Содержание
1
В современном мире, где каждое решение может иметь далеко идущие последствия, выбор правильного метода экстренной контрацепции становится не просто важным, а критически необходимым. Особенно это касается ситуаций, связанных с насилием или незащищенным половым актом. В таких случаях на первый план выходят два препарата: Эскапел и Постинор. Подобно двум сторонам одной медали, эти лекарства призваны решить одну и ту же задачу, но делают это немного по-разному. Давайте погрузимся в мир экстренной контрацепции и разберемся, что же лучше: Эскапел или Постинор.
Эскапел и Постинор: два пути к одной цели
Прежде чем мы начнем сравнивать эти два препарата, важно понять, что они оба относятся к категории экстренной контрацепции. Это означает, что их применение предназначено для исключительных случаев, когда обычные методы контрацепции оказались неэффективными или не были использованы вовсе. Представьте себе эти препараты как спасательный круг в бурном море репродуктивного здоровья – они не предназначены для регулярного использования, но могут стать незаменимыми в критической ситуации.
Эскапел и Постинор имеют одно и то же действующее вещество – левоноргестрел, синтетический гормон, который относится к группе прогестинов. Однако есть существенные различия в дозировке и режиме приема, которые могут повлиять на выбор препарата.
Эскапел: одна таблетка – один шанс
Эскапел содержит 1,5 мг левоноргестрела в одной таблетке. Главное преимущество этого препарата заключается в его простоте применения: одна таблетка, принятая как можно скорее после незащищенного полового акта, но не позднее 72 часов. Это делает Эскапел особенно удобным для женщин, которые ценят простоту и не хотят усложнять и без того стрессовую ситуацию необходимостью помнить о приеме второй дозы.
По мнению экспертов, эффективность Эскапела может достигать 95% при условии приема в первые 24 часа после незащищенного полового акта. Однако с каждым часом эффективность снижается, поэтому важно не откладывать прием препарата.
Постинор: двойной удар по нежелательной беременности
Постинор, в свою очередь, представляет собой две таблетки по 0,75 мг левоноргестрела каждая. Схема приема Постинора предполагает прием первой таблетки как можно скорее после незащищенного полового акта, а второй – через 12 часов после первой. Такой режим приема может показаться более сложным, но некоторые женщины и врачи считают его более надежным.
Еще 52 статьи об гинекологии смотрите тут 👈
Эффективность Постинора также оценивается примерно в 95% при правильном и своевременном применении. Однако важно отметить, что прием второй таблетки через 12 часов может быть затруднительным для некоторых женщин, особенно если первая таблетка была принята поздно вечером или ночью.
Сравнение эффективности и побочных эффектов
Когда дело доходит до сравнения эффективности Эскапела и Постинора, ситуация напоминает гонку двух равных спортсменов. Оба препарата показывают схожие результаты в предотвращении нежелательной беременности при условии своевременного приема. Статистика показывает, что при использовании в первые 24 часа после незащищенного полового акта, оба препарата могут предотвратить до 95% возможных беременностей.
Однако важно понимать, что эффективность обоих препаратов снижается с течением времени. Так, если препарат принят в интервале от 48 до 72 часов после незащищенного полового акта, эффективность может снизиться до 60-80%. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют принимать экстренную контрацепцию как можно раньше.
Что касается побочных эффектов, то и Эскапел, и Постинор могут вызывать схожие реакции организма. Наиболее распространенными являются:
- Тошнота и рвота
- Головная боль
- Головокружение
- Болезненность молочных желез
- Усталость
- Нарушения менструального цикла
Важно отметить, что эти побочные эффекты обычно носят временный характер и проходят в течение нескольких дней. Однако некоторые женщины отмечают, что при приеме Эскапела побочные эффекты могут быть более выраженными из-за более высокой единовременной дозы гормона.
Доступность и стоимость: важные факторы выбора
В России оба препарата доступны без рецепта в большинстве аптек. Это значительно облегчает их приобретение в экстренных ситуациях. Однако стоимость может варьироваться в зависимости от региона и конкретной аптечной сети.
В среднем, Эскапел может быть немного дороже Постинора, что объясняется его более удобной формой приема – одна таблетка вместо двух. Однако разница в цене обычно не является существенной, и выбор чаще всего делается на основе других факторов.
Мнение экспертов сходится в том, что доступность экстренной контрацепции без рецепта является важным фактором в борьбе с нежелательными беременностями и их последствиями. Однако они также подчеркивают необходимость консультации с врачом после использования экстренной контрацепции для обсуждения долгосрочных методов планирования семьи.
Кому и когда рекомендуется экстренная контрацепция?
Экстренная контрацепция, будь то Эскапел или Постинор, рекомендуется в следующих ситуациях:
- После незащищенного полового акта
- В случае разрыва или соскальзывания презерватива
- При пропуске приема обычных противозачаточных таблеток
- После сексуального насилия
Важно понимать, что экстренная контрацепция не является методом регулярного предохранения от беременности. Ее частое использование может привести к серьезным нарушениям менструального цикла и гормонального фона.
Кроме того, ни Эскапел, ни Постинор не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому после незащищенного полового акта, особенно с новым партнером, рекомендуется пройти обследование на ИППП.
Мифы и реальность: что нужно знать об экстренной контрацепции
Вокруг экстренной контрацепции существует множество мифов, которые могут вводить женщин в заблуждение. Давайте разберем некоторые из них:
1. Миф: Экстренная контрацепция вызывает аборт.
Реальность: Ни Эскапел, ни Постинор не являются абортивными средствами. Они работают, предотвращая овуляцию или оплодотворение, но не прерывают уже наступившую беременность.
2. Миф: Экстренную контрацепцию можно использовать регулярно вместо обычных методов контрацепции.
Реальность: Эти препараты предназначены только для экстренных случаев. Регулярное использование может привести к серьезным нарушениям менструального цикла и другим проблемам со здоровьем.
3. Миф: После приема экстренной контрацепции нельзя забеременеть в течение длительного времени.
Реальность: Защитный эффект Эскапела и Постинора длится только в течение одного менструального цикла. После этого фертильность восстанавливается.
Развенчивание этих мифов помогает женщинам принимать более осознанные решения относительно своего репродуктивного здоровья.
Правовые аспекты и этические вопросы
В России, как и во многих других странах, доступ к экстренной контрацепции является предметом некоторых дискуссий. С одной стороны, свободная продажа Эскапела и Постинора без рецепта обеспечивает женщинам быстрый доступ к этим препаратам в экстренных ситуациях. С другой стороны, некоторые эксперты выражают озабоченность по поводу возможного злоупотребления экстренной контрацепцией и ее влияния на сексуальное поведение, особенно среди молодежи.
Важно отметить, что согласно российскому законодательству, фармацевты имеют право отказать в продаже экстренной контрацепции несовершеннолетним без согласия родителей или опекунов. Это положение направлено на защиту здоровья подростков и предотвращение необдуманного использования гормональных препаратов.
С этической точки зрения, доступность экстренной контрацепции рассматривается многими как важный аспект репродуктивных прав женщин. Однако это также подчеркивает необходимость качественного сексуального образования и консультирования по вопросам планирования семьи.
