Диспорт лиофилизат для приготовления раствора для инъекций отзывы

Диспорт: отзывы, фото до и после

Обновлено: 18.01.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Кирилл Каменских

Из этой статьи Вы узнаете:

Диспорт (Dysport) – это препарат на основе ботулотоксина типа А, который был разработан и выпускается компанией «Ipsen Products» (Великобритания). Но для Европы и Китая препарат выпускается на заводах французской компании Galderma. По механизму действия он является аналогом препарата Botox и имеет аналогичные показания к применению. В России препарат продается во флаконах по 300 и 500 ЕД, а с недавнего времени – также появилась форма выпуска 125 ЕД.

В косметологии Диспорт чаще всего применяется для коррекции динамических морщин верхней трети лица – «гусиных лапок» в уголках глаз, продольных морщин в области лба, а также морщин между бровями. Реже препарат применяют в нижней части лица – для устранения вертикальных морщин губ, либо так называемых «морщин марионетки» (в уголках рта). Другие варианты показаний к применению – при параличе лицевого нерва, бруксизме, а также при повышенной потливости.

Диспорт (в флаконах по 300 и 500 ЕД)  –

Хотя по механизму действия Диспорт и является аналогом препарата Ботокс, тем не менее, условные единицы (ЕД) этих препаратов не равнозначны по силе действия. Исследования показали, что 1 ЕД Ботокса эквивалентна примерно 2,5-3 ЕД Диспорта. Это означает, что если врач порекомендует вам 30 ЕД Ботокса для устранения морщин лба, то этому количеству будет эквивалентно в 3 раза больше Диспорта (т.е. примерно 80-90 ЕД последнего).

Разница в стоимости между Ботоксом и Диспорт также будет отличаться в 3 раза. На Диспорт цена за 1 ЕД обычно составляет всего около 100 рублей – в то время как 1 ЕД Ботокса обойдется вам от 300 рублей. Соответственно, учитывая, что Диспорт стоит в 3 раза меньше, но его потребуется в 3 раза больше – стоимость процедур этими препаратами будет примерно одинаковой. На Ботокс и Диспорт отзывы косметологов и пациентов будут также аналогичными, и тут самый важный фактор – это исключительно компетентность врача, выполняющего процедуру.

Эффективность Диспорта. Многие клиницисты разделяют мнение, что в сравнении с Ботокс – у Диспорта в целом действие чуть более мощное (если брать их в стандартном соотношении 1:3 ЕД). Но именно поэтому инъекции ботулотоксинов в принципе не стоит начинать именно с Диспорта.

Реклама

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Диспорт: характеристики препарата

В таблице №1 ниже вы сможете увидеть основные характеристики препарата Диспорт – в сравнении с другими коммерческими препаратами на основе ботулотоксина, применяемыми в косметологии. Как вы видите ниже – Диспорт отличает от Ботокса меньшая молекулярная масса молекул токсина, а также немного меньшее количество комплексообразующих белков и человеческого альбумина (уменьшение белковой нагрузки позволяет снизить риск развития иммунного ответа).

Таблица №1  –

В ряде научных исследований говорится о том, что меньшая молекулярная масса токсина является одним из факторов, облегчающих диффузию (распространение) растворов в тканях после инъекции. Тем не менее важными считаются и другие факторы, например, объем инъекции, белковая нагрузка раствора, анатомические особенности зоны инъекций. В своих исследованиях Cliff S. и Judodihrdjo H. показали, что величина диффузии раствора Ботокса была ниже, чем у Диспорта (при одинаковом объеме инъекции и эквивалентном содержании ЕД в соотношении 1:3).

Разведение и хранение.

При условии хранения в условиях холодильника от 2 до 8 градусов по Цельсию – срок годности Диспорта составляет 1 год. После разведения раствор может быть использован только в течение 24 часов, причем все это время он также должен храниться в холодильнике при вышеуказанной температуре. Разведенный раствор нельзя подвергать заморозке, т.к. в этом случае кристаллы льда травмируют молекулы токсина. Например, исследования, которые проводились в отношения Ботокса показали, что заморозка уже разведенного раствора снижает его эффективность примерно на 68,9%.

Диспорт разводится обычным физиологическим раствором (NaCl). Используемый физраствор может быть чистым, либо содержать консерванты. Последний вариант предпочтительнее, т.к. содержащийся среди консервантов бензиловый спирт – обладает слабым анестезирующим действием, делая инъекции менее болезненными. Использование для разведения флакона 300 ЕД 2,5 мл раствора NaCl – позволяет получить 12 ЕД Диспорта на 0,1 мл. Использование такого же количества физраствора для разведения флакона 500 ЕД – позволяет получить 20 ЕД Диспорта на 0,1 мл.

Таблица №2  –

Dysport, произведенный компанией Galderma:

Препарат Диспорт разработан и производится компанией «Ipsen» (Великобритания), и именно препарат этого производителя обычно и поставляется в Россию. Но в связи с нарушениями цепочек поставок – в Россию сейчас может поставляться и Диспорт, произведенный на заводах французской компании «Galderma». Это не контрафакт, и между Ipsen и Galderma – существует партнерство. В частности для рынков Европы, Китая и некоторых других – Диспорт изготавливается именно в «Galderma».

Особенности применения Dysport^®  –

Опубликованные научные исследования показывают, что в среднем наступление эффекта происходит уже в течении 2-3 дней после инъекций (особенно, если речь идет о повторном введении ботулотоксина). Конечный результат после первичного курса терапии вы сможете увидеть примерно через 10-12 дней. При этом средняя продолжительность выраженного терапевтического эффекта при использовании 50 ЕД диспорта составляет около 85 дней, а максимальная продолжительность визуально заметного эффекта – до 120 дней (по данным Brandt F., Swanson N., Baumann L., 2008 г).

Инъекции Диспорта делаются в определенные точки. Оптимальный объем препарата в одну точку вкола иглы – 0,05 мл, в которых содержится 10 ЕД препарата. Вы можете использовать большее разведение препарата (например, 10 ЕД в 0,1 мл – на 1 точку вкола иглы), если вы хотите достичь большего распространения раствора в тканях, что может быть полезным при некоторых показаниях (24stoma.ru). Однако уменьшение концентрации токсина в растворе при одновременном увеличении диффузии раствора в тканях – вызовет уменьшение продолжительности терапевтического эффекта.

Оптимальный подход.

Помните, что нельзя делать инъекции повторно спустя лишь короткий промежуток времени, если пациент не удовлетворен выраженностью достигнутого эффекта. Коррекцию возможно сделать только лишь через 3-4 недели, путем дополнительного введения минимальных доз. В Европе и США в отношении уколов ботулотоксина по косметическим показаниям действует так называемый «мягкий подход». Это означает, что врач рекомендует пациенту вводить первично только минимальные дозы, сохраняя естественный вид лица.

При этом пациента назначают через 3-6 недель, на осмотр и возможную незначительную коррекцию результата дополнительным введением небольших доз ботулотоксина. Такой подход гарантирует, что вы получите устраивающий вас компромисс между уменьшением количества морщин и естественностью мимики вашего лица, которое не будет похоже на застывшую восковую маску. Таким образом, расчет дозы Диспорта будет зависеть не только от типа мимических мышц и их выраженности, но и от ожиданий пациента (хочет ли он достигнуть резкого эффекта или естественного).

Ниже мы рассмотрим основные зоны на лице, в области которых вы можете убрать морщины Ботоксом. Однако помните, что ботулотоксин позволит вам избавиться только от динамических морщин в области лба, переносицы, в области уголков глаз, т.е. в верхней трети лица. Чтобы одновременно убрать и статические морщины (при их наличии) – вам потребуется комбинация Ботокса с другими методиками коррекции морщин, например, с дермальными филлерами, пилингами или лазерной шлифовкой кожи.

→   Диспорт: инструкция по применению (скачать в PDF)

Инъекции Диспорта по зонам  –

В этой статье мы делаем упор на ботулинотерапию препаратом Диспорт именно в косметических целях, хотя препарат широко применяется и в офтальмологии, и в неврологии. Инъекции Диспорта, содержащие ботулотоксин типа А, позволяют убрать или уменьшить выраженность динамических морщин на лице, образующихся в результате сокращения мимических мышц. При необходимости одновременно убрать еще и статические морщины – применение Диспорта показано в комбинации с дермальными филлерами, пилингами или лазерной шлифовкой кожи.

