Цветок жизни от запаха изо рта отзывы

Дата публикации 13 января 2023Обновлено 30 октября 2023

Определение болезни. Причины заболевания

Галитоз (Halitosis) — это неприятный запах изо рта. Он не считается самостоятельным заболеванием, это симптом, который может указывать на проблемы в полости рта или во всём организме.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Неприятный запах изо рта

Распространённость галитоза

Галитоз встречается довольно часто, примерно у 25 % населения ^[1]. Однако многие люди с этой проблемой долго не обращаются к стоматологу. При этом галитоз может стать причиной беспокойства, смущения и психологического стресса.

Причины и факторы риска галитоза

Неприятный запах изо рта может появиться по разным причинам. Чаще всего его вызывают летучие молекулы, которые вырабатываются анаэробными бактериями, и гниение остатков пищи. Среди летучих молекул основные — это соединения серы: метилмеркаптан, сероводород и диметилсульфид.

Вариант нормы. Утром неприятный запах возникает из-за сниженной выработки слюны ночью. Слюна — самый мощный способ борьбы с неприятным запахом изо рта, так как помогает удалить остатки пищи и уничтожает бактерии. Ночью слюны выделяется меньше, поэтому усиливается гниение, вызывая типичное утреннее дыхание. Если после гигиенических процедур запах исчезает, то это состояние считается вариантом нормы и не требует лечения.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Галитоз

Внутриротовые (оральные) причины. По разным данным, в 76–85 % случаев источник галитоза находится в полости рта ^[5][6]. Чаще всего им становится налёт на языке, гингивит и пародонтит или их комбинация.

Внеротовые (экстраоральне) причины. Иногда галитоз может быть связан с системными заболеваниями и состояниями, такими как почечная и печёночная недостаточность, сахарный диабет, болезни желудка и кишечника, онкологические заболевания, голодание и некоторые диеты.

Симптомы галитоза

Патогенез галитоза

Галитоз, связанный с патологией полости рта

Одно из исследований с участием 2000 человек с галитозом показало, что у 76 % из них причины были в ротовой полости: налёт на языке (43 %), гингивит или пародонтит (11 %) или их сочетание (18 %) ^[6].

Картинка с сайта: probolezny.ru

Налёт на зубах

Налёт на языке. Чаще всего галитоз вызван скоплением пищи, бактерий, лейкоцитов и слущивающихся эпителиальных клеток на спинке языка ^[7]. Большая шероховатая поверхность языка — идеальное место для этого. Бактериальный состав на спинке языка идентичен поддесневому налёту ^[3][8].

Гингивит и пародонтит. Другими частыми причинами являются гингивит и пародонтит ^[10]. Выявлено, что чем глубже пародонтальный карман (полость между зубом и десной), тем сильнее неприятный запах ^[11]. Эти заболевание вызываются условно-патогенными бактериальными инфекциями, возникающими при стрессе, неправильном питании, недостаточной гигиене полости рта, курении или системных заболеваниях ^[12].

Ксеростомия (сухость во рту). При уменьшении объёма слюны увеличивается количество налёта на зубах и языке ^[13]. В норме слюна уничтожает болезнетворные бактерии, сдерживая их распространение, а если выделение слюны снижено, количество патогенных микроорганизмов будет расти ^[14].

Секреция слюны уменьшается при диабете, синдроме Шёгрена, стрессе, депрессии, приёме некоторых лекарств, дыхании через рот и злоупотреблении алкоголем. Кроме этого, сухость во рту может быть связана с возрастом. Одно исследование показывает, что почти 25 % пожилых людей страдают от этой проблемы ^[15].

Другие причины в полости рта. Галитоз может быть связан с кариесом, пульпитом, неправильно проведённым протезированием или акриловыми зубными протезами с шероховатой поверхностью, если их не снимать на ночь или чистить нерегулярно. Кроме этого, причиной неприятного запаха бывает стоматит, новообразование в полости рта, раны после удаления зубов с кровью или гнойными выделениями, скученность зубов (предрасполагает к скоплению пищи), периимплантит, перикоронарит, рецидивирующие изъязвления полости рта и герпетический гингивит ^[16][17].

Галитоз, связанный с ЛОР- и лёгочной патологией

Заболевания дыхательных путей, такие как синусит, гайморит и другие, вызывающие заложенность носа, заставляют дышать через рот ночью. Это высушивает рот и горло, создавая идеальную среду для размножения бактерий. По этой причине нельзя спать с заложенным носом. Кроме этого, хронические заболевания верхних дыхательных путей сами по себе могут быть причиной появления галитоза.

Примерно в 10 % случаев неприятный запах изо рта связан с болезнями ушей, носа и горла. Из них 3 % случаев вызваны заболеваниями миндалин, реже вовлекается гортань ^[18]. Поэтому при осмотре врач может проверить размеры и структуру миндалин, если они есть ^[19].

Тонзиллит (воспаление миндалин). При остром тонзиллите содержание летучих соединений серы (ЛСС) в выдыхаемом воздухе может увеличиться до 10 раз по сравнению с нормой. Это связано с тем, что при тонзиллите в миндалинах присутствуют анаэробные бактерии, принадлежащие к видам Eubacterium, Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella, Selenomonas и Tanerella. Все они способны выделять ЛСС ^[38].

Носовые причины. Неприятный запах изо рта может появляться, если выделения из носа стекают по задней стенке глотки и контактируют со спинкой языка ^[21]. Также источником могут быть инородные тела в полости носа, расщелина нёба и атрофический ринит с бактериальной инфекцией, вызванный резекцией опухоли, лучевой терапией, чрезмерным использованием противоотёчных средств и другими причинами ^[22].

Синусит. При хроническом синусите от 50 до 70 % больных жалуются на неприятный запах изо рта ^[23]. Также галитоз возникает при бактериальном синусите, причиной типичного неприятного запаха при этом является гнойная слизь.

В 10 % случаев синусит является одонтогенным, т. е. возникает из-за больного зуба или нескольких зубов. В развитии синусита в таких случаях участвуют бактерии, способные вырабатывать ЛСС (например, Peptostretococcus spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp. и Porphyromonas spp.). Отсюда и чёткая связь с неприятным запахом изо рта. Лечение одонтогенного синусита снижает количество этих бактерий, в том числе устраняет галитоз.

Лёгочная патология. Бронхоэктазы (расширение просвета бронхов) в результате перенесённой дыхательной инфекции, абсцессы лёгких и другие эндобронхиальные хронические заболевания, т. е. некротизирующие новообразования лёгких, могут вызывать неприятный запах ^[24]. Источником является мокрота, которая при этих болезнях в большом количестве скапливается в бронхах и выходит при откашливании, именно у неё такой гнилостный, фекальный запах.

Галитоз, связанный с желудочно-кишечной патологией

При некоторых заболеваниях к выдыхаемому воздуху подмешиваются запахи из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что вызывает галитоз. Среди таких болезней чаще всего встречаются:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• язва желудка и хронический гастрит;
• дивертикулы пищевода;
• рак пищевода.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Язва желудка

Помимо этого, желудочно-кишечный тракт может влиять на появление неприятного запаха изо рта косвенно — гематогенно, т. е. через кровь. Например, некоторые медикаменты и пищевые продукты (лук, чеснок) попадают в кровь, переносятся в лёгкие, приобретают здесь летучие свойства и входят в состав выдыхаемого воздуха. Если они достигают максимальной концентрации, то дыхание становится неприятным. Гематогенный галитоз отмечен при патологии ЖКТ, вызванной Helicobacter Pylori, при синдроме пониженного всасывания, язве желудка и др.

Галитоз, связанный с метаболическими нарушениями

При хронической почечной недостаточности галитоз связан с высоким уровнем азота мочевины в крови и низкой скоростью слюноотделения ^[25]. Однако в этом случае запах исходит не только изо рта, а со всей поверхности кожи. Это типичный уремический запах.

