С приближением климакса организму требуется пристальное наблюдение.
Кроме неприятных симптомов климактериального синдрома возможно развитие серьезных заболеваний, связанных с изменением гормонального фона.
Одним из препаратов, рекомендованных врачами, выступает Дюфастон, который при климаксе не только устраняет симптоматику менопаузы, но может быть использован для лечения ряда заболеваний.
Но этот лекарственный препарат нельзя принимать самостоятельно, несмотря на минимальное количество побочных эффектов. Поэтому перед началом лечения необходимо обратиться к врачу. Не помешает также знать, как правильно принимать препарат, и какая его польза для организма.
Особенности препарата
Дюфастон при климаксе очень популярен, ведь его основное действие направлено на увеличение уровня прогестерона. Кроме этого, препарат не обладает следующими действиями:
- андрогенным;
- термогенным;
- кортикоидным;
- эстрогенным;
- анаболическим.
Получается, что это лекарственное средство, помимо своего положительного воздействия, оказывает минимальное влияние на процессы организма. Благодаря этому препарат имеет меньше противопоказаний и может входить в состав комплексной терапии или использоваться как монопрепарат.
Этот гормональный препарат не привязан к конкретному возрасту, поэтому врачи прописывают его разным женщинам для лечения их конкретных жалоб. Его основным компонентом выступает дидрогестерон, который отвечает за правильное протекание второй фазы менструального цикла, что, в свою очередь, блокирует рост эндометрия.
Кроме этого, средство не вызывает привыкания, не влияет на уровень эстрогенов и характеризуется минимальным количеством побочных эффектов.
Форма выпуска и состав
Имеет форму двояковыпуклых белых таблеток круглой формы. Действующее вещество – дидрогестерон (10 мг — 1 таблетка). Дополнительно в состав входит:
- кукурузный крахмал;
- стеарат магния;
- кремния диоксид коллоидный;
- лактозы моногидрат;
- гипромеллоза.
Очень часто женщины не обращают внимания на состав, акцентируясь только на активном веществе. Хотя именно дополнительные компоненты могут стать причиной аллергических реакций при индивидуальной непереносимости.
Аналоги препарата
Существуют следующие структурные аналоги Дюфастона:
- Прогестерон,
- Крайнон,
- Праджисан,
- Утрожестан,
- Ипрожин.
Важно! Самостоятельно подбирать аналоги не допускается.
Для чего принимают препарат?
Дюфастон полезен не только при менопаузе. Существуют следующие показания для приема препарата:
- боли в животе и другие патологические процессы во время месячных (дисменорея);
- отсутствие месячных во время приема эстрогена;
- эндометриоз;
- бесплодие;
- миома матки;
- при аденомиозе;
- нерегулярный менструальный цикл;
- нерегулярный менструальный цикл из-за приема гормонов;
- предменструальный синдром.
В каждом отдельном случае способ приема препарата меняется, а дозировку определяет лечащий врач. Самолечение может только усугубить проблему со здоровьем.
Как препарат влияет на симптомы климакса?
Дюфастон при климаксе оказывает комплексное воздействие на организм. Многие женщины впервые узнают о пользе этого препарата во время менопаузы именно от врачей. Это связано с тем, что данный препарат чаще используется более молодыми женщинами для нормализации менструального цикла. Но кроме влияния на месячные, Дюфастон устраняет:
- повышенное потоотделение,
- бессонницу,
- тревожность,
- проблемы с артериальным давлением,
- раздражительность,
- перепады настроения,
- приливы.
Климакс наступает не резко, а его первый период может продолжаться более пяти лет. Именно в это время возникают первые симптомы климакса, нестабильные месячные и неравномерное развитие эндометрия. И во время угасания функции яичников препарат действует сразу в нескольких направлениях.
Этот гормональный препарат эффективно борется не только с симптомами менопаузы, но и устраняет другие проблемы в организме. Кроме этого, он блокирует возникновение заболеваний, связанных с нарушением гормонального баланса, а улучшение усвоения полезных веществ и нормализация обменных процессов поддерживает все органы женщины, предотвращая преждевременное старение.
Влияние Дюфастона на организм при гиперплазии
С приближением менопаузы из-за гормональных изменений женщина страдает не только от нерегулярных месячных и неприятных симптомов климакса. Сюда можно добавить риск возникновения гормонозависимых патологий и формирования серьезных заболеваний.
Нередко после 50 лет у женщин возникает гиперплазия. В этом случае необходимо незамедлительно понизить содержание эстрогенов, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии. Дюфастон при гиперплазии блокирует процесс чрезмерного деления клеток, а также снижает риск превращения этих клеток в атипичные.
После приема препарата месячные в пременопаузе становятся более регулярными, но при этом пропадает чрезмерная обильность выделений. Что касается последней фазы климакса, то беспокойные кровотечения на фоне гиперплазии эндометрия пропадают совсем. Но для правильного лечения необходимо систематическое посещение лечащего врача, который будет реагировать на малейшие изменения в организме.
В борьбе с климактерическим эндометриозом
В период менопаузы чаще всего эндометриоз прекращает беспокоить женщину, но иногда заболевание продолжает оставаться, а его симптоматика блокируется из-за подавления гормонов в организме. Незаметно происходит разрастание эндометриоза, а женщина даже этого не чувствует.
В таком случае также можно принимать Дюфастон. Он по своей природе нейтрализует эстрогены, тем самым лишая клетки эндометрия чрезмерной стимуляцией к делению. Кроме этого, происходит истончение всех разросшихся вне матки тканей. В некоторых случаях они пропадают вовсе, но даже если они остались, то препарат снижает риск их превращения в злокачественные образования.
Еще пациентки отмечают, что во время приема Дюфастона исчезают боли в районе живота, которые также провоцируют новообразования в эндометрии.
Дюфастон и терапия миомы
При менопаузе врачи назначают дюфастон и в качестве элемента лечения миомы. Но здесь нужно учитывать, что принимать этот препарат стоит только в тех случаях, когда миома сочетается с гиперплазией или эндометриозом.
Дело в том, что природа образования миомы до конца не изучена. А прогестины могут только усугубить болезнь. Но если заболевание сопровождается с гиперплазией или эндометриозом, то она скорее имеет эстрогеновую природу, и прием препарата на основе прогестерона допускается. В этом случае Дюфастон урегулирует влияние эстрогена на организм.
Стоит запомнить, что в этом случае нужно серьезно отнестись к обследованию и советам врача, чтобы не усугубить заболевание.
В качестве элемента згт
Любые нарушения гормонального баланса чреваты последствиями. Поэтому женщине в период климакса важно нормализовать баланс между эстрогенами и прогестинами. Иначе при преобладании эстрогенов в несколько раз увеличивается риск появления гормонозависимых заболеваний матки.
В таком случае доктор назначает комбинированную заместительную гормональную терапию. Такая схема ЗГТ не только снимает симптомы климакса, но и защищает от заболеваний половой системы. Кроме этого, комбинация средств с эстрогеном и прогестероном назначается после удаления яичников.
