Лечение свища прямой кишки — врачи Набережных Челнов
Проктолог (колопроктолог)
Стаж 19 лет
Документы проверены
Запись на приём
+7 906 323-35-38
Запись на приём
+7 855 220-57-25
Проктолог (колопроктолог),
хирург
Стаж 30 лет
Документы проверены
Запись на приём
+7 855 220-57-25
Проктолог (колопроктолог)
Стаж 31 год
Документы проверены
Запись на приём
+7 960 080-04-89
Проктолог (колопроктолог),
хирург
Стаж 19 лет
Документы проверены
Запись на приём
+7 855 292-01-22
Проктолог (колопроктолог),
хирург
Стаж 18 лет
Документы проверены
Запись на приём
+7 855 220-57-25
Проктолог (колопроктолог)
Стаж 32 года
Документы проверены
Проктолог (колопроктолог),
хирург
Проктолог (колопроктолог),
лазерный хирург,
хирург,
эндоскопист
Стаж 13 лет
Документы проверены
Запись на приём
+7 903 319-17-52
Лечение свища прямой кишки в Набережных Челнах: 8 врачей,
606 отзывов,
запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению свища прямой кишки в Набережных Челнах и запишитесь на приём.
Свищ заднего прохода (прямой кишки) — это патологический ход, покрытый грануляционной тканью и соединяющий первичное отверстие внутри анального канала со вторичным отверстием на перианальной коже или промежности; вторичные ходы могут быть множественными и могут начинаться от одного и того же первичного отверстия.
Читать полностью…
Очень хорошая клиника, осталась очень довольна, хороший и грамотный врач, буду пользоваться вашими услугами
Отличный персонал, большие профессионалы работают. Евгений Владимирович лучший хирург в своей области, которого я знаю..
Записалась впервые в Эс клиник, очень внимательные сотрудники, все объяснили, как нужно подготовиться к процедуре и дополнительно прислали памятку. Евгений Владимирович оставил положительное впечатление- компетентного врача, достаточно было 10 минут, чтобы он поставил диагноз, который мне не смогли поставить в моем городе, рассказал о возможных решениях моей проблемы, всё чётко, подробно рассказал и расписал. Буду лечиться, очень надеюсь, что поможет!
Здравствуйте! Врач Андреев Евгения Владимирович от бога Врач. Спосибо большое Андреев. Советую всем. Знает своё работу.
Проктологу Евгению Владимировичу.
Приём прошел отлично, очень доволен. Вежлив, грамотный врач, можно сказать врач находиться на своем месте. Обследовав, дал профессиональную консультацию. Умеет слушать пациента, грамотно отвечает на вопросы. Могу с уверенностью сказать, что за 72 года жизни в первую оказался на приёме у врача с БОЛЬШОЙ БУКВОЙ! Всем бы врачам брат пример у Евгения Владимировича!
Андреев Евгений действительно отличный специалист! Я искренне благодарен ему за его помощь. Желаю ему крепкого здоровья и благополучия для его семьи, а также успехов в профессиональной деятельности!
Очень довольна посещением этой клиники. Понравилось все. Уютно,спокойно. Приветливый персонал. Низкие цены и приятные скидки.
Была пока у одного врача Андреева Е.В. все отлично.
Обязательно буду рекомендовать вашу клинику.
Мне понравилось все на приеме у Андреева Евгения Владимировича. Я считаю, что все было кратко и по делу. Специалист мне помог. Он меня посмотрел, все сделал. К тому же, врач показался очень вежливым, в общении умеет расположить к себе пациента. Помню, что когда мы беседовали, врач не называл каких-либо сложных медицинских терминов, потому что я в этой теме вообще не разбираюсь. Он, можно сказать, «разжевал» мне все, как для маленького ребенка. Наверное, длилось посещение минут 10-15. По итогу визита Евгений Владимирович прописал лечение, все выполнил.
Посетил ЭсКлинику, был впервые на новом месте, остался впечатлён внутренним дизайном клиники.
Всё комфортно и уютно.
Приём врача прошёл очень плодотворно, обследовали и всё подробно объяснили и назначили лечение.
Врач Андреев профи с большой буквы!
Я был в отчаянии, когда обращался в клинику по решению своего деликатного вопроса. Был записан вежливым персоналом клиники к врачу Андрееву Евгению. Он осмотрел меня, объяснил ошибки в моем пищевом поведении и предложил несколько альтернатив ему. Осмотрел меня и описал схему предстоящего лечения. Объяснил доходчиво, что именно можно со мной исправить, а что сделать не получится. Был вежлив, тактичен, профессионален и клиентоориентирован. Сказал, что результат лечения проявиться через довольно продолжительное время. Буду думать и готовиться к лечению.
Вежливость, профессионализм и человеколюбие.
Хотела бы по благодарить доктора Андреева Евгения Владимировича за его работу. Очень долгое время жила со своей проблемой и не решалась обратиться к докторам, продолжая заглушать геморрой препаратами на какое-то время. Но наступил тот день, когда жить уже с болью не было сили.Как сказал доктор на первом приеме, что «мы даже не знаем, что лечим», когда занимаемся самолением.
Вот спустя восемь месяцев лечение моего » букета» подходит к финишу.
Все чётко , тактично и по делу.
Обратилась в вашу клинику без раздумий и не пожалела, я уже давно слышала об Евгении Владимировиче от знакомых и коллег. Да, лечение было не быстрым, но результатом довольна. Не живите с болью, обращайтесь во время к специалистам. Еще раз повторю, доктор спасибо вам большое за вашу работу!!!
Пришла к врачу, думая, что у меня геморрой, но оказалось все гораздо серьезнее. Доктор осмотрел меня, сразу сказал, что ситуация экстренная и надо оперировать, все подробно объяснил, рассказал про последствия. К слову сказать, 3 врача в Александровской, включая зав. отделением, доктора наук (!), не подтвердили его слова. Сказали, что обычный геморрой. Хорошо, что я пошла к еще одному доктору, который подтвердил диагноз Евгения Владимировича и срочно меня прооперировал. Сейчас все хорошо, восстанавливаюсь после операции.
Пользуюсь услугами Эс Клиник с 2014 года. Заказы принимаются быстро, очень вежливо в удобное для клиента время. Всегда готовы пойти на встречу в решении возникающих вопросов. Выражаю свою благодарность врачам Андрееву Евгению Владимировичу и Богатовой Татьяне Викторовне, это профессионалы своего дела, чуткие и отзывчивые люди.
Прихожу к доктору Андрееву не первый раз, всегда внимательно выслушает, приём проходит безболезненно, рекомендую!
Были на приёме первый раз. Весь персонал очень доброжелательный, уважительный. Особая благодарность врачу-проктологу Андрееву, который все доходчиво объяснил и оказал профессиональную помощь. Всем огромное спасибо за оказанную медицинскую помощь.
Добрый день. В первый раз посетили клинику. Очень хороший персонал, вежливый, внимательный.. Врач Андреев, врач от бога. все объясняет, рассказывает. Побольше таких врачей.
