Дифферин гель или крем что лучше отзывы

Крем и гель Дифферин: отзывы

Обновлено: 18.01.2025

Кирилл Каменских

Из этой статьи Вы узнаете:

Дифферин – это лекарственное средство для наружного применения, предназначенное для лечения угревой сыпи и папуло-пустулезной формы акне (прыщей). Активным компонентом препарата является топический ретиноид адапален в концентрации 0,1%, который эффективно воздействует на самые главные звенья патогенеза угрей и прыщей – он эффективно подавляет гиперсекрецию сальных желез, а также нормализует процессы кератинизации в волосяных фолликулах.

На крем и гель Дифферин отзывы дерматологов всего мира вполне однозначные – это препарат 1-го выбора для лечения угрей и прыщей. И это касается не только самого препарата Дифферин, но и в целом всех препаратов, относящихся к топическим ретиноидам на основе адапалена (Клензит, Адаклин и другие). Однако нужно уточнить, что Дифферин в качестве монопрепарата может быть назначен лишь для лечения угревой сыпи, а для лечения прыщей – мы будем должны комбинировать его с препаратами, содержащими пероксид бензоила и/или антибиотик.

Дифферин крем и гель: фото упаковок

 

Нужно отметить, что эти препараты можно применять у пациентов старше 12 лет, отпускаются они без рецепта врача. Торговая марка Дифферин^® – принадлежит фармацевтической компании «Galderma» (Швейцария), однако само производство осуществляется во Франции. Компания Galderma известна дерматологам всего мира, т.к. она специализируется на выпуске препаратов для лечения кожных заболеваний. Например, она также выпускает препараты Базирон и Эффезел.

Сколько стоит Дифферин в аптеках, аналоги:

На Дифферин цена в аптеках составит немногим более 900 рублей (за тубу 30 г), причем формы в виде крема и геля – стоят практически одинаково. Цена указана на 2025 год. У препарата Дифферин нет совсем уж дешевых аналогов, и мы можем назвать вам только – гель Клензит (он стоит порядка 800 рублей за тубу 30 г), а также крем Адаклин, стоимость которого начинается от 570 рублей за тубу 30 г.

Реклама

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Дифферин: показания к применению

Согласно официальной инструкции, гель и крем Дифферин имеют следующие показания к применению:

Обратим ваше внимание на терминологию. Термин угревая сыпь предполагает наличие на коже лица только невоспалительных элементов – таких как открытые и закрытые комедоны (их также называют угрями). Что касается прыщей, то они бывают 2 видов – это пустулы с гноем, а также папулы (без гноя внутри). Также в инструкции на Дифферин указывается, что данные показания распространяются на угревую сыпь и прыщи – только легкой и средней степени тяжести.

Тяжесть заболевания рассчитывается индивидуально, исходя из количества на коже лица воспалительных и невоспалительных элементов. При тяжелых формах акне топические ретиноиды типа Дифферина уже не назначаются. В данном случае препаратами 1-го выбора будут являться уже системные ретиноиды на основе изотретиноина, которые принимаются уже перорально. К последним относятся такие препараты как, например, Роаккутан или Акнекутан.

Элементы угревой сыпи (открытые и закрытые комедоны)  –

 

Дифферин: инструкция по применению

Фармакологическое действие геля и крема Дифферин обусловлено наличием в составе активного компонента – адапален 0,1%. Последний относится к топическим ретиноидам 3-го поколения, что означает лучшую переносимость и меньший риск раздражения кожи – в сравнении с топическими ретиноидами предыдущих поколений. Препарат Дифферин оказывает следующие эффекты:

• Подавление гиперсекреции сальных желез  –
  гиперактивность сальных желез является одной из главных причин образования угрей и прыщей. Использование топических ретиноидов (адапалена) подавляет выработку жирового секрета сальными железами. Уже через 1-2 дня с начала применения вы сразу заметите, что ваша кожа стала намного менее жирной, причем на протяжении всего дня. Этот эффект выражен у препаратов с адапаленом значительно сильнее, чем у препаратов с азелаиновой кислотой.

• Уменьшение фолликулярного гиперкератоза  –
  гиперкератоз эпителия волосяных фолликулов является вторым по значимости механизмом, который приводит к формированию угрей и прыщей. Фолликулярный гиперкератоз заключается в утолщении слоев кератиноцитов эпителия фолликулов, нарушении их слущивания. Вместе с повышенной секрецией себума (секрета сальных желез) – это и приводит к закупорке фолликулов жировыми пробками т.е. происходит образование комедонов/ угрей.

  Применение адапалена способствует нейтрализации явлений фолликулярного гиперкератоза, что происходит путем усиления дифференцировки кератиноцитов волосяных фолликулов, а также облегчения их слущивания в просвет фолликула. Далее слущенные клетки выводятся на поверхность кожи вместе с себумом. Также топические ретиноиды уменьшают явления гиперкератоза и в роговом слое эпидермиса, облегчая слущивание мертвых клеток кожи.

• Комедонолитическое действие  –
  это означает, что препарат вызывает медленное растворение жирового субстрата, из которого состоят комедоны (угри). Это высвобождает закупоренные комедонами волосяные фолликулы и нормализует беспрепятственное выведение себума на поверхность кожи (24stoma.ru). 

• Противовоспалительное действие  –
  адапален имеет и противовоспалительную активность. На фоне гиперактивности сальных желез и заселении протоков сальных желез бактериями P.acnes – в секрете сальных желез можно обнаружить большое количество свободных жирных кислот (моноглицеридов). В норме их быть не должно, но при угрях и прыщах их количество часто увеличивается до 20% от всех липидов, выделяемых сальными железами на поверхность кожи.

  Это происходит благодаря тому, что ферменты бактерий P.acnes расщепляют триглицериды до свободных жирных кислот. Последние не только имеют повышенную комедогенность, стимулируя образование комедонов в фолликулах, но и обладают хемотаксисом (т.е. стимулируют миграцию нейтрофилов к фолликулам). Миграция нейтрофилов в свою очередь приводит к формированию папул и пустул, т.е. прыщей. Так вот, адапален угнетает хемотаксис и миграцию нейтрофилов, что и обеспечивает противовоспалительную активность.

Важно: таким образом, препарат Дифферин оказывает комплексное действие – на самые главные механизмы (звенья патогенеза), приводящие к формированию угревой сыпи и прыщей. Но мы еще раз обращаем ваше внимание, что этот препарат в качестве монотерапии будет эффективен только при наличии невоспалительных элементов – комедонов (угрей). При прыщах вам будет необходимо комбинировать его с препаратами на основе пероксида бензоила и/или антибиотиком.

Дифферин: состав и формы выпуска

Основным действующим компонентом препарата является вещество «адапален», которое относится к новому поколению синтетических ретиноидов. Дифферин выпускается в двух формах – в виде крема или геля для наружного применения. Давайте сначала рассмотрим состав геля.

Состав геля Дифферин на фото:

 

* Гель выпускается в тубах по 30 г, имеет белый цвет и небольшую полупрозрачность.

