Состав
В 1 капсуле содержится 250 мг действующего вещества лиофилизированных Saccharomyces boulardii CNCM I-745. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, титана диоксид.
В 1 пакетике порошка для приготовления суспензии содержится 100 мг или 250 мг лиофилизированных Saccharomyces boulardii CNCM I-745. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, фруктоза, кремния диоксид коллоидный, ароматизатор тутти-фрутти.
Форма выпуска
В капсулах содержится по 250 мг действующего вещества.
- По 10/20/30/50 капсул в одном прозрачном стеклянном флаконе с крышкой и пленкой для защиты.
- 5 капсул в 2/4/6 блистерах из алюминия/ПВХ/ПА и фольги.
- 6 капсул в 5 блистерах из алюминия/ПВХ/ПА и фольги.
Порошок Энтерол 250 мг или 100 мг: в одной коробке 20 пакетов с порошком.
Фармакологическое действие
Энтерол оказывает антидиарейное, противомикробное воздействие, повышает IgA и другие иммуноглобулины. Повышается активность лактаз, сахараз и мальтаз.
Saccharomyces boulardii оказывает антимикробное действие, которое обусловлено антагонистическим эффектом в отношении следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Clostridium difficile,Candida kruesei, Pseudomоnas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Salmonella typhimurium, Staphylococcus aureus, Shigella dysenteriae, Lambliae, Entamoeba histolitica.
Главное вещество повышает ферментативную функцию кишечника и обладает антитоксинным действием по отношению к бактериальным цито- и энтеротоксинам. Обладает устойчивостью к антибиотикам. После употребления вещество проходит через пищевод без колонизации в неизменном состоянии. Полностью выводится спустя 2-5 суток после конца приема.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Благодаря данному препарату микрофлора кишечника приходит в норму. После приема Сахаромицеты буларди оказываются в пищевом тракте в практически неизмененном виде без разложения, выводятся через 2-5 дней после приема лекарства.
Показания к применению Энтерола
- дисбиоз кишечника;
- острая вирусная диарея;
- дисбактериоз;
- при ротавирусной инфекции;
- синдром раздраженной кишки.
Противопоказания
- данный пробиотик запрещено употреблять людям с высокой чувствительностью к существующим в лекарстве компонентам, а также людям с центральным венозным катетером (возможно возникновение фунгимии);
- с осторожностью Энтерол следует пить при беременности;
- грудничкам до года препарат противопоказан.
Побочные действия
- аллергия;
- боли в области желудка;
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав.
Инструкция по применению Энтерола (Способ и дозировка)
Взрослым следует 1-2 раза в день принимать по одной капсуле в течение одной недели или максимум 10 дней, то же касается и порошка. Рекомендовано употреблять за 1 час до приема пищи, запив жидкостью. При приеме капсулы нельзя запивать горячими напитками или алкоголем.
Для лечения диареи в острой форме прием обязательно сопровождается регидратацией.
Инструкция на Энтерол 250 для детей (как принимать до 3-х лет и после)
От года до 3-х лет — по одной капсуле дважды за сутки в течение 5 полных дней. Порошок для детей после 3-х лет можно разводить в воде или фруктовой смеси.
Для малолетних детей и в случаях, когда глотание затруднено, капсулу препарата можно развернуть и смешать ее внутреннее содержимое с не горячей жидкостью.
Передозировка
На данный момент случаи передозировки препаратом не описаны.
Взаимодействие
Несовместим с противогрибковыми (антимикотическими) препаратами, употребляемыми вовнутрь.
Условия продажи
В аптеках отпускается без рецепта.
Условия хранения
Рекомендуется хранить в сухом и темном месте, недоступном для маленьких детей, при температуре 15-25 °С.
Срок годности
Срок годности препарата – 3 года с момента изготовления.
Аналоги Энтерола
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Данный препарат имеет следующие аналоги:
- Лизалак
- Бифидумбактерин
- Бифидумбактерин Форте
- Бифинорм
- Примадофилус
- Колибактерин сухой
- Ацилакт
- Лактулоза
- Гудлак
- Легендаль
- Пробифор
- Лактобактерин
- Флонивин БС
- Линекс
- Хилак Форте
- Эффидижест
- Протеофаг
- Ливолюк-ПБ
Что лучше: Энтерол или Энтерофурил?
Известным аналогом данного лекарства является Энтерофурил. Состав этих препаратов разный, однако эффект они оказывают одинаковый. Следует учитывать, что Энтерофурил – антисептический препарат, который используется для лечения широкого спектра болезней, связанных проблемами кишечного тракта, в том числе, для инфекционных заболеваний. Энтерол же восстанавливает микрофлору кишечника и борется с узким кругом бактерий. Поэтому нельзя говорить, что Энтерол и Энтерофурил — одно и то же.
Если врач установил серьезное инфекционное заболевание – следует пить Энтерофурил, если у Вас просто диарея и расстройство желудка – смело пейте Энтерол. Однако консультация с врачом все равно является необходимой.
Энтерол для детей
Многих бдительных родителей часто волнует вопрос о том, что именно и как давать ребенку в случае обострения желудочного расстройства. Данный препарат имеет множество положительных отзывов. Это лекарство часто прописывают и детям.
Инструкция по применению Энтерола для детей
- детям до 1 года данный препарат принимать нельзя;
- детям в возрасте 1–3 года: по 1 капсуле дважды в сутки на протяжении полных 5 дней;
- детям в возрасте после 3-х лет: ребенку нужно давать в течение недели по одной капсуле 1-2 раза в сутки.
Очень важно, что порошок детям можно принимать только с 3-х лет. Если ребенок отказывается пить порошок, разведенный в воде, можно развести его во фруктовой смеси.
Отзывы об Энтероле
Подавляющее большинство отзывов на Энтерол – положительные. Препарат быстро помогает в борьбе с диареей, расстройствами кишечника.
Важным преимуществом является отсутствие после приема лекарства запора (в отличии от других аналогичных лекарств).
Цена Энтерола, где купить
В России купить капсулы Энтерол можно по цене — около 500 рублей за упаковку 10 шт. Цена на данный препарат в виде порошка составляет около 600 рублей за упаковку в 20 пак.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Энтерол пор. д/сусп.внутр. 250мг 20штБиокодекс
-
Энтерол капсулы фл. 250мг 30штБиокодекс
-
Энтерол капсулы 250мг 30штБиокодекс
-
Энтерол капсулы 250мг 10штБиокодекс
-
Энтерол пор. д/сусп.внутр. 250мг 10штБиокодекс
Аптека Озерки
-
Энтерол порошок для приготовления суспензии 10 штБиокодекс
-
Энтерол порошок для приготовления суспензии 20 штБиокодекс
-
Энтерол капсулы 30 штБиокодекс
-
Энтерол капсулы 30 штБиокодекс
-
Энтерол капсулы 10 штБиокодекс
Ригла
-
Энтерол капс. 250мг №50Biocodex Laboratoires
-
Энтерол пор. 250мг №10Biocodex Laboratoires
-
Энтерол пор. 250мг саше №20Biocodex Laboratoires
-
Энтерол капс. 250мг №30 блистерBiocodex Laboratoires
-
Энтерол капс. 250мг №10Biocodex Laboratoires
показать еще
Ротавирусная и кишечные инфекции, глистные инвазии (заражения), отравления (в том числе лекарственными средствами), стресс, перекорм, непереносимость определенных продуктов — все это приводит к острой диарее. Но она может перейти и в затяжную форму. Понос нередко сопровождает нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, гормональные нарушения, наблюдается при злокачественных образованиях.
Как правило, заботливые родители начинают бить тревогу с первых проявлений диареи у ребенка. И правильно делают! Ведь во многих случаях последствия ее могут быть опасными. Даже при непродолжительном течении понос может привести к обезвоживанию, вымыванию из организма полезных веществ. А хроническая диарея способна вызвать патологические изменения в работе внутренних органов, головного мозга.
Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и нормализовать работу кишечника. Доктор назначит лечение в зависимости от состояния ребенка, его возраста, степени обезвоживания, а главное — с учетом причин поноса (1).