Что нужно знать перед приемом препарата?
Сам препарат положительно сказывается на здоровье человека, но его нужно правильно принимать. Сделать это возможно только с учетом следующих факторов:
- сколько лет уже длится климактерический период;
- полная картина гормонального фона (сдача анализов);
- наличие/отсутствие заболеваний половой системы;
- есть ли месячные;
- какой характер имеют выделения;
- наличие симптомов менопаузы и их характер.
Только на фоне этих данных врач может определить целесообразность назначение гормонального препарата, продолжительность лечения и дозировку.
Противопоказания и побочные эффекты
К сожалению, не все могут принимать этот препарат. Он не подходит в таких случаях:
- повышенная чувствительность к компонентам средства;
- наличие синдрома Ротора, Дабина-Джонсона;
- проблемы с печенью;
- при гепатите;
- пигментные гепатозы;
- плохая свертываемость крови;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- красная волчанка;
- злокачественные опухоли молочных желез или матки.
Женщине не стоит бояться идти в больницу на обследование. Как свидетельствуют отзывы, у многих женщин были найдены болезни на ранних стадиях именно в момент их обращения по вопросам приема гормонов. Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем лечить в запущенном состоянии.
После приема препарата побочные эффекты возникают редко. Но все же иногда имеют место быть:
- головные боли;
- высыпания;
- ощущение зуда;
- тошнота;
- незначительные кровотечения;
- вздутие живота;
- слабость и недомогание;
- проблемы с печенью;
- отечность.
Здесь перечислены основные побочные эффекты. Но они возникают довольно редко, а их причиной выступает индивидуальная непереносимость или банальное нарушение дозировки. После возникновения любого побочного эффекта стоит немедленно прекратить прием средства и обратиться к лечащему врачу.
Как правильно принимать препарат?
Нельзя использовать средство, если не знаешь, как принимать его правильно в конкретном случае:
- Пременопауза. Стоит пить с пятого по двадцать пятый день цикла по две таблетки на сутки. Курс лечения – 5-6 месяцев.
- Постменопауза. Во время непрерывного лечения эстрогенами – по две таблетки на сутки только на протяжении первых двух недель цикла. Во время периодического приема эстрогенов – по одной таблетке на день в последние две недели приема препаратов с эстрогеном.
- Нерегулярные месячные. По две таблетки в сутки с 11-го по 25-ый день цикла.
- Маточные кровотечения. По 20 мг в сутки (две таблетки) не больше недели.
Дюфастон при климаксе помогает решить одну из основных проблем этого периода.
Препарат нормализует гормональный фон, благодаря чему устраняет симптомы менопаузы и выступает профилактикой новообразований в организме женщины. Но его гормональная природа требует постоянного контроля со стороны доктора.
Поэтому женщине нужно систематически сдавать анализы и вовремя реагировать на реакцию своего организма, чтобы не навредить своему здоровью.
Препарат Дюфастон при климаксе
Менопауза – это стресс для женского организма, который сопровождается гормональным всплеском. Облегчить состояние женщины помогает препарат Дюфастон при климаксе.
Активные вещества лекарства помогают увеличить количество необходимого гормона – прогестерона. Его нехватка в период климатических изменений приводит к нарушениям мышечной активности – с молодостью уходит сила.
Какие изменения происходят в момент менопаузы?
Начиная с 45-50 лет репродуктивные органы женщины стареют и утрачивают свои функции. Это приводит не только к невозможности зачать ребенка, но и к ухудшению состояния здоровья, самочувствия. Что происходит в теле:
- Яичники уменьшаются в размере, а ткань, которая в молодости отличается эластичностью, превращается в соединительную.
- Матка увеличивается в период пременопаузы, а через несколько лет становится маленькой, нефункциональной.
- Слой эндометрия отвечает за менструальный цикл, он должен ежемесячно обновляться. В момент подготовки женщины к климаксу происходит недостаточное влияние двух гормонов – эстрогена и прогестерона, поэтому цикл нарушается.
- Мышцы матки теряют тонус, поэтому орган утрачивает способность к сокращению.
- Нарушается работа желез, которые отвечают за выделение слизи.
- Проход от влагалища к шейке матки становится узкм.
В целом происходит атрофия всех мышц малого таза, а вместе с этим утрачивают функцию все детородные органы.
Такие изменения приводят к появлению заболеваний. Из-за низкого местного иммунитета возможны следующие болезни – молочница, дисбиоз. Дюфастон при климаксе помогает с меньшей болезненностью перенести климатические изменения, замедлить процесс старения.
Вторичные изменения в организме женщины в пременопаузе
Негативные симптомы, которые говорят о приближении климакса:
- Кожа теряет эластичность, становится дряблой.
- Мышцы становятся менее упругими даже при частых тренировках – это происходит из-за разрушения белка. К этому приводит недостаток прогестерона. Дюфастон является искусственным заменителем гормона.
- Кости становятся более хрупкими.
- Редеют и тускнеют волосы, в том числе лобковые.
- Молочные железы уменьшаются в размерах – грудь обвисает.
- Появляются морщины и пигментные пятна.
- Попеременно бросает в жар или в холод – так обнаруживаются приливы.
Если вы почувствовали первые симптомы менопаузы, то необходимо посетить гинеколога и посоветоваться с ним по поводу приема Дюфастона. Лекарство часто назначают женщинам в пременопаузе и после завершения климатических изменений, при сопутствующих заболеваниях.
Это круглые таблетки, предназначенные для женского здоровья. Их основной компонент – дидрогестерон. Это искусственный аналог прогестерона, который вырабатывается вместе с эстрогеном и отвечает за обновление эндометрия.
Обратите внимание! Препарат практически не имеет противопоказаний, он бережно влияет на организм, не нарушая менструальный цикл. Месячные приходят день в день с завидным постоянством.
Назначение Дюфастона при климаксе
Гинекологи советуют начать принимать средство уже при первых симптомах климатических изменений. Основная задача лекарства – нормализовать стабильность месячных.
В период пременопаузы менструации бывают обильными, а на следующий месяц – очень скудными. Значительно сбивается цикл, женщина часто не в состоянии предугадать, когда они начнутся.
Неприятными бывают длительные задержки – до 3-4 месяцев. Такие проявления происходят из-за неравномерного уплотнения слоя эндометрия.
Чтобы эндометрий ежемесячно обновлялся нужна доза дидрогестерона, которая попадает в организм с лекарственным средством.
Дюфастон при пременопаузе действует следующем образом:
- Гормоны больше не скачут, находятся на стабильном уровне.
- Уменьшается количество выделений из влагалища в дни, которые предшествуют менструациям.
- В последний год климатических изменений уменьшает кровотечение, так как кровь может выходить большим количеством.
- Снимает болевые ощущения внизу живота и в пояснице.
- Улучшает обмен веществ – не секрет, что женщины в это время начинают значительно полнеть.
- Способствует усвоению полезных микроэлементов из пищи, что поддерживает хорошее состояние кожи, волос, ногтей, костей, зубов и мышц.