*  Крем выпускается в тубах по 30 г, имеет яркий белый цвет.

→   Дифферин гель – инструкция официальная (PDF)
→   Дифферин крем – инструкция официальная (PDF)

Как правильно выбрать форму препарата (гель или крем)  –

Этот вопрос очень простой. Форма в виде геля более эффективна и, конечно, преимущественно стоит использовать именно ее. Дифферин крем был создан исключительно для пациентов с сухой и/или чувствительной кожей, чтобы предотвратить и уменьшить возможные побочные эффекты препарата. Поэтому, если у вас нормальная или жирная кожа – смело используйте Дифферин гель, и вы в том числе очень быстро заметите уменьшение жирности кожи.

Противопоказания к применению  –

Как правильно наносить препарат. Какой курс лечения.

Препарат применяется только наружно, 1 раз в день (перед сном). Перед нанесением препарата кожу нужно умыть мягким моющим средством и хорошо высушить. При помощи легких массирующих движений препарат наносится тонким слоем – на зоны кожи лица, пораженные угревой сыпью и прыщами. Ни в коем случае не наносите препарат на слизистые оболочки, красную кайму губ, избегайте его попадание в глаза. Полный курс лечения составляет не меньше 3 месяцев.

Когда вы увидите результат  –
если у вас жирная кожа, то первое, что вы хорошо заметите – кожа практически сразу становится намного менее жирной. Причем не только сразу после применения, а практически и весь следующий день. Что касается угрей и прыщей, то если говорить о монотерапии препаратом Дифферин, то первый видимый эффект вы заметите не раньше, чем через 4 недели с начала терапии. Удовлетворительный результат наступает примерно через 8 недель с начала лечения.

Хорошо заметный результат вы увидите, только если пройдете полный курс лечения, который составляет не меньше 3 месяцев. Все эти сроки характерны для монотерапии Дифферином, а как мы уже говорили выше – монотерапия используется только для лечения угревой сыпи. При прыщах мы уже должны комбинировать Дифферин с противомикробными средствами, например, с препаратами на основе пероксида бензоила и/или антибиотиками. Причем эффект, если для лечения прыщей применяется комбинированная терапия – наступает значительно быстрее.

Комбинированные схемы лечения при прыщах  –

Схемы лечения папуло-пустулезной формы акне (прыщей) – хорошо прописаны в самом авторитетном учебнике по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology», которым пользуются врачи во всем мире. Схемы лечения прыщей будут зависеть – от степени тяжести заболевания, а также от превалирующего типа воспалительных элементов (это могут быть, например, папулы, пустулы или узлы).

• Легкая и средняя степень тяжести  –
  если у пациента на коже присутствуют в основном папулы (без гноя внутри), то мы должны комбинировать топические ретиноиды с пероксидом бензоила, который относится противомикробным средствам. Таким образом, утром мы назначим препарат Базирон АС + вечером перед сном Дифферин. Обычно видимое улучшение наступает уже через 1 неделю с момента такой терапии.

  Но если у пациента пустулы с гноем, то мы должны обязательно назначить антибиотик – в комбинации с топическими ретиноидами и пероксидом бензоила. В этом случае на утро мы назначаем препарат Индоксил (содержит пероксид бензоила 5% и антибиотик клиндамицин 1%) + на вечер Дифферин.

• Тяжелые формы прыщей  –
  в этом случае по-прежнему использует комбинацию «ретиноид + пероксид бензоила» наружно, но вот применение антибиотиков должно быть уже системным (перорально). Таким образом, мы назначаем пациенту утром препарат Базирон АС + вечером перед сном препарат Дифферин, а также параллельно с такой наружной терапией мы назначаем и антибиотик в таблетках. Подробнее о международных протоколах лечения угревой сыпи и прыщей – вы можете прочитать по ссылкам ниже.

→   Протоколы лечения угревой сыпи
→   Протоколы лечения прыщей

Побочные эффекты препарата Дифферин  –

Может возникать раздражение кожи (сухость, зуд, жжение, покраснение). В этом случае сначала необходимо сделать перерыв в нанесении препарата на несколько дней, после чего возобновить лечение, но первые 2 недели использовать препарат не каждый день, а только 3 раза в неделю. Обычно это решает проблему. Такие побочные эффекты чаще возникают у пациентов с сухой и чувствительной кожей, которые неправильно выбрали форму препарата (гель – вместо крема).

Кроме того, не следует параллельно с Дифферином применять лекарственные средства или средства для умывания лица, содержащие спирт. Также следует учесть, что топические ретиноиды повышают чувствительность кожи к солнечному свету, поэтому если вы используете препарат в период высокой солнечной активности – необходимо обязательно использовать средства с SPF 50. Кроме того, эти средства должны быть обязательно некомедогенны, иначе вы получите только обострение ваших угрей и прыщей. Надеемся, что наша статья на тему: Дифферин цена отзывы – оказалась Вам полезной!

Средство с SPF 50 для пациентов с акне (суспензия)  –

Дата обновления статьи: 18.01.2025

Источники:

1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
3. «Этиология, патогенез, классификация и клиническая картина вульгарных угрей» (Баринова А.Н.), 
4. «Акне с позиции доказательной медицины» (Анисимова М.Ю.),
5. «Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями» (Баринова А.Н.).

Акне — хроническое воспалительное заболевание сальных желез, поражающее, по данным разных авторов [1—4], до 70—90% лиц в возрасте 12—25 лет. Лечение данного заболевания зависит от тяжести течения и может включать как системную, так и наружную терапию [2, 3]. Согласно клиническим рекомендациям РОДВК (2015), к наиболее эффективным наружным средствам терапии легкой и средней степени тяжести акне относят топические ретиноиды (степень доказательности А, В). Дифферин (адапален, 0,1%) — оригинальный топический ретиноид, представленный в России в двух лекарственных формах — в виде крема и геля для наружного применения. Адапален — метаболит ретиноида, который действует на патологический механизм развития Acne vulgaris, является сильным модулятором клеточной дифференцировки и кератинизации, обладает комедонолитической и противовоспалительной активностью. Механизм действия адапалена основан на взаимодействии со специфическими γ-рецепторами эпидермальных клеток кожи. В результате действия адапалена происходят снижение «сцепленности» эпителиальных клеток в устье сально-волосяного фолликула и уменьшение образования микрокомедонов. Адапален оказывает противовоспалительное действие in vivo и in vitro, воздействуя на факторы воспаления путем ингибирования миграции лейкоцитов в очаге воспаления, угнетает хемотактический и хемокинетический ответы полиморфно-ядерных лейкоцитов человека и подавляет метаболизм арахидоновой кислоты до медиаторов воспаления, АР-1 факторы и экспрессию Toll-подобных рецепторов 2 [3—5].

Безусловно, терапия акне должна сопровождаться адекватным уходом за кожей, что способствует повышению эффективности и переносимости лекарственной терапии.