Инъекции Диспорт: видео

1)  Морщины в области глаз  –

Морщины вокруг глаз образуются в результате комбинации трех причин: 1) в результате возрастного уменьшения содержания в коже коллагена и эластина, 2) фотоповреждения кожи ультрафиолетовым излучением, 3) регулярно повторяющихся сокращений мимических мышц. Основным показанием к применению Диспорта в этой зоне являются устранение гусиных лапок в уголках глаз. Тем не менее при помощи этого препарата, например, можно расширить по высоте узкую глазную щель.

Уколы Диспорт от «гусиных лапок»  –

Техника введения  –
для этой зоны обычно делают 3-4 точки вкола иглы, расположенных на расстоянии 1,-1,5 см друг от друга (с каждой стороны). Если для Ботокс обычно делают 4 точки вкола, то для Диспорта достаточно 3 точек, но опять же решение остается за врачом. Меньшее количество точек с тем, что Диспорт имеет свойство сильнее распространяться в тканях после инъекции, чем Ботокс. Однако, решающим фактором тут будет степень разведения препарата, и объем раствора вводимого в каждую точку вкола иглы. Если вводится по 0,1 мл, то можно ограничиться 3 точками, если по 0,05 мл – можно сделать и 4 точки. Чтобы определить точки – пациента обычно просят прищуриться.

Места инъекций должны быть на 1-1,5 см от края глазницы. Направление вкола иглы по правилам должно быть как на рис.8. Раствор вводится поверхностно, мягкие ткани должны быть расслабленными. Желательно натянуть кожу перед инъекцией, чтобы увидеть как расположены поверхностные кровеносные сосуды. Это снизит риск развития кровоизлияний. Важно следить, чтобы все точки вкола иглы были проведены строго выше скуловой кости, т.к. иначе может произойти опускание угла рта. Клинические исследования показали, что оптимальной дозой для устранения «гусиных лапок» является дозировка 30-36 ЕД Диспорта (что эквивалентно 12 ЕД Ботокса) – с каждой стороны для женщин. Для крупных мужчин доза обычно чуть выше.

2) Уколы Диспорта в лоб  –

Чаще всего морщины на лбу появляются из-за регулярных сокращений лобной мышцы, например, когда вы часто морщите лоб. Инъекции Диспорта смогут разгладить ваши морщины, сделав их незаметными. У второй обширной группы пациентов постоянное сокращение лобной мышцы связано не с мимикой, а с птозом бровей (т.е. их опущением). Такие пациенты бессознательно напрягают лобную мышцу, чтобы держать брови приподнятыми. Как правило, этой группе пациентов пациентам требуются уже не просто инъекции ботулотоксина, а их комбинация с хирургической методикой лифтинга бровей.

Уколы Диспорт в лоб: видео

Техника введения.

Количество ЕД, которое потребуется для процедуры будет зависеть от: 1) площади вмешательства (морщины могут быть по всему лбу или только в некоторых зонах, 2) от выраженности лобной мышцы, 3) пожеланий пациента получить или естественный, или резкий результат. Конечно, желательно объяснить пациенту , что оптимальный вариант – попытаться сохранить небольшую активность лобной мышцы и одновременно при этом уменьшить выраженность морщин. В  этом случае мимика будет ближе к естественной.

Пациента просят сморщить лоб, и определяют маркером точки вколов иглы (рис.10). В каждую точку вкола иглы вводится по 6 ЕД Диспорта (эквивалентно 2 ЕД Ботокса) – при объеме инъекции в каждой точке 0,05 мл. Это соответствует разведению 300 ЕД Диспорта в 2,5 мл физраствора. Для женщин обычно достаточна дозировка 75-90 ЕД Диспорта (эквивалентно 25-30 ЕД Ботокса), распределенная на 12-14 точек вкола иглы. Для мужчин обычно достаточно – 90-120 ЕД Диспорта, что эквивалентно 30-40 ЕД Ботокса.

Иногда, чтобы достичь естественного внешнего вида и не допустить опущения бровей – процедуру разделяют на два этапа. В первое посещение основную часть суммарной дозы распределяют по верхним 2/3 лба. Через 2 недели во время второго посещения – осторожно «прорабатывают» нижнюю часть лба, что позволит гарантированно сохранить желаемое положение бровей. На Диспорт – цена за единицу в Москве составит около 100 рублей, а конечная цена будет зависеть от необходимого суммарного количества ЕД.

Осложнения.

После инъекций Диспорта осложнения могут касаться кардинального изменения формы и положения ваших бровей. Например, может опуститься средняя треть брови, в результате чего они потеряют дугообразный изгиб, и это очень критично именно для женщин. Но изгиб может стать и более выраженным за счет опущения кончиков бровей вниз, а это уже критично для мужчин, у которых брови обычно имеют прямую форму. Изогнутые брови у мужчины будут выглядеть достаточно смешно. Поэтому, прежде чем делать инъекции, и пациент, и врач должны определиться – нужно ли изменить положение и форму бровей, и как именно .

Очень важно учитывать анатомию лба и расположение бровей над краем глазницы, т.к. низко посаженные брови могут сместиться вниз еще больше. Причем параллельно это может привести еще и к опущению верхних век и уменьшению высоты глазной щели. Если у пациента имеются низко посаженные брови, то желательно делать инъекции ботулотоксина только в верхнюю часть лба. К опущению бровей может привести и неправильный выбор точек вкола иглы, и даже просто избыточное введение ЕД ботулотоксина. Риск осложнений увеличивается, если вы используете большой объем раствора в каждой точке, т.к. это увеличит площадь распространения препарата в тканях.

Основные осложнения при инъекциях в области лба  –

Положением бровей управляет нижняя часть лобной мышцы, и поэтому запрещено делать инъекции  ботулотоксина в зону на 1 см выше бровей. А в зоне еще на 1 см выше первой зоны – делать их с большой осторожностью, правильно подбирая количество ЕД, а также использовать в этой зоне небольшой объем инъекции в каждой точке – желательно 0,05 мл. Важно предупредить пациентов с морщинами в нижней части лба, что последние возможно нельзя будет устранить без дополнительного применения дермальных филлеров.

Очень важно проявлять осторожность особенно при работе с пациентами, у которых имеют место низко посаженные брови и/или есть избыточная кожа верхних век. У таких пациентов избыточное количество ЕД и неправильный выбор точек вкола иглы – могут привести к еще большему снижению уровня бровей и/или обвисанию верхних век. Хорошие косметологи при избыточном развитии кожи верхних век обычно рекомендуют пациентам сначала сделать блефаропластику, и только уже на втором этапе перейти к инъекциям ботулотоксина в области лба.

3) Диспорт в между бровями  –

Согласно рекомендациям FDA в межбровной области рекомендуется делать 5 точек вкола иглы – с суммарной дозой 20 ЕД для Ботокса, а для Диспорта эквивалентное количество составит 60 ЕД. Такая дозировка является стандартной для женщин с умеренно развитыми мышцами лица. Если мышцы лица достаточно выражены – женщинам может потребоваться 28 ЕД Ботокса (что соответствует 80-85 ЕД Диспорта).

При этом многие известные авторы (например, Baumann L.) – рекомендует делать инъекции только в 3 точки: поочередно в нижнюю часть каждой «мышцы, сморщивающую бровь», а также в мышцу гордецов. В каждую из 3 точек Baumann рекомендует вводить 0,1 мл раствора, содержащий от 4 до 6 ЕД Ботокса (что соответствует 12-18 ЕД Диспорта).

Что касается мужчин, то в большинстве случаев достаточной считается дозировка 40 ЕД для Ботокса или 120 ЕД Диспорта. У очень крупных мужчин с выраженной мускулатурой межбровной области может потребоваться около 60 ЕД Ботокса или 180 ЕД Диспорта. Тем не менее ряд научных работ показывает, что при отсутствии выраженных мышц межбровной области и необходимости сохранения естественного взгляда у мужчин как и у женщин может применяться минимальная дозировка в 20 ЕД Ботокса/ 60 ЕД Диспорта, но в этом случае эффект инъекций будет менее продолжительным.

