Что лучше мазь или гель диклофенак отзывы

Картинка с сайта: megapteka.ru

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все авторы

Содержание

• Состав
• РЛС
• МНН
• Является ли препарат антибиотиком
• Фармакотерапевтическая группа
• Дозировка
• От чего помогает
• Сравнение с аналогами
• Через сколько действует
• Диклофенак мазь или гель — что лучше
• Диклофенак-АКОС
• Диклофенак и алкоголь
• Противопоказания
• Побочные действия
• Передозировка

Картинка с сайта: megapteka.ru

Диклофенак на сегодняшний день остается одним из самых популярных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), являясь наиболее назначаемым НПВП в мире. С момента регистрации более 1 млрд. человек прошли лечение диклофенаком. В ТОП–10 самых продаваемых лекарственных препаратов диклофенак занимает 8–е место [Gan T.J., 2010]. Он применяется для лечения заболеваний, когда необходимо противовоспалительное и/или обезболивающее действие:
– воспалительные ревматические заболевания: ревматоидный артрит, серонегативный спондилоартрит, хронический ювенильный артрит, артриты различной этиологии;
– дегенеративно–дистрофические заболевания суставов и позвоночника: артроз, спондилез;
– артриты, вызванные отложением солей: подагра и псевдоподагра;
– внесуставной ревматизм: периартрит, бурсит, миозит, тендинит, синовит;
– воспалительные поражения скелетно–мышечной системы с болевым синдромом.
Кроме того, возможно применение препарата для обезболивания и снижения выраженности воспаления при травмах опорно–двигательного аппарата и мягких тканей, послеоперационной боли, боли в спине, туннельных синдромах, головной боли, дисменорее, аднекситах, онкологической боли, а также при почечной и печеночной коликах (внутримышечные формы).
Терапевтическое действие диклофенака связано в первую очередь с угнетением синтеза циклооксигеназы и ингибированием синтеза простагландинов; в большей степени он воздействует на изофермент циклооксигеназу–2 (ЦОГ–2). Поскольку именно ингибированием ЦОГ–2 объясняется анальгетический эффект НПВП, диклофенак является эффективным обезболивающим препаратом. Вследствие малого влияния на циклооксигеназу–1 диклофенак в 2 раза реже, чем ацетилсалициловая кислота, вызывает эрозивно–язвенные поражения желудоч­но–ки­шечного тракта [Garcia Rodriguez L.A., 1998]. В то же время меньшая селективность к ЦОГ–2 по сравнению с эторикоксибом и рофекоксибом обусловливает большую безопасность в плане риска сердечно–сосудистых осложнений [Grosser T et al., 2006]. Диклофенак обладает также центральной анальгетической активностью, связанной с влиянием на опиоидные рецепторы [Bjorkman R.L. et al.,1992].
После перорального приема 50 мг диклофенака максимальная концентрация в плазме достигается через 2–3 ч, период полувыведения препарата из синовиальной жидкости составляет 3–6 ч. Терапевтическая дозировка для взрослых составляет 75–150 мг/сут., максимальная суточная доза – 150 мг/сут.
В настоящее время разработаны многочисленные лекарственные формы диклофенака: таблетки и капсулы, в том числе быстрого и пролонгированного действия, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, раствор для внутримышечного введения, ректальные суппозитории, а также мази, кремы, гели. Одним из путей достижения оптимального эффекта является подбор лекарственной формы.
Капсулы двойного действия
Оригинальным решением в области разработки лекарственных форм являются капсулы двойного – быстрого и пролонгированного – действия. Рассмотрим механизмы их действия на примере препарата Наклофен Дуо (KRKA). Одна капсула Наклофена Дуо содержит пеллеты двух видов:
• кишечнорастворимые пеллеты (25 мг диклофенака);
• пеллеты с модифицированным высвобождением (50 мг диклофенака).
• капсулы: в блистере по 10 капсул с модифицированным высвобождением по 75 мг диклофенака.
Наклофен Дуо — НПВП с противовоспалительной, анальгетической и жаропонижающей активностью.
Препарат тормозит активность фермента ЦОГ и вследствие этого синтез простагландинов. Во время лечения Наклофеном Дуо уменьшается концентрация простагландинов в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости. Наклофен Дуо содержит диклофенак в форме пеллет, стойких к действию желудочного сока, и пеллет пролонгированного высвобождения, вследствие этого капсулы имеют как быстрое, так и пролонгированное действие.
После перорального приема Наклофен Дуо быстро всасывается. Максимальная концентрация диклофенака в плазме достигается через 30–60 мин. после приема капсулы Наклофен Дуо. Терапевтическая концентрация поддерживается вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Наклофен Дуо легко проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет 60–70% от уровня в сыворотке крови. Через 3–6 ч концентрация препарата и его метаболитов в синовиальной жидкости выше, чем концентрация в сыворотке крови.
Применение. Особенно удобна данная лекарственная форма в случаях использования по острым показаниям при боли с высокой ожидаемой продолжительностью: при альгодисменорее, посттравматической боли, головной боли напряжения, зубной боли и др. Капсулы двойного действия могут применяться при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опор­но–двигательного аппарата, в составе комплексной терапии инфекционно–воспалительных заболеваний ЛОР–органов, при лихорадке и боли слабой и умеренной интенсивности различного генеза.
Таблетки пролонгированного действия
Диклофенак в виде таблеток пролонгированного действия содержит 100 мг действующего вещества. В связи с замедленным высвобождением активного вещества эффект наступает позже, но сохраняется более длительно. Максимальная концентрация в плазме достигается через 5 ч, период полувыведения из синовиальной жидкости – 3–6 ч. Применение пролонгированных форм позволяет добиться сокращения количества приемов препарата больными (1 раз/сут. вместо 2–3 раз/сут.) при сохранении стабильного анальгетического и противовоспалительного эффекта.