Показания к применению Дюфастона
Прием могут назначить в качестве профилактики возможных заболеваний, для снятия климатических симптомов, в том числе при болезненных месячных.
Применение препарата нужно во время лечения следующих болезней:
1. Гиперплазия. Это аномальное увеличение эндометрия. Слой может разрастаться в течение нескольких месяцев. В это время менструации будут очень скудные и болезненные. Выделений фактически нет, так как эндометрий не расслаивается, а скапливается.
Важно начать прием препарата своевременно, так как такое разрастание ткани может привести к раковой опухоли.
Назначают прием Дюфастона при гиперплазии женщинам после 50 лет. У более молодых пациенток при таком заболевании может открыться кровотечение.
2. Климатический эндометриоз. Если клетки эндометрия продолжают расти за пределами матки, то препарат способствует их истончению и постепенному рассасыванию. При этом исчезает болезненность менструаций и фактически пропадает риск онкологии.
3. Миома. Одно из самых популярных женских новообразований. В климатический период ⅕ всех женщин страдает от доброкачественной опухоли. Узел болит, увеличивается в размерах и может перерасти в злокачественный. Этому препятствует применение препарата.
Также Дюфастон при климаксе является отличным средством профилактики ЗППП и иных болезней органов малого таза.
Состав, доза и фармакокинетика лекарства
Активное вещество – дидрогестерон. Его дополняют второстепенные компоненты: лактоза, кукурузный крахмал и пр.
Препарат формуется в белых выпуклых таблетках небольшого диаметра. Все таблетки упакованы в пластинки и в картонную пачку.
Продаются упаковки по 1, 2, 6 и 8 блистеров, в каждом по 14 или 20 ячеек.
В кровь всасывается через желудок быстро, спустя 2 часа практически полностью активное вещество находится в кровотоке. Выводится за 2-3 суток вместе с мочой.
Курс приема Дюфастона при климаксе
Важно! Нельзя начинать принимать лекарство без рекомендации врача, так как это может негативно сказаться на гормональном фоне, обострить заболевания матки, придатков.
Гинеколог проводит обследование и назначает препарат, исходя из:
- наличия болезней их степени тяжести;
- времени, которое прошло с начала появления симптомов менопаузы;
- интенсивности признаков, боли;
- частоты менструаций, количества выделений;
- анализа на гормоны.
Обычно средство пьют по 20 дней – в промежуток между месячными. Доза – 20 мг в сутки, то есть 2 таблетки без привязке к приему пищи.
Важно! Дюфастон не является противозачаточным средством. В период пременопаузы возможно забеременеть, поэтому придерживайтесь привычных методов контрацепции. О совместимости оральных контрацептивов с лекарством узнайте у своего лечащего врача.
Лечение назначают на 5 месяцев или полгода. Спустя время можно повторить курс, так как он помогает женщинам справиться с основными симптомами.
После завершения климатических изменений, в постменопаузе женщинам также рекомендовано принимать с интервалом – 2 недели в месяц ежедневно по 20 мг.
Противопоказания и употребление с осторожностью
Важно! Препарат является гормональным, его можно принимать только после консультации с гинекологом.
Дюфастон запрещен при:
- сильных болезнях печени;
- синдроме Дубина-Джонса;
- болезни Ротера;
- личной непереносимости компонентов;
- кормлении грудью.
Во время беременности в ряде случаев лекарство даже показано к применению, особенно у женщин за сорок.
Принимайте Дюфастон только по рецепту. Тогда пременопауза пройдет без боли.
Дюфастон при климаксе, область применения до и после менопаузы
Менопауза – один из жизненных циклов каждой женщины, когда ее детородные функции останавливаются. Яичники постепенно увядают, сбавляя выработку гормонов. Это оказывает негативное влияние на все органы в целом, не только на половые.
В первую очередь, страдают женские органы, истончаются слизистые, появляется риск различных маточных заболеваний. Это должно побуждать женщин внимательнее относиться к своему здоровью. Для помощи в этом непростом периоде существуют многие препараты.
И такое гормональное средство, как Дюфастон при климаксе нередко назначается для лечения женских проблем.
О составе дюфастона
Данное лекарство производится в виде круглых, двояковыпуклых таблеток, имеющих белое пленочное покрытие, внутренность тоже белая. С одной стороны пилюля имеет скошенные края, другая сторона, с риской посередине, имеет надпись 155. Вес таблетки равен десяти мг, в упаковке двадцать пилюль.
Действующее вещество лекарства – дидрогестерон, из числа искусственных прогестероновых гормонов. От других гормональных веществ дидрогестерон отличается минимальностью негативных последствий применения.
В человеческом теле не производится данный гормон.
Это родственное прогестерону вещество успешно используют медики, чтобы лечить разные женские заболевания как в детородном возрасте женщин, так и при менопаузе.
Кроме дидрогестерона, в пилюлях присутствуют вспомогательные компоненты:
- лактоза;
- метиллоксипропилцеллюлоза;
- крахмал кукурузы;
- диокись кремня;
- магниевая соль стеариновой кислоты.
Обычное время прихода пременопаузы – от сорока пяти до пятидесяти лет. Но случается и гораздо раньше, в зависимости от болезней, операций по удалению женских органов или других негативных условий.
Наступление пременопаузы начинается с уменьшения производства яичниками эстрогенов, что влечет за собой скачок вниз уровня прогестерона, — вот чего не хватает порой в пременопаузе у женщин. Прогестерон ответственен в процессе обновления слизистой матки, эндометрия.
Результат непорядков в гормонах – нарушение цикла месячных из-за того, что слизистая матки не вовремя отслаивается и нарастает.
Сам период довольно длительный и постепенный, занимает от двух до десяти лет.
Из-за перестройки половой системы вероятно наступление различных нарушений матки, поэтому при начале менопаузы дамам нередко назначают этот препарат.
Пить или не пить Дюфастон при климаксе– сомневаться не нужно, если вам его выписал гинеколог. Это довольно безопасное лекарство для организма, и пользу приносит значительную. С самого начала признаков климакса женщине можно применять это гормон, чтобы сгладить неприятные спутники периода:
- повышение артериального давления;
- лабильные (нестабильные) эмоции;
- негативный настрой психики, гневливость;
- приливы;
- поверхностный, прерывистый сон.
И это верхушка айсберга, потому что это время появления у некоторых дам полипов, кист в женских органах, миомы, воспалительных процессов, опухоли. Все это – следствие сбоя менструальных циклов, длинные перерывы между ними, потом – сильные прорывы кровотечений. Угрозу здоровью женщины в пременопаузе представляет возникновение:
- полипов эндометрия;
- аденомиоза;
- эндометриоза;
- поликистоза яичников;
- миоматозных узлов.
Если принимать Дюфастон при климаксе, то это помогает организму женщины в следующем:
- создает нормальный баланс гормонов;
- делает стабильными менструальные циклы;
- сокращает продолжительность месячных и объем выделений;
- сглаживает проявления приливов;
- устраняет кровотечения не во время месячных;
- снижает болевые симптомы;
- приводит в порядок метаболизм, позволяя организму полноценно усваивать поступающие полезные вещества.
