Над описанием клинического случая, представленного доктором
работали
литературный редактор
Елизавета Отмахова,
научный редактор
Сергей Федосов
и
шеф-редактор
Маргарита Тихонова
Дата публикации 25 апреля 2022 г.Обновлено 9 января 2024
Вступление
В клинику обратилась 52-летняя пациентка с жалобами на боль в области левой пятки.
Жалобы
Женщина рассказала, что по утрам чувствовала острую колющую боль, днём — постоянную распирающую, а по вечерам болезненные ощущения усиливались и распространялись по всей стопе до пальцев.
Она отметила, что после отдыха ей нужно было около 10 минут, чтобы «расходиться», поэтому сначала нагружала только передний отдел стопы, постепенно увеличивая нагрузку на пятку. Ночью стопа не болела.
Боль усиливались при длительной ходьбе или работе на ногах. Пациентке становилось легче после продолжительного отдыха на выходных или в отпуске.
Анамнез
Женщина связывала боль со своей работой. Примерно 5 лет назад она устроилась продавцом и практически целый рабочий день проводила стоя. Через полгода работы она впервые почувствовала боль в пятке.
Всё это время пациентка не обращалась в больницу и лечилась самостоятельно: использовала противовоспалительные средства в разных формах, в том числе в виде инъекций и мазей, делала компрессы с Димексидом, медицинской желчью, применяла аппликатор Кузнецова и массажные коврики, носила готовые ортопедические стельки разных производителей. На какое-то время пациентке становилось лучше, но симптомы медленно прогрессировали.
В конце концов, женщина обратилась за помощью, потому что не смогла сама устранить боль.
Примерно 20 лет назад на медосмотре пациентке поставили диагноз продольного плоскостопия I–II степени, но по этому поводу она к врачу не обращалась. Травм левой стопы не было.
Обследование
У женщин избыточный вес: 107 кг при росте 164 см. При осмотре определялось уплощение продольного свода обеих стоп II степени.
При прощупывании левой стопы появлялись болезненные ощущения в пятке, которые усиливались в центральной части. Также боль появлялась при разгибании пальцев, особенно резкой становилась после принудительного разгибания большого пальца. В области прикрепления ахиллова сухожилия болезненных ощущений не было.
Пациентка прихрамывала на левую ногу и пыталась ставить её на носок без дополнительной опоры.
В этом случае делать рентгенографию не понадобилось.
Диагноз
Пяточно-подошвенный (плантарный) фасциит слева. M77.3 Пяточная шпора.
Лечение
Пациентке назначили курс лечения:
- ударно-волновую фокусированную терапию (УВФТ) фокусным аппаратом по месту наибольшей боли — 6 процедур, по одной через каждые 4 дня;
- фонофорез с Гидрокортизоновой мазью по всей поверхности пятки — 10 сеансов, по одной каждый день;
- магнито-лазерную терапию — 10 процедур, по одной ежедневно;
- парафино-озокеритовые аппликации на стопу — ежедневно в течение 10 дней;
- противовоспалительную мазь на область левой пятки — 2 раза в день;
- индивидуальные ортопедические стельки;
- ограничение физической нагрузки на период лечения.
После первого сеанса УВТФ пациентка отметила, что боль усилилась, но ко второй процедуре она начала уменьшаться. После третьего сеанса УВТФ женщине изготовили индивидуальные ортопедические стельки, в которых она могла ходить без боли.
На заключительном сеансе УВТФ боль прошла. Пациентка рассказала, что утром болезненных ощущений также не было. Результатами проведённого лечения осталась довольна.
Ей дали дополнительные рекомендации:
- постоянно носить индивидуальные ортопедические стельки;
- проходить профилактические курсы физиотерапии раз в полгода.
На первом таком курсе через 6 месяцев жалоб у женщины не было.
Заключение
Пяточная шпора — это осложнение другой болезни, вызывающей пяточную боль. Как правило, причиной такой боли становится подошвенный или плантарный фасциит. Чаще всего его вызывают избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки на стопы, неудобная обувь (тапочки, сланцы, кеды и др.), ортопедические деформации стопы (плоскостопие, вальгус пяточной кости), травмы стопы и голеностопного сустава, гормональная перестройка (период беременности и грудного вскармливания, климакс и др.).
Этот клинический случай доказывает, что не стоит заниматься самолечением боли в ногах при плоскостопии. Физиотерапия достаточно быстро и эффективно лечит подошвенную шпору, а индивидуальные ортопедические стельки компенсируют плоскостопие и позволяют добиться стойкой ремиссии симптомов.
Пяточной шпорой называют костный нарост в области пятки, возникающий из-за нарушения кальциевого обмена в костной ткани. Непосредственной причиной ее развития является плантарный, или подошвенный фасциит – патология, обусловленная воспалительно-дегенеративными изменениями одноименной фасции.
Механизм образования и симптоматика
Плантарный фасциит – это самое распространенное заболевание, сопровождающееся болями в пятке. Болевой синдром локализуется на участке прикрепления плантарной (подошвенной) фасции к пяточной кости и может ощущаться по всей длине ее внешнего края.
