Содержание
1
В мире современной медицины выбор правильного препарата для лечения менопаузальных симптомов может показаться настоящим лабиринтом, где каждый поворот открывает новые возможности и риски. Среди множества доступных вариантов гормонозаместительной терапии (ГЗТ) особое внимание привлекают два препарата: Фемостон и Анжелик. Подобно двум разным путям, ведущим к одной цели, эти лекарства предлагают свои уникальные подходы к облегчению симптомов менопаузы. Давайте вместе отправимся в путешествие по миру гормональной терапии и попробуем разобраться, какой из этих препаратов может стать вашим верным спутником в борьбе с неприятными проявлениями климакса.
Фемостон и Анжелик: знакомство с главными героями
Прежде чем мы начнем сравнивать эти два препарата, давайте познакомимся с каждым из них поближе. Представьте, что Фемостон и Анжелик – это два опытных шеф-повара, каждый из которых предлагает свое уникальное блюдо для решения одной и той же проблемы.
Фемостон: классика в новом прочтении
Фемостон – это комбинированный препарат для гормонозаместительной терапии, который содержит в своем составе эстрадиол (форма эстрогена) и дидрогестерон (форма прогестерона). Подобно классическому рецепту, проверенному временем, Фемостон предлагает сбалансированное сочетание гормонов для облегчения симптомов менопаузы.
Основные преимущества Фемостона:
- Эффективное облегчение таких симптомов, как приливы, ночная потливость и перепады настроения.
- Поддержание здоровья костей, что особенно важно для профилактики остеопороза.
- Гибкость в дозировке, позволяющая подобрать индивидуальный план лечения.
По мнению экспертов, Фемостон может быть особенно полезен женщинам с историей эндометриоза или тем, кто предпочитает последовательную схему приема препарата.
Анжелик: инновационный подход к знакомой проблеме
Анжелик, в свою очередь, представляет собой более современный подход к ГЗТ. В его состав входят эстрадиол и дроспиренон – синтетическая форма прогестерона с дополнительными свойствами. Если Фемостон можно сравнить с классическим рецептом, то Анжелик – это инновационное блюдо с неожиданными ингредиентами.
Ключевые особенности Анжелика:
- Эффективное управление симптомами менопаузы, включая приливы и ночную потливость.
- Стабилизация настроения благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона.
- Потенциальное положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Специалисты отмечают, что Анжелик может быть особенно полезен женщинам с задержкой жидкости или склонностью к повышенному артериальному давлению.
Сравнительный анализ: Фемостон или Анжелик
Теперь, когда мы познакомились с нашими «шеф-поварами» и их «фирменными блюдами», давайте проведем детальное сравнение этих препаратов по ключевым параметрам.
Еще 52 статьи об гинекологии смотрите тут 👈
Эффективность в борьбе с симптомами менопаузы
Оба препарата демонстрируют высокую эффективность в облегчении основных симптомов менопаузы. Согласно клиническим исследованиям, и Фемостон, и Анжелик значительно снижают частоту и интенсивность приливов, улучшают качество сна и общее самочувствие женщин.
Однако есть некоторые нюансы:
- Фемостон может быть более эффективен в поддержании здоровья костной ткани благодаря своему составу.
- Анжелик, благодаря дроспиренону, может предложить дополнительные преимущества в виде улучшения настроения и снижения задержки жидкости.
По мнению экспертов, выбор между этими препаратами часто зависит от индивидуальных особенностей пациентки и ее конкретных симптомов.
Профиль безопасности
Безопасность – ключевой фактор при выборе любого медицинского препарата. И Фемостон, и Анжелик прошли тщательные клинические испытания и доказали свою безопасность при правильном применении. Однако, как и любые лекарственные средства, они имеют свои потенциальные побочные эффекты.
Общие побочные эффекты для обоих препаратов включают:
- Тошноту
- Головные боли
- Болезненность молочных желез
- Изменения в менструальном цикле
Однако есть некоторые различия в профиле безопасности:
- Фемостон может иметь несколько меньший риск тромбообразования по сравнению с некоторыми другими формами ГЗТ.
- Анжелик, хотя и может иметь слегка повышенный риск тромбообразования, потенциально снижает риск гиперплазии эндометрия.
Важно отметить, что индивидуальный риск побочных эффектов может варьироваться в зависимости от состояния здоровья женщины, ее возраста и других факторов. Поэтому перед началом приема любого из этих препаратов необходима консультация с врачом.
Удобство применения и схемы приема
Удобство применения играет важную роль в приверженности пациентов к лечению. В этом аспекте Фемостон и Анжелик имеют свои особенности:
Фемостон:
- Предлагает как последовательные, так и непрерывные схемы приема.
- Доступен в различных дозировках, что позволяет более точно подобрать терапию.
- Может быть назначен женщинам как в пери-, так и в постменопаузе.
Анжелик:
- Предлагается в виде непрерывной схемы приема.
- Имеет фиксированную дозировку, что может быть удобно для некоторых пациенток.
- Особенно подходит для женщин в постменопаузе.
По мнению гинекологов, выбор между последовательной и непрерывной схемой приема часто зависит от стадии менопаузы и индивидуальных особенностей пациентки. Некоторые женщины предпочитают последовательную схему, так как она имитирует естественный менструальный цикл, в то время как другие выбирают непрерывную схему для избежания менструальноподобных кровотечений.
Дополнительные преимущества
Помимо основного действия по облегчению симптомов менопаузы, оба препарата могут предложить дополнительные преимущества:
Фемостон:
- Может оказывать более благоприятное влияние на липидный профиль.
- Потенциально снижает риск развития болезненности молочных желез.
- Эффективен в профилактике остеопороза.
Анжелик:
- Может помочь в снижении отечности благодаря мягкому диуретическому эффекту дроспиренона.
- Потенциально полезен для женщин с легкой гипертензией или склонностью к задержке жидкости.
- Может оказывать положительное влияние на состояние кожи благодаря антиандрогенным свойствам.
Статистика показывает, что около 75% женщин в возрасте 45-55 лет испытывают симптомы менопаузы, и примерно 25% из них обращаются за медицинской помощью. При этом, согласно исследованиям, правильно подобранная ГЗТ может снизить выраженность симптомов на 60-80%.
Индивидуальный подход: кому что подходит?
Выбор между Фемостоном и Анжеликом – это не просто вопрос «что лучше? «, а скорее «что лучше подходит конкретной женщине? «. Давайте рассмотрим, каким пациенткам может быть более показан тот или иной препарат.
Фемостон может быть предпочтительнее для:
- Женщин с историей эндометриоза. Дидрогестерон, входящий в состав Фемостона, может быть более благоприятным для этой группы пациенток.
- Пациенток, которым требуется гибкость в дозировке. Различные формы выпуска Фемостона позволяют точнее подобрать терапию.
- Женщин с повышенным риском остеопороза, так как Фемостон показывает хорошие результаты в поддержании костной плотности.
- Тех, кто предпочитает последовательную схему приема, имитирующую естественный менструальный цикл.
Анжелик может быть более подходящим для:
- Женщин с тенденцией к задержке жидкости в организме. Дроспиренон, входящий в состав Анжелика, обладает мягким диуретическим эффектом.
- Пациенток с легкой формой гипертензии или риском ее развития. Анжелик может оказывать положительное влияние на артериальное давление.
- Женщин, страдающих от перепадов настроения во время менопаузы. Антиандрогенные свойства дроспиренона могут способствовать стабилизации эмоционального фона.
- Тех, кто предпочитает непрерывную схему приема препарата без менструальноподобных кровотечений.
Важно отметить, что эти рекомендации носят общий характер. Окончательное решение о выборе препарата должно приниматься врачом на основе полного анамнеза, результатов обследований и индивидуальных особенностей пациентки.
Экономический аспект выбора
При выборе между Фемостоном и Анжеликом нельзя игнорировать экономический фактор. Стоимость препаратов может существенно различаться в зависимости от региона и конкретной аптечной сети.
- Фемостон, будучи более давним препаратом на рынке, часто оказывается более доступным по цене.
- Анжелик, как более новая разработка, может быть несколько дороже.
Однако важно помнить, что цена не должна быть решающим фактором при выборе препарата для ГЗТ. Эффективность и безопасность лечения должны стоять на первом месте.
Взгляд в будущее: перспективы развития ГЗТ
Медицина не стоит на месте, и область гормонозаместительной терапии постоянно развивается. Исследователи работают над созданием новых форм и комбинаций препаратов, которые могли бы предложить еще более персонализированный подход к лечению симптомов менопаузы.
Некоторые перспективные направления включают:
- Разработку препаратов с более точной дозировкой и меньшим риском побочных эффектов.
- Исследование альтернативных путей введения гормонов, например, через кожу или влагалище, что может снизить системное воздействие на организм.
- Изучение комбинаций ГЗТ с другими веществами, например, фитоэстрогенами, для усиления положительных эффектов и минимизации рисков.
Эксперты в области гинекологии и эндокринологии сходятся во мнении, что будущее ГЗТ за максимально индивидуализированным подходом, учитывающим не только симптомы, но и генетические особенности каждой пациентки.