Однократное применение делает препарат более удобным для больного и повышает комплайенс лечения, особенно у пожилых больных, у которых большое количество назначаемых препаратов и снижение когнитивных функций зачастую проводят к несоблюдению рекомендуемой врачом схемы лечения. Тем не менее следует учитывать, что у отдельных пациентов многократный прием лекарства ассоциируется с большей интенсивностью лечения и, как следствие, может приводить к лучшим результатам за счет нелекарственных эффектов. По этой причине врачу следует индивидуально подходить к выбору лекарственной формы с учетом не только физиологических, но и психологических факторов.
В настоящее время на российском рынке представлен доступный по цене диклофенак в пролонгированной форме – Наклофен СР (100 мг).
Ректальные суппозитории
Суппозитории часто применяются в комбинированной терапии: в течение дня больной получает или инъекции, или таблетки, а на ночь – суппозитории. Как следствие, удается достичь лучшего терапевтического эффекта благодаря более равномерному и длительному поддержанию концентрации препарата в крови. Суммарная суточная доза диклофенака не должна превышать 150 мг.
Кроме того, суппозитории могут применяться у больных с тошнотой и рвотой. На всасывание лекар­ственного препарата, введенного в виде суппозиториев, не оказывает влияние прием пищи. Максимальная концентрация при введении диклофенака ректальным путем достигается через 1 ч.
В виде суппозиториев доступны Наклофен (50 мг) и другие.
Раствор для внутримышечного введения
В тех случаях, когда необходимо быстрое наступление эффекта, применяется диклофенак в форме внутримышечных инъекций. Инъекции диклофенака используются при острой боли (при почечной или печеночной колике, при травмах, при сильной боли в спине, послеоперационной боли), при необходимости быс­трого снижения температуры. Эффект наступает через 15–30 мин.
Обычно назначают 1 инъекцию в сутки, однако в тяжелых случаях можно назначить 2 инъекции в сутки с интервалом в несколько часов, меняя стороны введения. Инъекции можно сочетать с другими лекарственными формами диклофенака. Продолжительность па­рен­терального применения не должна превышать 2 дней, при необходимости продолжения лечения ис­пользуют пероральные формы, капсулы или ректальные суппозитории.
Наиболее распространенной парентеральной формой диклофенака является раствор концентрацией 25 мг/мл в ампулах по 3 мл. Стоимость лечения выше, чем при применении энтеральных форм препарата. Однако наличие такого препарата, как Наклофен, делает данный высокоэффективный способ купирования острой боли доступным для широкого круга больных. 5 ампул Наклофена стоят около 50 рублей (по данным aptekamos.ru).
Формы для местного применения
В попытке уменьшить системные побочные эффекты НПВП (в первую очередь гастроинтестинальные и сердечно–сосудистые) были разработаны лекарственные формы диклофенака для местного применения – кремы, мази, гели.
Формы диклофенака для местного применения при некоторых болевых синдромах не уступают по эффективности препаратам для приема внутрь. Наиболее широкое применение получил диклофенак в виде 1% геля, который, в отличие от мази, быстрее всасывается и не оставляет следов на одежде.
Недостатком местных форм диклофенака является меньшее удобство в применении. Для достижения терапевтического эффекта препарат необходимо наносить 4–6 раз/сут., кроме того, само нанесение занимает больше времени, чем прием таблетки.
Факторы, влияющие на выбор лекарственной формы
При выборе лекарственной формы любого препарата, в том числе диклофенака, врач должен учитывать совокупность ряда факторов.
• Интенсивность и ожидаемая продолжительность боли. При хронической боли низкой и умеренной интенсивности наиболее удобны пролонгированные формы диклофенака. При остро возникшей боли низкой и умеренной интенсивности с короткой продолжительностью (к примеру, легкая травма) с целью ускорения наступления эффекта возможно использование таблеток быстрого действия и/или местных форм. Если ожидается, что острая боль может длится дольше 6 ч, оптимальным решением могут стать капсулы двойного действия (Наклофен Дуо). Однократный прием капсулы может полностью решить проблему анальгезии при острых болевых синдромах. При боли высокой интенсивности эффективнее парентеральные формы диклофенака.
• Наличие сопутствующих заболеваний. У больных с эрозивно–язвенными поражениями желудоч­но–кишечного тракта, воспалительными заболеваниями кишечника в фазе обострения, выраженной печеночной и почечной недостаточностью и при некоторых других состояниях, системное применение диклофенака и других НПВП представляет собой опасность. Безопас­ной альтернативой в таких случаях может быть местное применение диклофенака.
• Возможные ограничения к пероральному приему препаратов: тошнота, рвота, недавние и планируемые операции на органах желудочно–кишечного тракта и др. Альтернативой пероральным формам диклофенака являются ректальные суппозитории и растворы для внутримышечного введения.
• Психологические факторы. Успех лечения во многом зависит от комплайенса пациента. Для многих больных двух–трехкратный прием препарата обременителен: работающие, занятые люди, а также больные с когнитивными нарушениями могут часто пропускать приемы препарата. Другие пациенты, особенно ипохондрически настроенные, измеряют качество оказываемой им медицинской помощи количеством прописанных таблеток. Таким людям может показаться, что врач недооценивает тяжесть их заболевания, пренебрежительно относится к больному и в целом некомпетентен, раз назначил всего одну таблетку в сутки. Для того чтобы психологические факторы повышали, а не снижали эффективность лечения, необходимо, во–первых, дифференцированно подходить к выбору лекарственной формы (оптимальный вариант – 1 раз/сут.), а во–вторых, найти время объяснить больному общую логику своих действий (на доступном для него уровне).
Заключение
После внедрения диклофенака в клиническую практику прошло уже более 30 лет, однако до сих пор он остается «золотым стандартом», с которым сравнивают все вновь появляющиеся препараты из группы НПВП [Насонов Е.Л., 2001]. Разнообразие лекарственных форм препарата, доступность по цене (Наклофен) позволяют подобрать оптимальную терапию широкому кругу больных при самых разнообразных болевых синдромах.

