Дипромета при пяточной шпоре отзывы пациентов - OtzyvPro.top

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Частота развития и выраженность нежелательных реакций (HP), как при применении и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и длительности применения препарата. Эти реакции обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.

Немедленно прекратите применение препарата Дипромета и обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения одного из следующих признаков серьёзных аллергических реакций:

сильный зуд кожи, быстрое развитие сыпи или волдырей;
отек лица, языка или горла;
спутанность сознания и резкая слабость;
быстрое падение артериального давления;
неспособность дышать из-за сужения дыхательных путей и потеря сознания.

У некоторых пациентов эти аллергические реакции могут стать тяжелыми или угрожающими жизни, известными как анафилактические реакции (включая анафилактический шок) и ангионевротический отек что потребует оказание экстренной медицинской помощи.

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применении препарата Дипромета, и не исключают необходимость консультации с врачом:

Гормоны: вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет в латентной (скрытой) форме (снижение толерантности к глюкозе), «стероидный» сахарный диабет, повышение потребности в инсулине или сахароснижающих препаратах; избыточный рост волос у женщин и детей по мужскому типу (гирсутизм), избыточный рост волос на теле и на лице (гипертрихоз), угнетение функции надпочечников и гипофиза.

Метаболизм: увеличение концентрации натрия плазмы (гипернатриемия), повышение выведения калия, увеличение выведения кальция, нарушение кислотно-щелочного баланса внутренней среды вследствие потери организмом ионов калия (гипокалиемический алкалоз), задержка жидкости в тканях, отрицательный азотистый баланс (состояние, при котором количество выведенного из организма азота превышает количество поступившего), накопление жировых клеток в определенном участке организма (липоматоз, в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз), которые могут вызвать неврологические осложнения, повышение массы тела, повышение аппетита.

Психические нарушения: эйфория (внезапное чувство счастья), изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.

Нервная система: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (обычно по окончании терапии), головокружение, головная боль, воспаление периферических нервов (неврит), поражение мелких периферических нервов (нейропатия), покалывания (парестезии), при интратекальном введении — воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга (арахноидит), менингит, парез /паралич, сенсорные нарушения.

Глаза: задняя субкапсулярная катаракта (помутнение хрусталика глаза), повышение внутриглазного давления, глаукома (заболевание, сопровождающееся повышением внутриглазного давления), экзофтальм (выпячивание глазного яблока из полости орбиты), нечеткость зрения, в редких случаях — слепота (при введении препарата в области лица и головы).

Сердце: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), нарушения ритма сердца, замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия), учащение сердечных сокращений (тахикардия), разрыв миокарда (мышечной стенки сердца) после недавно перенесенного инфаркта миокарда.

Сосуды: повышение артериального давления, поражения венозной системы вследствие появления тромбов (тромбоэмболические осложнения), воспаление стенки сосудов (васкулит).

Желудок и кишечник: язвы (эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), метеоризм (вздутие живота), икота, тошнота.

Кожа: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, точечные кровоизлияния в коже и /или слизистых оболочках (петехии), синяки (экхимозы), повышенное потоотделение, дерматит, «стероидные» угри, стрии (дефект кожи в виде узких волнистых полос разной ширины, имеющих окрас от белого до красно-фиолетового, располагающихся преимущественно в местах наибольшего растяжения кожи), склонность к развитию пиодермии (кожное заболевание, вызванное гноеродными бактериями) и кандидоза (грибковое поражение), снижение реакции при проведении кожных тестов, крапивница, сыпь, истончение волос на голове, аллергический дерматит (аллергическое воспаление кожи), чрезмерное кожное покраснение (эритема).

Мышцы, кости и соединительная ткань: мышечная слабость, снижение мышечной массы, тонуса и силы мышц вызванное длительным лечением глюкокортикостероидами («стероидная» миопатия), потеря мышечной массы, усиление мышечной слабости при тяжелой псевдопаралитической миастении (хроническое заболевание, проявляющееся в сильной слабости мышц при которой может наступить временный паралич (временная потеря мышечной функции) отдельных мышц), остеопороз (хроническое заболевание скелета, проявляющееся снижением плотности костей и усилением их хрупкости) и другие заболевания костей, суставов или сухожилий (в т.ч. компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз (омертвение участка кости, вызванное нарушением её структуры и питания) головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях)).

Репродуктивная система: нарушение менструального цикла, изменение подвижности и количества сперматозоидов.

Общие нарушения и реакции в месте введения: редко — изменение цвета кожного покрова (гипер- или гипопигментация), подкожная и кожная атрофия (истончение кожи), асептические абсцессы (гнойное воспаление без участия бактерий), «прилив» крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия (заболевание суставов, развивающееся при поражении нервной системы).

