ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 30 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- Состав
- От чего помогает средство?
- Противопоказания
- Побочные действия
- Энзистал или Фестал: что лучше?
- Энзистал или Панкреатин и Мезим: что лучше?
- Энзистал или Креон и Микразим: что лучше?
- Краткое содержание
Дефицит пищеварительных ферментов проявляется с безобидных, на первый взгляд, симптомов — изжоги, отрыжки, вздутия. Это приносит дискомфорт и снижает качество жизни, а в дальнейшем, если «запустить» проблему, это приводит к развитию серьезных заболеваний пищеварительной системы. Для правильного лечения ферментной недостаточности необходимо установить ее причину. Для этого рекомендуется обратиться к врачу.
Для заместительной терапии назначают препараты с панкреатином, содержащим ферменты поджелудочной железы. Они необходимы для полноценного переваривания белков, жиров и углеводов. К таким лекарствам относится Энзистал. Рассказываем о его составе, показаниях, противопоказаниях и побочных действиях. Сравниваем с другими ферментными препаратами.
Состав
Энзистал — это комбинированное лекарственное средство в таблетках, в состав которых входят три активных компонента:
- Панкреатин — получен из поджелудочных желез свиней, содержит сбалансированный комплекс ферментов амилазы 4500 ЕД, липазы 6000 ЕД, протеазы 300 ЕД. Кстати, ферментная активность всех препаратов панкреатина, включая Энзистал, определяется по количеству липазы.
- Гемицеллюлаза — расщепляет клетчатку, уменьшает газообразование.
- Экстракт бычьей желчи — содержит желчные кислоты, которые эмульгируют жиры, способствуют всасыванию липидов и жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К. Экстракт оказывает желчегонное действие и повышает активность липазы.
Энзистал через сколько действует?
Таблетки Энзистал, согласно РЛС (Регистру лекарственных средств), выпускается в кишечнорастворимой оболочке. Такая форма защищает действующие вещества от агрессивного действия желудочного сока и сохраняет их максимальную активность. Ферменты высвобождаются в тонкой кишке и достигают максимальной активности через в среднем через полчаса после приема таблетки с пищей.
Компания-производитель Торрент Фармасьютикалс Лтд (Индия) выпускает также препарат Энзистал-П, который содержит один панкреатин и дозировка ферментов в нем меньше, чем в Энзистале: амилазы 4200 ЕД, липазы 3500 ЕД, протеазы 250 ЕД.
От чего помогает средство?
Таблетки Энзистал, как указывает инструкция по применению, имеет следующие показания:
- гастропатии, хронические болезни желудка, кишечника, желчного пузыря и печени;
- хронический панкреатит, муковисцидоз (недостаточная секреция поджелудочного сока);
- улучшение пищеварения у здоровых людей при погрешностях питания;
- нарушение жевательной функции;
- низкая физическая активность, длительный постельный режим и малая подвижность;
- состояния после операций или облучения органов ЖКТ с нарушениями переваривания пищи (при диарее, метеоризме и др.);
- подготовка к исследованиям органов брюшной полости (рентген, УЗИ).
Иногда Энзистал принимают при изжоге. Отвечая на вопрос: «Энзистал от изжоги помогает или нет?», уточним, что если она возникла на фоне переедания, приема жирной пищи или некачественных продуктов, то препарат улучшает пищеварение и изжога пройдет. Но если изжога — симптом повышенной секреции соляной кислоты, то будут нужны другие препараты.
Не стоит пить Энзистал при пищевом отравлении, лечение которого проводят сорбентами, кишечными антисептиками, пробиотиками и спазмолитиками. В случае серьезного отравления врачи рекомендуют диету или голодание на несколько дней. Ферменты в этом случае не нужны.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам таблеток, а также при остром панкреатите или обострении хронического, при гепатите, печеночной недостаточности, камнях, гное в желчном пузыре и кишечной непроходимости. Детям Энзистал можно принимать с 6 лет, Энзистал-П — с 3-х лет.