Роль образа жизни в эффективности ГЗТ
Важно понимать, что ни Фемостон, ни Анжелик не являются панацеей. Максимальной эффективности в борьбе с симптомами менопаузы можно достичь только при комплексном подходе, включающем правильный образ жизни.
Ключевые аспекты, которые могут усилить действие ГЗТ:
- Регулярная физическая активность. Умеренные нагрузки помогают поддерживать здоровье костей, сердечно-сосудистой системы и улучшают общее самочувствие.
- Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и витамина D для поддержания здоровья костей.
- Отказ от вредных привычек, особенно курения, которое может усугублять симптомы менопаузы и снижать эффективность ГЗТ.
- Управление стрессом через медитацию, йогу или другие релаксационные практики.
По данным исследований, женщины, сочетающие ГЗТ с здоровым образом жизни, отмечают более выраженное улучшение качества жизни и меньшую выраженность симптомов менопаузы.
Мифы и реальность о ГЗТ
Вокруг гормонозаместительной терапии, включая препараты Фемостон и Анжелик, существует немало мифов. Давайте рассмотрим некоторые из них и обратимся к фактам:
Миф 1: ГЗТ значительно повышает риск рака молочной железы
Реальность: Хотя длительное применение ГЗТ может незначительно повысить риск рака молочной железы, современные препараты и индивидуальный подход к назначению терапии позволяют минимизировать этот риск. Более того, для многих женщин преимущества ГЗТ перевешивают потенциальные риски.
Миф 2: После начала ГЗТ ее нельзя прекратить
Реальность: ГЗТ не вызывает зависимости. Врачи обычно рекомендуют постепенное снижение дозы при желании прекратить терапию, но это делается для комфорта пациентки, а не из-за физиологической необходимости.
Миф 3: ГЗТ приводит к значительному набору веса
Реальность: Современные препараты ГЗТ, такие как Фемостон и Анжелик, при правильном применении не вызывают значительного набора веса. Более того, они могут помочь в поддержании нормального веса, улучшая обмен веществ.
Важно отметить, что информация о ГЗТ постоянно обновляется, и современные исследования часто опровергают устаревшие представления о рисках и побочных эффектах.
Путь к гармонии: выбор оптимального решения
Подводя итоги нашего исследования, можно сказать, что выбор между Фемостоном и Анжеликом – это не просто сравнение двух препаратов, а поиск индивидуального пути к гармонии в период менопаузы. Оба лекарства имеют свои преимущества и особенности, и выбор между ними должен основываться на тщательном анализе состояния здоровья, симптомов и индивидуальных потребностей каждой женщины.
Фемостон, с его гибкостью в дозировках и схемах приема, может стать отличным выбором для женщин, нуждающихся в более тонкой настройке терапии. Анжелик, благодаря своим дополнительным свойствам, может быть предпочтительнее для пациенток с определенными сопутствующими состояниями.
Важно помнить, что ГЗТ – это не просто лечение симптомов, а комплексный подход к здоровью женщины в период менопаузы. Сочетание правильно подобранной терапии с здоровым образом жизни, регулярными консультациями с врачом и позитивным настроем может значительно улучшить качество жизни в этот важный период.
В конечном счете, выбор между Фемостоном и Анжеликом – это не просто медицинское решение, а шаг к новому этапу жизни, полному возможностей и открытий. Пусть этот выбор станет началом вашего пути к гармонии, здоровью и благополучию в прекрасный период зрелости.
Помните, что менопауза – это не конец, а новое начало. С правильным подходом и поддержкой этот период может стать временем расцвета и самореализации.
Мнение эксперта-гинеколога
Выбирая между Фемостоном и Анжеликом, доверьтесь своему врачу, прислушайтесь к своему организму и не бойтесь задавать вопросы. Ваше здоровье и комфорт – главные приоритеты в этом выборе. Пусть ваш путь через менопаузу будет легким и гармоничным, какой бы препарат вы ни выбрали.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 52 статьи об гинекологии смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
36418
08.07.2024
Гинекология;
Анжелик при климаксе нормализует гормональный фон, помогает справиться с симптомами, предотвращает их появление, предупреждает остеопороз. Препарат выпускается в Германии. Согласно отзывам женщин – один из самых лучших средств при климаксе. Инструкция по применению, отзывы врачей и женщин, принимающих препарат, будут рассмотрены ниже.
Действие, форма выпуска
Производится в виде таблеток. Активными компонентами выступают эстрадиол, дроспиренон. Средство комбинированного действия используется в качестве гормональной заместительной терапии во время менопаузы, при дисфункции яичников.
Активные компоненты быстро всасываются организмом, действуют избирательно на органы, что участвуют в выработке гормонов. При этом сами трансформируются в вещества, максимально схожие с естественными половыми гормонами.
Восстанавливается баланс, предотвращается атрофия, замедляется старение, исчезают неприятные симптомы. Эстрадиол укрепляет костную ткань, благодаря чему удается избежать остеопороза.
Показания к применению
Анжелик пополняет организм недостающими гормонами при недостаточной деятельности яичников. В основном ситуация складывается при менопаузе. Основными показаниями к применению препарата являются:
- периодическая либо постоянная головная боль;
- нестойкое эмоциональное состояние;
- нервное возбуждение либо истощение;
- приливы;
- головокружения, слабость;
- потеря трудоспособности;
- дискомфорт во время полового акта;
- отсутствие либидо, оргазма;
- апатия, лень, депрессия.
Лечение показано при существенном ухудшении качества жизни, когда женщина теряет над собой контроль, постоянно чувствует себя нездоровой, слабой.
Инструкция применения
Терапия при климаксе бывает циклической, постоянной. Зависит от индивидуальных особенностей организма. Периодически рекомендуется делать перерыв. Врачи не рекомендуют начинать лечение без предварительной консультации, поскольку нужно исключить ряд патологий. Под влиянием гормонов они могут обостриться.
В упаковке находится 28 таблеток. Начинать в первую очередь необходимо с учетом дня недели. Под каждой из них указан день. Лучшее время – перед сном. Его необходимо постоянно придерживаться. Пьют таблетку целиком. Следующую упаковку начинают с первой таблетки, независимо от дня недели, без пропуска.
Если таблетку забыли выпить или не получилось это сделать, нужно принять в ближайшее время. Если прошло более 24 часов, следует продолжить курс по обычной схеме. 2 таблетки сразу пить не надо. Случится передозировка.
При длительной терапии нужно проходить обследование каждые полгода.
Противопоказания
Прямым противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, наличие раковой опухоли, подозрение на нее либо генетическая предрасположенность, влагалищные выделения непонятного происхождения. Кроме этого, не стоит принимать гормональные таблетки при серьезных заболеваниях печени, почек, тромбоэмболии, хроническом тромбозе. В ряде случаев допускается прием препарата под особым контролем специалистов:
- при наличии эпилепсии;
- сахарного диабета;
- бронхиальной астмы;
- миомы матки;
- эндометриоза в прошлом и настоящем;
- гипертензии.
Обострение либо появление нового заболевания является основанием для прекращения терапии.
Побочные эффекты
В большинстве случаев в первые месяцы терапии ощущается болезненность молочных желез, увеличение массы тела, проблемы с ЖКТ, боль в животе.
Если прошел год после менструации, возможны незначительные кровянистые выделения. В других случаях их нет. При появлении крови, если прошло более 3 месяцев терапии, необходимо пройти обследование.
Возможно развитие эндометриоза, увеличение миомы матки.
Среди других побочных эффектов:
- головная боль;
- апатия;
- проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
- тошнота;
- боль в области живота, желудка;
- дискомфорт в половых органах;
- нарушение сна.
На фоне длительного приема препарата развивается рак молочной железы, опухоли половых органов, печени, холецистит, желчекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца, венозная, артериальная тромбоэмболия.
Что лучше Анжелик или Фемостон
Нидерландский препарат Фемостон является аналогом Анжелика. Часто врачи предоставляют женщинам право выбора.
Тогда встает вопрос – чем они отличаются, что лучше купить? Показания к применению, схема приема аналогичны. Оба препарата сочетают в себе гестагены и эстрогены.
Однако в качестве гестагенов используются разные компоненты. Отсюда несколько меняется действие препарата на организм. В этом основное отличие.
Дроспиренон, входящий в состав Анжелик, предупреждает скачки давления, устраняет задержку жидкости. Вес нормализуется после 3 месяцев терапии. Более предпочтительный при болезнях ЖКТ. В свою очередь, Фемостон выпускается в различных дозировках, можно подобрать наиболее подходящую.
Оба препарата быстро ликвидируют баланс гормонов, стимулируют работу органов, отвечающих за выработку естественных гормонов. Показания, противопоказания, побочные действия практически аналогичные. Проблемы возникают только при индивидуальной непереносимости к компонентам препаратов. Трудно сказать, какой из них окажется лучшим для женщины.
Учитываются индивидуальные особенности, наличие хронических заболеваний, генетические склонности.
Отзывы врачей
Женщине всегда трудно сделать выбор, поскольку препаратов для гормональной заместительной терапии при климаксе огромное количество. Недостаточно просто ознакомиться с инструкцией, поскольку она практически одинаковая. Остается изучить отзывы врачей, женщин, которые изучили действие препаратов на своем опыте.