Цель настоящего исследования — определение профиля пациентов для выбора предпочтительной лекарственной формы препарата Дифферин в виде геля или крема, а также изучение эффективности и переносимости терапии с применением специализированных косметических средств Cetaphil Dermacontrol или без них.

Под наблюдением находились 40 пациентов с акне легкой и средней степени тяжести (до 10 воспалительных элементов на коже лица), которые были распределены в две группы: 1-ю группу составили 20 пациентов с легкой или средней степенью тяжести акне. У пациентов диагностировалась жирная кожа без особенностей (без видимых признаков раздражения). Во 2-ю группу вошли 20 пациентов с легкой или средней степенью тяжести акне. В данную группу включали пациентов с нормальной или комбинированной кожей с признаками раздражения или с повышенной чувствительностью (рис. 1).

Пациенты каждой группы случайным образом были распределены в две подгруппы. Пациенты подгрупп «Д» применяли только препарат Дифферин. Пациенты подгрупп «Д+К», помимо терапии препаратом Дифферин, применяли косметические средства Cetaphil Dermacontrol (матирующая пенка для умывания и себорегулирующий увлажняющий крем SPF30).

Пациенты наносили препарат Дифферин 1 раз в день перед сном на очищенную кожу лица. Пациенты подгруппы «Д» не использовали специализированные косметические средства. Пациенты подгруппы «Д+К» использовали очищающее косметическое средство Cetaphil Dermacontrol (матирующая пенка для умывания), затем на ночь наносили препарат Дифферин, а утром использовали косметическое средство Cetaphil Dermacontrol (себорегулирующий увлажняющий крем для лица SPF30). Пациенты подгруппы «Д+К» также могли использовать указанные косметические средства по мере необходимости в течение дня.

В ходе клинической апробации участники исследования совершили 5 регулярных визитов в клинику. Продолжительность наблюдения составила 6 мес. Активная стадия: скрининг (V1) — 2 мес, активное лечение в течение 3 мес (V2, V3, V4), затем 1 мес наблюдения (V5). Оценка эффективности проводимого лечения включала: фотографирование, инструментальную диагностику кожи (корнеометрия, тэваметрия), оценку дерматологического индекса качества жизни (шкала ДИКЖ), оценку дерматологического индекса шкалы симптомов (шкала ДИШС), оценку индекса шкалы IGA (общая оценка тяжести заболевания исследователем), оценку индекса шкалы GAIS (общая оценка терапии врачом и пациентом).

Анализ эффективности и переносимости терапии двумя формами лекарственного препарата Дифферин (адапален, 0,1% крем и гель) с применением специализированных косметических средств или без них выявил статистически значимую разницу между группами и подгруппами в зависимости от назначенной терапии.

Статистический анализ динамики индекса ДИКЖ по подгруппам показал различия (рис. 2).

В 1-й группе (0,1% гель адапалена): индекс ДИКЖ до лечения (V1) в подгруппе «Д» составил 9,8±1,2 балла, в подгруппе «Д+К» 9,4±1,3 балла. После окончания терапии (V4) индекс ДИКЖ в подгруппе «Д» составил 4,7±1,4 балла, в подгруппе «Д+К» 2,5±1,4 балла. После окончания 1 мес посттерапевтического наблюдения (V5) индекс ДИКЖ в подгруппе «Д» составил 5,8±1,2 балла, в подгруппе «Д+К» 2,9±1,2 балла.

Во 2-й группе (0,1% крем адапалена): индекс ДИКЖ до лечения (V1) в подгруппе «Д» составил 10,1±1,3 балла, в подгруппе «Д+К» 10,3±1,4 балла. После окончания терапии (V4) индекс ДИКЖ в подгруппе «Д» составил 5,8±1,2 балла, в подгруппе «Д+К» 2,8±1,2 балла. После окончания 1 мес посттерапевтического наблюдения (V5) индекс ДИКЖ в подгруппе «Д» составил 6,5±1,4 балла, в подгруппе «Д+К» 3,3±1,3 балла.

Средний статистический анализ динамики индекса ДИШС по подгруппам также показал различия (рис. 3).

В 1-й группе (0,1% гель адапалена): индекс ДИШС до лечения (V1) в подгруппе «Д» составил 8,4±1,4 балла, в подгруппе «Д+К» 9,1±1,3 балла. После окончания терапии (V4) индекс ДИШС в подгруппе «Д» составил 1,8±0,5 балла, в подгруппе «Д+К» 1,2±0,4 балла. После окончания 1 мес посттерапевтического наблюдения (V5) индекс ДИШС в подгруппе «Д» составил 3,6±0,4 балла, в подгруппе «Д+К» 2,8±0,7 балла.

Во 2-й группе (0,1% крем адапалена): индекс ДИШС до лечения (V1) в подгруппе «Д» составил 8,7±1,3 балла, в подгруппе «Д+К» 9,0±1,1 балла. После окончания терапии (V4) индекс ДИШС в подгруппе «Д» составил 1,8±0,5 балла, в подгруппе «Д+К» 1,3±0,8 балла. После окончания 1 мес посттерапевтического наблюдения (V5) индекс ДИШС в подгруппе «Д» составил 4,1±0,7 балла, в подгруппе «Д+К» 2,7±0,6 балла.

Динамика показателей по отдельным симптомам (составляющие индекса ДИШС) показала, что в 1-й группе (0,1% гель адапалена) в подгруппе «Д» показатель жирности кожи уменьшился с 1,6±0,2 до 0,4±0,1 балла (р<0,01), эритема — с 1,5±0,3 до 0,7 балла (р<0,01), папулезные высыпания значительно сократились с 2,7±0,4 до 0,2±0,1 балла (р<0,01), количество комедонов уменьшилось в 3 раза — с 1,2±0,2 до 0,4±0,1 балла (р<0,01), показатель субъективных ощущений снизился с 1,9±0,2 до 0,2±0,1 балла (р<0,01). Подгруппа «Д+К»: степень выраженности жирности кожи уменьшилась с 1,8±0,2 до 0,1±0,1 балла (р<0,01), эритема практически полностью купировалась — показатель снизился с 1,9±0,3 до 0,1 балла (р<0,01), папулезные высыпания сократились с 2,5±0,4 до 0,1±0,1 балла (р<0,01), показатель комедонов уменьшился с 2,1±0,2 до 0,1±0,1 балла (р<0,01), показатель субъективных ощущений снизился с 1,7±0,2 до 0,2±0,1 балла (р<0,01) (рис. 4).

Таким образом, в подгруппе, где использовались косметические средства, показатели жирности кожи и степени выраженности эритемы имели статистически более достоверную положительную динамику.