Дополнительные нежелательные реакции у детей

Новорожденные дети, родившиеся у матерей, получивших бетаметазон ближе к концу беременности, могут иметь низкий уровень сахара в крови после рождения. При применении во время беременности зарегистрированы нарушение внутриутробного развития плода, задержка роста и полового развития у детей, а также изменение мышцы сердца (гипертрофическая миопатия) у недоношенных детей.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства — члена ЕАЭС. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация

Федеральная Служба по надзору в сфере здравоохранения

Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4. стр. 1

Телефон: +7 800 550 99 03

Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://www.roszdravnadzor.gov.ru/

Республика Беларусь

РУП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»

Адрес: 220037, г. Минск, пер. Товарищеский, 2а

Телефон/факс: +375 17 242 00 29

Электронная почта: repl@rceth.by, rceth@rceth.by

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.rceth.by

Источник

Пяточные шпоры — это болезненные образования, которые представляют собой наросты на пяточной кости. Они мешают пациенту нормально передвигаться, причиняют дискомфорт сначала при ходьбе, а затем и в состоянии покоя. Лечение этой болезни в большинстве случаев консервативное, операцию назначают только на запущенных стадиях. Укол в пятку при пяточной шпоре еще называют блокадой. В ходе этой процедуры делают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в очаг воспаления. В отличие от мазей и кремов для наружного применения, при уколе ткани получают препараты в большей концентрации. Процедура сложная, поэтому ее должен выполнять только врач.

Пяточная шпора — что это такое

Шпоры на пятке развиваются вследствие плантарного (подошвенного) фасциита, или воспаления подошвенной фасции. Внешне в области пятки виден своеобразный шип, который может иметь разную форму. Кожа вокруг шпоры воспаляется и грубеет, а опора на заднюю часть стопы вызывает резкую боль. В химическом отношении болезнь представляет собой отложение солей кальция. Они появляются при воспалении плантарной фасции.

Причины и симптомы шпоры на пятке

Первопричина пяточной шпоры — это подошвенный фасциит. Он возникает при повышенной нагрузке на стопу. Болезнь может развиваться симметрично или поражать только одну конечность.

На появление этой патологии могут влиять следующие факторы:

избыточный вес и связанные с ним дегенеративные изменения в тканях;
пожилой возраст и снижение жировой прослойки над пяточной костью;
травмы стопы и голеностопа;
спортивные нагрузки.

Болезнь можно распознать по характерным признакам еще до того, как шпора станет крупной и начнет прощупываться под кожей. Основной симптом — это боль. Она возникает при длительной ходьбе и уменьшается после отдыха. Дело в том, что в состоянии покоя ткани фасции имеют возможность восстановиться. После повышения нагрузки на стопу фасция травмируется заново, и боль возникает заново. Походка также меняется при появлении шпоры на пятке. Больной старается не опираться на заднюю часть стопы и переносит вес на носок. В результате этого могут развиваться патологии суставов, деформироваться кости стопы вплоть до продольного плоскостопия.

Главное условие в проведении процедуры — правильно выбрать место для инъекции

Лечение пяточной шпоры инъекциями

Блокады назначают только в тех случаях, когда препараты для наружного применения (кремы и мази) оказываются неэффективными. Техника проведения процедуры сложная, поэтому проводить ее должен только опытный хирург. Суть ее сводится к тому, что препарат вводится непосредственно в очаг воспаления, то есть под отросток пяточной кости. Если провести ее правильно, пациент чувствует облегчение уже после первого сеанса. Лекарство быстро действует на пораженную область, проходит боль и воспаление. Сложность заключается в том, что пяточная шпора находится в труднодоступном месте. Если ввести препарат неправильно, то он не подействует. Кроме того, можно повредить окружающие ткани, спровоцировать развитие воспалительных процессов в сухожилиях, нагноения и даже заражение крови.

Препараты для уколов

Перед проведением процедуры врач должен определиться, какой укол делать пациенту. Для этого используют несколько основных препаратов, которые снимают боль и воспаление. Из всех возможных средств чаще всего выбирают один из трех медикаментов: Дипроспан, Гидрокортизон или Кеналог.

Дипроспан

Дипроспан — это раствор для инъекций из группы гормональных (стероидных) противовоспалительных препаратов. Его основное действующее вещество — бетаметазон. Он оказывает выраженное противовоспалительное, противошоковое, иммуносупрессивное и противоаллергическое действие. Воспаление проходит буквально после первой процедуры, а эффект сохраняется в течение 10 суток. Некоторым пациентам достаточно одной инъекции, в запущенных случаях ее повторяют еще 1 или 2 раза.