Пяточная кость принимает активное участие в распределении нагрузки. При постоянном избыточном давлении она подвергается деформации и начинает увеличиваться в месте крепления сухожилия, расширяя площадь опоры. В итоге костный вырост сдавливает окружающие ткани, вызывая боль.
Неравномерные и сильные нагрузки на стопы провоцируют чрезмерное натяжение сухожилий, которые перерастягиваются, легко травмируются и надрываются. Поскольку полностью восстановиться они не успевают, формируется воспалительный очаг.
Со временем сухожильные волокна замещаются рубцовой тканью, в которой откладываются соли кальция. Так образуется костный шип, называемый «пяточной шпорой». Он нарушает нормальные движения, систематически нанося травму близлежащим структурам и провоцируя болезненность.
СПРАВКА: шпора на пятке чаще всего образуется у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Ее размер составляет в среднем 0.3-1.2 см, острый конец шипа направлен в сторону передней части стопы.
Основным симптомом фасциита является боль, интенсивность которой не зависит от формы и величины разрастания. Иногда микроскопическая и плоская шпора вызывает выраженный, нестерпимый болевой синдром, в то время как крупное и острое образование практически не чувствуется. Характер болевых ощущений определяется локализацией шпоры – чем ближе она расположена к нервным окончаниям, тем сильнее боль.
На ранних стадиях боль возникает утром, когда человек встает с постели, или после долгого отдыха. Эти так называемые «стартовые боли» пациенты сравнивают с теми, что появляются при наступании на гвоздь. При ходьбе в течение дня пятки болят меньше, но к вечеру, по мере накопления усталости, болевой синдром возвращается.
В дальнейшем пятка болит почти постоянно, вне зависимости от нагрузки, так как нерастворимые соединения кальция раздражают окружающие мягкие ткани и поддерживают не стихающее воспаление.
Еще один характерный симптом – ухудшение походки. Человек старается не наступать на пораженную ступню полностью, поэтому заметно прихрамывает. Особенно трудно ходить при двусторонней шпоре, образовавшейся на обеих ногах. В результате вынужденного снижения привычной нагрузки истончается слой подкожного жира в области пятки, исполняющей роль амортизатора при ходьбе и стоянии.
Как лечить шпору
При лечении пяточной шпоры используются медикаментозные и немедикаментозные методики. Чаще всего избавиться от симптомов костного нароста удается консервативно, в тяжелых или запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству.
Физиотерапия – один из основных методов борьбы с пяточной шпорой, избавляющих от неприятных симптомов
Консервативная терапия включает комплекс мероприятий, к которым относятся:
- ношение ортопедических приспособлений – специальной обуви, стелек и подпяточников;
- физиопроцедуры, эффективно снижающие интенсивности боли и воспаления;
- лечебная гимнастика;
- применение виброакустического аппарата Витаон.
Среди физиопроцедур самыми действенными являются электрофорез с Новокаином, ультразвук, малоинтенсивный лазер, грязевые, парафиновые и озокеритовые обертывания, минеральные ванны.
Хорошо помогает направленное фокусное рентген-облучение и ударно-волновой метод, воздействующий на костный вырост особыми импульсами, способствующими рассасыванию кальциевых отложений.
СПРАВКА: диагностику и лечение пяточных шпор проводит хирург или ортопед.
Для снятия боли и воспаления назначаются медикаменты в разных формах. Это могут быть инъекции (Дипроспан, Гидрокортизон), таблетки (Диклофенак и его производные), компрессы с Димексидом и средства местного действия – мази, гели и кремы.
Названия мазей и правила применения
Мазь для лечения пяточной шпоры назначается врачом, но, зная свойства препаратов, можно приобрести ее в аптеке самостоятельно. Это особенно важно на ранних этапах заболевания, поскольку может помочь замедлить или остановить развитие патологического процесса.
Преимущества местных средств трудно переоценить. Они полностью готовы к использованию, безопасны и клинически многократно испытаны. Кроме того, мази и гели вполне доступны по цене и имеются в продаже в большом ассортименте.
Все препараты по своему составу делятся на 2 основные группы: гормональные и негормональные (нестероидные). По действию они бывают противовоспалительными, разогревающими, обезболивающими и рассасывающими. Но чаще всего мази обладают комбинированным эффектом.