Если проявления изменений в женских органах мешают нормально жить женщине, Дюфастон поможет принести стабильность циклам месячных, удалить их болезненность.
Восстановление естественного эстрогенного и прогестеронового баланса делает чудеса, и женщине снова хочется жить.
Как принимать Дюфастон при пременопаузе?
Перед назначением гормонального средства врач обязан учесть следующие факты:
- пременопауза или климакс у больной, время наступления климакса;
- какое состояние гормонов — определяют назначением анализа;
- обследование больной, выявляющее присутствие гинекологических проблем;
- узнать точную дату последней менструации;
- при беседе с женщиной выявить наличие проявлений климакса.
Дозировки лекарства учитывают степень патологий. При пременопаузе пить Дюфастон нужно, начиная с пятого до двадцать пятого дня менструального цикла дважды в сутки по десять мг не на голодный желудок.
Применение препарата при постменопаузе строго дозировано доктором индивидуально для состояния женщины.
При некоторых случаях рекомендуется пожизненное лечение – двухнедельное с перерывами на такой же период, дважды в сутки по десять мг, иногда с добавлением препаратов ЗГТ.
Но было бы заблуждением думать, что один прием гормонов решит все проблемы, возникающие при пременопаузе. Перед приближением старения нужно обратить внимание на многие факторы своей жизни:
- начать здоровый образ жизни;
- больше движения;
- корректировка питания;
- принимать витаминные и растительные препараты, прописанные докторами в этом периоде.
Соблюдая все данные рекомендации, можно легко пережить переходный период перед климаксом.
Как отсрочить месячные?
Бывает такая ситуация, когда даме необходимо отсрочить наступление менструального цикла. Данный препарат можно применять для этой цели. Чтобы отложить день наступления месячных, отсчитайте десять дней до начала цикла, пейте дважды в сутки по одной пилюле, десять дней подряд до первого дня цикла. Это отложит менструацию на трое суток.
Дюфастон при гиперплазии
При гиперплазии эндометрия, когда уровень эстрогенов превышает прогестероновый, Дюфастон помогает наладить гормональный уровень.
При нормальном гормональном фоне в начале второй половины менструального цикла прогестерон управляет отслоением эндометрия матки (слизистой), и происходят месячные. Недостаток прогестерона вызывает чрезмерное разрастание слизистой, и она не отходит из матки.
Месячные приходят не вовремя, с задержками, впоследствии начинаются с обильными кровотечениями. Плохо еще то, что нелеченная гиперплазия может привести к перерождению клеток в раковые.
Это заболевание возникает после пятидесяти лет, и женщины пьют Дюфастон, чтобы избежать данной патологии.
Применение лекарства останавливает разрастание слизистой и преобразование ее тканей, когда они способны стать раковыми.
Если вовремя начать лечение, менструальные циклы приходят в порядок, а вероятность кровоизлияний между циклами подходит к нулю.
Дюфастон и эндометриоз
Эндометриозное разрастание при наступлении менопаузы чаще всего утихает, остаточные явления болезни устраняется лечение Дюфастоном.
При климаксе эстрогены уменьшаются количественно, поэтому функциональный слой эндометрия прекращает утолщаться, а при гормональном лечении нормализуется.
Препарат контролирует ткани слизистой, не давая формироваться онкологическим клеткам. Женщины замечают, что после курса приема гормонального средства прекращает болеть низ живота.
Необходимо знать, что применять препарат нужно только по назначению гинеколога, после анализов и обследования, и бывают случаи, когда одними таблетками не обойтись.
Данное заболевание требует пристального внимания специалиста.
Гинеколог выбирает индивидуальную схему лечения, в зависимости от серьезности болезни. Принимается препарат, начиная с пятого, заканчивая двадцать пятым днем менструального цикла, дважды в сутки по одной таблетке. Лечение продолжается до полугода.
Дюфастон и миома
Миома – это уплотнение, узел внутри матки, у двадцати процентов женщин при пременопаузе и при климаксе возникает или присутствует, но не была обнаружена раньше.
В предменопаузальном периоде при колебаниях гормонального фона миома может активизировать свой рост, и тогда появляются боли внизу живота, сильные кровоизлияния.
Лечение Дюфастоном возможно, если миоматические узлы имеют эстрогеновое происхождение, как гиперплазия и эндометриоз, потому что причин появления узлов немало. Совместное проявление и миомы и гиперплазии или эндометриоза явно говорит о том, что причиной этих проблем является избыток женских гормонов.
Вторая причина принимать Дюфастон при эстрогеновой миоме – нормализация месячных перед климаксом, исключение кровотечений между циклами.
Возможные негативные последствия
Дюфастон – эффективное прогестероновое средство, но имеет некоторые противопоказания. Прием лекарства может привести к следующим последствиям:
- превышение нормы потребления лекарства приводит к росту доброкачественного образования внутри матки;
- возможность болей в голове и головокружений;
- возможность кровоизлияний из женских органов, выделений коричневого цвета, при передозировке;
- у чувствительных к аллергенам женщин могут проявляться чешущиеся высыпания на коже;
- возможна негативная реакция печени, ЖКТ на препарат;
- отекание;
- появление вздутия кишечника, тошноты.
При неправильном назначении или принятии преперата возможны проявления гормонального характера:
- набухают грудные железы;
- возможно акне;
- может начаться безразличие к половой жизни;
- при пременопаузе между менструальными циклами иногда появляются выделения коричневого цвета перед наступлением цикла;
- появление коричневых выделений вместо менструации — временный эффект при начале лечения;
- ожирение.
Противопоказания
Недопустимо применять Дюфастон, если у женщины имеется присутствие заболеваний:
- Даббина- Джонсона, Ротора синдрома;
- прогестеронозависимых опухолевых образований;
- когда у женщины есть сахарный диабет первого типа;
- при недостаточности почечной;
- если есть склонность к тромбообразованиям;
- при гепатитах;
- когда присутствует красная волчанка;
- при раке груди, женских органов;
- при болезнях сердечно-сосудистой системы;
- непереносимости к составу лекарства.
Лекарственное средство не влияет на внимательность, не противопоказано водителям.
Правила лечения Дюфастоном
Любые гормональные средства требуют серьезно и внимательно относиться к процессу лечения. Лучше всего выбрать для себя удобное время принятия таблетки и запомнить его, чтобы каждый день пить Дюфастон в это время. Если прием лекарства пропущен, не нужно принимать две пилюли, примите одну. Отмена препарата осуществляется на постепенной основе, под руководством доктора.
Как влияют иные лекарства на Дюфастон?
Если женщина одновременно лечится от иных заболеваний, то нужно знать, что снижение действия дидрогестерона вызывают:
- таблетки для активизации печеночных ферментов;
- лекарственные настойки на спирту;
- снотворные из барбитуратов;
- успокоительные на основе транквилизатора;
- аминазиновые, фенотиазиновые препараты.