Литература
1. Насонов Е.Л. Нестероидные протвовоспалительные препараты при ревматических заболеваниях: стандарт лечения. РМЖ, 2001, т.9, №7–8, 265–270.
2. Bjorkman R.L., Hedner T., Hallman K.M., et al. Localization of the central antinociceptive effects of diclofenac in the rat. Brain Res. 1992 Sep 11; 590(1–2): 66–73.
3. Gan T.J. Diclofenac: an update on its mechanism of action and safety profile. Current Medical Research & Opinion, 2010, Vol. 26, No. 7: 1715–1731.
4. Garcia Rodriguez L.A., Hernandez D.S. Relative risk of upper gastrointestinal complications among users of acetaminophen and nonsteroidal anti–inflammatory drugs. Epidemiology. 2001 Sep;12(5): 570–6.
5. Grosser T., Fries S., FitzGerald G.A. Biological basis for the cardiovascular consequences of COX–2 inhibition: therapeutic challenges and opportunities. J Clin Invest. 2006; 116:4–15.

Картинка с сайта: farmacia.ru

На эти вопросы может ответить только врач, поскольку оба препарата имеют свои показания, особенности действия и возможные противопоказания. Самостоятельное назначение лекарственных средств может быть опасным для здоровья.

Оглавление

1. Ибупрофен или Диклофенак: что выбрать?
2. Ибупрофен и Диклофенак: в чём разница?
   • Ибупрофен
   • Диклофенак
3. Ибупрофен или Диклофенак: что может быть рекомендовано?
4. Наружные формы: мазь или гель?
5. Таблетки: Ибупрофен или Диклофенак?
6. Частые вопросы пользователей
   • Что выбрать для суставов: Ибупрофен или Диклофенак?
   • Какая мазь эффективнее: Ибупрофен или Диклофенак?
   • Что переносится легче: Ибупрофен или Диклофенак?
   • Можно ли применять Ибупрофен и Диклофенак одновременно?
   • Что выбрать при травмах: мазь с Диклофенаком или Ибупрофеном?
7. Заключение

Ибупрофен и Диклофенак: в чём разница?

Ибупрофен

Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он используется для:

• Снижения температуры.
• Уменьшения болевого синдрома при заболеваниях суставов и мягких тканей.
• Снятия воспаления.

Ибупрофен выпускается в различных формах: таблетки, гели, мази и суспензии.

Диклофенак

Диклофенак также относится к НПВС и применяется для:

• Облегчения болей в суставах, мышцах и связках.
• Уменьшения воспалительных процессов.
• Снижения отёков после травм или операций.

Диклофенак выпускается в форме таблеток, инъекций, мазей, гелей и свечей.

Ибупрофен или Диклофенак: что может быть рекомендовано?

Оба препарата обладают схожими свойствами, но различаются по нюансам:

• Средства с Ибупрофеном часто назначаются при умеренных воспалениях и болях.
• Диклофенак может быть рекомендован врачом при более выраженных воспалительных процессах и болевом синдроме.

Выбор зависит от состояния пациента, длительности терапии и других факторов, которые определяет специалист.

Картинка с сайта: farmacia.ru

Наружные формы: мазь или гель?

Для наружного применения оба препарата выпускаются в виде мазей и гелей.