При сахарном диабете 2-го типа появляется специфический сладкий и фруктовый аромат ^[29]. Он возникает из-за повышенного уровня кетонов в крови.

Некоторые нарушения обмена веществ в кишечнике, такие как триметиламинурия, вызывают специфический рыбный запах. Это заболевание, при котором летучее соединение триметиламин с запахом рыбы накапливается и выводится с мочой, пóтом и дыханием, поэтому запах слышен не только изо рта, но и от всего тела. Из-за этого многие пациенты избегают общения, что приводит к изоляции и даже депрессии.

Галитоз, связанный с болезнями печени и эндокринной системы

Из-за сниженной функции печени (печёночной недостаточности) продукты жизнедеятельности удаляются через лёгкие, вызывая специфический гнилостный или трупный запах («дыхание смерти»). Также на дыхание могут влиять некоторые наследственные заболевания, например при тирозинемии нарушается обмен аминокислоты тирозин и возникает запах капусты.

Нарушение гормонального фона у мужчин и женщин также может вызвать неприятный запах изо рта. Например, из-за повышения количества эстрогенов на слизистой полости рта происходит слущивание эпителия, в результате чего повышается уровень микроорганизмов.

Классификация и стадии развития галитоза

Осложнения галитоза

Диагностика галитоза

Диагностика галитоза не представляет сложности, так как чаще всего пациент сам чувствует неприятный запах изо рта и говорит о нём врачу.

Инструментальные методы диагностики проводить необязательно, однако они могут быть полезны, чтобы подтвердить диагноз и проконтролировать динамику лечения. В случае псевдогалитоза или галитофобии инструментальное обследование помогает опровергнуть диагноз и показать человеку, что с его дыханием всё нормально.

Проверить качество выдыхаемого воздуха и обнаружить неприятный запах можно разными способами, например с помощью специального портативного прибора — тестера дыхания. Такое устройство можно купить самостоятельно. Оно помогает решить, нужно ли идти к врачу, а на приёме сокращает время посещения и облегчает диагностику состояния.

В клинической диагностике используются стационарные приборы, основанные на газовом хроматографе. Они обнаруживают и различают наиболее распространённые летучие соединения серы. Например, высокая концентрация метилмеркаптана по сравнению с сероводородом может указывать на пародонтит, повышенный уровень сероводорода говорит о проблемах с гигиеной полости рта, а высокий уровень диметилсульфида может указывать на внеротовую причину неприятного запаха изо рта ^[32][39]. Такие приборы позволяют обнаружить даже очень низкие концентрации газа.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Газовый хроматограф и устройство для сбора выдыхаемого воздуха [40]

Диагностика причины галитоза

Если у человека галитоз, то важно выяснить его причину, т. е. определить основное заболевание, которое вызывает неприятный запах изо рта. Хотя большинство случаев вызвано проблемами в полости рта, иногда причинами могут быть другие серьёзные заболевания, такие как сахарный диабет или почечная недостаточность. Поэтому так важно пройти обследование.

Важной составляющей в диагностике причины галитоза является сбор анамнеза (истории болезни) в виде опроса. На приёме врач-стоматолог может спросить:

• что беспокоит;
• как давно появились жалобы;
• когда был последний визит к стоматологу.

Также доктор может попросить заполнить анкету. Общая медицинская анкета включает в себя вопросы о системных заболеваниях, аллергии, астме, риниту, синуситу и применяемых лекарствах. Если с собой есть документы о диагностированных заболеваниях и других результатах обследований, можно показать их врачу напрямую или открыть доступ к своей электронной медкарте.

Далее доктор осматривает полость рта.

Если после осмотра у стоматолога и всех тестов станет понятно, что причина внеротовая, стоматолог отправит пациента на дообследование к другим специалистам: ЛОРу, гастроэнтерологу, гепатологу, эндокринологу, пульмонологу или другим в зависимости от жалоб. Другой доктор назначит дополнительные исследования — ЭГДС, анализ на гормоны, УЗИ желчного пузыря и др.

Лечение галитоза

От неприятного запаха изо рта можно избавиться, если вылечить заболевание, которое его вызвало.

Если галитоз вызван скоплением бактерий из-за плохой гигиены полости рта, в первую очередь нужно скорректировать домашнюю гигиену, чтобы уменьшить бактериальную нагрузку. Для этого врач обучит, как правильно использовать щётку, зубную нить, межзубные ёршики и ирригатор.

Чаще всего источником неприятного запаха изо рта является налёт на языке, поэтому важно очищать спинку языка обычной щёткой или специальным скребком. Механическое удаление налёта на языке может снизить концентрацию летучих соединений серы в воздухе полости рта на 42 % ^[34]. Кроме того, чистка языка улучшает вкусовые ощущения ^[9].

Если галитоз вызван гингивитом или пародонтитом, первым шагом будет лечение пародонта (тканей, которые удерживают зуб в костной лунке). Оно включает в себя профессиональную гигиену полости рта, в ходе которой удаляются зубные отложения и налёт, при необходимости проводится полирование корней (кюретаж).

Картинка с сайта: probolezny.ru

Профессиональная гигиена полости рта

Обычно это помогает уменьшить глубину пародонтальных карманов и тяжесть воспаления дёсен, а также устраняет бактерии, вызывающие неприятный запах ^[33]. В дополнение к профессиональной гигиене врач может назначить антисептические средства для полоскания рта, они также помогают снизить бактериальную нагрузку.

Если причиной неприятного запаха стал кариес, разрушенные зубы, периодонтит со свищом или пульпит, то нужно провести лечение проблемных зубов с восстановлением их формы и функции.

При ксеростомии справиться с неприятным запахом изо рта можно с помощью препаратов искусственной слюны. Однако это состояние может быть симптомом серьёзных заболеваний (например, новообразований во рту, глотке и пищеводе), поэтому требует тщательного обследования.

При таких состояниях, как изъязвление полости рта или злокачественные новообразования, пациента переводят в специализированные клиники и незамедлительно начинают лечение.

Если источник неприятного запаха находится не в полости рта, то задача стоматолога — направить пациента к другому специалисту на дообследование и лечение основного заболевания.

Галитофобия

При галитофобии людям кажется, что у них неприятное дыхание, хотя на самом деле это не так. Галитофобия может быть самостоятельным симптомом, а может быть проявлением обонятельного синдрома, при котором человек убеждён, что его тело и дыхание является источником неприятного запаха, хотя запах слабый или незаметный для окружающих.

Люди, страдающие галитофобией, избегают общения, что усугубляет их психическое состояние, поэтому так важно лечить это состояние. Но сначала нужно с помощью приборов доказать, что галитоза нет. Если даже после этого люди одержимы идеей неприятного запаха изо рта, требуется консультация психолога или психиатра. Врач поможет выяснить причину мнительного отношения к собственному запаху изо рта и справиться с нерациональной установкой.

Прогноз. Профилактика

Галитоз – что это?

Состояние, когда воздух, выдыхаемый изо рта, имеет неприятный запах. Может быть постоянным или временным – это не самостоятельное заболевание. А скорее признак, который указывает, что в ротовой полости или в организме есть проблема.

Почему галитоз вызывает неприятный запах?

Чаще возникает из-за отсутствия хорошей гигиены ротовой полости. Бактерии разлагают органические вещества – остатки еды или клеточные отходы. При этом они выделяют газы, которые могут иметь неприятный запах (например, сероводород). Бактерии могут скапливаться на зубах, языке, деснах.

Картинка с сайта: samson-denta.ru

Всегда ли неприятный запах связан с галитозом?

Во время ночного сна выработка слюны уменьшается, накапливается налет, вызывающий несвежий аромат. Норма, когда после утренних гигиенических процедур, он уходит.

