Цитофлавин при панических атаках отзывы

Астения означает слабость, возникающую при отсутствии нагрузок, длительно продолжающуюся и не проходящую даже после длительного отдыха. Главным отличием астении от физиологической усталости являются неэффективность сна и хроническое течение. В зарубежной литературе для обозначения астении иногда используется понятие «синдром хронической усталости».

Жалобы на астению предъявляет каждый пятый (10-25%) пациент, обращающийся за медицинской помощью [1]. Во многих случаях удается установить связь астении с воздействием патогенных биологических или психологических факторов. В частности, астения является характерной жалобой пациентов с органическими заболеваниями головного мозга (хроническая недостаточность мозгового кровообращения, посттравматическая энцефалопатия и др.) [1-3]. Такие больные особенно подвержены быстрому психическому истощению. Назначение ноотропных препаратов, нормализуя обменные процессы в центральной нервной системе, улучшает самочувствие таких пациентов.

Во многих случаях астения сопровождается легкими и умеренными когнитивными нарушениями, вегетативной дисфункцией, эмоциональными нарушениями вплоть до выраженной депрессии и тревоги. Так, было показано, что у 28% пациентов с длительно (более 6 мес) текущей астенией развивается выраженный тревожно-депрессивный синдром [3]. По данным одного из многоцентровых плацебо-контролируемых рандомизированных исследований [4], цитофлавин не только снижал выраженность астении у больных с астеноневротическим синдромом на фоне хронической ишемии головного мозга, но и улучшал когнитивные функции и качество жизни.

По данным исследования Д.И. Ласеева и О.В. Диковой [5], цитофлавин оказывал положительное влияние на эмоциональное состояние у пациентов с экземой. В нашем предыдущем исследовании [6] мы также наблюдали более выраженную положительную динамику у женщин с депрессией на фоне органического заболевания головного мозга, получавших цитофлавин в качестве дополнительной терапии, по сравнению с контрольной группой (исследование готовится к публикации). Кроме того, в этой же группе пациентов мы наблюдали под влиянием цитофлавина нормализацию вегетативных расстройств.

Цитофлавин производства ООО НТФФ «ПОЛИСАН» включает янтарную кислоту, рибоксин, никотинамид и рибофлавин, которые являются важными составляющими нормальных метаболических процессов в головном мозге. Препарат хорошо переносится и применяется при энцефалопатиях разного генеза (токсическая, постгипоксическая), при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения [7, 8]. При острых состояниях цитофлавин применяется внутривенно капельно, а при хронических заболеваниях назначается в таблетированной форме по 2 таблетки 2 раза в день курсом не менее 25 дней [3].

Цель исследования — изучение влияния цитофлавина в качестве дополнительной терапии у пациентов с органическим эмоционально-лабильным (астеническим) расстройством.

Настоящее исследование было наблюдательным.

В исследование были включены 100 пациентов, 49 мужчин и 51 женщина, с органическим эмоционально-лабильным (астеническим) расстройством (F06.6 по МКБ-10), проходившие стационарное лечение в Научно-практическом центре психоневрологии Департамента здравоохранения Москвы в 2012-2013 гг.

Критериями включения в исследование являлись: выраженные астенические расстройства (75 и более баллов по шкале астенического состояния) длительностью не менее 3 мес как основная причина обращения за медицинской помощью; развитие астенического состояния на фоне органического заболевания головного мозга вследствие выраженной перинатальной патологии с задержкой развития, хронической недостаточности церебрального кровообращения или черепно-мозговой травмы; возраст старше 25 лет и моложе 60 лет; полное среднее или высшее образование; отсутствие нейрометаболической терапии на протяжении 3 мес перед исследованием. Критериями исключения являлись: психотические расстройства или суицидальные намерения; некоррегируемые нарушения зрения или слуха; серьезные неврологические или соматические заболевания; алкоголизм или наркомания; беременность; анамнестические данные об аллергических реакциях или гиперчувствительности к цитофлавину.