Инъекции ботулотоксина в межбровье: видео до и после

Осложнения  –
инъекции могут привести к небольшому подъему внутренней и средней части бровей, что в некоторых случаях может быть и положительным моментом (особенно при низком положении бровей). При условии хороших знаний врачом анатомии глабеллярного комплекса мышц межбровья – осложнения бывают достаточно редко. В противном случае возможно развитие птоза верхнего века (его опущения). Обычно это бывает, когда врач неправильно определил точки вкола или использует большой объем раствора в каждой точке, что неминуемо вызовет слишком большую диффузию раствора в тканях. При возникновении птоза назначают глазные капли с фенилэфрином или апраклонидин.

Диспорт: цена за единицу (на 2025 год)

На препарат Диспорт – цена за единицу в Москве в среднем составит от 100 рублей (в косметологических клиниках среднего ценового сегмента). Соответственно, при необходимости сделать 70 ЕД для устранения «гусиных лапок» в уголках глаз – конечная стоимость составит 7000 рублей. При этом в большинстве клиник первичный осмотр врача-косметолога также будет платным, и может составить еще от 600 до 2000 рублей.

К примеру 1 единица препарата Ботокс обходится пациентам значительно дороже – около 320 рублей, но учитывая, что ЕД Ботокса и Диспорта не эквивалентны по силе (пропорция между ними составляет 1:3) – 70 ЕД Диспорта будут эквивалентны примерно 24 ЕД Ботокса. Таким образом, когда вы делаете Ботокс – вам требуется в 3 раза меньшее количество ЕД ботулотоксина (по сравнению с препаратом Диспорт) и, соответственно, поэтому конечная стоимость процедуры будет практически одинаковой – не зависимо от того какой из этих препаратов вы выберете.

Интересная информация – закупочная стоимость Диспорт для косметологических клиник составляет за каждый флакон 300 ЕД составляет от 12 000 рублей. Таким образом, себестоимость 1 ЕД Диспорт для клиники составит около 40 рублей. Но даже заплатив полную стоимость, многие пациенты сталкиваются с тем, что эффект от ботулотоксинов отсутствует полностью, либо слабо выражен. Это связано с грубыми нарушениями, допускаемые косметологом в силу некомпетентности, нарушений условий хранения, техники инъекций и т.д. Полный перечень нарушений, которые могут к этому привести – читайте в статье:

→   Почему «не встает Ботокс»: как нас обманывают

Диспорт: что нельзя делать после процедуры

Ни в коем случае как до, так и после процедуры – нельзя подвергать обработанные участки кожи влиянию активного солнечного излучения, и тем более – загорать (даже нанеся солнцезащитный крем). Если вы сделали инъекции в период высокой солнечной активности, то в следующие две недели необходимо использовать крем от загара с высокой степенью защиты, а также солнечные очки, широкополую шляпу.

После процедуры важно, чтобы вы не ложились на диван, т.е. ни в коем случае нельзя принимать горизонтальное положение в течение 4 часов (это важно для снижения риска кровоизлияний в местах инъекций). Необходимо, чтобы следующие 2 часа после процедуры вы активно сокращали мышцы зоны инъекций, т.е. морщили лоб, хмурились и т.д. Такие движения нужно делать 1-2 раза в каждую минуту – в течение 2 часов. Такая необходимость связана с тем, что в этом случае нейротоксину удастся достичь лучшего связывания с ацетилхолиновыми рецепторами.

Кроме того учтите, что Диспорт и алкоголь полностью не совместимы. Алкоголь нежелательно пить за 1-2 дня до процедуры, а также в течение минимум 2-3 дней после нее. Если вы делаете инъекции Диспорта повторно, то тут действительно достаточно 2-3 дней. Если процедура первичная, то в этом случае эффект развивается медленнее (окончательный эффект может наступить только через 10 дней), и поэтому лучше отказаться от приема алкоголя немного более длительное время.

Важно: чтобы максимально уменьшить риск появления гематом – как минимум за 10 дней перед уколами Диспорта необходимо отказаться от применения аспирина, препаратов из группы НПВС, кремов с арникой или витамином К, а также зеленого чая, витамина Е или любых других препаратов, способных уменьшить свертываемость крови.

→   Недорогие аналоги препарата Botox

Диспорт: противопоказания к применению

У Диспорта противопоказания к применению в косметологии насчитывают, согласно инструкции по применению, всего 4 пункта. Абсолютные противопоказания  –

Тем не менее существуют и относительные противопоказания, и в следующих ситуациях применение препарата также не является оптимальным  –

Важно: в период за 3-4 дня до наступления критических дней у женщин происходит постепенное уменьшение свертываемости крови. Ее показатели восстанавливаются через несколько дней после их окончания. Таким образом, в этот период не желательно проведение каких-либо инъекций, т.к. будет высокий риск развития кровоизлияний. Надеемся, что наша статья: Диспорт отзывы, фото до и после, цены – оказалась Вам полезной!

Дата обновления статьи: 18.01.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Челюстно-лицевой хирург. Дополнительное образование в сфере эстетической косметологии. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г.

Источники:

1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. Личный опыт клинического применения ботулотоксинов,
3.  National Library of Medicine (USA),
4. «Косметическая дерматология» (Л.Бауман),
5. «Инъекционные методы в косметологии» (Б.Ашер),
6. «Anatomy & Botulinum Toxin Injections» (Жизелла Криолло-Ламилла, Фабио М. Ингалинна, Патрик Тревидик).

П/к, в/м.

Двусторонний и односторонний блефароспазм, гемифациальный спазм

Для взрослых и пожилых пациентов для лечения двустороннего блефароспазма рекомендуемая начальная доза — 120 ЕД на каждый глаз. Препарат вводят п/к в объеме 0,1 мл (20 ЕД) медиально, в объеме 0,2 мл (40 ЕД) латерально в соединение между пресептальной и глазничной частями как нижней, так и верхней орбитальной мышц каждого глаза. Для проведения инъекций в верхнее веко иглу следует направлять в сторону от центра, чтобы не задеть мышцу, поднимающую верхнее веко. На рисунке 1 показаны места введения препарата.

Рисунок 1. Места проведения инъекций препарата Диспорт^®.

Проявление клинического эффекта можно ожидать в течение 2–4 дней, максимальный лечебный эффект развивается в течение 2 нед.

Для профилактики рецидива введение препарата следует повторять каждые 8 нед или в зависимости от клинической ситуации. При каждом последующем введении дозу следует уменьшать до 80 ЕД на глаз. Например — 0,1 мл (20 ЕД) медиально и 0,1 мл (20 ЕД) латерально выше и ниже глаза по способу, представленному выше. В дальнейшем доза препарата может быть снижена до 60 ЕД на глаз за счет исключения введения медиально в нижнее веко. Последующие дозы определяются в зависимости от полученного эффекта.

При одностороннем блефароспазме инъекции следует ограничить областью пораженного глаза. Аналогичное лечение проводят при гемифациальном спазме.

Спастическая кривошея

Содержимое флакона разводят 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций. 1 мл данного раствора содержит 500 ЕД Диспорта^®. Дозы, рекомендуемые для лечения кривошеи, применяют у взрослых, имеющих нормальную массу тела и удовлетворительное развитие мышц шеи. Снижение дозы препарата возможно при выраженном похудании или у лиц пожилого возраста со сниженной мышечной массой тела.

Для лечения спастической кривошеи начальная рекомендуемая разовая доза — 500 ЕД, препарат вводят частями в 2 или 3 наиболее активные мышцы шеи.

При ротационной кривошее 500 ЕД препарата вводят следующим образом: 350 ЕД в ременную мышцу головы ипсилатерально направлению ротации головы и 150 ЕД в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, контрлатеральную ротации.

При латероколлисе (наклоне головы к плечу) дозу препарата 500 ЕД распределяют следующим образом: 350 ЕД вводят ипсилатерально в ременную мышцу головы и 150 ЕД — ипсилатерально в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча за счет трапециевидной мышцы или мышцы, поднимающей лопатку, может потребоваться лечение в соответствии с видимой гипертрофией мышц или по данным электромиографии.

При введении препарата в 3 мышцы доза 500 ЕД распределяется следующим образом: 300 ЕД вводят в ременную мышцу, 100 ЕД — в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, 100 ЕД — в третью мышцу.

При антероколлисе (наклоне головы вперед) вводят по 150 ЕД в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы.