Во 2-й группе (0,1% крем адапалена) в подгруппе «Д» показатель жирности кожи уменьшился с 1,8±0,2 до 0,5±0,1 балла (р<0,01), эритема уменьшилась с 1,9±0,3 до 0,6±0,1 балла (р<0,01), папулезные высыпания значительно сократились с 2,5±0,4 до 0,2±0,1 балла (р<0,01), количество комедонов значительно уменьшилось с 1,4±0,2 до 0,1±0,1 балла (р<0,01), показатель субъективных ощущений снизился с 2,2±0,2 до 0,5±0,1 балла (р<0,01). Подгруппа «Д+К» — степень выраженности жирности кожи уменьшилась с 1,9±0,2 до 0,1±0,1 балла (р<0,01), эритема полностью купировалась — показатель снизился с 1,7±0,3 до 0,1 балла (р<0,01), папулезные высыпания сократились с 2,4±0,4 до 0,1±0,1 балла (р<0,01), количество комедонов снизилось с 2,4±0,2 до 0,1±0,1 балла (р<0,01), показатель субъективных ощущений снизился с 2,1±0,2 до 0,2±0,1 балла (р<0,01) (рис. 5).

Таким образом, в подгруппе, где использовались косметические средства, показатели жирности кожи и степени выраженности эритемы имели статистически более достоверную положительную динамику.

Клиническое улучшение во всех подгруппах подтверждала и динамика показателя оценки степени тяжести заболевания по шкале IGA. При этом следует отметить, что в 1-й и 2-й группах уменьшение значений этого показателя было более значительным в тех подгруппах, где пациенты применяли специализированные косметические средства (рис. 6).

В 1-й группе (0,1% гель адапалена) в подгруппе «Д» до начала терапии показатель по шкале IGA соответствовал 1,6±0,2 балла. После терапии параметр IGA снизился на 50% и достиг 0,8±0,4 балла (р<0,01). Подгруппа «Д+К»: до начала терапии значение IGA составляло 1,8±0,6 балла; после проведенного курса лечения показатель по шкале IGA снизился на 72,2% и достиг 0,5±0,4 (р<0,01) балла.

Во 2-й группе (0,1% крем адапалена) в подгруппе «Д»: до начала терапии показатель по шкале IGA составил 1,9±0,3 балла. После терапии параметр IGA снизился на 52,6% и достиг 0,9±0,3 балла (р<0,01). Подгруппа «Д+К»: до начала терапии показатель по шкале IGA составил 1,7±0,2 балла. После терапии параметр IGA снизился на 76,4% и достиг 0,4±0,3 балла (р<0,01).

Оценка пациентами эффективности проведенного лечения, по результатам данных шкалы GAIS, показала, что большинство были удовлетворены результатом. В обеих группах отмечалась наибольшая удовлетворенность результатами терапии у пациентов из подгрупп «Д+К» (рис. 7).

В 1-й группе (0,1% гель адапалена) в подгруппе «Д» 6 (60%) пациентов оценили результат терапии на 3 балла, 2 (20%) — на 2 балла, 2 (20%) — на 1 балл. Подгруппа «Д+К»: 8 (80%) пациентов оценили результат на 3 балла, 1 (10%) — на 2 балла, 1 (10%) — на 1 балл.

Во 2-й группе (0,1% крем адапалена) в подгруппе «Д» 4 (40%) пациента оценили результат терапии на 3 балла, 3 (30%) — на 2 балла, 3 (30%) — на 1 балл. Подгруппа «Д+К»: 7 (70%) пациентов оценили результат на 3 балла, 2 (20%) — на 2 балла, 1 (10%) — на 1 балл.

Статистически значимая разница между оценкой врача и пациентов не отмечалась (в общем и в каждой подгруппе). Оценка врача совпала с оценкой пациентов: результат проведенной терапии в обеих подгруппах «Д+К» оказался, по их мнению, более существенным, чем в обеих подгруппах «Д» (p<0,01).

Соответственно, согласно итогам анкетирования как пациентов, так и врачей-исследователей, терапия акне легкой и средней степени тяжести лекарственным препаратом Дифферин (адапален, 0,1% крем и гель) в сочетании с косметическими средствами линейки Cetaphil Dermacontrol обеспечила превосходящую клиническую эффективность у большинства пациентов. Самооценка и врачебная оценка результативности курса терапии практически совпали.

Ожидаемые побочные эффекты, характерные для топической терапии ретиноидами, отмечались, начиная с визита 2 (V2) до визита 4 (V4). Положительная адаптационная динамика и уменьшение выраженности симптомов контактного дерматита, а также сухости кожи, эритемы, ощущения дискомфорта наблюдались во всех группах, однако их более быстрое купирование отмечалось в обеих группах, проходивших терапию препаратом Дифферин (адапален, 0,1% крем и гель) в сочетании с косметическими средствами линейки Cetaphil Dermacontrol (матирующая пенка для умывания и себорегулирующий увлажняющий крем SPF30).

Данными корнеометрии и теваметрии была подтверждена более высокая клиническая эффективность в отношении купирования побочных эффектов топического ретиноида при применении препарата Дифферин (адапален, 0,1% крем и гель) в сочетании с косметическими средствами линейки Cetaphil Dermacontrol (матирующая пенка для умывания и себорегулирующий увлажняющий крем SPF30).

Показатели корнеометрии в 1-й группе (0,1% гель адапалена) в подгруппе «Д» до начала терапии составили в среднем 42,8±3,7 Ед, через 3 мес применения препарата Дифферин (адапален, 0,1% гель) — в среднем 26,5±2,8 Ед, снизившись на 22,2%. Подгруппа «Д+К»: до начала терапии эти показатели были в среднем 45,6±2,3 Ед, через 3 мес применения препарата Дифферин (адапален, 0,1% гель) достигли в среднем 54,5±3,2 Ед и улучшились на 34,6%.

Показатели корнеометрии во 2-й группе (0,1% крем адапалена) в подгруппе «Д» до начала терапии составили в среднем 47,9±2,6 Ед, через 3 мес применения препарата Дифферин (адапален, 0,1% крем) достигли в среднем 21,4±3,1 Ед и снизились на 23,1%. Подгруппа «Д+К»: до начала терапии эти показатели были в среднем 42,7±3,2 Ед, через 3 мес применения — в среднем 49,4±2,9 Ед, улучшились на 30,9% (рис. 8).

Индекс теваметрии в 1-й группе (0,1% гель адапалена) в подгруппе «Д» до начала терапии составил в среднем 12,1±0,5 Ед, через 3 мес применения препарата Дифферин (адапален, 0,1% гель) — в среднем 14,8±0,3 Ед и ухудшился на 18,2%. Подгруппа «Д+К»: до начала терапии этот индекс был в среднем 14,6±0,4 Ед, через 3 мес применения препарата Дифферин (адапален, 0,1% гель) — в среднем 8,4±0,3 Ед и улучшился на 34,6%.

Индекс теваметрии во 2-й группе (0,1% крем адапалена) в подгруппе «Д» до начала терапии составил в среднем 15,6±0,6 Ед, через 3 мес применения Дифферина (адапален, 0,1% крем) — в среднем 20,4±0,5 Ед и ухудшился на 23,5%. Подгруппа «Д+К»: до начала терапии этот индекс был в среднем 16,9±0,2 Ед, через 3 мес применения препарата Дифферин (адапален, 0,1% крем) — в среднем 12,1±0,4 Ед и улучшился на 28,4% (рис. 9).