Для достижения максимальной эффективности лечения с помощью мазей рекомендуется соблюдать несколько правил:
- негормональные, согревающие и охлаждающие мази можно использовать от 2 до 4 раз в день, длительность терапии – до 2-х месяцев. Средства, в составе которых есть гормоны, наносятся на кожу не больше двух раз в сутки в течение максимум двух недель;
- перед обработкой любым средством ноги лучше распарить в ножной ванночке или сделать теплый компресс;
- после нанесения мази против пяточной шпоры следует дождаться ее полного впитывания, и только потом надевать носки или тапочки, а также ходить;
- натуральные препараты на основе трав и растений можно и нужно использовать регулярно и длительно, так как это помогает предупредить рецидивирование фасциита;
- добиться большей результативности поможет своевременная замена средства: в острой стадии, например, применяется противовоспалительная мазь, во время восстановления – согревающая, с профилактической целью – гомеопатическая или травяная;
- терапию местными препаратами лучше всего сочетать с другими методиками – лекарствами в таблетках, посещением физиопроцедур. Крайне желательно носить соответствующую обувь или вкладывать в обычные туфли стельки-подпяточники;
- после вечернего нанесения мази полезно сразу же надеть страсбургский носок. Такое изделие фиксирует подошвенную фасцию в растянутом состоянии, благодаря чему волокна сухожилия за ночь восстанавливаются и заживают. Кроме того, страсбургский носок стоит гораздо дешевле, чем классические ортезы. Однако он не уступает им по эффективности и ускоряет выздоровление, избавляет от утренних болей, вызванных давлением шпоры.
Средства при обострении
В острой фазе плантарного фасциита наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства, в которых активным веществом выступает индометацин или диклофенак.
При обострении патологии пятка воспаляется, костный шип причиняет жгучую боль и мешает нормально передвигаться. Поэтому мазь должна обладать противовоспалительным и болеутоляющим действием, одновременно смягчая саму шпору.
Индометацин
Это бюджетное средство, которое можно приобрести не дороже 100 рублей, отлично снимает воспаление и боль. Его основное действующее вещество – индометацин – обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом.
Вспомогательным компонентом Индометацина выступает диметилсульфоксид, больше известный как димексид. Он способствует более быстрому и полному всасыванию лекарства, усиливает противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Индометацин особенно эффективен в лечении болезней опорно-двигательного аппарата, к которым относится и пяточная шпора
Курсовое лечение Индометацином проводится в течение месяца. Средство наносят на кожу трижды в день. Среди достоинств препарата отмечается очень редкое появление побочных реакций и низкая цена. Недостаток – отсутствие влияния на костный шип, поскольку рассасывающим эффектом Индометацин не обладает.
Мазь Диклофенак
Диклофенак относится к сильнодействующим средствам, после нанесения он быстро обезболивает и уменьшает воспаление. Данная мазь от пяточной шпоры входит в группу препаратов НПВС и применяется 3-4 раза в день путем втирания в кожу над больным местом.
Существует несколько форм Диклофенака для местного использования – мазь, гель, спрей и трансдермальный пластырь. Последний наклеивается на кожу и не снимается в течение суток. Максимальная продолжительность лечения мазью, гелем или спреем составляет 2 недели. Если за это время улучшения не наступило, следует проконсультироваться с врачом.
Терапия посредством трансдермального пластыря может длиться до трех недель, если нет других врачебных указаний.
Наружное использование Диклофенака позволяет добиться исчезновения боли в ногах по утрам и после длительного отдыха, уменьшить болезненность при ходьбе, повысить объем движений в голеностопе.
Гидрокортизон и Преднизолон
Стероиды, или гормоны, которые входят в состав данных мазей, обладают сильным противовоспалительным действием, а гормональные препараты для местного нанесения используются в качестве альтернативы инъекционному введению.
Гидрокортизоновую и Преднизолоновую мазь назначает врач с учетом возможных противопоказаний. Наибольшую эффективность они показывают в сочетании с электрофорезом. Применять стероидные мази не рекомендуется более недели из-за высокого риска развития побочных реакций.
Бальзамический линимент по Вишневскому
Мазь Вишневского известна многим еще с советских времен, когда ее назначали при различных болезнях инфекционно-воспалительной природы. Сегодня она называется немного по-другому, однако состав остался тем же – деготь с ксероформом.
Средство выпускается в виде линимента, имеющего более жидкую консистенцию по сравнению с мазью. Благодаря входящим в состав ингредиентам оно оказывает антимикробное и местнораздражающее действие, ускоряет процессы регенерации тканей.
Мазь Вишневского отличается специфическим запахом и имеет черный цвет, из-за чего многие пациенты предпочитают ей другие, боле современные, средства
Мазь Вишневского наносят на кожные покровы на ногах тонким слоем или накладывают повязку в 5-6 слоев марли, пропитанной линиментом. Безусловным достоинством средства является отсутствие противопоказаний, помимо индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты тоже возникают крайне редко и только в виде кожных аллергических реакций.
Крем Пяткашпор усиленный
В настоящее время это один из лучших препаратов для целенаправленной борьбы с пяточной шпорой. Он обладает выраженным рассасывающим действием благодаря наличию в составе медицинской желчи и мочевины. Пяткашпор размягчает ороговевший слой кальциевых отложений и снижает воспаление за счет экстракта гингко билоба, а оксигенированное кукурузное масло успокаивает кожу.
Отличительной чертой крема является возможность его длительного использования до полного исчезновения шпоры. Средство отлично увлажняет кожу и быстро впитывается.