Гидрокортизон

Гидрокортизон в организме человека — это гормон коры надпочечников. Препарат с аналогичным названием содержит это вещество в качестве основного действующего компонента. Он воздействует на процесс воспаления на клеточном уровне, блокируя его проявления. Инъекции гидрокортизона можно делать с минимальным интервалом, чтобы препарат скапливался в большой концентрации и оказывал лечебный эффект. Некоторым пациентам назначают по несколько уколов в каждую пятку одновременно.

Кеналог

Кеналог — это синтетический аналог гидрокортизона и оказывает схожее воздействие на пяточную шпору. Судя по отзывам, он может вызывать побочные эффекты в виде некроза мышечной ткани и сухожильных волокон. Его применяют с осторожностью, если болевые ощущения очень острые. Также он необходим в периоды ремиссии для того, чтобы профилактировать развитие болевого синдрома.

Пяточную шпору лечат гормональными противовоспалительными препаратами

Техника блокады при пяточной шпоре

Препарат вводят при помощи иглы в область наибольшей болезненности. Боль возникает в области пяточной кости, под ее отростком. Сложность процедуры состоит в том, что лекарство должно сконцентрироваться в мягких тканях. При этом нужно следить, чтобы не травмировать мышцы, связки и сухожилия при введении иглы.

Противовоспалительные средства редко вводят отдельно. Манипуляция сама по себе причиняет боль, а иглу нужно вводить в максимально болезненную точку. По этой причине основные медикаменты разводят с местными анестетиками — новокаином или лидокаином. Можно также предварительно сделать новокаиновую блокаду, которая обезболит поврежденную область. Анестетики также могут иметь противопоказания и вызывать аллергические реакции. Перед первой инъекцией врач должен убедиться в том, что у больного нет проявлений повышенной чувствительности к этим препаратам.

Противопоказания к проведению процедуры

Единственное абсолютное противопоказание к уколам в пятку — это индивидуальная непереносимость к действующим веществам лекарств. По возможности врачи используют Дипроспан, но он чаще остальных средств вызывает аллергические реакции. Они проявляются воспалением, кожной сыпью, выраженной отечностью и болью в области пятки.

Если компоненты этого медикамента попадают в кровь, они могут провоцировать общие аллергические реакции. Они опасны для жизни пациента, могут протекать в форме отека гортани и анафилактического шока. По этой причине доктор проводит тест и определяет чувствительность больного к выбранному средству.

Кроме основного противопоказания, есть еще ряд относительных:

некомпенсированный сахарный диабет;
хронические заболевания сердца, почек или печени;
ревматизм, который протекает с преимущественным поражением клапанов сердечного мускула;
псориаз и другие болезни кожи, в том числе венерологического происхождения;
патологии костной ткани, особенно остеопороз;
туберкулез.

Стоит помнить, что применение гормональных препаратов может вызывать привыкание. По этой причине курс оканчивают, как только симптомы становятся менее выраженными. Лечение обязательно сопровождают дополнительными методами — гимнастикой, мазями и кремами. При лечении Дипроспаном делают перерыв между процедурами не менее 10-ти дней.

В домашних условиях пациент должен работать над восстановлением мышц стопы, которые ослабевают во время болезни

Возможные побочные эффекты

Даже при правильном выполнении блокады есть риск развития побочных эффектов, поэтому уколы назначают только при неэффективности остальных методов. Самым опасным осложнением является повреждение подошвенной фасции.

Кроме этого, могут возникать следующие побочные эффекты:

развитие гнойного воспаления в области инъекции из-за попадания в мягкие ткани гноеродной микрофлоры;
воспаление ахиллового сухожилия;
острый дефицит кальция из-за того, что гормональные противовоспалительные препараты вымывают этот элемент для размягчения пяточной шпоры;
постепенное развитие остеопороза;
некроз мягких тканей вследствие гнойного воспаления.

Грамотный хирург сведет к минимуму риски проявления побочных эффектов. Все инструменты должны быть стерильными, а медикаменты — храниться по всем правилам. В домашних условиях также можно обезопасить себя от подобных проявлений. Следует соблюдать все рекомендации врача, пользоваться средствами для наружного применения и делать гимнастику.

Восстановление после блокады

Период восстановления после инъекций от шпоры — это длительный процесс. При лечении этой патологии рекомендуется максимально снять нагрузку с поврежденной пятки. В некоторых случаях даже назначается постельный режим. Дополнительно применяют кремы и мази с противовоспалительными компонентами, компрессы, комплексы витаминов и минералов. Особенно организм чувствует дефицит кальция, который необходимо восполнять коррекцией рациона или добавками.