Сделал правильный выбор клиники. Здесь попал к настоящему специалисту в своей области проктологу Андрееву Евгению Владимировичу. Это специалист с большой буквы и опытом. Он сразу разобрался с моим заболеванием (геморрой). После сдачи анализов было назначено лечение, но лечение было не стандартным, как в обычной поликлинике. Было назначено консервативное лечение с вено тонизирующими препаратами, так как у меня первая стадия и результат был потрясающий. Я доволен лечением, а главное дискомфорта больше нет.
Обратилась к врачу. Очень все подробно расспросил, произвёл осмотр (я зря боялась, всё очень корректно, не больно). Дал рекомендации по дальнейшему лечению. Рекомендую. Профессионал! Очень понравился приём.
Был в этом МЦ, ходил к проктологу. Приемом остался доволен, так как вежливо приняли меня, записали сразу и к доктору Евгению Владимировичу в этот же день попал. Врач хороший, обследовал все аккуратно, выписал первичные лекарства, дал четкие рекомендации, чтобы предотвратить рецидив геморроя, и еще некоторые обследования назначил. Лечение помогло, советов сейчас придерживаюсь, все норм. Спасибо центру и доктору!
Был на приёме в этой клинике. Впечатления сугубо положительные — девочки на ресепшене всё грамотно и вежливо разъяснили. На приёме был у доктора Андреева Е.В., сразу видно профессионал с большой буквы, профессионально и качественно выполнил все процедуры, все подробно объяснил и дал рекомендации.
Хочу выразить благодарность моему лечащему врачу Андрееву Евгению Владимировичу за доброе, хорошее и внимательное отношение. Проктология, это очень деликатная тема. У доктора — великолепное сочетание самых лучших человеческих качеств и широчайшего профессионализма в своём деле. Я рада, что попала именно к вам.
Хочу выразить огромную благодарность врачу проктологу Андрееву Е.В. Специалист своего дела, как говорится врач от Бога. Лечение проходила больше года ,но не зря. Результатом довольна! Всем рекомендую!
Очень вежливый персонал на ресепшн, девочки звонят заранее напоминают о приеме, отправляют смс оповещение.
Как мне кажется, визит прошел нормально. Я пришла, доктор задал вопросы, провел осмотр и назначил правильное, на мой взгляд, лечение. Евгений Владимирович успокоил, что не все так плохо. Врач мне показался нормальным специалистом. У него достаточно серьезный подход, без каких-либо шуток. Дискомфорта это не вызвало. После обследования доктор установил диагноз и озвучил свои рекомендации. Он посоветовал мне определенные мази, свечи и специальные ванночки. Могу сказать, что при их применении сразу стало полегче. Считаю этого врача профессионалом, готова рекомендовать его другим и прийти снова при необходимости. Консультация продлилась около 20 минут. Думаю, мы все успели, вопросов у меня не осталось.
Выражаю благодарность персоналу клиники. Доктору Андрееву, первоклассный специалист.
Клиника понравилась! Персонал вежливый и доброжелательный. Врач Андреев Е.В. очень тактичный, квалифицированный, компетентный специалист! Все спокойно и доходчиво объясняет, отвечает на вопросы. Большая ему благодарность!
Приём у проктолога Андреева очень понравился, хороший специалист, видно, что знает свое дело. В клинике чисто, уютно, вежливый персонал.
Обратилась в клинику по рекомендации дочери, девочки записали на ближайшую дату к доктору Андрееву, рассказали о скидки, прислали все рекомендации на телефон. Очень довольна доктором Андреевым, провел диагностические процедуры, дал рекомендации и дальнейшее лечение и выявил причину, направил к нужному специалисту, большое ему спасибо, при случае буду обращаться в эту клинику.
Была впервые у Андреева Е.В. Мне очень понравилось .Персонал внимательный, заранее оповещают о приеме чтобы не забыли. На прием в назначенное время провели ,все показали .
Очень понравился приём у проктолога Андреева, хороший специалист, знает свое дело.
Была в клинике на приёме у проктолога Андреева, все грамотно объяснил и прописал лечение. Клиника в целом понравилось, очень чисто и уютно.
Очень отличное отношение, была на приеме у проктолога Андреева внимательный и знающий доктор, на месте произвёл инструментальное обследование, дал рекомендацию по лечению и диете, лфк, выявил причину заболевания и направил к специалисту, прием сделали по акции, большое спасибо в дальнейшем по рекомендую эту клинику
Вежливый персонал, отзывчивые врачи.
Был у врача Андреева, помог с моим недугом. Выслушал, вылечил, дал рекомендации, что делать дальше и дал гарантию на своё лечение.
Понравилось место, вежливый персонал. Был прием у врача Андреева, у которого быстро прошел осмотр и получил ценные рекомендации. Остался доволен.
Осталось только хорошее впечатление о клинике, начиная от регистратуры до приема врача. Персонал вежливый, чистота, без очередей ( но записываться надо заранее), адекватные цены по сравнению с аналогичными специалистами других клиник. Была у доктора Андреева по рекомендации многих знакомых. В приём входила не только консультация, но и аппаратный осмотр (которого нет в других клиниках). При записи сразу же объяснили, как подготовиться к аппаратной процедуре. Не пришлось приходить и платить дважды. Доктор Андреев настоящий профессионал. Ничего лишнего не назначит, подберёт оптимальное лечение, работает на результат! Однозначно его рекомендую.
Остались только хорошие впечатления от клиники. Начиная с регистратуры. Заканчивая приёмом врача. Персонал вежливый. Стеснялась идти к проктологу. Но придя в клинику к врачу Евгению Владимировичу все страхи ушли. Реально профессионал своего дела. Всё объясняет. Не пожалела что обратилась в вашу клинику.
В «Эс клиник» получила ответы на все вопросы(приятное впечатление начинается уже с первого звонка и подробного консультирования), касающиеся моего состояния здоровья. Мне были предложены адекватные моему состоянию процедуры. Доброжелательное отношение, профессионализм — все это помогло существенно улучшить мое самочувствие. Буду рекомендовать эту клинику родным и знакомым, да, и сама в целях поддержания здоровья буду обращаться. Хочется сказать отдельное спасибо врачу проктологу, хирургу, флебологу Андрееву Евгению Владимировичу, врачу УЗИ-диагностики Стукаловой Евгении Валерьевне и врачу акушерку — гинекологу Астахиной Надежде Дмитриевне.
В клинике попал к самому опытному и компетентному специалисту в своей области проктологу Андрееву Евгению Владимировичу. Он сразу разобрался с моим заболеванием (геморрой), но лечение было не стандартным, как в обычной поликлинике. Было назначено консервативное лечение с венотонизирующими препаратами, так как у меня первая стадия и результат был потрясающий.
Хочу выразить огромную благодарность врачу -хирургу Андрееву Евгению Владимировичу за оперативную и качественно проведенную операцию
Почему следует выбрать удаление свища прямой кишки лазером?