Мнения докторов
Специалисты гинекологии по-разному относятся к обоснованности применения Дюфастона в период менопаузы.
Некоторые доктора считают, что, принимая какие-либо гормоны, мы вмешиваемся в естественный ход физиологии, когда при старении организма увеличиваем гормональный уровень.
Можно согласиться, что наличие приливов не так страшно, как тромбоз сосудов, опухоли, инсульты после продолжительного периода лечения гормонами.
В целом, после применения Дюфастона в форумах есть немало отзывов бывших больных, которые выражают восторг от препарата. Дорогие женщины, серьезно относитесь к своему здоровью, вовремя посещайте докторов и не занимайтесь самолечением. Будьте счастливы!
Менопауза – один из жизненных циклов каждой женщины, когда ее детородные функции останавливаются. Яичники постепенно увядают, сбавляя выработку гормонов. Это оказывает негативное влияние на все органы в целом, не только на половые.
В первую очередь, страдают женские органы, истончаются слизистые, появляется риск различных маточных заболеваний. Это должно побуждать женщин внимательнее относиться к своему здоровью. Для помощи в этом непростом периоде существуют многие препараты.
И такое гормональное средство, как Дюфастон при климаксе нередко назначается для лечения женских проблем.
Вся правда о гормонозаместительной терапии
Беру на себя смелость описать преимущества и страхи перед назначением гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Уверяю вас – будет интересно!
Менопауза, как утверждает современная наука, это не здоровье, это болезнь. Характерными специфическими проявлениями для неё являются вазомоторная нестабильность (приливы), психологические и психосоматические расстройства (депрессия, тревожность и др.), урогенитальные симптомы -сухость слизистых, болезненное мочеиспускание и ноктурия — «ночные хождения в туалет». Долговременные последствия: ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), остеопороз (снижение плотности костной ткани и переломы), остеоартроз и болезнь Альцгеймера (слабоумие). А так же сахарный диабет и ожирение.
ГЗТ у женщин сложнее и многограннее, чем у мужчин. Если мужчине нужен для замещения только тестостерон, то женщине и эстрогены, и прогестерон, и тестостерон, а иногда и тироксин.
При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Препараты ГЗТ не обладают контрацептивными свойствами.
Все приведённые ниже материалы основаны на результатах крупномасштабного клинического исследования ГЗТ у женщин: Womens Health Initiative (WHI) и опубликованы в 2012 году в консенсусе по гормонозаместительноной терапии НИИ Акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова (Москва).
Итак, основные постулаты ГЗТ.
- ГЗТ можно начинать принимать ещё в течение 10 лет после прекращения менструального цикла (учитывая противопоказания!). Этот период называется «окном терапевтических возможностей». Старше 60 лет ГЗТ обычно не назначают.
Как долго назначают ГЗТ? – «Столько, сколько нужно» Для этого в каждом конкретном случае надо определиться с целью применения ГЗТ, чтобы определить сроки ГЗТ. Максимальный срок использования ГЗТ: «последний день жизни – последняя таблетка». - Основным показанием к ГЗТ являются вазомоторные симптомы менопаузы (это климактерические проявления: приливы), и урогенитальные расстройства (диспариуния -дискомфорт при половом акте, сухость слизистых, дискомфорт при мочеиспускании и др.)
- При правильном выборе ГЗТ нет данных об увеличении частоты рака молочной железы и органов малого таза, риск может повышаться при длительности терапии более 15 лет! А так же ГЗТ может использоваться после лечения рака эндометрия 1 стадии, меланоме, цистаденомах яичников.
- При удалённой матке (хирургическая менопауза) — ГЗТ получают в виде монотерапии эстрогенами.
- При вовремя начатой ГЗТ снижается риск сердечно- сосудистых заболевний и нарушения обмена веществ. То есть, при проведении гормонозаместительной терапии поддерживается нормальный обмен жиров (и углеводов), и это является профилактикой развития атеросклероза и сахарного диабета, так как дефицит половых гормонов в постменопаузе усугубляет имеющиеся, а иногда провоцирует начало метаболических нарушений.
- Риск тромбозов повышается при использовании ГЗТ при ИМТ (индексе массы тела) = более 25, то есть при избытке веса!!! Вывод: избыток веса — это всегда вред.
- Риск тромбозов выше у курящих женщин. (особенно при выкуривании более 1\2 пачки в день).
- Желательно использование в ГЗТ метаболически нейтральных гестагенов (эта информация больше для врачей)
- Трансдермальные формы (наружные, то есть гели) предпочтительнее при ГЗТ, они в России существуют!
- Психо-эмоциональные расстройства часто превалируют в климактерии (что не позволяет за их «маской» разглядеть психогенное заболевание). Поэтому ГЗТ можно давать в течение 1 месяца для проведения пробной терапии с целью дифференциальной диагностики с психогенными заболеваниями (эндогенной депрессией и т.д.).
- При наличии не леченной артериальной гипертензии, ГЗТ возможна только после стабилизации артериального давления.
- Назначение ГЗТ возможно только после нормализации гипертриглицеридемии** (триглицериды — вторые, после холестерина, «вредные» жиры, которые запускают процесс атеросклероза. А вот, трансдермальная (в виде гелей) ГЗТ возможна на фоне повышенного уровня триглицеридов).
- У 5 % женщин климактерические проявления сохраняются в течение 25 лет после прекращения менструального цикла. Для них особенно важна ГЗТ для поддержания нормального самочувствия.
- ГЗТ – это не способ лечения остеопороза, это способ профилактики (надо заметить – более дешевый способ профилактики, чем потом стоимость лечения самого остеопороза).
- Повышение веса часто сопровождает менопаузу, иногда это дополнительно + 25 кг и более, это вызвано дефицитом половых гормонов и связанных с ними нарушений (инсулинорезистентностью, нарушением толерантности к углеводам, снижением выработки инсулина поджелудочной железой, повышение выработки холестерина и триглицеридов печенью). Это называется общим словом – менопаузальный метаболический синдром. Вовремя назначенная ГЗТ – способ профилактики менопаузального метаболического синдрома (при условии, что его не было раньше, до периода менопаузы!)
- По типу климактерических проявлений можно определить каких гормонов в организме женщине не хватает, ещё до забора крови на гормональный анализ. По этим признакам климактерические расстройства у женщин делят на 3 типа:
а) 1 тип — только эстроген-дефицитный: вес стабилен, нет абдоминального ожирения (на уровне живота), нет снижения либидо, нет депрессии и нарушений мочеиспускания и снижения мышечной массы, но есть климактерические приливы, сухость слизистых ( +диспариуния), и бессимптомный остеопороз;
б) 2 тип (только андроген-дефицитный, депрессивный) если у женщины есть прибавка веса резко в области живота — абдоминальное ожирение, нарастание слабости и снижения мышечной массы, ноктурия — «ночные позывы в туалет», сексуальные расстройства, депрессия, но нет приливов и остеопороза по денситометрии (это изолированная нехватка «мужских» гормонов);
в) 3 тип, смешанный, эстроген-андроген-дефицитный: если выражены все перечисленные ранее нарушения — выражены приливы и урогенитальные расстройства (диспариуния, сухость слизистых и др.), резкое повышение веса, снижение мышечной массы, депрессия, слабость – то не хватает как эстрогенов, так и тестостерона, они оба требуются для ГЗТ.