В этой статье расскажем про лучшие лекарства от поноса для детей в 2025 году, но нужно учитывать, что конкретное средство, которое оптимально подойдет в вашем случае, сможет подобрать только врач. Поэтому варианты, на которые вы обратили внимание, стоит обсудить со специалистом.
Важно!
Все препараты имеют свои показания, противопоказания, также не стоит исключать проявления некоторых побочных эффектов. Поэтому в любом случае стоит обратиться к врачу по поводу применения того или иного лекарственного средства. Приведенный обзор — это ознакомительный материал, и не может восприниматься как руководство к действию.
Рейтинг топ-10 препаратов от поноса для детей разного возраста по версии КП
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Средства от диареи, которые представлены в нашем рейтинге, не только отличаются действующими веществами, показаниями и противопоказаниями, но даже относятся к разным группам препаратов. Расскажем подробнее о каждом.
«Смекта»
Противодиарейный препарат с адсорбирующим действием, т. е. собирает на себя токсины. Выпускается в виде пасты с карамельным запахом или порошка для приготовления суспензии с ароматом ванили или клубники. И то и другое расфасовано в порционные пакетики.
Диосмектит (диоктаэдрический смектит) — активное вещество препарата — обладает обволакивающим свойством и способностью восстанавливать нормальную проницаемость слизистой оболочки кишечника. У этого вещества высокая адсорбционная способность в отношении бактерий, вирусов, энтеротоксинов.
К показаниям относятся острая диарея у детей старше 2 лет. Средство нужно сочетать с регидратационной терапией (восстановлением водного баланса), чтобы избежать обезвоживания. Из нежелательных реакций наиболее вероятен запор (2).
Основные характеристики
| Группа | Сорбент |
| Форма | Паста для приема внутрь; порошок для приготовления суспензии |
| Действующее вещество | Диосмектит |
| С какого возраста можно принимать | С 2 лет |
| Показания | Острая диарея, также может использоваться для симптоматического лечения хронической функциональной диареи у взрослых и устранения боли у взрослых при функциональных заболеваниях кишечника |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст до 2 лет |
Плюсы и минусы
Расфасован в дозированные пакетики; можно размешивать с напитками или полужидкими продуктами; минимум противопоказаний.
Содержит подсластители, ароматизаторы.
«Энтерол»
Пробиотик, который действует в желудочно-кишечном тракте как противодиарейный микроорганизм. В качестве активного вещества выступают живые непатогенные дрожжи — Saccharomyces boulardii. Это антагонист патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, обладающий антитоксинным действием. Из организма вещество полностью выводится в течение 2-5 дней после прекращения приема.
Препарат выпускается в виде желатиновых капсул с порошком внутри, а также в виде порошка с фруктовым запахом, расфасованного в разовые пакетики.
«Энтерол» показан для нормализации микрофлоры кишечника при диарее разных форм: острой инфекционной, вирусной, бактериальной, либо вызванной приемом антибиотиков, а также при дисбактериозе кишечника. Его могут назначить и для профилактики диареи (3).
Основные характеристики
| Группа | Пробиотик |
| Форма | Порошок для приготовления суспензии; желатиновые капсулы |
| Действующее вещество | Сахаромицеты буларди (Saccharomyces boulardii) |
| С какого возраста можно принимать | С 1 года |
| Показания | Острая инфекционная, вирусная, бактериальная диарея, понос, вызванный приемом антибиотиков, дисбактериоз кишечника; синдром раздраженного кишечника, энтероколит, некоторые другие виды диареи; могут назначить с целью профилактики диареи |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергия на дрожжи, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, врожденная галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; наличие центрального венозного катетера, тяжелое состояние пациентов или выраженные нарушения иммунитета |
Плюсы и минусы
Можно принимать детям с 1 года; допускается использовать для профилактики.
В составе порошка есть ароматизаторы; желатиновые капсулы неудобно глотать маленькому ребенку.
«Энтерофурил»
Противомикробный препарат широкого спектра действия. Активное вещество нифуроксазид разрушает мембраны клеток патогена и снижает выработку токсинов микроорганизмами. При этом средство не оказывает негативного влияния на баланс кишечной микрофлоры. «Энтерофурил» могут назначить при острой бактериальной диарее (4).
Нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта и действует только в просвете кишечника, затем выводится из организма.
Основные характеристики
| Группа | Противомикробный, противодиарейный препарат |
| Форма | Суспензия, капсулы |
| Действующее вещество | Нифуроксазид |
| С какого возраста можно принимать | Суспензия — после 1 месяца, капсулы — с 3 лет |
| Показания | Острая бактериальная диарея |
| Противопоказания | Чрезмерная чувствительность к составляющим препарата, не рекомендовано принимать во время беременности, нужно учитывать возрастные ограничения |
Плюсы и минусы
Препарат помогает сохранять нормальную микрофлору кишечника; суспензия имеет приятный вкус и подходит для детей с 1 месяца.
Содержит подсластители и ароматизаторы.
«Лоперамид»
Противодиарейный симптоматический препарат. Выпускается в виде таблеток белого или желтоватого цвета, а также в виде желатиновых капсул, внутри которых смесь порошка и гранул белого или с желтоватым оттенком цвета.
Связываясь с рецепторами кишечной стенки, вещество лоперамид снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, а также замедляет перистальтику и повышает тонус анального сфинктера. Все это способствует задержке содержимого кишечника. Активное вещество препарата, согласно инструкции, действует на протяжении 4-6 часов (5).
«Лоперамид» может использоваться для симптоматического лечения острой и хронической диареи различного происхождения. Наиболее вероятные побочные реакции: запор, метеоризм, тошнота, головная боль.
Основные характеристики
| Группа | Противодиарейное средство |
| Форма | Таблетки, капсулы |
| Действующее вещество | Лоперамида гидрохлорид |
| С какого возраста можно принимать | Таблетки — с 5 лет, капсулы — с 6 лет. |
| Показания | Острая и хроническая диарея различного происхождения; может применяться как вспомогательное средство при инфекционной диарее, для регуляции стула у пациентов с илеостомой |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к составляющим препарата, возраст до 6 лет (у капсул), 1 триместр беременности и ГВ, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; остальные см. в инструкции |
Плюсы и минусы
Доступная цена в сегменте; широкий спектр применения.
Нет жидкой формы; не подходит для детей раннего возраста; относительно много противопоказаний.
«Стопдиар»
Противомикробный препарат широкого спектра действия. Выпускается в таблетках, капсулах и в виде суспензии с банановым запахом.
Может использоваться при острой бактериальной диарее, которая протекает без повышения температуры тела, интоксикации.
Нифуроксазид в качестве базового вещества оказывает антибактериальное действие на многие патогенные бактерии, но не влияет на состав нормальной бактериальной флоры толстого кишечника. Более того: это вещество способствует восстановлению баланса микрофлоры кишечника.
Из возможных побочных эффектов вероятнее всего аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница и т. п. (6).
В упаковке суспензии есть двойная дозировочная ложечка.
Основные характеристики
| Группа | Противомикробное средство |
| Форма | Суспензия, капсулы, таблетки |
| Действующее вещество | Нифуроксазид |
| С какого возраста можно принимать | Суспензия — с 1 месяца, капсулы, таблетки — с 3 месяцев |
| Показания | Острая бактериальная диарея без симптомов ухудшения общего состояния и интоксикации |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам, недоношенность, возраст до 1 месяца или до 3 лет, беременность |
Плюсы и минусы
Суспензию можно давать детям с месячного возраста; удобная мерная ложка в комплекте.
«Активированный уголь»
Это аморфная форма углерода, результат неполного сгорания органических углеродистых веществ. Выпускается в виде таблеток черного цвета.
Средство оказывает энтеросорбирующее, противодиарейное и дезинтоксикационное действие. Активированный уголь способен «собирать» из желудочно-кишечного тракта токсины до того, как они успели всосаться, а также избыток продуктов обмена веществ. Не раздражает слизистую оболочку ЖКТ.
Надо иметь в виду, что после приема таблеток кал может окрашиваться в черный цвет. И также нужно учитывать, что вместе с вредными веществами это средство может выводить и полезные вещества, а в некоторых случаях может вызывать запор или расстройство пищеварения.