Альтернативы экстренной контрацепции
Хотя Эскапел и Постинор являются эффективными методами экстренной контрацепции, важно помнить, что существуют и другие варианты предотвращения нежелательной беременности. Регулярные методы контрацепции, такие как оральные контрацептивы, внутриматочные спирали или барьерные методы, при правильном использовании обеспечивают более надежную защиту и меньше побочных эффектов.
Кроме того, в некоторых случаях врачи могут рекомендовать установку медной внутриматочной спирали в качестве метода экстренной контрацепции. Этот метод может быть эффективен даже при установке в течение5 дней после незащищенного полового акта и обеспечивает длительную защиту от беременности.
Важно отметить, что выбор метода контрацепции должен осуществляться индивидуально, с учетом состояния здоровья, образа жизни и личных предпочтений женщины. Консультация с гинекологом поможет подобрать наиболее подходящий метод и минимизировать риски для здоровья.
Психологические аспекты использования экстренной контрацепции
Решение о применении экстренной контрацепции часто принимается в состоянии стресса и тревоги. Это может оказывать дополнительное психологическое давление на женщину. Важно понимать, что обращение к экстренной контрацепции – это ответственный шаг, направленный на заботу о своем здоровье и будущем.
Психологи отмечают, что после использования экстренной контрацепции некоторые женщины могут испытывать чувство вины или тревоги. Это нормальная реакция, особенно если ситуация, приведшая к необходимости экстренной контрацепции, была травматичной или нежелательной. В таких случаях может быть полезно обратиться за психологической поддержкой.
Кроме того, опыт использования экстренной контрацепции может стать поводом для пересмотра своего подхода к планированию семьи и сексуальному здоровью в целом. Многие женщины после такого опыта принимают решение о более ответственном подходе к контрацепции и регулярных визитах к гинекологу.
Будущее экстренной контрацепции
Исследования в области репродуктивной медицины не стоят на месте. Ученые постоянно работают над созданием новых, более эффективных и безопасных методов экстренной контрацепции. Одним из перспективных направлений является разработка препаратов с минимальными побочными эффектами и более длительным окном эффективности.
Кроме того, ведутся работы по созданию комбинированных препаратов, которые не только предотвращают нежелательную беременность, но и обеспечивают защиту от инфекций, передающихся половым путем. Такие разработки могли бы значительно повысить уровень защиты женского здоровья в экстренных ситуациях.
Еще одним важным аспектом будущего экстренной контрацепции является повышение доступности информации и образования в области репродуктивного здоровья. Эксперты подчеркивают необходимость комплексного подхода, включающего не только разработку новых препаратов, но и улучшение системы сексуального образования и консультирования.
Подводя итоги: что выбрать?
Возвращаясь к изначальному вопросу о выборе между Эскапелом и Постинором, можно сказать, что оба препарата являются эффективными методами экстренной контрацепции. Выбор между ними зависит от индивидуальных предпочтений и обстоятельств.
Эскапел может быть предпочтительнее для тех, кто ценит простоту применения и хочет минимизировать риск забыть принять вторую таблетку. Постинор, в свою очередь, может быть выбором для тех, кто считает, что разделенная доза может быть легче перенесена организмом.
Независимо от выбора, ключевыми факторами успешного применения экстренной контрацепции являются:
- Своевременный прием (как можно раньше после незащищенного полового акта)
- Строгое следование инструкции по применению
- Консультация с врачом при возникновении вопросов или побочных эффектов
- Использование экстренной контрацепции только в исключительных случаях, а не как регулярный метод
В заключение стоит отметить, что экстренная контрацепция – это важный инструмент в арсенале современной женщины, позволяющий взять под контроль свое репродуктивное здоровье в непредвиденных ситуациях. Однако наиболее эффективным подходом к планированию семьи остается регулярное использование надежных методов контрацепции и ответственное отношение к своему здоровью.
Помните, что ваше здоровье – это ваша ответственность. Принимайте решения осознанно, опираясь на достоверную информацию и консультации с квалифицированными специалистами. Будьте здоровы и берегите себя!
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 52 статьи об гинекологии смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
20236
15.08.2024
Гинекология;
Ю.Н. Мельник, заведующий отделением пренатальной диагностики Киевского городского центра репродуктивной и перинатальной медицины
Тот, кто ничего не знает, всему верит.
Иоганн Вольфганг Гете
Неотложная или по-другому экстренная, «пожарная» контрацепция – это обобщенное понятие, включающее различные методы контрацепции в первые часы после полового акта с целью предупреждения нежелательной беременности и снижения частоты абортов. Человечество за весь период своего существования стремится найти оптимальный путь предупреждения нежелательной беременности после незащищенных половых актов.
Отношение к экстренной контрацепции (ЭК) может быть различным и зависит от наших убеждений. Однако многие согласятся с тем, что аборт и его осложнения способны нанести существенный вред здоровью женщины, избежать которого можно с помощью применения более безопасного метода – ЭК (Прилепская В.Н. и соавт., 2007). Страхи и ошибочные выводы о методе ЭК прежде всего связаны с недостаточным владением информацией. Неправильное консультирование по данной проблеме может усугубить стресс, в котором пребывает женщина, и подтолкнуть ее к принятию решения об аборте. Это является особенно важным для сотрудников аптек, которые чаще всего первыми консультируют женщин по вопросам контрацепции.
В такой ситуации, когда женщина находится в растерянности, необходима профессиональная и максимально корректная консультация. Наиболее часто задаваемые вопросы предлагаем рассмотреть вместе с вами.
Каковы показания к использованию метода ЭК?
ЭК следует рекомендовать женщинам для предохранения от нежелательной беременности в случаях:
● при незащищенном половом акте, когда плановый метод контрацепции по каким-то причинам не использовался;
● дефекта барьерных методов контрацепции (например при нарушении целостности презерватива);
● при нарушении правила приема гормональных таблеток (пропуск приема 1 таблетки и более);
● при изнасиловании, особенно подростков.
Какие существуют виды ЭК?
В качестве противозачаточных средств ЭК используют:
● комбинированные эстроген-гестагенные препараты (применение комбинированных оральных контрацептивов по особой схеме Юзпе);
● гестагены (левоноргестрел, препараты Постинор и Эскапел);
● антипрогестины (мифепристон, препарат гинепристон);
● внутриматочные контрацептивы (ВМС).
Существует ли классификация таблетированных препаратов ЭК по принципу гормональные/негормональные?
Такой классификации не существует. Согласно международной АТС классификации лекарственных средств последнего пересмотра (ВОЗ, 2008), все таблетированные препараты относятся к одной и той же рубрике G – Средства, влияющие на мочеполовую систему и половые гормоны (эстрогены, гестагены, их гомологи и антагонисты). Мифепристон и левоноргестрел – это биологически активные вещества, имеющие стероидную структуру.
Какова эффективность средств ЭК?
Согласно результатам многоцентрового исследования ВОЗ с участием более 4136 женщин, опубликованном в журнале The Lancet, эффективность применения 10 мг мифепристона и левоноргестрела (2 дозы по 0,75 мг с интервалом 12 ч или однократно 1,5 мг) в пределах 120 ч после незащищенного полового акта существенно не отличалась (von Hertzen H. et al., 2002).
Вместе с тем эффективность применения средств ЭК зависит от времени их приема после незащищенного полового акта (в первые 24-72 ч она максимальна).
Эскапел можно применять в течение 96 ч после незащищенного полового акта, но необходимо помнить, что его эффективность выше в первые 72 ч, а потом она
снижается.