Нельзя сказать что какой либо из этих типов благоприятнее, чем другой.
**Классификация по материалам Апетова С.С. - Вопрос о возможном применении ЗГТ в комплексной терапии стрессового недержания мочи в менопаузе должен решаться индивидуально.
- ГЗТ используется для профилактики деградации хряща, в некоторых случаях и для лечения остеоартроза. Увеличение частоты остеоартрита с множественным поражением суставов у женщин после наступления менопаузы указывает на вовлечение женских половых гормонов в поддержание гомеостаза суставных хрящей и межпозвоночных дисков.
- Доказана польза терапии эстрогенами в отношении когнитивной функции (память и внимание).
- Лечение с помощью ГЗТ предотвращает развитие депрессивно-тревожного состояния, которое часто реализуется с менопаузой у предрасположенных к нему женщин (но эффект этой терапии возникает при условии, если терапия ГЗТ начата первые годы менопаузы, а лучше пременопаузы).
- Я уже не пишу о пользе ГЗТ для сексуальной функции женщины, эстетических (косметологических) моментах –профилактика «провисания» кожи лица и шеи, профилактика усугубления морщин, седины, потери зубов (от пародонтоза) и др.
Противопоказания к ГЗТ:
Основные 3:
- Рак молочных желез в анамнезе, в настоящее время или при подозрении на него; при наличии наследственности по раку молочной железы, женщине необходимо сделать генетический анализ на ген данного рака! И при высоком риске рака — ГЗТ уже не обсуждается.
- Венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) и артериальная тромбоэмболическая болезнь в настоящее время или в анамнезе (например: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт).
- Заболевания печени в стадии обострения.
Дополнительные:
- эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия или при подозрении на эту патологию;
- кровотечения из половых путей неясной этиологии;
- нелеченная гиперплазия эндометрия;
- некомпенсированная артериальная гипертензия;
- аллергия к активным веществам или к любому из составляющих препарата;
- кожная порфирия;
- разрегулированный сахарный диабет 2 типа
Обследования перед назначением ЗГТ:
- Сбор анамнеза (для выявления факторов риска ГЗТ): осмотр, рост, вес, ИМТ, окружность живота, АД.
- Гинекологический осмотр, забор мазков на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза.
- Маммография
- Липидограмма, сахар крови, или сахарная кривая с 75 гр глюкозы, инсулин с подсчётом индекса НОМА
- Дополнительно (не обязательны):
- анализ на ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, 25-ОН-витамин Д, АЛТ, АСТ, креатинин, коагулограмма, СА-125
- Денситометрия (на остеопороз), ЭКГ.
- Индивидуально – УЗДГ вен и артерий
О препаратах, используемых в ГЗТ.
У женщин 42-52 лет при сочетании регулярных циклов с задержками цикла (как явление пременопаузы), нуждающихся в контрацепции, не курящих!!!, можно использовать не ГЗТ а контрацепцию — Джес, Логест, Линдинет, Мерсилон или Регулон/ или использование внутриматочной системы — Мирены (при отсутствии противопоказаний).
Далее переходят на ГЗТ в циклическом режиме (с менструальноподрбными кровотечениями), при прекращении цикла — переходят на непрерывный режим терапии.
Этрогены накожные (гели):
Дивигель 0.5 и 1 гр 0.1%, Эстрожель
Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии: Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс
Комбинированные препараты Э/Г для непрерывного приёма: Фемостон 1/2.5 конти, Фемостон 1/5, Анжелик, Клмодиен, Индивина, Паузогест, Климара, Прогинова, Паузогест, Овестин
Тиболон
Гестагены: Дюфастон, Утрожестан
Андрогены: Андрогель, Омнадрен-250
К альтернативным методам лечения относятся
растительные препараты: фитоэстрогены и фитогормоны. Данные о долговременной безопасности и эффективности этой терапии не достаточны.
В некоторых случаях возможно единовременное сочетание гормональной ГЗТ и фитоэстрогенов. (например, при недостаточном купировании приливов одним видом ГЗТ).
Женщины, получающие ЗГT, должны не реже одного раза в год посещать врача. Первое посещение намечается через 3 месяца от начала ГЗТ. Необходимые обследования для мониторирования ГЗТ врач вам назначит, учитывая особенности вашего здоровья!
Автор статьи: Мурзаева И.Ю., врач – эндокринолог
Мы используем cookies
Во время посещения сайта вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные.
Подробнее
Мы не ответим на вопрос, какой препарат лучше, а какой хуже – просто потому, что на него не возьмется ответить ни один врач. Сравнивать препараты между собой в категориях «лучше – хуже» некорректно и неправильно в принципе. У каждого препарата свое предназначение, список показаний, побочных действий и противопоказаний
Прежде всего, отметим, что и «Дюфастон», и «Утрожестан» – это препараты прогестерона.
И прямым показанием для их применения служит дефицит прогестерона в организме.
Факты о прогестероне
Прогестерон – женский половой гормон, относящийся к классу стероидных гормонов. Он вырабатывается надпочечниками, желтым телом яичников и плацентой плода. Прогестерон часто называют «гормоном беременности», потому что в период беременности он активно производится плацентой, при этом его уровень постоянно и постепенно увеличивается, а незадолго до родов резко снижается.
Прогестерон является основным гормоном жёлтого тела яичников, которое образуется после овуляции. Этот гормон необходим для того, чтобы слизистая оболочка матки (эндометрий) подготовилась к «приему» оплодотворенной яйцеклетки, поэтому он активно синтезируется в лютеиновую фазу менструального цикла (время между овуляцией и началом менструального кровотечения, то есть примерно вторая половина цикла).
Если яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах и производит все меньше и меньше прогестерона. А если оплодотворение произошло, то желтое тело продолжает функционировать далее и активно вырабатывает прогестерон в течение примерно 2,5-3 месяцев. Высокий уровень прогестерона обеспечивает сохранение и нормальное протекание беременности в первом триместре, потому что он стимулирует рост эндометрия и останавливает выход новых яйцеклеток. Желтое тело как бы «оберегает» эмбрион до той поры, когда плацента будет окончательно сформирована и начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстроген.
Теперь вам, возможно, стало более понятно, почему при проведении анализа крови на прогестерон (и другие половые гормоны) очень важно знать день менструального цикла или неделю беременности.
Анализ на прогестерон надо сдавать во вторую фазу цикла, поскольку этот гормон является показателем функции желтого тела, т.е. полноценности овуляции.