Поскольку активированный уголь способен помочь вывести вредные вещества, детям его могут назначать при отравлениях, пищевой аллергии, желтухе (7).
Основные характеристики
| Группа | Энтеросорбент |
| Форма | Таблетки |
| Действующее вещество | Активированный уголь |
| С какого возраста можно принимать | Возраст не указан — дозировка рассчитывается по весу |
| Показания | Интоксикации различного происхождения (в качестве детоксицирующего средства), пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез (в составе комплексного лечения), отравления лекарственными препаратами, алкалоидами, солями тяжелых металлов и другими ядами. Заболевания ЖКТ с диспепсией и метеоризмом. Пищевая и лекарственная аллергия. Гипербилирубинемия (желтухи), почечная недостаточность. Профилактика газообразования в кишечнике обследованиями. Профилактика интоксикаций на вредном производстве. |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к составляющим, язва желудка и 12-перстной кишки, кровотечения из ЖКТ, одновременный прием антитоксических препаратов, которые начинают действовать после всасывания, атония кишечника. |
Плюсы и минусы
Широкий спектр применения; низкая цена в сегменте.
Неудобный режим применения; противопоказаний больше, чем у ряда других препаратов в сегменте.
«Пробифор»
Пробиотик в форме порошка со слабым кисломолочным запахом серого цвета с черными и бежевыми вкраплениями. Можно использовать для новорожденных.
В препарате — высокая концентрация бифидобактерий бифидум, собранных на частицах активированного угля. Эти бактерии — антагонисты многих патогенных и условно патогенных микробов.
Заселяя кишечник своими микроколониями, бифидобактерии способствуют восстановлению нормальной микрофлоры, улучшению пищеварения и защитной функции кишечника.
Препарат показан при диарее различного происхождения, пищевых токсикоинфекциях, острых кишечных вирусных и бактериальных инфекциях, дисбактериозах, а также в составе комплексной терапии при многочисленных кишечных патологиях и некоторых других заболеваниях (8).
Хранить препарат стоит в холодильнике, так как требуемый температурный режим — не выше +10 градусов.
Основные характеристики
| Группа | Пробиотик |
| Форма | Желатиновые капсулы; порошок для приема внутрь. |
| Действующее вещество | Бифидобактерии бифидум |
| С какого возраста можно принимать | С рождения |
| Показания | Диарея различного происхождения, пищевые токсикоинфекции, острые кишечные вирусные и бактериальные инфекции, дисбактериозы, новорожденные с отягощенным преморбидным фоном (негативные факторы, которые могут повлиять на развитие заболеваний), подготовка беременных к родам и в послеоперационном периоде. Также может применяться в составе комплексной терапии при некоторых патологиях ЖКТ, ОРВИ и гриппе, на этапе подготовки к операциям и химиотерапии и для восстановления после |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость; врожденная недостаточность лактазы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы. |
Плюсы и минусы
Можно применять для новорожденных; удобная фасовка; широкий спектр применения.
Необходимо хранить при температуре не выше 10 градусов.
«Фуразолидон»
Этот препарат обладает способностью тормозить размножение микроорганизмов, в том числе возбудителей кишечных инфекций. Особенно активен против возбудителей дизентерии и брюшного тифа.
Нитрофураны, к которым относится препарат, — это группа антибактериальных средств, которые нарушают процессы клеточного дыхания и жизнедеятельности микроорганизмов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны.
«Фуразолидон» могут назначать в качестве лекарства от диареи на фоне инфекций, при токсическом поражении организма, в составе лечения от некоторых видов паразитов.
Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, снижение аппетита, аллергические реакции и другие, указанные в инструкции (9).
Основные характеристики
| Группа | Противомикробное и противопротозойное средство |
| Форма | Таблетки |
| Действующее вещество | Фуразолидон |
| С какого возраста можно принимать | С 3 лет |
| Показания | Дизентерия, паратифы, лямблиоз, острая бактериальная и протозойная диарея |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к составляющим средства, конечная стадия хронической почечной недостаточности, беременность и период лактации, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; таблетки нельзя применять детям до 3 лет |
Плюсы и минусы
Относительно низкая цена в сегменте; подходит для лечения некоторых паразитарных заболеваний.
Не подходит для детей младше 3 лет.
«Имодиум экспресс»
Один из препаратов на основе лоперамида, который отличается удобной формой. Эти таблетки не надо запивать водой, поэтому препарат удобно брать с собой в дорогу.
В списке показаний — симптоматическое лечение диареи, связанной с изменением режима питания и состава пищи, а также аллергической, эмоциональной, лучевой природы. Также препарат можно применять при нарушении метаболизма и всасывания. Но при инфекционной диарее может быть использован только как вспомогательное лекарственное средство и строго по рекомендации врача.
Лоперамид, связываясь с рецепторами кишечной стенки, замедляет перистальтику, увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику, а также способствует сдерживанию каловых масс в организме и уменьшению позывов к дефекации (опорожнению кишечника).
Из побочных эффектов наиболее вероятны головная боль, головокружение, запор, тошнота, метеоризм (10).
Основные характеристики
| Группа | Противодиарейное средство |
| Форма | Таблетки для рассасывания |
| Действующее вещество | Лоперамид |
| С какого возраста можно принимать | С 6 лет |
| Показания | Острая и хроническая диарея (аллергическая, эмоциональная, лекарственная, лучевая) — в качестве симптоматического лечения. Может применяться при изменении режима питания и рациона, при нарушении метаболизма и всасывания. В качестве вспомогательного средства может использоваться при инфекционной диарее. Регуляция стула у пациентов с илеостомой. |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам средства, возраст до 6 лет, 1 триместр беременности и период лактации, фенилкетонурия, кишечная непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон. Нельзя применять в качестве основного лечения при острой дизентерии, обострении язвенного колита, бактериальном энтероколите, псевдомембранозном колите. |
Плюсы и минусы
Удобно применять; много показаний для возможного использования.
Нельзя применять детям до 6 лет; много противопоказаний.
«Комплинекс Беби»
Этот препарат из детской линейки производителя. Активный ингредиент «Комплинекса Беби» — это живые молочнокислые бифидобактерии.
Эти микроорганизмы благотворно влияют на баланс микрофлоры, а также способствуют созданию среды, подходящей для действия пищеварительных ферментов.
Препарат показан для поддержания и восстановления нормальной кишечной микрофлоры, в т. ч. при приеме антибиотиков и после лечения, снижения риска поноса при бактериальной или вирусной инфекции ЖКТ, поддержки иммунитета, профилактики атопического дерматита у детей.
Для детей с рождения подходит препарат в форме порошка и капель. Но надо иметь в виду, что это БАД.
Основные характеристики
| Группа | Пробиотик |
| Форма | Порошок (БАД); капли (БАД). |
| Действующее вещество | Bifidobacterium animalis subsp. lactis |
| С какого возраста можно принимать | С рождения |
| Показания | Может применяться для установления и поддержания баланса микрофлоры кишечника, ее поддержания при приеме антибиотиков и после окончания курса лечения, для снижения риска диареи, вызванной вирусными или бактериальными инфекциями ЖКТ, поддержки иммунной системы, снижения риска развития атопического дерматита у детей |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов |
Плюсы и минусы
Разрешен к применению с первых дней жизни; минимум противопоказаний.
Относительно высокая цена (для полного курса лечения); подсластитель в составе.
Как правильно выбрать средство от поноса для детей
Самое верное решение — по рекомендации врача. Понос может быть симптомом различных заболеваний, при которых требуется определенное комплексное лечение. Незамедлительно следует обратиться к врачу, если в каловых массах есть кровяные выделения, если понос сопровождается повышением температуры и лихорадкой, если у ребенка жидкий стул уже не один день.
Расскажем, что важно учитывать при выборе средств от поноса.
Возраст ребенка
Эта информация есть в инструкции любого препарата. Некоторые средства от поноса разрешено принимать детям с рождения. Но и в этом случае нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить дозировку, способ приема, дополнительные меры.