Временный запах после определенных продуктов (например, лук, чеснок, алкоголь) может остаться во рту на некоторое время. Улучшить свежесть дыхания можно с помощью чистки зубов или жевательной резинки.

Если неприятный запах в ротовой полости появляется часто, без видимой причины и не проходит, значит нужна консультация стоматолога или терапевта. Это может быть симптомом заболевания.

Причины неприятного запаха изо рта у взрослых

Сухость во рту

Снижение объема вырабатываемой слюны из-за принятия некоторых медикаментов, заболеваний или просто от недостатка жидкости может способствовать появлению галитоза. Сухость по утрам – это норма, а постоянная суховатость – благоприятная среда для размножения бактерий и возникновения сильного запаха.

Запах от продуктов или напитков

Лук, чесночок, специи (например, карри) содержат летучие серосодержащие соединения. После них может появиться запах тухлого яйца. Стойкий аромат держится, так как вещества серы попадают в желудок, затем в кровь и легкие. При выдыхании воздуха они тоже выходят из организма.

Картинка с сайта: samson-denta.ru

Табак / сигареты

При курении сигарет, кальяна или электронных сигарет табачный дым или глицерин смешивается со слюной. Провоцирует резкий, характерный запах дыма и никотина.

К тому же курильщики страдают чаще от воспаления десен, из-за чего дыхание становится с еще более выраженной ноткой гноя. Можно пожевать жвачку или почистить зубы. Но полностью избавиться от этого аромата можно, если бросить эту вредную привычку.

Алкоголь

После употребления алкогольных напитков остается перегар, даже после того, как эффект алкоголя проходит. Пары этилового спирта выделяются в результате обмена веществ и выходят при выдыхании воздуха. Он похож на запах испорченной кислой капусты. Его перебить полностью не получится.

Картинка с сайта: samson-denta.ru

Патологии в полости рта

• Налет на зубах и языке. Сопровождается гнилым запахом.
• Кариес, пульпит. Может вызывать гнилостный запашок.
• Воспаление десен – гингивит или пародонтит. Может быть фекальный запах.
• Скученность зубов или кривизна, налет собирается в межзубных промежутках.
• Сложное удаление зуба с появлением ран. Появление неприятного аромата – признак осложнения.

Во всех этих случаях нужна помощь стоматолога. Основная причина зловонного аромата – патогенные бактерии. Показана профессиональная чистка ультразвуком и аппаратом AirFlow.

Другие заболевания

• Болезни ЛОР-органов: хронический тонзиллит, гайморит, синусит, бронхит. Сопровождается явным запахом гноя.
• Заболевания ЖКТ: гастроэзофагеальный рефлюкс (отдает кислым), язва, воспаление двенадцатиперстной кишки – пахнет тухлым яйцом.
• Проблемы с почками и печенью – сопровождает запах аммиака (мочи).
• Сахарному диабету сопутствует запах ацетона. Также он проявляется при безуглеводной диете.

При этих патологиях неприятный аромат – это опасный симптом, сигнал обратиться к врачу-терапевту за консультацией. Он направит пациента к узкому специалисту.

Симптомы галитоза

• Стойкий неприятный аромат изо рта.
• Сухость или недостаток слюны.
• Неприятный привкус.
• Белый или желтый налет на языке, деснах.
• Болевые ощущения в зубах.
• Затрудненное дыхание, ощущение комка в горле.
• Густые слюни, вызывающие кашель.

Виды галитоза

При галитозе организм будто показывает – есть неприятный запах, значит, что-то не так. Это сигнал: «Обрати внимание – со мной что-то не так, поправь здоровье». Важно реагировать на эти подсказки.

Галитоз от проблем с зубами или деснами

Картинка с сайта: samson-denta.ru

К противному аромату приводят следующие состояния:

• Зубной налет или каменьНалет образуется из-за плохой гигиены. Провоцирует размножение бактерий. Налет твердеет, гниет, появляется зубной камень, вызывает зловоние.
• Налет на языкеНа его шероховатой поверхности скапливаются частицы еды, где начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Начинает плохо пахнуть.
• КариесКариозные полости накапливают частицы еды, налет, разрушенные бактериями ткани зуба. Их щеткой вычистить не получится, откуда начинает исходить неприятный аромат. Чем глубже поражение (например, при пульпите), тем ярче запах.
• Воспаление десен (гингивит или пародонтит)Зубной камень травмирует слизистую, развивается воспалительный процесс. Бактерии проникают глубже, появляются пародонтальные карманы. Может начаться гингивит с кровотечением или образоваться абсцесс с гноем. Чем глубже зубодесневой карман, тем сильнее исходит запашок гнили.

Галитоз от ЛОР-заболеваний

Противный запах из полости рта может быть также связан с дисфункцией органов ЛОР-сферы.

• Тонзиллит – возникает при формировании комков, камней в миндалинах. В них бактерии и клеточные отходы, которые плохо пахнут при разложении.
• Гайморит – приводит к накоплению гнойной слизи в носовых проходах или синусах. Это создает благоприятную среду для роста бактерий, которые выделяют запахообразующие вещества.
• Аденоиды – распространенная патология у детей. Увеличенные аденоиды создают благоприятные условия для размножения бактерий и накопления слизи в задней части носоглотки. Это и вызывает скверный аромат.
• Бронхит и заболевания легких – в бронхах и легких накапливается слизь и мокрота – источник для размножения бактерий. При откашливании они выходят в сопровождении с фекальным запахом.

Галитоз из-за проблем с пищеварением

Неприятный аромат может быть симптомом заболеваний ЖКТ.

• Гастроэзофагеальный рефлюкс – содержимое желудка, включая кислоту, может подниматься обратно в пищевод. Приводит к неприятному амбре из оральной полости.
• Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Может влиять на процесс пищеварения, привести к изменению состава желудочного сока. Его высокая кислотность может навредить слизистой, где начнут развиваться бактерии.
• Проблемы с метаболизмом – нарушенный обмен веществ приводит к накоплению токсинов. Они могут выделяться через дыхательные пути, вызывая противный аромат. Или с поверхности кожи через пот. Например, при сахарном диабете или патологиях щитовидной железы.
• Проблемы с печенью – если она не функционирует должным образом, это может приводить к неправильной обработке токсинов, накоплению вредных веществ в организме. Некоторые из них могут выделяться через дыхательные пути, вызывать неприятный аромат.
• Непереносимость глютена – неспособность к расщеплению белка. При несоблюдении диеты у больного помимо нарушения пищеварения и воспаления в желудке наблюдается отталкивающий аромат из ротовой полости.

Лечение неприятного запаха изо рта

Лучше прийти к стоматологу за консультацией. Почему?

• Он проведет обследование, диагностику, выявит настоящую причину, подберет план лечение.
• Определит и вылечит основное заболевание (причину запаха, а не следствие). После этого плохой аромат пропадет.
• Предупредит развитие осложнений, вовремя вмешается. Ведь игнорирование скверного запаха может привести к ухудшению состояния заболевания.

Этапы лечения галитоза

Амбулаторное лечение галитоза включает несколько этапов:

2. Лечение кариеса. Стоматолог-терапевт вычищает кариозную полость, пломбирует зуб. При воспалении нерва проводит депульпирование, очищение и пломбирование зубных каналов. Дает подробные рекомендации о правильном уходе за ротовой полостью (чистка зубов, межзубных промежутков, языка).

3. Стоматологическое лечение заболеваний десен. При гингивите и пародонтите врач-пародонтолог очищает пародонтальные карманы от налета и других отложений. Назначает антисептическую терапию.

4. Удаление камня из миндалин. Когда источник галитоза выходит за рамки стоматологических патологий, избавить от неприятного аромата могут узкие специалисты. Лечением тонзиллита и других заболеваний дыхательной системы занимаются Лор-врачи, пульмонологи. Оно может включать антибиотики, местные промывания, ингаляции или хирургическое вмешательство в некоторых случаях.