Каков механизм действия препаратов ЭК?
Эти лекарственные средства взаимодействуют с рецепторами половых гормонов, но по-разному. Механизм действия левоноргестрела, который является синтетическим производным тестостерона, обусловлен торможением овуляции, инактивацией (обездвиживанием) сперматозоидов, предупреждением оплодотворения, а также изменением свойств эндометрия, что препятствует имплантации. При этом левоноргестрел неэффективен, если имплантация уже произошла, и не вызывает аборта. Таким образом, левоноргестрел не относится к абортивным препаратам и не прерывает уже развивающуюся беременность.
Противопоказаниями к применению левоноргестрела являются индивидуальная чувствительность и беременность (из инструкции к препарату).
В отличие от левоноргестрела мифепристон оказывает действие на рецепторы не только к прогестерону (блокируя их), но и к глюкокортикостероидам. Эти принципиальные отличия и определяют их фармакологические эффекты, которые объясняют определенные ограничения по применению мифепристона.
Вопреки существующему ошибочному мнению, что мифепристон является «единственным негормональным средством» для ЭК и якобы полностью безвреден, список противопоказаний у гинепристона по сравнению с контрацептивами, содержащими левоноргестрел, более обширен.
Противопоказания к приему мифепристона 10 мг: надпочечниковая недостаточность, длительное лечение кортикостероидами, острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (из инструкции к препарату мифепристон 10 мг).
Что Вы можете сказать о противопоказаниях к применению препаратов, содержащих левоноргестрел (Постинор, Эскапел)?
Согласно инструкциям по медицинскому применению названных лекарственных средств, это индивидуальная чувствительность и возраст младше 16 лет (поскольку опыт применения у детей недостаточен).
Прием этих препаратов нецелесообразен, если беременность уже наступила. Безопасность препаратов левоноргестрела с целью ЭК подтверждена ВОЗ и Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration), а также многолетним опытом применения.
Безопасен ли прием Постинора и Эскапела, если беременность уже наступила?
Применение левоноргестрела безопасно и не нанесет вреда здоровью матери и плода (инструкция к препарату, ВОЗ, 2005). Это особенно важно в том случае, если женщина не была уверена в своей беременности и принимала левоноргестрел. В такой ситуации решение о сохранении беременности может быть принято без опасений.
Какие имеются данные о тератогенном воздействии на плод мифепристона в дозе 10 мг?
В инструкции к препарату по данному факту нет никакой информации (неизвестно, какие рекомендации необходимо дать женщине). В инструкции к препаратам, которые содержат мифепристон в дозе более 10 мг, сказано, что если беременность продолжает развиваться после применения мифепристона с целью медикаментозного аборта, следует учитывать возможное негативное действие этого средства на плод (формирование врожденных аномалий развития плода). При отсутствии эффекта женщина должна быть проинформирована о необходимости прерывания беременности другим способом. Нет данных в инструкции к мифепристону о том, что со снижением дозы отсутствует негативное влияние препарата на плод. Этот факт очень важен для женщин, которые принимали препараты ЭК и не знали о своей беременности.
Противопоказана ли ЭК подросткам?
В инструкции к препарату Эскапел не сказано, что нет достаточных данных о применении препарата подростками до 16 лет. Исследования в группе девушек в возрасте от 13 до 16 лет показали, что применение таблеток для ЭК является более безопасным по сравнению с возможными последствиями аборта в этом возрасте («Основы методов контрацепции», ВОЗ, Отдел охраны репродуктивного здоровья и научных исследований, Институт здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга, Центр информационных программ, Агентство США по международному развитию, Бюро международного здравоохранения, Отдел по вопросам народонаселения и охраны репродуктивного здоровья, 2008).
Расскажите об особенностях формы выпуска препарата Эскапел.
Левоноргестрел в дозе 1,5 мг согласно рекомендациям ВОЗ может применяться для ЭК однократно. Кроме того, Эскапел эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта, что значительно расширяет временные рамки. Так, Постинор рекомендуется применять на протяжении 72 ч. Среди преимуществ Эскапела – однократный прием. Следовательно, женщине не нужно постоянно помнить о необходимости повторного применения препарата, она избавлена от лишних волнений.
Какие побочные действия могут отмечаться при приеме мифепристона 10 мг и левоноргестрела в
разных дозах?
Согласно международному исследованию (WHO, Lancet, 2002), все эти препараты имеют одинаковые побочные эффекты (тошнота, рвота и т.д). Исключение составляют «ранние менструации» и задержки наступления очередных менструаций. Кровотечения в первые 7 дней были более характерными для групп, принимавших левоноргестрел (31%), в сравнении с группой мифепристона (19%). Если исключить женщин, у которых менструация началась в течение первых 7 дней (возможно это была менструация), то этот показатель снижается в два раза и равен 16% для двух групп левоноргестрела и 9,4% для мифепристона.
Наступление менструации или кровотечение («ранняя менструация») означает для женщины избавление от переживаний, связанных с возможным наступлением беременности. Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом левоноргестрела, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности (USAID, ВОЗ, 2008).
У женщин, применявших мифепристон, частота задержки менструации более чем на 7 сут была достоверно выше, чем при приеме левоноргестрела (von Hertzen H. et al., 2002).
Задержка менструации может вызывать тревогу, поскольку женщина не уверена, удалось ли предотвратить нежелательную беременность. Это требует дополнительных тестов для исключения вероятности зачатия, отдаляет время начала приема средств плановой контрацепции.
Как Постинор и Эскапел влияют на менструальный цикл?
Врачи больше опасаются необратимых последствий аборта, чем возможных обратимых изменений менструального цикла. Как свидетельствуют результаты исследования с участием более 4 тыс. женщин, при применении левоноргестрела и мифепристона более чем у 50% испытуемых менструация наступила в пределах 2 сут относительно ожидаемого срока (Hertzen H. еt al., 2002).
Постинор и Эскапел можно принимать в любой день менструального цикла. После применения Эскапела менструация, как правило, появляется в обычное время и проходит нормально; это не требует проведения дополнительных методов для исключения беременности. Страхи по поводу нарушений менструального цикла в виде кровотечений порой преувеличены.
Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом левоноргестрела, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности (Cheng L., Gulmezoglu A.M., 2008). В данном случае речь идет о ранних менструациях и особенностях механизма действия левоноргестрела. Ранняя менструация указывает на отсутствие беременности.
Каким образом мифепристон 10 мг оказывает действие на менструальный цикл?
Прием этого препарата вызывает задержку овуляции, т.е. обусловливает определенные гормональные изменения в организме, что сопровождается высокой частотой задержек наступления менструаций. В данном случае, может повышаться риск возникновения беременности, когда были повторные незащищенные половые акты после приема мифепристона (отдаленная менструация может совпасть с повторным половым актом, что повышает риск оплодотворения). Это является дополнительным нежелательным аспектом такого режима ЭК как для врача, так и для пациентки.
На фоне приема мифепристона возникают кровотечения в 9,4% случаев (WHO, Lancet, 2002).
Можно ли принимать препараты Эскапел и мифепристон 10 мг в период грудного вскармливания, не делая перерыва в кормлении?
Эскапел – да! Его можно применять сразу после кормления и воздержаться от грудного вскармливания после его приема.