Анатолий Андрущенко, гинеколог:
«Один из лучших препаратов! Анжелик при климаксе контролирует скачки давления, настроение, веса, содержание кальция в костной ткани. Побочные эффекты возникают незначительные. Исчезают после 3 месяцев непрерывной терапии. Женщина ощущает перемены к лучшему практически сразу. На фоне длительного приема развитие рака в моей практике не случалось».
Ольга Дроздович, гинеколог:
«Анжелик подходит практически всем женщинам в период климакса. Самое главное, не заниматься самолечение. Изначально следует посетить гинеколога, других специалистов при наличии проблем со здоровьем.
Обязательно сдать анализы. Только после этого можно начинать терапию. Постоянный контроль со стороны специалиста помогает избежать нежелательных последствий.
Индивидуальная схема приема, перерывы в лечении – и все будет хорошо!»
Светлана Ларионова, гинеколог-эндокринолог:
«Анжелик быстро нормализует гормональный фон. При этом оставляет возможность организму самостоятельно вырабатывать гормоны. Воздействует избирательно, практически не нагружает другие органы. Побочные эффекты возникают в процессе привыкания.
Уже через 3 месяца все нормализуется. Основанием для отмены препарата являются существенные высыпания на коже, сильная неоднократная головная боль, желтуха, кровотечение, сильные скачки давления. В таких случаях встает вопрос о замене препарата».
Что лучше при климаксе: обзор и сравнение препаратов Анжелик и Фемостон
Одним из неизбежных этапов в жизни женщины является климактерический период. Особое внимание следует уделять гормональной терапии. Сегодня попробуем разобраться, можно ли и чем заменить при климаксе Фемостон на дешевые аналоги с помощью инструкции по применению, цен и отзывов.
Инструкция по применению
Фемостон — комбинированное лекарственное средство, которое применяется для проведения заместительного лечения гормональными препаратами.
- В составе лекарственного препарата эстрадиол является его эстрогенным составляющим, а дидрогестерон — гестагенным.
- Эстрадиол выступает в роли компонента, который восполняет недостаток эстрогенов (гормонов) после наступления климакса и проводит необходимое лечение вегетативных и психо-эмоциональных проявлений:
- гипергидроз (повышенное отделение пота);
- ощущение «приливов»;
- недостаток кислорода в тканях головного мозга;
- беспокойный сон;
- мигрени;
- сухость слизистой влагалища и т.д.
Эстрадиол может вызывать циклические процессы в тканях влагалища, шейки матки и самой матки, благодаря чему их эластичность будет поддерживаться на должном уровне так же, как и тонус мочеполовых путей. Этот компонент лекарственного средства направлен на профилактику нарушения целостности костей и потери их прочности, способствуя сохранению костной ткани.
Показания к применению
Аналоги препарата Овестин.
Фемостон используют при:
- необходимости проведения заместительного гормонального лечения при физиологическом наступлении менопаузы или ее развитии после проведения хирургического лечения
- профилактике изменения плотности кости у женщин после наступления климакса.
Состав препарата
В состав одной таблетки входит:
- действующие компоненты: эстандиол, дидрогестерон;
- вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, оксид железа, моногидрат лактозы.
Средняя цена Фемостона в аптечных сетях колеблется от 1100 до 1900 руб.
Отечественные дженерики
| Фемостон 1/10 | дидрогестерон + эстрадиол | Заместительная терапия при гормональных нарушениях вследствие развития менопаузы у женщин старшего возраста вследствие физиологических изменений или после проведения оперативного вмешательства на органах половой системы; профилактика утраты костями плотности, развивающейся после наступления менопаузы. | Беременность, период кормления грудью; Возможность развития рака молочной железы; Эндометриальный рак или другие гормонозависимые опухоли; Кровотечения из влагалища без выявленной этиологии; Закупорка тромбом глубоких вен нижних конечностей или ТЭЛА в анамнезе; Наличие геморрагического или ишемического инсультов в анамнезе; Заболевания печени или изменение концентрации печеночных ферментах на анализах;Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. | 950 руб. |
| Фемостон 1/5 (Конти) | дидрогестерон + эстрадиол | Показания аналогичны вышеописанному препарату. Разница между представленными лекарственными средствами — дозировка действующих веществ и их соотношение между собой, которое подбирается исходя из индивидуальных характеристик организма женщины и течения постменопаузы. | В зависимости от возраста пациентки, сопутствующих факторов риска и индивидуальных особенностей могут противопоказанием к применению могут стать и иные заболевания, поэтому препарат должен приниматься строго по назначению лечащего врача. | 950 руб. |
| Фемостон 2/10 | дидрогестерон + эстрадиол | — | — | 1200-2000 руб. |
Иностранные аналоги
| Дивитрен | Эстрадиол + Медроксипрогестерон | Наступление климакса у женщин; Профилактика посменопаузного остеопороза. | Заболевание печени (вирусный гепатит, гепатоз) в острой и хронической форме; Онкологические заболевания матки и молочных желез; Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе. | 1300 руб. «Орион Корпорейшн Орион Фарма» 20360, Турку, Финляндия. |
| Индивина | Эстрадиол + Медроксипрогестерон | — | — | 1550 руб. «Орион Корпорейшн Орион Фарма» 20360, Турку, Финляндия. |
| Климен | Эстрадиола валерат | Помимо вышеописанных показаний Климен может применяться для: Нормализации течения менструальных циклов при их нерегулярности; Лечение первичной аменореи или вследствие воздействия сопутствующих заболеваний. | Период беременности и лактации; Кровотечения из влагалища невыясненного генеза; Предположение на развитие гормонозависимых новообразований; Тяжелые нарушения функционирования печеночной ткани; Тромбоз или тромбоэмболия; Сенсибилизация к компонентам препарата. | 850 руб. Дельфарм Лилль С.а.С., Франция. Владелец регистрационного удостоверения: Байер Шеринг Фарма АГ, Германия. |
К растительным аналогам препарата Фемостон можно отнести гомеопатический препарат Ременс. Выпускается в форме капель и таблеток. По действию практически не отличается
Климонорм
- Решение о том, чем можно заменить таблетки Фемостон из более дешевых аналогов, принимает лишь лечащий врач после получения необходимой информации о возрастных гормональных изменениях в ее организме.
- Согласно проведенным исследованиям, в Климонорме подобрана идеальная концентрация гормональных составляющих, благодаря чему при его использовании можно контролировать течение менструального цикла и защищать эндометрий от их гиперпластических влияний.
- Параллельно с этим можно сохранять положительные эффекты, которые основываются на влиянии эстрогенов на работу сердечно-сосудистой системы и обменов липидов в организме.
Левоноргестрел — действующее вещество Климонорма обладает практически 100 % биодоступностью, в отличие от 28 % Фемостона.
Поэтому на первый взгляд можно утверждать, что препарат по своим фармакологическим характеристикам лучше Фемостона, но окончательное решение за специалистом.
Анжелик
Исходя из проведенных медицинских исследований, можно утверждать, что эти препараты являются синонимами и особой разницы при замене одного препарата на другой женщина не заметит.
Отличием препарата Анжелик является то, что в качестве гестагенного действующего вещества выступает дроспиренон с концентрацией в 2 мг. Тем не менее, можно заменить Фемостон на Анжелик.
Клайра
В отличие от Фемостона при применении Клайры могут возникать следующие побочные эффекты:
- эмоциональная лабильность;
- депрессивное настроение;
- неконтролируемые изменения либидо;
- ничем не спровоцированная агрессия;
- головная боль;
- раздражительность;
- парестезии и другие нарушения работы ЦНС.
Исходя из вышеописанного, можно сделать субъективный вывод о том, что Фемостон лучше за счет меньшего количества побочных эффектов.
Ливиал
Чем Ливиал лучше Фемостона? Согласно инструкции препарата Ливиал, его применение более безопасно, так как он не вызывает явных изменений массы тела, головокружение, дерматозы, головную боль и различные диспепсические нарушения.
Какой Фемостон лучше?
На сегодняшний день производится три российских лекарства-аналога Фемостона 1/10, 1/5 Конти, 2/10). Все дженерики выпускаются в виде таблеток для перорального применения и отличаются лишь концентрацией действующих веществ. Поэтому нельзя однозначно определить, какой из синонимов Фемостона более эффективен при лечении постменопаузных проявлений.
Дюфастон
Что лучше Дюфастон или Фемостон? Основным отличием Дюфастона является то, что он не влияет на термогенез, не имеет побочных эффектов, избирательно воздействует на рецепторы, расположенные в слизистой матки, не влияет на овуляцию.
Эстрожель
Основным достоинством препарата Эстрожель является то, что он применяется наружно. Безусловно, препараты, применяемые перорально, создают определенную нагрузку на печень.
Эстерожель используется в виде непрерывной или циклической терапии, дозировка и продолжительность применения подбирается индивидуально.
Для применения препарата достаточно нанести на кожные покровы живота, поясницы, плеча или предплечья 1 дозу аппликаторы. Площадь нанесения лекарственного средства не должна быть меньше размера двух ладоней.