При ретроколлисе (наклоне головы назад) дозу 500 ЕД распределяют следующим образом: вводят по 250 ЕД в каждую ременную мышцу головы. Затем могут следовать инъекции препарата билатерально в трапециевидные мышцы (до 250 ЕД на мышцу). Повторные инъекции могут быть сделаны спустя 6 нед, если не отмечается достаточного эффекта.

Следует учитывать, что двусторонние инъекции в ременные мышцы могут повысить риск развития слабости мышц шеи.

При последующем введении препарата в соответствии с клиническим эффектом и отмечаемыми побочными эффектами дозы можно довести до оптимальных. Рекомендуются дозы — 250–1000 ЕД. При применении препарата в дозе более 1000 ЕД увеличивается риск развития побочных эффектов, особенно дисфагии. Поэтому применение препарата в дозе более 1000 ЕД не рекомендуется.

Клиническое улучшение при спастической кривошее отмечается в течение 1 нед после инъекции. Рекомендуется повторное введение препарата каждые 8–12 нед или по необходимости для предупреждения рецидивов.

Лечение всех других форм кривошеи проводится по индивидуальным схемам, которые подбирает врач с учетом данных электромиографии (ЭМГ) относительно наиболее активных мышц. ЭМГ следует применять для диагностики всех сложных форм кривошеи или при обследовании пациентов с отсутствием положительной динамики после введения препарата. ЭМГ также используют при введении Диспорта^® в глубокие мышцы или у пациентов с избыточной массой тела при слабо пальпируемых мышцах шеи.

Спастичность руки после инсульта у взрослых

Во флакон с препаратом вводят 1 мл 0,9% раствор натрия хлорида, получая раствор, содержащий 500 ЕД Диспорта^® в 1 мл. Максимальная доза — 1000 ЕД, которую необходимо распределить между следующими 5 мышцами: m.flexor digitorum profundus, m.flexor digitorum superfacialis, m.flexor carpi ulnaris, m.flexor carpi radialis, m.biceps brachii.

При выборе места инъекции следует ориентироваться на стандартные точки ЭМГ, а непосредственное место инъекции определять пальпацией. Во все мышцы, кроме biceps brachii, инъекции проводят в одну точку. M.biceps brachii инъецируют в 2 точках. Рекомендуемое распределение дозы между мышцами приведено в таблице.

Начальная доза препарата может быть снижена до 500 ЕД для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени малы по объему, инъекция в m.biceps brachii не проводится или делается в несколько точек одной мышцы.

Клиническое улучшение наступает в течение 2 нед. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 нед или по необходимости, для поддержания эффекта, но не чаще чем каждые 8 нед.

Лечение гиперкинетических складок (мимических морщин) лица

Основной областью применения препарата с целью косметической коррекции является верхняя половина лица. Нижняя половина лица и шея подвергаются коррекции путем введения ботулинического токсина гораздо реже (в данных областях предпочтительно использовать другие методы).

Содержимое флакона разводят 2,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций. При данном разведении 1 мл раствора содержит 200 ЕД Диспорта^®.

Суммарная рекомендуемая доза при однократном инъецировании всех четырех областей (межбровная область, область лба, наружного угла глаза и спинки носа) не должна превышать 200 ЕД Диспорта^®.

Межбровная область. Для коррекции вертикальных складок в межбровной области инъекции препарата производятся в m.corrugator supercilii по 10–20 ЕД на 2–4 точки и m.procerus по 5–10 ЕД в 1–2 точки. Общая доза — от 30 до 100 ЕД.

Область лба. Устранение гиперкинетических складок в области лба производится путем введения препарата в область максимального напряжения m.frontalis. Количество точек введения может быть произвольным. Все они должны располагаться на 2 см выше линии бровей на одной линии или V-образно. Инъекции производятся в общей дозе 20–90 ЕД Диспорта^® из расчета по 5–15 ЕД на одну точку, общее количество точек 4–6.

Область наружного угла глаза. Коррекция складок в области наружного угла глаза («гусиные лапки») осуществляется п/к введением в точки, расположенные на 1 см латеральнее от наружного угла глаза, из расчета 5–15 ЕД Диспорта^® на одну точку введения. Количество точек от 2 до 4 на каждый глаз. Максимальная рекомендуемая суммарная доза на обе стороны — 120 ЕД.

Частота повторных инъекций зависит от сроков восстановления мимической активности мышц. Длительность эффекта — 3–4 мес. Если во время первой инъекции была введена адекватная доза препарата, то при проведении второй и последующих инъекций суммарная доза Диспорта^® может быть уменьшена на 15–20 ЕД для соответствующих областей. При этом возможно увеличение периода действия препарата до 6–9 мес. Если первоначальная доза препарата была недостаточной, то при повторных инъекциях ее следует увеличить.

Область спинки носа. Для коррекции морщин в области спинки носа инъекции осуществляются в середину брюшка носовых мышц. Доза распределяется по 5–10 ЕД на 1–2 точки в каждую мыщцу.

Точки введения препарата показаны на рисунке 2.

Рисунок 2. Точки введения Диспорта^® с целью косметической коррекции, где 1 — точки коррекции области лба; 2 — точки коррекции межбровной области; 3 — точки коррекции области спинки носа; 4 — точки коррекции наружного угла глаза.

Миорелаксирующее действие Диспорта^® на мимические мышцы лица клинически проявляется на 2–3-й день после введения и достигает максимума на 14–15-й день. Дозы Диспорта^®, используемые в эстетической медицине, не оказывают системных побочных эффектов.

Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП у детей старше 2 лет

Содержимое флакона растворяют в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций, получая раствор, содержащий 500 ЕД в 1 мл.

Препарат вводят в/м в икроножные мышцы. Начальная рекомендуемая доза составляет 20 ЕД/кг, она делится поровну между икроножными мышцами. При поражении только одной икроножной мышцы препарат вводят в дозе 10 ЕД/кг. Оптимальная доза определяется индивидуально, и последующее лечение следует планировать после оценки результатов применения начальной дозы. Во избежание развития побочных эффектов суммарная доза не должна превышать 1000 ЕД. Преимущественно препарат вводят в m.gastrocnemius, однако возможно введение в m.soleus и m.tibialis posterior. Для определения наиболее активных мышц можно использовать метод ЭМГ. Начальную дозу препарата снижают для предотвращения излишней слабости инъецируемых мышц в тех случаях, когда мышцы-мишени пациента малы по объему или требуется введение препарата в дополнительные мышечные группы. В ходе последующей оценки результатов лечения вводимая доза может варьировать от 10 до 30 ЕД/кг и распределяться между мышцами обеих ног. Клиническое улучшение наступает в течение 2 нед после введения препарата. Инъекции можно повторять примерно каждые 16 нед или по необходимости, для поддержания эффекта, но не чаще чем через 8 нед.

Правила приготовления раствора для инъекций

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку контроля первого вскрытия.

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом. Лиофилизат разводят, вводя во флакон нужный объем 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций путем прокола пробки стерильной иглой размера 23 или 25. Полученный раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Поскольку препарат не содержит консерванта, рекомендуется его использовать сразу же после растворения. Препарат может храниться не более 8 ч при температуре от 2 до 8 °C после растворения, при условии, что растворение проводилось в асептических условиях.

Правила обработки инструментов и уничтожения отходов

Сразу же после проведения инъекции оставшийся во флаконе или в шприце раствор следует инактивировать разбавленным раствором натрия гипохлорита, содержащим 1% активного хлора. Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии со стандартной больничной практикой. Пролитый препарат должен быть удален абсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе натрия гипохлорита.

Убрать морщины на лице с помощью Ботокс (Диспорт), какие плюсы и минусы, последствия. Самый полный и честный разбор процедуры от врача косметолога клиники Алента в Москве.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

Авторская статья главного врача клиники Алента, к.м.н. Ивановой Елены Викторовны

Важное предисловие.

    Многие пациенты нашей клиники признаются, что долго сомневались, делать или нет уколы красоты, к которым в том числе относится ботокс и его аналоги (диспорт,миотокс и тд). Взвесив все «за» и «против» и обсудив на консультации с врачом возможные последствия после ботокс, наши пациентки (многие, но НЕ ВСЕ), приняли решение сделать процедуру ботокс (диспорт). Спустя пару месяцев, многие из них, когда пришли на другие процедуры, признались, что спустя время после процедуры ботокс (диспорт), они чувствовали себя увереннее и счастливее.