Все пациенты дали высокую оценку органолептическим свойствам и отметили удобство применения как препарата Дифферин (адапален, 0,1% гель и крем), так и косметических средств линейки Cetaphil Dermacontrol (матирующая пенка для умывания и себорегулирующий увлажняющий крем SPF30), легкость распределения на коже, хорошую впитываемость, матирующий и значительный увлажняющий эффект, что обусловило возможность 100% пациентам из обеих подгрупп Д+К рекомендовать данные косметические средства в качестве специализированного косметического ухода при лечении акне легкой и средней степени.

1. Пациентам с нормальной, комбинированной кожей с признаками раздражения или с повышенной чувствительностью, а также со светлой кожей в качестве терапии акне легкой и средней степени тяжести показан препарат Дифферин в лекарственной форме крем. Пациентам с жирной кожей, не склонной к раздражению, более показан препарат Дифферин в лекарственной форме гель.

2. Применение лекарственного препарата Дифферин (адапален, 0,1% гель и крем) как без специализированного косметического ухода, так и в комплексе с косметическими средствами Cetaphil Dermacontrol (матирующая пенка для умывания и себорегулирующий увлажняющий крем SPF30) показало высокую терапевтическую эффективность в лечении акне легкой и средней степени тяжести: суммарный индекс ДИКЖ в 1-й и 2-й группе в среднем улучшился на 74,2%, индекс ДИШС — в 7,4 раза. Однако данные в подгруппах «Д+К» показали достоверно значимые различия в сравнении с подгруппами «Д», свидетельствующие о лучшей переносимости лечения при совместном применении специализированного косметического ухода — косметических средств Cetaphil Dermacontrol.

3. Препарат Дифферин (адапален, 0,1% гель и крем) в 1-й месяц терапии вызывает прогнозируемые побочные эффекты: контактный дерматит, сухость кожи, эритему, ощущение дискомфорта, которые отмечались у 30% пациентов 1-й группы (жирная кожа) и у 50% пациентов 2-й группы (чувствительная кожа). Ни в одном клиническом случае применения препарата Дифферин развитие побочных эффектов не потребовало отмены препарата.

3. Косметические средства Cetaphil Dermacontrol (матирующая пенка для умывания и себорегулирующий увлажняющий крем SPF30) обладают профилактической направленностью в отношении прогнозируемых побочных явлений применения топического ретиноида, а также способствуют их купированию, что позволяет рекомендовать их для обязательного включения в терапевтический комплекс у пациентов, получающих лечение топическими ретиноидами.

4. По мнению 100% пациентов, органолептические свойства, комфортность и удобство применения лекарственного препарата Дифферин (адапален, 0,1% гель и крем) и косметических средств линейки Cetaphil Dermacontrol (матирующая пенка для умывания и себорегулирующий увлажняющий крем SPF30) оцениваются как отличные или очень хорошие.

Сведения об авторах

Л.С. Круглова — д.м.н., проф., проректор по учебной работе, заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии ЦГМА УДП РФ. https://orcid.org/0000-0002-5044-5265

Е.В. Иконникова — к.м.н., доц. каф. дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ. https://orcid.org/0000-0002-8813-9132

Концепция и дизайн исследования — Л.С. Круглова, Е.В. Иконникова

Сбор и обработка материала — Л.С. Круглова, Е.В. Иконникова

Статистическая обработка данных — Е.В. Иконникова

Написание текста — Е.В. Иконникова

Редактирование — Л.С. Круглова

The concept and design of the study — L.S. Kruglova, E.V. Ikonnikova

Collecting and interpreting the data — L.S. Kruglova, E.V. Ikonnikova

Statistical analysis — E.V. Ikonnikova

Drafting the manuscript — E.V. Ikonnikova

Revising the manuscript — L.S. Kruglova

The authors declare no conficts of interest.

Автор, ответственный за переписку: Иконникова Евгения Владимировна — ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ. e-mail: evikonnikova@bk.ru

Corresponding author: Ikonnikova Evgeniya Vladimirovna — Federal State Institution of Additional Postgraduate Education «Central State Medical Academy» of Affairs Administration of the President of the Russian Federation. e-mail: evikonnikova@bk.ru

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями
использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании
файлов cookie, нажмите здесь.

Наружная терапия угревой болезни: работа над ошибками

Статьи

Опубликовано в журнале:

«Российский журнал кожных и венерических боленей»; № 4; 2011; стр. 1-4.

Е. Н. Волкова, Л. А. Ильин, А. Б. Воробьев, Е. О. Рюмина
Кафедра дерматовенерологии (зав. — проф. Е. Н. Волкова) московского факультета ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава; Кожновенерологический диспансер № 9, Москва

Анализируются типичные ошибки в назначении и применении дифферина, описаны его структура и уникальная кинетика, результаты исследования терапевтической эффективности различных лекарственных форм. Приведены факты, свидетельствующие о высокой эффективности и безопасности дифферина в терапии угревой болезни.
Ключевые слова: вульгарные угри, постакне, адапален, дифферин, ошибки применения, эффективность

Typical mistakes in prescription and usage of differin are analyzed. Structure and unique kinetics of this preparation are described and results of effectiveness studies of different drug formulations are presented. Authors present facts illustratinf high effectiveness and safety of differin in acne therapy.
Key words: acne, post-acne, adaplen, differin, therapeutic mistakes, effectiveness

Заболевание, в основе которого лежит патология пилосебоцейного комплекса, правильнее называть угревой болезнью — УБ (точка зрения авторов), так как оно представлено комплексом симптомов, патогенетически объединенных в единый патологический процесс, и психоэмоциональными нарушениями. Термин «вульгарные угри» и «акне» характеризуют лишь один конкретный симптом заболевания [2, 7].

Сегодня накоплен огромный опыт терапии УБ, разработаны алгоритмы лечения в зависимости от степени тяжести с учетом терапевтического индекса акне как основы дифференцированного подхода к ведению больных. Современные схемы включают назначение системных препаратов и средств наружной терапии на фоне правильно подобранного базового ухода [1, 2, 8].

На сегодняшний день наиболее эффективным противоугревыми средствами для местного применения являются ретиноиды, которые способны вызывать специфический биологический ответ в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты. К ретиноидам 3-го поколения для местной терапии акне относят адапален, представляющий собой производное нафтойной кислоты с ретиноидподобным действием.

В России адапален зарегистрирован под названием Дифферин® («Galderma», Швейцария), который выпускается в виде 0,1% геля на водной основе и 0,1% крема [3, 4, 5, 9, 11].

Несмотря на продолжительное использование дифферина для местного лечения УБ, обширного опыта его клинического применения отмечаются отдельные ошибки при его использовании. Часть из них связана с недостаточной информированностью врача и неправильной трактовкой имеющейся информации. Существует и «страх врача» при назначении местных ретиноидов.

Проведем работу над ошибками.