Причина
Лекарства от поноса для детей представлены в разных фармакологических группах. У каждой — свое предназначение. Антибиотики эффективны только при бактериальных инфекциях. Сорбенты важны при интоксикации организма. Их предназначение — впитать подобно губке токсины или отравляющие вещества, связать их и вывести наружу. Пробиотики назначаются при дисбактериозе, для восстановления микрофлоры кишечника (11). Быстродействующие таблетки от поноса облегчают состояние. Но для лечения заболевания, вызвавшего понос, возможно, потребуются и другие препараты.
Отзывы врачей о лекарствах от поноса для детей
Комментирует Екатерина Александрова, детский гастроэнтеролог «СМ-Клиника»:
— Понос (диарею) у детей лучше лечить под контролем врача-педиатра или детского гастроэнтеролога, т. к. только специалист может правильно оценить состояние ребенка и степень обезвоживания. Лечение должно быть комплексным, в зависимости от причины, вызвавшей диарею.
Противомикробные средства от поноса местного действия бесполезны при вирусных диареях, адсорбенты хороши при отравлениях и других видах диареи, ферменты уменьшают бурление в животе и вздутие, полезные бактерии помогают остановить диарею в комплексе с другими лекарствами. Антибиотики должны применяться только под контролем врача.
При диарее могут назначаться растворы для нормализации водно-солевого баланса (если есть рвота, то пить раствор надо маленькими глотками несколько раз в день в объеме в 2 раза больше, чем объем рвоты или поноса в сутки), спазмолитики (устраняют боль в животе), препараты, влияющие на моторику кишечника (прекращают приступ диареи, но не лечат причину).
Многие средства для детей выпускаются в виде жидкости с приятным вкусом. Но они обязательно должны быть эффективными, соответствовать возрасту ребенка. И прием средств от диареи необходимо сочетать с питьем жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Клетки кишечника при диарее и несколько дней после нее работают не в полную силу, поэтому до нормализации стула ребенку нельзя давать фрукты, овощи, сок. Также исключаются все специи, жирная пища и фастфуд. Молоко исключается из рациона ребенка на весь период диареи и еще неделю после нее.
Рассказывает Денис Усенко, доктор медицинских наук, исполнительный директор национального научного общества инфекционистов:
— Наиболее частая причина диареи у детей — кишечные инфекции, к которым приводит пренебрежение правилами личной гигиены или недостаточная термическая и гигиеническая обработка продуктов.
Важно помнить, что кишечные инфекции у детей могут протекать очень тяжело, и клиническая картина заболевания у маленьких пациентов развивается быстрее, чем у взрослых. Например, обезвоживание может развиться в течение нескольких часов — такое состояние угрожает здоровью и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Поэтому в случае с инфекциями крайне важна своевременная диагностика, которую может провести только специалист, и соответствующая ей терапия, назначенная врачом, поскольку после неправильного самолечения могут начаться серьезные осложнения.
Однако существуют лекарственные препараты, которые могут применяться при кишечных инфекциях сразу же при появлении симптомов даже до обращения к врачу. Эти средства должны всегда присутствовать в домашней аптечке.
- Солевой раствор для пероральной регидратации — ключевой препарат для лечения кишечной инфекции, необходимый для компенсации потери жидкости. Если под рукой нет готового солевого раствора, ребенка необходимо отпаивать хотя бы простой кипяченой водой.
- Безопасные кишечные антисептики, воздействующие на широкий спектр возбудителей. Они необходимы, если инфекция, вызвавшая диарею, имеет бактериальную природу.
- Энтеросорбенты. Необходимы для связывания токсинов, возбудителей и уменьшения потерь жидкости.
- Жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Можно принять при очень высокой температуре.
Ни в коем случае детям при инфекционной диарее не следует давать препараты на основе лоперамида! Они могут заблокировать перистальтику и усилить интоксикацию.
При кишечных инфекциях не следует лечиться голоданием. Меню должно содержать в основном легкие блюда, приготовленные на пару. Также лучше есть часто, маленькими порциями в периоды, когда нет рвотных позывов. Для детей это очень важно, поскольку для восстановления организма необходим источник энергии в виде белков и углеводов. Исключить следует молочные продукты, жареную и жирную пищу, колбасы и свежие овощи.
Популярные вопросы и ответы
Отвечаем на вопросы, которые могут возникнуть у родителей, вместе с экспертами.
Почему возникает понос у детей?
Диарея у детей может быть связана едой, сюда относятся такие проблемы как перекорм, пищевое отравление, избыток продуктов со слабительными свойствами, непереносимость лактозы, глютена и других веществ, несоответствие пищи возрасту ребенка.
Причиной диареи могут быть и стрессы, сильные психоэмоциональные расстройства, заболевания органов ЖКТ, дисбактериоз, обострение панкреатита, интоксикация, длительный прием антибиотиков и других лекарств, глистные инвазии. Понос могут вызвать вирусы и бактерии, поражающие ЖКТ: ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы.
Может ли понос пройти самостоятельно?
— Если инфекция протекает легко, то иммунитет ребенка может справиться с диареей за сутки, — рассказала детский гастроэнтеролог Екатерина Александрова. — Но если диарея усиливается или не прекращается, обязательно нужно обратиться к врачу.
Какие народные способы помогут избавиться от поноса у детей?
От поноса у ребенка могут помочь рисовая каша без молока, рисовый отвар, черный чай, отвар ромашки, отвар из сушеной черники. Народное средство для восполнения водно-солевого баланса — сцеженный компот из сухофруктов.
Народные рецепты могут использоваться при поносе, вызванном погрешностями в питании. При инфекционных патологиях обязательна медикаментозная терапия.
При обезвоживании, вызванном диареей, потеря жидкости восстанавливается с помощью воды, соков, чая. Но для компенсации электролитов этого недостаточно — необходимы специальные регидратационные растворы, которые продаются в аптеке.
Источники
- Терапия диареи и дегидратации у детей. Тепаев Р. Ф., Цимбалова Е. Г. Педиатрическая фармакология. 2011.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-diarei-i-degidratatsii-u-detey/viewer - «Смекта». Государственный реестр лекарственных средств.
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=92854c63-f9c9-48fd-afdd-b5558ec78dc1 - «Энтерол». Государственный реестр лекарственных средств.
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c8b58a34-27c8-4d49-bcab-61d3df8971cf - «Энтерофурил». Государственный реестр лекарственных средств.
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1f1d5e13-b413-4482-86de-145e6086350e - «Лоперамид». Государственный реестр лекарственных средств.
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=&MnnR=&lf=&TradeNmR=Лоперамид&OwnerName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0®type=1%2c6&pageSize=10&order=RegDate&orderType=desc&pageNum=1 - «Стопдиар». Государственный реестр лекарственных средств
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7535359b-c3fd-4880-a8e7-6c9806f767d7 - «Активированный уголь». Государственный реестр лекарственных средств.
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9cec6908-07a2-484e-b0d0-c2b26cdd6d1c - «Пробифор». Государственный реестр лекарственных средств.
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6f253073-1e32-4dc8-8d50-f92f72d09832 - «Фуразолидон». Государственный реестр лекарственных средств
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=bd95260f-22ac-46ab-aabb-9389bf07f195 - «Имодиум экспресс». Государственный реестр лекарственных средств
URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c9b49a3d-2816-4a73-a41b-592d5cd45155 - Пробиотики и пробиотические продукты: возможности и перспективы применения. Усенко Д. В., Горелов А. В. // Вопросы современной педиатрии. 2004.
URL: https://dep_medeiib.pnzgu.ru/files/dep_medeiib.pnzgu.ru/8.pdf
В секторе безрецептурных препаратов от диареи в России принято использовать в первую очередь сорбенты, ферменты, пробиотики, нифуроксазид. Однако далеко не все знают о препарате Энтерол — наиболее эффективном и безопасном средстве от расстройства кишечника. Это уникальное по составу лекарство содержит живые микроорганизмы, но не бактерии.
Содержание
- В каких случаях назначают Энтерол?
- Воздействие на организм
- Лекарственные формы
- Энтерол — инструкция по применению
- Энтерол — сколько дней принимать?