В инструкции есть подробная схема применения:
- перед нанесением крема нужно сделать ванночку для ног, погрузив в воду стопы и голени на 10 см;
- температура воды – 34-35°;
- продолжительность приема ванны – 25 минут;
- для усиления размягчающего эффекта в воду добавляют соду из расчета 1 ст. л. на литр;
- после процедуры ноги следует обсушить полотенцем, нанести крем массажными движениями и надеть на ночь теплые носки;
- после двухнедельного применения полезно дополнительно пользоваться массажером;
- общий курс лечения – месяц.
Крем Пяткашпор может применяться для компрессов. В этом случае после его нанесения на кожу пятка оборачивается вощеной бумагой, которая фиксируется бинтом. Затем надеваются теплые носки. Процедуру делают каждый день.
СПРАВКА: заменить вощеную бумагу можно обычным полиэтиленовым пакетом или пищевой пленкой, которые создадут тот же парниковый эффект.
Что подойдет на этапе выздоровления
Мазь от шпор на пятках в восстановительном периоде может быть гомеопатической или обладать выраженными рассасывающими свойствами. В гомеопатии применяется минимум химических веществ, благодаря чему лекарства мягко воздействуют на организм.
Гомеопатические препараты на основе растений и трав занимают промежуточное место между фармакологическими и повседневными средствами для ежедневного ухода. Поэтому их разрешается использовать в течение 1-2 месяцев до тех пор, пока симптомы шпоры не исчезнут совсем.
ВАЖНО: в фазе выздоровления интенсивность болей заметно снижается, размер костного шипа уменьшается.
Гель Долобене
В состав Долобене входит гепарин, благодаря которому гель отлично размягчает солевые отложения кальция. Он также способствует купированию воспалительного процесса и обезболивает, поскольку содержит димексид и декспантенол.
Долобене может использоваться как в остром, так и в восстановительном периоде
Долобене показан к применению при отеках, гематомах и воспалении мягких тканей, поражении мышц и сухожилий. Его назначают при закрытых травмах и ушибах, растяжениях связочного аппарата.
Достаточно 1-2 нанесения препарата в сутки, чтобы поддержать достигнутый терапевтический эффект и предупредить рецидивы плантарного фасциита. Гель можно использовать под повязку: в этом случае он сначала наносится на кожу, а герметичная (окклюзионная) повязка накладывается спустя некоторое время, когда испарится спирт, и впитаются лечебные вещества.
Эффективность геля Долобене повышается при использовании процедуры ионофореза: препарат наносят под катод. В качестве контактного средства его применяют в терапии ультразвуком – фонофорезе. Действующие компоненты геля значительно усиливают терапевтическое влияние ультразвуковых волн.
Гель Тигровый Глаз
Оказывает противовоспалительное и заживляющее действие, снимает отечность и устраняет застойные явления в глубоких слоях тканей, а также обезболивает и нормализует кровообращение в месте нанесения.
Гель Тигровый Глаз предназначен специально для купирования воспаления в области нижних конечностей, способствует устранению и предупреждает развитие пяточных шпор
Состав:
- голубая глина;
- бишофит;
- экстракты трав – сабельника болотного, крапивы, хвоща и птичьего горца;
- косметический гель;
- глицерин.
Травы для производства геля Тигровый Глаз собираются в экологически чистых областях Байкальского округа.
Полезные советы
Для борьбы с пяточной шпорой есть множество разных средств, которые не вошли в наш список. Это Скипидарная мазь, крем Золотой Ус, Пяткашпор обычный и профилактический. Существуют также народные рецепты, по которым готовятся различные примочки и растирки. Однако все они не гарантируют излечения при отсутствии врачебного наблюдения.
Чтобы предотвратить развитие шпор и подержать здоровье стоп, рекомендуется носить правильную обувь. Туфли и ботинки должны соответствовать размеру, не сжимать стопу, но и не болтаться на ней. Оптимальная высота каблука – 3-4 см: высокая платформа или шпилька, а также плоская подошва не подходит.
При наличии шпоры следует пользоваться стельками или подпяточниками. Если есть лишний вес, рекомендуется принять меры по его снижению, чтобы снять со стоп чрезмерную нагрузку. Благотворное влияние окажет массаж и выполнение специальной гимнастики для ног с использованием ортопедического коврика.
Частые вопросы
Какие мази рекомендуется использовать для лечения шпор на пятках?
Для лечения шпор на пятках рекомендуется использовать мази, содержащие вещества, такие как диклофенак, ибупрофен, кетопрофен или нимесулид. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, что помогает снизить воспаление и уменьшить боль.
Как часто следует наносить мазь от шпор на пятках?
Обычно мазь от шпор на пятках наносят 2-3 раза в день, в зависимости от инструкции к препарату. Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации по частоте и способу применения мази.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Выбирайте мази, содержащие мочевину или мочевину в комбинации с мочевой кислотой, так как они помогают размягчить и увлажнить кожу, уменьшая шероховатость и раздражение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на мази с салициловой кислотой, которая помогает уменьшить воспаление и разрушить ороговевшие клетки кожи, улучшая ее состояние.
СОВЕТ №3
Перед применением мази от шпор на пятках, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что выбранное средство подходит именно для вашего случая и не вызовет побочных эффектов.