На фоне применения мифепристона 10 мг следует воздержаться от кормления грудью на 14 дней (согласно инструкции к препарату). Это ограничивает грудное вскармливание.
Каковы преимущества Эскапела перед другими средствами ЭК?
Преимущества Эскапела заключаются в следующем:
● препарат первого выбора при ЭК;
● его эффективность и безопасность доказаны исследованиями ВОЗ;
● эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта (имеется больше времени на принятие верного решения);
● можно принимать в любой день менструального цикла;
● удобство применения (однократно);
● может применяться, когда женщина не успела принять Постинор в период 72-96 ч после полового акта;
● безопасность – не оказывает тератогенного действия;
● возможно применение в период кормления грудью;
● после однократного приема у большинства женщин последующие менструации наступают в ожидаемое время.
Таким образом, из всего сказанного выше можно сделать выводы.
1. ЭК – это прежде всего метод «пожарной» контрацепции и альтернатива абортам и их осложнениям.
2. После ЭК женщине необходимо рекомендовать методы плановой контрацепции.
3. Согласно имеющимся классификациям лекарственных средств, не существует негормональных методов ЭК.
4. Однократный режим применения левоноргестрела (в Украине Эскапел) с практической точки зрения имеет преимущество над его двукратным применением в дозе 0,75 мг (WHO, Geneva, 2005).
В частности, однократный режим применения левоноргестрела в дозе 1,5 мг (Эскапел) обладает высокой эффективностью и хорошим профилем безопасности. По данным ВОЗ, повышение дозы левоноргестрела до 1,5 мг не приводит к увеличению количества побочных эффектов в сравнении с его дозой в 0,75 мг (ВОЗ, 2005).
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 5 лет 6 месяцев
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Места работы: провизор в аптеке, работа в офисе по снабжению аптек, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- Постинор РЛС
- Постинор МНН
- Постинор: состав
- Постинор: дозировка
- Как понять, что Постинор подействовал?
- Постинор: побочные эффекты
- Кровотечение после Постинора
- Когда после Постинора должны начаться месячные?
- Задержка после Постинора
- Постинор: совместимость с алкоголем
- Постинор: передозировка
- Что лучше: Женале или Постинор
- Эскапел или Постинор: что эффективнее и безопаснее
- Краткое содержание
Сексуальная активность молодежи вместе с минимальным уровнем знаний по вопросам контрацепции увеличивает число нежелательных беременностей. Которые, в свою очередь, приводят к искусственным абортам и юному неосознанному материнству.
В отдельных ситуациях экстренная контрацепция — это альтернатива аборту и возможность предупреждения незапланированной беременности. Своевременное консультирование молодых женщин необходимо для снижения количества медицинских и криминальных абортов.
Провизор Наталия Долгих рассказывает о Постиноре — препарате для экстренной контрацепции, известном с прошлого века. Узнаем, что входит в его состав, как правильно принимать, какие побочные эффекты вызывает. Провизор ответит на вопросы, касающиеся задержки, возможных кровотечениях и начале менструаций после Постинора. А также сравнит с двумя аналогами: Эскапелом и Женале.
Постинор РЛС
В Регистре лекарственных средств РФ Постинор включен в группу препаратов для экстренной (посткоитальной) контрацепции. Отпускается из аптек по рецепту врача.
Постинор МНН
Международное непатентованное наименование (МНН) таблеток Постинор – левоноргестрел.
Постинор: состав
В упаковке Постинора две таблетки с содержанием синтетического гормона-гестагена левоноргестрела по 0,75 мг, который подавляет овуляцию, оплодотворение и не позволяет яйцеклетке имплантироваться.
Инструкция по применению говорит о том, что Постинор — средство для экстренной контрацепции, а не для прерывания беременности. Постинор рекомендуют принимать как можно раньше: первую таблетку необходимо выпить в первые 12 часов, вторую — через 12 часов после первой. Но не позднее 72 часов после незащищенного полового контакта. Эффективность препарата уменьшается с каждым днем.
Постинор — это противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции для предотвращения беременности с эффективностью 84%. Их можно использовать эпизодически и не чаще одного раза за один менструальный цикл. Постинор влияет на гормональный фон и нарушает менструальный цикл. При наступившей беременности препарат не эффективен!
Постинор до еды или после?
Таблетки Постинора можно применять независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
Постинор: дозировка
Для достижения надежного контрацептивного эффекта 2 таблетки Постинора необходимо принять как можно скорее, предпочтительно в первые 12 часов (но не позднее 72 часов) после незащищенного полового акта. Если в течение 3-х часов после приёма таблетки произошла рвота, то надо принять еще 2 таблетки. До наступления следующей менструации необходимо использовать негормональные методы контрацепции.
Как понять, что Постинор подействовал?
Косвенно действие препарата подтверждает менструальноподобная реакция в середине цикла и дни овуляции (но это может быть и «побочкой»). Но самое надежное подтверждение эффективности Постинора — наступление менструации в положенный срок.
Если необходимо получить подтверждение раньше, то сдать анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ).Сдавать его надо через 6-8 дней после незащищенного контакта.
Спустя три недели после приема Постинора рекомендуется посетить врача и убедиться в отсутствии беременности.
Может ли Постинор не подействовать?
Да, препарат может не подействовать. Его эффективность при своевременном приеме только 84%. Если выпить одну таблетку или обе, но позднее, чем через 72 часа, вероятность наступления беременности вырастет.
Постинор: побочные эффекты
Чаще всего женщины жалуются на то, что после постинора болит низ живота и их тошнит. Кроме этого препарат вызывает такие побочные эффекты, как:
- головная боль, головокружение
- ациклические кровянистые выделения, кровотечения
- рвота, диарея
- аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек лица
- нагрубание, болезненность молочных желез
- усталость, слабость, эмоциональная нестабильность
Может ли быть бесплодие от Постинора?
Нет, Постинор не вызывает бесплодие. Но при злоупотреблении препаратом можно «навредить» яичникам и нарушить менструальный цикл. Это приводит к более ранней или поздней овуляции и влияет на фертильность.
Кровотечение после Постинора
В норме после приема Постинора начинается обычная менструация в положенный срок или со смещением на 3-5 дней.
Но прием препарата может вызывать и ациклические (межменструальные) выделения
раньше, чем должны быть месячные. Вместе с болями внизу живота это самые распространенные побочные реакции на прием Постинора. Понять, очередная это менструация или выделения после таблеток, поможет календарь менструального цикла.
Межменструальные кровотечения могут носить разный характер: от мажущих и непродолжительных до алых и густых. Это варианты нормы. Важно обратиться к врачу, когда выделения обильные и продолжительные и сопровождаются сильными болями.
Когда после Постинора должны начаться месячные?
Как правило, после Постинора менструация наступает в обычное время и по характеру должна быть как обычно. Но также может начаться на несколько дней раньше или позже.Частое применение Постинора — более 3 раз в году — повышает риск нарушений менструального цикла.
При задержке более 5 дней или резком изменении самих месячных следует провести тест на беременность.
Задержка после Постинора
Препарат содержит высокую дозу гормона и влияет на менструальный цикл: после приема Постинора могут быть ациклические кровянистые выделения и задержка менструации на несколько дней.
При задержке более 5 дней необходимо обратиться к врачу и исключить подозрения в отношении беременности.