Кроме этого, есть общие рекомендации врачей по поводу лечения пяточной шпоры:

увеличить потребление чистой негазированной воды и снизить количество соли в рационе;
выполнять гимнастику для укрепления мышц стопы и голеностопа;
в домашних условиях делать массаж стоп;
регулировать нагрузки на пятку, не наступать на нее при появлении острой боли;
носить специальные ортезы, которые фиксируют стопу в безопасном положении.

Инъекции противовоспалительных медикаментов при пяточной шпоре — это один из наиболее эффективных методов лечения. В отличие от средств для наружного применения, они вызывают облегчение после первой же процедуры. Эффект сохраняется надолго, и пациент не чувствует боль при движении. Это сложная манипуляция, при которой раствор нужно вводить непосредственно под отросток пяточной кости. В связи с этим есть список противопоказаний, а в период реабилитации могут развиваться побочные эффекты. Несмотря на это, метод является одним из самых действенных и помогает даже в запущенных случаях.

Частые вопросы

Какие преимущества у уколов от шпоры на пятке?

Уколы от шпоры на пятке могут облегчить боль и воспаление, улучшить подвижность сустава и помочь восстановлению тканей.

Как часто нужно делать уколы от шпоры на пятке?

Частота уколов от шпоры на пятке зависит от рекомендаций врача, обычно это может быть несколько раз в неделю в течение определенного периода времени.

Каковы возможные побочные эффекты от уколов от шпоры на пятке?

Возможные побочные эффекты от уколов от шпоры на пятке могут включать в себя боль, кровоизлияния, инфекции или аллергические реакции. Важно обсудить все возможные риски с врачом перед началом лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возникновении шпоры на пятке обратитесь к врачу-ортопеду для получения профессиональной консультации и рекомендаций по лечению.

СОВЕТ №2

Используйте специальные ортопедические стельки или подушечки для обуви, которые помогут снизить давление на пятку и уменьшить болевые ощущения.

СОВЕТ №3

Проводите регулярные упражнения для растяжки и укрепления мышц стопы и голени, чтобы снизить нагрузку на пятку и предотвратить обострение шпоры.

Источник

Над описанием клинического случая, представленного доктором

работали

литературный редактор
Елизавета Отмахова,

научный редактор
Сергей Федосов

шеф-редактор
Маргарита Тихонова

Дата публикации 25 апреля 2022 г.Обновлено 9 января 2024

Вступление

В клинику обратилась 52-летняя пациентка с жалобами на боль в области левой пятки.

Жалобы

Женщина рассказала, что по утрам чувствовала острую колющую боль, днём — постоянную распирающую, а по вечерам болезненные ощущения усиливались и распространялись по всей стопе до пальцев.

Она отметила, что после отдыха ей нужно было около 10 минут, чтобы «расходиться», поэтому сначала нагружала только передний отдел стопы, постепенно увеличивая нагрузку на пятку. Ночью стопа не болела.

Боль усиливались при длительной ходьбе или работе на ногах. Пациентке становилось легче после продолжительного отдыха на выходных или в отпуске.

Анамнез

Женщина связывала боль со своей работой. Примерно 5 лет назад она устроилась продавцом и практически целый рабочий день проводила стоя. Через полгода работы она впервые почувствовала боль в пятке.

Всё это время пациентка не обращалась в больницу и лечилась самостоятельно: использовала противовоспалительные средства в разных формах, в том числе в виде инъекций и мазей, делала компрессы с Димексидом, медицинской желчью, применяла аппликатор Кузнецова и массажные коврики, носила готовые ортопедические стельки разных производителей. На какое-то время пациентке становилось лучше, но симптомы медленно прогрессировали.

В конце концов, женщина обратилась за помощью, потому что не смогла сама устранить боль.

Примерно 20 лет назад на медосмотре пациентке поставили диагноз продольного плоскостопия I–II степени, но по этому поводу она к врачу не обращалась. Травм левой стопы не было.

Обследование

У женщин избыточный вес: 107 кг при росте 164 см. При осмотре определялось уплощение продольного свода обеих стоп II степени.

При прощупывании левой стопы появлялись болезненные ощущения в пятке, которые усиливались в центральной части. Также боль появлялась при разгибании пальцев, особенно резкой становилась после принудительного разгибания большого пальца. В области прикрепления ахиллова сухожилия болезненных ощущений не было.

Пациентка прихрамывала на левую ногу и пыталась ставить её на носок без дополнительной опоры.

В этом случае делать рентгенографию не понадобилось.

Диагноз

Пяточно-подошвенный (плантарный) фасциит слева. M77.3 Пяточная шпора.