Побочные действия
Энзистал может вызвать следующие побочные реакции:
- аллергия;
- тошнота, диарея, боли в животе;
- снижение собственного синтеза желчных кислот.
У детей высокие дозы препарата вызывают раздражения в области заднего прохода и раздражения слизистой оболочки полости рта.
Энзистал или Фестал: что лучше?
Фестал имеет точно такой же состав, как Энзистал. Оба средства производятся индийскими фармкомпаниями и имеют идентичные показания и побочные эффекты. Препараты взаимозаменяемы, за исключением некоторых моментов.
Разница между аналогами заключается в том, что по инструкции Фестал разрешен детям с 3-х лет, Энзистал — с 6 лет. Фестал противопоказан при беременности и лактации, а Энзистал может назначаться, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Энзистал или Панкреатин и Мезим: что лучше?
И Панкреатин, и Мезим содержат порошок панкреатина, полученный из поджелудочных желез свиней. По составу и показаниям они соответствуют Энзисталу-П.
Препарат с торговым наименованием Панкреатин производят больше 10 компаний, которые включают в таблетки и капсулы разное количество ферментов. К тому же, их дозировку указывают по-разному: одни считают в единицах действия (ЕД) в пересчете на содержание липазы, другие — в миллиграммах по весу панкреатина-порошка. При замене Энзистала-П на Панкреатин необходимо это учитывать.
Мезим выпускается в разных дозировках (до 25 000 ЕД липазы), каждая из которых имеет свои показания. Прямым и взаимозаменяемым аналогом Энзисталу-П будет Мезим форте. Он содержит идентичные количества поджелудочных ферментов: амилазы 4200 ЕД, липазы 3500 ЕД, протеазы 250 ЕД.
Энзистал или Креон и Микразим: что лучше?
В Креоне и Микразиме действующее вещество одно — панкреатин. Это ферментные препараты «последнего поколения», в которых панкреатин «упакован» в микросферы (пеллеты), заключенные в желатиновые капсулы. Капсула растворяется в желудке и пеллеты с ферментами перемешиваются с комком пищи. Их оболочка устойчива в кислой среде и разрушается при переходе в щелочную среду кишечника. Это значит, что ферменты попадают в кишечник, равномерно перемешанные с пищей. Это существенно улучшает переваривание.
Креон и Микразим содержат бОльшие дозы ферментов, чем Энзистал. Так, для заместительной терапии при серьезной недостаточности экзокринной функций поджелудочной железы (муковисцедозе, раке ПЖ, резекции) назначают эти препараты в дозировке 40000 ЕД.
У Энзистала по отношению к Креону и Микразиму разный состав и больше показаний. Если сравнивать препараты с Энзисталом-П, то у них разное соотношение ферментов амилазы, протеазы и липазы. Значит, эффективность препаратов различная. При замене Энзистала-П на аналоги необходимо обращать внимание на соблюдение дозировок, выписанных доктором.
Краткое содержание
- Энзистал — это комбинированное лекарственное средство в таблетках, в состав которых входят три активных компонента: панкреатин, гемицеллюлаза и экстракт бычьей желчи.
- Энзистал помогает при заболеваниях и состояниях, связанных с недостаточной секрецией ферментов поджелудочной железы.
- Препарат нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам таблеток, а также при остром панкреатите или обострении хронического, при гепатите, печеночной недостаточности, камнях, гное в желчном пузыре и кишечной непроходимости.
- У детей высокие дозы препарата вызывают раздражения в области заднего прохода и раздражения слизистой оболочки полости рта.
- У Фестала и Энзистала одинаковый состав. Разница заключается в том, что по инструкции Фестал разрешен детям с 3-х лет, Энзистал — с 6 лет. Фестал противопоказан при беременности и лактации, а Энзистал может назначаться, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
- И Панкреатин, и Мезим содержат порошок панкреатина, полученный из поджелудочных желез свиней. По составу и показаниям они соответствуют Энзисталу-П.