Такое заболевание, как пяточная шпора (плантарный фасциит), не является редкостью. От боли, вызванной воспалением подошвенной фасции, каждый день мучаются тысячи людей. В попытках унять сильный болевой синдром они прибегают к самым разнообразным традиционным и альтернативным методикам лечения, которые, к сожалению, не всегда сопровождаются успехом. Но нельзя забывать и о таком средстве, как Димексид. Этот раствор способен быстро избавить человека от боли, уменьшить воспаление и улучшить качество жизни.
Димексид и его действие
Димексид – это раствор исключительно для наружного применения. Обладает выраженным противовоспалительным, местноанестезирующим, антибактериальным действием. Еще одним плюсом применения этого лекарства считается способность изменять чувствительность резистентных патогенных бактерий к антибиотикам и возможность глубокого проникновения медикаментов в мягкие ткани через неповрежденную кожу, что усиливает терапевтический эффект применения наружных средств (мазей, гелей, компрессов, примочек и пр.).
Димексид проникает глубоко в ткани, устраняет воспаление и боль
Димексид применяют в основном для лечения воспалительных поражений мягких тканей и компонентов опорно-двигательного аппарата, а также в качестве антисептика при гнойных ранах и инфекциях кожных покровов.
Показания, согласно инструкции по применению:
- болевой синдром при воспалительных заболеваниях суставного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартрит, болезнь Бехтерева, прочие артропатии);
- ушибы мягких тканей, связок, суставов;
- плантарный фасциит;
- гнойные раны, абсцессы;
- узловая эритема;
- стрептодермия и другие бактериальные инфекции кожи.
Преимущества лечения пяточной шпоры с помощью Димексида:
- быстро устраняет болевые ощущения;
- имеет хорошо выраженный противомикробный, противовоспалительный эффект;
- усиливает действие и улучшает проницаемость в мягкие ткани других лекарственных средств;
- отлично проникает в глубь тканей к самому очагу воспаления;
- препарат стоит недорого, что делает доступным такое лечение для каждого.
Недостатки средства:
- имеет очень выраженное аллергическое действие на организм;
- обладает неприятным запахом;
- возможность побочных эффектов при неправильном использовании средства;
- перед применением обязательно проконсультироваться со специалистом, так как Димексид имеет много противопоказаний к использованию.
Способ применения при пяточной шпоре
Важно запомнить! Димексид применяется только в качестве наружного средства (компрессы, примочки, тампоны, промывания, аппликации). Ни в коем случае нельзя использовать средство в чистом виде. Его предварительно нужно развести водой до необходимой концентрации. В противном случае можно получить серьезные кожные ожоги.
Итак, основное правило применения Димексида при пяточной шпоре – его разведение с водой. Для этого можно использовать холодную кипяченную или дистиллированную воду. Для компрессов при пяточной шпоре используют 50% раствор, для чего в равных пропорциях нужно взять лекарственное средство и воду (например, 50 мл Димексида и 50 мл воды).
Приготовление компресса с Димексидом для лечения плантарного фасциита ничем не отличается от общепринятых правил. Необходимо взять бинт или марлю, сложить их в 6-8 слоев, затем обильно смочить 50% водным раствором лекарства. Компресс прикладывают к пятке так, чтобы его края на 1,5-2 см выходили за границы очага поражения. Сверху прикладывают полиэтилен и укутывают все теплой тканью (отличным выбором в этом случае является шерстяной носок). Держат компресс 30 минут и не более. Делать компрессы можно 1-3 раза в день. Курс лечения составляет 10-14 дней.
Для закрепления компресса на пятке можно использовать лейкопластырь, а можно воспользоваться обычным носком
Иногда, чтобы усилить противовоспалительный эффект такого компресса и усилить его обезболивающее действие, можно добавить такие медикаментозные средства в компресс, как диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимесулид и прочие нестероидные противовоспалительные препараты. Используют их в виде мазей или гелей, но можно добавлять в состав компресса и несколько капель раствора для инъекций этих лекарств.
При резко выраженных болях в состав компресса с Димексидом можно добавлять местные анестетики (новокаин, лидокаин). Как известно, эти препараты не проникают сквозь неповрежденную кожу, но Димексид является прекрасным проводником и способствует проникновению анестетиков к месту воспаления при плантарном фасциите.
Рецепт №1 комплексного компресса с Димексидом при пяточной шпоре:
- 30 миллилитров Димексида;
- 50 миллилитров двухпроцентного раствора лидокаина;
- 50 миллилитров 70% этанолового спирта;
- 50 миллилитров фурацилина (раствора на воде).
Рецепт №2:
- 10 миллилитров препарата;
- 10 миллилитров двухпроцентного лидокаина;
- 30 миллилитров воды.
Для тех, кто не любит возиться с приготовлением специальных растворов, можно применять компрессы с гелем Димексида.
Гель Димексид – прекрасная альтернатива классическому компрессу с раствором
Полезные советы
Выбирая лечение Димексидом, нужно знать следующее:
- Готовить раствор необходимо в резиновых перчатках, чтобы избежать химического ожога рук.