- В статье была выдвинута масса вопросов о том, что лучше: лекарство Фемостон или аналогичные препараты, с пероральным или наружным применением, однако ответы на эти вопросы крайне субъективны.
- Дело в том, что с уверенностью на него сможет ответить специалист после проведения детального обследования, ведь организм женщины может неадекватно среагировать на использование дорогого иностранного препарата и напротив, начать чувствовать себя лучше после применения недорогого отечественного лекарственного средства.
- Главное — помнить, что самолечение и самостоятельная корректировка лечения в пользу более или менее дорогого препарата — худшее, что может сделать женщина для своего организма.
Препараты нового поколения для ЗГТ при климаксе
Когда женщина входит в период менопаузы, у нее происходит постепенное необратимое угасание репродуктивных функций организма. Случается это из-за того, что в крови становится всё меньше женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона).
Во время перестройки возможны недомогания, которые устраняются только лекарствами – гормональными или (не)медикаментозными. Здесь приходит на помощь ЗГТ (заместительная гормональная терапия) при климаксе препаратами нового поколения.
Около 25% женщин прибегают к такому методу устранения недостатка гормонов.
Гзт терапия
В препараты заместительной терапии включаются женские половые гормоны. Такие медикаменты устраняют острую нехватку эстрогенов, когда начинается менопауза.
Выделяют 2 типа ЗГТ:
- краткосрочную (устраняются острые симптомы климакса, когда нет тяжелых проявлений гормонального дисбаланса, сопутствующих болезней или неправильного функционирования других систем организма; длительность – от года до двух);
- долгосрочную (применяется, если присутствуют серьезные нарушения функционирования ЦНС, половых желез или сердечно-сосудистой системы; длительность терапии – от 2 лет до 4, а при особо сложных ситуациях – до 10 лет).
Анжелик, Фемостон. Что лучше при климаксе?
Благодаря современным медицинским препаратам можно предотвратить различные неприятные симптоматические проявления, в том числе и при постменопаузе. Что лучше при климаксе Анжелик, Фемостон и в чем различие препаратов, рассмотрим в настоящей статье.
Лучшие препараты при климаксе
Какие самые лучшие таблетки от климакса? Именно такой вопрос чаще всего задают женщины, переступившие рубеж 45-60 лет. Популярные препараты, которые может назначить специалист – Анжелик и Фемостон.
Данные средства имеют одну задачу – дать возможность женщине принять все симптоматические проявления постменопаузы и по возможности их снизить. Но при этом состав медпрепаратов имеет определенные отличия.
Фемостон, Анжелик можно отнести к средствам заместительной терапии, они содержат гормоны (эстрогены, гестагены), концентрация которых во время климакса снижается. Назначение проводится после полного прекращения у женщины месячных (спустя определенное время).
Ответить на вопрос, какое лучшее средство при климаксе не так просто. Следует понять, что одного препарата, который подошел бы любой женщине, нет.
Наиболее подходящим можно назвать медпрепарат, помогающий снизить побочные явления, возникающие в климактерический период (например, повышенную потливость). При этом следует учитывать, что средство, которое помогло одной женщине, может не принести облегчения и даже навредить другой.
Анжелик и Фемостон при климаксе: состав
В аптечной сети оба препарата выпускаются в блистерах, содержащих таблетки в количестве 28 шт. Фемостон и Анжелик содержат активный женский половой гормон – эстроген. Отличие в составе женских стероидных гормонов – гестагенов, участвующих в функционировании яичников, гипоталамуса и гипофиза.
Стероидные гормоны, входящие в состав Анжелика, представлены дроспиреноном, в Фемостоне – дидрогестероном. Помимо активных компонентов средства содержат и вспомогательные вещества.
Коротко о составе. Эстрадиол является основным компонентом, который схож с эстрогеном как химически, так и биологически. Способен снижать проявления климакса (вегетативные, психоэмоциональные):
- гипергидроз;
- мигрень;
- нарушения сна;
- раздражительность;
- старение кожи;
- пересыхание слизистых оболочек.
Данный компонент способствует нормализации в костных тканях процессов обмена, что позволяет предупредить развитие остеопороза при климаксе.
Однако помимо своих положительных свойств эстрогены могут привести к росту эндометрия, провоцируя при этом онкологические болезни оболочки матки. Для того, чтобы снизить возможный риск, в состав обоих препаратов, принимаемых при менопаузе, включены прогестагены синтетического типа – прогестины (дроспиренон, дидрогестерон).
Что касается дроспиренона, он приводит к росту вывода из тканей избытка жидкости и ионов натрия, что приводит к снижению отечности. С помощью клинических исследований было подтверждено, ни один из этих синтетических компонентов не имеет в период климакса следующих видов воздействия: андрогенного, глюко- или минералокортикоидного.
Важно принимать во внимание дозировку Фемостона и содержание в нем дидрогестерона. Так в 1 таблетке Анжелика – 1 мг эстрадиола, в Фемостоне – 1-2 мг, все зависит от упаковки. Необходимую дозу должен подбирать только врач, с учетом возраста, состояния и выраженности проявлений климакса.
Что лучше при климаксе: показания к применению препаратов
С учетом того, что состав средств практически одинаковый, то и показания к их использованию также идентичны. Производители ставят в известность, спустя какое время после последней менструации следует начать прием, данные сведения женщина может также уточнить и у гинеколога.
Фемостон и Анжелик при климаксе назначаются с целью:
- восполнить недостаток женских гормонов;
- профилактики остеопороза в период менопаузы;
- нормализации кальциевого обмена;
- лечения остеопороза у женщин, в случае противопоказаний к приему негормональных препаратов.
Фемостон и Анжелик при климаксе: инструкция
Чтобы специалист правильно подобрал средство и его дозировку, женщина должна сообщить о дате последней менструации. Прием гормонального препарата осуществляется спустя сутки.
Желательно подобрать наиболее благоприятный и удобный час приема таблеток, соотнести его с режимом дня и привычками. Лекарственные средства нужно употреблять непрерывно, т.е. открывать и начинать прием новой упаковки на следующий день после того, как предыдущая будет закончена.
Если в связи с какими-то причинами час приема был пропущен, желательно принять таблетку как можно быстрее. При невозможности выпить лекарство на протяжении 24 часов, двойная доза не нужна.
Если женщине назначены другие гормональные препараты, для профилактики возникновения неприятных явлений, следует сначала окончить курс приема предыдущего медпрепарата. При наличии у женщины менструаций, первый день приема средства должен быть согласован со специалистом.
Прием фемостона при климаксе (1/10 или 2/10). Сначала принимаются таблетки, не содержащие в своем составе дидрогестерон. На упаковке они будет иметь пометки -1. В следующие 2 недели – с содержанием гестагена, отметка на блистере– 2.
Противопоказания
Идентичность состава препаратов обуславливает и схожесть противопоказаний к приему препаратов.
Конечно, во время климакса женщина не может быть беременной или кормить грудью, но данные состояния относятся к запретной категории применения Фемостона и Анжелика.
Оба препарата запрещены при наличии у женщины:
- кровотечений (маточных, влагалищных), которые имеют любую этиологию;
- заболеваний онкогематологического типа;
- угроз образований тромбов или при наличии тромбоэмболческих состояний;
- нарушений в работе печени или почек;
- гиперплазии эндометрия;
- нарушений в обмене порфиринов;
- индивидуальной непереносимости определенных компонентов, входящих в состав препаратов.
Женщина обязательно должна уведомить врача при наличии у нее:
- артериальной гипертензии;
- метаболического синдрома;
- фибромиомы или эндометриоза;
- астмы;
- атеросклероза;
- приступов мигрени;
- желчекаменной болезни;
- эпилепсии.
Пациентка обязательно должна сообщить врачу обо всех принимаемых медпрепаратах, т.к. действие эстрогенов может повышаться или снижаться при взаимодействии с определенными лекарственными компонентами, а также способно приводить к изменению метаболизма химических веществ.
Фемостон или Анжелик — что лучше?
Гормональный профиль женского организма на протяжении жизни проходит три стадии: созревание и подготовку к деторождению, детородный период и менопаузу. Их можно сравнить с весной, летом и осенью.
Для того чтобы максимально облегчить переход от репродуктивного «лета» к спокойной «осени», служат современные гормональные препараты.
Ниже рассказывается о двух из них и приводится их краткий сравнительный анализ.
Это комбинированные лекарства для заместительной терапии женской репродуктивной системы при менопаузе. Если Анжелик и Фемостон сравнить по ключевым компонентам, то выяснится, что оба препарата содержат эстрадиол. Другой гормон в их составе отличается: в Анжелике присутствует дроспиренон, а в Фемостоне — дидрогестерон.
Анжелик выпускается фирмой Байер (Германия) в виде таблеток с двумя дозировками эстрадиола (по 1 и 0,5 мг) и дроспиренона (по 2 и 0,25 мг).
Фемостон производит фармацевтическая компания Abbott (Нидерланды). Специальная форма выпуска и наличие разных дозировок этого лексредства заслуживает того, чтобы разобраться в них подробнее.