Свищ прямой кишки нельзя вылечить антибиотиками. Удаление свища прямой кишки проводится на операции. Цель ее сводится к удалению свищевого хода и закрытию отверстия в кишке.
Конечно, перед операцией следует оценить риски, ведь выбор вида операции следует делать с учетом вероятности ее успеха.
Рис.1. Удаление свища прямой кишки лазером проводится без разрезов
Опасности традиционных операций при свище прямой кишки
К традиционным операциям следует отнести фистулотомию и фистулэктомию.
Фистулотомия — это простой вид удаления свищей прямой кишки, который любят врачи.
Во время фистулотомии производится выскрытие свищевого хода по всей длине. Внутренняя стенка его очищается от мертвых тканей и гнойного налета.
Недостатками фистулотомии считают высокий процент осложнений после операции.
Прежде всего, это случается, если при вскрытии свищевого хода приходится пересекать большие массивы тканей.
Фистулэктомия — это операция при которой удаляется свищевой ход вместе со стенками. При сложных свищах фистулэктомия также приводит к большему числу осложнений.
О недержании после удаления свища прямой кишки
Недержание является большой проблемой при операции удаления свища прямой кишки. Это обусловлено сложной анатомической локализацией свищевого хода, который часто проходит сквозь важные мышечные структуры и анальный сфинктер.
Анальный сфинктер состоит из двух мышц, которые контролируют удержание стула и газов в прямой кишке. Если эти мышцы повреждены, то человек не может контролировать их выделение. Так в исследовании крупной университетской клиники в Амстердаме было показано, что фистулотомия в 40% случаев приводит к недержанию.
Однако бывает недержание не только стула, но и газов. Также известно недержание жидкого стула. Тип недержания зависит от выраженности повреждения мышечных структур заднего прохода.
Гнойное воспаление после удаления свища прямой кишки
Теоретически после любой операции могут возникнуть гнойные осложнения. Они встречаются и после фистулотомии, несмотря на то, что свищевой ход полностью вскрывается. Назначение антибиотиков до и после операции не уменьшает риск развития гнойного воспаления.
Европейскими исследованиями показано, что воспаление свищевого хода после фистулотомии встречается в 3.7% случаев, а при фистулэктомии — в 6.9%.
Рецидив после удаления свища прямой кишки
После удаления свища прямой кишки всегда есть вероятность рецидива. Однако после фистулотомии и фистулэктомии рецидив встречается не так часто, как после закрытия свищевого хода при помощи клея на основе фибрина.
По статистике рецидив встречается у 7% пациентов, перенесших традиционные операции на свище прямой кишки.
Почему следует выбирать лазерное удаление свища прямой кишки?
В настоящее время для удаления свища прямой кишки стали применять лазерные технологии.
Лазер позволяет очищать свищевой ход и закрывать его просвет без разрезов. Лазерный проводник заводится в него через наружное свищевое отверстие. Последующая лазерная абляция тканей вызывает спадение стенок свищевого хода.
Рис. 2. Лазерная абляция позволяет удалить свищ прямой кишки любой сложности
Нажмите для просмотра фотографий.
Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.
Рис. 3. Удаление свища прямой кишки — фистулэктомия
Лазерное удаление свищей прямой кишки дает многообещающие результаты:
- Лазер позволяет избегать осложнений, в особенности недержания и является прекрасной альтернативой фистулотомии и фистулэктомии, поскольку удаление свища прямой кишки лазером позволяет сохранить целостность сфинктеров заднего прохода и других мышечных структур.
- Луч лазера способен стерилизовать ткани свищевого хода во время обработки, что снижает риск нагноений после его удаления.
- Лазерное удаление обеспечивает самый низкий показатель возврата заболевания после операции.
- В отличие от обычных операций лазер обеспечивает сухое операционное поле — операция бескровна.
- И, наконец, течение послеоперационного периода более легкое и не требует госпитализации.
Дата публикации материала: 2019.9.10
- ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
- СТОИМОСТЬ УСЛУГИ
В лечении свищей прямой кишки врачи отделения проктологии Юсуповской больницы применяют самые современные методики, гарантирующие скорейшее и безболезненное выздоровление пациентов клиники, перенесших иссечение свища прямой кишки. Послеоперационный период после иссечения свища прямой кишки проходит под контролем лучших специалистов (проктологов, реабилитологов) Юсуповской больницы, обеспечивающих круглосуточную медицинскую поддержку, внимание и заботу каждому пациенту.
Что это такое?
Свищ прямой кишки является трубчатым ходом, отверстия которого выходят в просвет кишки и кожу на ягодицах.
Свищи причиняют больному много дискомфортных ощущений:
- постоянное гнойное отделяемое оставляет следы на нижнем белье;
- больного мучают частые воспаления и нагноения;
- в тяжелых случаях возникают грубые рубцовые изменения в области анального отверстия, тяжелый болевой синдром;
- нарушается работа мышечного аппарата прямой кишки;
- повышается риск возникновения злокачественных опухолей в перианальной области.
Лечение
Полное избавление от свища прямой кишки гарантирует только хирургическое вмешательство, консервативная терапия в этом случае абсолютно неэффективна.
В отделении проктологии Юсуповской больницы применяется лазерная сварка свищевых ходов, облитерация их с помощью специальных клеев. Успешно применяются другие прогрессивные методы устранения свищевых ходов, предполагающие отсутствие разрезов мышц прямой кишки.
Кроме того, в случае необходимости для лечения свища прямой кишки используются хирургические вмешательства, в ходе которых иссекается свищевой ход и выполняется первичная пластика сфинктера. Проведение подобных операций целесообразно при тяжелых формах патологии с большим количеством разветвлений свищей и полостей вдоль свищевых ходов. Может применяться радиоволновая хирургия, электросварка тканей, лазерная коагуляция и пр.
Благодаря индивидуальному подходу достигается полное выздоровление в кратчайшие сроки, минимальный дискомфорт и сохранение трудоспособности пациентов.
Реабилитация после операции
Сроки реабилитации и течение восстановительного периода зависят от того, какая именно хирургическая методика была применена для удаления свища прямой кишки.
После лазерной коагуляции
Лазерная коагуляция представляет собой самую современную методику лечения заболевания. В процессе данной процедуры просвет очищается от гноя и эпителия с помощью специальных инструментов, после чего в него вводится лазерное волокно. Благодаря лазерному излучению обеспечивается заваривание свищевого хода и уничтожение в нем всех микроорганизмов.
Для проведения лазерной коагуляции применяется региональная анестезия, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. Восстановление после иссечения свища прямой кишки предполагает использование ректальных свечей, ускоряющих регенерационные процессы. Как правило, больного выписывают из стационара на 7-10 сутки после операции.
После операции по иссечению с обтюрацией
В ходе данного хирургического вмешательства свищевой ход удаляют на всем протяжении. Операция считается малотравматичной, при этом довольно эффективной даже в самых сложных случаях. Для проведения вмешательства применяется спинальная или общая анестезия, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.