Постинор: совместимость с алкоголем
Рекомендуется избегать одновременного приема алкоголя и таблеток Постинор. Спиртные напитки могут снизить контрацептивное действие препарата и повысить риск развития побочных действий.
Постинор: передозировка
Если принять таблеток Постинор больше, чем следует по инструкции, то может возникнуть тошнота, рвота или кровотечение из влагалища. В этих случаях необходимо обратиться за медицинской помощью.
Что лучше: Женале или Постинор
Женале содержит активное вещество мифепристон в количестве 10 мг. Это «антигормон», который блокирует прогестерон и также тормозит овуляцию и разрастание эндометрия. Главное отличие от Постинора: Женале сохраняет эффективность на протяжении всех 72 часов. У Постинора лучший эффект — при принятии в течение 12 часов после незащищенного акта.
У Женале больше противопоказаний, но меньше проявлений побочных действий: реже возникают боли внизу живота, рвота, выделения, задержка месячных. Но если после его приема все-таки наступит беременность, то врачи рекомендуют ее прервать из-за высокого риска тератогенного влияния Женале на плод.
Постинор не оказывает негативного действия на плод, и беременность можно сохранить. Препарат не рекомендуют женщинам с избыточным весом и тем, у кого была ранее внематочная беременность.
Препараты Постинор и Женале рецептурного отпуска. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наилучший для конкретной пациентки.
Эскапел или Постинор: что эффективнее и безопаснее
Это два препарата с одинаковым действующим веществом левоноргестрел. Две таблетки Постинора вместе содержат 1,5 мг гормона, что равно дозировке одной таблетки Эскапела. Постинор появился раньше, и женщины иногда забывали принять через 12 часов вторую таблетку. Это увеличивало риск наступления беременности.
У Эскапела вся доза 1,5 мг заключена в одну таблетку, что удобнее для пациенток. Препарат создает более высокую концентрацию в крови. По данным клинических исследований под эгидой ВОЗ его эффективность выше, чем у Постинора и составляет 98,9% против 84%.
Эскапел и Постинор купить без рецептов нельзя.
Краткое содержание
- В состав Постинора входит синтетический аналог прогестерона — левоноргестрел, который подавляет овуляцию и предупреждает беременность.
- Самое надежное подтверждение эффективности Постинора — наступление менструации в положенный срок.
- Частые побочные эффекты Постинора: боли внизу живота, тошнота, ациклические кровотечения.
- Прием препарата может вызывать межменструальные выделения раньше месячных.
- Как правило, после Постинора менструация наступает в обычное время.
- При задержке более 5 дней необходимо обратиться к врачу и исключить подозрения в отношении беременности.
- У Женале меньше побочных эффектов, но в случае наступления беременности ее необходимо прервать из-за тератогенного действия препарата.
- Эскапел считают эффективней Постинора.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
от 841 ₽
от 675,90 ₽
Эскапел® (Escapelle®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Эскапел®
💊 Состав препарата Эскапел®
✅ Применение препарата Эскапел®
📅 Условия хранения Эскапел®
⏳ Срок годности Эскапел®
Описание лекарственного препарата
Эскапел®
(Escapelle®)
Основано на общей характеристике лекарственного препарата (ОХЛП), утверждено
компанией-производителем и подготовлено для электронного справочника Видаль 2025 года.
Дата обновления: 2025.04.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
Код ATX:
G03AD01
(Левоноргестрел)
Лекарственная форма
|
Без рецепта |
Эскапел® |
Таблетки 1.5 мг: 1 шт. рег. №: ЛП-(001219)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: П N015924/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Эскапел®
Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской и с гравировкой «G00» на одной стороне.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
1 шт. — блистеры (1) пачки картонные×.
× в пачку картонную вложен футляр плоский картонный для хранения блистера.
Фармакологическое действие
Левоноргестрел – синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. Основным механизмом действия является ингибирование и/или задержка овуляции в результате подавления пика лютеинизирующего гормона. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляторную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Левоноргестрел не эффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла.
Клиническая эффективность и безопасность
Согласно результатам ранее проведенного клинического исследования, прием двух доз левоноргестрела по 0.75 мг с интервалом в 12 ч предотвращает наступление беременности в 85% случаев. Эффективность препарата снижается с течением времени после полового контакта (95% — при применении в течение 24 ч, 85% — в интервале от 24 до 48 ч, 58% — от 48 до 72 ч).
Результаты другого клинического исследования показали, что однократный прием левоноргестрела в дозе 1.5 мг (в течение 72 ч после незащищенного полового акта) предотвращает наступление беременности в 84% случаев.
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/высокого ИМТ на контрацептивную эффективность. В двух клинических исследованиях (КИ) было выявлено снижение эффективности левоноргестрела и увеличение частоты беременности у женщин с ИМТ ≥30 кг/м2 в сравнении с женщинами с нормальным ИМТ (5.19% и 0.96% соответственно). Однако в других КИ снижение контрацептивной эффективности левоноргестрела не было подтверждено (частота наступления беременности составила 1.17% у женщин с ожирением и 0.99% у женщин с нормальным ИМТ).
При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, липидный и углеводный обмен.
Девочки-подростки до 18 лет
В проспективном наблюдательном исследовании было показано, что из 305 случаев применения левоноргестрела в качестве средства экстренной контрацепции, в 7 случаях наступила беременность. Таким образом, общий коэффициент неудачи составил 2.3%. Коэффициент неудачи у девочек-подростков моложе 18 лет (2.6% или 4/153) был сравним с коэффициентом неудачи у женщин 18 лет и старше (2.0% или 3/152).
Фармакокинетика
Всасывание
При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема левоноргестрела в дозе 1.5 мг Cmax в плазме крови составляет 18.5 нг/мл и достигается через 2 ч. После достижения максимальных значений концентрация левоноргестрела снижается. Абсолютная биодоступность составляет 100%.
Распределение
Левоноргестрел связывается с альбумином плазмы крови и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, 65% связано с ГСПГ. Проникает в грудное молоко.
Метаболизм
Метаболизм левоноргестрела соответствует метаболизму половых гормонов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.
Выведение
Выводится исключительно в форме метаболитов, примерно в равной степени почками и через кишечник. Т1/2 составляет около 26 ч.
Фармакокинетика у особых групп пациенток
Пациентки с почечной и печеночной недостаточностью: фармакокинетика левоноргестрела у пациенток с печеночной или почечной недостаточностью не изучалась.
Пациентки с ожирением: исследование фармакокинетики показало, что концентрации левоноргестрела значительно снижаются у женщин с ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2) (наблюдалось приблизительно 50% уменьшение показателей Cmax и AUC0-24) по сравнению с аналогичными показателями у женщин с нормальным ИМТ (<25 кг/м2).
В другом исследовании также сообщалось о снижении Cmax левоноргестрела приблизительно на 50% у женщин с ожирением по сравнению с аналогичным показателем у женщин с нормальным ИМТ, в то время как удвоение дозы левоноргестрела до 3 мг у женщин с ожирением обеспечило плазменные концентрации, подобные тем, что наблюдались у женщин с нормальным ИМТ и которые получили 1.5 мг левоноргестрела. Клиническая значимость этих данных неясна.