Разновидности Фемостона («1», «2», «Мини», «Конти») и отличие от Анжелика (обычного и «Микро»)
Особенностью препарата является его лекарственная форма в виде 2-х таблеток: одна несет только эстрадиол, а вторая – комбинацию эстрадиол+дидрогестерон.
Это нужно для того, чтобы наиболее полно отразить колебания женских половых гормонов во время менструального цикла.
Моно- и комбинированные таблетки производятся с двумя концентрациями эстрадиола, содержание дидрогестерона в них одинаковое (10 мг). Это отражено в названии Фемостона:
- «1» — 1 мг (1/10),
- «2» — 2 мг (2/10).
Кроме того, как и Анжелик, препарат выпускается в виде одиночной таблетки с:
- 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона — «Конти»,
- 0,5 мг эстрадиолоа и 2,5 мг дидрогестерона — «Мини».
Таким образом, по концентрации эстрадиола в такой фасовке разница между Анжеликом и Фемостоном отсутствует.
| Кол-во эстрадиола (мг) | |||||
| 1 | 2 | 1 | 0,5 | 1 | 0,5 |
| Кол-во дидрогестерона (мг) | |||||
| 10 | 5 | 2,5 | — | ||
| Кол-во дроспиренона (мг) | |||||
| — | 2 | 0,5 |
При уменьшении производства женских гормонов у многих представительниц прекрасного пола могут наблюдаться симптомы, которые доставляют неудобство и снижают качество жизни.
Для того чтобы уменьшить приступообразный характер «приливов», замедлить атрофические изменения влагалища, стабилизировать психо-эмоциональную сферу и снизить риск остеопороза врачи рекомендуют заместительную терапию.
Более того, опыт показывает, что этот подход благотворно действует и на другие сферы организма, например, снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний.
Имитация гормонального фона репродуктивного периода — это принцип создания таких препаратов, как Фемостон и Анжелик для применения при климаксе.
Женская репродуктивная функция имеет 4 уровня регуляции, в которой участвует более десятка гормонов. Мы не будем описывать весть процесс, а поговорим непосредственно о яичниках и матке. Их роль сводится к тому, чтобы создать условия созревания яйцеклетки (первая часть цикла) и ее имплантации в стенку матки (вторая часть цикла).
В первую фазу цикла эстрадиол, вырабатываемый в яичниках, вызывает выброс лютеинизирующего гормона и овуляцию (выход созревшей яйцеклетки в маточную трубу). Во вторую фазу, наряду с эстрадиолом, организму необходим другой ключевой гормон — прогестерон, чтобы правильно подготовить эндометрий матки к приему яйцеклетки.
До конца прошлого столетия в менопаузе применяли монотерапию эстрогенами, однако столкнулись с множественными случаями опухолей матки. Эстрадиол, применяемый solo, дает постоянный сигнал для пролиферации клеток эндометрия.
В присутствии прогестерона эти клетки переключаются с пролиферативной на секреторную функцию.
Таким образом, было решено эстрадиол-содержащие препараты сочетать с прогестинами (дидрогестерон, дроспиренон) для предотвращения гиперплазии эндометрия.
Что лучше?
Колебания гормонального уровня в репродуктивном периоде более точно воспроизводятся путем приема бифазного Фемостона. Вначале женщина принимает только эстрадиол (таблетка №1), потом эстрадиол и прогестин (таблетка №2). В этом смысле, отличие Фемостона от Анжелика носит принципиальный характер.
Назначение таблеток, реализующих циклические гормональные колебания (Фемостоны 1 и 2), рекомендуется за несколько лет до наступления климакса.
Однако в климактерическом периоде больше используются монофазные Анжелик и Фемостон Конти/Мини. Следовательно, нельзя сказать однозначно, Анжелик или Фемостон, что лучше для вас.
В 1991 году в США была инициирована Программа по охране здоровья женщин (The Women’s Health Initiative) для изучения заболеваемости и смертности женщин в постменопаузе. Она включала в себя рандомизированные клинические исследования более 150 тысяч женщин, использовавших в климактерический период прогестины в комбинации с эстрадиолом.
Согласно отчетам последних лет, доказан положительный эффект заместительной терапии, но скорректированы базовые принципы назначения этих веществ. Основные требования включают:
- индивидуальный подбор и постоянное наблюдение у врача для возможной коррекции курса (не принимайте гормональные препараты бесконтрольно!),
- минимизация дозировки гормонов,
- уменьшение длительности приема.
Фемостон Мини (28 табл.) обойдется около 1000 руб. Его гормональный аналог такой же дозировки Анжелик Микро (28 табл.) приблизительно в 1,3– 1,5 раз дороже.
Фемостон или Анжелик: сравнение и что лучше
Анжелик и Фемостон относятся к гормональным препаратам, которые применяются для заместительной терапии в период климакса и для снижения риска развития постменопаузального остеопороза. Несмотря на общие показания к применению лекарства имеют немало отличий, которые надо узнать перед началом их приема.
Фемостон
В продаже бывает Фемостон 1/10 и 2/10. Терапевтический эффект от медикамента объясняется эстрадиолом и дидрогестероном.
От приема лекарства можно ожидать следующее:
- Эстрадиол восполняет недостаток эстрогенов, который возникает у женщин во время менопаузы, благодаря ему в течение первых недель терапии уменьшаются признаки климакса.
- Дидрогестерон нормализует полноценную секреторную трансформацию эндометрия и понижает вероятность избыточного разрастания внутренней слизистой оболочки матки.
В упаковке содержится 28 таблеток, 14 из них содержит эстрадиол, в состав остальных кроме него входит дидрогестерон.
Что общего между ними
Фемостон и Анжелик имеют следующие сходства:
- Оба лекарства прописывают в качестве ЗГТ при менопаузе и для снижения риска остеопороза в этот период.
- Гормональные средства запрещено пить детям, женщинам в положении и кормящим грудью.
- Оба медикамента нельзя пить, если у пациентки выявлены следующие отклонения от нормы: непереносимость состава таблеток, кровотечение из половых путей неясной этиологии, рак молочной железы и гормонозависимые злокачественные опухоли, доброкачественные и злокачественные новообразования печени, нарушение функции печени, тромбоз вен и артерий. Лечение этими препаратами нельзя начинать, если у женщины высокий риск развития тромбозов сосудов. С осторожностью их следует пить пациенткам с повышенным давлением, миомой, эндометриозом, сахарным диабетом, мигренью, системной красной волчанкой, бронхиальной астмой, эпилепсией.
- Анжелик и Фемостон могут стать причиной мигрени, артериальных и венозных тромбоэмболических осложнений, неприятных ощущений в молочных железах, гормонозависимых опухолей, кровотечений из влагалища, абдоминальных болей, подавленности настроения, раздражительности, ослабления полового влечения, патологий печени, деменции, роста миомы, холестаза, аллергии, приступов эпилепсии, системной красной волчанки, порфирии, бронхиальной астмы.
Сравнение и чем они отличаются
Между Фемостоном и Анжеликом имеются следующие различия:
- Анжелик нельзя пить при нарушении функции почек, тромбоэмболии легочной артерии, выраженном повышении триглицеридов в крови. Фемостон нельзя пить, если у женщины из-за приема гормонального средства впервые возникла мигрень, у нее выявлены порфирия, гиперплазия эндометрия, высокое давление, которое не удается нормализовать приемом медикаментов.
- Анжелик с осторожностью следует пить пациентам с пигментными гепатозами, холестатической желтухой в период беременности, никотиновой зависимостью, высоким уровнем холестерина, лишним весом, деменцией, патологиями желчного пузыря, тромбозом сосудов глаз, отеками, вызванными хронической почечной недостаточностью, порфирией, пониженным уровнем кальция и пониженным содержанием калия в крови. Фемостон с осторожностью надо принимать женщинам с гиперплазией эндометрия в прошлом, отосклерозом, холелитиазом, гормонозависимыми опухолями у ближайших родственников.
- Анжелик может стать причиной появления камней в желчных путях, повышения давления и уровня триглицеридов в крови, полипов в шейке матки, изменения толерантности к глюкозе, гиперпигментации, обыкновенной хореи, отосклероза. Фемостон может спровоцировать цефалгию, головокружение, тошноту, рвоту, вздутие живота, изменение секрета влагалища, молочницу, боли в спине, воспаление мочевого пузыря и поджелудочной железы, отеки конечностей, бессилие, увеличение и понижение веса, гемолитическую анемию, судороги в ногах, энурез, эрозию шейки матки, повешение уровня гормонов щитовидки и триглицеридов.
Что лучше
Сказать однозначно, что лучше Анжелик или Фемостон нельзя, так как у обоих лекарств достаточно широкий перечень противопоказаний и они могут стать причиной ряда побочных эффектов, в том числе и угрожающих жизни пациентки. Эти медикаменты относятся к рецептурным и прописывать их должен только врач.
Анжелик или Фемостон
Современный фармакологический арсенал помогает избежать множества неприятных симптомов климакса. Возможно, что во время постменопаузы лечащий врач назначит Анжелик или Фемостон. Препараты имеют одну цель: помочь женщинам адаптироваться к изменениям и на некоторое время подавить их, но состав лекарств имеет некоторые отличия.