• Препараты с Диклофенаком могут быть использованы врачом для снятия воспаления и уменьшения боли при заболеваниях суставов и мягких тканей.
• Средства с Ибупрофеном также могут быть рекомендованы для облегчения симптомов при травмах, растяжениях и болях в мышцах.

Эффективность препаратов зависит от характера проблемы и рекомендаций врача.

Таблетки: Ибупрофен или Диклофенак?

• Таблетированные формы Ибупрофена назначаются врачом для временного облегчения боли, снижения температуры и уменьшения воспаления.
• Таблетки с Диклофенаком используются специалистами для лечения заболеваний суставов, таких как артрит и остеохондроз.

Продолжительность применения и дозировка зависят от рекомендаций врача.

❓Частые вопросы пользователей

Что выбрать для суставов: Ибупрофен или Диклофенак?

Рекомендации зависят от выраженности боли и воспаления. При хронических заболеваниях суставов часто назначается Диклофенак, при умеренных симптомах – Ибупрофен.

Какая мазь эффективнее – Ибупрофен или Диклофенак?

Выбор зависит от характера заболевания. Для выраженных воспалений и отёков врач может назначить мазь с Диклофенаком.

Что переносится легче – Ибупрофен или Диклофенак?

Средства с Ибупрофеном чаще ассоциируются с меньшим риском побочных эффектов для желудочно-кишечного тракта, но назначение делает врач.

Можно ли применять Ибупрофен и Диклофенак одновременно?

Одновременное применение возможно только под контролем врача.

Что выбрать при травмах – мазь с Диклофенаком или Ибупрофеном?

Окончательное решение принимает специалист в зависимости от степени воспаления и особенностей травмы.

Заключение

Ибупрофен и Диклофенак – препараты из одной группы, которые могут быть назначены врачом для лечения болей и воспалений. Выбор средства зависит от диагноза, индивидуальных особенностей организма и рекомендаций специалиста. Самостоятельное применение лекарственных средств может быть опасным.

Товары, упомянутые в статье

Актуальные цены, наличие и формы выпуска уточняйте при оформлении заказа или в аптеке.

Известно, что существуют группы средств и веществ, имеющих определённые предостережения в применении, но при этом никто не сможет оспорить их эффективности. Среди них находится и диклофенак натрия, а средство на его основе является представителем фармакологической группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Это уже предполагает возможность побочных реакций. Что касается снятия симптомов, то применение этого препарата даёт быстрый результат. Поэтому мазь Диклофенак на его основе назначается при необходимости снять боль и воспаление при поражении мышц и суставов, растяжении связок. Рассмотрим, за счёт чего обеспечивается эффективность и стоит ли сильно опасаться за своё здоровье при использовании мази.

1. Состав и его возможности
2. Нужно ли отказываться от наружного применения средства Диклофенак АКОС
3. Что даёт замена одного средства другим?

Состав и его возможности

Действие любого средства обусловлено веществами, которые содержатся в его основе. В состав этой мази входят диклофенак натрия, димексид и вспомогательные вещества. Основную роль здесь играет именно диклофенак натрия, обладающий выраженными противовоспалительным и обезболивающим свойствами, а также дающий умеренный жаропонижающий эффект.

Картинка с сайта: aimed-ufa.com

Кроме того, все препараты на основе диклофенака натрия характеризуются ещё и антитромботическим действием. Это способствует улучшению кровоснабжения периферических тканей и предотвращению образования тромбов. Любая лекарственная форма, в состав которой входит диклофенак натрия, способна уменьшать такие проявления воспаления, как отёчность, боль, покраснение и нарушение работы поражённого участка.

Такие способности имеет и входящий в состав мази димексид, но он дополнительно активизирует обмен веществ, повышает чувствительность к антибиотикам, улучшает проницаемость мембран клеток, нейтрализует кровяные сгустки. Кроме того, это вещество способствует заживлению ран и участвует в восстановлении повреждённых тканей.

Диклофенак натрия в сочетании с димексидом и вспомогательными веществами в составе такого наружного средства, как Диклофенак АКОС мазь, работают на снятие симптомов ряда заболеваний, особенно связанных с опорно-двигательным аппаратом. Почти все показания к применению средства связаны с поражением суставов.

Картинка с сайта: aimed-ufa.com

Это:

• артрит любой этиологии;
• артроз;
• остеоартроз;
• радикулит;
• периартропатия;
• миалгия;
• травма;
• послеоперационная боль.

Применение препарата на основе активного вещества диклофенака натрия снимает боль и воспаление, способствует восстановлению амплитуды движения поражённых суставов.

Несмотря на показания, при которых врач может назначить наружное применение нестероидного противовоспалительного средства, существуют и определённые предосторожности. Это касается беременности, периода грудного вскармливания и раннего детского возраста, поскольку в этих случаях возможно причинение вреда неокрепшему организму. В инструкции к наружному средству сказано, что его можно использовать во время первых двух триместров беременности, но при угрозе выкидыша в этот период препарат противопоказан. Дело в том, что диклофенак натрия увеличивает возможность кровотечения во время беременности, поэтому существует большой риск потерять ребёнка, и, кроме того, НПВС создаёт дополнительную нагрузку на почки, печень и желудочно-кишечный тракт.