     И дело не в кардинальных изменениях внешности – иногда достаточно убрать одну небольшую, но надоевшую морщину, чтобы улучшить качество жизни.

    Возможно, прочитав эту статью, вы решите, что инъекции красоты – именно то, что вам нужно. Или, наоборот, поймете, что это не ваш метод, и выберете альтернативу уколам. Пусть Ваш выбор будет осознанным, а мы поможем в этом, дав всю нужную информацию о процедуре.

Что  такое Ботокс для лица в косметологии?

  Инъекции ботокс (диспорт) для лица – это общепринятое название процедуры у врача косметолога, которая позволяет значительно разгладить морщины на лице за 1- 2 недели, при которой используют специальное лекарство – препараты на основе ботулинический токсина типа А.

  В России в настоящее время официально применяются в косметологии такие препараты как Диспорт (производства Франция, Ирландия), Миотокс (Россия), Лантокс, Рефайнекс (Китай). С 2022 года Ботокс и Ксеомин не поступает в РФ для легального применения в косметологии. Для удобства, мы будем называть именем «ботокс» все аналоги, так как «ботокс» стал уже нарицательным именем, обобщая все официально применяемые в медицине препараты с похожим составом (на основе медицинского ботулинического токсина) и схожим действием.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

Какие плюсы и минусы ботокса (диспорта) для лица

   Плюсы: быстрый эффект (1-2 недели), однократная инъекция ботокс (диспорт) на несколько месяцев, устраняет причину формирования морщины, самый выраженный эффект для разглаживания морщин по сравнению с другими процедурами, реабилитация отсутствует.

   Минусы ботокса (диспорта):дает лишь временный эффект (на 6 месяцев в среднем), могут развиться побочные эффекты и осложнения (5-10% случаев), требует высокой квалификации специалиста может вызвать отечность, изменение мимики при неправильном применении, инъекции могут быть болезненными

Как работает ботокс (диспорт) для лица от морщин

    Представьте, что у жены и мужа есть ключи от замка квартиры. Произошла ссора, жена собралась съезжать, а муж в отместку поменял замок в двери, ключ жены больше не подходит к двери и она не может попасть в квартиру. Препарат Ботокс – это тот самый муж, который меняет замок, квартира – это мыщца, которая хмурится, а жена в роли того самого нервного импульса, который не может попасть на мыщцу (в квартиру). Пока замок в двери другой, нервный импульс не может «дотянуться» до мышцы, и она не морщится, то есть морщина разглаживается.  Через некоторое время замок в двери опять поменяли (действие Ботокс закончилось через несколько месяцев), и теперь жена снова может попасть в квартиру, а мышца – нахмуриться под действием нервного импульса.

   Важный момент – пока мышца находится в расслабленном состоянии в течение нескольких месяцев, в коже происходит активная регенерация в зоне морщины, когда преобладает именно процесс восстановления ткани, неосинтеза коллагена и естественного разглаживания морщины (поскольку кожа в покое и нет постоянного наморщивания).

Картинка с сайта: alenta-med.ru

Зоны на лице, в которые нежелательно делать ботокс?

   Нижняя треть лица требует высочайшей квалификации врача при коррекции морщин ботоксом (диспортом). Дело в том, что в нижней трети лица, мышцы (вокруг рта и ниже к подбородку) участвуют во множестве значимых для человека действий (разговор, питье, принятие пищи), и их расслабление может нарушить эти процессы и вызвать, например, сложности с приемом пищи или нарушения произношения отдельных звуков. Все эти явления временные, но они крайне неудобны.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

На какие морщины ботокс (диспорт) на лице действует наиболее эффективно?

   Максимальный эффект на лице достигается при коррекции ботоксом и диспортом морщин верхней трети лица – вокруг глаз, межбровье, лоб. Также эффективно улучшение состояния шеи с помощью ботокс (диспорт) – об этом ниже.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

На сколько хватает инъекций ботокса (диспорта)  для лица, сколько держится?

  Если посмотреть инструкцию к этим лекарствам, то там официально написано о том, что повторять инъекции Ботокс или Диспорт можно уже прошествии трёх — четырёх месяцев. Однако мы стараемся максимально увеличить интервал между инъекциями и рекомендуем своим пациентам в нашей клинике повторять инъекции не раньше, чем через 6, а в идеале через 8 – 12 месяцев после после уколов.

   Дело в том, что более частые инъекции ботокс или диспорт для лица могут провоцировать нечувствительность к препарату в будущем. Если инъекции делать слишком часто, то через несколько лет интервал между процедурами будет один -два – три месяца, и это сейчас большая проблема в косметологии (уменьшение длительности действия ботокса и подобных препаратов).  Вероятно это связано с ускорением регенеративных процессов, которые быстрее восстанавливают чувствительность рецепторов к ацетилхолину  (мышца быстрее образует новые рецепторы, которые реагируют на нервный импульс, взывающий нахмуривание мышцы).

    Чтобы этого избежать, нужно не выполнять инъекции чаще, чем один раз 6 месяцев, а лучше еще реже. Мы используем эту схему уже больше 20 лет и среди наших клиентов не наблюдаем укорочения действия препаратов Ботокс или Диспорт.

Какие последствия ботокса (диспорта) для лица, чем он опасен?

  Различают побочные эффекты и осложнения после инъекции ботокса и диспорта.

 К побочным эффектам относятся временные явления, которые проходят самопроизвольно, в течение нескольких дней. К ним относятся, например, головная боль, реакции в месте уколов, в виде, например небольшой сыпи; синяки или гематомы, гиперчувствительность кожи, зуд.

 К осложнениям после ботокса (диспорта) относятся такие явления, как отечность, опущение век, повышенное слезоотделение или, наоборот, сухость глаза, подёргивание мышц, нечеткость зрения или диплопия. Надо сказать, что эти явления наблюдается крайне редко, и в основном сопровождают большие дозы препарата. Частота возникновения этих явлений- один случай на 100 или даже реже.

По ссылке Вы можете прочитать авторскую статью о ботоксе лба, где более подробно описаны побочные эффекты и осложнения после коррекции лица такими препаратами как Диспорт ботокс ксеомин и миотокс.

Как снизить риски?
✅ Выбирайте врача с медицинским образованием и знанием анатомии.
✅ Обсудите противопоказания перед процедурой.
✅ Следуйте рекомендациям по уходу после инъекций.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

Какой ботокс лучше для лица?

   На самом деле, препарат ботокс- единственный и неповторимый)), производства фирмы Аллерган США. Но в настоящее время с 2022 г. он в Россию не завозится, и те препараты под названием именно «ботокс», которые есть сейчас на рынке, являются контрафактными: применять их опасно для здоровья. С 2007 года мы любим и активно применяем препарат Диспорт, аналог ботокса, от европейского производителя IPSEN.

  Диспорт – такое же по составу лекарство, как и Ботокс, он содержит тот же состав, как и ботокс, и успешно применяется нами в практике с 2007 года. Диспорт является хорошо изученным лекарством, которое успешно используется, помимо эстетической медицины, в детской и взрослой неврологии, офтальмологии, а также в некоторых других медицинских дисциплинах

Картинка с сайта: alenta-med.ru

Ботокс для лица после 40, после 50, после 60 лет

   Ботокс и Диспорт официально разрешены к применению (при наличии пказаний) практически в любом возрасте, но есть ряд нюансов и ограничений.

   В эстетической медицине принято использовать ботокс и Диспорт у пациентов старше 25 лет. Мы рекомендуем не начинать инъекции ботокса и диспорта от морщин на лице слишком рано. Как правило, возраст когда мы начинаем инъекции для коррекции морщин на лице–старше 30 лет.

  После 40 лет инъекции ботокса и диспорта для лица показаны и высоко эффективны, так как позволяют уменьшить глубину существующих морщин и предотвратить углубление морщин и складок в будущем.

  После 50 лет ботокс и диспорт для лица также широко применяются, особенно успешны и эффективны инъекции зоны лба, межбровья и морщин вокруг глаз, а также для шеи. Здорово работают препараты ботокс и диспорт, если их применять перед нитевым лифтингом лица и шеи (за 2-4 недели), и перед пластическими операциями. За счет уменьшения гипертонуса мышц после ботулинотерапии, пластическая операция даст более выраженный эффект, а швы будут менее заметными из-за меньшего натяжения тканей.