5. Лечение основных медицинских заболеваний. Если в ротовой полости и в дыхательных путях нет источника для зловонного аромата, терапевт направляет пациента на сдачу анализов, собирает анамнез. Затем проводит лечение или отправляет больного на консультацию к другим врачам (например, гастрологу, эндокринологу).

Лечение галитоза препаратами

1. Антибиотики при бактериальных инфекциях – уничтожают патогенные микроорганизмы, вызывающие галитоз. Например, ампициллин, метронидазол. Дозу и сроки определяет врач индивидуально.
2. Препараты, стимулирующие слюноотделение:
   • Цевимелин, устраняет сухость во рту, по 1 капсуле 3 раза в день.
   • Бетанехол, увеличивает секрецию слюны, по 10-50 мг 3 раза в день.
3. Хлоргексидин для полоскания рта, устраняет бактерии, готовый раствор 0,05% или развести концентрат с водой в пропорции 2 мл/литр. Полоскать рот нужно 2-3 раза в день в течение минуты.
4. Противовоспалительные препараты для лечения галитоза, связанного с синусами:
   • Цетиризин, уменьшает отек в носе, образование слизи, по 1 таблетке 1 раз в сутки.
   • Синупрет, снимает отек, нормализует вязкость слизи, по 2 таблетки 3 раза в день в течение 1-2 недели.
5. Препараты от галитоза из-за болезней ЖКТ:
   • Антацид Гастал, снижает кислотность в желудке, по 1-2 таблетки 4 раза в день, принимать в течение двух недель.
   • Ферментный препарат Панкреатин, улучшает пищеварение, по 1 таблетке 3 раза в день, принимать от нескольких дней до нескольких недель (зависит от проблемы).

Как быстро освежить дыхание?

При временном галитозе, когда причина несвежего аромата не какое-то заболевание, могут помочь перебить плохой запах некоторые домашние средства:

• Чтобы перебить отталкивающий аромат, можно съесть сочный фрукт, например, яблоко или апельсин. Он очистит зубы от налета, оставит приятное послевкусие. Также можно пожевать жвачку. Она стимулирует выработку слюны. Или просто выпить мятный чай – оставит свежесть во рту.
• Кокосовое или кунжутное масло – имеют приятный аромат, могут временно смягчить неприятный запах изо рта. Можно полоскать ротовую полость или добавлять в пищу.
• Можно тщательно полоскать горло соленой водой или раствором пищевой соды – 1 чайная ложка на 1 стакан воды. Снижает уровень кислотности во рту, смывает налет, устраняет бактерии.
• Помогает использование антибактериальных ополаскивателей для рта с эфирными маслами (например, мята, эвкалипт, чайное дерево). Они обладают антимикробными свойствами, освежающим ароматом, снижают воспаление во рту.

Профилактика плохого запаха изо рта

Вот несколько рекомендаций, которые помогут предотвратить неприятный запах.

1. Улучшение гигиены полости рта:
   • Ежедневная чистка зубов по утрам и вечерам по 2 минуте и применение зубной нити. Помогает устранить налет с поверхности зубов, межзубные промежутки очищает от остатков еды.
   • Чистка языка. С помощью скребка позволяет удалить налет, бактерии, отмершие клетки.
   • Полоскание рта каждый раз после еды, использование ополаскивателей. Устраняет все остатки пищи, предупреждает размножение бактерий, освежает дыхание.
   • Регулярные стоматологические осмотры для профилактики и своевременного лечения, проведение профессиональной чистки ротовой полости (дважды в год).
2. Устранение сухости во рту:
   • Пить много воды – это способствует активной выработке слюны, смыванию налета и остатков пищи.
   • Отказ от алкоголя / табака. Курение приводит к сухости слизистой оболочки рта, чрезмерное употребление алкоголя – к обезвоживанию организма.
   • Жевание жевательной резинки без сахара или сосание конфет без сахара. Содействует увеличению слюноотделения, удалению налета, частиц еды и бактерий из полости рта.
3. Корректировка диеты:
   • Ограничение употребления сильно пахнущих продуктов (чеснок, лук и т.д.) – запах не будет слишком явным, его легче будет нейтрализовать.
   • Употребление хрустящих фруктов и овощей (яблоки, морковь и т.д.) – перебивают несвежий аромат, очищают ротовую полость.
   • Пить зеленый чай или несладкий черный чай – не оставляет ощущение сухости во рту, как крепкий черный чай.

Вопросы и ответы

Как убрать запах изо рта? Эффективные способы, проверенные временами

• «Виновники» несвежего дыхания
• Что делать, чтобы устранить неприятный запах?
• Экспресс методы
• Медицинские препараты
• Освежители дыхания на основе трав

Неприятный запах изо рта всегда является препятствием на пути к общению с окружающими. Поэтому проблему следует срочно искоренять, чтобы она не стала причиной психологического расстройства и появления комплексов у человека. Но прежде следует выяснить, что же стало источником несвежего дыхания. Ведь в большинстве случаев галитоз свидетельствует о том, что в организме происходят серьёзные сбои.

«Виновники» несвежего дыхания

Первой и самой часто встречающейся причиной является не должная гигиена ротовой полости. Нечищеные зубы и застрявшая в них пища — прекрасная среда для размножения болезнетворных бактерий.

Кроме того, вызывать неприятный запах может наличие протезов и различные деструктивные процессы ротовой полости:

Картинка с сайта: www.stomatologia-ilatan.ru

• пародонтоз;
• кариес;
• пульпит;
• зубной камень и т. д.

Частой причиной несвежего дыхания являются ЛОР-заболевания: ларингит, синусит, гайморит, тонзиллит, фарингит, заложенность носа, болезни трахеи и лёгких.

Ещё одним частым спутником появления противного запаха можно назвать сухость во рту. Слюна – это полезный механизм, предусмотренный нашим организмом для очищения рта от бактерий. С возрастом слюнные железы частично утрачивают свои функции, что приводит к сокращению выделения слюны. В этой связи ротовая полость очищается недостаточно, появляются очаги воспаления. Кроме того, сухость во рту может появляться из-за приёма некоторых лекарственных препаратов, а также при продолжительном разговоре.

Несвежее дыхание появляется из-за нарушения работы пищеварительной системы – гастрита, дисбактериоза, дискинезии желчного пузыря.

Что делать, чтобы устранить неприятный запах?

Помогут возвратить свежесть дыхания соблюдение здорового рациона питания, постоянная профилактика, контроль над своим здоровьем. Однако всё это занимает много времени. А что делать, если на носу какая-то важная встреча или свидание, как быстро убрать запах изо рта в таком случае? Для этого существуют различные способы, включающие в себя приём аптечных препаратов и народные рецепты.

Экспресс методы

На вопрос о том, как срочно убрать запах изо рта, есть множество ответов. Вот самые эффективные экспресс-способы избавления от несвежего дыхания.