Картинка с сайта: aimed-ufa.com

Многие врачи убеждены, что во время всего периода беременности от нестероидного средства лучше отказаться, а при боли в области суставов или позвоночника следует применить другой препарат, подобрать который поможет специалист. Некоторые будущие мамочки убеждены: от разового применения НПВС ничего страшного при беременности не произойдёт, но активное вещество проникает сквозь кожу, через плацентарный барьер и может вызвать преждевременное закрытие артериального протока в организме малыша (плода).

Врачи отмечают, что диклофенак в виде мази является популярным средством для лечения болей в суставах и воспалительных процессов. Его противовоспалительные и обезболивающие свойства делают его эффективным для пациентов с остеоартритом, ревматоидным артритом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Однако, несмотря на положительные отзывы, специалисты предупреждают о возможных рисках. Длительное использование диклофенака может привести к раздражению кожи, аллергическим реакциям и даже системным побочным эффектам, особенно у людей с заболеваниями печени или почек. Поэтому врачи рекомендуют применять мазь строго по назначению и в указанных дозах, а также учитывать индивидуальные особенности пациента. Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, и консультация с врачом является необходимым шагом перед началом терапии.

Картинка с сайта: aimed-ufa.com

Диклофенак гель: наружное противовоспалительное от боли в спине и мышцах

Нужно ли отказываться от наружного применения средства Диклофенак АКОС

Несмотря на то, что данное наружное средство при боли в области суставов или спины можно приобрести в аптеке без рецепта врача, консультация специалиста необходима, особенно, если речь идёт о средних и поздних сроках беременности. Применение препарата наружно даже на ранних сроках беременности также нужно согласовывать с доктором. Это даст возможность предотвратить нанесение вреда здоровью будущего ребёнка, поможет избежать появления побочных реакций или снизить степень их проявления, а также уточнить дозировку в соответствии с показаниями и особенностями организма.

Обычно НПВС наружно наносится тонким слоем 2-3 раза в день, но пользу может принести в течение первых 2-х недель применения, причём, суточная доза препарата не должна превышать 10 г, а в некоторых случаях — 8 г, и эти рекомендации нарушать не следует. Если существуют показания к применению средства для ребёнка в возрасте 6-12 лет, то в этом случае мазь применяется не чаще 2-х раз в течение суток. Наносить средство нужно на поверхность кожи только в повреждённой зоне. Распространение его на более обширные участки повышает риск появления нежелательных реакций. Следует учитывать и сочетание препарата с другими НПВС, но при параллельном применении нескольких представителей этой группы общая суточная доза не должна превышать 10 г.

Картинка с сайта: aimed-ufa.com

После нанесения Диклофенака на поражённую зону в области спины или суставов исчезает боль и другие симптомы, вызванные воспалительным процессом. Как свидетельствует практика, если нанести средство вечером, то к утру отёчность заметно уменьшится или спадёт вовсе, а боль не будет острой. Врач может назначить Диклофенак наружно для снятия боли при таких заболеваниях, как:

• артроз или артрит коленных, голеностопных и тазобедренных суставов;
• деформирующий остеоартроз;
• вирусный или бактериальный конъюнктивит;
• растяжение или ушиб;
• спортивная травма.

Мазь помогает избавиться от боли спортсменам, пожилым людям и всем, кто перенёс физические нагрузки.

Диклофенак в виде мази для суставов пользуется популярностью благодаря своей способности быстро облегчать боль и уменьшать воспаление. Многие пациенты отмечают, что уже через несколько дней применения ощущают значительное улучшение состояния. Это делает препарат востребованным среди людей, страдающих от артритов, остеоартритов и других заболеваний суставов. Однако, несмотря на положительные отзывы, важно помнить о возможных рисках. Некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как аллергические реакции, раздражение кожи или даже системные эффекты при длительном использовании. Поэтому перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальную схему лечения.

Что даёт замена одного средства другим?

Существует немало средств, которые близки по своему составу и воздействию на организм. Так, диклофенак натрия содержится в основе Дикловита, Диклака, Фелорана, Диклобене и многих других препаратов, но если говорить о том, сколько может стоить любой из них, то цена зависит от региона, где он реализуется. Всего существует около 30 «родственных» препаратов, в составе которых присутствует это активное вещество. Все они принадлежат к одной группе, поэтому имеют одни противопоказания и вызывают похожие побочные реакции.

Картинка с сайта: aimed-ufa.com

Несмотря на то, что эти НПВС применяются наружно, среди противопоказаний указаны не только поздние сроки беременности, но и ряд заболеваний. Среди противопоказаний — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, крапивница, бронхиальная астма и ринит, почечная недостаточность и болезни печени, заболевания крови, нарушение целостности кожных покровов. Кроме того, использование Диклофенака и его аналогов наружно противопоказано людям с повышенной чувствительностью или непереносимостью отдельных компонентов препарата, детям до 6-летнего возраста, женщинам во время лактации. В ранние сроки беременности мазь из группы НПВС может назначаться только врачом и в том случае, если на первом месте здоровье женщины.