После операции пациент находится в стационаре от четырех до пяти суток, после выписки ему необходимо соблюдать «охранительный режим» в течение 2-3 недель.
Данное оперативное вмешательство применяется для лечения пациентов с «поверхностно» расположенными свищевыми ходами. Для выполнения операции используется спинальная анестезия. Послеоперационный период после иссечения свища прямой кишки проходит практически безболезненно. Срок госпитализации составляет от двух до трех суток.
После иссечения с первичной пластикой сфинктера
Ранее подобное традиционное хирургическое вмешательство применялось в случаях, когда особенности свищевых ходов препятствовали применению лазерных и других новейших методик.
В ходе операции свищевой ход ликвидируется на всем протяжении, затем выполняется послойное ушивание раны со стороны кожи и прямой кишки.
Для проведения данного хирургического вмешательства используется спинальная или общая анестезия, благодаря чему оно абсолютно безболезненно. С целью обезболивания в послеоперационный период пациентам назначаются ненаркотические анальгетики.
Срок госпитализации составляет от трех до семи суток.
Общие рекомендации
В немалой степени скорейшее восстановление после операции зависит и от самого пациента. При выписке он получает рекомендации проктологов Юсуповской больницы, строго соблюдая которые можно значительно сократить срок реабилитации.
В первую очередь, рекомендации касаются опорожнения кишечника, которое должно быть ежедневным. Для этого пациенту необходимо соблюдать определенную диету, включать в рацион питания кисломолочные продукты, отварную рыбу, птицу, нежирное мясо.
Кроме того, в ежедневное меню необходимо включить фрукты и овощи, содержащие большое количество клетчатки. Категорически отказаться от употребления алкоголя, исключить острые, копченые, жареные блюда.
Залогом быстрейшего восстановления является и соблюдение тщательной гигиены. После опорожнения кишечника область заднего прохода следует обмывать водой, либо использовать марлевую салфетку.
Вокруг послеоперационного рубца или раны нужно сбривать волосы, что предупредит развитие гнойного процесса.
Возникшие болевые ощущения, гнойные выделения и даже незначительное повышение температуры тела должны быть поводом для незамедлительного обращения к лечащему врачу.
Свищ прямой кишки
Свищи прямой кишки представляют собой группу колопроктологических заболеваний, существенно снижающих качество жизни. В этом разделе Вы узнаете о симптомах и основных методах лечения прямокишечных свищей.
ЗАПИСАТЬСЯ на
консультацию
-
Большой опыт лечения
-
Полный цикл терапии
-
Передовые технологии
Воспользуйтесь удобной навигацией по странице:
Содержание
- Что такое свищ
- Причины появления свищей
- Какие бывают свищи?
- Симптомы свища прямой кишки
- К какому врачу нужно обратиться при возникновении симптомов
- Какие исследования следует выполнить при подготовке к оперативному лечению
- Лечение свища прямой кишки
- Что говорят пациенты после операции
- Почему Вы выбираете нас?
Что такое свищ
Свищ – это патологический, в норме не существующий, ход в виде трубки, сообщающий просвет какого-нибудь полого органа с внешней средой или просветом другого органа. Прямокишечный свищ своеобразным “тоннелем” соединяет просвет прямой кишки с кожей промежности, ягодиц или (редко)других полых органов, резко снижая качество жизни пациента. Этот патологический процесс может вовлекать крупную порцию мышц-сфинктеров, что изначально характеризует такой свищ, как сложный и не позволяет обойтись «миниинвазивным» лечением. В такой ситуации требуется тщательная оценка степени вовлеченности мышечных структур и планирование специальных методик экономного иссечения свища с последующим пластическим закрытием образовавшегося дефекта.
Важно! Подобные операции должны выполняться хирургами экспертного уровня, имеющими большой опыт подобных вмешательств, иначе вероятность рецидива (повтора заболевания) повышается в несколько раз.
Свищи имеют следующее строение:
— внутреннее отверстие: им обычно является пораженная анальная крипта (то есть самый конечный участок протока железы). Крипта соединяется протоком с анальной железой, расположенной в пространстве между сфинктерами. Именно воспаление этой железы в подавляющем большинстве случаев приводит к развитию заболевания.
Рисунок 2. Этапы формирования: а) — анальная железа с выводным протоком, б) – воспалительный процесс в железе, с формирующимся абсцессом (гнойником) в) – сформировавшийся свищевой ход.
- свищевой ход, который может быть извитым, иметь полости и ответвления
- наружное отверстие: но чаще всего располагается на коже промежности вблизи анального отверстия, иногда во влагалище или уретре (мочеиспускательном канале).
Важно! При возникновении малейшего подозрения на наличие свища прямой кишки необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. При несвоевременном или неадекватном лечении заболевание может осложниться острым воспалением и дополнительными гнойными затеками, что значительно ухудшает прогноз!
Однако бывает и так, что свищевой ход заканчивается слепо в параректальной (околопрямокишечной) клетчатке, тканях промежности, ягодиц, то есть имеет только внутреннее отверстие, которое открывается со стороны слизистой оболочки прямой кишки и не имеет «выхода» наружу.
Как часто встречается свищ прямой кишки?
Заболеваемость в европейских странах составляет около 10-25 человек на 100 тысяч населения. Страдают от свищей прямой кишки в основном люди трудоспособного возраста. Мужчины болеют в 2-3 раза чаще женщин.
Специалисты
Важно!
Данное заболевание, являясь доброкачественным, способно резко снизить качество жизни человека. Серьезным и наиболее частым осложнением неадекватного лечения перианальных свищей является нарушение функции держания из-за повреждения мышечного аппарата анального канала.
Причины появления свищей
Если у вас возникли симптомы, характерные для свища прямой кишки, в подавляющем большинстве случаев причиной для этого послужил воспалительный процесс в анальной железе. В свою очередь, воспалению железы обычно предшествует микротравма анального канала. Причиной такой травмы чаще всего является избыточное раздражение и\или травматизация анального канала при прохождении слишком твёрдых каловых масс через анальный канал при запорах или же, наоборот, при диарее. Относительно редкими причинами возникновения так называемых специфических свищей анального канала и прямой кишки являются воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), туберкулёз, опухоли прямой кишки, последствия лучевой терапии органов малого таза. Воспаление железы сопровождается развитием абсцесса (гнойника) в мягких тканях промежности и характеризуется, обычно, резким болевым синдромом, что и заставляет пациента обратиться к врачу. Своевременное и правильно выполненное вскрытие гнойника приводит к быстрому облегчению состояния, однако по современным данным, около половины всех гнойников сопровождаются последующим формированием и требуют повторного вмешательства.
Именно это повторное вмешательство направлено на радикальное избавление от свища и требует не только крайне вдумчивого подхода к выбору лечебной тактики, но и большого хирургического опыта у хирурга.
Важно!
Вскрытие гнойника является относительно простой операцией, но при неправильном выполнении именно на этом этапе чаще всего повреждается мышечный комплекс анального канала, что приводит к нарушению функции контроля кишечного содержимого!