Картинка с сайта: www.stomatologia-ilatan.ru

• Жевание лимона, лайма. Этот способ не устранит зловоние навсегда, но избавит от него на несколько часов. Жевать кусочек лимона или лайма нужно вместе с кожурой. Также в качестве экстренного лекарства рекомендуется использовать цедру цитрусов, которую всегда можно носить с собой в тканевом мешочке.
• Кофе. Среди любителей кофе редко можно встретить людей с несвежим дыханием. Как известно, кофеин убивает неприятные запахи. Если выпить чашечку ароматного напитка нет возможности — рекомендуется погрызть 3-4 кофейных зерна (которые нужно заранее положить в карман или сумочку). Такой способ избавит от зловония на 7-8 часов. Не подойдёт он людям, страдающим от периодического или постоянного повышения артериального давления. Гипертоникам лучше пожевать несколько веточек укропа или петрушки. Такой способ не только освежит дыхание на 8 часов, но и очистит ротовую полость от бактерий.
• Хорошо помогает при ужасном запахе в ротовой полости веточка гвоздики. Всё, что нужно  — пожевать её в течение нескольких секунд. Гвоздичное эфирное масло, выделяемое из растения, не только освежит ротовую полость, но и поднимет настроение.
• Хорошо скрыть перегар поможет можжевельник. Ягоды рекомендуется жевать в течение нескольких минут. Этот метод способен победить даже самое сильное амбре после активных гуляний с употреблением большого количества спиртных напитков.
• Кислые яблоки также могут бороться с данной проблемой. Фрукты избавят от налёта, ужасного запаха изо рта и наладят работу пищеварительной системы.
• Чтобы избавиться от проблемы, рекомендуется пожевать в течение нескольких минут кедровые орешки или жареные семечки. Это обеспечит свежесть дыханию на 1-2 часа и даже избавит от запаха чеснока и лука.
• Если ежедневно употреблять по пол чайной ложечки прополиса, то это поспособствует устранению зловония и ускорит регенерацию слизистой оболочки при развитии воспалительных процессов.
• Раствор соли также поможет избавиться от проблемы. Для этого 2-3 минут нужно полоскать рот солёной жидкостью (или натрием хлоридом 0,9%). Он убивает запах и уничтожает бактерии.
• Если утром пополоскать рот любым растительным маслом, то это избавит от несвежего дыхания на несколько часов.

Использовать для жевания рекомендуется и полынь горькую. Растение устраняет бактерии, восстанавливает работу ЖКТ и избавляет от зловония изо рта. Этими же свойствами обладает магнолия. Всё, что нужно, — пожевать растение в течение 1 минуты.

Медицинские препараты

Как убрать запах изо рта с помощью аптечных средств? Хорошо помогает, особенно если накануне было выпито большое количество алкоголя, препарат Атоксил, Полисорб. Эти лекарственные средства обладают адсорбирующим действием, которое заключается в быстром выведении из организма алкогольных продуктов распада.

В борьбе с неприятным запахом окажет помощь раствор Хлорофилла, в состав которого входит зелёный пигмент, содержащийся в растениях. Он обладает дезодорирующим эффектом. Кроме того, регулярное использование лекарства способствует уничтожению микробов в ротовой полости, устранению ранок и воспалительных процессов в деснах.

Хлорофилл также добавляется в зубные пасты и ополаскиватели для ротовой полости. Вещество входит в состав шпината, капусты брокколи, укропа и т. д. Поэтому эти продукты должны обязательно включаться в рацион человека с галитозом.

Надолго ликвидирует зловоние и избавит от болезнетворных микроорганизмов перекись водорода 3%. Осуществляется процедура полоскания 2-3 раза в день.

Эффективным дезинфицирующим средством является Септагол. Это антисептик, в состав которого входит эфир эвкалипта, мяты, а также тимол, ментол, бензалкония хлорид. Препарат способен уничтожать бактерии, снимать раздражения со слизистых оболочек, улучшать дыхание.

Хорошо освежает и устраняет микробы при инфекционно-воспалительных болезнях ротовой полости лекарственное средство Асепта. В его состав входит мятное масло, метилпарабен, карбоксиметилцеллюлоза, метронидазол и хлоргексидин.

Пользуются большой популярностью при плохом дыхании леденцы Инфреш. Содержат в своём составе экстракт мяты, люцерны, пырея, а также хлорофилл. Леденцы обладают продолжительным эффектом.

Освежители дыхания на основе трав

Убрать запах изо рта в домашних условиях можно с помощью отваров и настоев трав. Самыми эффективными считаются:

• мята перечная;
• ромашка;
• кора дуба;
• полынь трава.

Настои из перечисленных растений можно приобрести в аптеках или приготовить самостоятельно. С помощью данных средств ежедневно после приёма пищи осуществляется полоскание ротовой полости и горла. Настойки можно применять поодиночке, чередуя друг с другом, или сочетать вместе.

Чтобы приготовить настой из перечной мяты, нужно взять 1 ст. л. высушенного растения и залить 250 мл кипящей воды. Настаивается освежающее лекарство 2-3 часа под крышкой. После процеживания необходимо прополоскать ротовую полость. Осуществляется процедура каждые 6 часов (или после еды) на протяжении полумесяца. Мятный настой считается более результативным, чем освежающие леденцы.

Как убрать неприятный запах изо рта с помощью настойки из коры дуба? 1 ст. л. засушенного и измельчённого растения заливается 250 мл кипящей воды и ставится на водяную баню на 30 минут. После этого лекарство профильтровывается с помощью марли несколько раз. Ротовая полость полощется 2-3 раза в день на протяжении полумесяца.

Картинка с сайта: www.stomatologia-ilatan.ru

Для лечения галитоза используется настой из листьев земляники, цветков ромашки и полыни. Растения смешиваются в равных количествах (всего – 1 ст. л.), засыпаются в термос и заливаются пол литром кипящей воды. Настаивается лекарство 2 часа. Ароматная жидкость применяется после употребления пищи.

Не стоит забывать о гигиене ротовой полости. Чистить зубы следует не менее 2 раз в день зубной пастой с мятным вкусом. Обязательно рекомендуется использовать зубную нить для удаления остатков пищи. Немаловажен в данном случае и выбор щётки для чистки. Не стоит приобретать приспособление с твёрдой щетиной, чтобы не повредить десны и зубную эмаль. Идеально,  если щётка будет оснащена поверхностью для удаления налёта с языка. Это даст возможность не только избавиться от неприятного запаха, но и удалить накопившиеся за ночь и в течение всего дня болезнетворные микробы.

Здоровья вам!

Как избавиться от неприятного запаха изо рта

Обновлено: 16.01.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Каменских Кирилл

Проверено:

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Гришова Елена

Из этой статьи Вы узнаете:

Неприятный запах изо рта принято называть профессиональным термином «галитоз». Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с так называемой оральной формой галитоза. Её причинами являются различные проблемы в полости рта – плохая гигиена, кариозные зубы, воспаление дёсен, хроническое воспаление миндалин, носовых ходов и пазух, и др.

Также принято выделять – галитоз от системных причин. В этом случае плохой запах изо рта развивается не из-за проблем полости рта, носа или пазух, а связан с системной патологией организма – заболеваниями ЖКТ, органов дыхания и почек, сахарным диабетом, приемом медицинских препаратов и т.д. (рис.1).

Как происходит образование неприятного запаха  –

Первую форму неприятного запаха изо рта (так называемый «оральный галитоз») – принято делить на физиологическую и патологическую формы. Например, незначительный неприятный запах, который по утрам присутствует у большинства людей – является физиологической нормой, связанной с уменьшением слюноотделения во сне, обилием слущенных эпителиальных клеток, снижением потребления жидкости. Однако резкий неприятный запах свидетельствует уже о наличии какой-то патологии.

Причина физиологического и патологического орального галитоза кроется в образовании в полости рта летучих соединений серы, диаминов, а также короткоцепочечных жирных кислот. Эти соединения образуются преимущественно благодаря некоторым формам анаэробных и грамотрицательных бактерий, обладающих протеолитическими свойствами (рис.2). Единственная грамположительная бактерия, которая может принимать в этом участие – это Stomatococcus mucilaginous.

Почему пахнет изо рта: причины (схема 1-3)

При расщеплении этими бактериями аминокислот (таких как – цистин, цистеин и метионин), и происходит выделение дурнопахнущих соединений. Например, из цистеина образуется сероводород, а из метионина – метилмеркаптан (рис.3). Эти аминокислоты в норме всегда присутствуют в ротовой жидкости в небольших количествах, однако при неудовлетворительной гигиене полости рта – их концентрация в ротовой жидкости резко возрастает.