 Для улучшения эффекта омоложения на лице у людей старше 60 и 70 лет препараты ботулотоксина (ботокс и диспорт) также могут применяться, однако если есть выраженные избытки кожи на лице, то уколы должен выполнять только опытный врач.

Подтягивает ли ботокс лицо?

 Глобально можно сказать, что ботокс и диспорт используются для подтяжки (лифтинга) лица, есть даже такой термин ботокс фулфейс (botox full face).

Картинка с сайта: alenta-med.ru

Что такое ботокс фул фейс (botox full face)?

  Процедура ботокс фул фейс («ботокс для всего лица») предполагает одномоментное введение лекарства на основе ботулинического токсина для уменьшения максимального количества морщин на лице – лоб, межбровье, глаза, подбородок, шея и тд. При этой процедуре ботокс фул фейс (botox full face) используется более 150 единиц диспорта (в среднем более 40-50 единиц Ботокс).

Картинка с сайта: alenta-med.ru

   Такая коррекция показана не всем, в основном она применяется при повышенной мимическая активности на лице на худых лицах с выраженными мимикой. Пример, кому точно подойдет процедура Ботокс фул фейс – Сара Джессика Паркер, на ней она даст шикарный «вау» эффект.  Мы не рекомендуем делать Botox фул фэйс чаще, чем раз в 3 месяца; оптимальный промежуток между инъекциями это 6-8 месяцев. В нашей клинике мы имеем большой опыт применение ботокс фулфейс как у женщин, так и у мужчин.

Ботокс для шеи — эффект и нюансы.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

   Ботокс для шеи успешно применяется для худой и так называемой «жилистой» шее, когда при мимике выделяются вертикальные тяжи на шее (такую шею мы называем стрессовая шея). Как правило такая шея имеет активную мимическую составляющую. Именно при таком строении шеи ботокс (диспорт) дает шикарный эффект. Фотографии эффекта до/после смотрите внизу страницы. При грамотном применении Ботокс/Диспорт значительно подтягивает и омолаживает кожу шеи, и хорошо сочетается с другими методиками для улучшения кожи шеи, такими как современная биоревитализация или биоремодуляция, применение филлеров и нитей для шеи, пилингов и аппаратных методик для улучшения кожи шеи, например лазерного омоложения кожи.

Будут ли отеки после инъекций ботокс на лице?

   Что касается отёков после инъекции ботокса (диспорта), они действительно могут быть, особенно если не учитывать анатомические особенности лица и применять высокие дозировки прпепаратов ботокс или диспорт.

 Если  у Вас на лице есть склонность к отечности, если есть избытки кожи верхних и нижних век, если лицо полное и есть большое количество жировой ткани на лице, если у вас малоподвижный образ жизни и есть избыточный вес —  эти факторы могут провоцировать отечность после инъекции Ботокса или Диспорт. В каждом случае подход индивидуальный. Это не значит, что от инъекций ботокс нужно отказываться, но дозировку нужно подбирать особенно тщательно.

Сколько единиц ботокс для лица нужно, какая цена процедуры в Москве?

Количество единиц ботокса Диспорт и подобных препаратов для лица очень сильно варьирует в зависимости от методики, которую применяет врач; от выраженности и количества морщин на лице, от самого препарата, от индивидуальных особенностей лица. Можно использовать коррекцию только одной зоны (например, морщин вокрцг глаз) — в таком случае цена за процедуру будет порядка 9000 руб, а можно применять коррекцию фул фэйс, то есть всего лица, в таком случае цена может доходить до 25 000 руб. Средняя цена в Москве за коррекцию морщин ботокс (диспорт) это 15.000 – 17 000 руб. Преапараты ботокс и диспорт имеют разные единицы измерения, их соотношение равно как 1 к 3 или 1 к 4. Например, 10 единиц ботокса приблизительно равнозначны 40 единицам диспорта. 

Чем, кроме ботокса, колят морщины и складки на лице?

Botox способен значительно улучшать состояние кожи и морщин, которые обусловлены избыточной мимикой, но он не влияет на количество коллагена и гиалуроновой кислоты в коже.

  Ни ботокс, ни диспорт не могут заполнять морщины в  носогубной складке, уменьшать тёмные круги под глазами, а также существенно улучшать овал лица и кардинально убирать «брыли».

    Поэтому ботокс прекрасно работает в синергии с другими методиками в косметологии, например, аппаратными методами, такими как лазерное омоложение, фракционное омоложение, фототерапия IPL,применение филлеров и современной биоревитализации, или биоремодуляции на основе модифицированной гиалуроновой кислоты, применение поверхностных пилингов, нитевого лифтинга и ряда других методик. Практически с любыми методами ботокс (Диспорт) прекрасно сочетаются и усиливают эффект.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

Ботокс или пластическая операция – что лучше?

  Ботокс или пластическая операция: что выбрать? На самом деле, это не простой вопрос. Если вы уже морально настроены делать пластическую операцию и не боитесь её, то ботокс можно выполнять перед операцией, где-то в среднем за две- три недели, для того чтобы улучшить эффект от самой операции, за счёт того, что уменьшится избыточная активность мышц.

   Если же Вы однозначно против пластической операции, или морально не готовы к ней сейчас, то тогда ботокс может являться некой альтернативой для пластической операции, который, впрочем, не может её полностью заменить.

  Однако не во всех ситуациях, когда используются ботокс, пластическая операция действительно показана. 

Больно ли делать ботокс/диспорт?

Рекомендации, если ВЫ сильно боитесь боли:

Почему возникает страх боли?
Главные причины – низкий болевой порог и отсутствие доверия к специалисту.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

Как минимизировать дискомфорт?
✅ Правильная мотивация. Когда вы видите результат, уколы воспринимаются легче. По опыту нашей клиники, повторные процедуры переносятся проще.
✅ Выбор хорошего врача. Если вы доверяете врачу косметологу и понимаете, для чего делаете инъекции, болевые ощущения кажутся менее значительными.
✅ Анестезия. Если у вас низкий болевой порог, попросите врача использовать сильный обезболивающий крем и держать его дольше.

Но есть и те, для кого уколы – это пытка, даже с анестезией. В таком случае:
✔️ Рассмотрите аппаратные или уходовые процедуры как альтернативу.
✔️ Если без инъекций не обойтись, сведите их к минимуму (например, раз в год ботокс или диспорт).
✔️ Грамотный врач косметолог всегда предложит альтернативу – важно найти своего специалиста.

Страх зависимости и «эффекта отмены» после ботокса.

Почему этот страх распространен?
Женщины боятся, что после прекращения уколов ботокса или диспорта  лицо станет хуже, чем было.

Картинка с сайта: alenta-med.ru

Почему пациенты выбирают клинику косметологии Алента:

  успешно работаем с 2011 года, имеем большой опыт работы с Ботокс, Диспорт и аналогами.

  имеем лицензию на медицинскую деятельность

  для достижения максимального эффекта от процедур мы используем научный подход и принципы доказательной медицины 

  используем высокотехнологичные европейские и российские современные препараты и технологии, которые  эффективны и безопасны

Картинка с сайта: alenta-med.ru

Читать далее авторскую статью о процедуре биоревитализации для лица.

09.09.2023

Картинка с сайта: centrestetiki.ru

Картинка с сайта: centrestetiki.ru

Содержание

С каждым годом кожа становится менее эластичной и упругой, перестает вырабатываться коллаген и эластин и для сохранения молодости и красоты появляется острая необходимость обратиться к косметологу. Стрессы, неправильное питание и неграмотный уход за кожей лица приводят к появлению морщин и складок, и других проявлений возрастных изменений.

Современная косметология дает нам отличные решения устранить заломы, отеки и мимические морщины с помощью инъекций. Ботулинотерапия – самый популярный косметологический инъекционный медицинский способ остановить старение, скрыть возрастные изменения и продлить молодость кожи.

Ботулотоксин типа А – основной компонент, влияющий на изменения процессов в коже, он блокирует передачу нервных импульсов и разглаживает складки и морщины на зрелой коже. Но несмотря на то, что для инъекций используется нейротоксин, процедуры совершенно безопасны для пациента.