Утрожестан или Дюфастон
«Утрожестан» имеет ту же химическую формулу, что и прогестерон. Формула «Дюфастона» отличается от нее расположением одной метильной группы, т.е. химическим строением. Считается, что «Дюфастон» является синтетическим прогестероном, а «Утрожестан» содержит микронизированный натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья, точнее, из листьев растений семейства Dioscorea. Кстати, именно этот факт порождает массу непрофессиональных обсуждений. Срабатывает стереотип: синтетический – плохой, натуральный – хороший. Однако, это далеко не так.
Однако, «Дюфастон» также является аналогом натурального прогестерона, полученного из растительного сырья — ямса и сои. Тут, видимо, имеет место какой-то рекламный трюк. Поскольку «ямс», из которого получают «Дюфастон», является собирательным названием для растений рода Dioscorea. Т.е. источник для получения препаратов, в принципе, один и тот же!
Так что мнение о «синтетическом» и «натуральном» весьма относительно. Все препараты синтезируются из чего-либо – это основа химической промышленности.
Преимуществом «Дюфастона» является меньшее количество побочных эффектов, которые характерны как для «Утрожестана», так и для натурального прогестерона. Это знакомая многим сонливость, слабость и вялость, быстрая утомляемость, склонность впадать в хандру и расстраиваться по каждому малейшему поводу. «Дюфастон» также выпускается значительно дольше, поэтому опыта его применения, соответственно, больше. Доказано, что это препарат при использовании его во время беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на физическое и половое развитие девочек в детстве и пубертате.
Преимуществом «Утрожестана»является то, что он выпускается виде капсул (100 и 200 мг), которые можно принимать не только перорально (т.е. принимать, запивая водой), но и интравагинально (вводить во влагалище)– при токсикозе это может оказаться очень важным фактором.
«Дюфастон» выпускается в таблетках по 10 мг.
В зависимости от клинической ситуации и диагноза суточная доза «Дюфастона» составляет от 10 до 30 мг в сутки. «Утрожестана» – от 200 до 600 мг в сутки.
Некоторые факты, о которых надо знать!
-
Ни Дюфастон, ни Утрожестан, не оказывает отрицательного влияния на овуляцию и не обладают контрацептивным эффектом! Препараты назначаются во вторую фазу цикла, т.е., как правило, с 16 дня.
-
Дюфастон не оказывает влияния на показатели коагуляции, углеводный и липидный обмены!
-
Следует помнить, что при пероральном приеме Утрожестан обладает антиэстрогенным (снижает количество женских половых гормонов) и седативным (успокаивающим) эффектом! Отмечен также антиандрогенный эффект Утрожестана (что может быть использовано при состояниях повышения мужских половых гормонов).
-
Дюфастон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или кортикоидной активностью, т.е. не влияет ни на что, кроме показателя прогестерона.
-
Во время беременности в первом триместре Утрожестан следует использовать интравагинально!
Сравнительные характеристики препаратов
Теперь сравним характеристики «Дюфастона» и «Утрожестана». Сделаем это при помощи таблиц.
Показания к приему
| Утрожестан | Дюфастон | |
|---|---|---|
| предменструальный синдром | + | + |
| фиброзно-кистозная мастопатия | + | |
| пременопауза (заместительная терапия) | + | |
| заместительная терапия в случае нефункционирующих или отсутствующих яичников | + | |
| поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО | + | |
| преждевременная менопауза | + | + |
| менопауза и постменопауза | + | + |
| профилактика привычного и угрожающего выкидыша | + | + |
| профилактика миомы матки | + | |
| эндометриоз в качестве послеоперационного лечения | + | + |
| бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью | + | + |
| дисменорея | + | |
| нарушения менструального цикла | + | + |
| вторичная аменорея | + | |
| дисфункциональные маточные кровотечения | + |
Побочные явления
| Утрожестан | Дюфастон | |
|---|---|---|
| головокружение | + | |
| сонливость | + | |
| промежуточные маточные кровотечения | + | + |
| изменение длительности менструального цикла | + | + |
| аллергические реакции | + |
Противопоказания
| Утрожестан | Дюфастон | |
|---|---|---|
| нарушения работы печени | + | |
| склонность к тромбозам | + | |
| сахарный диабет | + | |
| гипертония | + | |
| бронхиальная астма | + | |
| индивидуальная непереносимость | + | + |
Дюфастон® не влияет на способность к вождению автомобиля и управление машинами и механизмами. При приеме Утрожестана внутрь согласно инструкции следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
В заключение хотим подчеркнуть, что эта статья – никоим образом не инструкция для самолечения. Помните, что каждая ваша проблема индивидуальна и уникальна. Любое назначение лекарственного препарата является прерогативой медицинского работника. А ваша задача состоит в том, чтобы ответственно относиться к своему здоровью и максимально точно выполнять рекомендации врача. Будьте здоровы!
Наши услуги
Препарат Дюфастон – это прогестероновый агонист, который часто используется в гинекологии.
Предназначен для лечения различных заболеваний, связанных с нарушениями менструального цикла, эндометриозом, бесплодием и другими гинекологическими проблемами. Как и любой другой медицинский препарат, Дюфастон имеет как позитивные, так и негативные стороны.
Поговорим об эффективности препарата Дюфастон в гинекологии:
Препарат Дюфастон отличается высокой эффективностью в лечении многих гинекологических заболеваний.
Вот некоторые из них:
- Эндометриоз: Дюфастон применяется для уменьшения болевых ощущений, связанных с эндометриозом. Он также помогает контролировать рост эндометрия.
- Нарушения менструального цикла: Дюфастон может использоваться для регулирования менструального цикла у женщин с нерегулярными или болезненными месячными кровотечениями.
- Бесплодие: Дюфастон может помочь женщинам, страдающим от бесплодия, увеличить вероятность зачатия, улучшить качество эндометрия и подготовить матку к имплантации эмбриона.
- Угроза выкидыша: Дюфастон может применяться для снижения риска выкидыша в ранние сроки беременности.
Побочные эффекты препарата Дюфастон в гинекологии:
Как и любой другой медицинский препарат, Дюфастон может вызывать побочные эффекты. Некоторые из них могут быть серьезными, но они встречаются редко.
Вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при применении препарата Дюфастон:
- Головная боль: Головная боль, повышенное внутричерепное давление могут возникнуть в результате применения Дюфастона. Если симптомы не прекращаются, стоит обратиться к врачу.
- Нарушения обмена веществ: некоторые женщины, которые принимают Дюфастон, могут набрать вес, поскольку препарат может влиять на обмен веществ.
- Нарушения пищеварения: Препарат может вызывать желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота или диарея.
- Аллергические реакции: редко, но Дюфастон может вызывать аллергические реакции, такие как зуд, крапивница или анафилактический шок. Если у вас возникнут признаки аллергической реакции, немедленно обратитесь к врачу.
- Влияет на функции печени.
Как избежать побочных эффектов при применении препарата Дюфастон в гинекологии
Чтобы избежать побочных эффектов при применении препарата Дюфастон, важно соблюдать рекомендации врача. Вот некоторые полезные советы:
- Принимайте Дюфастон только по назначению врача и в соответствии с указанными дозировкой и продолжительностью курса.