Анжелик и Фемостон при климаксе
И Фемостон, и Анжелик относятся к препаратам заместительной терапии – содержат гормоны, которые организм не производит при климаксе. «Международной анатомо-терапевтической классификацией» они кодируются как комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены.
Обычно назначаются спустя определенное время после последней менструации.Фемостон производится нидерландским производителем «Солвей Фармасьютикалз Б.В.», Анжелик – немецким «Байер Фарма, АГ». Обе компании справедливо заслужили доверие российского потребителя.
Анжелик по цене незначительно дороже.
Пациентки интересуются, какой препарат выбрать при климаксе. Следует знать, лучшего лекарства не существует. Лучшее то, что эффективно для каждой конкретной больной. То, что помогло подруге или собеседнице на сайте избавиться от побочных явлений климакса, способно навредить другой женщине при абсолютно схожих клинических проявлениях.
Состав и форма выпуска
Аптеки продают блистеры Фемостона и Анжелика, содержащие 28 таблеток. Оба препарата сходны по составу наличием эстрадиола – он относится к наиболее активным женским половым гормонам эстрогенам, а отличаются составом гестагенов – стероидных женских гормонов, принимающих участие в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
ДействиеКаждая упаковка содержит 28 таблеток. Гестагены в Анжелике представлены дроспиреноном, а в Фемостоне половина таблеток блистера содержит дидрогестерон. Препараты имеют ряд вспомогательных веществ.
Эстрадиол – один из активных компонентов, химически и биологически аналогичен эстрогену. Восполняет его дефицит в период климакса.
Способен снимать психоэмоциональные и вегетативные проявления климактерического синдрома – приливы, гипергидроз, расстройства сна, приступы мигрени, чрезмерную раздражительность, старение кожи, слизистых оболочек.
Нормализует обменные процессы в костной ткани, устраняя явления остеопороза.
Эстрогены наряду с целым рядом положительных свойств, способны провоцировать разрастание эндометрия, вызывая онкологические заболевания внутренней оболочки матки. С целью снижения риска такого воздействия в состав Анжелика и Фемостона включены синтетические прогестагены — дидрогестерон или дроспиренон. Ещё их называют прогестинами.
Дроспиренон способствует увеличению выведения из тканей жидкости и ионов натрия, что способствует уменьшению отёчного синдрома. Различными клиническими исследованиями подтверждено: ни дроспиренон, ни дидрогестерон не оказывают в период климакса андрогенного, глюкокортикоидного, минералокортикоидного воздействий.
Следует обращать внимание на дозировку и различное количество дидрогестерона в таблетках Фемостона. Таблетка Анжелика содержит 1 мг эстрадиола, Фемостона — от 1 до 2 мг в зависимости от упаковки. Оптимальную дозу лекарства врач подбирает индивидуально для каждой конкретной женщины.
Показания
Учитывая идентичный состав препаратов, Анжелик и Фемостон имеют одинаковые показания. Производители предупреждают, через какое время после последней менструации можно начинать приём.
Цель назначения Анжелика или Фемостона:
- восполнение дефицита гормонов;
- профилактика остеопороза в постменопаузальный период.
Незаменимы Анжелик и Фемостон для коррекции обмена кальция, если у женщины имеются противопоказания к негормональным лекарственным средствам для лечения остеопороза.
Способ применения и дозировка
Для оптимального подбора препарата и дозировки важно подробно проинформировать врача о сроках последней менструации. Гормональные препараты принимаются через 24 часа.
Рекомендовано выбрать наиболее удобный час приёма в зависимости от привычек и личного режима дня.
Лекарства используются непрерывно, новую упаковку необходимо начать принимать на следующие сутки после того, как окончена предыдущая.
В случае приёма пациенткой других циклических гормональных препаратов, с целью профилактики нежелательных явлений, необходимо окончить курс приёма предыдущего лекарства. Наличие у женщины менструаций требует первый день приёма обязательно согласовывать со специалистом.
При назначении Фемостона 1/10 или Фемостона 2/10 — принимаются вначале таблетки, которые не содержат дидрогестерона, они помечены на упаковке блистера единичкой, а последующие 14 дней – с добавлением гестагена (помечены двойкой).
Анжелик или Фемостон при климаксе
В зависимости от проявлений климакса, наличия сопутствующих заболеваний, функции яичников, специалист посоветует женщине, какой препарат – Анжелик или Фемостон будет наиболее эффективен именно ей.
Важно не оставаться один на один с проблемой, а обратиться к грамотному врачу. Жизнь прекрасна и удивительна в любом возрасте, не стоит отравлять её терзаниями о выборе лучшего препарата.
Это сделает лечащий врач.
Нет никакой необходимости воспринимать климакс как конец активной, счастливой жизни. Современная медицина способна избавить от неприятных ощущений постменопаузы.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 30 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- РЛС
- Состав
- Дозировка
- Анжелик или Анжелик Микро: с чего начать?
- Противопоказания
- Побочные действия
- Фемостон или Анжелик: что лучше?
- Клайра или Анжелик: что лучше?
- Краткое содержание
На сегодняшний день заместительная гормональная терапия (ЗГТ) по эффективности купирования симптомов менопаузы не имеет альтернативы. Цель такой терапии — частичная замена функции яичников минимальными дозами гормональных препаратов, улучшение общего состояния женщины и профилактика нарушений обмена веществ.
По данным исследования KEEPS заместительная гормонотерапия, начатая сразу после наступления менопаузы у женщины, улучшает качество жизни, снижает климактерические симптомы и проявления депрессии, повышает минеральную плотность костей, улучшает когнитивную и сексуальную функции.
Провизор рассказывает о препарате для ЗГТ Анжелик и Анжелик Микро: что входит в состав, в чем отличия этих средств, какие у них дозировки, противопоказания и побочные эффекты. Сравнивает Анжелик с препаратами Фемостон и Клайра.
РЛС
Согласно Регистру лекарственных средств Анжелик — комбинированное противоклимактерическое лекарство, содержащее два вида женских половых гормонов: эстроген и гестаген. Средство обеспечивает поступление в организм женщины половых гормонов, которые перестали вырабатывать яичники. В результате проявления климакса прекращаются, а также предотвращается развитие болезней, связанных с нехваткой половых гормонов.
Препарат выпускает немецкая компания Байер АГ в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Анжелик — препарат, назначаемый при климаксе женщинам, у которых полностью прекратились менструации. Необходимо помнить, что это гормональные таблетки и должны быть выписаны врачом-гинекологом после анализов, обследований и консультаций маммолога и эндокринолога. В аптеках препарат отпускается по рецепту врача.
Состав
Анжелик содержит два действующих вещества:
- Эстрадиол, идентичный гормону, вырабатываемому организмом. Устраняет дефицит эстрогенов после менопаузы и уменьшает симптомы климакса: приливы, излишнее потоотделение, бессонница, плохое настроение, раздражительность, плаксивость. Предупреждает развитие остеопороза, устраняет сухость слизистой влагалища и боль во время полового контакта. Положительно влияет на обмен липидов в печени и снижает уровень холестерина. Кроме этого, эстрадиол сохраняет молодость, так как выработка коллагена и упругость кожи зависят от уровня этого гормона. Но прием эстрогенов может приводить к разрастанию эндометрия, поэтому для подавления такого побочного действия эстрадиола необходим прогестаген.
- Дроспиренон — синтетический прогестаген, который контролирует кровотечения, предупреждает развитие гиперплазии эндометрия, выводит из организма лишнюю воду и натрий, уменьшает отечность и оказывает антиандрогенное действие.
Дозировка
Предназначен для непрерывного приема. Каждая таблетка содержит одинаковые дозы гормонов: эстрадиола 1 мг и дроспиренона 2 мг. Препарат принимают ежедневно в одно и то же время, независимо от приема пищи.
В каждую упаковку вложен кармашек для ношения блистера с таблетками, чтобы они всегда были «под рукой». Если все-таки женщина забыла вовремя принять таблетку, то ее необходимо принять как можно быстрее. Но если прошло более суток, то принимать двойную дозу не надо. В случае пропуска нескольких приемов возможно вагинальное кровотечение. На следующий день после приема последней таблетки из старой упаковки, принимается первая из новой упаковки, без перерыва в днях.
Анжелик или Анжелик Микро: с чего начать?
Анжелик и Анжелик Микро производит компания Байер. Они содержат по 28 таблеток в упаковке и предназначены для непрерывного применения. Оба препарата назначают женщинам с неудаленной маткой во время постменопаузы для проведения ЗГТ. Анжелик Микро отличается от Анжелика дозировками гормонов и показаниями к применению.
Препарат Анжелик Микро – лекарство, содержащее мини-дозы микронизированных гормонов: эстрадиола 0,5 мг и дроспиренона 0,25 мг. Уменьшение частиц (микронизирование) повышает усвоение и переносимость препарата, а низкая концентрация гормонов уменьшает риски побочных реакций. Из-за маленьких дозировок Анжелик Микро не назначают для профилактики остеопороза, как Анжелик.