Все пациенты были разделены на две группы — основную и контрольную по 50 человек в каждой. Пациенты основной группы в дополнение к базисной терапии получали цитофлавин.

Цитофлавин назначался дважды в сутки по 2 таблетки. Длительность терапии составляла 3-4 нед. Пациенты контрольной группы получали только базисную терапию. Базисная терапия включала антидепрессанты, сосудистые препараты, в некоторых случаях препараты с седативным и/или нейролептическим эффектами. Все пациенты консультировались психологами и психотерапевтами, проходили курсы гидро- и электрофизиопроцедур, получали массаж воротниковой зоны, занимались лечебной физкультурой.

Переносимость цитофлавина оценивалась по данным о побочных эффектах в двух группах пациентов.

Всем пациентам проводилась ЭЭГ для контроля высокоамплитудной пароксизмальной τ-активности в центральных отведениях или наличия эпилептической активности головного мозга.

Влияние цитофлавина на симптомы заболевания оценивалось по динамике показателей астении, результатам выполнения когнитивных проб, изменениям уровня депрессии, тревоги, вегетативных расстройств и качества жизни после курса лечения по сравнению с состоянием пациентов в первые дни пребывания в стационаре в зависимости от приема цитофлавина.

Выраженность симптомов астении оценивалась с использованием опросника астенического состояния. Методика была разработана Л.Д. Малковой и адаптирована Т.Г. Чертовой на базе данных клинико-психологических наблюдений и опросника MMPI. Опросник содержит 30 вопросов, ответы на которые ранжируются от 1 балла (нет, неверно) до 4 баллов (совершенно верно). Показатель 51-74 балла трактуется как слабо выраженная астения, 75-100 баллов — умеренная астения, 101-120 баллов — выраженная астения.

Выраженность депрессии и тревоги оценивали с использованием госпитальной шкалы депрессии и тревоги, а также с помощью опросника депрессии Бека [9]. Госпитальная шкала состоит из 14 пунктов, 7 из которых оценивают симптомы депрессии и 7 — тревоги. Опросник Бека состоит из 21 пункта, оценивающих симптомы депрессии.

Вегетативные нарушения оценивались с использованием шкалы вегетативных нарушений [10]. Шкала состоит из 2 частей. Подшкала объективных вегетативных расстройств состоит из 13 пунктов и заполняется врачом. Подшкала субъективных вегетативных расстройств состоит из 11 пунктов и заполняется пациентом.

Когнитивные функции исследовались с использованием монреальской шкалы оценки когнитивных функций (МоСа) [11]. Шкала состоит из 12 заданий, оценивающих внимание и концентрацию, память, зрительно-конструктивные навыки, абстрактное мышление, речевые функции. Максимальное количество баллов — 30.

Качество жизни оценивалось с использованием опросника SF-36 (36-item short form Health Survey) [1, 12]. Опросник содержит 36 пунктов, на основе которых формируются 8 подшкал: физическое функционирование, ролевые ограничения вследствие физических проблем, физические боли, общее здоровье, энергичность, социальное функционирование, ролевые ограничения вследствие эмоциональных проблем, психическое здоровье.

Статистический анализ полученных данных проводился с использованием пакета программ SPSS17. Оценка динамики психологических и других показателей проводилась с помощью теста Repeated measures ANOVA, в котором группирующим фактором являлось наличие или отсутствие терапии цитофлавином. Поскольку в предыдущем исследовании мы выявили различия в выраженности эффекта цитофлавина у мужчин и женщин [6], в настоящей работе мы включали в анализ пол как второй группирующий фактор. При наличии межгрупповых различий при тестировании базовый уровень выполнения теста также включался в анализ в качестве ковариаты.

В таблице представлена характеристика пациентов, включая среднегрупповые показатели по изучавшимся шкалам.