Лечение

Пациентке назначили курс лечения:

ударно-волновую фокусированную терапию (УВФТ) фокусным аппаратом по месту наибольшей боли — 6 процедур, по одной через каждые 4 дня;
фонофорез с Гидрокортизоновой мазью по всей поверхности пятки — 10 сеансов, по одной каждый день;
магнито-лазерную терапию — 10 процедур, по одной ежедневно;
парафино-озокеритовые аппликации на стопу — ежедневно в течение 10 дней;
противовоспалительную мазь на область левой пятки — 2 раза в день;
индивидуальные ортопедические стельки;
ограничение физической нагрузки на период лечения.

После первого сеанса УВТФ пациентка отметила, что боль усилилась, но ко второй процедуре она начала уменьшаться. После третьего сеанса УВТФ женщине изготовили индивидуальные ортопедические стельки, в которых она могла ходить без боли.

На заключительном сеансе УВТФ боль прошла. Пациентка рассказала, что утром болезненных ощущений также не было. Результатами проведённого лечения осталась довольна.

Ей дали дополнительные рекомендации:

постоянно носить индивидуальные ортопедические стельки;
проходить профилактические курсы физиотерапии раз в полгода.

На первом таком курсе через 6 месяцев жалоб у женщины не было.

Заключение

Пяточная шпора — это осложнение другой болезни, вызывающей пяточную боль. Как правило, причиной такой боли становится подошвенный или плантарный фасциит. Чаще всего его вызывают избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки на стопы, неудобная обувь (тапочки, сланцы, кеды и др.), ортопедические деформации стопы (плоскостопие, вальгус пяточной кости), травмы стопы и голеностопного сустава, гормональная перестройка (период беременности и грудного вскармливания, климакс и др.).

Этот клинический случай доказывает, что не стоит заниматься самолечением боли в ногах при плоскостопии. Физиотерапия достаточно быстро и эффективно лечит подошвенную шпору, а индивидуальные ортопедические стельки компенсируют плоскостопие и позволяют добиться стойкой ремиссии симптомов.

Источник

Что лучше Дипромета или Дипроспан: мнение врачей

Содержание

Состав и механизм действия
Показания к применению
Формы выпуска и способы применения
Эффективность и длительность действия
Побочные эффекты и противопоказания
Особенности применения и взаимодействие с другими препаратами
Экономический аспект
Выбор препарата: индивидуальный подход
Особенности применения в различных областях медицины
Перспективы и новые исследования
Практические рекомендации для пациентов
Взгляд в будущее терапии кортикостероидами
Итоги: выбор остается за врачом и пациентом
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ от искусственного интеллекта
Еще 69 статей о боли и противовоспалительных смотрите тут

В мире медицины, где каждое решение может иметь серьезные последствия для здоровья пациента, выбор между препаратами часто становится настоящей головоломкой. Особенно это касается кортикостероидных препаратов, которые, словно двуликий Янус, обладают как мощным терапевтическим эффектом, так и потенциально опасными побочными действиями. Сегодня мы попытаемся разобраться в нюансах применения двух популярных представителей этого класса лекарств – Дипрометы и Дипроспана.

Эти препараты, подобно двум сторонам одной медали, имеют много общего, но в то же время обладают уникальными характеристиками, которые могут сделать их более или менее подходящими для конкретного пациента или ситуации. Давайте погрузимся в мир фармакологии и попробуем разобраться, что же лучше: Дипромета или Дипроспан?

Состав и механизм действия

Оба препарата содержат активное вещество бетаметазон, который относится к группе глюкокортикостероидов. Бетаметазон, словно дирижер оркестра, управляет сложными процессами в организме, подавляя воспалительные реакции и модулируя иммунный ответ.

Дипромета представляет собой комбинацию бетаметазона дипропионата и бетаметазона натрия фосфата. Эта формула обеспечивает как быстрое начало действия, так и пролонгированный эффект.

Дипроспан также содержит эти два компонента, но в несколько иной пропорции, что влияет на фармакокинетику препарата. По мнению экспертов, эта особенность Дипроспана может обеспечивать более длительное действие по сравнению с Дипрометой.

Показания к применению

Спектр применения обоих препаратов весьма широк и во многом пересекается. Они используются при:

Ревматоидном артрите
Остеоартрите
Бурсите
Тендините
Аллергических реакциях
Кожных заболеваниях (экзема, псориаз)
Бронхиальной астме

Однако есть и некоторые различия. Например, Дипроспан чаще назначают при остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, требующих длительного противовоспалительного эффекта.

Формы выпуска и способы применения

Дипромета выпускается в форме:

Таблеток
Инъекций
Мази
Крема

Дипроспан доступен в аналогичных формах, но дополнительно выпускается в виде капсул, что может быть удобно для некоторых пациентов.

Способ применения зависит от формы выпуска и конкретного заболевания. Инъекции могут вводиться внутримышечно, внутрисуставно или непосредственно в мягкие ткани. Мази и кремы наносятся на пораженные участки кожи. Таблетки и капсулы принимаются перорально.