Разнообразие инъекционных препаратов, содержащих ботулотоксин, может надолго озадачить пациента. Если после обследования врач находит противопоказания к ботоксу, то пациент может обратить внимание на самый известный его аналог – Диспорт.

Картинка с сайта: centrestetiki.ru

Что такое Диспорт?

Диспорт (dysport) – самый известный конкурент и аналог Ботокса, который производится в компании «Ipsen», а поставляется в Россию французской компанией Galderma. Изначально Диспорт придумывали как лекарство для лечения симптомов спастичности верхних конечностей у детей 2-х лет.

Уколы красоты, в которых используется препарат Диспорт, помогают не только от морщин, но имеют более широкое применение, поэтому неудивительно, что пациент выбирает его чаще других аналогов ботокса. Диспорт в косметологии известен как препарат, который устраняет морщины в верхней трети лица, в области лба и между бровей, также колют Диспорт в подмышечные впадины, чтобы устранить излишнюю потливость.

Состав Диспорта

Диспорт – это миорелаксант, в состав которого входит ботулотоксин, блокирующий синтез ацетилхолина, лактоза и сывороточный альбумин человека.

Основные характеристики Диспорта:

• Молекулярная масса токсина меньше, чем у Ботокса – 500 кДа.
• Стабилизация – лиофилизация
• Количество белков – 4,35 нг.
• Растворитель – желатин.
• Дополнительные вещества для инъекции – 125 мкг сывороточного альбумина; 2,5 мг лактозы.

Срок годности Диспорта составляет 1 год при условии хранения препарата в холодильнике (от 2 до 8 градусов по Цельсию). После разведения использовать раствор можно в течение суток, также храня его в холодильнике при определенной температуре. Не рекомендуется замораживать раствор, так как эффективность препарата снижается почти в два раза.

Картинка с сайта: centrestetiki.ru

Если сравнивать эффективность препаратов, содержащих ботулотоксин, то по проведенным исследованиям известно, что 1 ед. Ботокса равна 2,5-3 ед. Диспорта, соответственно для того, чтобы добиться аналогичного эффекта, количество Диспорта потребуется в три раза больше, чем количество Ботокса.

Как работает Диспорт?

Препарат, содержащий ботулинический токсин препятствует мышечному сокращению и блокирует двигательные мышцы, которые влияют на появление мимических морщин. После инъекции мышцы расслабляются и сглаживаются морщины и складки на коже и другие следы старения кожи.

Не стоит опасаться, что инъекции Диспорта сделают лицо неподвижным или создадут ощущение маски на лице, препарат блокирует синтез ацетилхолина, но мышечная подвижность и кровообращение сохраняются.

Как действует Диспорт в отличие от других препаратов, содержащих ботулинический токсин?

• Диспорт отличается от других инъекционных препаратов тем, что он благодаря низкой молекулярной массе токсина охватывает большую площадь при инъекции и распространяется на соседние ткани – именно поэтому его так часто рекомендуют использовать от морщин на лбу.
• Из-за низкой концентрации нейротоксина Диспорт имеет минимальное количество побочных эффектов.
• Ботулинотерапия препаратом Диспорт проявляет свой эффект на 2-3 день после инъекции.
• Препарат действует от 3 до 6 месяцев, после чего активность мышц полностью восстанавливается. После истечения полугода косметолог может назначить повторные уколы Диспорта.

Показания к применению

Косметолог может назначить инъекции Диспорта в следующих случаях:

• Коррекция возрастных изменений, разглаживание глубоких и поверхностных мимических морщин на лице, заломов на лбу.
• Устранение сеточки мелких морщинок в уголках глаз, «гусиных лапок».
• Лечение гипергидроза – повышенной потливости подмышечных впадин и ладоней, стоп.
• Устранение бугристости на подбородке, формирование четкого овала лица.
• Асимметрия бровей и скул.
• Устранение возрастных складок на шее «кольца Венеры», провисания кожи.
• Коррекция формы бровей и разглаживание вертикальных морщин.
• Коррекция несовершенств в области декольте.
• Опущение уголков рта.

Омолаживающие инъекции для лица с использованием препарата Диспорт рекомендуются тем пациентам, на которых перестает действовать Ботокс, так как Диспорт ничуть не уступает оригинальному американскому препарату.

Противопоказания

Пациент перед проведением процедуры обязательно должен ознакомиться с противопоказаниями, чтобы она не нанесла вред, и не возникло побочных эффектов. Врач на консультации в первую очередь проводит обследование и дает рекомендации, при каких случаях категорически нельзя проводить инъекции с содержанием ботулотоксина:

• Диспорт не рекомендуется при беременности, так как препарат содержит нейротоксин, который может нарушить развитие плода.
• Период лактации – вещество может попасть в грудное молоко и нанести вред малышу.
• Возраст до 18 лет и после 65 лет.
• Сахарный диабет.
• Простудные заболевания и повышенная температура тела.
• Миастения.
• Онкология и невралгические нарушения, психические расстройства.
• Гемофилия (при нарушении свертываемости крови).
• Во время лечения воспалительных процессов.
• Во время приема антикоагулянтов, антибиотиков, так как иммунная система человека ослаблена в этот период.
• Патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
• Индивидуальная непереносимость компонентов: ботулотоксина, альбумина или лактозы.

Непосредственно перед процедурой косметолог обязан провести аллергопробу, так как, если есть непереносимость, могут возникнуть аллергические реакции.

Картинка с сайта: centrestetiki.ru

Подготовка к процедуре

Самый важный момент перед проведением омолаживающих инъекций заключается в выборе профессиональной клиники, которая себя успела зарекомендовать на рынке косметологических услуг и имеет отличные результаты и отзывы от клиентов.

Ботулинотерапия подходит не каждому человеку, так как имеет ряд ограничений. Инъекции Диспорта требуют специальной подготовки перед процедурой и соблюдения рекомендаций, с которыми вас познакомит врач на первой консультации:

• За две недели до процедуры косметолог рекомендует не принимать антибиотики и препараты, разжижающие кровь.
• За сутки ограничить потребление алкогольных напитков.
• В день процедуры избегать физических нагрузок, не заниматься спортом или фитнесом.
• Не посещайте солярии, бани и сауны перед процедурой.
• За три дня до инъекции не делайте массаж лица и косметологические процедуры, которые обеспечивают, прилив крови.
• Не спите на животе ночью и не наклоняйте часто голову за сутки, так как это увеличит кровообращение в той области, куда будет вводиться препарат и ослабит эффект омоложения.

Этапы процедуры

Продолжительность процедуры составляет от 30 минут до часа, в зависимости от того, в каком месте будет инъекция Диспортом.

1. Определение дозировки Диспорта в зависимости от зоны, куда будет вводиться препарат, и расчет стоимости инъекции.
2. Выбор точек для инъекций:
   • если коррекция морщин на лице и области лба, пациента просят нахмуриться или улыбнуться, чтобы сделать разметки в места для инъекций;
   • при гипергидрозе определяют зону повышенной потливости при помощи пробы с крахмалом и йодом.
3. Обезболивание – обработка выбранной зоны анестетическим кремом.
4. Косметолог обрабатывает место для инъекций антисептическим раствором.
5. Введение Диспорта в зону инъекции.
6. Приложить холодный компресс на 15 минут на обработанную зону, чтобы избежать образования отеков.

Препарат встает на 2-3 день и можно увидеть первый результат. Полностью омолаживающий эффект проявляется после двух недель.

Картинка с сайта: centrestetiki.ru

Что нельзя делать после уколов Диспорта?

После того, как в кожу попадает ботулотоксин, могут возникнуть непредсказуемые реакции при несоблюдении рекомендаций косметолога, поэтому важно знать, что нельзя делать после инъекций Диспорта. Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, не рекомендуется:

• Наклонять голову первые 3-4 часа после инъекции и принимать горизонтальное положение.
• Использовать декоративную косметику сразу после процедуры и делать пилинг с крупными частицами.
• Заниматься активным спортом, бегать, нагружать себя физически.
• Нагревать кожу в день процедуры – принять горячую ванну, посещать баню или солярий, загорать.
• Употреблять спиртные напитки первые сутки после процедуры.
• В первый день после инъекции не спите на животе, чтобы Диспорт (как и ботокс) не растекался на соседние области.
• Если колют Диспорт – сделать массаж кожи лица в первые дни после инъекции тоже будет ошибкой.
• Не соблюдать диету – есть острые, соленые блюда, которые могут спровоцировать появление отеков.