Распределение мужчин и женщин, средний возраст и уровень образования не отличались в группах пациентов, получавших цитофлавин, и контрольной. Среднегрупповые показатели астении составили: 80,3±2,6 и 82,3±3,8 балла в основной и контрольной группах соответственно. Однако, несмотря на небольшие различия между среднегрупповыми показателями, они являлись достоверными с меньшей выраженностью астении в основной группе. В то же время уровень депрессии по Беку и выраженность вегетативных расстройств по данным опросника, заполнявшегося врачом, были бо`льшими в группе пациентов, получавших цитофлавин. Показатели депрессии и тревоги, выявленные при использовании гос­питальной шкалы депрессии и тревоги, а также выраженность субъективных вегетативных расстройств не отличались в основной и контрольной группах.

Частота пароксизмальной активности по данным ЭЭГ-обследования была низкой в обследованной популяции пациентов с астенией органической природы. Так, пароксизмальная τ-активность при поступлении была выявлена у 3 пациентов, получавших цитофлавин, и у 5 пациентов контрольной группы. При повторном обследовании перед выпиской пароксизмальная τ-активность была выявлена у тех же 8 пациентов. Эпилептическая активность не была обнаружена ни в одном случае как при первичном, так и при повторном обследовании.

Переносимость цитофлавина была хорошей; 16 пациентов, получавших цитофлавин, и 15 пациентов контрольной группы отметили умеренные седативные эффекты стандартной терапии антидепрессантами (сонливость, легкая вялость, легкое головокружение). Никаких иных жалоб в группе пациентов, получавших цитофлавин, выявлено не было. Новых случаев эпилептической активности или пароксизмальной высокоамплитудной активности на ЭЭГ зарегистрировано после курса лечения также не было.

После стационарного курса лечения уровень астении снизился до 57,3±6,8 балла в основной группе и 58,4±6,8 балла в контрольной группе, при этом положительная динамика данного показателя являлась высокодостоверной (р<0,001). В то же время величина изменений выраженности симптомов астении в соответствии с показателями опросника астенического состояния не отличалась в двух группах как с использованием базового уровня астении в качестве ковариаты, так и без него.

Результаты выполнения проб Монреальской шкалы когнитивных нарушений также достоверно улучшились в обеих обследованных группах пациентов (р<0,001). Однако эффекта препарата в общей группе испытуемых выявлено не было (р=0,224).

Важно отметить, что у 53 обследованных суммарный балл по Монреальской шкале уже при первичном обследовании достиг «потолочного» значения от 27 до 30 баллов, т.е. какая-либо динамика данного показателя при повторном обследовании была невозможной. Соответственно, мы провели повторный анализ динамики результатов выполнения когнитивных тестов Монреальской шкалы в зависимости от приема препарата в группе из 35 пациентов, выполнивших данные пробы с результатом от 21 до 26 баллов. Достоверное улучшение результатов выполнения когнитивных проб перед выпиской по сравнению с первыми днями госпитализации также было выявлено в этой группе пациентов (р<0,001). Важно, что пациенты, получавшие цитофлавин (11 больных), продемонстрировали более выраженное улучшение результатов выполнения когнитивных проб при повторном обследовании по сравнению с группой пациентов (24 человека), получавших стандартную терапию (рис. 1).

При исключении из анализа пациентов, выполнивших пробы Монреальской шкалы на уровне 26 баллов, данная тенденция достигла достоверности (р=0,009).

В обеих группах пациентов перед выпиской было зарегистрировано снижение уровня депрессии по шкале Бека (р<0,001). Более выраженное снижение депрессии было выявлено в группе пациентов, получавших цитофлавин, по сравнению с контрольной группой (р=0,004). Однако пациенты, получавшие препарат, достоверно отличались от контрольной группы более высоким уровнем депрессии при госпитализации (р=0,011). Так, у 8 пациентов из основной группы депрессия превышала 35 баллов по шкале Бека, при этом в контрольной группе ни у одного пациента не было зарегистрировано столь высокого показателя. Кроме того, у 4 пациентов, характеризовавшихся очень низкими показателями депрессии при поступлении (3-6 баллов), динамика была невозможной. Соответственно, мы повторно проанализировали эффект цито­флавина на выраженность депрессии после исключения 8 пациентов с 40-47 баллами по шкале Бека (рис. 2).