Любое средство на основе диклофенака натрия, если нет противопоказаний, переносится, как правило, хорошо, но возможны и побочные реакции. Они могут возникнуть в разных системах организма. Так, по линии центральной нервной системы иногда появляются головные боли, утомляемость, раздражительность, а также дезориентация в пространстве. Желудочно-кишечный тракт может отреагировать тошнотой, гастритом, анорексией, рвотой, диареей, а кровеносная система — анемией или лейкопенией. Кроме того, после нанесения средства на коже могут возникнуть явления, напоминающие экзему. Однако это не означает, что такие последствия будут обязательны, поскольку многое зависит от соблюдения дозировки, длительности использования и особенностей организма.

Действительно, применяя НПВС наружно, можно быстро устранить такие симптомы заболевания, как боль и отёчность, уменьшить скованность суставов и увеличить объём движений. Однако всегда нужно учитывать противопоказания, будь это поздние сроки беременности или какое-либо заболевание. Но даже в том случае, когда противопоказания отсутствуют, лучше обратиться к врачу.

Картинка с сайта: aimed-ufa.com

Диклофенак уколы, таблетки, мазь: инструкция по применению, показания, отзыв врача

Вопрос-ответ

Можно ли диклофенаком мазать суставы?

Диклофенак используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Картинка с сайта: aimed-ufa.com

Мазь Гель Диклофенак #боль #спина #суставы #головная #диклофенак #ибупрофен #нпвс

Кому нельзя мазь диклофенак?

Известная аллергическая реакция на диклофенак или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Активная язва желудка или двенадцатиперстной кишки или предшествующие язвы, а также кровотечение из пищеварительного тракта. Тяжелое нарушение функции печени или почек. Ещё

Какие побочные эффекты могут быть от диклофенака?

Иногда — головная боль, головокружение, Редко — сонливость, В отдельных случаях — нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции, асептический менингит.

Сколько дней можно пользоваться мазью диклофенак?

Наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают. Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г. Курс лечения – не более 14 дней. Необходимость более длительного применения препарата определяет врач.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием мази с диклофенаком обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить, подходит ли данное средство для вашего конкретного случая.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям по применению, указанным на упаковке или в аннотации. Наносите мазь на чистую и сухую кожу, избегая попадания на открытые раны и слизистые оболочки.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные аллергические реакции. Если после применения мази вы заметили покраснение, зуд или сыпь, прекратите использование и обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Не стоит использовать диклофенак одновременно с другими противовоспалительными средствами без консультации специалиста, так как это может увеличить риск побочных эффектов.

Диклофенак – это нестероидный противовоспалительный препарат, который широко применяется в медицинской практике при лечении самых разных болезней. Его назначают своим пациентам неврологи, ортопеды, травматологи, хирурги, гинекологи, урологи, онкологи и даже окулисты.

В России Диклофенак применяется с 1974 года, и за несколько десятилетий он зарекомендовал себя как мощное противовоспалительное и обезболивающее лекарство. В настоящее время существует несколько форм его выпуска, выбор наиболее подходящей из них осуществляется в зависимости от характера болезни и интенсивности клинических проявлений.

От чего помогает мазь Диклофенак

Мазь Диклофенак может использоваться как отдельно, так и в комплексе с таблетками, уколами или ректальными суппозиториями. Показаниями к ее применению являются:

• боли в спине, возникающие на фоне воспалительно-дистрофических патологий позвоночника – остеохондроза, радикулита, корешкового синдрома, люмбаго и ишиаса;
• травматические повреждения мышц, связок и мягких тканей – ушибы, растяжения;
• поражения суставов различного происхождения – артрит, артроз, бурсит, тендовагинит.

Состав и формы выпуска

Мазь представляет собой белую кремообразную субстанцию со слабым запахом чеснока, который придает ей диметилсульфоксид, больше известный как Димексид. Данное вещество обладает весьма ценным свойством легко и быстро проникать в глубокие слои тканей, увлекая за собой смешанные с ним компоненты и доставляя их к очагу воспаления.

Благодаря сочетанию диклофенака натрия и димексида усиливается противовоспалительное и обезболивающее свойство мази, а активные вещества быстрее попадают к пораженному участку. В 100 гр мази содержится:

• диклофенак натрия – 1 гр;
• диметилсульфоксид – 10 гр;
• макрогол 1500 – 30 гр;
• макрогол 400 – 49 гр;
• пропиленгликоль – 10 гр.

В аптеках мазь продается в тубах по 30 и 40 гр, помещенных в картонные пачки.

Диклофенак также производится в форме геля 1% и 5% и трансдермального пластыря для наружного использования. По своему составу гель несколько отличается от мази и содержит следующие компоненты:

• диклофенак натрия;
• изопропанол;
• макрогол;
• гипромеллозу;
• эфирное масло сосновой хвои;
• эфирное масло лаванды;
• воду очищенную.