В случае, если Ваш визит к врачу откладывается, абсцесс может вскрыться самостоятельно с выделением гноя, после чего самочувствие, как правило, улучшается и боль в области промежности резко снижается. Симптомы могут стихнуть или полностью исчезнуть на период от нескольких недель или месяцев до многих лет. Несмотря на улучшение общего самочувствия, самопроизвольное вскрытие абсцесса – относительно неблагоприятный вариант развития событий, т.к. при этом не происходит полной эвакуации содержимого гнойной полости, а происходит отток лишь части гнойного отделяемого через сформировавшееся отверстие, которое вскоре может закрыться вновь. Правильное лечение абсцесса заключается в создании адекватного дренирования путем формирования достаточного отверстия, эвакуации содержимого, промывании полости абсцесса растворами антисептиков и, по возможности, удалении воспаленной железы, являющейся причиной воспаления.
Важно!
Иногда, в руках хирурга экспертного уровня, при относительной простоте свищевого хода возможно радикальное иссечение свища на этапе хирургического вскрытия гнойника, однако выполнение данного вмешательство крайне опасно в руках недостаточно опытного специалиста и сегодня не рекомендовано в большинстве международных рекомендаций.
При самопроизвольном вскрытии абсцесса вероятность возврата острого заболевания увеличивается и процесс приобретает хроническое течение с формированием свища. Длительное течение болезни с периодическим обострением приводит к рубцовому изменению окружающих тканей и, что особенно важно, мышц-сфинктеров, отвечающих за функцию держания. Кроме того, в условиях постоянного воспаления относительно простой свищевой ход может давать дополнительные ходы и затеки, что значительно затрудняет последующее лечение.
Своевременное обращение к врачу на ранней стадии заболевания может снизить вероятность развития свища и таких грозных осложнений воспалительного процесса, как флегмона малого таза. Поэтому даже незначительные симптомы, не влияющие существенно на качество жизни, требуют внимания и оценки квалифицированным специалистом.
Какие бывают свищи?
Традиционно классификация происходит по их расположению относительно мышц-сфинктеров. В соответствии с этим различают интрасфинктерный, подкожно-подслизистый, межсфинктерный, транссфинктерный, супрасфинктерный, экстрасфинктерный свищи.
Виды свищей
- Экстрасфинктерный
- Низкий транссфинктерный
- Подкожно-подслизистый
- Супрасфинктерный
- Интерсфинктерный
Свищевой ход может располагаться на небольшом расстоянии от края ануса и занимать не более 1/3 нижней части мышц-сфинктеров – тогда говорят о низком (простом) свище, или уходить высоко вверх, пересекая значительную порцию мышечного комплекса – это высокие (сложные) свищи. Сложность определяется не только степенью вовлечения мышц, но и наличием затеков, активного воспаления, наличием рубцового процесса вокруг.
Подкожно-подслизистые — наиболее простые. К простым свищам также относят интра-и интерсфинктерные. Свищевой ход при этой форме обычно прямой, не имеющий затеков и полостей, вовлекает минимальное количество мышечных волокон, не нарушая таким образом функцию сфинктера. Межсфинктерные (интрасфинктерные) свищи проходят через внутренний сфинктер в межсфинктерное пространство и далее выходят на промежность. Наружный сфинктер при этом не вовлечен. Как правило, такие свищи также являются простыми и не представляют сложностей для хирургического лечения.
Транссфинктерные свищи прямой кишки встречаются чаще экстрасфинктерных и могут затрагивать более обширные слои (порции) сфинктерного комплекса. При этом свищевой ход вовлекает как наружный, так и внутренний сфинктеры.
Важно!
Извилистые свищевые ходы, гнойные полости в околопрямокишечной клетчатке, рубцовый процесс в окружающих тканях (в том числе в сфинктере) чаще встречаются, если свищ расположен высоко по отношению к сфинктеру.
Супрасфинктерные (от supra – сверху (лат.)) свищи, начинаясь в межсфинктерном пространстве, поднимаются кверху и пересекают мышечные структуры анального канала в самой его верхней точке, вовлекая таким образом, весь запирательный аппарат. При таком виде могут формироваться высокие слепые ответвления, которые иногда можно определить через стенку прямой кишки. В 3-5% наблюдений встречаются экстрасфинктерные свищи, при которых свищевой ход идет, огибая наружный сфинктер, а внутреннее отверстие свища находится низко, в области крипт. Характерно формирование извилистого хода, затеков, рубцовых изменений.
Кроме того, от основного свищевого хода могут отходить дополнительные свищевые ходы в различных направлениях, а по ходу свища могут формироваться полости со скоплением слизи, гноя, некротизированных (разрушенных) тканей. Если пациенту уже была выполнена операция по поводу ликвидации свища прямой кишки, а симптомы заболевания возобновились через какое-то время, свищ называют рецидивным.
Важно!
Лечение Рецидивных и послеоперационных свищей должно проводиться только в специализированных клиниках и только опытными хирургами!
Симптомы абсцесса прямой кишки
- наличие небольшой малоболезненной раны – наружного свищевого отверстия на коже промежности или ягодиц.
- гнойные, слизистые или кровянистые выделения из свищевого отверстия
- зуд, жжение, чувство распирания и дискомфорта в области свища.
- наличие внутреннего отверстия свища, обнаруживаемого при осмотре слизистой оболочки анального канала (примерно в 30% найти внутреннее отверстие при осмотре не удаётся)
При неполном свище проявления на коже могут быть стертыми или отсутствовать, а симптомы могут варьировать от легкого дискомфорта, чувства стянутости или распирания, наличия уплотнения в области заднего прохода до выделений из прямой кишки.
При обострении заболевания в области наружного отверстия на коже отмечается болезненное уплотнение, боль часто носит пульсирующий, распирающий характер. Это может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью – таковы симптомы острого абсцесса или парапроктита.
Важно!
Острый парапроктит должен быть вскрыт в максимально ранние сроки, в условиях хирургического стационара! Иногда пациенты принимают болезненный процесс за обострение геморроидальной болезни и приступают к самолечению, чего делать ни в коем случае нельзя до моменты установки правильного диагноза!
К какому врачу нужно обратиться при возникновении симптомов
В случае появления у вас или ваших близких описанных жалоб, следует в максимально ранние сроки обратиться к врачу-колопроктологу, который после консультации и осмотра установит предварительный диагноз и определит дальнейшую тактику и срочность лечения или же при сомнениях в диагнозе, перечень необходимых дополнительных исследований.
В случае, если понадобится операция, Вам предложат госпитализацию в стационар, где, после оценки результатов проведенных исследований, которые, как правило, не занимают много времени и просты в исполнении, будет проведена операция.