- Как принимать Энтерол, до еды или после?
- Энтерол — сколько пить при инфекционной природе диареи?
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Нежелательные действия
- Кому запрещено использование препарата?
- На что обратить внимание при лечении?
- Что делать, если принята слишком большая доза препарата?
- С какими препаратами не сочетается Энтерол?
- Аналоги
- Заключение
В каких случаях назначают Энтерол?
Средство показано для лечения и профилактики диареи, вызванной любыми причинами:
- дисбактериоз;
- расстройство функции кишечника на фоне вирусов и бактерий;
- диарея, вызванная действием антибиотиков;
- вздутие, боль, запор (комплекс симптомов раздражения кишечника);
- воспаление толстой и тонкой кишки;
- в комплексной терапии заражения кишечника клостридиями;
- поддержка функции ЖКТ при лечении хеликобактериоза (когда хеликобактер пилори сопровождает гастриты и язвенную болезнь желудка);
- лечение диареи, вызванной сменой режима и качества питания, воды (во время поездок).
Воздействие на организм
Энтерол состоит из дрожжевых грибков (сахаромицеты буларди), которые эффективно борются с болезнетворными бактериями, вызывающими диарею. Грибки отличается от обычных пробиотиков (лакто и бифидобактерий) тем, что не обнаруживаются у здорового человека и не образуют в кишечнике своих колоний. Энтерол быстро устраняет патогены, выводит их и при этом сам безопасен для полезной микрофлоры — это его основное действие. Также он обезвреживает токсины, выделяемые вредными бактериями, улучшает переваривание пищи. Антибиотики не влияют на его активность, он отлично работает в комплексе с ними. После отмены выводятся из организма через несколько дней, оставляя благоприятную среду для восстановления собственной флоры.
Лекарственные формы
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Французский производитель Biocodex представляет на российском рынке препарат двух видов: капсулы для взрослых 250 мг и порошок 100 мг Энтерол для детей. Купленный товар нельзя хранить в слишком холодном или жарком месте, температурный режим должен быть от 15 до 25 градусов.
Энтерол — инструкция по применению
Для всех форм препарата действует одно правило: запивать или растворять лекарство нужно в воде или напитке комнатной температуры, чтобы не повредить живым грибам. Также запрещено употреблять Энтерол с алкоголем, на его фоне сахаромицеты тоже потеряют активность. Важно знать — когда пациент лечит острую диарею, необходимо восполнять объем жидкости.
Энтерол капсулы
- дети от 1 до 3 лет — по 1 капсуле 2 раза в сутки;
- дети старше 3 лет и взрослые — по 1-2 капсулы 2 раза;
Если ребенок еще не может глотать, капсулу нужно вскрыть и добавить в напиток или бутылочку со смесью для кормления. Приготовленное таким образом лекарство хранить нельзя, а использовать сразу.
Энтерол — сколько дней принимать?
Минимальный курс лечения составляет 5 дней при острой диарее, вызванной вирусами, бактериями. Возможна длительность 5-10 дней. Для профилактики расстройства кишечника курс препарата Энтерол соответствует курсу приема антибиотиков. Комбинированная терапия заражения клостридиями составляет 1 месяц.
Энтерол принимают в период всего путешествия, если кишечник чувствительный и есть риск диареи. Состояние при раздраженном кишечнике требует терапии до исчезновения симптомов.
Как принимать Энтерол, до еды или после?
В инструкции производителя нет специального указания на этот счет, то есть можно независимо от приема пищи. Восполнять потерю воды необходимо при всех типах острой диареи. Как это сделать, посоветует терапевт. В некоторых случаях потребуется специальные препараты для регидратации, их растворяют водой и принимают внутрь.
Энтерол порошок
Порошок, предназначенный детям, растворяют в воде или другой жидкости, добавляют в смесь для кормления. Дозировка 100 мг.
- дети 1-3 лет по 1-3 пакетику в сутки;
- дети от 3 лет и взрослые по 2-4 пакетика по 2 раза в сутки.
Энтерол — сколько пить при инфекционной природе диареи?
Назначение производит врач. При лечении ребенка следует особое внимание уделить восполнению воды в организме, поскольку происходят ее активная потеря при расстройстве кишечника. Дети находятся в группе риска, они теряют влагу быстрее взрослых. Симптомы обезвоживания определить крайне сложно, если у человека нет медицинского образования. Поэтому лечение детской диареи и регидратацию надо проводить под контролем доктора.
К примеру, не все знают, что при обычном ОРВИ ребенок теряет много воды за счет кашля, насморка и жара, когда повышается потоотделение. Если в данном состоянии присоединится диарея, то трудно себе представить, насколько организм пострадает от обезвоживания. Зачастую при отравлении или инфекции дети отказывается от еды и питья, очевидно, что такой симптом повод к немедленном вызову педиатра.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных о безопасности недостаточно, Энтерол не назначают.
Нежелательные действия
- зуд, высыпания на коже местно, возможно, по всему телу, отек лица;
- очень редко — анафилаксия, шок;
- вздутие живота, запор;
- в состоянии иммунодефицита, у пациентов с венозным катетером возможен риск попадания сахаромицетов в кровь.
Кому запрещено использование препарата?
- при повышенной чувствительности к компонентам;
- аллергия на дрожжевые грибки, сахаромицеты;
- пациенты с центральным венозным катетером;
- серьезное снижение иммунитета;
- непереносимость галактозы, лактозы, глюкозы.
На что обратить внимание при лечении?
После двух дней лечения препаратом Энтерол диарея должна прекратиться. Если этого не происходит, нужно обратиться к врачу. Потребуется восполнение жидкости и солей, регидратация. Совет специалиста необходим также при наличии температуры, крови и слизи в каловых массах. В некоторых случаях, когда больной не может пить или его тошнит, доктор назначает восполнение растворов парентерально (капельница).
Производитель в инструкции отмечает, что Энтерол лечит диарею, но не заменяет регидратацию. Существуют эффективные препараты для борьбы с обезвоживанием, лучше принимать их, чем пить просто воду, схему назначит врач. Открывать капсулы и готовить растворы необходимо в медицинских перчатках.
Особое внимание уделяется тяжелым пациентам, когда иммунитет ослаблен, а также больным с венозным катетером. Есть риск попадания сахаромицетов в кровь.
Что делать, если принята слишком большая доза препарата?
Случаи передозировки не описаны.
С какими препаратами не сочетается Энтерол?
- Его нельзя пить вместе с антигрибковыми ЛС.
- Применять раздельно от сорбентов (активированный уголь, Смекта), антацидных (Гастал, Алмагель и подобных).
- Совместим с антибиотиками.
Аналоги
Что лучше Энтерола? На этот вопрос трудно ответить, так как полных заменителей в секторе лекарств нет на российском рынке. Сахаромицеты входят в состав некоторых БАДов: Сахаромицеты Буларди Consumed Беларусь, Сахаромицеты Now Foods США. При наличии аллергии на дрожжевые грибки, Энтерол надо чем-то заменить безопасным. Многим хорошо помогают от диареи пробиотики, а точнее препараты или БАД из живых лакто и бифидобактерий: Линекс, Бифиформ, Максилак, Бак-Сет.
Средства на основе продуктов обмена нормальной микрофлоры — самый известный из них это Хилак Форте капли. Он поддерживает жизнедеятельность полезных бактерий кишечника, устраняет диарею. Безотказно работают сорбенты. Если понос не вызван серьезными причинами, то можно обойтись обычным углем активированным или такими, как: Полисорб, Энтеросгель, Энтеродез. Смекту часто покупают детям при расстройстве. Понятно, что при сохранении симптомов терапию надо будет изменить.
Некоторые виды диареи не проходят от приема мягких препаратов. Может потребоваться назначение кишечных антисептиков, за советом лучше обратиться к врачу. Например, Энтерофурил на основе нифуроксазида, помогает очень быстро, не подавляет полезную флору, отпускается без рецепта. Когда диарея связана с нарушением пищеварения, могут применяться ферменты (Фестал, Мезим Форте (статьи). Однако, они входят в комплексную терапию патологий ЖКТ, тоже назначаются врачом. Например, они противопоказаны при обострении панкреатита. По этой причине их нельзя отнести в полной мере к аналогам.