Ошибка 1: неправильный выбор лекарственной формы.

Адапален имеет 2 лекарственные формы для наружного применения — гель и крем. При выборе лекарственной формы следует помнить, что эффективность действия препарата определяется взаимосвязями в системе «препарат—основа—кожа». Именно правильное увлажнение рогового слоя значительно усиливает проникновение веществ.

Обычно лечение начинают с геля. Если у пациента чувствительная и сухая кожа, то рекомендован дифферин-крем. Он содержит увлажняющие некомедогенные компоненты.

Необходимо соблюдать режим дозирования. Гель и крем бережно, без особого усилия, наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день на ночь на чистую сухую кожу.

Ошибка 2: необоснованные «завышенные» ожидания быстрого результата.

Дифферин — препарат патогенетического действия, поэтому назначение препарата сегодня не приведет к проявлению результата завтра! Это необходимо учитывать врачу и объяснять пациенту (проводить его «обучение»). Отсутствие быстрого визуального эффекта может приводить к отказу пациентов от лечения! А между тем препарат является высокоэффективным средством в лечении УБ. Его терапевтическая эффективность связана с тем, что молекула адапалена селективно связывается с ретиноидчувствительными рецепторами (RAR) у-типа сально-волосяных фолликулов (СВФ), что приводит к уменьшению сцепленности кератиноцитов и ускоряет их десквамацию (т. е. реализуется комедонолитическое действие препарата) [9, 11]. Отсутствие взаимодействия с рецепторами RAR-a СВФ, стимуляция которых ведет к появлению шелушения и резкой сухости кожи, позволяет свести к минимуму побочные реакции, которые наблюдались ранее при использовании ретиноидов 1-го поколения. Антипролиферативная активность дифферина по отношению к себоцитам связана со стимуляцией RXR-a. В результате уменьшаются размеры сальной железы и сокращается продукция кожного сала. Третьим звеном патогенеза, на которое воздействует препарат, является воспаление. Адапален ингибирует API — участок в промоторной зоне гена, что приводит к подавлению образования цитокинов — интерлейкинов (ИЛ)-1а, ИЛ-1р, и ИЛ-8; фактора некроза опухоли (ФНО-a), системы комплемента. Инактивация фермента циклооксигеназы ведет к уменьшению образования ЛТВ4 — главного посредника во взаимодействии нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов в воспалительной реакции. Кроме того, адапален блокирует Toll-рецептор 2-го типа (TLR-2), рецепторы моноцитов, предотвращая связывание с ними микроорганизмов и последующий выброс противовоспалительных цитокинов. Таким образом, дифферин оказывает действие на все звенья патогенеза УБ [3, 8, 9, 11].

Ошибка 3: неправильное формирование группы больных.

Дифферин — не панацея для лечения всех видов акне — это тоже ошибка: для его назначения существуют определенные показания (рис. 1).

Рис. 1. Показания для применения дифферина.

Ошибка 4: неправильное определение продолжительности лечения дифферином.

В среднем курс лечения составляет до 12 нед, для этого требуется не менее 30 г препарата в форме геля или крема (при нанесении препарата только на область лица). Терапевтический эффект развивается после 4—8 нед лечения, стойкое улучшение — после 3-месячного курса. Такая длительная терапия не только наиболее рациональна и эффективна, но и предотвращает формирование постакне.

Ошибка 5: неинформированность об особенностях дифферина.

Следует знать о двух нюансах.

Нюанс 1: состав основы, ее физикохимические характеристики определяют как свойства препарата, так и его способность к проникновению в кожу (рис. 2).

Рис. 2. Фармакодинамическая характеристика дифферина (0,1% адапелена-геля).

Нюанс 2: размер микрокристаллов действующего вещества.

Микрокристаллы адапалена в препарате имеют диаметр от 3 до 10 мк. Оказывается, если диаметр микрокристаллов действующего вещества составляет менее 3 мк — препарат беспорядочно распределяется между сально-волосяным фолликулом и роговым слоем кожи; при диаметре более 10 мк — препарат остается на поверхности кожи.

Правильный размер частиц активного вещества в дифферине — залог эффективного лечения [9, 11]. Вопрос — так ли это в джинерике? (результатов таких исследований не предоставлено).

Ошибка 6: не учитывается возможность комбинирования препаратов.

Дифферин сохраняет лечебное действие в комбинации с местными антибактериальными противоугревыми средствами (эритромицин, клиндамицин, бензоила пероксид) [3, 6, 10, 12]. Это расширяет возможности его применения даже при обилии пустулезных элементов. Наиболее целесообразно назначать дифферин в комбинации с базироном АС (рис. 3).

Рис. 3. Применение Дифферина в комбинации с Базироном АС.

Ошибка 7: недооценка показаний к применению дифферина.

Дифферин — местное средство не только для базового патогенетического лечения больных акне. Он показан как препарат поддерживающей терапии, а также при переводе пациента с системной терапии, например акнекутаном, на местную. Такая тактика — не только залог эффективного лечения, но и стойкой длительной ремиссии и профилактики постакне.

Таким образом, правильное применение дифферина позволяет избежать ошибок, преодолеть страх перед назначением ретиноидов. Повысить эффективность лечения больных УБ. Вся история применения дифферина свидетельствует о том, что он является высокоэффективным базовым препаратом для лечения акне легкой и средне-тяжелой степени — показания к его применению строго определены.

Для достижения выраженного и стойкого эффекта необходимо длительное назначение дифферина, что предотвращает появление и развитие новых элементов. При наличии папуло-пустулезных элементов целесообразно применение дифферина в комбинации с препаратом антибактериального действия — базироном АС.

Эффективность и переносимость терапии дифферином были оценены нами при наблюдении 62 пациенток в возрасте от 16 до 22 лет с длительностью заболевания от 1 года до 6 лет. У 26 (42%) пациенток высыпания локализовались только на лице, у 23 (37,1%) — на лице и груди, у 13 (20,9%) — на спине.

В зависимости от степени тяжести УБ пациентки были распределены на 2 группы. 1-ю группу (n = 29) составили больные легкой степенью акне, у которых доминировали комедоны и единичные папулы; 2-ю (n = 33) — больные папуло-пустулезной формой заболевания.

Больным 1-й группы проводили только наружное лечение дифферином в виде геля или крема (в зависимости от состояния кожи) в сочетании с правильным уходом. Препарат наносили тонким слоем 1 раз в день вечером на предварительно очищенную кожу лосьоном сетафил.

Больным 2-й группы дифферин назначали в комбинации с базироном АС в виде геля, который наносили на предварительно очищенную кожу однократно утром. Контроль количества открытых и закрытых комедонов, папул и пустул производили до начала терапии, а также каждый месяц.