Какие исследования следует выполнить при подготовке к оперативному лечению
Перед операцией Вам необходимо выполнить ряд стандартных анализов, однако при обострении заболевания с формированием абсцесса операция выполняется по экстренным показаниям, поэтому ожидание результатов анализов не должно задерживать хирургическое лечение. Помимо общеклинических стандартных лабораторных исследований — в случае подозрения на наличие сложного свища или глубоко расположенного абсцесса, может понадобиться ряд дополнительных диагностических процедур: МРТ малого таза, ультразвуковое исследование малого таза и тканей промежности.
Как правило, наружное свищевое отверстие выявляется при осмотре, внутреннее — при пальцевом исследовании прямой кишки или аноскопии. Однако в некоторых случаях — при рецидивных, сложных свищах — есть необходимость проследить свищевой ход на всем протяжении, оценить его взаиморасположение со структурами промежности, определить наличие дополнительных ходов или затеков. На сегодняшний день такой возможностью обладаем лишь МРТ органов малого таза, благодаря высочайшей специфичности и чувствительности. Именно поэтому данное исследование является основным методом диагностики сложных прямокишечных свищей.
Чтобы объективно оценить функциональное состояние сфинктера (то есть, насколько хорошо он сокращается и выполняет свою функцию), в некоторых случаях необходимо выполнить аноректальную манометрию. Показания и необходимость ее проведения в Вашем случае определит лечащий врач. Кроме того, обычно пациенту предлагают заполнить специальный опросник, по результатам анализа которого можно определить степень континенции (удержание твердого и жидкого стула и газов) до операции. У женщин часто необходимо проведение влагалищного исследования для исключения сообщения свищевого хода с влагалищем при передней локализации свища.
Для исключения других заболеваний толстой кишки (у пациентов старше 45 лет, при наличии случаев онкологических заболеваний толстой кишки у родственников, наличии двух и более свищевых ходов) может понадобиться колоноскопия.
Лечение свища прямой кишки
Единственным радикальным методом лечения является хирургический. Цель операции – ликвидация свища и одновременное сохранение функции сфинктеров. Это два обязательных условия, которые нужно соблюсти при лечении. Когда диагноз установлен, Ваш лечащий врач расскажет Вам о всех вариантах лечения данного заболевания, их рисках и эффективности каждого из методов, а также обозначит, какой из видов лечения оптимален именно в Вашем случае.
Тип свища и степень вовлечения в патологический процесс сфинктера определяют выбор и объем оперативного вмешательства.
При низком расположении свищевого хода, затрагивающего не более 1/3 высоты сфинктерного аппарата (подкожно-подслизистые, интерсфинктерные, низкие транссфинктерные свищи без дополнительных затеков) проводят удаление свищевого хода в пределах здоровых тканей с рассечением незначительного объема волокон сфинктера, которые затем сшивают. При наиболее низкорасположенных свищах, эффективным способом является простое рассечение.
Рисунок 5. Вид послеоперационной раны после иссечения свища с ушиванием сфинктера. Отмечены швы на мышцах
При этом виде оперативного лечения после иссечения образуется практически безболезненный раневой дефект, который заживает с образованием едва заметного рубца. При использовании данного оперативного вмешательства излечение наступает в 92-97% случаев.
При высоких или рецидивных свищах применение вышеуказанного метода рассечения свища недопустимо из-за риска развития недержания кишечного содержимого или газов в результате повреждения большого объема мышечного массива. Вместо этого свищевой ход высекается в виде трубочки в пределах здоровых тканей. При этом в стенке прямой кишки образуется дефект, который закрывается небольшим участком слизисто-подслизистой оболочки кишки так называемая пластика перемещённым лоскутом.
Рисунок 6. Схематичное изображение операции с использованием перемещенного лоскута
Еще одной относительно малотравматичной для сфинктерного аппарата является методика перевязки свищевого хода в межсфинктерном слое – LIFT (ligation of intersphincteric fistula tract), предложенная в 2007 году тайским хирургом A. Rojanasakul. При данной операции участок иссекается через небольшой доступ в проекции межсфинктерного пространства, оставшиеся участки свища перевязываются. При такой методике не происходит повреждения сфинктера, дефект мягких тканей незначительный, рана заживает быстрее. Однако, выдающихся результатов лечения с частотой излечения до 94% удалось добиться лишь автору этой методики. Современная мировая статистика свидетельствует об эффективности данной операции на уровне 60-70%.
Лечение сложных свищей должно быть разделено на 2 этапа
На первом этапе в свищевой ход устанавливается дренирующая лигатура – тонкий, практически незаметный шовный материал. Основными целями этого этапа лечения являются: формирование вокруг лигатуры прямого свищевого хода, дренирование возможных затеков, уменьшение воспалительного процесса, предотвращение самостоятельного закрытия наружного отверстия для постоянного дренирования воспалительного и/или гнойного отделяемого.
На втором этапе после стихания острого воспаления (через 4-6 недель) проводится основное хирургическое лечение – иссечение свища.
Важно!
Двухэтапное оперативное лечение обеспечивает условия, при которых выполнение радикального оперативного вмешательства становится возможным с минимальными осложнениями.
В настоящее время при лечении свищей прямой кишки широко используются различные биологические материалы на основе соединительной ткани (Permacol), фибриновый клей, коллагеновая паста, которые вводятся в свищевой ход, тампонируя его. Данные методы в меньшей степени влияют на замыкательный аппарат прямой кишки, их использование не приводит к формированию массивного раневого дефекта. Однако частота возврата заболевания значительно выше радикального хирургического вмешательства.
Перспективными современными методиками лечения свищей являются технологии эндоскопического (VAAFT) и лазерного (FiLaC) удаления пораженных тканей. Данные технологии практически исключают возможность повреждения сфинктерного аппарата, однако, на сегодняшний день, эффективность в ведущих клиниках мира не превышает 50-60%.
Анестезия и обезболивание после операции
Подавляющее большинство оперативных вмешательств по поводу свищей прямой кишки проводятся под субарахноидальной или, как ее еще называют, спинальной анестезией. Она относится к регионарным методам анестезии, при которых происходит блокада передачи нервных импульсов в определенной части тела. Отличительной особенностью любого метода регионарной анестезии является минимальное количество осложнений, в частности, со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, головного мозга. Вы при этом находитесь в сознании или, по Вашей просьбе, пребываете в поверхностном медикаментозном сне (седация).
В случае проведения субарахноидальной анестезии при операциях на промежности блокада нервного импульса происходит на пояснично-крестцовом уровне. В нашей клинике врачи анестезиологи-реаниматологи предпочитают выполнение “седельного” блока, обеспечивающего идеальную анестезию промежности практически без моторного блока, т.е. с сохранением двигательной функции. При необходимости анестезию возможно дополнить внутривенной седацией. Все это обеспечивает максимальный комфорт для пациента и идеальные условия для работы хирурга.
Если Вы постоянно принимаете ряд препаратов, например, гипотензивных, влияющих на свертываемость крови или других, за несколько дней до операции обязательно сообщите об этом врачу анестезиологу-реаниматологу. Оперативные вмешательства на промежности также можно провести и под общей анестезией.