- Ни в коем случае нельзя втирать лекарство в кожу массажными движениями даже в разведенном виде. Его применяют только в качестве компрессов длительностью не больше 30 минут.
- Для компрессов с Димексидом используют только медицинский чистый бинт или марлю, нельзя применять окрашенные ткани. Учитывая, что Димексид способствует проникновению в глубь кожи различных веществ, это может стать причиной серьезной аллергической реакции вследствие проникновения красителей из ткани.
- Димексид выпускается не только в виде раствора, который нужно разводить. На фармацевтическом рынке можно найти уже готовую мазь (30% и 70%) или гель (25% и 50%) Димексида.
- В некоторых случаях специалист может назначить компрессы не с 50% Димексидом, а c другой концентрацией раствора. Как готовить такие растворы, приведено в таблице ниже.
| Раствор, % | Димексид, части | Вода, части |
| 10 | одна | девять |
| 20 | одна | четыре |
| 25 | одна | три |
| 30 | три | семь |
| 40 | две | три |
| 50 | одна | одна |
| 90 | девять | одна |
Перед применением Димексида нужно провести пробу на чувствительность, чтобы избежать аллергической реакции. Для этого на небольшой участок кожи (внутренняя поверхность предплечья) наносят тампоном немного средства в виде 25-30% раствора. Наблюдают на протяжении 15-ти минут. Если за это время не появляется покраснения, сыпи или зуда, то у человека нет повышенной чувствительности к препарату и его смело можно применять для лечения. Если же наблюдается какая-нибудь реакция, то лечение противопоказано.
Перед применением Димексид обязательно нужно развести водой
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат противопоказано использовать людям, которые:
- болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардия, гипертония, ИБС);
- имеют тяжелую степень недостаточности печени и почек;
- страдают глаукомой, катарактой;
- перенесли инсульт головного мозга;
- мамам, которые кормят грудью, и беременным женщинам;
- детям до 12-ти лет и людям в преклонном возрасте;
- тем, кто имеет индивидуальную непереносимость Димексида.
В большинстве случаев препарат хорошо переносится, но иногда могут возникать следующие побочные эффекты:
- местные аллергические кожные реакции;
- головокружение, нарушение сна, головная боль;
- общая усталость;
- тошнота, рвотные позывы, диарея, боль в животе;
- реакция бронхоспазма.
Если вы принимаете какие-то другие лекарства и решили пройти курс лечения Димексидом, то в обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом, так как препарат может вступать во взаимодействие с другими медикаментами, усиливая или уменьшая их эффективность.
Димексид усиливает действие алкоголя и инсулина. Поэтому от употребления алкогольных напитков во время лечения лучше воздержаться, а дозу инсулина нужно немного уменьшить во избежание гипогликемического состояния.
Также препарат усиливает эффект аспирина, сердечных гликозидов, нитроглицерина, некоторых антибиотиков, препаратов для наркоза.
Отзывы
Валентина, 46 лет: “Пяточную шпору мне диагностировали 1 год назад. Перепробовала много консервативных способов лечения, среди которых и блокада с Дипроспаном. Эффект от них был хорошим, но временным. При очередном обострении болевого синдрома я не захотела вновь посещать поликлинику и попробовала способ, который мне посоветовала подруга. Я прошла курс лечения с применением компрессов с Димексидом на больную пятку. После недели такого лечения боль прекратилась, и я вновь начала ходить нормально”.
Андрей, 56 лет: “По долгу своей службы я много хожу пешком, что и стало причиной развития у меня плантарного фасциита. К сожалению, времени на посещение специалиста у меня нет, так что я искал действенный способ избавиться от боли в домашних условиях. Наткнулся на рецепт компресса с Димексидом. Боль уменьшилась уже после 5-го дня лечения, а к 10-му я уже вернулся к своей обычной деятельности”.
Частые вопросы
Как димексид помогает при лечении пяточной шпоры?
Димексид обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, которые могут помочь снизить воспаление и боль при пяточной шпоре. Он также способствует улучшению проникновения других лекарственных средств через кожу, что может усилить их эффективность.
Как правильно применять димексид при лечении пяточной шпоры?
Для лечения пяточной шпоры димексид обычно используется в виде компрессов или ванночек. Раствор димексида разбавляют водой в соотношении, указанном в инструкции, и наносят на пораженную область. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед использованием димексида для лечения пяточной шпоры обязательно проконсультируйтесь с врачом. Димексид может вызывать раздражение кожи и другие побочные эффекты, поэтому важно получить профессиональную консультацию перед началом лечения.
СОВЕТ №2
При использовании димексида для лечения пяточной шпоры следуйте инструкциям по дозировке и способу применения. Не превышайте рекомендуемую дозу и не используйте препарат дольше, чем рекомендовано вашим врачом.
СОВЕТ №3
При возникновении побочных эффектов, таких как сильное раздражение кожи, покраснение или зуд, немедленно прекратите использование димексида и обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно продолжать лечение, если возникают неприятные симптомы.
