ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 2 года 8 месяцев
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018
Места работы: провизор в аптеке, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- Состав препарата
- От чего помогает лекарство?
- Противопоказания
- Побочные действия
- Пиаскледин или Структум: что лучше?
- Артра или Структум: что лучше?
- Структум или Терафлекс: что лучше?
- Структум или Артнео: что лучше?
- Структум или Дона: что лучше?
- Краткое содержание
Боль, скованность движений и периодическая припухлость суставов – главные признаки остеоартроза. Заболевание характеризуется разрушением хрящевой ткани, а также других важных структур сустава. Считается, что признаки остеоартроза наблюдаются практически у каждого человека в четвертой и пятой декадах жизни.
Вылечить остеоартроз и восстановить структуру хряща невозможно. Однако правильно подобранное лечение замедлит прогрессирование патологии и избавит от неприятных симптомов.
Состав препарата
Структум – оригинальный французский препарат в форме твердых желатиновых капсул. В основе каждой из них лежит хондроитина сульфат – естественный компонент хрящевой ткани. Дозировка Структум – 500 мг.
Структум – это БАД или лекарство?
Структум – это лекарство, зарегистрированное в государственном реестре лекарственных средств России (ГРЛС). Частым запросом пациентов является «таблетки Структум для суставов». В связи с этим важно отметить, что капсулы – единственная официальная форма выпуска препарата. В России не зарегистрированы:
- таблетки Структум;
- уколы Структум;
- препарат Структум Актив.
От чего помогает лекарство?
Капсулы Структум относятся к группе стимуляторов репарации тканей, то есть помогают восстанавливать их структуру и функции. Благодаря содержанию хондроитина сульфата, лекарство выполняет несколько важных задач:
- замедляет процесс истончения хрящевой ткани;
- увеличивает выработку «строительного материала» хряща;
- замедляет разрушение костной ткани и потерю кальция;
- снижает болезненность и улучшает подвижность суставов.
Перечисленные выше эффекты необходимы при лечении остеоартрозов, в том числе межпозвонковых. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку препарат имеет противопоказания и побочные действия.
Стоит отметить, что хондроитина сульфат считается средством с недоказанной эффективностью. Это означает, что на данный момент нет достоверных исследований, которые подтверждали бы терапевтический эффект Структум и его аналогов.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- период беременности и грудного вскармливания;
- детский возраст до 15 лет.
Побочные действия
- головокружение;
- диарея;
- тошнота и рвота;
- боль в животе;
- крапивница;
- кожная сыпь и зуд;
- покраснение;
- ангионевротический отек.
Пиаскледин или Структум: что лучше?
Пиаскледин 300 – лекарство противоревматической и противовоспалительной направленности. Считается, что препарат стимулирует синтез коллагена клетками хрящевой ткани, тем самым способствуя ее восстановлению и замедлению дальнейшего разрушения.
Активные компоненты Пиаскледин 300 – соединения масел плодов авокадо и соевых бобов. Точные данные об эффективности, механизме действия препарата и его движения по организму – отсутствуют.
Пиаскледин 300 и Структум не применяются в качестве базисной терапии остеоартрита и остеоартроза. Оба лекарства назначаются только, как дополнение к основному лечению. Решение о необходимости их приема выносит врач.
Артра или Структум: что лучше?
Артра – препарат, производством которого занимается США. Действующие вещества таблеток Артра – хондроитина сульфат и глюкозамин. Такая комбинация позволяет повысить подвижность суставов и снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств, за счет умеренного противовоспалительного действия.
Артра и Структум обладают разным набором противопоказаний и побочных действий. Например, при сахарном диабете или бронхиальной астме предпочтительнее Структум. Осуществить выбор между Артра и Структум может только врач, знакомый с историей болезни пациента и результатами обследования.
Структум или Терафлекс: что лучше?
Терафлекс – лекарственное средство транснациональной компании «Байер». Классическая форма препарата производится с двумя действующими веществами – хондроитином и глюкозамином. В отличие от Структум, Терафлекс имеет ряд особенностей:
- обладает умеренной противовоспалительной активностью, за счет дополнительного компонента – глюкозамина;
- требует повышенного внимания при назначении пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и склонностью к кровотечениям;
- противопоказан при хронической почечной недостаточности;
- имеет более широкий список побочных действий.
Структум и Терафлекс не предназначены для базисной терапии дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, а служат дополнением. Необходимость их приема определяет врач.
Структум или Артнео: что лучше?
Артнео – биологически активная добавка к пище (БАД). Средство содержит пять действующих компонентов: коллаген, витамин С и D3, экстракт босвеллии и MCM (метилсульфонилметан). Согласно инструкции, такой комплекс помогает защищать ткани от разрушения и уменьшает симптомы дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника: болезненность, скованность, отечность, воспаление и другие.
Артнео является дополнительным источником полезных компонентов, который добавляется к ежедневному рациону питания. Необходимость приема Структум или Артнео определяет лечащий врач.
Структум или Дона: что лучше?
Дона – лекарственное средство, в основе которого лежит глюкозамин. Препарат восполняет дефицит вещества в хрящевой ткани, а также умеренно снижает боль и воспаление. Противовоспалительное действие глюкозамина – одно из отличительных качеств Доны и ее аналогов.
К преимуществам препарата относятся разнообразие лекарственных форм. Дона выпускается в виде таблеток, инъекций и порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Дополнительные формы облегчают прием лекарства для людей, испытывающих трудности с проглатыванием таблеток.
Нельзя однозначно сказать, что лучше: Структум или Дона. Несмотря на схожесть в механизмах действия и показаниях, лекарства отличаются по противопоказаниям и побочным действиям. Для выбора препарата рекомендуется обратиться к специалисту.
Краткое содержание
- Структум – оригинальный французский препарат в форме твердых желатиновых капсул.
- Структум показан при остеоартрозе, в том числе межпозвонковом.
- Структум имеет противопоказания и побочные действия.
- Пиаскледин 300 и Структум не применяются в качестве базисной терапии остеоартрита и остеоартроза.
- Артра и Структум обладают разным набором противопоказаний и побочных действий.
- Структум и Терафлекс – дополнения к основному лечению.
- Артнео является дополнительным источником полезных компонентов, который добавляется к ежедневному рациону питания.