После операции в обязательном порядке в плановом режиме Вам будет назначено обезболивание в течение нескольких дней, которое можно с легкостью проводить в домашних условиях с помощью таблетированных препаратов. К ним относят местноанестезирующие препараты, внутривенные анальгетики и, при выраженном болевом синдроме, сильнодействующие средства.
Что говорят пациенты после операции
Больше отзывов вы найдете ниже на этой странице и в разделе Отзывы.
Почему Вы выбираете нас?
Входящая в состав ПМГМУ им. И. М. Сеченова Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии — это образец медицины нового поколения, гармонично сочетающий глубочайшие фундаментальные знания, отточенные навыки, современный мультидисциплинарный подход и внимательное отношение к любой категории пациентов.
ККМХ — гарант того, что выполненные в наших стенах оперативные вмешательства соответствуют самым актуальным представлениям о колоректальной хирургии. Это и собственное отделение анестезиологии-реанимации, сотрудники которого обеспечивают гладкое течение операции и раннего послеоперационного периода, занимаются лечением тяжелых пациентов. Это «открытая реанимация», где Вы можете не только узнать наиболее полную информацию о состоянии близкого человека, но и находиться рядом с ним в нелегкое для него время.
Двери нашей Клиники открыты для пациентов, которым было отказано в лечении в других стационарах вследствие сложности хирургического вмешательства или запущенности процесса. Пожилые пациенты, пациенты с «букетом» сопутствующих заболеваний (так называемые коморбидные) — сфера нашего особого интереса. Наличие в стационаре таких высокопрофессиональных специалистов, как кардиолог, пульмонолог, уролог и пр. позволяют проводить лечение пациентов любого возраста и с любыми сопутствующими заболеваниями.
ККМХ — это динамично развивающийся коллектив специалистов, искренне и глубоко любящих своё дело, непрерывно обучающихся и обучающих других, заинтересованных в том, чтобы Вы были здоровы.
Запишитесь к специалисту для консультации
Который ответит на все вопросы и проведет осмотр
Записаться
на приём
Оказываем помощь по ОМС
Принимаем пациентов из всех регионов России по ОМС при наличии направления по форме 057 У от лечащего врача. Свяжитесь с нами, чтобы узнать детали.
ЗАПИСАТЬСЯ по ОМС
О клинике
О клинике
Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии является структурным подразделением многопрофильного лечебного учреждения Первого Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова
Здесь работают опытные специалисты, которые более 15 лет применяют и развивают в Клинике свои знания и технологии во благо пациентов. Врачи имеют в арсенале множество методик оперативного лечения колопроктологических заболеваний, включая роботические и малоинвазивные вмешательства, применение приема Д3 лимфодиссекции, который предотвращает рецидивы при раке кишечника.
Лечение в Клинике можно пройти по квоте, ОМС, ДМС и платно. Материально-техническая база позволяет проводить сложнейшие оперативные вмешательства и гарантирует, что они будут проведены в соответствии с самыми актуальными тенденциями колоректальной хирургии.
Но если доктор вместе с пациентом принимают решение о том, что в операции нет необходимости, врач рекомендует грамотную схему медикаментозной терапии.
В конечном счете, все усилия специалистов Клиники направлены на то, чтобы пациент как можно быстрее вернулся к своей обычной жизни.
Часто задаваемые вопросы
-
Сколько длится операция по удалению свища прямой кишки?
Продолжительность операции в среднем 1 час, чуть дольше длятся операции с применением малоинвазивных методик и оперативного вмешательства с помощью пластики перемещенным лоскутом (небольшим участком оболочки кишки, который закрывает дефект прямой кишки, возникающий в ходе операции) — 2 часа.
Если лечение свища происходит одноэтапно, то в стационаре требуется находиться от 2 до 7 дней, в зависимости от сложности мышечной пластики, высоты свищевого хода, наличия или отсутствия осложнений. Если же была применена методика с лоскутом, то срок пребывания около 5-7 дней.
После установки лигатуры (дренаж в свищевой ход), которая необходима для:
- формирования прямого свищевого хода
- дренирования возможных затеков, минимизации воспаления
- предотвращения самостоятельного закрытия наружного отверстия для постоянного дренирования воспалительного и/или гнойного отделяемого.
Срок пребывания в стационаре — 1-2 дня.
-
Следует ли соблюдать диету после операции?
Ключевое условие быстрого восстановления после операции — нормальная работа кишечника. Для того, чтобы дефекация была регулярной, необходимо соблюдать определенную диету:
Пациент должен употреблять в пищу:
- Кисломолочные продукты
- Отварные рыбу и птицу
- Нежирное мясо
- Фрукты и овощи, как ценный источник клетчатки
- За несколько дней перед операцией и в послеоперационном периоде всем пациентам обязательно назначаются дополнительные источники клетчатки, например. на основе псиллиума. В некоторых случаях, когда планируется большой объем пластики, пациентам назначаются слабительные препараты для очистки кишечника накануне операции.
Кроме того, в день нужно выпивать 2-2.5 литра воды. Жидкость позволит клетчатке разбухнуть и проталкивать пищу в кишечнике.
Исключено употребление алкоголя, острого, копченого и жареного.
-
Какие ожидания и риски связаны с операцией по удалению свища прямой кишки?
Следует понимать, что чем более радикальная операция, при которой свищевой ход и окружающие затеки иссекаются, тем больше шансов для излечения. Однако, такие вмешательства, ввиду непосредственного повреждения волокон сфинктеров (мышцы, отвечающие за удержание содержимого кишечника), могут приводить к минимальным симптомам недержания (недержание газов, пачкание белья каловыми массами, выделения слизи из прямой кишки). И наоборот, малоинвазивные методы этого недостатка лишены, хотя их эффективность несколько ниже. Тем не менее, у малоинвазивных методов имеется существенное преимущество — в случае возникновения возврата заболевания (доктора это называют рецидивом) анатомические взаимоотношения в зоне операции значимо не меняются, что позволяет безопасно планировать очередное лечение.
-
Какие меры предосторожности и ухода рекомендуются в послеоперационном периоде?
После операции необходимо соблюдать следующие правила гигиены:
- После дефекации стоит использовать для очистки заднего прохода гигиенический душ (не туалетную бумагу, чтобы избежать травм) с водой комнатной температуры
- Любое отклонение от нормы: усиление болевых ощущений, гнойные выделения, повышение температуры — повод для безотлагательного визита к врачу.
-
Как можно предотвратить повторное появление свища прямой кишки после хирургического лечения?
Для предотвращения рецидивов необходимо проходить лечение у опытных хирургов-колопроктологов, в арсенале которых — набор методов лечения, что позволит подобрать оптимальный для каждого конкретного пациента.
Кроме того, в послеоперационном периоде следует соблюдать диету и правила ухода за зоной вокруг оперируемого участка. Однако, нужно помнить, что существующие в настоящее время методы хирургического лечения не позволяют обеспечить 100% результата.
-
Какие методы диагностики применяются для выявления свища прямой кишки?