Т.е. как только вы не почистили зубы после любого приема пищи или перекуса конфеткой или печеньем – бактерии тут же начинают протеолитическое расщепление белков/ аминокислот, и вы сразу же можете сказать «здравствуйте» – неприятному запаху. Интенсивность неприятного запаха будет напрямую зависеть от концентрации выделяющихся при этом сероводорода, метилмеркаптана, диаминов, а также жирных кислот с небольшой молекулярной массой.

Причины галитоза не орального происхождения  –
как мы уже сказали выше – неприятный запах изо рта может появляться не из-за проблем с полостью рта, а из-за различных системных заболеваний. В каждом конкретном случае тут причина будет своя. Например, при сахарном диабете – причиной появления неприятного запаха ацетона является развитие кетоацидоза, а при тяжелой патологии почек изо рта может появиться запах аммиака (обо всех системных причинах мы расскажем ниже).

Реклама

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Неприятный запах изо рта: причины и лечение

Так почему образуется неприятный запах изо рта – причины орального галитоза в 85% случаях это: пищевые остатки между зубами и избыток микробного зубного налета, налёта на языке, гниющие кариозные зубы (включая зубы под искусственными коронками и мостами), хроническое воспаление десен. Это все то, что возникает в следствие некачественной и/или нерегулярной чистки зубов.

Второй по частоте группе причин орального галитоза является – воспаление миндалин, хроническое воспаление полости носа и пазух – особенно при наличии в них полипов. Запах изо рта у ребенка часто бывает именно из-за этих причин. Не нужно думать, что, если носовые ходы и пазухи находятся не во рту – значит это не может привести к запаху. При всех этих заболеваниях происходит увеличение секреции слизи + постоянный инфекционный рост.

Из полости носа все это стекает в носоглотку, и далее попадает в ротоглотку – на корень языка, миндалины. Слизь (секрет слизистых желез) богата аминокислотами, слущенными эпителиальными клетками, патогенными микроорганизмами, что делает ее отличной основой для появления неприятного запаха. Кстати, неприятный запах изо рта у курильщиков связан в том числе – с обильным выделением слизи и мокроты. Ниже мы рассмотрим все основные причины и расскажем – как убрать запах изо рта.

1.  Микробный налет на зубах, пищевые остатки –

Регулярная чистка зубов нужна для удаления микробного налета и пищевых остатков. И то, и другое – это главный источник неприятного запаха у большинства людей. Пищевые остатки являются источником аминокислот, которые путем протеолиза (т.е. гниения) превращаются бактериями микробного зубного налета – в дурнопахнущие летучие соединения (сероводород, метилмеркаптан, диамины и т.д.).

Зубные отложения: фото

Причем, пищевые остатки являются не только поставщиком аминокислот – для их превращения в плохопахнущие химические вещества. Пищевые остатки содержат углеводы, перерабатываемые кариесогенными бактериями полости рта в молочную кислоту, которая и приводит к растворению эмали и образованию кариеса. Образующаяся кислота смещает pH ротовой жидкости в кислую сторону (ниже 5,5), что необходимо для начала декарбоксилирования аминокислот до диаминов – второй группы дурнопахнущих соединений.

Чем больше у вас на зубах микробного налета и твердого зубного камня – тем быстрее происходит процесс гниения пищевых остатков и их превращения в летучие соединения серы и диамины. Поэтому очень важно чистить зубы после каждого приема пищи, причем не только щеткой и пастой, но и зубной нитью. Без зубной нити никак нельзя удалить гниющие пищевые остатки, застрявшие между зубами. И речь тут идет не только о крупных застрявших кусках мяса.

Опаснее всего мелкие липкие пищевые остатки, которые не причиняют беспокойства и поэтому люди не считают нужным удалять их из зубных промежутков, считая, что полоскания будет достаточно. На самом деле такие остатки не может удалить не только полоскание, но и зубная щетка. Сделать это можно только при помощи зубной нити (флосса).

Как избавиться от неприятного запаха изо рта в этом случае – во-первых, нужно записаться на ультразвуковую чистку к стоматологу, который удалит все зубные отложения и отполирует зубы. Это вам обойдется примерно в 3500 рублей. Во-вторых, и без этого все остальное будет напрасным – необходимо полностью исправить все недочеты в гигиене полости рта. Использовать нить после каждого приема пищи, избегать перекусов между основными приемами пищи, регулярно чистить язык от налета, и т.д.

→   Правила гигиены и техника чистки зубов

2.  Микробный налет на языке  –

Налет на спинке языка – является одной из самых частых причин неприятного запаха. Язык является идеальной нишей для анаэробных бактерий, слущенных эпителиальных клеток, осажденного слоя белков и углеводов. Поэтому на языке активнее всего происходят процессы гниения/ протеолиза аминокислот. Только 1 грамм взятого с языка налёта – содержит около 300 миллиардов бактерий. Исследования показывают, что 70% от всех случаев неприятного запаха изо рта – связаны именно с налётом на языке.

3. Воспалительные заболевания десен  –

Увеличение количества микробного налета на зубах вследствие нерегулярной гигиены – рано или поздно приводит к развитию воспаления десен. Оно может быть поверхностным и затрагивать только краевую часть десны вокруг зубов – такое воспаление называют термином гингивит, либо сопровождаться разрушением кости, подвижностью зубов и гноетечением из под десны – такое воспаление называют термином пародонтит.

При этих заболеваниях в зубодесневых или пародонтальных карманах резко увеличивается количество патогенной инфекции, которая вызывает неприятный запах или увеличивает его степень выраженности. Особенно часто неприятный запах беспокоит таких пациентов на фоне обострения воспалительного процесса, т.к. в эти периоды часто возникает гноетечение из пародонтальных карманов.

Как убрать запах изо рта при воспалении десен  –
лучше всего для начала посетить пародонтолога (именно этот врач-стоматолог профессионально занимается лечением воспаления десен). Первым этапом лечения как и в предыдущем случае будет проведение ультразвуковой чистки зубов, которая необходима, чтобы удалить весь микробный налет и зубной камень. Очень важно удалить не только наддесневые, но и самое важное – поддесневые зубные отложения.

После того, как врач вам снял зубные отложения – назначается противовоспалительная терапия (курс лечения обычно 10 дней). Обычно комплекс состоит из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительного геля для десен. Если чистку зубов можно сделать только у стоматолога, то противовоспалительная терапия проводится пациентом дома – после назначений и рекомендаций стоматолога.

4.  При воспалении десны у зуба мудрости  –

При прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности часто оказывается частично прикрыта капюшоном из слизистой оболочки. Между слизистой и коронкой зуба создается пространство, в котором хорошо размножается патогенная гноеродная инфекция. Такое заболевание называют перикоронитом или воспалением капюшона над зубом мудрости. Чтобы понять: как устранить запах изо рта в этом случае – читайте статью по ссылке ниже.

→   Как лечить воспаление капюшона

5. Кариес и гниение зубов под коронками  –

Кариозные дефекты в зубах являются отличным местом, в котором гниют пищевые остатки и скапливается инфекция. И тут, наверное, даже не нужно больше ничего говорить о том – почему воняет изо рта в этом случае, и что с этим нужно делать. Ответ может быть только один – идти к стоматологу, и очень странно, если этого кто-то не понимает.

Кроме того, многие люди жалуются на неприятный запах, который идет от зубных коронок. Во-первых – такой запах может свидетельствовать о гниении зуба под коронкой. Причинами начала гниения под коронкой могут быть – плохое прилегание края коронки к зубу или неудовлетворительная гигиена полости рта. Во-вторых, если речь идет о мостовидных протезах – запах может быть следствием скопления зубного камня под под промежуточной частью мостовидного протеза.

Как избавиться от запаха изо рта в случае с коронками – необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду, который при необходимости сделает рентгеновский снимок зуба под коронкой, либо направит вас на чистку зубных отложений. Если визуальный осмотр или снимок зуба подтвердит то, что ткани зуба гниют –в лучшем случае коронку будут снимать и перелечивать зуб, в худшем случае – зуб пойдет под удаление.