- У Энзистала по отношению к Креону и Микразиму разный состав и больше показаний. Если сравнивать препараты с Энзисталом-П, то у них разное соотношение ферментов амилазы, протеазы и липазы. Значит, эффективность препаратов различная. При замене Энзистала-П на аналоги необходимо обращать внимание на соблюдение дозировок, выписанных доктором.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Пищеварением называют процесс переработки организмом пищи. Он состоит из 2 этапов: сначала происходит механическое и химическое разделение пищи на составные части, а затем их всасывание. В пищеварении участвуют пищевод, желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа и другие органы.
Нарушения процесса пищеварения можно разделить на функциональные и органические. При функциональных нарушениях никаких значимых изменений в органах ЖКТ нет, но при этом человек чувствует дискомфорт, жалуется на боли в животе, вздутие, нарушения стула и другие неприятные симптомы.
Чаще всего под словосочетанием «нарушение пищеварения» подразумеваются именно функциональные расстройства. Органические нарушения означают наличие патологических изменений в ЖКТ, когда ухудшается всасывание и перерабатывание питательных веществ, что может угрожать здоровью и жизни.
Список топ-9 препаратов для пищеварения по версии КП
Для улучшения пищеварения используются препараты из разных групп: ингибиторы протонной помпы, антациды, спазмолитики, прокинетики, кишечные антисептики и другие. Эти препараты применяют при функциональных и органических заболеваниях ЖКТ.
Мы составили топ-9 препаратов для пищеварения с учетом таких характеристик, как их популярность у пользователей, цена и доступность в аптеках и на маркетплейсах. В наш список вошли средства безрецептурного отпуска.
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями и должны применяться только по назначению врача. Наш материал носит информационный характер и не является руководством к действию.
Ферменты для пищеварения
Дефицит ферментов поджелудочной железы развивается на фоне хронического панкреатита, муковисцидоза, гастродуоденита, язвенной болезни, некоторых заболеваний кишечника, желудка и печени. Кроме того, некоторые ферменты у человека попросту отсутствуют. Дефицитное состояние сопровождается стеатореей («жирным» стулом), метеоризмом, тошнотой, снижением аппетита и общей слабостью1. Справиться с этими симптомами помогают препараты – аналоги ферментов ПЖ.
«Фермент Альфа-галактозидаза»
Этот фермент расщепляет клетчатку — сложные углеводы из овощей, бобовых и злаков. Наш организм его не вырабатывает, поэтому указанные продукты вызывают дискомфорт практически у всех. Из-за того, что продукты с клетчаткой попадают в толстый кишечник непереваренными, ферментировать их приходится местным бактериям. В процессе активно образуются газы. К тому же клетчатка притягивает в кишечник много жидкости. Всё это обычно приводит к растяжению стенок кишечника, дискомфорту, боли и нарушению моторики.
Во избежание такого «веселья» в животе вместе с продуктами-провокаторами можно употреблять фермент альфа-галактозидаза. Он запускает переваривание сложных углеводов в тонком кишечнике и тем самым не дает повода «надуться» отделам толстого кишечника. С этим ферментом легко расширить свой рацион, обогатив его цельными растительными продуктами и полезной клетчаткой.
Фермент АГ
Для переваривания овощей, бобовых и злаков без дискомфорта и вздутия
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
Реклама. ООО «Экко Плюс Групп», ИНН 7722479515, ОГРН 1197746569349, г. Москва, проезд Завода Серп и Молот, д. 6, подъезд 1, этаж 1, офис № 100. erid: 2W5zFGZFQ1v
«Панкреатин»
Ферментный препарат содержит панкреатин. Его прием позволяет восполнить недостаток основных ферментов поджелудочной железы: амилазы, липазы и протеазы.
Препарат показан пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ и нарушениями в работе пищеварительной системы из-за погрешностей в питании, кишечной инфекции. Он также может применяться после удаления или облучения органов ЖКТ.
Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, детям младше 3 лет, пациентам с острым панкреатитом и обострением хронического панкреатита. Нельзя принимать препарат при дефиците лактазы, непереносимости галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбции2.