Тенденция к более выраженному снижению депрессии у пациентов, получавших цитофлавин, по сравнению с контрольной группой сохранила достоверность и при повторном анализе (р=0,045). Следует отметить, что положительный эффект цитофлавина на динамику депрессии был больше выражен у мужчин, однако межполовые различия по данному показателю не достигли статистической значимости.

Депрессия и тревога по данным госпитальной шкалы депрессии и тревоги также достоверно уменьшились перед выпиской в обеих группах пациентов (p<0,001), однако уменьшение уровня тревоги было достоверно бо`льшим в группе, не получавшей цитофлавин (р=0,008), по сравнению с пациентами, лечившимися цитофлавином (рис. 3).

Динамика тревоги в зависимости от приема цитофлавина не отличалась у мужчин и женщин, иными словами, более выраженное снижение тревоги у пациентов, не получавших цитофлавин, наблюдалось как в группе мужчин (р=0,043), так и в группе женщин (р=0,079).

Выраженность объективных и субъективных вегетативных расстройств достоверно уменьшилась в обследованной группе пациентов с эмоционально-лабильным расстройством после стационарного курса лечения по сравнению с периодом до лечения (p<0,001). Пациенты, получавшие цитофлавин, продемонстрировали тенденцию к более выраженной нормализации вегетативных функций по данным соответствующего опросника по сравнению с пациентами, не лечившимися цитофлавином (р=0,076). Данная тенденция была выражена в одинаковой степени как в подгруппе мужчин, так и в подгруппе женщин.

Как отмечалось выше, вегетативные нарушения по данным осмотра врачом были значительно более выраженными в группе пациентов, получавших цитофлавин. Тем не менее, как это видно на рис. 4, межгрупповых различий в динамике объективных симптомов вегетативной дисфункции в зависимости от приема цитофлавина выявлено не было (р=0,24).

Среднегрупповые показатели по всем 8 подшкалам SF-36 улучшились при повторном обследовании по сравнению с обследованием на момент поступления (p<0,001), но указанные изменения не зависели от приема цитофлавина.

Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что цитофлавин в дозе 4 таблетки в день (в 2 приема) оказывает положительный эффект на когнитивные функции у пациентов на фоне органического поражения головного мозга. Были подтверждены данные предыдущего исследования [6], касающиеся положительного эффекта цитофлавина на симптомы депрессии у пациентов с выраженной астенией. В то же время в отличие от многоцентрового исследования, включавшего пациентов с цереброваскулярной болезнью [4], мы не выявили дополнительного эффекта цитофлавина на общую положительную динамику астенических симптомов у пациентов с эмоционально-лабильным расстройством. Мы наблюдали выраженный регресс симптомов астении вне зависимости от приема цитофлавина. Следует отметить, что средний возраст обследованных пациентов был существенно ниже по сравнению с указанным мультицентровым исследованием [6], включавшим пациентов с цереброваскулярной болезнью и продемонстрировавшим более выраженное снижение астении на фоне лечения цитофлавином. Можно предположить, что эффективность цитофлавина проявляется преимущественно у пациентов со сниженным нейротрофическим ресурсом. Косвенным подтверждением данной гипотезы является более выраженное улучшение когнитивного статуса на фоне приема цитофлавина у пациентов с когнитивными нарушениями по сравнению с контрольной группой в нашем исследовании.

У пациентов, лечившихся цитофлавином, были установлены достоверно более выраженное снижение показателя депрессии по шкале Бека и нормализация вегетативной регуляции по сравнению с контрольной группой. Интересно, что в нашем предыдущем исследовании, включавшем пациентов с органической депрессией, сходный эффект цитофлавина наблюдался только в подгруппе женщин. В настоящем исследовании эффект цитофлавина был более выраженным в подгруппе мужчин с эмоционально-лабильным расстройством по сравнению с подгруппой женщин. Наши данные соответствуют результатам предыдущих экспериментальных и клинических исследований, продемонстрировавших антидепрессантный эффект ноотропов [13-15]. В многочисленных нейровизуализационных и экспериментальных исследованиях был выявлен дефицит нейротрофических процессов у больных с хронической депрессией, приводящий к гипотрофическим изменениям в лобной коре и других структурах головного мозга у таких больных [16-18]. Таким образом, эффективность назначения цитофлавина как дополнительного метода лечения депрессии представляется патогенетически обоснованной.