Дети и подростки до 18 лет: фармакокинетика левоноргестрела изучалась исключительно у взрослых женщин; данные о применении левоноргестрела у девочек-подростков в возрасте до 16 лет ограничены.
Показания препарата
Эскапел®
Для женщин в возрасте от 16 лет:
- экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового акта или в случае ненадежности применяемого метода контрацепции.
Режим дозирования
Внутрь. Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.
Препарат можно применять в любой период менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
Для достижения более надежного контрацептивного эффекта 1 таблетку препарата Эскапел® необходимо принять как можно скорее, предпочтительно в первые 12 ч (но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта). Если в течение 3 ч после приема таблетки произошла рвота, следует принять еще 1 таблетку препарата Эскапел®.
После приема препарата Эскапел® до наступления следующей менструации следует применять негормональные методы контрацепции (презерватив, спермицид + шеечный колпачок, диафрагма или контрацептивная губка). Применение левоноргестрела не является противопоказанием для продолжения плановой гормональной контрацепции.
Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения риска развития нарушений цикла.
Данные о применении левоноргестрела у пациенток с печеночной недостаточностью отсутствуют. Применение препарата у пациенток с печеночной недостаточностью тяжелой степени противопоказано.
Данные о применении левоноргестрела у пациенток с нарушением функции почек отсутствуют.
Применение препарата Эскапел® у детей и подростков в возрасте до 16 лет противопоказано (в связи с ограниченным количеством данных по безопасности и эффективности левоноргестрела в данной возрастной группе).
Побочное действие
При применении левоноргестрела наиболее частой нежелательной реакцией была тошнота.
Нежелательные реакции представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения. В пределах каждой группы HP распределены в порядке уменьшения их значимости.
Характер менструального кровотечения может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в течение 5 дней от предполагаемого срока. Если наступление следующей менструации запаздывает больше чем на 5 дней, следует исключить беременность.
Следующие нежелательные явления наблюдались в клинической практике в пострегистрационном периоде:
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к левоноргестрелу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- возраст до 16 лет (в связи с ограниченным количеством данных по безопасности и эффективности левоноргестрела в данной возрастной группе);
- известная или предполагаемая беременность;
- грудное вскармливание в течение не менее 8 ч после приема препарата;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью
Заболевания печени (легкой и средней степени тяжести) или желчевыводящих путей; желтуха (в т.ч. в анамнезе); тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона; наличие наследственной или приобретенной предрасположенности к тромбозам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Прием препарата в период известной или предполагаемой беременности противопоказан. На основании имеющихся данных, неблагоприятного влияния на плод в случае продолжения беременности на фоне применения левоноргестрелсодержащих препаратов для экстренной контрацепции не выявлено.
Период грудного вскармливания
Левоноргестрел проникает в грудное молоко. Потенциальное воздействие левоноргестрела на ребенка можно уменьшить, если женщина будет принимать препарат непосредственно после кормления. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить не менее чем на 8 ч.
Фертильность
Левоноргестрел повышает риск развития нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях может приводить к более ранней или поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на фертильность, однако данные о влиянии левоноргестрела на фертильность при длительном применении отсутствуют.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.
С осторожностью: заболевания печени (легкой и средней степени тяжести) или желчевыводящих путей.
Применение при нарушениях функции почек
Данные о применении левоноргестрела у пациенток с нарушением функции почек отсутствуют.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в возрасте до 16 лет.
Особые указания
Экстренная контрацепция — метод, который можно использовать эпизодически. Она не должна заменять методы плановой контрацепции.
Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить наступление беременности.
Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 ч в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата Эскапел® при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. При задержке менструального кровотечения более чем на 5 дней и изменении его характера (скудные или обильные кровяные выделения) необходимо исключить беременность.
Если беременность наступила после применения препарата Эскапел®, необходимо учитывать возможность развития эктопической беременности. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности. Абсолютный риск эктопической беременности, по всей видимости, низкий, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение. Эктопическая беременность может развиваться, несмотря на появление маточного кровотечения. В связи с этим применение препарата Эскапел® не рекомендуется у женщин с риском развития внематочной беременности (наличие в анамнезе сальпингита или внематочной беременности).
Применение препарата Эскапел® не рекомендуется у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени.
Тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона, могут снизить эффективность левоноргестрела.
После приема препарата Эскапел® менструальный цикл, как правило, не изменяется и менструальное кровотечение наступает в срок. Иногда менструальное кровотечение может начинаться на несколько дней раньше или позже. В таком случае следует обратиться к врачу-гинекологу, чтобы подобрать и начать использовать один из методов плановой контрацепции. Если препарат Эскапел® был принят на фоне регулярной гормональной контрацепции, но ожидаемое кровотечение «отмены» в следующий 7-дневный период «без таблеток» не наступило, следует исключить беременность.
Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения о том, что контрацептивная эффективность препарата Эскапел® может снижаться с увеличением массы тела или ИМТ. У всех женщин, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты после незащищенного полового контакта как можно раньше.
Препарат Эскапел® неэффективен в качестве постоянного метода контрацепции и может использоваться только в качестве экстренной меры. Левоноргестрел в дозе 1.5 мг следует применять исключительно для экстренной контрацепции.
Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать методы плановой контрацепции.
Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем, или вирусом иммунодефицита человека.
Сообщалось о случаях тромбоэмболических осложнений после приема левоноргестрела в дозе 1.5 мг. В связи с чем, у женщин с существующими факторами риска (наследственной или приобретенной предрасположенностью к артериальным или венозным тромбозам, наличием тромбозов/тромбоэмболий в семейном анамнезе), следует учитывать возможность возникновения таких осложнений.
Использование в педиатрии
Применение препарата у девочек-подростков до 16 лет возможно только в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) и только после консультации гинеколога. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Воздействие препарата на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами не исследовалось.
Передозировка
О серьезных нежелательных реакциях при острой передозировке большими дозами пероральных контрацептивов не сообщалось.
Симптомы: тошнота, рвота и кровотечение «отмены».
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени (главным образом, индукторов изофермента CYP3A4) происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Сопутствующее применение эфавиренза снижает концентрацию левоноргестрела в плазме крови примерно на 50%.
Следующие препараты-индукторы ферментов печени могут снижать эффективность левоноргестрела: барбитураты и другие лекарственные средства для лечения эпилепсии (например, примидон, фенитоин и карбамазепин), препараты, используемые для лечения туберкулеза (например, рифампицин, рифабутин), препараты для лечения ВИЧ-инфекции (например, ритонавир, эфавиренз), препараты для лечения грибковых инфекций (гризеофульвин), растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.
Левоноргестрел может снижать эффективность улипристала ацетата путем конкурентного воздействия на рецептор прогестерона, в связи с чем их одновременное применение не рекомендуется.
Условия хранения препарата Эскапел®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.
Срок годности препарата Эскапел®
Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускают без рецепта.
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
|
Организация, принимающая претензии потребителей: |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Эскапел: инструкция по применению
Форма выпуска: Таблетки 1.5 г
Цены в аптеках: Минск
29,19 — 44,12 р.