Гель расфасован в алюминиевые тубы массой 25, 30, 40, 50 и 60 граммов. Тубы помещены в картонные упаковки.

Картинка с сайта: lestercentr.com

Эффект от применения пластыря – постоянный, продолжительный и дозированный.

Болеутоляющий трансдермальный пластырь содержит 15 или 30 мг действующего вещества (диклофенака натрия), а также ряд дополнительных компонентов: ментоловый изомер, органический растворитель метилпирролидон, эфиры пропиленгликоля и жирных кислот, лимонную кислоту, блок-сополимер стирола и изопрена, полиизобутилен, загуститель гуаровую камедь, меркаптобензимидазол, бутилгидрокситолуол и жидкий парафин.

Основа пластыря состоит из искусственного материала – полиэстера, внешне напоминающего шерстяную ткань, а по своему качеству и мягкости близкого к хлопку. Размер изделия 70 Х 100 мм, толщина – 50 den. Сверху пластырь закрыт защитной пленкой из синтетики, имеющей два поперечных разреза. На поверхность пленки нанесена схема, показывающая, как ее снять.

Фармакологическое действие

Активное вещество всех форм Диклофенака представлено натриевой солью – диклофенаком натрия, который является производным фенилуксусной кислоты. Тройной эффект средства (противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий) обеспечивается за счет подавления синтеза простагландинов путем неизбирательного ингибирования фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Именно простагландины исполняют важнейшую роль в развитии воспалительных процессов, боли и лихорадки.

Картинка с сайта: lestercentr.com

Средства местного действия – это более мягкая альтернатива пероральному приему лекарств; их достоинством является минимальный риск развития побочных эффектов и «точное попадание» лечебных веществ в очаг воспаления.

Наружное использование мази (крема), геля или пластыря приводит к исчезновению либо ослаблению болевых ощущений в месте нанесения, снижению интенсивности болей в суставах в покое и при движениях, устранению утренней скованности и отечности. После применения средств местного действия восстанавливается функциональность суставов и позвоночника, и увеличивается амплитуда движений.

Фармакокинетика

Объем активного вещества, который всасывается через кожный покров, прямо пропорционален площади пораженной области и зависит от количества наносимой мази (геля) и степени гидратации кожи. При попадании в системный кровоток 99,7% диклофенака натрия соединяется с белками плазмы – в основном с альбуминами (99,4%).

Молекулы активного вещества проникают и задерживаются преимущественно в глубоких слоях тканей, которые подверглись воспалению. В частности, в суставных структурах его концентрация в 20 раз превышает концентрацию в плазме крови.

Диклофенак выводится из организма частично в неизмененном виде, но главным образом путем однократного либо многократного гидроксилирования. В результате образуются вторичные фенольные метаболиты, большая часть из них трансформируется в глюкуронидные коньюгаты – конечный продукт распада глюкуроновой кислоты, образовавшейся вследствие окисления D-глюкозы. Два фенольных метаболита остаются биологически активными, но в гораздо меньшей степени, чем диклофенак.

Коэффициент выведения активных веществ препарата из биологических жидкостей и тканей составляет 263 ± 56 миллилитров в минуту. Период полувыведения – не более трех часов. Диклофенак и его метаболиты экскретируются (выделяются) из организма в основном через почки.

Инструкция по применению

Взрослым и детям старше 12 лет мазь или гель наносится на кожу тонким слоем от трех до четырех раз в день. У детей, возраст которых от 6 до 12 лет, препарат может использоваться не более двух раз в сутки. В зависимости от площади поражения нужно выдавить полоску средства длиной 2–4 см, затем обработать им участок над воспалительным очагом, слегка втерев мазь массажными движениями.

После использования препарата следует тщательно вымыть руки, если эта часть тела не подлежит лечению. Интервалы между нанесениями мази (крема) не должны быть меньше четырех часов. Продолжительность применения зависит от типа поражения и эффективности проводимой терапии.

Если через неделю улучшений не наступает либо наблюдается ухудшение состояния, следует проконсультироваться с врачом.

Вместо геля или мази для спины можно использовать трансдермальный пластырь. Он представляет собой дозированную и мягкую лекарственную форму, высвобождающую лечебное вещество постепенно. К достоинствам пластыря можно отнести удобство применения и почти полное отсутствие нагрузки на печень. Пластырь наклеивают на кожу в болезненном месте 1 раз в сутки. При необходимости можно зафиксировать его сверху эластичной сетчатой повязкой.

Внимание: окклюзионные (герметично изолирующие) повязки применять не допускается.

Длительность терапии пластырем при повреждении мягких тканей не должна превышать двух недель. Для лечения мышц и суставов предельный срок продлевается до трех недель. Так же, как и в случае с мазью и гелем, отсутствие результатов в течение семи дней является поводом для консультации специалиста.

Список показаний, для чего применяется пластырь, такой же, как у других средств местного действия (мази и геля). Но особенно удобно его использовать при патологиях позвоночника и крупных суставов.