Из клинической практики хорошо известно, что большинство ноотропных препаратов оказывают стимулирующее влияние на функции центральной нервной системы. Вероятно, стимулирующий эффект цитофлавина являлся причиной меньшего регресса симптомов тревоги в группе пациентов, получавших препарат, по сравнению с контрольной группой. Соответственно, возможности и ограничения ноотропной терапии у пациентов с тревожными расстройствами требуют дальнейших исследований.

Таким образом, данные настоящего наблюдательного исследования свидетельствуют, что цитофлавин хорошо переносится пациентами с органическим эмоционально-лабильным (астеническим) расстройством и способствует нормализации когнитивных функций, настроения и вегетативной регуляции у таких больных. Эффективность цитофлавина как средства при лечении астении у пациентов молодого возраста требует дальнейших исследований.

В России 6-10 октября состоится очередной Российский конгресс «Цереброваскулярная патология и инсульт». Он будет проходить в столице Татарстана — Казани.

Предполагается, что в этом конгрессе должны принять участие более 2000 делегатов и гостей из всех регионов Российской Федерации, стран СНГ, Европы, Северной Америки и др. Среди делегатов и гостей конгресса будут ведущие российские и зарубежные неврологи, члены Президиума и Правления Национальной ассоциации по борьбе с инсультом и Всероссийского общества неврологов, представители республиканских, краевых и областных органов здравоохранения. В работе конгресса примут участие специалисты смежных дисциплин — нейрохирурги, кардиологи, сосудистые хирурги, специалисты по восстановительной медицине, клинические фармакологи, психиатры. Будут участвовать представители фундаментальных медицинских наук — молекулярные биологи, генетики, биохимики, нейроморфологи, физиологи и иммунологи.

Основными научными направлениями работы конгресса будут: эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга, факторы риска и патогенез острой и хронической цереброваскулярной патологии, лечение больных в остром периоде цереб­рального инсульта, вопросы реабилитации, первичной и вторичной профилактики. Особое внимание будет уделено внедрению новых медикаментозных и неинвазивных технологий в клиническую практику, а также организационным, фармакоэкономическим и правовым аспектам помощи больным с цереброваскулярной патологией. Как и на предыдущих конгрессах в Москве и в Санкт-Петербурге, особое внимание будет уделено фундаментальным исследованиям при сосудистой патологии, в частности молекулярным механизмам повреждения и восстановления нервной системы, генетическим, биохимическим и патофизиологическим механизмам развития сосудистых заболеваний.

На конгрессе будут подведены итоги работы Национальной ассоциации по борьбе с инсультом за истекший период, рассмот­рены организационные вопросы, принятие решений по которым создаст условия для дальнейшего развития и совершенствования специализированной помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации.

От имени и по поручению Президиума и Правления Национальной ассоциации по борьбе с инсультом и Всероссийского общества неврологов приглашаем Вас принять участие в работе III Российского конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт».

Сайт конгресса: http://nabi2014.ru, электронная почта конгресса: nabi2014@gmail.com

С глубоким уважением

Президент

Национальной ассоциации по борьбе с инсультом,

Председатель Правления Всероссийского общества неврологов

академик, профессор Е.И. Гусев

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями
использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании
файлов cookie, нажмите здесь.