«Панзинорм 10000»
Препарат помогает улучшать пищеварение и справляться с метеоризмом, нестабильным стулом и другими признаками ферментной недостаточности. Свиной панкреатин в составе средства содержит комплекс ферментов поджелудочной железы: амилазу, липазу и протеазу.
Средство применяют при дефиците ферментов поджелудочной, в том числе при хроническом панкреатите, муковисцидозе, обструкции желчных протоков или протоков поджелудочной железы.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам3.
«Мезим 20000»
Известный ферментный препарат, который может помочь при хроническом панкреатите, муковисцидозе, воспалительно-дистрофических поражениях ЖКТ. Показан препарат и при функциональных расстройствах пищеварения, вызванных кишечной инфекцией, несоблюдением диеты и другими причинами.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, недостаток лактазы, непереносимость галактозы, детский возраст до 3 лет. Острый панкреатит и обострение хронического панкреатита также считаются противопоказаниями к приему4.
Препараты для нормализации моторики ЖКТ
Моторикой называют ритмичные сокращения мышц желудочно-кишечного тракта, которые способствуют движению пищевого комка. Попутно в различных отделах ЖКТ происходит всасывание питательных веществ. Этот процесс может нарушаться под влиянием стресса, инфекций и других факторов, что сопровождается болью, тяжестью в животе, тошнотой и рвотой.
Для улучшения моторики могут использоваться препараты-прокинетики, которые позволяют восстановить нормальную активность желудка и 12-перстной кишки, а также спазмолитики, которые снимают спазм гладких мышц пищеварительного тракта5.
«Мебеверин»
Препарат в форме таблеток дозировкой 135 мг предназначен для симптоматического лечения синдрома раздраженного кишечника, для которого характерны боли и спазмы в области живота, метеоризм и вздутие, нестабильный стул с чередованием диареи и запора. Содержащийся в составе препарата спазмолитик мебеверин помогает снизить избыточный тонус гладкой мускулатуры ЖКТ, и при этом не влияет на нормальную моторику. Помимо спазмолитического мебеверин оказывает и обезболивающее действие.
Противопоказания: беременность и лактация, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам. К противопоказаниям также относится непереносимость фруктозы и галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы и сахаразы/изомальтазы.
«Но-шпа Форте»
Популярный спазмолитик на основе дротаверина гидрохлорида оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочеполовой системы, сосудов и желчевыводящих путей. Кроме того, благодаря сосудорасширяющему действию препарат способен улучшать кровообращение. Снятие боли и спазмов при гастрите, колите, язвенной болезни, почечной и желчной колике – все это показания к применению данного препарата.
Противопоказания: препарат нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, тяжелой сердечной, печеночной и почечной недостаточности, во время грудного вскармливания, при дефиците лактазы, непереносимости галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью возможно применение во время беременности.
«Необутин»
Препарат выпускается в виде гранул для приготовления суспензии и также круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета. В составе средства содержится тримебутин дозировкой 100 и 200 мг. Этот спазмолитик расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, помогает регулировать его перистальтику, помогая восстановить пищеварение при заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушением моторики. Также тримебутин помогает облегчить боль и дискомфорт в животе, способствует избавлению от изжоги, отрыжки, расстройства стула и диспепсии.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, беременность, лактация, детский возраст (для таблетированной формы), непереносимость лактозы, дефицит лактазы.
Препараты для снижения кислотности желудочного сока
Нарушения пищеварения могут быть связаны с избытком соляной кислоты в желудке. Так называемые КЗЗ — кислотозависимые заболевания (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и другие) очень часто становятся причиной изжоги, жжения, боли и дискомфорта в эпигастральной области.
Препаратами первой линии терапии при КЗЗ считаются ингибиторы протонной помпы (ИПП), однако, наряду с ними активно назначаются и антацидные средства. Главные преимущества антацидов – быстрая нейтрализация соляной кислоты, отсутствие побочных эффектов и возможность комбинировать их с препаратами из других групп, например, симетиконом для борьбы со вздутием6.