Еще 69 статей о боли и противовоспалительных смотрите тут 👈

Важно отметить, что дозировка и схема лечения должны строго определяться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.

Эффективность и длительность действия

Оба препарата обладают высокой эффективностью в борьбе с воспалением и аллергическими реакциями. Однако есть некоторые нюансы, которые могут повлиять на выбор между ними.

Дипроспан, благодаря своей уникальной формуле, обеспечивает более длительный эффект. Это может быть особенно полезно при хронических заболеваниях, требующих продолжительного лечения. По данным некоторых исследований, действие Дипроспана может сохраняться до 3-4 недель после однократного введения.

Дипромета, в свою очередь, обеспечивает более быстрое начало действия, что может быть предпочтительно при острых состояниях, требующих немедленного вмешательства.

«Выбор между Дипрометой и Дипроспаном часто зависит от конкретной клинической ситуации. При острых состояниях мы можем отдать предпочтение Дипромете из-за более быстрого начала действия. В случае хронических заболеваний, где важна длительность эффекта, Дипроспан может быть более предпочтительным вариантом», — комментирует один из ведущих ревматологов.

Побочные эффекты и противопоказания

Как и все кортикостероидные препараты, Дипромета и Дипроспан могут вызывать ряд побочных эффектов. Среди наиболее частых:

Повышение артериального давления
Нарушение водно-солевого баланса
Повышение уровня глюкозы в крови
Изменения настроения и поведения
Нарушения сна
Снижение иммунитета
При длительном применении – остеопороз, синдром Кушинга

Противопоказания для обоих препаратов также схожи и включают:

Системные грибковые инфекции
Повышенную чувствительность к компонентам препарата
Туберкулез
Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в активной фазе
Беременность и период лактации (с осторожностью)

Важно отметить, что профиль безопасности обоих препаратов достаточно схож, и выбор между ними редко основывается на различиях в побочных эффектах.

Особенности применения и взаимодействие с другими препаратами

При использовании как Дипрометы, так и Дипроспана следует соблюдать особую осторожность у пациентов с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, остеопорозом и глаукомой. Эти препараты могут усугубить течение данных заболеваний.

Оба лекарства могут взаимодействовать с рядом других препаратов, что необходимо учитывать при назначении терапии. Например:

Совместное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) может увеличить риск желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном использовании с антикоагулянтами может потребоваться коррекция дозы последних.
Сочетание с диуретиками может усилить выведение калия из организма.

Мнение экспертов сходится в том, что при назначении как Дипрометы, так и Дипроспана необходимо тщательно оценивать соотношение пользы и риска, особенно при длительном применении.

Экономический аспект

Стоимость лечения – фактор, который нельзя игнорировать при выборе препарата. В среднем, Дипромета оказывается несколько дешевле Дипроспана. Однако, учитывая более длительное действие Дипроспана, в некоторых случаях общая стоимость курса лечения может оказаться сопоставимой.

Важно отметить, что цены на лекарства могут значительно варьироваться в зависимости от региона и конкретной аптечной сети. Кроме того, наличие или отсутствие страхового покрытия также может существенно повлиять на конечную стоимость лечения для пациента.

Выбор препарата: индивидуальный подход

Выбор между Дипрометой и Дипроспаном – это не просто сравнение двух препаратов, а сложный процесс, требующий учета множества факторов. Подобно тому, как опытный портной подгоняет костюм по фигуре клиента, так и врач должен подобрать лечение, максимально соответствующее индивидуальным особенностям пациента.

При принятии решения учитываются:

Характер и стадия заболевания
Общее состояние здоровья пациента
Наличие сопутствующих заболеваний
Предыдущий опыт лечения кортикостероидами
Предпочтения пациента относительно формы приема препарата
Экономические факторы

Статистика показывает, что в большинстве случаев оба препарата демонстрируют сопоставимую эффективность. Согласно данным одного из исследований, проведенного на базе крупных ревматологических центров, при лечении ревматоидного артрита Дипромета и Дипроспан показали схожие результаты в 78% случаев. Однако в 15% случаев Дипроспан оказался более эффективным при длительном применении, особенно у пациентов с хроническими формами заболевания.

«В нашей практике мы часто сталкиваемся с ситуациями, когда пациент лучше реагирует на один из препаратов, несмотря на их схожесть. Это еще раз подчеркивает важность индивидуального подхода в лечении», — отмечает опытный ревматолог.

Особенности применения в различных областях медицины

Интересно отметить, что в разных областях медицины могут быть свои предпочтения в выборе между Дипрометой и Дипроспаном.