ВСД и панические атаки

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 4 мая, 2020

Обновлено: 17 октября, 2024

Картинка с сайта: newneuro.ru

Внезапные приступы сильнейшего страха, заставляющие испытывать физический дискомфорт, стресс, называют паническими атаками или припадками. Подобное состояние часто встречается у людей с расстройствами, дисфункциями вегетативной системы. Проявляются такие аномалии разнообразной симптоматикой. [1]

Справиться с симптомами панических атак при ВСД у взрослых мужчин и женщин, как правило, помогают назначенные при лечении препараты. Однако вылечить синдром одними таблетками невозможно, необходима комплексная терапия.

Причины развития панических атак

Чтобы точно распознавать признаки панических атак при ВСД (вегетососудистой дистонии), необходимо понять, что это такое. И почему может происходить с психически здоровым человеком.

Триггеры, запускающие реакцию на фоне нестабильности вегетативной системы, различны. Приступы страха бывают обусловлены психологическими нарушениями, внешними влияниями, гормональным сбоем. [2] При этом нет уверенности, что в следующий раз приступ разовьётся по этой же причине. Существуют типичные ситуации, в которых у больных с вегетативным дисбалансом возникают проблемы самоконтроля.

Причины панических атак у женщин и мужчин при ВСД:

1. Острые и/или затяжные конфликты в окружении человека. Тяжело переносятся, когда возникают на работе, так как активизируют страх потерять источник дохода.
2. Разлад в семье. Ссора с супругом или близким родственником способна резко ухудшить состояние человека с ослабленной нервной регуляцией.

Картинка с сайта: newneuro.ru

1. Массивная негативная информация, полученная из внешних источников информации: интернет, социальных сетей. Не важно в какой форме. Видео, печатный текст и аудиосообщения действуют одинаково пагубно.
2. Опасное заболевание или смерть родственников, друзей, близко знакомых людей.
3. Резкие гормональные сбои характерны для женщин в период пубертата, начале половой жизни, беременности, изменениях в менструальном цикле, климаксе.
4. Острое и хроническое отравление алкоголем, наркотиками, никотином.
5. Употребление не прописанных врачом медикаментов.
6. Смена климатических зон, резкие колебания геомагнитной обстановки (магнитные бури).
7. Продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
8. Физические, интеллектуальные перегрузки.

Отправной точкой для приступа может стать любой из перечисленных раздражающих факторов. Кроме того, у каждого человека есть свои триггеры, связанные с его страхами или ощущением дискомфорта.

Симптомы начала приступа

Научиться определять начало панических атак нужно, чтобы вовремя принимать препараты и избегать вероятных последствий.

Механизм развития атаки прост. У человека появляется беспокойство по какому-либо поводу, которое в здоровом состоянии стимулировало бы его к действиям, повысило бы работоспособность.

При нарушенной вегетативной регуляции, адаптация к стрессу идёт по патологическому пути. Тело в виде ответной реакции начинает выделять адреналин, провоцируя необоснованное чувство страха.

Дополнительными симптомами – предвестниками становятся:

Картинка с сайта: newneuro.ru

• головокружение, утрата координации, непонимание своего положения в пространстве;
• предобморочное состояние;
• спазмы в желудке, горле, ощущение тошноты, вероятна рвота;
• повышение артериального давления до не свойственных человеку, опасных для жизни показателей; [3]

• наоборот – падение артериального давления, часто сопровождающееся головокружением и ослаблением зрения;
• спазмы сосудов в мозгу, в сетчатке – перед глазами плывет, человек видит перемещающиеся чёрные точки;
• ощущение нехватки воздуха, неспособность глубоко вдохнуть, чувство сдавленности в грудной клетке или кома в горле.
• перепады настроения – приступы плаксивости, перетекающие в агрессию;
• деперсонализация, когда человек теряется в моменте, не понимает, что и зачем он делает, не может конкретизировать своё состояние.

При наличии синдрома, даже незначительный повод для страха легко перерастает в навязчивую идею, способную вызвать приступ. Поэтому в период лечения следует контролировать свои мысли, избегать стрессов, навязчивых размышлений на неприятные темы.

Оставлять без внимания даже единичный случай подобного проявления нельзя.