Как правило, врачи начинают терапию с Анжелика. После 3-5 лет лечения, в течение которых женщина проходит обследования и оценку эффективности терапии, переходят на Анжелик Микро.
Противопоказания
Препарат можно применять только по назначению врача. У него большое число противопоказаний и ограничений для применения. Например:
- маточные кровотечение неуточненной этиологии;
- злокачественные опухоли, в том числе в анамнезе и предполагаемые;
- тяжелые заболевания почек и печени;
- артериальный тромбоз или тромбоэмболия;
- обострение тромбоза вен, венозные тромбоэмболии и риски их возникновения;
- гиперплазия эндометрия;
- высокий уровень триглицеридов и др.
Побочные действия
При лечении препаратом часто (более, чем у 6% пациенток) регистрировались такие побочные эффекты, как болезненность молочных желез, кровотечения из влагалища, боли в ЖКТ. При этом частота кровотечений уменьшается при длительном курсе лечения.
В менее, чем в 1% случаев наблюдались такие серьезные побочные реакции, как артериальные и венозные тромбоэмболические осложнения и рак молочной железы. В 1-10% зафиксированы:
- нервозность, эмоциональная неустойчивость, депрессия;
- головная боль;
- отеки;
- астения;
- полип шейки матки, доброкачественные опухоли молочной железы, увеличение молочных желез, выделения из влагалища.
Фемостон или Анжелик: что лучше?
Фемостон, как и Анжелик, предназначен для восполнения уровня женских половых гормонов в период климакса и для профилактики остеопороза. Аналог содержит комбинацию эстрогена эстрадиола и прогестагена дидрогестерона.
Компания Эбботт Хелскеа Продактс (Нидерланды) выпускает 4 вида препаратов с разными дозировками:
- Фемостон 1: 1 мг и 1 мг + 10 мг;
- Фемостон 2: 2 мг и 2 мг + 10 мг.
Данные средства содержат два состава: в одни таблетки входит только эстрадиол, в другие — эстрадиол и дидрогестерон. Первые 14 дней принимают белые таблетки с содержанием эстрадиола, следующие 14 дней принимаются серые таблетки с двумя гормонами.
- Фемостон мини: 2,5 мг + 0,5 мг;
- Фемостон конти: 5 мг + 1 мг.
Эти препараты содержат оба гормона в одной таблетке и принимаются ежедневно в течение 28 дней. Фемостон мини не имеет показаний к применению при риске остеопороза.
Дроспиренон выводится из организма медленнее, чем дидрогестерон. Поэтому в Анжелик содержание прогестагена гораздо меньше, чем в Фемостоне. Соответственно, это уменьшает риск развития побочных реакций.
Оба препарата показаны для непрерывной терапии, схема приема у них одинаковая — по 1 таблетке в день в одно и то же время. Но разница в составе гормонов и их количестве требует тщательного индивидуального подбора препарата врачом. Нельзя самостоятельно назначать или заменять эти лекарственные средства.
Клайра или Анжелик: что лучше?
Клайра также содержит комбинацию эстрогена и гестагена: эстрадиола и диеногеста. Но у Анжелика и Клайры разное предназначение. Анжелик — средство для заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе, а Клайра — комбинированный оральный контрацептив. Клайра используется женщинами в репродуктивном возрасте для предупреждения нежелательной беременности.
Краткое содержание
- Согласно Регистру лекарственных средств Анжелик — комбинированное противоклимактерическое лекарство, содержащее два вида женских половых гормонов: эстроген и гестаген.
- Содержит два действующих вещества: эстрадиол, идентичный гормону, вырабатываемому организмом, и синтетический прогестаген дроспиренон.
- Каждая таблетка содержит одинаковые дозы гормонов: эстрадиола 1 мг и дроспиренона 2 мг. Препарат принимают ежедневно в одно и то же время, независимо от приема пищи.
- Как правило, врачи начинают терапию с этого препарата. После 3-5 лет лечения, в течение которых женщина проходит обследования и оценку эффективности терапии, переходят на Анжелик Микро.
- Препарат можно применять только по назначению врача. У него большое число противопоказаний и ограничений для применения.
- При лечении препаратом часто (более, чем у 6% пациенток) регистрировались такие побочные эффекты, как болезненность молочных желез, кровотечения из влагалища, боли в ЖКТ. При этом частота кровотечений уменьшается при длительном курсе лечения.
- Фемостон, как и Анжелик, предназначен для восполнения уровня женских половых гормонов в период климакса и для профилактики остеопороза. Аналог содержит комбинацию эстрогена эстрадиола и прогестагена дидрогестерона. Разница в составе гормонов и их количестве требует тщательного индивидуального подбора препарата врачом.
- У Анжелика и Клайры разное предназначение. Анжелик — средство для заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе, а Клайра — комбинированный оральный контрацептив.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
от 1 486 ₽
Менопауза — естественная фаза в жизни женщины, хоть и физиологически нормальная, может сопровождаться неприятными симптомами, такими как приливы, ночная потливость, перепады настроения, снижение либидо, сухость влагалища и многие другие. Для борьбы с этими неприятными ощущениями врачи часто рекомендуют гормонозаместительную терапию (ГЗТ), которая помогает восполнить дефицит эстрогена, снижающегося в организме с течением времени. Среди обилия вариантов, предлагаемых в аптеках, два препарата — Фемостон и Анжелик — привлекают наибольшее внимание, предлагая два различных пути к решению одной и той же проблемы.
Фемостон включает в себя оптимальное сочетание гормонов, помогающее справиться с различными проявлениями менопаузы. Плюсы препарата:
- Способен избавить женщину от неприятных ощущений.
- Поддержание здоровья костей. Снижение уровня эстрогена в период менопаузы повышает риск развития остеопороза. Благодаря содержанию эстрогена Фемостон помогает предотвратить остеопороз и сохранить костную плотность.
- Гибкость в дозировке. Препарат доступен в различных формах приема, что дает возможность врачу подобрать оптимальную схему лечения для каждой женщины с учетом особенностей ее организма и выраженности симптомов.
- Благотворное влияние на мочеполовую систему. Помогает уменьшить частоту и недержание мочи, а также улучшает состояние слизистой оболочки влагалища, снижая сухость и дискомфорт.
Фемостон предлагается в виде таблеток, которые принимаются ежедневно, что облегчает соблюдение режима приема.
Анжелик — это более новый препарат для ГЗТ, который включает эстрадиол и дроспиренон. Характеризуется следующими особенностями:
- Все неприятные симптомы менопаузы Анжелик успешно купирует.
- Стабилизация настроения. Дроспиренон, помимо своей прогестероновой активности, обладает антиандрогенным эффектом, что дает возможность не только облегчить симптомы менопаузы, но и стабилизировать настроение, снизить уровень тревоги и улучшить эмоциональное состояние.
- Дополнительные преимущества. Анжелик также обладает мочегонным эффектом, помогая уменьшить отеки, и положительно влияет на состояние кожи, делая ее более упругой и гладкой.
Анжелик особенно рекомендован женщинам с чувствительностью к эстрогенам, а также тем, у кого имеются проблемы с сердцем. Лекарство не оказывает негативного влияния на сердце и сосуды.
Решать, что лучше — Фемостон или Анжелик — должен только лечащий врач, принимая во внимание все существенные факторы. Помимо Фемостона и Анжелика, существует множество других препаратов для ГЗТ, таких как Климакт-Нео, Дивина, Ливиал, Прогинова, которые могут быть рекомендованы врачом в зависимости от индивидуальных потребностей.
Информация, предоставленная в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно ознакомительный и информационный характер и является исключительно мнением автора статьи. Для постановки диагноза, получения медицинской консультации, назначения лечения, а также для консультации по поводу применения того или иного препарата необходимо обратиться к вашему лечащему врачу.
Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть
на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.
Вся правда о гормонозаместительной терапии
Беру на себя смелость описать преимущества и страхи перед назначением гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Уверяю вас – будет интересно!
Менопауза, как утверждает современная наука, это не здоровье, это болезнь. Характерными специфическими проявлениями для неё являются вазомоторная нестабильность (приливы), психологические и психосоматические расстройства (депрессия, тревожность и др.), урогенитальные симптомы -сухость слизистых, болезненное мочеиспускание и ноктурия — «ночные хождения в туалет». Долговременные последствия: ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), остеопороз (снижение плотности костной ткани и переломы), остеоартроз и болезнь Альцгеймера (слабоумие). А так же сахарный диабет и ожирение.
ГЗТ у женщин сложнее и многограннее, чем у мужчин. Если мужчине нужен для замещения только тестостерон, то женщине и эстрогены, и прогестерон, и тестостерон, а иногда и тироксин.
При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Препараты ГЗТ не обладают контрацептивными свойствами.
Все приведённые ниже материалы основаны на результатах крупномасштабного клинического исследования ГЗТ у женщин: Womens Health Initiative (WHI) и опубликованы в 2012 году в консенсусе по гормонозаместительноной терапии НИИ Акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова (Москва).
Итак, основные постулаты ГЗТ.