- Несмотря на схожесть в механизмах действия и показаниях, Структум и Дона отличаются по противопоказаниям и побочным действиям.
от 1 965 ₽
Большое количество заболеваний опорно-двигательного аппарата сопровождается прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, что сопровождается не только сильными болями, но и существенными ограничениями подвижности. Впоследствии прогрессирования патологического процесса хрящ может разрушаться настолько, что это приведет к образованию на суставных поверхностях костных выростов, называемых остеофитами, и в конечном итоге срастанию костей, что полностью исключает возможность движения в пораженном суставе. Очень часто подобные процессы протекают в позвоночнике.
При них пациентам практически всегда назначаются препараты, называемые хондропротекторами. Поскольку они отличаются далеко не низкой стоимостью, важно разобраться, что же собой представляют хондропротекторы, и насколько эффективно их применение.
Что такое хондропротекторы
Хондропротекторы – группа лекарственных средств, основными компонентами которых являются глюкозамин и/или хондроитинсульфат. Эти соединения представляют собой строительный материал, из которого формируется соединительная ткань. Таким образом, их применение способствует активизации процессов восстановления хрящевой ткани, в том числе межпозвонковых дисков, и остановке прогрессирования протекающих дегенеративно-дистрофических процессов. Но хондропротекторы влияют не только на состояние суставов, а также и на нашу кожу, делая ее более увлажненной,эластичной, здоровой.
Препараты этой группы требуется принимать длительно, а первый эффект от их использования можно оценить не ранее, чем через 2 месяца регулярного употребления. В течение этого времени активные компоненты средства проникают в хрящи и провоцируют синтез новых клеток. Также эти соединения способны блокировать действие ферментов, разрушающих хрящевую ткань, и нормализовать физико-химические свойства синовиальной жидкости.
Синовиальная жидкость – специальная густая жидкость, содержащаяся внутри суставов и смягчающая трение их поверхностей.
Таким образом, благодаря применению хондропротекторов удается остановить разрушительные процессы в хряще и стимулировать его регенерацию, что способствует уменьшению болей и нормализации подвижности. Но в действительности многие пациенты не замечают существенной разницы до и после применения хондропротекторов, что заставляет копнуть глубже и разобраться, действительно ли они эффективны.
Эффективны ли хондропротекторы
Питание хрящевой ткани суставов организовано природой так, что она не получает питательных веществ прямиком из кровеносного русла, т. е. хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые им вещества доставляются из крови методом диффузии. В противном случае многочисленные кровеносные сосуды разного размера окутывали бы сустав. Это приводило бы к их травмированию во время совершения движений и соответственно образованию гематом разного размера.
Диффузия питательных веществ и продуктов обмена осуществляется за счет сжатия хряща в момент движения. Например, межпозвоночные диски при каждом шаге сдавливаются телами позвонков, что приводит к вытеснению из них тканевой жидкости. В момент устранения нагрузки происходит резкое снижение давления на диск, в результате чего он обратно расправляется и впитывает в себя уже обогащенную питательными веществами тканевую жидкость.
Следовательно, по всей поверхности межпозвоночного диска постоянно происходят процессы разрушения и восстановления. Но под действием отрицательно влияющих факторов баланс между этими процессами нарушается, и хрящевая ткань постепенно истирается, не успевая полностью регенерировать, т. е. развиваются артрозы.
Хондропротекторы должны вмешиваться в эти процессы и способствовать ускорению процессов восстановления. Но проводимые европейскими и американскими учеными в течение 11 лет исследования показали, что только около 3—5% вводимых в организм через желудочно-кишечный тракт веществ всасывается и разносится по организму. Остальная масса хондроитина и глюкозамина разлагается ферментами до аминокислот.
Проверить степень всасывания и распределения любого вещества в организме можно с помощью простого радиоизотопного метода, подразумевающее обработку препарата безопасными для человека радиоактивными метками с коротким сроком жизни и последующее отслеживание его передвижения в организме на рентгене.
Несколько более эффективными являются препараты, вводимые внутримышечно или внутрисуставно. Но и их дозировки недостаточно для получения выраженного терапевтического действия.
Поскольку хондропротекторы требуется принимать длительно, и они редко назначаются самостоятельно, т. е. обычно пациентам прописывается еще комплекс лекарственных средств, то через 2 месяца зачастую действительно наблюдается улучшение состояния. Но отдавать все лавры только хондропротекторам было бы нелогичным.
Таким образом, хондропротекторы могут оказать действительно лечебное действие только на начальных стадиях развития дегенеративных процессов в хряще. В более запущенных случаях их прием, особенно в форме средств для перорального применения (таблетки, капсулы, порошки и т. д.), будет давать или едва ощутимый эффект или вовсе не оказывать никакого положительного действия на проблему.
Тем не менее огромным достоинством хондропротекторов является то, что они не наносят вреда организму. Поэтому их можно использовать практически при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани. Но выбрасывать последние деньги, возлагая на эти препараты большие надежды не стоит.
В нашей клинике много лет уже применяются различные хондропротекторы, мы стараемся выбирать наиболее проверенные и хорошие препараты. Их существует невероятное множество на рынке, но на данный момент мы остановили свой выбор на самом эффективном – морском коллагене Mermaids.
Показания к применению хондропротекторов
В аннотациях к современным хондропротекторам производители приводят практически весь перечень патологий хрящей. Но, учитывая особенности строения суставов, их питания и вышеизложенные факты, в действительности эти лекарственные средства стоит использовать при начальных стадиях развития:
- шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза – препараты способствуют повышению скорости процессов регенерации хрящевой ткани, что позволяет уменьшить болезненность в пораженном позвоночно-двигательном сегменте;
- артроза – хондропротекторы способствуют синтезу новой синовиальной жидкости и улучшают ее физико-химические свойства;
- артрита, периартрита – средства активизируют процессы восстановления сустава и уменьшению воспалительного процесса, что приводит к уменьшению отечности, болезненных ощущений.
Также хондропротекторы рекомендуется использовать в период восстановления после травм.
Если активный образ жизни, занятие спортом, прогулки – для вас, то мы рекомендуем принимать морской коллаген Mermaids курсами 1 раз в полгода. Он поможет Вам и вашему организму восстановить необходимые резервы.