Со временем симптоматика неизбежно усиливается, может привести к развитию серьёзных заболеваний, патологий. [4]

В наиболее тяжёлых случаях возможно развитие инсульта, инфаркта и летальный исход.

Картинка с сайта: newneuro.ru

Диагностика

ВСД с паническими атаками на фоне описанных выше состояний возможно побороть, как и любую болезнь, если начать лечить вовремя с помощью препаратов, физиотерапии, коррекции образа жизни.

При обращении к врачу необходимо сообщить о всех сопровождающих приступы признаках, даже если они кажутся вам незначительными. Это поможет исключить диагнозы с похожими проявлениями (например, депрессию). А чем быстрее разобраться в проблеме, тем раньше начинается лечение. [5]

При подозрении на вегетососудистую дистонию требуется комплексная диагностика, состоящая из нескольких этапов:

Картинка с сайта: newneuro.ru

• сбор анамнеза во время первого осмотра – врач фиксирует не только жалобы, с которыми вы обратились, но и уточняет информацию о состоянии здоровья, особенностях наследственности, деталях образа жизни;
• лабораторные анализы мочи и крови, при приступах страха обязательно дополнительное исследование уровня гормонов;

• УЗИ сосудов шеи и головы, щитовидной железы, сердца и аорты;
• ЭКГ в режимах диагностики ВСД: обычном, с дополнительными нагрузками;
• рентген позвоночника, с особым вниманием на шейно-грудной отдел;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, позволяющая исключить вероятность опухолевых процессов. [6]

После консультаций с врачами смежных профилей (кардиолог, эндокринолог и т.д.), исключения всех возможных заболеваний, делается вывод о наличии вегетососудистой дистонии.

Существует немало пособий, как бороться с ВСД с паническими атаками и победить синдром самостоятельно, но народные советы не помогут вылечить заболевание полностью, лишь облегчат течение.

Лечение

Первое, о чём спрашивают пациенты врача после уточнения их состояния: «Как избежать панических атак на фоне ВСД и как избавиться от них навсегда, что необходимо принимать при этом?».

К сожалению, не существует волшебной таблетки, способной раз и навсегда прекратить приступы. Только комплексное лечение, охватывающее ведущие направления, позволит забыть о плохом самочувствии, страхе, навсегда.

Для быстрого, полного результата, врачи клиники прибегают к комплексной терапии, включающей в себя следующие методики: [7]

• транскраниальная магнитная стимуляция;
• биорезонансная терапия;
• рефлексотерапия;
• массажи;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;

Картинка с сайта: newneuro.ru

• психоанализ, психотерапию – человеку помогают разобраться с внутренними страхами, понять их причину, избавиться от необоснованной боязни;
• ЛФК с допустимыми физическими нагрузками стабилизирует вегетативную систему;
• адаптация рациона питания под потребности организма;
• установление режима бодрствования-сна;
• продуманная медикаментозная терапия.

Отказываться от лекарств – ошибка. Антидепрессанты, успокоительные препараты помогают снять внутреннее напряжение в начале курса терапии. Но это не означает, что принимать их придётся постоянно.

Картинка с сайта: newneuro.ru

В схемах лечения вегетососудистой дистонии (ВСД) и панических атак лекарствами, заокеанские медики используют препараты Платт и Кандай Касаллик.

Но перенимать этот опыт российские доктора не спешат. Причина в побочных эффектах, вызываемых лекарством при отмене приёма после привыкания к нему организма.