Осложнения и побочные эффекты

Уколы Диспорта могут вызвать незначительные побочные эффекты в первые часы после процедуры, которые проходят в течение дня – головную боль, раздражение и покраснение кожи, небольшую отечность или синяки после уколов.

Если процедура была проведена неправильно, или косметологом не были точно рассчитаны дозировки, могут возникнуть и более серьёзные и длительные осложнения:

• Асимметрия лица, подъем бровей.
• Онемение большого участка лица.
• Птоз тканей – опущение века.
• Двоение в глазах и расстройство зрения может длиться в течение двух недель.

Инъекции Диспорта по различным зонам

Диспорт – универсальный препарат, содержащий ботулотоксин, который применяется не только для коррекции морщин лица, но лечит и другие проблемы, возникающие с возрастом в различных областях тела.

Диспорт для лица

Инъекции ботулотоксина с помощью препарата Диспорт чаще всего используют для разглаживания мимических морщин, которые появляются путем сокращения мышц. Глубокие возрастные морщины, заломы и неудачные последствия инъекций также можно скорректировать с помощью уколов Диспорта.

Диспорт в межбровье

Межбровье – морщины между бровями, как и межбровная складка, появляются, когда человек хмурится и слишком активно напрягает мышцы лица. Для разглаживания складок в межбровное пространство рекомендуют колоть 60-80 единиц Диспорта, в зависимости выраженности мышц лица и распределять дозу по 5 точкам вколов. Межбровная область у мужчин может потребовать до 120 единиц Диспорта за счет выраженной мускулатуры области между бровей. Межбровки корректируются за один сеанс и редко вызывают осложнения, только если косметолог неправильно определил точки вкола – в этом случае может возникнуть подъем внутренней и средней части бровей или птоз тканей.

Картинка с сайта: centrestetiki.ru

Диспорт в лоб

Морщины в области лба образуются из-за повышенной активности лобной мышцы, если вы часто морщите лоб. Диспорт в лоб поможет разгладить заломы и складки, сделать их более незаметными. Постоянное сокращение лобной мышцы может быть вызвано также птозом бровей, когда лобная мышца сокращается бессознательно. Сколько единиц Диспорта потребуется для ботулинотерапии области лба, может зависеть от выраженности лобной мышцы, места инъекций (в некоторых зонах или по всему лбу) и результата, который хочет получить пациент. Специалист должен порекомендовать клиенту сохранить активность лобной мышцы, чтобы мимика сохранялась естественной, и не вводить большую дозу препарата.

Точки вкола иглы определяются после того, как пациента просят сморщить лоб и вводятся в каждое место по 6 единиц Диспорта с объемом 0,05 мл. точки обязательно должны располагаться на 2 см выше линии бровей. Эффект после инъекции сохраняется на 3-4 месяца, повторить процедуру можно после того, как мышцы восстановят свою обычную активность. Побочным эффектом от неправильного введения Диспорта в область лба может быть опущение бровей, чтобы оно не возникло косметолог может разделить процедуру на 2 этапа. В первый сеанс обработать верхние 2/3 лба, а на втором этапе через 2 недели – нижнюю часть лба. 

Диспорт в области глаз

Область глаз – самая чувствительная зона на лице, которая требует от специалиста особой аккуратности и повышенного внимания, точного расчета дозировки препарата. Благодаря низкому содержанию массы ботулотоксина в препарате Диспорт бережнее остальных препаратов, содержащих нейротоксин и деликатно подходит к эластичности верхнего века. Морщинки вокруг глаз («гусиные лапки») образуются в результате повторяющихся сокращений мимических мышц, а также от уменьшения содержания коллагена и эластина в коже и повреждения тонкой и хрупкой кожи ультрафиолетовым излучением.

Для того, чтобы устранить «гусиные лапки», косметолог берет 30-36 единиц Диспорта и вводит их в точках выше скуловой кости, чтобы избежать опускания уголков рта. Перед инъекцией желательно натянуть кожу, чтобы увидеть расположение кровеносных сосудов. Расстояние между вколами должно быть 1-1,5 см, так как Диспорт имеет свойство распространяться на соседние ткани мышц. 3-4 вкола иглы по 0,05-0,1 мл помогают избавиться от морщинок вокруг глаз.

Как часто можно делать инъекции в область глаз, зависит от восстановления мимической активности мышц. Эффект сохраняется на 3-4 месяца. Побочным эффектом после инъекции может быть ухудшение зрения, опущение верхнего века и отеки из-за неправильного введения препарата. Легкое головокружение, головная боль или слезоточивость могут возникнуть, как аллергическая реакция на состав препарата.

Картинка с сайта: centrestetiki.ru

Лечение гипергидроза подмышек Диспортом

Область подмышечных впадин используется для инъекций при гипергидрозе, заболевании, при котором наблюдается повышенная потливость. Диспорт действует не только на сами мышцы, но имеет возможность блокировать передачу между потовыми железами и нервами, поэтому активность потовых желез может значительно уменьшиться. Если вас беспокоит гипергидроз – Диспорт отлично справляется с причиной диагноза.

Диспорт в подмышки колют в пропорции 100 единиц на одну подмышечную область в 10 подходов по 10 единиц в каждую точку. Если эффект не достигается, врач может увеличить дозу до 200 единиц. Эффект достигается в течение двух недель, а результата хватает на 12 месяцев. Необходимость повторных инъекций определяется индивидуально в зависимости восстановился ли у пациента естественный уровень потоотделения.

Диспорт в губы

Диспорт помогает справиться с кисетными морщинами вокруг рта, но применяется для этой области с особой осторожностью. Если Диспорт будет неправильно введен в область губ, может возникнуть асимметрия лица или онемение губ, а также нарушение артикуляции. Верхняя губа особенно чувствительна, поэтому для зоны возле губ применяются препараты, которые проникают максимально точно и не распространяются на соседние ткани.

Диспорт в нос и носогубные скрадки

Носогубный треугольник – зона, на которой очень заметны возрастные изменения кожи, и чтобы скрыть складки, можно применить инъекции препаратов на основе ботулотоксина. Морщины на спинке носа корректируют при помощи вколов в середину брюшка носовых мышц. Каждая мышца требует 5-10 единиц Диспорта, которые распределяются на 1-2 точки. Носогубные складки корректируются при помощи препаратов с более высокой точностью проникновения в кожу.

С какими процедурами сочетаются инъекции Диспорта?

Современная косметология позволяет сочетать различные процедуры в один и тот же период времени. Несмотря на то, что препарат Диспорт, как и Ботокс, содержит нейротоксин, инъекции можно проводить со следующими процедурами:

• Чистка кожи лица происходит механическим способом вручную, поэтому ее можно сочетать с инъекциями, если будет интервал между процедурами в 1-2 недели.
• Биоревитализацию можно делать после инъекций Диспорта через 2-3 недели, так как сочетание этих процедур усиливает омолаживающий эффект для возрастной зрелой кожи.

Плюсы и минусы Диспорта

Преимущества Диспорта перед другими препаратами, содержащими ботулотоксин, заключаются в том, что препарат отличается высокой степенью проникновения в ткани, а эффект после инъекции становится заметным на 2-3 день. После Диспорта крайне редко встречаются побочные эффекты, и возникают они только по вине неквалифицированного косметолога, который неправильно подобрал дозировку. Плюсом также является недолгая реабилитация и отсутствие боли во время процедуры инъекции.

Минусом Диспорта можно назвать то, что он может распространиться на соседние ткани и вызвать опущение верхнего века, если косметолог выбрал неправильную точку вкола.

Сколько стоит Диспорт?

Каждая область коррекции требует разного количества единиц Диспорта, поэтому и стоимость процедуры в зависимости от решаемой проблемы будет разная. В нашем Центре Красоты и Эстетики цена за единицу Диспорта одна из самых выгодных в Москве. В нашей клинике работают только профессиональные косметологи с медицинским образованием и большим опытом работы.

Если вы хотите узнать стоимость процедуры ботулинотерапии Диспортом конкретно в вашем случае, а также узнать подробнее, что это за процедура, и как она проводится, вы всегда можете обратиться в наш Центр по адресу г. Москва, ул. 3-я Мытищинская, дом 3к1, офис 10 или записаться на консультацию косметолога на сайте.