Содержание
- Что представляет собой препарат и при каких заболеваниях он может применяться
- Препарат нельзя принимать
- Особые указания и меры предосторожности
- Взаимодействие препарата с другими лекарственными препаратами
- Как часто можно принимать препарат
- Беременность, кормление грудью и фертильность
- Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
- Как следует принимать препарат
- Передозировка
- Возможные побочные реакции
- Хранение препарата
- Состав
- Описание
- Срок годности
- Условия отпуска
- Упаковка
Что представляет собой препарат и при каких заболеваниях он может применяться
Препарат Эскапел — экстренный контрацептив, который можно применять в течение 72 часов (3 суток) после незащищённого полового акта или при ненадёжности используемого метода контрацепции.
Активным веществом препарата Эскапел является левоноргестрел — синтетический аналог прогестерона. Препарат Эскапел предотвращает 85% случаев ожидаемой беременности, если принять его в течение 72 часов после незащищённого полового акта. Препарат предупреждает беременность не во всех случаях и наиболее эффективен, если Вы примете его как можно раньше после незащищённого полового акта. Лучше принимать препарат Эскапел в течение 12 часов, нежели откладывать приём препарата до третьего дня после полового акта.
Предполагают, что препарат Эскапел:
• предотвращает выход яйцеклетки из яичников;
• предотвращает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами, если она уже вышла из яичника.
Препарат Эскапел может предотвращать беременность только в тех случаях, когда он принят в течение 72 часов после незащищённого полового акта. Препарат неэффективен, если Вы уже беременны. Если у Вас был половой акт после приёма препарата Эскапел, он также не сможет предотвратить возможную беременность.
Эскапел не показан для применения до наступления первой менструации (менархе).
Препарат нельзя принимать
— если у Вас есть аллергия на левоноргестрел или на любое из вспомогательных веществ препарата (см. перечень в разделе «Состав»).
Особые указания и меры предосторожности
Если у Вас есть одно из следующих состояний, до приёма препарата Эскапел проконсультируйтесь с Вашим врачом, поскольку экстренная контрацепция Вам может не подойти. Ваш врач может назначить Вам другой тип экстренной контрацепции.
• Вы беременны или предполагаете, что беременны. Препарат Эскапел неэффективен, если у Вас уже наступила беременность. В данном случае препарат не может прервать беременность, поскольку он не является препаратом для медикаментозного аборта.
Вы можете быть беременны, если:
— у Вас задержка менструации более чем на 5 дней, либо наступившая менструация носит необычный характер
— если у Вас был незащищённый половой акт более 72 часов назад и после Вашей последней менструации.
Применение препарата Эскапел не рекомендуется, если:
• у Вас есть заболевание тонкой кишки (например, болезнь Крона), которое затрудняет всасывание препарата
• у Вас тяжёлое заболевание печени
• если у Вас ранее была эктопическая беременность (когда эмбрион развивается вне матки)
• если у Вас когда-либо было такое заболевание, как сальпингит (воспаление фаллопиевых труб).
Если у Вас ранее была эктопическая беременность или инфекция фаллопиевых труб, риск новой эктопической беременности увеличивается.
У всех женщин средство экстренной контрацепции должно быть принято, как можно раньше после незащищенного полового акта. Согласно некоторым данным, контрацептивная эффективность препарата Эскапел может снижаться с увеличением массы тела или ИМТ, но эти данные ограничены и требуют дальнейшего подтверждения. По этой причине применение препарата Эскапел рекомендуется всем женщинам, вне зависимости от их массы тела или ИМТ.
Если у Вас имелись ранее какие-либо проблемы, связанные с применением экстренных контрацептивов, скажите об этом Вашему врачу.
Дети и подростки
Эскапел не показан для применения до наступления первой менструации (менархе).
Если Вы беспокоитесь о заболеваниях, передающихся половым путём
Если во время полового акта Вы не используете презерватив (либо он порвался или соскользнул), Вы можете заразиться заболеваниями, передающимися половым путём, или вирусом иммунодефицита человека.
Данный лекарственный препарат не защищает от заболеваний, передающихся половым путём, такую защиту обеспечивает только презерватив. Обратитесь к Вашему врачу, медицинской сестре, фармацевту или в клинику планирования семьи («экстренная контрацепция») за советом, если Вы об этом беспокоитесь.
Дети и подростки
Детям левоноргестрел принимать не рекомендуется.
Существует очень небольшое количество данных по применению препарата у девушек моложе 16 лет.
Препарат содержит лактозу
При непереносимости молочного сахара (лактозы) необходимо учитывать, что каждая таблетка препарата Эскапел содержит 142,5 мг лактозы моногидрата.
Если Ваш врач говорил Вам, что у Вас есть непереносимость некоторых сахаров, свяжитесь с ним перед приёмом данного препарата.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными препаратами
Сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать любые другие лекарственные препараты, включая препараты, имеющие безрецептурный отпуск или препараты растительного происхождения.
Некоторые препараты могут нарушать правильное действие препарата Эскапел. Если Вы в течение последних 4 недель принимали перечисленные ниже препараты, Эскапел может быть менее эффективным для Вас. Ваш лечащий врач может прописать Вам экстренный контрацептив другого типа (негормональный), например, медьсодержащую внутриматочную спираль. Если это не является вариантом для Вас, или Вы не можете срочно обратиться к врачу, Вы можете принять двойную дозу препарата Эскапел:
— барбитураты и другие лекарственные средства для лечения эпилепсии (например, примидон, фенитоин и карбамазепин)
— препараты, используемые для лечения туберкулёза (например, рифампицин, рифабутин)
— препараты для лечения ВИЧ-инфекции (например, ритонавир, эфавиренз)
— препараты для лечения грибковых инфекций (гризеофульвин)
— растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)
Если Вы нуждаетесь в дальнейших рекомендациях по определению корректной для Вас дозы, обратитесь к Вашему фармацевту или врачу.
После приёма таблеток проконсультируйтесь с Вашим врачом как можно скорее для получения дальнейших рекомендаций относительно надежного метода регулярной контрацепции и исключения беременности. (См. также раздел «Как принимать препарат» для получения дальнейших рекомендаций).
Эскапел также может нарушать правильное действие других лекарственных средств
— циклоспорин (препарат, подавляющий иммунную систему).
Если Вы принимаете один из вышеперечисленных препаратов, перед приёмом препарата Эскапел проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом.
Как часто можно принимать препарат
Препарат Эскапел следует применять только в качестве экстренного контрацептива, он не может быть средством для регулярной контрацепции. Если в одном менструальном цикле Вы принимаете препарат Эскапел более одного раза, его действие становится менее надёжным и вероятность нарушений менструального цикла возрастает.
Препарат Эскапел не эффективен в качестве средства для регулярной контрацепции. Ваш врач, медицинская сестра или специалист по планированию семьи могу рассказать Вам о методах регулярной контрацепции, которые более эффективны для предотвращения беременности.
Беременность, кормление грудью и фертильность
Если Вы беременны, предполагаете, что беременны, планируете беременность или кормите грудью, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту за консультацией касательно приёма данного препарата.
Беременность
Если Вы уже беременны, принимать препарат не следует. Если беременность наступила после приёма данного препарата, следует обратиться к врачу. Данных о том, что препарат Эскапел может навредить ребёнку, который развивается в матке, нет. Тем не менее, Ваш доктор может посчитать, что необходимо исключить эктопическую беременность (когда эмбрион развивается вне матки). Это особенно важно, если после приёма препарата Эскапел у Вас возникла сильная боль в животе или ранее у Вас были эктопическая беременность, хирургическое вмешательство на фаллопиевых трубах или воспалительное заболевание органов малого таза.