Наиболее быстро регрессировали воспалительные элементы: через 3—5 нед число пустул и папул уменьшилось на 25—30%. Наблюдали значительное уменьшение жирности кожи: она становилась более матовой и ровной, исчезал сероватый оттенок. Через 6—8 нед у больных отсутствовали явления себореи и раздражения кожи; новые элементы не появлялись. В 1-й группе регресс высыпаний происходил медленнее. Количество комедонов уменьшилось, начиная с 8-й недели терапии, причем регресс элементов на спине был менее значительным. К 10—12-й неделе их число уменьшилось вдвое, новые элементы не появлялись. Заметно уменьшалась сальность кожи, улучшалась ее текстура за счет сглаживания неровностей, уменьшения толщины. Кожа приобретала естественный цвет, становилась гладкой. Улучшение кожного процесса сопровождалось значительным улучшением настроения пациенток, уменьшением тревожности.

Окончательный эффект от терапии наблюдали к концу 4—5-го месяца, когда комедоны и папулопустулезные высыпания регрессировали более чем на 70—75%. Выявлено, что нанесение базирона АС на поствоспалительные гиперпигментированные пятна и рубцы приводило к их побледнению. В результате лечения клиническая ремиссия наступила у 22 (35,5%) больных, значительное улучшение (регресс высыпаний на 70—80%) — у 26 (42%), улучшение (регресс высыпаний на 50—60%) — у 13 (21%) и неэффективным лечение оказалось у 1 больной.

Таким образом, дифферин является высокоэффективным базовым препаратом первого выбора для патогенетической терапии акне.

Для достижения выраженного и стойкого терапевтического эффекта необходимо длительное назначение дифферина. Препарат сохраняет лечебное действие в комбинации с местными антибактериальными средствами (базирон АС), что определяет целесообразность применения дифферина при наличии папуло-пустулезных элементов. Оригинальная основа (гель на водной основе), равномерная дисперсия микрокристаллов адапалена определяют эффективную доставку активного вещества в пораженную кожу (избирательно в сальноволосяной фолликул), лучшую переносимость препарата и оптимальные косметические свойства.

Рациональная терапия дифферином — залог успешной терапии угревой болезни и профилактики постакне.

ЛИТЕРАТУРА

1. Волкова Е. Н. // Лечащий врач. — 2007. — № 4. — С. 21— 28.
2. Волкова Е. Н., Осипова Н. К. // Рос. журн. кож. и вен. бол. — 2009. — № 5. — С. 53—58.
3. Волкова Е. Н, Осипова Н. К // Клин. дерматол. и венерол. — 2010. — № 2. — С. 72—77.
4. Гущина Н. С., Корчевая Т. А. // Рус. мед. журн. — 2005. — Т. 13, № 7. — С. 482—485.
5. Орлова Н. А // Клин. дерматол. и венерол. — 2003. — № 4. — С. 53—56.
6. Самгин М. А., Монахов С. А. // Вест. дерматол. и венерол. — 2003. — № 4. — С. 37—39.
7. Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2005. — № 3. — С. 55—64.
8. Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2006. — № 6. — С. 85—87.
9. Data on file. Galderma Laboratories, Ins. Medical Departament. — 1994.
10. Eady E. A., Farmery M. R, Ross J. I. et al. // Br. J. Dermatol. — 1994. — Vol. 131. — P. 331—336.
11. Michel S., Jomard A., Demarschez. // Br. J. Dermatol. — 1998. — Vol. 139 (suppl. 52). — P. 3—7.
12. Swinyer L. J., Baker M. D, Swinyer T. A., Mills O. H. Jr. // Br. J. Dermatol. — 1988. — Vol. 119, N 5. — P. 615—622.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Прыщи и угри на лице или теле возникают у многих людей по разным причинам и являются одной из наиболее распространенных патологий кожи независимо от возраста. Для лечения этих дефектов изобретено огромное количество лекарств, которые применяются внутрь или наружно, но несмотря на это, окончательно решить проблему пока не удается. Поэтому перед каждым человеком, который страдает от прыщей, мучительно остро стоит вопрос выбора наиболее действенного препарата. Особенно часто возникают сомнения, если врач прописывает два лекарства на выбор – Базирон или Дифферин, ведь разобраться самостоятельно, что лучше – довольно тяжело.

Сравнительная характеристика препаратов

Базирон

Дерматологическое средство с сильным противомикробным и антисептическим действием. Основным показанием является лечение угревой сыпи.

Активным компонентом препарата является бензоила пероксид – вещество, подавляющее размножение возбудителей, способствующих воспалительным процессам в дерме. Помимо этого, бензоил безводный обладает кератолическим действием, улучшает насыщение тканей кислородом, нормализует секрецию кожного сала.

Препарат достаточно безопасный для организма, так как всасываемость лечебного вещества очень низкая. Через кожу усваивается незначительная часть препарата. В основном после нанесения ЛС на поверхность дермы бензоил быстро трансформируется в бензойную кислоту, которая затем проходит в систему кровообращения и с высокой скоростью выводится почками. Поэтому в тканях препарат на задерживается и не оказывает негативного воздействия на здоровье.

Базирон производится в виде геля, который выпускается с разной концентрацией действующего вещества: 25, 50 и 100 мг в 1 г ЛС.

Дифферин

Медикамент предназначен для устранения угревой сыпи, но его лечебное действие осуществляется с помощью адапалена. Вещество является искусственно синтезированным аналогом ретиноевой кислоты.

Механизм устранения угрей пока полностью не изучен, но считается, что адапален приводит в норму состояние клеток эпителия, способствует кератинизации, блокирует возникновение микрокомедонов.

Вещество обладает противовоспалительным свойством, хорошо переносится, так как почти не раздражает дерму. Лечебное действие проявляется спустя 1-2 недели с начала терапии, а стойкий результат наблюдается через 2-3 месяца после первой процедуры.

Врачи часто сталкиваются с вопросом о том, что лучше использовать для лечения угрей: Дифферин или Базирон. Оба препарата имеют свои преимущества и недостатки. Дифферин, содержащий адапален, является ретиноидом, который помогает нормализовать процессы клеточного обновления и снижает воспаление. Он подходит для длительного применения и менее агрессивен для кожи, что делает его идеальным для чувствительной кожи.

С другой стороны, Базирон, содержащий бензоил пероксид, обладает сильным антибактериальным действием и эффективно борется с причиной образования угрей. Однако он может вызывать сухость и раздражение, что требует осторожности при использовании. Врачи рекомендуют выбирать препарат в зависимости от типа кожи и степени выраженности проблемы. В некоторых случаях комбинированный подход может быть наиболее эффективным, что позволяет использовать преимущества обоих средств.

ДИФФЕРИН ГЕЛЬ ОТ АКНЕ И ПРЫЩЕЙ #акне #дифферин_гель #лечение_кожи

Дифферин или Базирон: что лучше

Оба препарата предназначены для лечения угревой сыпи, выпускаются одним производителем. Лечебный эффект достигается с одинаковой скоростью, схема лечения тоже идентична: смазывать угревую сыпь 1 или 2 раза в день.

Но Дифферин производится в виде геля и крема, которые рекомендованы для кожи чувствительного и сухого типов, Базирон – в форме геля, применяемого независимо от типа дермы.