«Маалокс»
В составе этих жевательных таблеток есть соли магния и алюминия, которые действуют как нейтрализаторы соляной кислоты и адсорбенты. Препарат показан для пациентов с рефлюкс-эзофагитом, острым и хроническим гастродуоденитом, язвенной болезнью, а также при изжоге, отрыжке и болях в области желудка, вызванных нарушениями в питании и приемом лекарств.
Препарат противопоказан в возрасте до 15 лет, при индивидуальной непереносимости, гипофосфатемии, тяжелой почечной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции, недостаточности сахаразы-изомальтазы7.
«Антарейт»
Жевательные таблетки содержат 2 активных компонента – соль алюминия магалдрат, которая обладает антацидными свойствами, и средство для борьбы с метеоризмом симетикон.
Таблетки помогают справляться с изжогой, метеоризмом, кислой отрыжкой, тяжестью и болью в области желудка, связанными с заболеваниями ЖКТ, нарушениями диеты, приемом лекарств, употреблением алкоголя. Препарат разрешен беременным и кормящим женщинам.
В противопоказаниях указаны индивидуальная гиперчувствительность к составляющим таблеток, гипофосфатемия, возраст до 12 лет, тяжелая почечная недостаточность, непереносимость фруктозы8.
«Фосфалюгель»
Препарат выпускается в форме белого геля с запахом апельсина. Алюминия фосфат в составе геля помогает «связывать» избыток соляной кислоты и защищать желудок от ее агрессивного воздействия.
Препарат могут принимать взрослые и дети, беременные и кормящие женщины. Среди показаний к применению указаны гастриты, язвенная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональные патологии толстого кишечника.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, выраженные нарушения функции почек9.
Как выбрать препараты для пищеварения
Как объясняет врач-гастроэнтеролог, гепатолог Андрей Якушев, специалисты при назначении препарата учитывают имеющийся у пациента диагноз и клинические рекомендации, которые регламентируют лечение этого заболевания. Поэтому пациентам с кислотозависимыми болезнями и характерными жалобами на боль и изжогу обычно назначают ингибиторы протонной помпы. Человеку с функциональными нарушениями пищеварения (вздутием, тяжестью в животе, нестабильным стулом) скорее всего, порекомендуют прокинетики, кишечные антисептики и антидепрессанты.
Эксперт добавляет, что «улучшать» пищеварение просто так не нужно. Поэтому не стоит без консультации врача принимать лекарства для улучшения пищеварения – это не имеет смысла и может нанести вред.
Отзывы врачей о препаратах для пищеварения
Как отмечает гастроэнтеролог Андрей Якушев, при наличии показаний все препараты с доказанной эффективностью хорошо работают. Но надо понимать, что любые лекарства – это «инструменты», которыми надо пользоваться правильно. То есть принимать их необходимо по назначению врача, в той дозировке и по тому графику, который вам рекомендовали.
– Также иногда используются препараты с недоказанной эффективностью, к которым лично я отношусь негативно. Это препараты с непонятным составом и механизмом действия. К ним относится целый класс гомеопатических средств. Более того – даже препараты с клинически доказанной эффективностью могут быть бесполезными, если их назначили без показаний. Бывает, что врач прописывает пациенту ферменты без всяких оснований или рекомендует принимать антациды на постоянной основе вместо более эффективных ингибиторов протонной помпы. Такие назначения вызывают большие сомнения, – подчеркивает эксперт.
Популярные вопросы и ответы
Нарушения пищеварения периодически или регулярно беспокоят большинство взрослых людей, поэтому интерес к этой проблеме закономерен. Какие симптомы говорят о сбое пищеварительных процессов, в каких случаях нужны препараты для улучшения пищеварения, а когда поможет народная медицина? На популярные вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог, гепатолог Андрей Якушев.
Как проявляются проблемы с пищеварением?
– Проблемы с пищеварением проявляются разнообразно – это могут быть нарушения моторики, дискомфорт, тяжесть в животе, вздутие, тягучая долгая боль небольшой интенсивности. Если это истинные нарушения пищеварения, то из-за дефицита поступающих в организм нутриентов пациенты худеют, у них снижается масса тела и количество мышечной ткани, развивается стеаторея (частый обильный «жирный» стул).