Кормление грудью
Активное вещество препарата в очень небольших количествах может проникать в грудное молоко. Считается, что это не может нанести вред ребёнку, однако если Вы испытываете беспокойство по данному поводу, таблетку можно принять сразу после кормления и постараться не кормить ребёнка в течение следующих 8 часов. Таким образом, Вы примете препарат задолго до следующего кормления, что позволит снизить количество активного вещества, которое выделится с грудным молоком ребёнку.
Фертильность
Препарат Эскапел увеличивает возможность нарушений менструального цикла, в результате чего овуляция может произойти раньше или позднее. Эти изменения могут влиять на даты фертильного периода, однако данных по фертильности при длительном наблюдении нет.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Исследований влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось.
Как следует принимать препарат
Во всех случаях принимать препарат следует точно так, как написано в данной Инструкции по применению лекарственного средства для потребителей, или как Вам сказал Ваш фармацевт. Если Вы не уверены, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.
Таблетку нужно принять как можно быстрее после незащищённого полового акта, предпочтительно в течение 12 часов и не позднее 72 часов (3 суток). Не откладывайте приём препарата. Препарат Эскапел действует лучше всего, если принять его как можно раньше после незащищённого полового акта. Этот препарат может предотвратить наступление беременности, только если Вы примите его не позднее 72 часов от незащищенного полового акта.
Препарат Эскапел можно принимать в любой день менструального цикла, если только у Вас уже не наступила беременность и Вы не предполагаете, что беременны. Одну таблетку препарата Эскапел следует принять внутрь, не разжёвывая, и запить стаканом воды.
Если Вы принимаете один из препаратов, которые могут нарушать правильное действие препарата Эскапел (см. раздел «Взаимодействие препарата с другими лекарственными препаратами» выше) или, если принимали один из этих препаратов в течение последних 4 недель, Эскапел может действовать менее эффективно для Вас. Ваш лечащий врач может прописать Вам экстренный контрацептив другого типа (негормональный), например, медьсодержащую внутриматочную спираль. Если это не является вариантом для Вас, или Вы не можете срочно обратиться к врачу, Вы можете принять двойную дозу препарата Эскапел (например, 2 таблетки одновременно).
Если Вы уже используете регулярную контрацепцию, например, противозачаточные средства, Вы можете продолжать её обычным образом.
Если после приёма препарата Эскапел произошёл ещё один незащищённый половой акт (в течение того же менструального цикла), препарат не окажет контрацептивного эффекта, и существует риск наступления беременности.
Что делать, если у Вас возникла рвота?
Если у Вас возникла рвота в течение трёх часов после приёма препарата, необходимо принять ещё одну таблетку. Вам необходимо как можно скорее связаться с Вашим врачом, фармацевтом, медицинской сестрой или специалистом по планированию семьи, если Вы приняли ещё одну таблетку.
Как вести себя после приёма препарата Эскапел?
Если Вы приняли препарат Эскапел и не принимаете противозачаточные средства, то при следующих половых актах до наступления менструации Вам необходимо использовать презерватив или шеечный колпачок и спермицид. Это связано с тем, что препарат Эскапел не действует при повторных незащищённых половых актах до наступления следующей менструации.
После того, как Вы приняли препарат Эскапел, рекомендуется посетить врача спустя три недели, чтобы убедиться, что препарат подействовал. Если у Вас отмечается задержка менструации более чем на 5 дней либо выделения при менструации слишком обильные или слишком скудные, Вам следует как можно скорее связаться с врачом. Если, несмотря на приём препарата, у Вас наступила беременность, важно обратиться к врачу.
Ваш доктор также может посоветовать Вам метод регулярной контрацепции, который более эффективен в предотвращении беременности.
Если Вы продолжаете пользоваться регулярной контрацепцией (например, принимаете противозачаточные препараты), но кровотечения при перерыве в приёме контрацептива нет, необходимо обратиться к врачу для исключения беременности.
Следующая менструация после приёма препарата Эскапел
После приёма препарата Эскапел менструация чаще всего наступает в обычное время и носит обычный характер, однако в некоторых случаях она может начинаться раньше или позже. Если менструация начинается позже ожидаемого более чем на 5 дней, либо кровотечение носит необычный характер, или Вы думаете, что можете быть беременны, следует провести тест на беременность.
Если у Вас есть любые другие вопросы по применению препарата, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.
Передозировка
Если Вы выпили больше таблеток Эскапел, чем следует
Хотя сообщений о вреде одновременного приёма нескольких таблеток нет, у Вас могут возникнуть тошнота, рвота или кровотечение из влагалища. Вы можете обратиться за советом к Вашему врачу, фармацевту, медицинской сестре или специалисту по планированию семьи, особенно если Вас беспокоит тошнота, поскольку препарат может работать неправильно.
Возможные побочные реакции
Как и все лекарственные препараты, препарат Эскапел может вызывать побочные реакции, хотя они развиваются не у всех людей.
Очень частые побочные реакции (могут возникать более чем у 1 из 10 человек):
— Тошнота
— Кровянистые выделения вне менструации
— Боль в нижних отделах живота
— Повышенная утомляемость
— Головная боль
Частые побочные реакции (могут возникать менее чем у 1 из 10 человек):
— Рвота. Если у Вас возникла рвота, обратитесь к разделу «Как следует принимать препарат. Что делать, если у Вас возникла рвота?».
— Изменение характера или времени наступления менструации. У большинства женщин следующая после приёма препарата менструация наступает в ожидаемое время и носит обычный характер, однако у некоторых женщин менструация может начаться раньше или позже обычного. Также у Вас может появиться кровотечение или кровянистые выделения до начала менструации. Если задержка менструации составляет более 5 дней или менструация слишком обильная либо слишком скудная, следует как можно скорее обратиться к врачу.
— После приёма препарата у Вас могут возникнуть болезненность молочных желёз, диарея, головокружение.
Очень редкие побочные реакции (могут возникать более чем у 1 из 10000 человек):
— Кожная сыпь, крапивница, зуд, отёк лица, боль в области таза, болезненные менструации, боль в животе.
Если у Вас возникла любая побочная реакция, проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом. Это также касается любых возможных побочных реакций, которые не перечислены в данном листке-вкладыше.
Хранение препарата
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света.
Хранить в недоступном для детей месте.
Состав
Действующее вещество: левоноргестрел — 1,5 мг в каждой таблетке.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Описание
Плоские таблетки белого или почти белого цвета, с фаской, и с гравировкой “G00” на одной стороне. Диаметр таблеток около 8 мм.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Упаковка
1 таблетка в блистере из ПВХ/Алюминиевой фольги.
1 блистер в картонной коробке с приложенной инструкцией по применению.
В картонную коробку вложен картонный плоский футляр для хранения блистера.
Производитель и отвественный за выпуск в оборот
ОАО «Гедеон Рихтер»
Н-1103 Будапешт,
ул. Дёмрёи, 19-21,
Венгрия
Цены в аптеках Минск
Эскапел, таблетки, 1.5 мг ×1
Гедеон Рихтер, Венгрия • Без рецепта
Аналоги и препараты схожего терапевтического действия
Постинор, таблетки, 0.75 мг ×2
Гедеон Рихтер, Венгрия • Без рецепта