Заключение
Энтерол — современное лекарство при диарее различной этиологии. Пить его легко — всего два раза в день и можно вместе с антибиотиками, а это очень удобно. Его активно назначают в стационарах и амбулаторно больным, принимающим антибиотики. Подобная схема позволяет избежать дисбактериоза, а здоровая микрофлора — это основа всего иммунитета. Кроме того, больные быстро возвращаются к своим любимым продуктами питания, так как на фоне Энтерола их кишечник работает в нормальном режиме. Лекарство полностью выводится из организма, привыкания не вызывает. Большинство видов легкой диареи лечит, как самостоятельное средство, а если у пациента более серьезные причины расстройства кишечника, то он принимает Энтерол в составе комплексной прописи врача.
Источники
- Энтерол // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
- Энтерол // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 5 из 5 на основе 7 голосов
После девяти месяцев пребывания в материнской утробе организм ребенка продолжает свое созревание. Многие системы органов все еще не адаптированы к существованию в новой среде. Особенно это касается желудочно-кишечного тракта. Именно по этой причине многие груднички страдают от колик, болей в животике и других проблем. Задача родителей — помочь ребенку как можно скорее избавиться от дискомфорта и радоваться жизни. Одним из препаратов, помогающих восстановить баланс кишечной микрофлоры младенца, является Энтерол для грудничков. Именно о нем и пойдет речь в данной статье.
Состав препарата и механизм его действия
Почему нормализация микрофлоры кишечника так важна для нормального развития организма? Врачи полагают, что микрофлору можно с полной уверенностью назвать еще одним органом человеческого тела. Благодаря микроорганизмам, которые населяют кишечник, усваивается ряд ценных питательных веществ, необходимых для нормального развития и функционирования организма. К тому же, нормальная микрофлора действует как иммунитет и защищает организм от патогенных бактерий.
Ребенок рождается на свет стерильным. Проходя через родовые пути и контактируя с матерью, он получает определенную микрофлору, которая через некоторое время полностью заселяет кишечник. Однако в первые месяцы жизни состав кишечных микроорганизмов может отличаться от нормы. В результате развивается такое патологическое состояние, как дисбактериоз. Справиться с ним младенцам помогают пробиотики, к которым и относится Энтерол.
В состав Энтерола входят дрожжевые грибки, которые способны уничтожать патогенную микрофлору, оказавшуюся в кишечнике. Препарат проявляет активность в отношении золотистого стафилококка, синегнойной палочки, лямблии, грибков, относящихся к роду кандида, и ряда других вредных микроорганизмов.
Грибки содержатся в препарате в высушенном виде. Благодаря этому они способны миновать кислую среду желудка и оказаться неповрежденными в кишечнике, где грибок возвращается к жизни и начинает активно подавлять развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Благодаря этому в кишечнике малыша могут беспрепятственно размножаться лактобактерии, необходимые для нормального процесса пищеварения.
Как свидетельствует инструкция по применению, грибок, входящий в состав Энтерола, способен нейтрализовать токсичные вещества, выделяемые патогенными бактериями, а также оказывать иммуностимулирующее и противодиарейное действие
Формы выпуска препарата
На рынке медикаментов Энтерол представлен в виде порошка и капсул. Естественно, грудному младенцу следует покупать данный препарат в порошкообразной форме. Порошок растворяют в воде и получают суспензию, которую с легкостью проглотит ребенок до 1 года. Порошок выпускается в пакетах, имеет светло-коричневый оттенок и характерный дрожжевой запах, который не очень нравится детям.
Важно помнить, что в состав препарата входят живые микроорганизмы. Поэтому следует хранить его в надлежащих условиях: в сухом месте, куда не проникают ультрафиолетовые лучи, при комнатной температуре. Если перегреть порошок или, напротив, переохладить его, дрожжевые грибки погибнут, и лекарство не будет оказывать необходимого действия.
Когда может быть назначен Энтерол?
Энтерол — препарат, который обычно применяется для лечения вызванной дисбактериозом или пищевой инфекцией диареи.
Инструкция по применению гласит, что Энтерол грудничкам необходимо давать в следующих случаях:
- диарея, спровоцированная дисбактериозом;
- нарушение баланса кишечной микрофлоры, вызванное длительным курсом лечения антибиотиками;
- синдром раздраженной кишки;
- колит.
Также Энтерол нередко дают пациентам, расстройства пищеварения у которых стали следствием длительного питания через желудочный зонд.
Высокую эффективность Энтерол показывает при лечении у грудничка ротовирусной инфекции, которая характеризуется тошнотой, отсутствием аппетита, расстройством стула и потерей веса, а также повышением температуры тела
Побочные действия
Как правило, Энтерол даже самые маленькие дети переносят достаточно хорошо. В редких случаях могут развиваться кожные аллергические реакции (крапивница), которые без какого-либо лечения проходят через несколько дней регулярного приема препарата.
В очень редких случаях прием Энтерола провоцирует запор и колики.
Ни в коем случае нельзя превышать дозировку, рекомендованную педиатром новорожденным малышам, иначе можно спровоцировать рвоту. Поэтому принимать данный препарат необходимо, строго руководствуясь указаниями врача.
Имеются ли у Энтерола противопоказания?
Как и у любого другого лекарственного средства, у Энтерола имеется ряд противопоказаний:
- препарат нельзя давать детям, которые не достигли месячного возраста;
- Энтерол, выпускаемый в виде капсул, не рекомендован детям младше 7 лет;
- средство не подойдет в случае индивидуальной непереносимости его компонентов, а также при лактазной недостаточности;
- нельзя давать Энетрол во время нахождения в вене у ребенка катетера (в этом случае существенно возрастает риск микоза, то есть грибковой инфекции);
- данный препарат не совместим с одновременным приемом антигрибковых лекарств. Конечно, каких-либо негативных последствий от такого сочетания не будет, однако активность Энтерола сильно снизится.
При лечении Энтеролом важно внимательно следить за состоянием ребенка. Связано это с тем, что слизистая оболочка кишечника малышей крайне нежна. Она легко травмируется, а любые травмы становятся «входными воротами» для инфекции. При наличии язвы на поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта возможно развитие системных микозов. Поэтому в том случае, если после приема Энтерола возникли тревожные симптомы, например, ребенок стал слабым, плохо ест, часто срыгивает, курс лечения следует немедленно прекратить, обратившись за консультацией к лечащему врачу. Также прекратить давать ребенку Энтерол следует, если через пару дней после его применения в каловых массах малыша стали видны кровянистые или слизистые прожилки.
Случаев передозировки Энтерола на сегодняшний день не зафиксировано. Однако если вы подозреваете, что случилась передозировка, обязательно сообщите об этом лечащему врачу ребенка
Дозировка и особенности применения препарата
Информацию о том, как давать лекарство малышу до 1 года, раскрывает инструкция по применению.
Важно помнить, что принимать Энтерол для грудничков перед приемом горячей пищи нежелательно. Также нельзя запивать препарат горячей водой. Грибки, входящие в состав лекарства, не переносят высокую температуру.
При лечении Энтеролом обязательно нужно давать ребенку обильное питье. Связано это с тем, что любые нарушения работы кишечника, сопровождающиеся диареей и рвотой, могут вызывать обезвоживание, особенно опасное для детского организма. Несоблюдение этой рекомендации чревато серьезными последствиями.
Нельзя превышать рекомендованные дозировки или давать Энетерол дольше, чем посоветовал гастроэнтеролог. Если лекарство не оказывает необходимого эффекта, следует обратиться к врачу: возможно, проблемы с пищеварением малыша вызваны не дисбактериозом или инфекцией, а другими факторами.
Как давать лекарство грудному малышу: перед применением порошок из пакета нужно растворить в 100 мл теплой жидкости. Это могут быть молоко, чай, молочная смесь или сок.
Давать раствор младенцам надо за час до приема пищи:
- из ложечки, вливая в ротик по капельке,
- из мерного шприца (естественно, без иглы!), из которого вы даете другие лекарства, например, антибиотики,
- из бутылочки.