Димексид или полное название по активному веществу- Диметилсульфоксид. Активное вещество препарата Диметилсульфоксид – это хорошо известное лекарство, которое используется при лечении широкого круга заболеваний, а именно: при растяжении сухожилий и ушибах, некоторых формах воспалительных кожных заболеваниях и артрита, миозитах и даже трофических язв.
- Что такое димексид и какими лечебными свойствами обладает этот препарат?
- Может ли димексид самостоятельно вылечить шпору?
- Когда целесообразно применять димексид при шпорах?
- Как надо применять димексид?
- Как ударно-волновая терапия лечит шпоры на пятках?
- Пяточная шпора
- Ударно-волновая терапия — гарантированное лечение пяточной шпоры
- Подошвенный фасцит
- Боль в пятке
- Методы лечения пяточной шпоры
Активное вещество Димексида — Диметилсульфоксид обладает хорошо выраженным анальгезирующем и противовоспалительным действием, способствующим локальному заживлению ран и проникновению в нашу кожу других лечебных препаратов. Выпускается во флаконах по 25 мл.
При лечении плантарного фасцита (шпор) использование димексида не находит широкого применения, но в отдельных случаях может применяться как сочетанное, дополнительное лечение трудно излечимых шпор.
Информация о Скидках и Акциях Клиники Здесь !!!
Наши преимущества лечения Пяточной Шпоры
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ — 97%
Димексид сам по себе не может вылечить шпору, так как шпора – это прежде всего надрыв плантарной связки и сопутствующее этому надрыву воспаление. Димексид, безусловно обладает противовоспалительными свойствами, но все дело в том, что шпора появляется в ответ на надрыв связки, а вот будет ли при этом присутствовать локальное воспаление или нет – это индивидуальная особенность каждого организма. Возможное локальное воспаление при шпоре – это не причина ее образования, а вторичный сопутствующий ей симптом. Поэтому устранив воспаление — мы не избавимся от шпоры. Подробнее о причинах шпор…
Но вместе с тем шпоры бывают разные, в отдельных случаях лечение шпор такими методами как ударно-волновая терапия может быть затруднен или невозможен из-за наличия явно выраженного воспалительного процесса и сильных болевых ощущений при проведении этой процедуры. В этих случаях и может использоваться димексид, за счет следующих своих лечебных свойств:
- улучшение обменных процессов в области применения
- противомикробное и противовоспалительное воздействие
- анальгезирующее, болеутоляющее воздействие
- улучшает проницаемость клеточных мембран
- и некоторые другие.
Способ и целесообразность применения димексида при диагнозе пяточная шпора необходимо согласовать с лечащим врачом, так как препарат имеет противопоказания (беременность, инсульт, глаукома, почечная недостаточность) и побочные эффекты – аллергия , дерматит, сухость и жжение кожи. В случае, если применение димексида нецелесообразно для данного пациента, специалист порекомендует другой препарат, обладающий похожими свойствами, например ксефокам или нимесулит
В отличии от ксефокама и нимесулита раствор димексида при лечении шпор используется в виде компресса. В раствор, в зависимости от состояния пациента специалистом может быть добавлены и другие анальгетики и противовоспалительные препараты (например: анальгин, гидрокартизон). Раствор димексида может вызвать раздражение кожи, поэтому применять его надо осторожно, проведя пробы на чувствительность. Компресс наносится на 15-30 минут, в зависимости от чувствительности кожи пациента.
Мы крайне не рекомендуем использовать димексид для самостоятельного лечения и тем более не рассматривать препарат как моно-фактор лечения шпор на пятках. Просим учесть, что рекомендовать применение димексида при диагнозе плантарный фасцит ( шпора на пятках) может только врач, а самостоятельное его использование в лучшем случае просто не принесет никакой пользы, а в худшем вызовет осложнения и затруднит лечение шпор проверенными методами, такими как ударно-волновая терапия, лазеротерапия.
Для поиска дополнительных материалов по теме просим использовать термины : димексид и шпора, лечение шпор димексидом, шпоры на пятках, лечение шпор бибирево, отрадное, алтуфьево, бабушкинская
ХОВАЛКИН РУСЛАН ГЕННАДЬЕВИЧ
Хирург — специалист по ударно-волновой терапии
ОБРАЗОВАНИЕ
2008 г — закончил Смоленскую государственную медицинскую академию. Ординатура по специальности хирургия в ГКБ №1 им. Н. И. Пирогова. Кандидат медицинских наук. Стаж работы — 11 лет.