Дифферин назначается при легкой и средней форме акне для монотерапии, в более тяжелых случаях применяется как дополнительный препарат. Базирон предназначен для любых видов угрей, оказывает сильное подсушивающее действие, поэтому может вызвать сухость и раздражение.

Дифферин нельзя применять при аллергии на компоненты, беременности и ГВ. Базирон также запрещено использовать при повышенной чувствительности, детям младше 12-ти лет. Возможно применение беременными и кормящим женщинами, если врач посчитает необходимым.

Особенностью Дифферина, которую надо учитывать при лечении, является то, что препарат, как и ретиноевая мазь, усиливает восприимчивость кожи к солнечному и УФ излучению, поэтому во время лечебного курса нежелательно долго находиться на улице. В противном случае, вылечив угри, можно получить гиперпигментацию на лице. Базирон подобным свойством не обладает.

Сказать, какое средство однозначно лучше будет некорректным, так как принцип действия препаратов разный и сравнивать их невозможно. Но именно благодаря отличающимся действиям, Дифферин и Базирон часто применяются вместе в одном лечебном курсе. Если же надо сделать выбор между ними, то надо учитывать множество факторов, начиная от выяснения причин угрей до типа кожи и даже времени года в период терапии.

Помимо этих двух препаратов, в лечении угрей часто применяется Эфферин. Особенностью ЛС является то, что в его составе соединены вещества этих конкурирующих медикаментов. Действие Эфферина обеспечивается адапаленом и бензоилом. Препарат отличается сильным действием, используется для терапии тяжелых форм угревой сыпи, сопровождающейся образованием комедонов, папул, пустул. Применение этого медикамента избавит от сомнений в выборе между Дифферином, Базироном или Эффезелом.

Дифферин и его аналоги

Клензит

Препарат от угрей является заменителем Дифферина, так как содержит то же активное вещество – адапален. Лечебный эффект, схема действия имеют много общего.

Но Клензит производится в Индии, поэтому стоит дешевле французского Дифферина. Отличие заключается в форме выпуска: продукт индийского производства разработан только в виде геля. Помимо этого, имеется и разница в составе вспомогательных компонентов, способе их получения, наличии примесей.

Определить с ходу, что лучше поможет конкретному пациенту: Клензит или Дифферин, невозможно. У каждого человека результат лечения будет отличаться. Можно лишь порекомендовать начинать терапию с более дешевого дженерика, а если он не поможет, то перейти на Дифферин.

Скинорен

Выбирая Дифферин или Скинорен, надо учитывать, что последний препарат оказывает несколько иное действие, благодаря присутствию в нем азелаиновой кислоты. его используют для устранения гиперпигментированных участков кожи, а также для лечения угревой сыпи. Но в последнем случае он оказывает менее сильное действие. Поэтому применять его надо с учетом тяжести дефекта.

Скинорен используется не только как основное средство от угрей, но и в качестве медикамента, поддерживающего лечебный эффект. Благодаря отбеливающему свойству, применение после Дифферина помогает избавиться от пигментированных следов постакне.

Дифферин и Базирон — два популярных средства в борьбе с угрями, и мнения о них весьма разнообразны. Многие пользователи отмечают, что Дифферин, содержащий адапален, помогает уменьшить воспаление и предотвращает образование новых угрей. Его часто рекомендуют для длительного использования, так как он менее агрессивен для кожи и подходит для чувствительной дермы. Однако некоторые жалуются на начальное ухудшение состояния кожи, что может быть связано с адаптацией.

С другой стороны, Базирон, содержащий бензоил пероксид, действует более активно, уничтожая бактерии, вызывающие акне. Пользователи отмечают его эффективность в быстром устранении воспалений, но многие также сообщают о сухости и раздражении кожи после применения. В итоге, выбор между этими средствами часто зависит от индивидуальных особенностей кожи и предпочтений. Некоторые предпочитают комбинировать оба препарата для достижения наилучшего результата.

ПРОВЕРЕННОЕ СРЕДСТВО ОТ АКНЕ❗️ Базирон как правильно использовать?

Комбинированные схемы лечения с Базироном

Благодаря разному лечебному действию, препараты часто используются в комбинированных схемах лечения. В этом случае нет нужды сравнивать и выбирать, что лучше поможет: Дифферин, Базирон или Клензит.

Например, очень хорошего действия можно добиться, если наносить Клензит на кожу в вечернее время, а Базироном пользоваться утром. Таким образом подавляются очаги воспаления, подсушивается кожа, устраняется инфекция. Помимо этого, при постоянной перемене препаратов кожа лучше реагирует на производимое ними действие.

Увы, но никакой крем или гель – Базирон, Дифферин или Клензит – не помогут в лечении угрей, если будет неправильно определена причина дефекта. Поэтому, несмотря на доступность медикаментов, их свободную продажу, применять ЛС самостоятельно не рекомендуется. Возможно, что высыпание на лице лишь одно из проявлений внутренней болезни. Прежде чем покупать тот или иной крем, лучше сначала обследоваться и только потом делать выбор между препаратами.

Вопрос-ответ

Дифферин

Каковы основные отличия между Дифферином и Базироном?

Дифферин содержит адапален, который является ретиноидом и помогает нормализовать процесс обновления клеток кожи, предотвращая закупорку пор. Базирон, в свою очередь, содержит бензоилпероксид, который обладает антимикробным действием и помогает уничтожать бактерии, вызывающие акне. Таким образом, выбор между ними зависит от типа акне и индивидуальных особенностей кожи.

Как долго нужно использовать Дифферин или Базирон для достижения результатов?

Обычно первые результаты от применения Дифферина могут быть заметны через 4-6 недель, в то время как Базирон может показать эффект уже через 2-4 недели. Однако для достижения максимального эффекта рекомендуется продолжать лечение в течение 3-6 месяцев, в зависимости от степени тяжести акне и рекомендаций дерматолога.

Можно ли использовать Дифферин и Базирон одновременно?

Использование обоих препаратов одновременно не рекомендуется, так как это может привести к избыточному раздражению кожи. Лучше всего проконсультироваться с дерматологом, который поможет выбрать наиболее подходящий режим лечения и, возможно, предложит поочередное применение этих средств.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования Дифферина или Базирона обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Специалист поможет определить, какое средство лучше подходит для вашего типа кожи и степени тяжести акне.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на состав и механизм действия каждого препарата. Дифферин содержит адапален, который помогает регулировать клеточный обмен, тогда как Базирон содержит бензоил пероксид, который обладает антибактериальными свойствами. Выбор зависит от ваших индивидуальных потребностей.

СОВЕТ №3

Начинайте с низкой концентрации активных веществ и постепенно увеличивайте дозировку, чтобы минимизировать риск раздражения кожи. Это особенно важно, если у вас чувствительная кожа.

СОВЕТ №4

Не забывайте о комплексном подходе к лечению акне. Используйте увлажняющие средства и солнцезащитные кремы, чтобы защитить кожу от пересушивания и негативного воздействия ультрафиолетовых лучей.