Диагностика свища прямой кишки происходит с помощью внешнего осмотра врача-проктолога и результатов исследований:
- МРТ аноректальной зоны с внутривенным контрастированием
- Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)
- Колоноскопия для исключения воспалительных заболеваний кишечника
- Сфинктерометрия или аноректальная манометрия — выполняется пациентам с рецидивными свищами, сложными свищами, а также при наличии симптомов недержания.
Как МРТ, так и ТРУЗИ входят в стандарты диагностического обследования для визуализации и оценки расположения и степени сложности свища. Тем не менее, имеются данные в мировой литературе, которые демонстрируют преимущества МРТ перед ТРУЗИ. Кроме того, МРТ не является специалист-зависимым исследованием и при наличии диска с записью может быть в последующем интерпретировано другими специалистами, оперирующим врачом (что важно).
Отзывы
12.10.2022
Специалист: Чурина Юлия Александровна
На сайте
Попал в Клинику колопроктологии и малоинвазивной хирургии. Болезнь мучала уже давно, но долго тянул и начались проблемы. За эти проблемы взялась Чурина Юлия Александровна – она прооперировала меня и вела мое лечение после операции. Очень приятный в личном общении человек, чуткий к проблемам пациента профессионал. Выписался через неделю. Спасибо Вам и Александру Евгеньевичу за работу!
Читать весь отзыв
01.11.2019
Елена
Специалист: Журковский Виктор Игоревич
На сайте
Хочу выразить огромную благодарность и признательность всему персоналу «Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии». Нет слов, чтобы высказать насколько я и мои близкие благодарны хирургу с золотыми руками Маркарьяну Даниилу Рафаэлевичу, оперировавшему моего папу, и лечащему врачу Журковскому Виктору Игоревичу. Настоящие профессионалы и врачи от Бога! В августе 2019 в клинике прооперировали моего папу с диагнозом
рак прямой кишки. Обширная лапароскопическая операция длилась около пяти часов и была выполнена на высшем уровне, к тому же обошлись без выведения стомы. Огромное спасибо, что спасаете людям жизнь и низкий Вам поклон за Ваш профессионализм и небезразличие к жизням других людей!
Читать весь отзыв
01.11.2022
Ильин Валентин Николаевич
Специалисты: Сухомлинова Елена Анатольевна, Нековаль Валерий Михайлович, Царьков Петр Владимирович
Услуга: Рак прямой кишки
На сайте
1 октября моей супруге Ильиной Татьяне Павловне была сделана операция по удалению опухоли прямой кишки. А третьего октября супруге исполнялось 80 лет. Я, дети и внуки Татьяны Павловны естественно очень волновались. Операция была сложной, но, как сказали наши лечащие врачи
Нековаль Валерий Михайлович и Алетдинов Юрий Вячеславович, прошла успешно. Оперировал профессор Царьков Пётр Владимирович. Я ему бесконечно благодарен за его внимание и доброжелательное отношение. Также я признателен Валерию Михайловичу и Юрию Вячеславовичу за постоянную заботу, профессиональные рекомендации о режиме, особенно после операции по восстановлению непрерывности кишечника. Я благодарен врачу анестезиологу Елене Анатольевне и заведующему отделением Сергею Константиновичу за внимание и чуткость, а также медперсоналу реанимационного отделения, медсестре Валерии и всему персоналу клиники.
С наступающим Новым годом! Низкий Вам поклон за Ваш труд и нашу надежду на выздоровление.
Читать весь отзыв
01.11.2019
Маклакова Г.П.
Специалист: Чурина Юлия Александровна
На сайте
Благодарю за профессионализм, индивидуальный подход , сверхвнимательное и чуткое отношение всех сотрудников отделения. Отдельное спасибо выражаю Маркарьяну Д.Р. — специалисту с большой буквы, которому сразу же на первом приеме не страшно было доверить свое здоровье, и который в последствии прекрасно провел сложную и кропотливую операцию по удалению опухоли прямой кишки.
Конечно же, отдельные слова благодарности моему лечащему врачу — Чуриной Юлии Александровне. Юлия Александровна — это самый доброжелательный и внимательный доктор, которого я когда-либо встречала, профессионал своего дела, всегда на связи и всегда ответит на все возникающие вопросы, даст компетентные рекомендации, не оставит без внимания.
Желаю всему коллективу отделения здоровья, терпения и успехов в вашем нелегком, но очень важном и нужном труде!!!
Читать весь отзыв
02.12.2024
Ольга
Специалист: Шломина Александра Михайловна
Услуга: Операция по удалению свища прямой кишки
На сайте
Выражаю огромную благодарность врачу колопроктологу Шломиной Александре Михайловне, которая в клинике Сеченовского университета в отделении колопроктологии и малоинвазивной хирургии с высочайшим профессионализмом провела мне операцию. Александра Михайловна – прекрасный специалист, безумно любящий свою работу, замечательный хирург, у которого золотые руки! Спасибо вам, Александра Михайловна, огромное за то, что дарите людям здоровье и продлевает нам жизнь!!! Низкий вам поклон!!!
Читать весь отзыв
Записаться
к специалисту
на консультацию
- Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.
- Бесплатная госпитализация по ОМС и квотам Минздрава
- Консультация проктолога в день обращения
Оставьте свои данные
и мы свяжемся с вами
Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения и условиями обработки
данных
Лечение свища
Название услуги
Номенклатура
Стоимость
Рассечение простого аноректального свища в просвет кишки
номенклатура
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки
Иссечение простого аноректального свища с пластикой внутреннего сфинктера
номенклатура
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки
Иссечение сложного аноректального свища с пластикой внутреннего и наружного сфинктера
номенклатура
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки
Иссечение сложного аноректального свища с мышечной пластикой
номенклатура
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки
Вскрытие острого гнойного парапроктита
номенклатура
Вскрытие острого гнойного парапроктита
Все цены
Записаться
к специалисту
на консультацию
- Экспертный подход к лечению проктологических и онкологических заболеваний.
- Бесплатная госпитализация по ОМС и квотам Минздрава
- Консультация проктолога в день обращения
Оставьте свои данные
и мы свяжемся с вами
Отправляя форму, вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения и условиями обработки
данных
Статьи по теме
Общее, Статьи
Болезнь прямой и толстой кишки. Статья из номера «АиФ Здоровье» №12 от 19 марта 09
31.10.2022
6 мин.
Читать всю статью
Статьи
Новый взгляд на интерсфинктерные резекции при раке нижнеампулярного отдела прямой кишки
23.11.2022
7 мин.
Читать всю статью
Статьи
Реабилитация после операции на толстой (ободочной) и прямой кишке
22.11.2023
9 мин.
Реабилитация после операции на ободочной и прямой кишке — не менее важный этап, чем сама операция, на пути к восстановлению. Этот процесс требует внимательного комплексного подхода, который включает медицинское наблюдение, диету, физическую активность и даже психологическую поддержку.
Читать всю статью