При патологии желчевыводящих путей, тоже косвенно связанных с пищеварением, возникает «желчная боль», когда начинает болеть в правом отделе живота. Болевые ощущения обычно сильные и связаны с приемом пищи. Для кислотозависимых заболеваний характерны тошнота и ноющая боль в верхнем квадрате живота.
Можно ли наладить пищеварение народными средствами?
– Это вполне возможно при отсутствии тяжелых заболеваний. Конечно, народная медицина бесполезна, когда пациента беспокоят тяжелые мучительные симптомы с нарастающим характером. А вот в периоды ремиссии или относительного благополучия допускается применение народных средств для улучшения пищеварения.
Некоторым пациентам хорошо подходят настойки и настои из горечесодержащих растений, например, полыни. Травяные препараты на основе расторопши могут использоваться при заболеваниях печени. Белая глина способствует уменьшению диареи. Однако перед применением любого средства надо проконсультироваться с врачом.
Чем опасны проблемы с пищеварением?
– Главная опасность заключается в том, что тяжелые проблемы с пищеварением могут привести к летальному исходу. Следует знать, что при отсутствии лечения любые нарушения пищеварения будут прогрессировать. В результате человек начинает худеть, у него развивается трофологическая недостаточность – дисбаланс между потребностью в питательных веществах и их поступлением в организм. Это снижает качество жизни и ее продолжительность.
Кислотозависимые заболевания (в первую очередь язва желудка и 12-перстной кишки) часто осложняются дискомфортом, болью, кровотечением и прободением, а это уже острая хирургическая ситуация. Особенно опасны органические заболевания, которые сопровождаются патологическими изменениями в органах пищеварительной системы. Именно они без лечения приводят к развитию осложнений разной степени тяжести.
Функциональные заболевания, если их не лечить, не дают осложнений, но ухудшают качество жизни.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Современный подход к ферментотерапии. И. Н. Холодова, Л. И. Ильенко, Г. А. Семашина
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-podhod-k-fermentoterapii/viewer - Панзинорм. Инструкция по применению.
- Панкреатин. Инструкция по применению.
- Мезим 20000. Листок-вкладыш.
- Нарушения моторики при функциональных расстройствах ЖКТ. Возможности терапевтической коррекции на клиническом примере. Обзорная статья. И. Г. Пахомова. https://cyberleninka.ru/article/n/narushenie-motoriki-pri-funktsionalnyh-rasstroystvah-zhkt-vozmozhnosti-terapevticheskoy-korrektsii-na-klinicheskom-primere/viewer
- Диагностика и лечение кислотозависимых заболеваний пищеварительного тракта. Руководство для врачей. 2014 год. И. Ю. Колесникова.
https://www.gastroscan.ru/literature/pdf/kolesnikova-volkov-2014.pdf - Маалокс. Инструкция по применению.
- Антарейт. Инструкция по применению.
- Фосфалюгель. Инструкция по применению.
Инструкция по применению энзистал
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения
Торрент Фармасьютикалс Лтд., Индия
Torrent House, Off Ashram Road, Ahmedabad 380 009, India
Производитель
Торрент Фармасьютикалс Лтд., Индия
Адрес места производства
Village Bhud & Makhnu Majra, Tehsil Baddi, 173205, Dist. Solan (H.P.), India
Организация, принимающая претензии от потребителей
Представительство Торрент Фармасьютикалс Лтд.
г. Москва 117418, ул. Новочеремушкинская, д. 61
Тел. : +7 (495) 258 59 90
Факс: +7 (495) 258 59 89
E-mail: torrent@torrentpharma.ru
В инструкциях, вложенных в пачку, дополнительно латинскими буквами указывается «®=RegisteredTradeMark» и логотип компании «Торрент Фармасьютикалс Лтд.»