Суточная доза новорожденным делится на два применения.
Обычно детям, не достигшим годовалого возраста, рекомендуют давать по 1 пакету препарата Энтерол-100 или по половине пакета Энтерол-250
Дозировку препарата может определить только врач. Заниматься самолечением ни в коем случае не следует: даже такой безопасный препарат, как Энтерол, грудному малышу нельзя давать без медицинских показаний.
Одновременное применение с антибиотиками
Если ребенок принимает антибиотики, следует уделять особое внимание их сочетанию с Энтеролом. Инструкция по применению препарата содержит следующие сведения:
- Энтерол для грудничков необходимо начинать пить сразу после начала антибиотикотерапии;
- грудничку до 1 года для борьбы с дисбактериозом достаточно 1 пакета Энтерола-100 в день;
- если ребенок старше 6 лет, ему следует давать по 2-3 капсулы Энтерола в день.
Если мама по какой-то причине дала большую дозу лекарства, то нужно срочно связаться с педиатром и спросить его совета
Отзывы
Елена, врач-гастроэнтеролог: «Грудные дети часто испытывают проблемы с пищеварением. Связано это может быть с рядом факторов. Во-первых, с незрелостью пищеварительной системы: какое-то время после рождения она продолжает интенсивно развиваться. Во-вторых, кишечник ребенка еще не заселен необходимой микрофлорой. Поэтому мы часто рекомендуем молодым мамочкам давать малышам Энтерол. За мою практику я ни разу не сталкивалась с нежелательными побочными эффектами от приема препарата. Состояние ребенка стабилизируется уже после первых нескольких дней применения. Нормализуется стул, исчезает вздутие животика, пропадают колики. Главное — не заниматься самолечением малыша. Поставить диагноз может только врач. Если начать давать средство самостоятельно, возможно, вы упустите опасное заболевание!».
Светлана, 30 лет: «Дочка после рождения долго не могла нормально кушать. Часто срыгивала, плохо набирала вес, кал был зеленого цвета. Врач сказал, что это, скорее всего, дисбактериоз. Прописали Энтерол. Давала ребенку порошок в виде раствора дважды в день. Все достаточно быстро пришло в норму. Так что присмотритесь к этому лекарству. Оно помогает нормализовать у детишек микрофлору и позволяет им развиваться и расти без боли в животике».
Ольга, 25 лет: «Мой сын после рождения подхватил серьезную инфекцию. Пришлось лечить антибиотиками, хотя я этого ужасно боялась. Но делать нечего. Лекарства помогли, а вот кушать малыш нормально не мог. Срыгивал, его рвало, животик вздувался, как воздушный шар. Антибиотики убили микрофлору кишечника, поэтому нормально переваривать еду малыш не мог. Естественно, вес не набирал, смотреть было больно на него. Восстановить сыну здоровье помог Энтерол для грудничков. Причем пили его всего пару недель. Теперь, тьфу-тьфу-тьфу, все в порядке».
Екатерина, 23 года: «После того, как выписались с дочерью из роддома, столкнулись с серьезной проблемой. Ребенок никак не набирал вес. Кушала дочка плохо из-за того, как я поняла, что у нее болит животик. Она плакала, не хотела брать грудь. Намучились мы жутко. Обратились к доктору, нам прописали Энтерол-100. Не знаю, само все нормализовалось или лекарство помогло, но через месяц все пришло в норму. Скорее всего, препарат помог адаптироваться к новым «условиям обитания». Ребенок развивается теперь нормально, каких-то побочных эффектов мы не заметили».
Как свидетельствуют отзывы, лекарство Энтерол грудничкам помогает быстро и эффективно. Данный пробиотический препарат восстанавливает нормальную микрофлору кишечника. При правильном применении средство работает очень хорошо, не вызывая побочных эффектов. Не стоит заниматься самолечением: обратитесь к педиатру, если заметите, что у новорожденного имеются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта!
Применение энтерола в клинической практике
Статьи
Опубликовано в журнале:
«Новые Санкт-Петербургские Врачебные Ведомости».
Е.И. Ткаченко, Е.В. Сказываева, Е.Б. Авалуева, С.И. Ситкин
Спбгма им. И.И. Мечникова, Санкт-петербург
Актуальным направлением современной медицины является использование средств коррекции кишечной микробиоты (пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков) в лечении многих заболеваний и патологических состояний человеческого организма. Группы используемых препаратов про- и пребиотического ряда разнообразны. Трудности в выборе оптимального про- и/или пребиотического средства имеют место и связаны с тем, что назначение данных средств терапии отчасти стихийно, в большинстве случаев выбор препарата для улучшения кишечной микробиоты носит случайный характер, часто не учитывается индивидуальный видовой состав представителей кишечного биотопа и показания к применению того или иного препарата. Это приводит к неэффективности проводимой терапии, возникновению «плацебо-эффекта» и последующему клиническому ухудшению через некоторое время после окончания курса лечения. У многих используемых препаратов группы средств коррекции микробиоценоза отсутствуют данные об эффективности при той или иной патологии. Поэтому целесообразнее использовать наиболее изученные средства с доказанной в клинических исследованиях эффективностью. Одним из таких препаратов пробиотического ряда является «Энтерол».
«Энтерол» представляет собой препарат биологического происхождения, в состав которого входят лиофилизированные Saccharomyces boulardii. «Энтерол» это пробиотик, определяемый, как «живой микроорганизм, который, когда прописывается в достаточном количестве, приносит пользу принимающему его организму» (Продовольственная и сельскохозяйственная организация — Всемирная организация здравоохранения, 2002). Лиофилизированные Saccharomyces boulardii — это тропические дрожжи, которые были открыты в Индокитае в 1923 году французским ученым Анри Буларом (Henri Boulard). Он занялся выделением дрожжей с кожуры различных тропических фруктов (личи, мангустины), после того как заметил, что местные народности использовали кожуру этих фруктов, как средство против диареи.
С 1984 года около 250 млрд. людей (представляющих более 10 млрд. прописанных доз) прошли лечение лиофилизированными Saccharomyces boulardii («Энтеролом»). Этот опыт, а также многочисленные исследования, проведенные по данному медицинскому препарату, дают основание предполагать, что лиофилизированные Saccharomyces boulardii хорошо переносимы. Лиофилизированные Saccharomyces boulardii — это живые дрожжи, специфический штамм сахаромицетов, представляющие собой клетки округлой или овальной формы, размером до 10 мм. Лиофилизированные Saccharomyces boulardii -это штамм дрожжей с естественной устойчивостью к антибиотикам, сульфаниламидам и другим противомикробным агентам, чувствительных к противогрибковым препаратам и высоким температурам (> 50°С), и не подавляющих рост облигатной микрофлоры. Двести пятьдесят миллиграммов высушенных сублимацией лиофилизированных клеток Saccharomyces boulardii, которые восстанавливаются в желудочно-кишечном тракте, содержат не менее 2,5 млрд. клеток в момент производства. Введенные мышам лиофилизированные Saccharomyces boulardii устойчивы к пищеварительным секретам (кислотность желудочного содержимого, пищеварительные ферменты) и переносятся по желудочно-кишечному тракту с высоким уровнем концентрации. У человека после орального приема лиофилизированные Saccharomyces boulardii быстро достигают стабильного состояния, их постоянная концентрация устанавливается на 3 день применения. Они не задерживаются в кишечнике и выводятся вместе со стулом в течение 2-5 дней.
Антимикробное действие лиофилизированных Saccharomyces boulardii было продемонстрировано в отношении множества патогенных и условнопатогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida kruesei, Candida albicans, Candida pseudotropicalis (in vitro также в отношении Salmonella typhimurium, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Yersinia enterocolitica), а также Enthamoeba hystolitica, Lambliae.
Антимикробное действие сахаромицетов осуществляется за счет нескольких механизмов:
— высвобождения протеазы, которая оказывает двойное действие: снижает количество токсинов А и В Clostridium difficile и блокирует рецепторы на реснитчатом эпителии кишечника, к которым присоединяются эти токсины [7];
— наличия высокой концентрации маннозы на клеточной мембране сахаромицетов, что способствует крепкому прилипанию патогенных бактерий к дрожжевой клетке и удалению их через кишечник. Этот механизм предотвращает адгезию патогенных бактерий (сальмонеллы и др.) к слизистой оболочке кишечника [8];
— секреции специфического протеина, снижающего выделение энтероцитами циклического аденозинмонофосфата и хлоридов [5];
— снижения проницаемости слизистой оболочки кишечника [6];
— выделения полиаминов, которые стимулируют процессы созревания и смены энтероцитов тонкого кишечника [3];
— оказания тропного воздействия на слизистую оболочку кишечника, ведущего к стимуляции активности дисахаридаз: лактазы, сахаразы и мальтазы [2];
— оказания положительного влияния на состояние местного иммунитета кишечника путем стимуляции фагоцитоза, усиления действия комплементной системы, увеличения выработки секреторного IgA;
— подавления секреции противовоспалительного цитокина IL — 8 [15].
У пациентов, получающих только парентеральное питание, лечение лиофилизированными Saccharomyces boulardii приводит к увеличению фекальной концентрации короткоцепочечных жирных кислот до уровней, которые наблюдаются у здоровых людей.
С учетом на вышеперечисленных механизмов действия лиофилизированные Saccharomyces boulardii используются для профилактики и лечения различных видов диареи, с разной этиологией и симптомами. Эффективность сахаромицетов была установлена в двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях при различных клинических показаниях: профилактика антибиотик-ассоциированной диареи; диарея, вызванная Clostridium difficile; диарея путешественников; острая инфекционная диарея; обострение хронической инфекционной диареи; диарея, связанная с ВИЧ; диарея, связанная с энтеральным питанием [11, 12, 13, 16].
Применение «Энтерола» при других заболеваниях (воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника, инфекция Helicobacter pylori) сейчас проходит стадию клинических исследований.
Так Guslandi et al. провели пилотное исследование оценки эффективности лиофилизированных Saccharomyces boulardii в лечении пациентов с неспецифическим язвенным колитом. Группа из 25 пациентов в фазе обострения язвенного колита от легкой до среднетяжелой степени получала дополнительное лечение в виде 250 мг Saccharomyces boulardii три раза в день в течение 4 недель в процессе поддерживающей терапии месалазином (3 г в сутки). Перед началом лечения и после его окончания был рассчитан индекс клинической активности, предложенный в 1989 г. Rachmilewitz. Из 24 пациентов, полностью прошедших исследование, у 17 была достигнута клиническая ремиссия, что было подтверждено данными эндоскопического исследования. Отмечалось значительное уменьшение клинического индекса в конце терапии [10].
Guslandi et al. в рандомизированном исследовании показали, что применение лиофилизированных
Saccharomyces boulardii у пациентов с болезнью Крона в стадии клинической ремиссии, является эффективным для предотвращения рецидива [9].
Plein et al. в своем пилотном, рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании оценивали эффект лиофилизированных Saccharomyces boulardii у 20 пациентов, страдающих болезнью Крона. В группе, получавшей энтерол, было отмечено значимое уменьшение частоты стула. Не наблюдалось нежелательных явлений, связанных с приемом препарата [14].
На базе кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсами гастроэнтерологии и эндоскопии СПбГМА им. И.И. Мечникова было проведено исследование, целью которого явилась оценка эффективности и безопасности препарата пробиотического действия «Энтерол», на основе Saccharomyces boulardii, назначаемого по 1 капсуле 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней в схемах терапии пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, получающих стандартную терапию препаратами 5-аминосалициловой кислоты и глюкокортикоидами. В исследовании приняло участие 50 пациентов, мужчин и женщин в возрасте от 18 лет, с подтвержденным диагнозом язвенного колита или болезни Крона. Индекс клинической активности заболевания при оценке по шкале Мэйо (DAI) у пациентов с язвенным колитом составил ≤10, Клинический Индекс Активности Болезни Крона (CDAI) ≤ 220.
Было выявлено, что использование препарата «Энтерол», в состав которого входят лиофилизированные Saccharomyces boulardii, возможно у пациентов воспалительными заболеваниями кишечника на фоне стандартной терапии. Использование препарата в схемах терапии эффективно и безопасно.
При использовании этого препарата в схемах терапии воспалительных заболеваний кишечника у пациентов быстрее уменьшаются явления кишечной диспепсии, нормализуется стул, уменьшается болевой синдром, снижается клиническая активность заболевания, улучшается качество жизни. Эффективное снижение активности воспалительного процесса после приема препарата «Энтерол» было достигнуто у большинства получавших его пациентов.
Лиофилизированные Saccharomyces boulardii обладают высокой степенью адгезии к эпителию толстого кишечника у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона. Отмечено выраженное положительное влияние «Энтерола» на состав кишечного микробиоценоза уже через 10 дней после начала использования. Кроме положительного влияния на облигатную составляющую микробиоты, отмечен выраженный эффект препарата на условно-патогенные бактерии и грибы рода Candida.
Полученные данные и выявленный позитивный эффект лечения с включением препарата «Энтерол» позволяют предположить, что включение пробиотического средства на основе Saccharomyces boulardii в схемы лечения воспалительных заболеваний кишечника поможет быстрее достичь ремиссии заболевания. Изучение эффективности данного препарата в индукции и поддержании ремиссии при язвенном колите и болезни Крона требует дальнейшего исследования на более обширной популяции пациентов и более глубокого сравнительного анализа.
Таким образом, препарат пробиотического действия «Энтерол» имеет широкий спектр клинической активности, а дальнейшее проведение исследований этого пробиотика, вероятно, откроет еще более широкие перспективы его применения.
Литература
1. Buts et al., GUT 1999 ; 45: 86-96.
2. Buts et al., Pediatric Research, 1994 36: 192-196.
3. Buts et al., Pediatric Research, 1994 36: 522-527.
4. Czerucka et al., Dig Dis Sci 1999; 44: 2359-68.
5. Czerucka et al., Infection and Immunity, 2000; 68: 5998-6004.
6. Dahan et al., Infection and Immunity, 2003; 71(2):766-773.
7. Gastagliuolo et al.,-Infection and immunity 1999; 67 : 302-307.
8. Gedek, Mycoses,1999; 42(4):261-264.
9. Guslandi M., Giollo P., Testoni P.A. Saccharomyces boulardii in maintenance treatment of Crohns disease. Dig Dis Sci. 2000 jul;45(7):1462-1464.
10. Guslandi M., Mezzi G., Sorghi M., Testoni P.A. A pilot trial of Saccharomyces boulardii in ulcerative colitisi. Eur J Journal of Gastroenterol Hepatol. 2003 Jun;15(6):697-8
11. Kollaritschet H.H., Kremsner P., Wiedermann G., Scheiner O. Prevention of travelers diarrhea: comparison of different non — antibiotic preparation. Travel Medecine International 1989; 9-17.
12. Kotowska M., Albrecht P., Szajewska H. Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic associated diarrhea in children: randomized double — blind placebo — controlled trial Aliment Pharmacol Ther.2005 Mar 1;21(5):583-90.
13. McFarland L.V., Surawicz C.M., Elmer G.W., Greenberg R.N., Elmer G.W., Moyer K.A., Melcher S.A., Bowen K.E., Cox J.L. Prevention of beta lactam associated diarrhea by Saccharomyces boulardii compared with placebo. American Journal of Gastroenterology 1995; 90:439-448.
14. Plein K., Hotz J. Therapeutic effect of Saccharomyces boulardii on mild residual symptoms in a stable phase of Crohns disease with special respect to chronic diarrhea — a pilot study. Zeitschrift fur Gastroenterologie 1993;31:129 — 134.
15. Sougioultzis S. et al. Biochem Biophys Res Commun. 2006 Feb 23.
16. Surawicz C.M., Elmer G.W., Speelman P., Mc-Farland L.V., Chinn J., Van Belle G. Prevention of antibiotic associated diarrhea by Saccharomyces boulardii: a prospective study. Gastroenterology. 1989; 96:981988.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)