В дерматологии, например, Дипромета часто оказывается предпочтительнее из-за наличия удобных форм для местного применения (мази, кремы). При лечении атопического дерматита или псориаза возможность точечного нанесения препарата может быть ключевым фактором.

В ортопедии и спортивной медицине Дипроспан нередко выбирают для внутрисуставных инъекций при лечении артрозов и травм. Его пролонгированное действие позволяет уменьшить частоту инъекций, что особенно важно при лечении крупных суставов.

В аллергологии оба препарата находят широкое применение, но выбор часто зависит от характера аллергической реакции. При острых состояниях может быть предпочтительнее Дипромета, а при хронических – Дипроспан.

Перспективы и новые исследования

Несмотря на то, что Дипромета и Дипроспан являются хорошо изученными и широко применяемыми препаратами, научные исследования в этой области продолжаются. Ученые работают над созданием новых форм доставки лекарств, которые могли бы минимизировать системные побочные эффекты при сохранении высокой эффективности.

Одно из перспективных направлений – разработка наноносителей для бетаметазона, которые могли бы обеспечить более точную доставку препарата к очагу воспаления. Предварительные исследования показывают, что такой подход может значительно повысить эффективность лечения при одновременном снижении дозировки и, соответственно, риска побочных эффектов.

Также ведутся работы по созданию комбинированных препаратов, где глюкокортикостероиды сочетаются с другими активными веществами для достижения синергетического эффекта. Например, комбинация бетаметазона с хондропротекторами показала обнадеживающие результаты в лечении остеоартрита.

Практические рекомендации для пациентов

Если вам назначили Дипромету или Дипроспан, важно помнить несколько ключевых моментов:

Строго следуйте назначениям врача. Самостоятельное изменение дозировки или длительности курса может привести к серьезным последствиям.
Информируйте врача обо всех препаратах, которые вы принимаете, включая безрецептурные средства и биологически активные добавки.
Будьте внимательны к своему состоянию и немедленно сообщайте врачу о любых необычных симптомах или побочных эффектах.
При длительном применении кортикостероидов может потребоваться коррекция диеты (ограничение соли, увеличение потребления калия) и дополнительный прием витамина D и кальция для профилактики остеопороза.
Не прекращайте прием препарата резко без консультации с врачом, так как это может привести к синдрому отмены.

Помните, что эффективность лечения во многом зависит от вашего сотрудничества с врачом и соблюдения всех рекомендаций.

Взгляд в будущее терапии кортикостероидами

Медицина не стоит на месте, и в области применения кортикостероидов постоянно появляются новые разработки. Ученые работают над созданием препаратов с более селективным действием, которые могли бы обеспечить необходимый терапевтический эффект при минимальном риске побочных явлений.

Одно из перспективных направлений – разработка так называемых «мягких» кортикостероидов, которые быстро метаболизируются в организме после оказания нужного эффекта, что значительно снижает риск системных побочных действий. Такие препараты могли бы стать безопасной альтернативой Дипромете и Дипроспану в будущем, особенно для пациентов, нуждающихся в длительной терапии.

Кроме того, активно изучаются возможности персонализированной медицины в области кортикостероидной терапии. Генетические исследования позволяют выявить пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов или, наоборот, с вероятностью лучшего ответа на терапию. В будущем это может привести к более точному и индивидуализированному подбору препаратов и дозировок.

Итоги: выбор остается за врачом и пациентом

Подводя итоги нашего обзора, можно сказать, что вопрос «Что лучше: Дипромета или Дипроспан? » не имеет однозначного ответа. Оба препарата имеют свои преимущества и особенности применения. Выбор между ними должен осуществляться индивидуально, с учетом всех факторов конкретного клинического случая.

Дипромета может быть предпочтительнее в ситуациях, требующих быстрого начала действия или при необходимости местного применения в дерматологии. Дипроспан, в свою очередь, может оказаться лучшим выбором при хронических заболеваниях, требующих длительного противовоспалительного эффекта.

Важно помнить, что эффективность лечения зависит не только от выбора препарата, но и от правильности его применения, соблюдения рекомендаций врача и регулярного мониторинга состояния пациента. Только в тесном сотрудничестве врача и пациента можно добиться оптимальных результатов терапии и минимизировать риски побочных эффектов.

В конечном счете, выбор между Дипрометой и Дипроспаном – это не просто выбор между двумя лекарствами, а часть комплексного подхода к лечению, учитывающего все аспекты здоровья и благополучия пациента. И в этом сложном процессе ключевую роль играет профессионализм врача и доверие пациента.

Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта

Еще 69 статей о боли и противовоспалительных смотрите тут

Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.

25251

16.08.2024

От боли и противовоспалительные;

Источник

Если при пяточной шпоре симптомы становятся слишком выраженными, их необходимо блокировать.

Назначаются уколы в область пяточной шпоры, обычно это гормональные препараты. Такие инъекции эффективны за счет мгновенного обезболивания и снятия воспаления.

Некоторые люди отказываются делать уколы от шпор, несмотря на то, что благодаря им создается длительный обезболивающий эффект. Причиной тому служит сильная боль во время процедуры. Стоит отметить, что сам укол от шпор делается меньше 60 секунд и те ощущение, которые человек чувствует в это время, ничто в сравнении с той болью, ощущаемой при каждом упоре на ногу.

На самом деле не все пациенты ощущают сильную боль во время процедуры. Некоторые говорят, что процедура, касающаяся шпор не больнее, чем укол в мышцу.

Особенности

Самостоятельно провести данную процедуру невозможно, так как необходимо точно знать название препарата и определить, куда вводить инъекцию, чтобы укол от шпор дал нужный результат.

Может казаться, что сделать блокада пяточных шпор – это также просто, как сделать укол в мышцу. Но это не совсем так. Нужно не просто вогнать иголку и ввести лекарство. Чтобы узнать, в какую точку ввести иглу, сначала делается УЗИ.

Но даже если станет известна точка, куда следует ввести лекарство, не стоит проводить данную процедуру самостоятельно.

Блокада пяточной шпоры может быть выполнена только опытным хирургом, так как это достаточно сложная инъекция. Результат будет зависеть не столько от самой инъекции, сколько от действий хирурга. Укол от шпор следует делать точку, которая болит больше всего.

Смысл самой процедуры состоит в том, чтобы обезболить и остановить воспалительный процесс. Для этого выбирается самое больное место, как правило, оно находится над костным наростом.

Укол при пяточной шпоре ставится немного сложнее, чем в мышцу ягодицы. Связано это с высокой плотностью ткани и толстым слоем кожи.

Следует уделить особое внимание тому, чтобы игла попала в самую болезненную точку, так как шпора вызывает невыносимую боль. Если укол попадет в другую область, то блокада будет не эффективной, препарат растечется по тканям вокруг шпоры, не достигнув нужного результата.

Если сделать неправильно укол в пятку, это может привести к:

Сепсису;
Нагноению;
Воспалению сухожилия.

Если же укол сделан правильно, боль и воспаление мгновенно снизятся – результат будет заметен после первой процедуры.

Мнение врача:

Инъекции в пятку при шпоре являются одним из методов лечения, который применяют врачи в определенных случаях. Этот процедурный подход может помочь снизить воспаление и уменьшить боль у пациента. Однако важно помнить, что инъекции должны проводиться только под контролем специалиста и после тщательного обследования пациента. Неконтролируемое применение инъекций в пятку может привести к осложнениям и ухудшению состояния. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет наиболее эффективный и безопасный метод лечения шпоры пятки.

Показания

Если длительное лечение шпор не дало результатов, а боли усиливаются – назначается блокада. Помимо положительных моментов, блокада может вызвать некоторые осложнения.

Основные осложнения при блокаде:

Появление гноя в области введения укола;
Развитие осеопороза;
Введение глюкокортикостероидов вызывает вымывание кальция;
Воспаляются сухожилия в икроножной мышце;
Некроз тканей;
Разрушение плантарной фасции.

Данные осложнения связаны с нарушением целостности фасции, а не зависят от выбранного препарата.

После того, как укол в пятку сделан, и блокада признана эффективной, пациент должен следовать некоторым рекомендациям для скорейшего выздоровления:

Следует использовать ортопедические стельки;
Не сильно наступать на пятку;
Носить удобную обувь;
Регулярные занятия ЛФК;
Массаж.

Противопоказания

В первую очередь при пяточной шпоре уколы нельзя ставить, если есть непереносимость самого препарата или его компонентов.

С осторожностью уколы ставят пли следующих заболеваниях:

Туберкулез;
Остеопороз;
Стрептококковая инфекция;
Псориаз пятки;
Сахарный диабет;
Проблемы в области психиатрии.

Опыт других людей

Инъекции в пятку при шпоре вызывают смешанные отзывы у людей. Одни утверждают, что это эффективный способ борьбы с болезнью, который приносит быстрое облегчение и позволяет вернуться к активной жизни. Другие же отмечают, что инъекции могут быть болезненными и вызывать дискомфорт после процедуры. Некоторые пациенты отмечают, что результаты инъекций в пятку при шпоре быстро проявляются и помогают избавиться от боли, в то время как другие жалуются на временный эффект или отсутствие полного излечения. Важно помнить, что решение о проведении инъекций следует принимать после консультации с врачом и обсуждения всех возможных плюсов и минусов данной процедуры.