Состав
| Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | 1 таб. |
| панкреатин | 116.17 мг |
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
Описание лекарственной формы
Розовые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Фармакодинамика энзистал -п таблетки п/кишечнораств/о №20
Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.
Фармакокинетика
Панкреатические ферменты не абсорбируются из ЖКТ, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились.
Показания
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).
Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к панкреатину; острый панкреатит; детский возраст — в зависимости от лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — диарея, абдоминальный дискомфорт, боль в животе, тошнота, рвота; образование стриктур в илеоцекальном и восходящем отделах ободочной кишки у пациентов с муковисцидозом при применении высоких доз панкреатина.
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции немедленного типа (кожная сыпь, крапивница, чихание, слезотечение, бронхоспазм, диспноэ), гиперчувствительность ЖКТ.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах — повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
Взаимодействие энзистал -п таблетки п/кишечнораств/о №20
При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.
При одновременном применении с препаратами железа возможно уменьшение абсорбции железа.
Возможно снижение всасывания фолиевой кислоты при одновременном применении с препаратами панкреатина.
Эффект гипогликемических средств для приема внутрь (таких как акарбоза, миглитол) может снижаться при одновременном применении с препаратами пищеварительных ферментов, содержащих ферменты, расщепляющие углеводы.
Способ применения и дозы
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь. Дозу, схему и длительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Особые указания
Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. Возможно применение в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если имеются признаки нарушения пищеварения.
При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
У пациентов с муковисцидозом, особенно при приеме высоких доз панкреатина, может наблюдаться гиперурикозурия, поэтому у этой группы пациентов необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.
В качестве меры предосторожности при появлении непривычного дискомфорта в животе или изменения характера жалоб на фоне применения панкреатина, особенно при приеме в дозах более 10000 ЕД липазы/кг/сут, необходимо медицинское обследование.
При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
Условия отпуска из аптек энзистал -п таблетки п/кишечнораств/о №20
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение у детей энзистал -п таблетки п/кишечнораств/о №20
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов панкреатина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм панкреатина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат Энзистал®-П содержит активные ферменты, которые при высвобождении в ротовой полости, например, при разжевывании, могут повредить слизистую оболочку полости рта (вплоть до образования язв). Поэтому таблетку необходимо проглатывать целиком.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами
Препарат Энзистал®-П не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. 10 таблеток в Ал/Ал. блистер.
1, 2, 4 или 8 блистеров по 10 таблеток с инструкцией по применению упакованы в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
- 3 года
- Не применять по истечении срока годности.
Как купить
Забрать в аптеке через 1-4 дня
Забрать в аптеке сегодня
Доставка энзистал в Даниловке.
Закажите энзистал на нашем сайте и получите в одной из аптек в Даниловке.
- На карте
- Списком
Название
Адрес
Телефон/Режим работы
Волгоградская обл., п.г.т. Даниловка, ул. Коммунистическая, д. 49
Посмотреть на карте
8 (84461) 5-38-07
08:00 — 19:00 (Пн. — Пт.); 09:00 — 18:00 (Сб. — Вс.)
8 (927) 522-29-09
08:00 — 20:00 (Пн. — Вс.)
Отзывы энзистал
Имя скрыто
26 января 2016
Комментарий:
Говорят, что лучше чем панкреатин. Пока пью его.
Имя скрыто
30 мая 2014
Комментарий:
Хорошо помагают
Энзистал П: инструкция по применению
Цены в аптеках Алматы
Препарат отсутствует в продаже
Аналоги
Мезим форте, таблетки ×20
покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Берлин-хеми/менарини, Германия • Без рецепта
Мезим форте, таблетки ×80
покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Берлин-хеми/менарини, Германия • Без рецепта
Мезим форте 10000, таблетки ×10
покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Берлин-хеми/менарини, Германия • Без рецепта
Мезим форте 10000, таблетки ×20
покрытые кишечнорастворимой оболочкой, Берлин-хеми/менарини, Германия • Без рецепта
Панзинорм форте 20000, таблетки ×30
покрытые пленочной оболочкой, КРКА, Словения • Без рецепта