 дней. Во время восстановления после процедуры важно соблюдать следующие правила:
- Ограничить посещение сауны, бассейна и исключить активные тренировки на 5-7 дней.
- Первые сутки не мочить зону коррекции.
- По возможности спать на спине первые 2-3 дня, чтобы исключить смещение геля.
- На загорать на солнце и в солярии первые 7-10 дней.
Декоративную косметику можно наносить уже через сутки. Следуйте рекомендациям вашего косметолога и обязательно используйте назначенные средства для восстановления.
Результат
- Устранение впадин на висках.
- Восстановление эстетичных контуров верхней трети лица.
- Усиление четкости скул.
- Подтяжка бровей.
- Устранение нависания верхнего века.
- Разглаживание морщин лба и межбровья, а также складок около внешних уголков глаз.
- Повышение эластичности и упругости, увлажнение кожи.
- Визуальный эффект омоложения.
Получить консультацию по височному лифтингу можно по телефону, указанному на нашем сайте. Администраторы также отвечают пациентам в мессенджерах Telegram и WhatsApp. Клиника доктора Дребот расположена по адресу: г. Москва, ул. Покровка, д. 31, стр. 1. В пешей доступности находятся станции метро «Курская» и «Чистые пруды».
Материал подготовлен
ДРЕБОТ ТАТЬЯНОЙ
Косметолог
Дерматолог
Эстетический гинеколог
Стаж: 10 лет
1200 оценок
ОТЗЫВЫ
Наталья
Врач, который точно знает, что Вам нужно, и который умеет подобрать для Вас нужные процедуры.
14 февраля 2021
Меня зовут Наталья. Мне 45 лет. Самое время уже заниматься собой, пока не поздно. Я по рекомендации обратилась к Татьяне Борисовне Дребот в клинику Амориа. Она мне порекомендовала сделать альтеру и ультраформер. Результат получился очень крутой. Спасибо Татьяне Борисовне большое. Врач, который точно знает, что Вам нужно, и который умеет подобрат… подробнее
+7-964- 96XXXXX
Профессионализм, качество процедур, адекватные цены.
11 ноября 2021
Татьяна Борисовна Дребот — мой любимый доктор! Я до знакомства с ней не могла ни похудеть, ни достойно обратить свое лицо. Постоянно чего-то не хватало, наверное профессионализма доктора. Благодаря Татьяне Борисовне я похудела, постройнела и все мои морщинки разгладились. Очень многое, всё-таки зависит от доктора. Важно найти своего и чтобы знал… подробнее
+7-900- 52XXXXX
Профессионализм врача.
15 июня 2021
Я делала ульфит в прошлом году у Дребот Татьяны Борисовны! Замечательный результат получился! Я очень довольна! Сейчас по рекомендации врача повторно прохожу на другие проблемные зоны! Очень счастлива, что есть такая возможность за относительно небольшие деньги. Спасибо. подробнее
+7-903- 18XXXXX
Великолепный результат. Отличный специалист.
19 сентября 2021
У Татьяны Борисовны делала ульфит, ботокс и т. д., очень довольна результатом. Всегда посоветует и сделает нужную процедуру. В наше время много предложений и врачей, но страшно идти к не проверенным врачам, т. к. это лицо. Ей я доверяюсь полностью, она все знает сама. За небольшие деньги — прекрасный вариант! Всем советую лучшего специалиста в с… подробнее
+7-926- 38XXXXX
Все понравилось!
30 сентября 2021
Спасибо доктору за мое шикарное лицо! Мы делали Альтеру в июне 2021 г. Лицо подтянулось, овал лица стал более четким. Правильно говорят, все зависит от рук доктора! подробнее
+7-903- 88XXXXX
Аппараты новые и современные. Грамотный специалист, заинтересована в результате.
02 февраля 2022
Я обратилась к косметологу Дребот Татьяне на процедуру смас-лифтинга. Если честно, не надеясь на большие результаты. Мне 42 года, и розовые очки уже сняла. Однако, в подарок мне была предоставлена процедура игольчатого РФ, и косметолог провела мне ее через месяц. Результат не просто хороший, а действительно вау! Несмотря на то, что процедура под… подробнее
+7-903- 12XXXXX
Профессионализм, эстетический вкус, добросовестность, адекватные цены.
06 февраля 2022
Обратилась к Татьяне Борисовне с проблемным птозным лицом, сразу получила развернутый ответ (что и за чем делать). Смас подтянул мое лицо, результат был сразу, далее курс на игольчатом рф, кожа сократилась и это стало заметно всем (получаю кучу комплиментов). Мне 41 и я была много раз у косметологов, меня нелегко впечатлить. Но я так рада, что н… подробнее
+7-966- 01XXXXX
Высокий профессионализм, грамотная консультация, безболезненная процедура, эффективность процедуры.
26 октября 2022
Великолепный врач косметолог Дребот Татьяна Борисовна, я собиралась очень долго, чтобы написать вам о своих положительных эмоциях о процедуре Ульфит, как же я вам благодарна и признательна за нее, сказать честно я в таком восторге, так как сама не ожидала такого результата, до этого я перепробовала и криолиполиз, и Vella shape, эндосфера и аппар… подробнее
+7-965- 39XXXXX
Тщательность обследования, современное оборудование, индивидуальный подход.
23 ноября 2022
Провела со мной подробную консультацию по всем процедурам и подобрала подходящую для меня программу. Первая процедура, которую я делала, это был smas-лифтинг лица. Татьяна Борисовна очистила лицо, нанесла обезболивающий крем, и через некоторое время, когда крем подействовал, стала обрабатывать кожу аппаратом, в процессе боли не чувствовалось, а … подробнее
+7-905- 57XXXXX
Хочу сказать слова благодарности доктору Татьяне Борисовне Дребот за потрясающий курс аппаратного и инъекционного омоложения.
27 марта 2023
Не первый год посещаю Татьяну Борисовну и делаю комплексные процедуры по её назначению. Татьяна Борисовна всегда в курсе последних тенденций и новых методик, подробно консультирует по всем процедурам и подбирает подходящие именно для меня. SMAS-лифтинг, Ulfit therapy, микроигольчатый RF, Radiesse, PRP-терапия, коллагенотерапия — мое спасение! Се… подробнее
Смотреть все отзывы
ВЫ БЫЛИ НАШИМ КЛИЕНТОМ?
ПОДЕЛИТЕСЬ СВОИМИ ВПЕЧАТЛЕНИЯМИ
Оставить отзыв
С ЗАБОТОЙ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ
При проведении процедур, соблюдаются все требования министерства здравоохраниния РФ.