Противопоказания хондропротекторов
Поскольку действующими веществами препаратов данной фармакологической группы являются естественные для человеческого организма соединения, они имеют крайне скудный перечень противопоказаний. Причем большинство случаев, в которых их применение недопустимо, обусловлено отсутствием проведенных клинических испытаний на данной группе больных. Поэтому производители не имеют объективных доказательств их безопасности в подобных ситуациях и не могут разрешить использовать свои препараты для лечения:
- беременных и женщин, кормящих грудью;
- детей младше 12 лет;
- людей, имеющих непереносимость любого компонента препарата, включая вспомогательные вещества.
С осторожностью пероральные хондропротекторы назначаются при наличии заболеваний органов ЖКТ.
Виды
Итак, если показания для применения хондропротекторов есть, а противопоказания отсутствуют, пациенту будет назначен препарат в форме:
- Средства для перорального употребления (морской коллаген Mermaids, Дона, Структум, Терафлекс, Артра и т. д.) – подразумевают употребление таблеток, порошков, капсул. Для получения первых результатов требуется продолжительный прием, поэтому и курс лечения может длиться не менее 2 месяцев, а чаще 6 месяцев и более.
- Раствора для внутримышечных инъекций (Эльбона, Мукосат, Алфлутоп и пр.) – отличаются более высокой эффективностью и назначаются курсами по 10—20 дней, в течение которых ежедневно требуется делать 1 инъекцию. Затем их заменяют средствами для перорального употребления.
- Раствора для внутрисуставных инъекций (Мукосат, Алфлутоп и др.) – предполагают введение хондропротекторов непосредственно в полость сустава, что позволяет обеспечить целенаправленное воздействие препарата на пораженный хрящ.
- Средств для местного применения (Хондроитин, Артрафик, Хондроксид и пр.) – используются для нанесения на кожу в проекции пораженного сустава. Это позволяет действующим веществам диффундировать через ткани, проникать в сустав и оказывать регенерирующее действие. Но поскольку толщина мягких тканей над разными суставами различна (особенно большая над позвоночником), использование подобных средств не всегда дает ожидаемый эффект.
Все современные хондропротекторы появлялись в разное время. Каждый следующий препарат становился более совершенным, чем предыдущим (не исключено, что в ближайшем будущем появится новое средство, которое будет эффективно и при более серьезных разрушениях хрящевой ткани, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков и т. д.). На основании этого выделяют 3 поколения хондропротекторов:
- Препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных и растительного сырья: Румалон, Алфлутоп.
- Препараты, содержащие очищенную гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат или глюкозамин: Мукосат, Хондрекс, Дона, Артра, Терафлекс, Тазан, Кондронова, Хондро.
- Комбинированные средства, в составе которых одновременно присутствуют коллаген, глюкозамин и хондроитин сульфат, а также дополнительные соединения (витамины, полиненасыщенные жирные кислоты): Инолтра, Хонда, Геландрингк, Флексинова, Джоинт, Флекс.
Особенности хондропротекторов нового поколения коллагена Mermaids
В нашей клинике представлен лучший экологически чистый коллаген на сегодняшний момент. И мы с удовольствием рекомендуем его всем нашим пациентам, потому что ручаемся за эффективность. В Морском коллагене содержится 20 необходимых организму аминокислот. А также его состав входят только самые натуральные продукты, такие как – гидролизат коллагена из кожи арктической трески , бета – каротин, витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12) , витамин С из ацеролы, цинк, органический селен, кремний из хвоща полевого, антоцианы из скандинавской черники.
Биодоступность препарата, который мы используем значительно выше других хондропротекторов, что означает, что большая часть препарата в течение 6 часов способна накапливаться в хрящах и коже. Низкая молекулярная масса препарата и применение его в виде растворимых порошков обеспечивает быструю всасываемость в кровь и легкую усвояемость. Также при 6-8 недельном употреблении Вы сможете заметить эффект – кожа будет защищена от UVA и UVB лучей, станет более эластичной, гладкой, увлажненной.
Основными и важными для поддержания здоровья и красоты являются 1,2 и 3 типы коллагена. Человек на 90% состоит из коллагена 1 типа. Этот фибриллярный белок является основным компонентом кожи, связок, сосудов, сухожилий, фиброзного хряща, костей, склеры и роговицы глаза.
Коллаген Mermaids состоит преимущественно из коллагена 1 типа. Как раз за счет увеличения коллагена 1 и 4 типов на коже разгладятся глубокие морщины. Помимо этого, наш продукт помогает женщинам с проблемой целлюлита улучшить внешний вид кожи. При длительном и регулярном приеме ( до 2 лет ) 5г коллагена костная масса становится более плотной за счет стимуляции синтеза костных клеток. Морской коллаген очень хорошо зарекомендовал себя в роли противовоспалительного препарата при остеоартрите, он будет безопасным и эффективным способом лечения болей ,так как не вызывает побочных реакций. Но коллаген хорош не только для хрящей, костей и суставов, он также способствует очищению стенок сосудов от атеросклеротических бляшек за счет наличия пролина и лизина в составе.
Морской вид коллагена наиболее благоприятный и подходящий человеку тип. Очень хорошо усваивается, так как похож на человеческий.
Морской коллаген действует по-разному. Например, у пожилых людей чаще наполняет суставы, укрепляя их. У молодых восстанавливается соединительная ткань, происходят положительные изменения в волосах, ногтях и коже. Жизненные системы человека сами выбирают, где коллаген наиболее необходим, где есть повреждения. Когда нужные места насытятся, молекулы пептида коллагена перенаправятся в другие органы и ткани. Продолжая употреблять морской коллаген, можно добиться желаемой цели.
Самым начальным ощущением будет увеличение энергии, нормализация работы головного мозга, концентрация, прекрасное самочувствие.
Для Вашего удобства – приобрести морской коллаген Mermaids можно прямо у нас в клинике или возможна курьерская доставка. Вы также можете оставить заявку и мы с Вами свяжемся.
Так что же такое коллаген? Коллаген представляет собой белок, который влияет на соединительную ткань, а именно стимулирует ее синтез. Самостоятельно наш организм способен вырабатывать только 50% необходимого нам белка, остальное мы должны получать извне (например, с пищей). И проще всего дополнять нехватку белка с помощью коллагена-пептида.