Список использованной литературы

1. ^ Panic disorderand agoraphobia: an overview and commentary on DSM-5 changes. Asmundson GJ, Taylor S, Smits JA. Depress Anxiety. 2014 Jun;31(6):480-6. doi: 10.1002/da.22277
2. ^ Rash Associated With Panic Attacks. Shebak SS, Pinkston J, Ali R. Prim Care Companion CNS Disord. 2016 Feb 11;18(1). doi: 10.4088/PCC.15l01822.
3. ^ Case report: panic attacksas symptom of aortic regurgitation and aneurysm. Spies C, Laufs U, Hagendorff A, Metze M. Clin Res Cardiol. 2019 Apr;108(4):448-451. doi: 10.1007/s00392-018-1370-8.
4. ^ Panic attackscaused by temporal tumors: an exemplary new case and a review. Kellner M, Hirschmann M, Wiedemann K. Depress Anxiety. 1996-1997.
5. ^ Десятников В.Ф., Сорокина Т.Т. Скрытая депрессия в практике врачей. Минск: Вышэйшая школа, 1981.- 240 с.
6. ^ Дмитриев M. Н., Mосквитин А. С., Бачурина О. В. Спектр аффективных расстройств при нарушениях мозгового кровообращения // Главный врач Юга России. — 2016. — №2 (49).
7. ^ Бобрик Ю. В. Распознание психопатологических масок церебральных инсультов — залог своевременной диагностики, эффективной терапии и реабилитации пациентов // Таврический журнал психиатрии. — 2014. — Т. 1В. — №2 (67).

18+
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Была ли эта статья полезна?

• Да
• Нет

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Leave this field empty

Все компоненты – естественные, родственные для организма вещества, стимулируют тканевое дыхание:
• янтарная кислота 300 мг
• инозин (рибоксин) 50 мг
• никотинамид (Вит В3) 25 мг
• рибофлавин (Вит В2) 5 мг

Янтарная кислота — синтезируемый внутри организма внутриклеточный метаболит цикла Кребса, который отвечает за синтез энергии. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках. Конечным продуктом метаболизма являются вода и углекислый газ.

Эффекты:
• регуляция клеточного дыхания, за счет чего улучшается всасывание аминокислот, витаминов и микроэлементов
• выведение токсинов
• нормализация работы надпочечников и гипоталамуса
• профилактика сосудистых заболеваний
• восстановления мозга
• повышение иммунитета и общего тонуса
• подавление патогенной микрофлоры в кишечнике
• профилактика онко
• нормализация температуры тела, устранение отеков на теле

Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса. Не показан при подагре, гиперурикемии, камнях в почках!

Никотинамид (В3) активирует ферменты цикла Кребса для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.

Рибофлавин (В2) — важный коффермент реакций цикла Кребса. Окрашивает мочу в желтый цвет.

Действие цитофлавина: антигипоксант, метаболический энергокорректор, антиоксидант.

Форма: таблетки и в виде капельниц. Внутримышечно нельзя. При в/в струйном введении резко снижается уровень сахара в крови, что чревато дурнотой, резким давления, появлением холодного пота и т.д. (гипогликемия).

Средний курс составляет либо 5-10 капельниц — 10 мл цитофлавин на 200 мл физ. раствора в/в капельно 5-10 дней. Либо по 2 таблетки дважды в сутки в первой половине дня до 1 месяца. Можно применять 2-3-4 курса в в год.

Пациентам с эрозивно-язвенным поражением ЖКТ цитофлавин лучше вводить капельно, т.к. кислота в составе таблеток может иметь раздражающее действие. В капельницах на слизистую ЖКТ не влияет.

Цитофлавин отлично сочетается с Актовегином, пептидными препаратами – Церебролизином, Кортексином и т.д.

В аннотации не рекомендован прием лицам младше 18 лет, но есть публикации об успешности применения даже в младенческом возрасте.

Препарат может снижать артериальное давление, что успешно применяется у гипертоников, но резкого снижения артериального давления у гипотоников я сама видела только на фоне быстрого внутривенного введения.

С осторожностью: пациентам с камушками в почках, с подагрой, повышенным уровнем мочевой кислоты.

Во время беременности и на ГВ препарат не показан по инструкции, но с учетом витаминного состава может быть рекомендован лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Снижает уровень сахара в крови — плюс для диабетиков, людей с метаболическим синдромом (нарушением обмена веществ).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все авторы

Содержание

• Показания к применению
• Побочные действия
• Противопоказания к применению
• В каких дозах врачи назначают препарат
• Цитофлавин после коронавируса: эффективен или нет
• Цитофлавин и алкоголь: совместимость
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи