Над описанием клинического случая, представленного доктором
работали
литературный редактор
Елизавета Отмахова,
научный редактор
Сергей Федосов
и
шеф-редактор
Маргарита Тихонова
Уролог
Cтаж — 11 лет
Поликлиника №5 на Плющихе Управления делами Президента
Дата публикации 5 марта 2023 г.Обновлено 7 марта 2023
Вступление
3 января в московскую поликлинику № 5 обратилась 24-летняя женщина с жалобами на учащённое и болезненное мочеиспускание.
Жалобы
Пациентка отметила, что днём ходила в туалет примерно каждый час, в конце мочеиспускания появлялась незначительная примесь крови. Её также беспокоили эпизоды недержания на фоне позывов к мочеиспусканию, а при наполнении мочевого пузыря болел низ живота.
Женщине становилось легче после похода в туалет. Принимала Канефрон по таблетке 2 раза в день, но результат был незначительным.
Анамнез
Симптомы появились за 3 дня до обращения в больницу. Ранее были приступы цистита, последний эпизод случился около двух лет назад. Самостоятельно принимала Монурал, отмечала его эффективность. Далее рецидивов не было.
У пациентки есть муж и двое детей. Половой партнёр один. Ранее была киста левого яичника. Операций не делала. Аллергии нет. ВИЧ-инфекцию, туберкулёз, гепатиты, венерические болезни отрицала.
Постоянно принимает комбинированные оральные контрацептивы (Джес Плюс).
Обследование
На приёме женщина находилась в нормальном состоянии. Температура — 36,5 °C. Вес — 70 кг. Живот безболезненный и мягкий. Почки не прощупывались, безболезненные, область почек без изменений. При поколачивании поясницы с обеих сторон боли не было. Область мочевого пузыря визуально не изменена, при прощупывании возникала боль, при простукивании — тимпанический (пустой) звук. Стул регулярный.
При прощупывании надлобковой области ощущала дискомфорт. Мочеиспускание частое и болезненное. Ноктурия (ночные мочеиспускания) по 3–4 раза. Есть примесь крови в моче.
Пациентке назначили анализы:
- в общем анализе мочи обнаружили повышенный уровень лейкоцитов (90–100 в поле зрения) и эритроцитов (100–110 в поле зрения), значительное количество эпителия, а также слизь (+++) и бактерии (+++);
- бактериологический посев мочи показал кишечную палочку Escherichia coli (105 КОЕ/мл), которая чувствительна ко всем группам антибиотиков, включая Левофлоксацин;
- общий анализ крови выявил пониженный уровень гемоглобина (113 г/л) и повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (35 мм/ч), уровень лейкоцитов в пределах нормы (6,2×109/л);
- показатели биохимического анализа крови в пределах нормы (креатинин — 65 ммоль/л, мочевина — 5,3 ммоль/л).
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря не выявило признаков патологии. Гинекологический осмотр также не показал никаких отклонений.
Диагноз
Острый геморрагический цистит.
Лечение
Женщине назначили:
- Левофлоксацин — по 500 мг раз в день в течение недели;
- Бифиформ — по 2 капсулы раз в день на протяжении 10 суток;
- Флуконазол — на 2-й и 5-й день приёма Левофлоксацина;
- Фитолизин — по чайной ложке 3 раза в день в течение недели;
- обильное питьё — не менее двух литров в сутки;
- диету — исключить острое, солёное и алкоголь;
- ограничение физической активности на протяжении недели.
Пациентка отметила улучшение состояния уже на второй день лечения. На третьи сутки симптомы полностью прошли.
По окончанию терапии выполнили лабораторный контроль:
- снизился уровень лейкоцитов (1–2 в поле зрения) и эритроцитов (0–1 в поле зрения), эпителия и слизи небольшое количество;
- бактериальный посев мочи стерилен;
- уровень гемоглобина повысился до 117 г/л, снизился уровень лейкоцитов (до 5,2×109/л) и скорости оседания эритроцитов (до 7 мм/ч).
Мочевыделительная система полностью очищена. Симптомы прошли.
Заключение
Несмотря на то что ранее у пациентки уже были эпизоды цистита, это не хроническое течение. Хронический цистит диагностируют, если больной перенёс 3 и более эпизодов за 6 месяцев.
Этот случай также показывает высокую активность антибактериального препарата Левофлоксацин при лечении острого цистита у женщин. Стоит отметить, что принимать антибиотик можно только по назначению врача, так выбор препарата зависит от сопутствующих патологий, состояния больного, аллергии и других факторов.
Геморрагический цистит
Количество просмотров: 356679
Опубликовано: 04.12.2022 г.
Обновлено: 23.05.2025 г.
Что такое геморрагический цистит?
Геморрагическим циститом называют воспаление мочевого пузыря различного происхождения, при котором в моче
появляется кровь Источник:
Урология под ред.
Лопаткина Н.А., 2013. Данная форма болезни чаще возникает у женщин. Основными симптомами
являются частые позывы к мочеиспусканию, боли во время диуреза, наличие крови (в том числе в виде сгустков) в
моче.
Диагноз ставится на основе анамнеза, клинической картины и подтверждается данными лабораторных и инструментальных
исследований. Лечение консервативное. В зависимости от причин воспаления пациенту назначают антибиотики,
противовирусные средства, уросептики и ряд других препаратов.
Причиной развития воспаления могут стать:
- поражение слизистой мочевого пузыря грибками, вирусами, патогенной и условно-патогенной микрофлорой;
- проникновение в мочевыводящие пути паразитов;
- мочекаменная болезнь;
- инородные тела в мочевыводящих путях;
- патологическое сужение уретры, что препятствует нормальному оттоку мочи;
- новообразования в органах мочевыводящей системы;
- бесконтрольный прием лекарств, которые могут привести к раздражению стенки органа;
- свищи;
- некоторые хронические заболевания, течение которых сопровождается интоксикацией организма, токсины с током крови попадают в мочевой пузырь и вызывают воспаление;
- системные заболевания (ревматоидный артрит, амилоидоз и ряд других).
Факторы риска
Чаще всего данная форма заболевания встречается у следующих категорий пациентов:
- больные с инфекционным рецидивирующим циститом;
- пациенты с онкологией органов малого таза;
- женщины с дисбактериозом влагалища и хроническими гинекологическими заболеваниями;
- пациенты, которым пересаживают внутренние органы или спинной мозг;
- люди с аутоиммунными патологиями в анамнезе;
- мужчины с хроническим простатитом;
- пациенты с ВИЧ, врожденным иммунодефицитом;
- больные, перенесшие травматические хирургические процедуры на органах мочевыделительной системы.
Кроме этого, факторами риска являются ранее начало половой жизни, отказ от использования средств барьерной контрацепции, частая смена партнеров, несоблюдение правил гигиены.
Симптомы
Клиника острой формы заболевания практически не отличается от признаков обычного воспаления. Источник:
Инфекции и воспаления в урологии. Алиев Ю.Г., Лоран О.Б. Пушкарь Д.Ю. и др. М., 2019 Разница заключается лишь в том, что в моче появляется кровь. Вначале у пациента наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию. Мочи при этом выделяется немного. Во время диуреза пациент ощущает сильные боли, рези, жжение и зуд в области уретры.
Возникают боли внизу живота, там, где находится мочевой пузырь. При несильном воспалении моча может выглядеть вполне нормально, но при микроскопическом исследовании в ней обнаруживают большое количество клеток крови. В большинстве случаев разглядеть кровяные включения можно невооруженным глазом, так как моча окрашивается в красный цвет.
Если возбудителем заболевания является патогенная микрофлора, то у больных часто развивается общая интоксикация организма. Если вовремя начать лечение, то кровь исчезает уже на вторые сутки.
Классификация
В зависимости от причин возникновения различают радиационную, лекарственную и инфекционную формы заболевания.
Если патология развивается после курса лучевой или химиотерапии, то в зависимости от сроков проявления она может быть ранней (клинические признаки появляются спустя 2-3 дня после проведения лечения) или поздней (развивается спустя несколько недель или даже месяцев после окончания терапии).
В зависимости от количества крови в моче выделяют 4 стадии заболевания:
1. Крови мало, выявить ее наличие можно только путем проведения микроскопического исследования.
2. Кровянистые включения видны невооруженным глазом.
3. Крови много, появляются небольшие сгустки.
4. Массивное кровотечение, сгустки закупоривают просвет мочевыводящих путей и их приходится удалять при помощи специальных инструментов.
При отсутствии своевременной терапии могут возникнуть следующие осложнения:
- закупорка мочевыводящих путей сгустками крови, что может привести к развитию почечной недостаточности, разрыву мочевого пузыря вследствие нарушения оттока мочи;
- попадание инфекции в кровяное русло с развитием сепсиса;
- сильная потеря крови, развитие железодефицитной анемии (данное осложнение обычно развивается у пациентов с хронической формой болезни);
- образование язв на слизистой мочевого пузыря — приводит к склеротическим изменениям, образованию рубцов, и, как следствие, деформации, сморщиванию и уменьшению размеров пораженного органа.
Диагностика
Данная форма заболевания имеет характерные признаки (кровь в моче), поэтому диагноз часто ставится на основе данных анамнеза и осмотра пациента. Источник:
Геморрагический цистит у женщин: эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Незовибатько Я.И. Consilium Medicum, 2017. Т. 19. № 7. с. 50-55
Чтобы определить причины воспаления и подобрать адекватное лечение, могут быть назначены следующие обследования:
- анализ мочи – обнаруживают включения крови, белков;
- бакпосев мочи на питательные среды — показан при инфекционном происхождении заболевания, при помощи данного метода диагностики выявляют возбудителя патологии и определяют его чувствительность к антибиотикам;
- УЗИ органов мочевыделительной системы — определяют точную локализацию очага воспаления, исключают распространение инфекции на почки.
В ряде случаев для уточнения диагноза проводится экскреторная урография, МРТ органов мочевыделения. При диагностике у женщин крайне важно исключить гинекологические патологии.
Пациентам с данной формой болезни назначают этиотропную и симптоматическую терапию.
Важно! Чем и как лечиться определяет врач-уролог. Попытки самолечения опасны для здоровья и могут привести к развитию целого ряда осложнений.
Пациенту важно пить больше жидкости и соблюдать специальную диету, чтобы еще больше не раздражать слизистую. Если заболевание имеет бактериальное происхождение, то показан прием антибиотиков. Источник:
Клиническая фармакология: национальное руководство. под ред. Белоусова Ю.Б., Кукеса В.Г., Лепахина В.К., Петрова В.И. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014 Курс лечения нужно пройти полностью, даже если видимых симптомов уже нет, и пациент чувствует себя здоровым. В противном случае болезнь может вернуться. Средний курс терапии составляет 7-14 дней.
Сгустки крови из пораженного органа удаляют при помощи установки катетера и последующего промывания очага поражения физраствором или стерильной водой. Источник:
Особенности диагностики и лечения хронического цистита у женщин. Лоран О.Б., Зайцев А.В., Годунов Б.Н. Акушерство и гинекология, 2000. № 3. с. 40-43 В особо запущенных случаях промывание проводится специальными кровоостанавливающими препаратами. Внутрь назначают прием витамина С, К, кровоостанавливающие средства. Хороший закрепляющий результат после купирования острой формы дает физиотерапия.
Оперативные вмешательства используют редко. При наличии показаний может быть проведена цистоскопия. Данная манипуляция проводится под наркозом. Врач проводит промывание очагов поражения растворами антибиотиков. Помимо этого, может быть проведено прижигание участков органа, где слизистая повреждена и сильно кровоточит.
* «второе мнение» (second opinion) — это обращение к другому врачу того же профиля за альтернативным мнением на ту же самую клиническую ситуацию
Профилактика
Чтобы снизить риск развития данной патологии, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- правильно питаться (отказаться от фастфуда, острой, соленой, жирной, жареной, копченой пищи, не переедать);
- отказаться от злоупотребления алкоголем и курения;
- избегать переохлаждений;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- укреплять иммунную защиту;
- регулярно проводить санацию очагов хронической инфекции;
- не купаться в холодной воде;
- соблюдать правила гигиены;
- избегать случайных половых связей;
- использовать средства барьерной контрацепции;
- своевременно лечить другие патологии органов мочеполовой системы;
- отказаться от бесконтрольного приема лекарств, все препараты должен назначать врач.
- Клиническая фармакология: национальное руководство. под ред. Белоусова Ю.Б., Кукеса В.Г., Лепахина В.К., Петрова В.И. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014
- Урология под ред. Лопаткина Н.А., 2013
- Геморрагический цистит у женщин: эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Незовибатько Я.И. Consilium Medicum, 2017. Т. 19. № 7. с. 50-55
- Особенности диагностики и лечения хронического цистита у женщин. Лоран О.Б., Зайцев А.В., Годунов Б.Н. Акушерство и гинекология, 2000. № 3. с. 40-43
- Инфекции и воспаления в урологии. Алиев Ю.Г., Лоран О.Б. Пушкарь Д.Ю. и др. М., 2019
Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.
Цены
| Консультация по операцииАкция |
0 руб. |
— | |
| Чек-ап программа «Мужское здоровье»Акция |
25 000 руб. |
— | |
| Консультация андролога |
2 900 руб. |
— | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
2 500 руб. |
— | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
2 300 руб. |
— | |
| Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона) |
5 900 руб. |
— | |
| Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона) |
6 900 руб. |
— | |
| Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона) |
7 900 руб. |
— | |
| Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД) |
9 900 руб. |
— | |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) |
2 500 руб. |
— | |
| Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) |
2 900 руб. |
— | |
| Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций |
2 900 руб. |
— | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
3 500 руб. |
— | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
3 450 руб. |
— | |
| Консультация врача с применением телемедицинских технологий |
2 300 руб. |
— | |
| Цистоскопия I кат. сложности |
9 000 руб. |
— | |
| Цистоскопия II кат. сложности |
15 000 руб. |
— | |
| Урофлоуметрия |
2 850 руб. |
— | |
| Урография внутривенная |
8 900 руб. |
— | |
| УЗИ почек |
2 500 руб. |
— | |
| ТРУЗИ предстательной железы |
2 500 руб. |
— | |
| УЗИ органов мошонки |
2 200 руб. |
— | |
| УЗИ простаты, мочевого пузыря |
2 400 руб. |
— | |
| УЗИ предстательной железы (трансабдоминальное) |
2 400 руб. |
— |
Показать все цены
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.
Записаться на прием к врачу
ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)
пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)
Геморрагический цистит — это опасно
Многие люди, особенно женщины, считают цистит легким заболеванием, и отметив его симптомы, занимаются самолечением, применяя “народные способы”. На самом деле, эта болезнь не так проста и легкоизлечима, как кажется. Особенно опасен геморрагический цистит, легко переходящий в хроническую форму.
Заболевание характеризуется общими симптомами цистита и выделением крови с мочой (гематурией). Кровянистое окрашивание урины означает, что воспалительный процесс проник вглубь тканей пузыря, достигнув кровеносных сосудов.
Причины развития геморрагического цистита
Причина этой болезни не переохлаждение, поэтому прогревать мочевой пузырь и пить противопростудные средства бессмысленно. Источником болезни может стать целый ряд куда более опасных состояний:
- поражение стенок мочевого пузыря вирусами, грибками и микробами (стафилококком, протеем, кишечной палочкой, грибком молочницы). Болезнь часто вызывается гонореей и другими ЗППП;
- появление препятствия для оттока мочи в виде опухоли, камня или сужения уретры;
- присутствие в мочевом пузыре паразитов;
- наличие инородных предметов в мочеполовых путях;
- прием препаратов, вызывающих раздражение стенок мочевого пузыря: антибиотиков, противопаразитарных и противораковых средств;
- мочекишечные и влагалищно-пузырные свищи, при которых стенки мочевого пузыря разражаются содержимым кишечника и проникающими микробами;
- заболевания, сопровождающиеся выделением токсинов, вызывающих воспаление тканей;
- системные патологии: амилоидоз, ревматоидный артрит, болезнь Крона.
Проявления болезни усиливается при тяжелых сопутствующих патологиях и снижении иммунитета.
Симптомы “цистита с кровью”
Кроме общих симптомов, характерных для цистита, больные замечают появление крови в моче. Ее количество может быть различным — от небольшого, придающего урине красноватый оттенок, до массивного, когда при мочеиспускании выделяется несколько кубиков крови. Больные жалуются на боль и резь при мочеиспускании, отдающие в область промежности. Они часто бегают в туалет, при этом ощущая постоянные позывы.
Микроорганизмы делают мочу мутной, придавая неприятный гнилостный запах. Иногда в урине появляются сгустки крови и хлопья. Микробное поражение осложняется восходящей инфекцией и поражением почек с развитием почечной недостаточности. Повышается температура, ухудшается общее состояние, беспокоит болезненность внизу живота. При выраженной кровопотере возникают анемия и слабость.
Геморрагический цистит приводит к рубцеванию стенки мочевого пузыря, уменьшению его размеров и замене эластических волокон соединительной тканью. Функции органа нарушаются, что приводит к энурезу. Кровяной сгусток может заткнуть выход в уретру, приводя к задержке мочи. Возникшее растяжение стенок вызывает сильную боль.
Без лечения болезнь переходит в хроническую форму. Боль и резь стихают, но остается выделение крови с мочой. Периодически возникают обострения, при которых острые симптомы возникают снова.
Как вылечить болезнь
Чтобы избавиться от геморрагического цистита, нужно выяснить причину его появления. Для этого в первую очередь берется анализ мочи и кровь на скрытые ЗППП.
При геморрагическом цистите показано УЗИ почек и малого таза. Женщинам проводят гинекологический осмотр и УЗ-обследование внутренних половых органов через влагалище. Кровь обследуют на анемию, признаки почечной недостаточности и состояние иммунной системы.
Лечение зависит от причины, вызвавшей геморрагический цистит. При инфекционных поражениях назначают антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Если поражение мочевого пузыря, вызвано приемом лекарств, препараты заменяют другими. При нарушении оттока мочи показана операция с удалением препятствия.
При гематурии, сопровождающееся болью и резью во время мочеиспускания, необходимо записаться на прием к урологу. Если запустить болезнь, придется лечить не только мочевой пузырь, но и почки.
Цистоскопия — самая точная диагностика мочевыделительной системы
Провести диагностику заболеваний органов мочевыделительной системы без применения специальных методов и инструментов, крайне сложно. При визуальном осмотре, доктор не сможет поставить точный диагноз и составить схему лечения, ведь все процессы протекают внутри тела. Один из самых популярных инструментальных методов обследования в урологии — цистоскопия, в ходе которой уролог использует специальный прибор — цистоскоп.
Что такое цистоскоп
Цистоскоп – медицинский прибор, незаменимый для информативного и детального исследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Цистоскопия – процедура, проводимая при помощи этого инструмента, применяется, когда другие диагностические методы не могут визуализировать травмированные участки слизистых, воспаленные места, небольшие новообразования, например, язвы и полипы.
Назначается цистоскопия не только в целях обследования внутренних стенок мочевого пузыря, но и для лечения. С помощью цистоскопа удаляют опухоли, прижигают язвы, доставляют лекарственное средство к органу, измельчают камни. Таким образом, используя один и тот же прибор, уролог может осматривать и лечить больной орган.
Виды цистоскопов
Цистоскопы бывают разными, но чаще всего их делят на две категории: жесткий и гибкий. Выбирается прибор в зависимости от цели назначения цистоскопии.
- Гибкий инструмент оснащен специальной оптической системой и подсвечивающим устройством для более информативного обследования и выведения картинки на экран.
- Жесткий цистоскоп с твердой трубкой используется реже, как правило, для облегчения установки катетера в мочеточник. Обследование вторым аппаратом доставляет дискомфорт, а иногда сильную боль пациенту. Поэтому перед его проведением больному вводится обезболивающее средство. Применяются местная или общая анестезия.
Цены на услуги уролога
Блокада семенного канатика
ВЛОК (лазерное облучение крови)
Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)
Внутривенная инъекция (капельница со своими лекарствами)
Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)
Все цены на услуги уролога
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Когда назначается цистоскопическое обследование
Для такой процедуры требуются очень четкие показания. Цистоскопия – не рутинный метод обследования, массово не проводится. Перед цистоскопией доктор пытается обнаружить патологию более доступными и нетравматичными методами: проводится УЗИ малого таза и конкретно УЗИ мочевого пузыря, применяются рентгенологические методы — простой рентген и КТ (компьютерная томография), МРТ. К сожалению, из-за того, что этот орган полый и наполнен либо водой либо воздухом, рентгенодиагностика часто бывает малоинформативной.
Если уролог не смог поставить диагноз с помощью вышеуказанных методов, назначается цистоскопия. Основные показания:
- нарушения мочеотделения;
- цистит;
- кровь в моче;
- туберкулез мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь;
- новообразования;
- аденома предстательной железы;
- травмы органа;
- наличие инородного тела в мочевом пузыре.
Несмотря на простоту процедуры – это серьезное вмешательство, поэтому цистоскопию делают не вовсех медицинских учреждениях.
Противопоказания
Проводить процедуру нельзя при следующих заболеваниях и состояниях:
- острое воспаление мочевого пузыря;
- лихорадка при болезнях мочеполовой системы;
- плохая свертываемость крови;
- инфаркт миокарда;
- беременность (исключительно по назначению доктора).
Такую диагностику не назначают пожилым людям, страдающим от сердечной недостаточности.
Подготовка к обследованию
Во избежание осложнений и получения максимально точного результата обследования, требуется подготовиться. Обработку антисептиком половых органов проводит, непосредственно врач. Сам пациент должен выполнить следующие рекомендации:
- Если известно, что манипуляции будут проводиться с анестезией, до процедуры необходимо отказаться от приема пищи. Кушать нельзя ближайшие 8 часов.
- Нельзя перегружать мочевой пузырь — уролог скажет сколько воды можно и нужно выпить.
- Нельзя принимать лекарства, несовместимые с обезболивающими препаратами. Поэтому нужно предупредить уролога обо всех существующих назначениях.
Доктор может дать индивидуальные дополнительные рекомендации на свое усмотрение.
Как проводится
У мужчин цистоскопия проводится под общим наркозом. По-другому ввести трубки в длинный, узкий мочеиспускательный канал невозможно. Женщинам делается местное обезболивание.
Пациент располагается в урологическом кресле с поддержкой ног, после чего уролог начинает осуществлять необходимые манипуляции. Вводится раствор новокаина или другого антисептика комфортной температуры, для уменьшения болезненных ощущений. Смазанный вазелином цистоскоп, вводится в мочеиспускательный канал.
Предварительно мочевой пузырь опустошается и заполняется фурацилином, для определения его индивидуального объема. При операционной цистоскопии мочеиспускательный канал у женщин рассекается, устанавливается катетер. При узком просвете уретры мужчинам делают бужирование (расширение мочеиспускательного канала).
После обследования
После цистоскопии могут появиться неприятные ощущения в виде жжения и резей, повышения температуры, озноба, кровянистых выделений в моче. Если недомогания не проходят в течение двух дней, требуется медицинская помощь — нужно обязательно обратиться к урологу.
После цистоскопии потребуется сменная, комфортная одежда, чтобы переодеться. После любого наркоза запрещается ездить за рулем пока он полностью не отойдет.
Что можно обнаружить на цистоскопии
Обследование очень информативно. Используя цистоскоп доктор увидит любые изменения или нарушения целостности протоков мочеиспускательных каналов. При необходимости через прибор вводятся вспомогательные инструменты для проведения биопсии (взятие ткани для лабораторного анализа на онкологию). Цистоскопия позволяет осмотреть поверхность слизистых оболочек и определить наличие камней, спаек или каких-либо поражений.
Миниатюрная камера с подсветкой дает возможность увеличить полученное изображение для внимательного изучения травматических участков, развития воспалительных процессов в мочеиспускательном канале и в самом мочевом пузыре.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию уролога.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет
10.013
10.05.2025
Цистит с кровью
Причины появления, симптомы, стадии заболевания и методы лечения
10.05.2025
*Дата обновления: 10.05.2025
Записаться на прием
*Дата обновления: 10.05.2025
Нередко при цистите пациентки отмечают, что урина окрашивается в розоватый или красный оттенок. Если это происходит под конец процесса мочеиспускания, то данное проявление свидетельствует об острой форме воспалительного процесса. Однако в случае, когда каждая порция мочи окрашена явный красный цвет, стоит пройти диагностику на предмет отягченной формы воспаления — геморрагического цистита. Патология требует неотложной комплексной терапии под контролем грамотного специалиста.
Записаться на прием
Содержание
-
01
Цистит с кровью у женщин
-
02
Причины
-
03
К какому врачу обратиться?
-
04
Что делать при цистите с кровью — срочно к врачу!
-
05
Список литературы
Информация
проверена экспертом
Христо Андрей Валерьянович
Уролог, стаж работы 17 лет
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли
или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному
специалисту.
01
Цистит с кровью у женщин
Заболевание нередко провоцируется аденовирусной инфекцией. Возбудитель попадает в мочевыводящие пути с притоком крови. Хотя патология обычно развивается в детском возрасте и преимущественно у мальчиков, взрослые пациентки тоже ею страдают. Заболевание сопровождается:
- Болезненностью внизу живота, усиливающейся при мочеиспускании;
- Увеличением количества позывов вплоть до 40 раз за сутки;
- Повышением температуры тела до 37,5-40 градусов.
Если продолжительное время не назначается корректная терапия, то у пациентов появляется дефицит железа в результате кровопотери. Затем развиваются одышка, головокружение, а также физическая слабость.
Патологическое состояние способно прогрессировать на фоне вредных привычек. Например, если человек нередко игнорирует позывы к мочеиспусканию, своевременно не опорожняет мочевой пузырь. К другим причинам заболевания относят:
- Механические препятствия, в том числе сжатие просвета уретры, нарастание опухоли смежных тканей;
- Ухудшение сократительной функции мышечной стенки полого органа;
- Присутствие инородного элемента;
- Прием препаратов-цитостатиков;
- Грибковые поражения, бактерии.
При геморрагическом цистите значительно повреждается слизистая ткань. Сосуды пузыря обнажаются, открываются кровотечения. В запущенных стадиях цвет мочи из розовато-красного становится коричневым.
03
К какому врачу обратиться?
Геморрагическая форма заболевания требует стационарного лечения с первых суток появления специфических симптомов. Если пациентка параллельно с другими признаками обнаружила при цистите кровь, что делать и как правильно бороться с проблемой укажет:
уролог
Также может понадобиться помочь гинеколога и хирурга. Специалист должен:
- Собрать анамнез, учитывая жалобы;
- Провести осмотр;
- Назначить инструментальные и лабораторные исследования.
Для уточнения диагноза необходимы общие анализы крови и мочи. Также пациентке следует сдать урину на определение биохимического состава. Точные результаты дает цитоскопия — диагностическая процедура, подразумевающая исследование стенок наполненного мочевого пузыря. Могут понадобиться и рентгенография, УЗИ почек.
04
Что делать при цистите с кровью — срочно к врачу!
Терапия данной формы цистита осуществляется в амбулаторных условиях под контролем узкопрофильных специалистов. После постановки точного диагноза доктор назначает индивидуальную схему лечения. Если заболевание вызвано бактериями, то необходим прием антибиотиков. В данном случае учитываются возможные побочные эффекты. Лечение цистита с кровью у женщин может включать:
- Прием иммуностимулирующих средств и противовирусных препаратов;
- Прием противогрибковых медикаментов;
- Замену препаратов, необходимых для избавления от других патологий;
- Прием спазмолитиков, анальгетиков;
- Постельный режим.
В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство. За ним следует восстановительный период и профилактика рецидивов.
4.9 из 5
4.9 из 5
4.9 из 5
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Отзывы:
Принимает в клинике:
м. Проспект Мира
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Отзывы:
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
Зубарев В.А., Архангельский А.И., Ковыршина Л.А., Калугин А.Ф. Инновации в эндоскопической урологии [Электронный ресурс] // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2012
Волков С.В., Багин С.А., Удовиченко А.Е., Коробков А.О., Мостовой И.В., Мазуренко Д.А. Возможности эндоваскулярной хирургии в урологии [Электронный ресурс] // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2013
Белый Л.Е. Неотложная урология. Руководство для врачей // Медицинское информационное агентство. 2011
Разин М.П., Галкин В.Н., Сухих Н.К. Детская урология-андрология // ГЭОТАР-Медиа. 2011
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить
эффективное лечение может только квалифицированный врач.
Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37
Связаться с клиникой
Мнение эксперта
Мнение эксперта
Цистит с кровью — опасное состояние, которое может указывать на серьёзные поражения мочевого пузыря. Проявляется болью, примесями крови в моче и дискомфортом. Без терапии возможны системные изменения и потеря жизнеспособности. Также усиливается риск снижения уровня энергии и работоспособности. Это состояние влияет на уровень уверенности и здоровья. Щадящий режим и своевременные меры снижают вероятность осложнений и ухудшения.
Похожие болезни
Оториноларинголог-хирург
Операции в области оториноларингологии в «Открытой клинике»
Врач ЛФК
Упражнения при болях в пояснице
Причиной болей в пояснице масса: перенапряжение, сидячий образ жизни, тяжелые физические нагрузки. Все это приводит к грыжам, остеохондрозу, смещению дисков.
Врач ЛФК
Комплекс упражнений для спины
Работу над восстановлением необходимо начинать с самых простых упражнений, которые не требуют большой нагрузки на организм. Перед серьезными тренировками важно подготовить свое тело, укрепить мышечный тонус, улучшить приток крови к тканям.
Офтальмолог
Глазные инфекции
Офтальмолог
Методы коррекции зрения
Офтальмолог
Заболевания глаз
В современном мире специалисты все чаще чаще выявляют офтальмологические болезни. Для этого существует масса предпосылок: тотальная гаджетизация как взрослого, так и детского населения, неудовлетворительная экология и прочее.
Лечение геморрагического цистита
Геморрагический цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря, при котором моча окрашивается в красновато-коричневый оттенок из-за присутствия в ней крови.
У женщин цистит диагностируется намного чаще, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями.
Причины болезни
Геморрагический цистит, подобно другим видам, имеет бактериальную природу. В большинстве случаев он развивается после ранее перенесенных нескольких острых циститов. Также спровоцировать воспаление может прием некоторых цитостатиков и лучевое воздействие.
Наиболее подвержены болезни люди с ослабленным иммунитетом, перенесшие простуду, женщины, которые, желая сбросить лишний вес, «сидят» на жестких диетах.
Известны и другие причины возникновения геморрагического цистита:
- привычка задерживать мочеиспускание, из-за чего растягиваются стенки мочевого пузыря и нарушается циркуляция крови в тазовой области;
- пониженная сократительная способность стенок мочевого пузыря, обусловленная нарушениями в нервной системе;
- сильные воспаления мочеиспускательного канала или опухоль, приводящие к сужению просвета;
- наличие в мочевом пузыре инородного тела, повреждающего стенки;
- хронические половые инфекции;
- воспалительные процессы в области малого таза, распространяющиеся на соседние органы;
- переохлаждение;
- геморрой в острой стадии;
- ослабление иммунной системы;
- неправильное питание;
- воздействие химических веществ;
- медицинские манипуляции на мочеполовых органах;
- некоторые заболевания крови (гемофилия);
- несоблюдение интимной гигиены, что может стать причиной инфицирования органа;
- аномальное строение органов мочеполовой системы;
- осложненные роды.
У мужчин чаще всего геморрагический цистит имеет вторичное происхождение, развивается после трансуретральной резекции или вследствие застоя мочи, вызванного стриктурой уретры, опухолью или аденомой простаты.
Возрастная форма болезни возникает вследствие понижения местного иммунитета и ослабления эластичности мочевого пузыря. В результате на слизистой появляются трещинки и язвочки, сквозь которые проникает инфекция. Также причиной могут стать камни в мочевом пузыре, которые травмируют слизистую оболочку и приводят к образованию на ней «пролежней».
У людей, отдыхающих в теплых странах, геморрагический цистит вызывают шистосомы — паразиты, обитающие в воде. Их личинки проникают в мочевой пузырь и разрушают кровеносные сосуды.
Симптомы воспаления
Признаки геморрагического цистита аналогичны симптоматике острого цистита:
- частые (более 8 раз в сутки) мочеиспускания, в том числе в ночное время;
- выделение мочи небольшими порциями;
- боль, резь и жжение в уретре и в области мочевого пузыря, особенно в конце мочеиспускания;
- дискомфорт внизу живота;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- повышение температуры тела, озноб;
- общая слабость.
Основная отличительная черта — наличие крови, а иногда и кровяных сгустков или хлопьев в моче. В результате моча теряет прозрачность, приобретает красный окрас и зловонный запах. При легкой форме болезни моча слегка розоватая, а в тяжелых случаях становится грязно-коричневой.
Возможно появление тупых ноющих болей в области поясницы, что свидетельствует о проникновении инфекции в почки.
Чем опасен геморрагический цистит
При отсутствии своевременного лечения болезнь быстро переходит в хроническую форму, нередко приводит к развитию пиелонефрита и почечной недостаточности. В результате интенсивной потери крови возможно развитие анемии, сопровождающейся головокружением и общей слабостью.
Кровяной сгусток может закупорить просвет мочевого пузыря, растянуть его стенки.
Диагностика и лечение
Урологи медицинского центра Uclinica на первичном приеме выслушивают жалобы пациента, проводят визуальный осмотр, изучают анамнез болезни, чтобы выявить причину воспаления.
При необходимости врач направляет пациента на дополнительное обследование, которое может включать:
- общий и биохимический анализ мочи;
- общий анализ мочи;
- УЗИ мочевого пузыря и почек;
- цистоскопию;
- посев мочи на выявление микрофлоры и определение чувствительности бактерий к антибиотикам.
Схему лечения урологи Uclinica подбирают на основе полученной информации.
В большинстве случаев устранить проблему способно консервативное лечение, которое включает прием:
- противовоспалительных препаратов;
- антибиотиков;
- кровоостанавливающих препаратов;
- ангиопротекторов — сосудоукрепляющих медикаментов;
- диуретиков — мочегонных средств;
- уросептиков;
- спазмолитиков;
- иммуномодуляторов;
- антигельметиков (при выявлении паразитов).
Рекомендовано обильное питье, способствующее выведению инфекции из организма. Придется исключить из рациона кислые, соленые и острые продукты, оказывающие раздражающее действие на стенки мочевого пузыря. Категорически противопоказаны любые согревающие процедуры, так как они усиливают циркуляцию крови.
В специализированной клинике Uclinica практикуют урологи высшего класса, которые являются членами урологических обществ России и Европы.
Своевременное обращение к урологу позволит быстро обнаружить и устранить причину болезни, вернуться к обычному образу жизни и избежать развития осложнений.
Записаться на консультацию к урологу медицинского центра Uclinica можно по телефону +7 (499) 110-33-03 либо заказав обратный звонок.
Специализированная многопрофильная клиника
В нашем штате работают врачи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ (EA).
У нас работает дневной стационар
Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.
Малотравматичные методы лечения
Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.
Лицензии
Наши партнеры
Клиника флебологии Первый Флебологический Центр
Клиника флебологии Первый Флебологический Центр. Лечение варикозного расширения вен ведущими специалистами из России с использованием самого передового оборудования. Руководитель клиники — Лобанов Виктор Николаевич, сосудистый хирург — флеболог.
Опыт работы врачей клиники более 20 лет, что дает возможность лечить хронические заболевания, а так же проводить операции даже на самых тяжелых стадиях заболевания вен. Центр флебологии находится по адресу. г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 31. Телефон: +7(495) 967-94-42.
Пациентам нашей клиники урологии предоставляются льготные условия на консультации, диагностику и дальнейшее лечение.
Центр репродукции и генетики Нова Клиник
Центр репродукции и генетики Нова Клиник является нашим партнером в сфере вспомогательных репродуктивных технологий. Совместно мы проводим полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия. Используется только самое современное оборудование и материалы, применяются наиболее эффективные методы выявления и терапии нарушений в репродуктивной сфере. Индивидуальный подход к каждому пациенту.