Еще одним преимуществом коллагена нового поколения, помимо его натуральности и эффективности, является то, что он не содержит жиров, что делает его возможным для диетического применения. Также данный коллаген не содержит ГМО и является халяльным и кошерным продуктом.
К чему может привести недостаток коллагена? Наш организм с возрастом истощается, поэтому снижается его способность синтезировать коллаген самостоятельно. В результате нарушаются регенеративные процессы в органах и тканях, что обуславливает развитие многих заболеваний. Внешне мы можем увидеть такие проявления, как сухость, неровный цвет кожи, покраснение и морщины, далее появляется хруст в суставах. Коллаген можно сравнить с «клеем», который держит наш организм. Без коллагена организм «высыхает». Поэтому врачи и диетологи рекомендуют включать его в свой рацион после 35 лет всем без исключения. Даже небольшие профилактические курсы способны приносить большую пользу организму.
Классический курс профилактического приема коллагена- 3 месяца приема, месяц перерыв и 3 месяца приема. Организм получает недостающее количество определенных аминокислот для синтеза своей «родной» молекулы коллагена.
Очень важно обращать внимание на дополнительные компоненты в составе, которые усиливают действие коллагена, увеличивают его биодоступность и запускают синтез коллагена в организме.
Витамин С. Без него синтез коллагена невозможен. Только при наличие витамина С аминокислоты связываются и правильно формируются коллагеновые волокна. Кроме того, чтобы аминокислоты собрались все вместе в молекулу коллагена нужны витамины группы В, железо, цинк,селен, кремний.
Все эти элементы присутствуют в составе морского коллагена Mermaids.
Из основных полезных свойств коллагена Мермейдс можно также выделить:
- Способствует снижению веса;
- Улучшает качество сна;
- Делает кожу упругой;
- Укрепляет кости и предотвращает переломы, ускоряет восстановление после переломов;
- Улучшает гибкость и подвижность суставов;
- Укрепляет стенки кишечника;
- Делает кожу упругой, за счет чего разглаживаются морщины;
- Укрепляет волосы, ногти, зубы.
Особенности применения хондропротекторов
Чтобы повысить эффективность хондропротекторов, рекомендуется:
- снизить нагрузку на пораженный сустав;
- принять меры для снижения веса, если у больного присутствует ожирение;
- избегать резких движений в пораженном суставе;
- избегать переохлаждения;
- выполнять назначенный врачом комплекс упражнений лечебной физкультуры;
- посещать бассейн и совершать пешие прогулки, если это не запрещено лечащим врачом;
- давать суставу отдых.
Лечение исключительно хондропротекторами без применения других методов воздействия при уже существующих патологиях суставов не используется никогда. В таких случаях оно обязательно дополняется назначением ряда других лекарственных средств, ЛФК, мануальной терапией, диетой, а также физиотерапевтическими процедурами.
В качестве монотерапии хондропротекторы могут использоваться только в целях профилактики развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, а именно суставов.
Хорошо повышают эффективность лечения хондропротекторами сеансы мануальной терапии, которые способствуют нормализации мышечного тонуса, окружающих сустав мышц, улучшают кровообращение и скорость протекания обменных процессов. Также мануальная терапия позволяет нормализовать подвижность пораженного сустава и восстановить его правильное анатомическое положение, что особенно актуально при наличии проблем с межпозвонковыми дисками.
Хондропротекторы оказывают лишь незначительное влияние на межпозвонковые диски. Поэтому при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях дисков позвоночника очень важно добиться увеличения просвета между отдельными позвонками и восстановить их правильное положение на оси позвоночника. Это позволит снизить нагрузку на деформирующиеся диски и создаст оптимальные условия для восстановления баланса между скоростью протекания процессов истирания и восстановления межпозвонковых дисков. Поэтому мануальной терапии отводится весомая роль при борьбе с различными заболеваниями позвоночника и других суставов.
Огромным достоинством хондропротекторов является то, что они практически никогда не провоцируют развитие побочных эффектов. Только в единичных случаях возможно возникновение:
- аллергических реакций;
- тошноты, рвоты, болей в животе;
- скачков уровня артериального давления;
- аритмии;
- головных болей, головокружения.
По данным канадских ученых, хондропротекторы с искусственным глюкозамином способны оказывать отрицательное влияние на клетки поджелудочной железы, тем самым повышая риск развития сахарного диабета.
Профилактика болезней суставов
В настоящее время задачами лечения больных артритом и артрозом является повышение подвижности суставов и снижение боли. Подвижность суставов определяется оптимальными размерами коллагеновых фибрилл и протеогликанов. Обновление матрикса в хрящах происходит через год. Поэтому длительное и систематическое применение комплекса из гидролизата коллагена позволяет восстановить и укрепить структуру тканей суставов человека. Пептиды коллагена эффективно влияют как на раннюю стадию болезней суставов, так и на профилактику. Хронические болезни человека вследствие дисплазии соединительной ткани закладываются на эмбриональной стадии развития и на этапах роста детей и подростков. Добавки из аминокислот коллагена помогают ослабленным детям в укреплении хрящевой, костной и других соединительных тканей. Если действие современных лекарств направлено на снижение воспалительных и болевых симптомов, то морской коллаген с комплексом витаминов имеет преимущество в профилактике заболеваний.
Возможная альтернатива
Если хондропротекторы рационально использовать только на начальных стадиях развития заболеваний, то, что же делать, когда дегенеративно-дистрофические процессы уже успели зайти далеко и провоцируют сильные боли, ограничения подвижности и другие нарушения? В подобных ситуациях пациентам требуется найти хорошего специалиста, который не будет заниматься пропагандой неэффективных лекарственных средств, а подберет правильную тактику лечения.
При большинстве патологий суставов назначаются НПВС и кортикостероиды. Эти препараты имеют внушительную доказательную базу результативности и позволяют купировать воспалительный процесс и боль, т. е. оказывают хороший терапевтический эффект. Также пациентам с запущенными заболеваниями могут рекомендоваться внутрисуставные инъекции препаратами, являющимися заменителями синовиальной жидкости. Это:
- Ферматрон;
- Синвиск;
- Синокром;
- Вико-плюс.