6.  Запах от зубных протезов  –

Плохая гигиена съемных зубных протезов приводит к образованию на них бактериальной пленки и зубных отложений. В этом случае сам протез начинает быть источником инфекции и неприятного запаха. Как бороться с запахом изо рта, если вы пользуетесь съемными зубными протезами – читайте в статье по ссылке ниже.

→   Как проводить дезинфекцию съемных протезов

Запах ацетона изо рта у ребенка и взрослого  –

1)   У детей  –
запах ацетона или сладковатый запах гнилых яблок являются симптомами развития кетоацидоза, который выражается в значительном увеличении содержания кетоновых тел в крови. Это может происходить по двум причинам. Первая причина кетоацидоза – это сахарный диабет. Поэтому сладковатый фруктовый запах или запах ацетона изо рта у ребенка – может быть первым признаком диабета 1-го типа.

Вторая причина кетоацидоза у детей – это чаще всего результат погрешностей в диете. Например, длительные голодные паузы, или чрезмерное употребление  жирной пищи (одновременно при недостаточном потреблении углеводов), а также при недостаточном потреблении воды в течение суток. Также кетоацидоз у детей может развиваться на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний и поражения ЦНС.

2)   У взрослых  –
запах ацетона изо рта у взрослого: причины этого также кроются в развитии кетоацидоза. Только вот, если речь идет о диабетическом кетоацидозе – запах ацетона или фруктовый запах будут свидетельствовать о сахарном диабете 2-го типа (а не 1-го типа как у детей). Если речь идет о недиабетическом кетоацидозе, то чаще всего его причинами у взрослых является употребление алкоголя на фоне недоедания/голодания, т.е. ухудшения питания.

Таким образом, если у взрослого или у ребенка изо рта пахнет ацетоном, то первое, что нужно сделать – это сдать анализ на содержание сахара в крови и пройти консультацию эндокринолога.

Неприятный запах изо рта у ребенка – другие причины

Если у ребенка пахнет изо рта, то это может быть связано не только с сахарным диабетом или нарушениями обмена веществ. Ниже мы перечислили основные причины, при которых чаще всего возникает неприятный запах изо рта у ребенка.

Другие наиболее частые причины  –

Соответственно, чтобы определить причину вам необходимо обратиться на консультацию к детскому стоматологу и Лор-врачу. Никогда не обращайтесь в государственные детские стоматологические  поликлиники, т.к. если найти нормально Лора в гос.поликлинике еще как-то, но можно, то стоматолога – никогда.

Интересный факт  –
питание с слишком большим количеством молочных продуктов способствует увеличению продукции слизи слизистыми железами (во рту, в полости носа, пазухах носа). Поэтому молочная диета также может способствовать появлению неприятного запаха.

При системных заболеваниях  –

Точно также, как при диабете в выдыхаемом воздухе может чувствоваться запах ацетона или яблок – разные системные заболевания организма могут также придавать дыханию пациентов разные запахи. Например:

При заболеваниях ЖКТ  –

Существует 2 патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связь которых с неприятным запахом была доказана в клинических исследованиях. К ним относят – гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, а также наличие в желудке и кишечнике микроорганизма Helicobacter pylori, который является одной из причин развития язвенной болезни. Причем, образование неприятного запаха связывают только с тремя штаммами Helicobacter pylori (а именно H.pylori ATCC 43504, H.pylori SS 1, H.pylori DSM 4867).

Другие виды H.pylori не производят запаха и, следовательно, не связаны с галитозом. Нужно отметить, что больших семьях существует угроза перекрестного заражения H.pylori. Для выявления носительства используют дыхательный тест с мочевиной, определение антител к сыворотке, анализ слюны, биопсию и анализ молекулярной ДНК. Как избавиться от плохого запаха изо рта при H.pylori – лечение специфическими антибиотиками (амоксициллин, кларитромицин), а также препаратами группы «ингибиторы протонного насоса».

Кроме того, есть нарушения обмена веществ в кишечнике, например, триметиламинурия, наличие которой вызывает специфический рыбный запах, идущий от выдыхаемого воздуха и вообще от всего тела. Кстати, именно это генетическое заболевание является самой частой причиной недиагностированного неприятного запаха тела.

При респираторных заболеваниях  –

При таких заболеваниях как острый и хронический ринит, тонзиллит, синусит, фарингит, бронхит и бронхоэктатическая болезнь – происходит чрезмерное накопление слизи и мокроты, которое вызывает ускоренный рост патогенных бактерий и как следствие – появление неприятного запаха. Кстати, такая причина галитоза чаще встречается у детей (чем у взрослых), т.к. дети более восприимчивы к развитию респираторных инфекций.

Особенно часто запах изо-рта появляется при полипозном характере воспалительного процесса, т.е. когда образуются полипы в носовых ходах или пазухах носа. Это обязательно потребует уже не только медикаментозного лечения, но в первую очередь – хирургического удаления полипов. Лечение должно проводиться у Лор-врача и заключается в назначении антисептических и антибактериальных препаратов.

При остром и хроническом тонзиллите особое внимание нужно обращать на наличие глубоких борозд (лакун) на поверхности миндалин, т.к. именно в них скапливаются бактерии, слущенные эпителиальные клетки, слизь и т.д, и чтобы справиться с запахом в этом случае потребуется регулярное промывание лакун. По статистике более 50-70% пациентов с хроническим синуситом жалуются на неприятный запах.

У детей  и взрослых с неприятным запахом изо рта в 40% случаев диагностируется ротовое дыхание. Почему это вредно, и важно дышать именно через нос… Дело в том, что при дыхании через рот происходит пересыхание слизистой оболочки полости рта из-за ускоренного испарения воды (ротовой жидкости). Все это приводит к ускоренному формированию зубных отложений, способствует развитию дизбактериоза полости рта.

Ротовое дыхание, как правило, является симптомом хронических воспалительных заболеваний полости носа или носовых пазух, возможно – следствием искривления носовой перегородки. В этом случае вам необходимо обратиться к Лор-врачу. Однако очень часто, постоянная сухость полости рта  наблюдается и при нормальном носовом типе дыхания (см.ниже).

У пациентов с ксеростомией  –

При падении объема секреции слюны возникает заболевание, именуемое ксеростомией (постоянная сухость полости рта). При этом заболевании пациенты очень часто жалуются на неприятный запах со рта. Ксеростомия может возникнуть на фоне приема лекарственных препаратов – гипотензивных  средств, антидепрессантов, мочегонных и антигистаминных препаратов, а также препаратов группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств.

Другими причинами могут быть обезвоживание, наличие сахарного диабета, аутоиммунные заболевания, при отсутствии аппетита, при частом употреблении ополаскивателей для полости рта (с содержанием спирта), а также в пожилом возрасте. Лечение ксеростомии проводится путем регулярного искусственно увлажнения слизистой, а также средствами, стимулирующими выработку слюны. Кроме того, таким пациентам назначаются специальные зубные пасты и ополаскиватели,

Запах от употребления чеснока и лука  –

Имеющие сильный запах пищевые продукты (такие как чеснок и лук) – после всасывания из кишечника попадают в кровоток. Вместе с кровью эти вещества попадают и в легкие, и поэтому в выдыхаемом воздухе будет чувствоваться запах этого конкретного пищевого продукта. Если вы хотите по-быстрее устранить запах чеснока изо рта, то мы вас разочаруем – в этом вам поможет только время.

Как избавиться от плохого запаха изо рта  –

Лечение орального галитоза должно начинаться с осмотра полости рта и консультации стоматолога. Это позволит сразу исключить многие неприятные заболевания, например, злокачественные опухоли полости рта, которые также могут давать неприятный запах. Лечение галитоза будет складываться из следующих мероприятий:

1.  Сокращение количества зубного налета  –

• Механическое сокращение  –
  регулярная чистка зубов после каждого приема пищи, использование зубной нити, регулярная чистка спинки языка специальными скребками – все это позволяет максимально сократить количество патогенных бактерий в полости рта и пищевых остатков, играющих главную роль в появлении неприятного запаха.

  Чистка зубов щеткой и пастой способна удалить только мягкий микробный зубной налет. Если у вас на зубах присутствуют твердые зубные отложения – удалить их можно уже только у стоматолога, например, путем ультразвуковой чистки зубов. Особенно это важно, если у вас есть хронический гингивит или пародонтит. Причем при пародонтите нужно удалить уже не только все наддесневые зубные отложения, но и все поддесневые отложения, локализованные в пародонтальных карманах.

• Химическое сокращение  –
  наиболее часто для этого используются ополаскиватели для полости рта и зубные пасты на основе антисептиков хлоргексидина и цетилпиридина, а также комбинация антибиотика триклозана с сополимером и фторидом натрия. Исследования показали, что через 3 часа после применения средства с хлоргексидином – интенсивность запаха была меньше на 45%, а при применении комбинации триклозан/ сополимер/ фторид натрия – примерно на 84%.

  Фтористые зубные пасты также замедляют рост зубного налета и снижают интенсивность запаха до 80%, но если фториды не идут в комбинации с хлоргексидином или триклозаном – продолжительность этого эффекта будет не очень долгой (до 4-5 часов). Эфирные масла снижают запах лишь кратковременно. Эффективность перечисленных средств будет значительно ниже у пациентов с гингивитом и пародонтитом. У них основное лечение должно заключаться в удалении всех зубных отложений – с последующей курсом противовоспалительной терапии.

  Стоматологом назначаются полоскания антисептиками и противовоспалительные гели (например, Холисал-гель) курсом в течение 10-12 дней. Также при наличии пародонтальных карманов пациент назначается на их регулярное промывание или кюретаж. И только после такой комплексной терапии средства, например, с триклозаном – могут оказать действительно хороший эффект.

Важно: применение курса перечисленных выше антисептиков и антибиотиков способствует снижению количества патогенной микроорганизмов, но этот эффект временный и он будет длиться преимущественно только пока вы применяете эти средства. Чтобы не навредить здоровью курс антисептиков не должен быть более 1 месяца. Поэтому, чтобы избежать быстрого повторного восстановления нежелательных бактерий и связанного с ними запаха – назначается курс пробиотиков, например, препаратом Имудон.

Этот пробиотик (в виде таблеток, предназначенных для рассасывания в полости рта) – нормализует состав микрофлоры полости рта и подавляет рост нежелательных бактерий. Применение Имудона может назначаться не только сразу после применения антисептиков, но и в качестве периодических профилактических курсов, например, повторный курс каждые 1-2 месяца.

2.  Правильная гигиена полости рта  –

Уменьшение образования летучих соединений серы, диаминов и прочих дурнопахнущих веществ – возможно только в случае регулярного очищения полости рта от пищевых остатков и микробного налета. Поэтому без регулярной гигиены полости рта справиться с неприятным запахом будет невозможно. На видео ниже вы можете ознакомиться с техникой читки зубов щеткой и зубной нитью. Более подробную информацию по чистке зубов – вы можете найти в статье по ссылке ниже.

→   Подробные правила гигиены и техника чистки зубов

Как правильно пользоваться зубной нитью и зубной щеткой  –

3.  Трансформация летучих компонентов серы  –

Ионы металлов с аффинностью к сере могут превращать серосодержащие газы в нелетучие соединения без запаха. Например, для этого может использоваться лактат цинка или ацетат цинка. Причем эффективность соединений цинка будет выше, если в составе средства одновременно с цинком будет содержаться антисептик – хлоргексидин или цетилпиридин (а еще лучше, если оба, т.к. цетилпиридин усиливает бактерицидный эффект хлоргексидина).

Интересным моментом является то, что триклозан помимо антибактериального эффекта обладает также и прямым действием против летучих соединений серы. Однако действие триклозана на летучие соединения серы в основном зависит от сополимера, с которым он всегда идет в комбинации. Ниже вы сможете ознакомиться с зубными пастами и ополаскиватели, в которых есть такая комбинация.

4.  Маскировка запаха  –

использование различных спреев с эфирным маслом мяты перечной или ментолом, мятных таблеток или жевательной резинки – имеет только кратковременный маскировочный эффект. В основном, они увеличивают производство слюны, что приводит к временному растворению летучих соединений серы в слюне. Но это работает только короткий отрезок времени.

Средства гигиены от запаха изо рта  –

1.  Зубная паста Colgate^® Total Pro «Здоровое дыхание» –

Комментарий: зубная паста Colgate Total Pro – Здоровое Дыхание содержит очень эффективную комбинацию триклозан/ сополимер/ фторид натрия, которая согласно клиническим исследованиям является одной из лучших – с целью уменьшения неприятного запаха изо рта. Триклозан в комбинации с сополимером обладает не только антибактериальным действием, но и способен улавливать летучие соединения серы (также, как это делают соединения цинка).

Дополнительное содержание фторида делает эту пасту еще эффективнее, т.к. фтор не только укрепляет зубы, защищая их от кариеса, но обладает умеренными антисептическими свойствами, также сдерживая рост патогенной микрофлоры. Мы считаем эту пасту лучшей по составу – из всех аналогичных зубных паст от запаха изо рта.

2.  Зубная паста PRESIDENT Defense  –

Комментарий: зубная паста PRESIDENT Defense имеет очень хороший состав, в котором идет комбинация бактерицидных компонентов гекситидина и цетилпиридина, а также фторида, который также сдерживает рост патогенной микрофлоры. Противовоспалительные компоненты тимьян и прополис. Использовать 2-3 раза в день в течение 1 месяца, потом перерыв, во время которого лучше использовать пробиотик Имудон и ополаскиватели с цинком (24stoma.ru).

3.  Ополаскиватель Halita (Dentaid)  –

Комментарий: отличный состав ополаскивателя, который содержит не только антисептики (хлоргексидин и цетилпиридин), но и лактат цинка, улавливающий летучие соединения серы. Содержит высокую концентрацию ксилита для нормализации кислотности полости рта. Не содержит спирт. Применять курсом до 1 месяца, после чего желательно курс пробиотиков (Имудон).

4.  Ополаскиватель  Colgate^® Total Pro «Защита»  –

Комментарий: хорошая комбинация антисептика цетилпиридина с лактатом цинка, нейтрализующим летучие соединения серы. К сожалению, производитель не указал на упаковке концентрации основных активных компонентов, но по опыту можем сказать, что серия зубных паст и ополаскивателей Colgate Total всегда имела хорошие качество и эффективность. Большой плюс – доступная цена.

5.  Ополаскиватель CB-12  –

Комментарий: также как и предыдущее средство – ополаскиватель СВ-12 имеет хороший состав, однако, на наш взгляд, его стоимость весьма завышена. Не стоит применять автомобилистам и пациентам с сухостью полости рта, т.к. он содержит спирт. Минус – концентрация хлоргексидина всего 0,025% (вместо традиционной 0,05%), что по-видимому сделано с целью снизить риск развития дисбактериоза полости рта при длительном применении.

Тем не менее такое снижение вызывает сомнение в достаточном антисептическом эффекте хлоргексидина в такой концентрации. Если вы планируете применять ополаскиватели с антисептиками не курсами, а почти постоянно, то возможно такая концентрация имеет смысл. Но с другой стороны – содержание спирта делает невозможным его слишком длительное применение, т.к. спирт в этом случае вызовет постоянную сухость слизистой оболочки полости рта.

6.  Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% (Dentaid) –

Дата обновления статьи: 16.01.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы врачом-пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).