Часы работы:
— Понедельник — пятница с 10-00 до 19-00
— Суббота — с 10-00 до 17-00
— Воскрессенье — выходной
Лицензия ЛО-77-01-002440
ИНН 7715785790
Наши контакты
г.Москва, ул. Бибиревская дом 17-Б,
ул.Газопровод дом 15, Чертаново, Бирюлево СВАО, САО, ЮЗАО, ЮАО
тел. (495) 988-07-39 Схема проезда
МЫ В СЕТЯХ
Димексид инструкция по применению
Ибраева Екатерина Анатольевна
13 апреля 2022
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Ибраева Екатерина Анатольевна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 6 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955
Места работы: преподаватель ПГФА на кафедре Управления и экономики фармации, провизор в аптеке, заведующая аптекой, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- Мазь «Димексид»: для чего применяется
- Как правильно развести «Димексид»
- Как делать компресс с «Димексидом»
- Аналоги
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Насколько важно знать, как правильно поднимать и переносить тяжелые предметы. И так ли хорошо об этом мы с вами знаем. И даже если и знаем, то применяем точно не каждый раз, так как «неудобно», «непривычно», «я по быстренькому» и «да тут легко»… Знакомые фразы, а после них чаще всего и наступает резкая боль в мышцах, что означает растяжение связок. А далее больничный лист и полный покой поврежденного участка.
Но раз уж так произошло, нужно лечить. И вот доктор назначил «Димексид». Расскажем, что это за препарат, как и для чего его применяют и какие есть аналогичные средства.
Мазь «Димексид»: для чего применяется
Начнем с того, что по форме выпуска «Димексид» не производится в виде мази. Выпускают его в виде геля, концентрата для приготовления раствора для наружного применения и уже в виде готового раствора для наружного применения.
- боли при комплексном лечении ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, деформирующего остеоартроза, артропатии, радикулита, невралгии тройничного нерва;
- лечения ушибов, повреждения связок, травматических инфильтратов;
- лечения узловатой эритемы.
«Димексид» активно применяется в косметологии, как средство для лица от морщин. В этом случае используется не гель, а раствор, но его следует правильно разводить, чтобы не навредить своей коже. Препарат борется с воспалительными процессами кожи, препятствуя образованию угревой сыпи и прыщей.
Готовый раствор «Димексид» способствует разглаживанию, но не является препаратом для разглаживания морщин. Его действие служит так называемым «проводником» в кожу. При смешивании с другими веществами «Димексид» позволяет активным веществам проникнуть в глубокие слои кожных покровов.
Как правильно развести «Димексид»
В инструкции по применению сказано, что, если «Димексид» приобретается в виде концентрата для приготовления раствора, то разводят его только дистиллированной водой.
Схема разведения следующая:
| Концентрация раствора |
«Димексид» | Вода |
| 10% | 1 часть | 9 частей |
| 20% | 1 часть | 4 части |
| 30% | 3 части | 7 частей |
| 40% | 2 части | 3 части |
| 50% | 1 часть | 1 часть |
В полученном растворе смачивают ватный тампон или марлю и прикладывают или протирают нужный участок.
Как делать компресс с «Димексидом»
Как разводить для компресса
Для компресса «Димексид» разводится по той же схеме, что и для других применений, с учетом выбранной концентрации.
Как делать компресс на суставы
Делая компресс на суставы, не стоит забывать о некоторых правилах применения.
Раствор не должен быть более 30% концентрации, лучше применять для компрессов 10% и 20% растворы. Для компресса необходимо использовать мягкую бесцветную ткань, сложенную в несколько слоев. Пропитанную приготовленным раствором ткань необходимо приложить к больному месту. Затем накрыть водонепроницаемой бумагой большего размера и по необходимости закрепить бинтом или пластырем. Нельзя держать компресс в общей сложности более 15 минут. Наоборот, для лучшего эффекта, стоит делать два компресса по 5 минут, чем держать один в течении 15 минут.
Аналоги
Рассматривая аналогичные препараты, стоит учитывать свойства схожие с действием «Димексид».
«Артаксикам» — оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, противоотечное действие. Уменьшает боль в суставах (в т.ч. в суставах позвоночника) и в мышцах в покое и при движении, способствует увеличению объема движения суставов (в области нанесения крема). Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.
«Камфорная мазь» — природного происхождения средство, оказывает антисептическое, местнораздражающее, анальгезирующее и противовоспалительное действия. Показания для применения несколько отличны от «Димексид», это: миалгия, миозит, артралгия, ишиас, профилактика образования пролежней.
«Меновазин» — обладает местным раздражающим и анальгезирующим действием. Показания к применению несколько схожи с «Димексид»: невралгия, миалгия, артралгия, зудящие дерматозы.
«Скипидарная мазь» — Средство растительного происхождения. Оказывает местное раздражающее, отвлекающее и антисептическое действие. Наиболее схожее средство по показаниям к применению с «Димексид». Назначается в качестве вспомогательного средства при ревматических болях, артралгии, невралгии, миалгии, люмбоишиалгии.
Лекарственный раствор «Димексид» применяется при комплексном лечении ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, радикулита, при ушибах и растяжении связок. Наносят препарат в виде геля втирая в кожу, или в виде компресса, разводя концентрат до нужной пропорции. Для компресса стоит выбирать 10% или 20% раствор «Димексид» и не держать более 15 минут, во избежании ожогов кожи. При лечении любым средством, будь то «Димексид» или его аналоги, стоит предварительно обратиться за консультацией к врачу.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.