Они содержат гиалуронат натрия и вводятся непосредственно в полость пораженного сустава. Это вещество участвует в образовании волокон коллагена и способствует устранению повышенного трения суставных поверхностей. Поэтому одной инъекции зачастую достаточно для эффективного устранения болей и хруста. Но со временем гиалуронат натрия рассасывается, поэтому уколы следует повторять каждые 6—12 месяцев.
Заменители синовиальной жидкости обычно используются для введения в крупные изолированные суставы. Если у человека диагностирован остеохондроз, то применять такие препараты для восстановления каждого пораженного межпозвонкового диска будет не самым рациональным решением, особенно если заболевание уже успело привести к образованию грыжи диска.
Поэтому при патологиях позвоночника, кроме медикаментозной терапии, высокую эффективность показывает мануальная терапия. С помощью правильных приемов квалифицированному специалисту удается устранить предпосылки для прогрессирования заболевания, а также функциональные блоки. Мануальный терапевт может добиться восстановить правильное положение позвонков и увеличения расстояния между ними, что снизит нагрузку на измененные диски и позволит естественным процессам регенерации протекать с большей результативностью.
Почему хондропротекторы до сих пор назначаются больным
Практически каждый врач, имеющий хоть малейшее отношение к суставам, в большей или меньшей степени осведомлен о низкой эффективности хондропротекторов. Но почему же тогда они продолжают назначаться больным?
Дело в том, что многие люди имеют достаточно низкий уровень познаний в медицине, чем успешно пользуются фармацевтические компании и, что скрывать, не слишком добросовестные врачи. Цена современных хондропротекторов весьма высокая, при этом их себестоимость крайне низкая. Это позволяет фармзаводам получать ежегодно многомиллиардные прибыли, плодотворно работая с врачами.
Подобная деятельность не ограничивается государствами, так как препараты:
- крайне редко провоцируют развитие побочных эффектов;
- применяются при хронических и вялотекущих заболеваниях, не представляющих прямой угрозы для жизни больного и не вызывающих развития критических состояний;
- отпускаются без рецепта, поскольку не содержат сильнодействующих и наркотических соединений.
При этом многие больные хвалят хондропротекторы и советуют их своим знакомым. Но при этом они не учитывают, что кроме данных препаратов они получали другую терапию, которая обычно носит комплексный характер. Да, и эффект плацебо весьма сказывается (дорогой препарат не может быть неэффективным). Поэтому больной полностью уверен, что если он будет полгода принимать таблетки или вовсе регулярно делать инъекции волшебных восстанавливающих средств, то спустя пару месяцев его боли пройдут и улучшится общее состояние.
В действительности это так и происходит. Но зачастую боли проходят в результате применения других препаратов, действие которых дополняется физиотерапевтическими процедурами, ЛФК и мануальной терапией, а также благотворным влиянием психосоматики.
Сегодня редко патологии суставов диагностируются на самых ранних этапах развития. Поэтому хондропротекторы, как показывают официальные исследования, априори не могут привести к весомым положительным изменениям в уже патологически измененных суставах.
Таким образом, хотя эффективность хондропротекторов не имеет клинических доказательств, они продолжают широко назначаться больным по всему миру. Препараты не наносят вреда, но и оказываются неэффективными при серьезных заболеваниях. Но нельзя исключать и действие эффекта «плацебо», ведь уверенность пациента в эффективности лечения дорогостоящим лекарством оказывает положительное влияние на организм, течение обменных процессов и общее самочувствие, что не может не сказаться благотворным образом на состоянии суставов. Поэтому если вы хотите снизить риск возникновения патологий опорно-двигательного аппарата или уже имеете их на начальных стадиях развития и можете себе позволить купить хондропротекторы, принимайте их. В остальных случаях доверьте свое здоровье более действенным средствам.
Автор статьи
Гриценко Константин Анатольевич
Вертеброневролог, мануальный терапевт
Стаж: 32 года
Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. 32 года я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.
Записаться к врачу
Статистика неумолимо свидетельствует, что 15% населения в мире страдает остеоартрозом – прогрессирующим разрушением суставных хрящей. Одним из методов лечения этой хронической болезни является применение хондропротекторов, которые уменьшают дегенеративные изменения в хрящевой ткани и ускоряют регенерацию костей. Среди современных хондростимулирующих препаратов на нашем рынке представлены Структум и Терафлекс. Давайте вкратце сравним их свойства и рассмотрим отличия.
Структум и Терафлекс — в чем разница?
Препараты имеют противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом
Оба лекарственных средства относятся к фармакологической группе корректоров метаболизма хрящей и костей. Их активный действующий компонент хондроитинсульфат – это природное вещество, которое вырабатывается в суставах и содержится в синовиальной жидкости.
Хондроитинсульфат обладает широким спектром биологического действия на суставы, а именно:
- помогает восстанавливать и поддерживать нормальную структуру хряща,
- активирует синтез белков-протеогликанов,
- увеличивает метаболическую активность клеток,
- стимулирует выработку гиалуроновой кислоты,
- нормализует вязкость суставной жидкости,
- угнетает ферменты, которые участвуют в разрушении хряща (гиалуронидазы, эластазы),
- обладает антиоксидантным и противовоспалительным эффектами.
Отличие Терафлекса от Структума в том, что кроме хондроитинсульфата он дополнительно содержит глюкозамин, который тоже входит в состав синовиальной жидкости и участвует в синтезе протеогликанов. Считается, что комбинация глюкозамина и хондроитина повышает терапевтическое действие хондропротекторного средства.
Показания и противопоказания
Оба препарата используются для лечения пациентов, у которых диагностированы:
- дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника,
- остеоартроз всех степеней,
- межпозвонковый остеохондроз.
Трудно сказать, Структум или Терафлекс, что эффективнее борется с остеоартрозом. В клинических исследованиях показано существенное уменьшение боли после 6 месяцев приема Структума. Прием этого препарата в комплексном лечении остеоартроза коленного сустава увеличивал терапевтический эффект на 20%.
Аналоги Терафлекса с теми же веществами или сам Терафлекс давали позитивные результаты уже после 3 месяцев применения. У 80 пациентов с гонартрозом начальной стадии, принимавших участие в исследовании, наблюдался значительный регресс болевых ощущений, и уменьшалась потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах.
Противопоказанием для обоих препаратов является непереносимость их компонентов. Кроме этого, Терафлекс противопоказан при:
- хронической почечной недостаточности,
- кормлении грудью и беременности,
- детям до 15 лет.
Отличие Структума от Терафлекса по противопоказаниям незначительное. Его тоже нельзя употреблять детям до вышеуказанного возраста. Относительно беременности в инструкции указано, что ввиду недостаточности клинических наблюдений Структум будущим мамам принимать нельзя.
Форма выпуска
Оба лекарства выпускаются в виде капсул для перорального применения. Капсулы Терафлекса производятся с дозировкой хондроитина 400 мг, а Структума – по 250 и 500 мг.
Несмотря на то что хондроитин достаточно хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, более результативными могут быть инъекционные формы хондропротекторов. По наблюдениям специалистов, аналог препарата Терафлекс для суставов, пораженных остеоартрозом 3 степени, был более эффективен в инъекционной форме. У Терафлекса и Структума нет инъекционной формы выпуска, но близкими к ним по лекарственному действию являются инъекционные препараты Алфлутоп, Хондролон, Адгелон, Эльбона.
Дозировка и способ применения
Касательно всех хондростимулирующих средств, в том числе препаратов Структум или Терафлекс, что лучше принимать их длительными курсами известно давно. При употреблении их менее 3 месяцев можно не достичь желаемого эффекта. Суточную дозу и продолжительность приема определяет врач индивидуально, но обычно она составляет от 1 до 1,5 грамм в сутки. Независимо от приема пищи капсулы глотают, запивая большим количеством воды.
Что выгоднее: Структум или Терафлекс?
Стоимость Структума (Pierre Fabre, Франция) на 1 месяц лечения (60 капсул по 500 мг) составляет от 1349 до 1398 руб. Терафлекс (Sagmel, США) стоит от 1012 до 1150 руб. Таким образом, рекомендуемый курс 6 месяцев обойдется в среднем в 8100 руб. при лечении Структумом или 6450 руб. – Терафлексом.
Конечно, можно найти более дешевый аналог препарата Структум или аналог Терафлекса отечественного производства, например, Хондроитин АКОС. Он стоит в 3-4 раза дешевле, но и концентрация хондроитина в нем меньше. Поэтому вопрос цены не должен стать определяющим, если тяжесть заболевания диктует необходимость принятия эффективных мер.
Состав Терафлекса
На 1 капсулу приходится 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 400 мг хондроитина сульфата натрия.
Также, в состав препарата входят вспомогательные вещества: магния стеарат, марганца сульфат, стеариновая кислота.
Форма выпуска
Капсулы твердые желатиновые с белым порошком, по 30, 60 и 100 шт. в полиэтиленовых флаконах.
Фармакологическое действие
Препарат Терафлекс способен восстанавливать хрящевую ткань. Глюкозамина гидрохлорид и хондроитин сульфат помогают синтезу соединительной ткани, предупреждают повреждение хряща.
Глюкозамин защищает пораженный хрящ от дальнейшего разрушения, которое может возникать при приеме глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, и способен оказывать умеренный противовоспалительный эффект.
Хондроитин сульфат является компонентом для построения хряща, помогает синтезу коллагена, протеогликанов, гиалуроновой кислоты. Обеспечивает необходимую вязкость синовиальной жидкости, восстанавливает хрящевую ткань, угнетает свойства ферментов, разрушающих хрящ. При остеоартрите помогает уменьшить количество НПВС и проявления болезни.
Это БАД или лекарство?
Терафлекс относится к лекарственным препаратам, что обеспечивает, в отличие от БАД, тщательную проверку, гарантирует безопасность и эффективность.
Фармакодинамика и фармакокинетика
При внутреннем поступлении глюкозамина его биодоступность около 25%. Наибольшая концентрация сохраняется в хрящах суставов, почках и печени. Способен длительно сохраняться в мышечной и костной ткани. Период полувыведения около 3-х суток. Выводится в основном почками.
Биодоступность хондроитин сульфата составляет приблизительно 12%. Метаболизм в организме осуществляется благодаря реакциям десульфирования. Выводится почками, период полувыведения 5 часов.
Показания к применению
Лекарство для суставов используют в лечении остеоартроза и остеохондроза.
Противопоказания
Противопоказания к применению препарата:
- тяжелая почечная недостаточность;
- период кормления грудью, беременность;
- непереносимость компонентов препарата;
- детям младше 15 лет.
В случае предрасположенности к кровотечениям, при бронхиальной астме и сахарном диабете препарат назначают осторожно.
Побочные действия
Пищеварительный тракт: метеоризм, запор, боль в области желудка, диарея.
Нервная система: сонливость, головная боль, бессонница, головокружение.
Другие побочные эффекты, которые могут быть – боль в ногах и отеки, учащенное сердцебиение, аллергия.
Инструкция по применению Терафлекса (Способ и дозировка)
Как принимать препарат?
Для детей старше 15 лет и взрослым инструкция на Терафлекс предписывает, что лекарство первые 3 недели принимают по 1 капсуле 3 раза в день, а затем 2 раза в день на протяжении от 3 месяцев до полугода. Можно курсы лечения повторять.
Капсулы принимают в любое время, независимо от еды, при этом запивая водой в небольшом количестве.
Передозировка
Случаи передозировки не наблюдались. При возникновении – промыть желудок.
Взаимодействие
Способствует увеличению всасываемости антибиотиков тетрациклинового ряда. Снижает эффективность полусинтетических пенициллинов и хлорамфениколов.
Хондроитин способен усилить эффект антикоагулянтов.
Условия продажи
Безрецептурный отпуск.
Условия хранения
Вдали от детей и при температуре не выше 25°С.
Срок годности
3 года.
Особые указания
В случае возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта количество препарата уменьшают в 2 раза, а при необходимости – отменяют.
Лекарство от суставов Терафлекс используют в совместной терапии с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами.
Аналоги Терафлекса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
- Хондроксид
- Структум
- Мукосат
- Хондрогард
- Артра
- Хондроглюксид
- КОНДРОнова
- Глюкозамин-Хондроитин
- Дона
Существуют ли аналоги дешевле, чем Терафлекс?