- ГЗТ можно начинать принимать ещё в течение 10 лет после прекращения менструального цикла (учитывая противопоказания!). Этот период называется «окном терапевтических возможностей». Старше 60 лет ГЗТ обычно не назначают.
Как долго назначают ГЗТ? – «Столько, сколько нужно» Для этого в каждом конкретном случае надо определиться с целью применения ГЗТ, чтобы определить сроки ГЗТ. Максимальный срок использования ГЗТ: «последний день жизни – последняя таблетка». - Основным показанием к ГЗТ являются вазомоторные симптомы менопаузы (это климактерические проявления: приливы), и урогенитальные расстройства (диспариуния -дискомфорт при половом акте, сухость слизистых, дискомфорт при мочеиспускании и др.)
- При правильном выборе ГЗТ нет данных об увеличении частоты рака молочной железы и органов малого таза, риск может повышаться при длительности терапии более 15 лет! А так же ГЗТ может использоваться после лечения рака эндометрия 1 стадии, меланоме, цистаденомах яичников.
- При удалённой матке (хирургическая менопауза) — ГЗТ получают в виде монотерапии эстрогенами.
- При вовремя начатой ГЗТ снижается риск сердечно- сосудистых заболевний и нарушения обмена веществ. То есть, при проведении гормонозаместительной терапии поддерживается нормальный обмен жиров (и углеводов), и это является профилактикой развития атеросклероза и сахарного диабета, так как дефицит половых гормонов в постменопаузе усугубляет имеющиеся, а иногда провоцирует начало метаболических нарушений.
- Риск тромбозов повышается при использовании ГЗТ при ИМТ (индексе массы тела) = более 25, то есть при избытке веса!!! Вывод: избыток веса — это всегда вред.
- Риск тромбозов выше у курящих женщин. (особенно при выкуривании более 1\2 пачки в день).
- Желательно использование в ГЗТ метаболически нейтральных гестагенов (эта информация больше для врачей)
- Трансдермальные формы (наружные, то есть гели) предпочтительнее при ГЗТ, они в России существуют!
- Психо-эмоциональные расстройства часто превалируют в климактерии (что не позволяет за их «маской» разглядеть психогенное заболевание). Поэтому ГЗТ можно давать в течение 1 месяца для проведения пробной терапии с целью дифференциальной диагностики с психогенными заболеваниями (эндогенной депрессией и т.д.).
- При наличии не леченной артериальной гипертензии, ГЗТ возможна только после стабилизации артериального давления.
- Назначение ГЗТ возможно только после нормализации гипертриглицеридемии** (триглицериды — вторые, после холестерина, «вредные» жиры, которые запускают процесс атеросклероза. А вот, трансдермальная (в виде гелей) ГЗТ возможна на фоне повышенного уровня триглицеридов).
- У 5 % женщин климактерические проявления сохраняются в течение 25 лет после прекращения менструального цикла. Для них особенно важна ГЗТ для поддержания нормального самочувствия.
- ГЗТ – это не способ лечения остеопороза, это способ профилактики (надо заметить – более дешевый способ профилактики, чем потом стоимость лечения самого остеопороза).
- Повышение веса часто сопровождает менопаузу, иногда это дополнительно + 25 кг и более, это вызвано дефицитом половых гормонов и связанных с ними нарушений (инсулинорезистентностью, нарушением толерантности к углеводам, снижением выработки инсулина поджелудочной железой, повышение выработки холестерина и триглицеридов печенью). Это называется общим словом – менопаузальный метаболический синдром. Вовремя назначенная ГЗТ – способ профилактики менопаузального метаболического синдрома (при условии, что его не было раньше, до периода менопаузы!)
- По типу климактерических проявлений можно определить каких гормонов в организме женщине не хватает, ещё до забора крови на гормональный анализ. По этим признакам климактерические расстройства у женщин делят на 3 типа:
а) 1 тип — только эстроген-дефицитный: вес стабилен, нет абдоминального ожирения (на уровне живота), нет снижения либидо, нет депрессии и нарушений мочеиспускания и снижения мышечной массы, но есть климактерические приливы, сухость слизистых ( +диспариуния), и бессимптомный остеопороз;
б) 2 тип (только андроген-дефицитный, депрессивный) если у женщины есть прибавка веса резко в области живота — абдоминальное ожирение, нарастание слабости и снижения мышечной массы, ноктурия — «ночные позывы в туалет», сексуальные расстройства, депрессия, но нет приливов и остеопороза по денситометрии (это изолированная нехватка «мужских» гормонов);
в) 3 тип, смешанный, эстроген-андроген-дефицитный: если выражены все перечисленные ранее нарушения — выражены приливы и урогенитальные расстройства (диспариуния, сухость слизистых и др.), резкое повышение веса, снижение мышечной массы, депрессия, слабость – то не хватает как эстрогенов, так и тестостерона, они оба требуются для ГЗТ.
Нельзя сказать что какой либо из этих типов благоприятнее, чем другой.
**Классификация по материалам Апетова С.С. - Вопрос о возможном применении ЗГТ в комплексной терапии стрессового недержания мочи в менопаузе должен решаться индивидуально.
- ГЗТ используется для профилактики деградации хряща, в некоторых случаях и для лечения остеоартроза. Увеличение частоты остеоартрита с множественным поражением суставов у женщин после наступления менопаузы указывает на вовлечение женских половых гормонов в поддержание гомеостаза суставных хрящей и межпозвоночных дисков.
- Доказана польза терапии эстрогенами в отношении когнитивной функции (память и внимание).
- Лечение с помощью ГЗТ предотвращает развитие депрессивно-тревожного состояния, которое часто реализуется с менопаузой у предрасположенных к нему женщин (но эффект этой терапии возникает при условии, если терапия ГЗТ начата первые годы менопаузы, а лучше пременопаузы).
- Я уже не пишу о пользе ГЗТ для сексуальной функции женщины, эстетических (косметологических) моментах –профилактика «провисания» кожи лица и шеи, профилактика усугубления морщин, седины, потери зубов (от пародонтоза) и др.
Противопоказания к ГЗТ:
Основные 3:
- Рак молочных желез в анамнезе, в настоящее время или при подозрении на него; при наличии наследственности по раку молочной железы, женщине необходимо сделать генетический анализ на ген данного рака! И при высоком риске рака — ГЗТ уже не обсуждается.
- Венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) и артериальная тромбоэмболическая болезнь в настоящее время или в анамнезе (например: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт).
- Заболевания печени в стадии обострения.
Дополнительные:
- эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия или при подозрении на эту патологию;
- кровотечения из половых путей неясной этиологии;
- нелеченная гиперплазия эндометрия;
- некомпенсированная артериальная гипертензия;
- аллергия к активным веществам или к любому из составляющих препарата;
- кожная порфирия;
- разрегулированный сахарный диабет 2 типа
Обследования перед назначением ЗГТ:
- Сбор анамнеза (для выявления факторов риска ГЗТ): осмотр, рост, вес, ИМТ, окружность живота, АД.
- Гинекологический осмотр, забор мазков на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза.
- Маммография
- Липидограмма, сахар крови, или сахарная кривая с 75 гр глюкозы, инсулин с подсчётом индекса НОМА
- Дополнительно (не обязательны):
- анализ на ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, 25-ОН-витамин Д, АЛТ, АСТ, креатинин, коагулограмма, СА-125
- Денситометрия (на остеопороз), ЭКГ.
- Индивидуально – УЗДГ вен и артерий
О препаратах, используемых в ГЗТ.
У женщин 42-52 лет при сочетании регулярных циклов с задержками цикла (как явление пременопаузы), нуждающихся в контрацепции, не курящих!!!, можно использовать не ГЗТ а контрацепцию — Джес, Логест, Линдинет, Мерсилон или Регулон/ или использование внутриматочной системы — Мирены (при отсутствии противопоказаний).
Далее переходят на ГЗТ в циклическом режиме (с менструальноподрбными кровотечениями), при прекращении цикла — переходят на непрерывный режим терапии.
Этрогены накожные (гели):
Дивигель 0.5 и 1 гр 0.1%, Эстрожель
Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии: Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс
Комбинированные препараты Э/Г для непрерывного приёма: Фемостон 1/2.5 конти, Фемостон 1/5, Анжелик, Клмодиен, Индивина, Паузогест, Климара, Прогинова, Паузогест, Овестин
Тиболон
Гестагены: Дюфастон, Утрожестан
Андрогены: Андрогель, Омнадрен-250
К альтернативным методам лечения относятся
растительные препараты: фитоэстрогены и фитогормоны. Данные о долговременной безопасности и эффективности этой терапии не достаточны.
В некоторых случаях возможно единовременное сочетание гормональной ГЗТ и фитоэстрогенов. (например, при недостаточном купировании приливов одним видом ГЗТ).
Женщины, получающие ЗГT, должны не реже одного раза в год посещать врача. Первое посещение намечается через 3 месяца от начала ГЗТ. Необходимые обследования для мониторирования ГЗТ врач вам назначит, учитывая особенности вашего здоровья!
Автор статьи: Мурзаева И.Ю., врач – эндокринолог
Мы используем cookies
Во время посещения сайта вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные.
Подробнее