- Следите за своим здоровьем во время приема препарата и обращайтесь к врачу, если у вас возникают какие-либо проблемы.
- Следуйте здоровому образу жизни, включая здоровое питание, умеренную физическую активность и достаточный отдых.
FAQs, Вопросы и ответы по препарату Дюфастон) :
- Можно ли принимать Дюфастон во время беременности?
Да, Дюфастон может приниматься во время беременности, но только по назначению врача. - Как часто нужно принимать Дюфастон?
Дозировка и частота приема Дюфастона зависят от индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания, поэтому следует принимать препарат только по назначению врача. - Как долго нужно принимать Дюфастон?
Длительность курса применения Дюфастона может различаться в зависимости от характера заболевания и рекомендаций врача. В среднем курс лечения составляет от 10 до 14 дней, возможно в течение нескольких месяцев. - Можно ли принимать Дюфастон без рецепта врача?
Нет, Дюфастон является рецептурным препаратом и его можно приобрести только по рецепту врача. - Есть ли и какие противопоказания у препарата Дюфастон?
Дюфастон противопоказан при гормонозависимых опухолях, заболеваниях печени и почек, а также при наличии аллергии на действующее вещество препарата.
Заключение:
Препарат Дюфастон — это эффективное средство, которое применяется в гинекологии для лечения различных заболеваний. Однако, как и любой другой медицинский препарат, он может вызывать побочные эффекты. Чтобы избежать этих эффектов, важно соблюдать рекомендации врача и следовать здоровому образу жизни.
Если у вас возникли какие-либо проблемы во время приема препарата, обязательно обратитесь к врачу, например к нашим специалистам по гинекологии.
Все вопросы о дозировке, продолжительности курса и возможных побочных эффектах следует обсуждать только с врачом.
Когда нужен Дюфастон/Утрожестан/Сустен:
- Чтобы однократно вызвать менструацию в менструальном цикле, в котором не было овуляции. Например, у пациентки нарушен цикл, склонность с большим задержкам. Устанавливаем причину (СПКЯ, гипотиреоз, гиперпролатинемия, стресс). Все перечисленные факторы блокирую овуляцию, то есть, удлинение цикла обусловлено долго тянущейся первой фазой. Все это время медленно растет эндометрий, но стимула, для того чтобы ему начать отторгаться, нет.
*Лирическое отступление. Менструация (отторжение эндометрия) начинается в результате падения в крови уровня прогестерона, который вырабатывался желтым телом, пока не становится известно, что беременность не наступила. Тогда желтое тело прекращает работу, и уровень прогестерона падает.
Механизм прост: сосуды, кровоснабжающие эндометрий чувствительны к уровню прогестерона в крови. Как только уровень прогестерона падает, сосуды сначала спазмируются, а потом разрываются. Эндометрий, лишившийся кровоснабжения, отторгается. Чтобы такое явление с эндометрием произошло, ему надо быть под воздействием прогестерона хотя бы несколько дней (в среднем от 7 дней).
Теперь вспоминаем, что прогестерон вырабатывается только желтым телом, если овуляция не происходит — прогестерона нет, значит эндометрий прогестероном не обработан. Необработанный прогестероном эндометрий продолжает медленно расти месяцами и уже отторгается без прогестерона самостоятельно, в результате банального нарушения кровоснабжения в нем, а не за счет управляемого синхронного разрыва сосудов, как происходит при снижении уровня прогестерона.
Что мы имеем при отсутствии овуляции: различный по толщине слой эндометрия, который таким и будет оставаться на длительное время, так как не будет овуляции, следовательно, не будет желтого тела и прогестерона. Этот «перезревший» эндометрий надо отторгнуть, чтобы «завершить» этот неправильный цикл и начать новый. В этом случае назначение Дюфастона на 10 дней будет просто имитировать выработку прогестерона желтым телом, чтобы создать «рефлекс» менструации. Когда вы прекратите принимать Дюфастон — уровень прогестерона в крови упадет, эндометрий отторгнется. То есть, по сути это медикаментозный способ отторгнуть эндометрий, но это никак не влияет на появление овуляции и формирование желтого тела.
Зачем нам нужно отторгать эндометрий? Чтобы начать новый цикл, в котором мы будем проводить стимуляцию овуляции, чтобы эндометрий не перерос (это называется гиперплазией). Гиперплазия эндометрия сама по себе опасна маточным кровотечением и повышает риск злокачественной трансформации эндометрия. Другими словами, Дюфастон и иже с ним применяются не как лечебное средство, способное что-либо вылечить, а как ИНСТРУМЕНТ в руках гинеколога для осуществления другой задачи — уже лечебной. Дюфастон ничего не лечит, поэтому все эти безумные схемы с 16 по 25, с 11 по 25 дни на 3−6 месяцев — это плод безграмотного воображения.
2. Для лечения истмико-цервикальной недостаточности (укорочение шейки матки) во втором триместре беременности. Подробно описывать это показание не буду, так как не занимаюсь акушерством.
3. Инструмент в протоколах ЭКО. Вновь не стану подробно касаться этого вопроса, так как не занимаюсь ЭКО. Там множество нюансов, просто надо слушать своего репродуктолога, если вы ему доверились.
4. Как компонент заместительной гормональной терапии. Дюфастон (дидрогестерон) входит в состав препарата Фемостон. Кроме этого, Дюфастон или Утрожестан могут дополнять эстрогеновые препараты (к примеру, Эстрожель).
5. При привычном невынашивании беременности (при двух и более выкидышах подряд на малом сроке при генетическом подтверждении нормальной генетики эмбриона), после исключения всех других причин (см. пост про привычное невынашивание), и только при появлении признаков угрозы прерывания (кровянистые выделения). Просто так, в качестве профилактики, без признаков угрозы («тонус» при УЗИ) — не показан.
Вот и все показания для применения Дюфастона и компании. И для закрепления материала еще раз повторю, где эта компания НЕ НУЖНА:
- для лечения бесплодия (разные схемы с 16 по 25, с 11 по 25 дни)
- после удаления полипов
- после стимуляции овуляции при наличии желтого тела и в протоколах инсеминации
- для лечения миомы, эндометриоза, аденомиоза
- для лечения кист яичников
- для остановки маточных кровотечений
- для сохранения беременности в первом триместре беременности
- для «лечения» нерегулярного цикла
- для лечения мажущих кровянистых выделений
- для лечения мистической «недостаточности желтого тела», установленной на основании анализа на прогестерон, размера желтого тела, выраженности кровотока в нем, укорочения второй фазы и прочих «гаданий на кофейной гуще»
- для лечения ПМС и болезненных месячных
- для изменения длительности цикла
Сейчас пропадает много эффективных лекарственных препаратов, работать становится все труднее. Но как назло, Дюфастон всегда в наличии, и не было времени, когда бы он пропадал из продажи. Я убежден, что если хотя бы на 6 месяцев он исчезнет из продажи в нашей стране — сотни тысяч женщины наконец забеременеют и исцелятся от других гинекологических заболеваний, а высвободившиеся деньги потратят на реально полезные вещи.