Всегда можно найти, чем заменить Терафлекс. Российский аналог Хондроглюксид содержит в своем составе хондроитин и глюкозамин, имеет форму выпуска таблетки и гель. Существует дешевый аналог КОНДРОнова, но он содержит меньшее количество действующих веществ, а средняя цена составляет около 180 руб., а также Глюкозамин-Хондроитин – 90 шт. стоимостью около 350 руб.
Структум или Терафлекс — что лучше?
Структум в своем составе имеет только хондроитин 500 мг, в то время как Терафлекс содержит дополнительно глюкозамин. Средняя стоимость Структума 1100 руб. за 60 капсул.
Артра или Терафлекс — что лучше?
Артра – это заменитель Терафлекса. Имеет аналогичный состав, а по количеству содержит больше хондроитина на 100 мг. Цена также особо не отличается, поэтому выбор должен сделать для себя сам покупатель.
Хондроксид или Терафлекс — что лучше?
В отличие от Хондроксида таблетки Терафлекс содержит дополнительно глюкозамин.
Что лучше: Терафлекс или Дона?
Дона имеет, кроме таблеток, дополнительную форму выпуска — ампулы. Как таблетки, так и уколы Доны содержат только глюкозамин, и не имеют в своем составе хондроитина.
Цена аналогов колеблется от 150 руб до 1200 руб.
Чем можно заменить препарат в Украине? В аптеках имеется Протекон стоимостью около 180 грн. за 60 таб. и Хондроитин комплекс — 160 грн. за 60 таб.
Синонимы
- Артра
- Хондроглюксид
- Хондрофлекс
- Артрон
С алкоголем
Данных о взаимодействии нет, однако следует помнить, что алкоголь несовместим с лечением любых заболеваний.
Детям
Противопоказан детям до 15 лет.
При беременности и лактации
Поскольку данные о безопасности препарата в этот период отсутствуют, применение противопоказано.
Отзывы о Терафлексе
Если обратиться к всемирной сети, Википедия признает значительную роль хондроитина и глюкозамина в нормальном функционировании хрящевой ткани и суставов.
Имеющиеся многочисленные отзывы на форумах неоднозначны – от восторженных мнений до утверждений, что таблетки для суставов являются бесполезной тратой денег. Многим больным курс лечения Терафлексом помог избавиться от боли и хруста в суставах, увеличилась подвижность. Однако, даже те пациенты, у которых улучшилось состояние после приема, отмечают, как недостаток, дороговизну курса терапии.
Отзывы специалистов о применении зависят от убежденности врача в пользе глюкозамина и хондроитина для суставов и вере в усвояемость этих веществ при поступлении извне. Поэтому имеются как отрицательные отзывы, так и положительные.
В целом, можно сделать вывод, что капсулы Терафлекса оказывают значительный эффект при длительном приеме – не менее 6 месяцев и в не запущенных стадиях заболевания. Также важным преимуществом является как возможность сочетания с противовоспалительными препаратами и другими методами терапии, так и применение в виде самостоятельного лечения.
Цена Терафлекса, где купить
Цена Терафлекса в таблетках, а точнее в капсулах, в России составляет от 1300 до 3000 руб., в зависимости от количества капсул в упаковке.
Купить Терафлекс в Москве можно по цене около 2000 руб. за 100 капсул. В аптеке Озерки вы сможете приобрести Терафлекс по самой низкой цене, которая возможна в Санкт-Петербурге.
Таблетки для суставов можно приобрести в Екатеринбурге – там средняя цена Терафлекса составляет 1900 руб. за 100 капсул.
Сколько стоит Терафлекс в Украине? Средняя цена 120 капсул – в районе 400-500 грн. В Одессе можно купить за минимальную цену от 500 грн., в Харькове – от 450 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Терафлекс Адванс капсулы при острой боли в суставах 120шт Bayer/БайерКонтракт Фармакал Корпорейшн
-
Терафлекс Хондрокрем Форте крем при острой боли в суставах 1%+5% 100г Bayer/БайерНижфарм АО
-
Терафлекс Плюс капсулы 740мг 60штВТФ ООО
-
Терафлекс капсулы 500мг+400мг 200штМакиз-Фарма
-
Терафлекс капсулы 500мг+400мг 100штМакиз-Фарма ООО
Аптека Озерки
-
Терафлекс капсулы 100 штКонтракт Фармакал Корпорейшн
-
Терафлекс Плюс капсулы 60 штБайер АГ
-
Терафлекс Плюс капсулы 120 штБайер АГ
-
Терафлекс Хондрокрем Форте крем для наружного применения 50 гНИЖФАРМ АО
-
Терафлекс капсулы 100 штМАКИЗ-ФАРМА ООО
Ригла
-
Терафлекс капс. №200Макиз-Фарма
-
Терафлекс капс. 500мг+400мг №100Макиз-Фарма
-
Терафлекс адванс капс. №120Sagmel Inc.
-
Терафлекс Ультра капс. №60ВТФ ООО
-
Терафлекс Ультра капс. №120ВТФ ООО
показать еще
Что такое хондропротекторы
Хондропротекторы — это группа препаратов замедленного действия, применяемых для профилактики и лечения остеоартрита и тендинопатий (воспаление сухожилий и околосуставных тканей), а также других заболеваний суставов. Они отвечают за улучшение питания хрящевой ткани и являются важной составляющей в комплексной терапии этих заболеваний. Врачи называют хондропротекторы «строительным» материалом для хрящевой и соединительной ткани суставов.
Список топ-5 по версии КП
Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)
Российская фармакологическая классификация разделяет хондропротекторы по трем поколениям:
- 1 поколение: препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных или растительного сырья;
- 2 поколение: монопрепараты, представляющие собой очищенную гиалуроновую кислоту, коллаген, хондроитин сульфат или глюкозамин;
- 3 поколение: комбинированные препараты, включающие в себя одновременно и коллаген, и глюкозамин с хондроитин сульфатом, иногда в сочетании с другими соединениями, например, дополнительными витаминами, минералами или полиненасыщенными жирными кислотами.
Мы не будем останавливаться на первом поколении средств, так как они сейчас применяются не часто, а упомянем только препараты из следующих поколений.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.
Артра
Этот препарат позиционируется как средство, стимулирующее процесс регенерации хрящевой ткани. Действующие вещества: хондроитина сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид.
Препарат показан при остеоартрозе суставов и позвоночника. Выпускается он в виде белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой с характерным запахом.
Противопоказания: выраженное нарушение функции почек, гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация.
Терафлекс
Твердые желатиновые капсулы содержат два действующих вещества: глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат натрия.
При лечении остеоартроза средство может облегчать симптомы заболевания и уменьшать потребность в НПВС. Препарат показан при остеохондрозе и остеоартрозе суставов 1-3 стадии.
Противопоказания: хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, беременность, период лактации, возраст до 15 лет, гиперчувствительность.
Кондронова
Препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул светло-синего цвета. В своей основе он содержит два компонента — глюкозамин и хондроитин сульфат.
Основное показание к применению препарата – остеоартроз 1-3 стадии.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам комбинации, фенилкетонурия, выраженные нарушения функции почек, беременность, период лактации, возраст до 15 лет.
Дона
Этот хондропротектор выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой белого цвета, а также в виде порошка и раствора для инъекций. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический.
Показан препарат при первичном и вторичном остеоартрозе (остеоартрите), остеохондрозе, спондилоартрозе.
Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, возраст до 18 лет.
Амбене Хондро
Это средство выпускается в двух формах: твердые желатиновые капсулы белого цвета и полупрозрачный гель с специфическим запахом.
Действующим веществом препарата является хондроитина сульфат, который участвует в построении хрящевой и костной ткани, способствует ее обновлению и восстановлению. Также этот компонент помогает замедлять разрушение суставов и прогрессирование остеоартроза и остеохондроза.
Противопоказания: повышенная чувствительность к хондроитина сульфату, возраст до 15 лет.
Как выбрать хондропротекторы для суставов взрослым
При выборе препаратов для лечения какого-либо заболевания мы в первую очередь должны обращать внимание на состав. То же самое касается и хондропротекторов.
— В клинических рекомендациях четко прописано — в состав протекторов хрящевой ткани входят основные действующие вещества: гидролизат коллагена, глюкозамин и хондроитина сульфат. Каждая из этих составляющих имеет важное действие, — отмечает врач-ревматолог Сергей Козлов.
– Доказано стимулирующее влияние коллагенового гидролизата на синтез коллагена в хондроцитах. Он хоть и слабо, но помогает замедлять дегенеративные изменения хрящей и способствует регенерации хрящевых и костных тканей опорно-двигательной системы. Глюкозамин способен усиливать выработку хрящевого матрикса и обеспечивать неспецифическую защиту от химического повреждения хряща.
Хондроитина сульфат поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы восстановления хрящевой ткани и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ.
Что еще нужно знать про хондропротекторы для суставов взрослым
Наш эксперт отмечает, что большое значение имеет форма, в которой представлен препарат, а также субстрат, из которого он изготовлен.
– Препараты, являющиеся вытяжками из животной или растительной ткани, не обладают выраженным протективным (защитным) действием на хондроциты. Действие полусинтетических или синтетических хондропротекторов при правильном приеме имеет более выраженный эффект, — объясняет Сергей Козлов.
А еще нужно понимать, что хондропротекторы в виде мазей и гелей — это миф. Любая мазь проникает в кожные покровы на 1-2 мм, а суставы, как мы знаем, находятся гораздо глубже. Поэтому хондропротекторы могут помочь только в таблетированной и инъекционной формах.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся применения хондропротекторов, отвечает врач-ревматолог Сергей Козлов.
Почему многие не доверяют хондропротекторам?
— Мнение по поводу этих препаратов всегда делилось на два лагеря, причем это касается и докторов, и пациентов, и работников фармацевтической отрасли. Одни считают хондропротекторы эффективным симптоматическим средством лечения артроза, основываясь на опыте применения, клинических исследованиях, и положительных отзывах пациентов. Другие говорят, что это чистой воды фикция. А в ряде стран хондропротекторы вообще не включены в протоколы ведения пациентов с остеоартрозом.
Почему так происходит? Потому что, как обычно, мы надеемся на «волшебную пилюлю», не желая прилагать усилий к снижению веса и работе мышц. А ведь для достижения эффекта при лечении заболеваний суставов нужно не только принимать препараты, но и менять образ жизни, снижать избыточный вес.
Спортсменам необходимо правильно дозировать длительность и величину физической нагрузки. Очень часто пациенты хотят быстрых результатов, а не получая их, прекращают лечение.
Положительная динамика отсутствует и тогда, когда хондропротекторы ошибочно назначаются на 3 стадии артроза, когда консервативное лечение уже неэффективно, а необходимо хирургическое вмешательство. Принимать или не принимать хондропротекторы — решать вам, мое мнение о них положительное.
Можно ли считать хондропротекторы противовоспалительными препаратами?
— В настоящее время принята теория, согласно которой глюкозамин и хондроитина сульфат (действующие вещества в составе) действуют на процессы, опосредованно уменьшающие синовиальное воспаление.
Но назвать хондропротекторы прямыми противовоспалительными препаратами, конечно же, нельзя. Основное их действие в поддержании процессов, необходимых для правильной работы хрящевой ткани в любом суставе. Дело в том, что в ней нет кровеносных и лимфатических сосудов, и питание осуществляется за счет кровеносных сосудов надхрящницы.
Происходит это следующим образом: хрящевая ткань, подобно губке, сжимается (при сгибании сустава) и выбрасывает из себя старую отработанную суставную жидкость, а при расслаблении (разгибании сустава) впитывает свежую и питательную порцию.
Если имеются дистрофичные изменения хряща, то все процессы питания сустава нарушаются, как и его правильная работа без «хруста» и боли. Предотвратить эти изменения и призваны препараты — хондропротекторы. При лечении остеоартроза они облегчают симптомы заболевания, что значительно уменьшает потребность в приеме НПВС.
Хондропротекторы могут быть эффективны на любой стадии заболевания?
— Хондропротекторы могут помочь на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты. Выбор препарата для каждого пациента должен осуществляться только лечащим врачом.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Остеоартроз. Клинические рекомендации.