Противопоказания

Мазь, гель и пластырь Диклофенак противопоказаны при непереносимости аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а также компонентов данных препаратов. Они не должны применяться в третьем триместре беременности и во время грудного вскармливания. Нельзя наносить мазь или гель, наклеивать трансдермальный пластырь на поврежденную кожу при нарушении ее целостности.

Картинка с сайта: lestercentr.com

Аспириновая астма – одно из основных противопоказаний Диклофенака.

Относительными противопоказаниями, при которых средства назначаются с осторожностью, являются следующие:

• обострение порфириновой болезни;
• наличие эрозивно-язвенных поражений желудка, 12-перстной кишки или кишечника;
• тяжелые нарушения работы печени и почек;
• хроническая сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• пожилой возраст.

Побочные действия

Мазь с диклофенаком достаточно редко вызывает побочные реакции. Наиболее часто отмечались кожные дерматиты, включая контактный дерматит, сопровождающийся зудом, высыпаниями, шелушением и отечностью, и эритема (интенсивное покраснение кожи вследствие расширения капилляров). В более редких случаях возникали приступы удушья, генерализованная кожная сыпь, аллергия и буллезный дерматит с образованием пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, а также светочувствительность.

Появление нежелательных реакций на фоне применения пластыря крайне маловероятно. В основном они ограничиваются преходящими кожными проявлениями в виде легкого покраснения на участке аппликации.

Внимание: если дополнительно применяются другие формы Диклофенака (таблетки, суппозитории или инъекции), следует учитывать суммарную предельную суточную дозу.

При использовании мази, геля и пластыря уровень диклофенака натрия в крови значительно ниже, чем после приема таблеток. Следовательно, побочные реакции на фоне лечения средствами местного действия возникают гораздо реже.

Однако при нанесении местных средств на обширную поверхность кожи в течение длительного времени нельзя исключать возникновение системных побочных эффектов Диклофенака, которые указаны в инструкции по применению пероральных форм.

Передозировка

Поскольку при местном нанесении в кровяное русло попадает очень незначительное количество активного вещества, передозировка крайне маловероятна. Однако в случае случайного или намеренного проглатывания мази или геля возможно появление системных побочных эффектов.

После попадания геля или мази внутрь следует немедленно промыть желудок и принять таблетку активированного угля. Специфические терапевтические мероприятия не проводятся из-за быстрого и практически полного связывания диклофенака с белками плазмы и его активного метаболизма.

Применение при беременности и лактации

Несмотря на малую абсорбцию, средства местного действия Диклофенак не должны применяться в третьем триместре беременности из-за возможного снижения тонуса матки в родах и/или преждевременного закрытия артериального протока у ребенка. Использование мази, геля и пластыря на ранних сроках допускается при превышении пользы для матери над риском для плода.

Эксперименты, которые проводились на животных, не выявили какого-либо отрицательного влияния местных форм диклофенака натрия на протекание беременности, родов, а также на эмбриональное, пери- и постнатальное развитие ребенка. Нет никаких данных по поводу проникновения активных веществ препарата в грудное молоко, поэтому мазь, гель и трансдермальный пластырь Диклофенак в период лактации применять не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Мазь, гель и пластырь могут усиливать эффект лекарственных препаратов, вызывающих реакции фотосенсибилизации.

Совместное применение Диклофенака с аспирином и другими средствами НПВС может повышать вероятность развития системных побочных действий.

Аналоги

Существует несколько средств для местного нанесения, имеющих в составе диклофенак натрия и помогающих справиться с симптомами травм и болезней опорно-двигательного аппарата:

• Диклак,
• Ортофен,
• Вольтарен,
• Дикловит,
• Раптен,
• Вольтарен Эмульгель,
• Диклофен Кремогель,
• Диклофенак-Акри,
• Диклофенакол,
• Диклофенак-Фаркос,
• Артрекс.

Влияние на работу с точными механизмами и управление транспортом

Мазь, гель и пластырь не оказывают негативного воздействия на реакционную способность и концентрацию внимания. Риск при манипуляциях, требующих высокой точности, например, во время управления автомобилем или транспортным оборудованием, отсутствует.

Особые указания

Препарат назначается с особой осторожностью лицам преклонного возраста и пациентам, имеющим в анамнезе патологии почек или печени.

Отпуск из аптек

Препараты для местного использования продаются в аптеках без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при tmax – 25° в течение двух лет. Трансдермальный пластырь при хранении должен находиться в оригинальной упаковке.

Частые вопросы

Какую роль играет мазь Диклофенак в медицинском применении?

Мазь Диклофенак является препаратом, который применяется для снятия боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит, ишиас, бурсит, тендовагинит и других.

Как часто следует применять мазь Диклофенак?

Обычно мазь Диклофенак наносят на пораженную область 2-4 раза в день, в зависимости от рекомендаций врача и инструкций к препарату. Однако, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом применения.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании мази Диклофенак?

При использовании мази Диклофенак могут возникнуть различные побочные эффекты, такие как раздражение кожи, зуд, покраснение, аллергические реакции и другие. Также возможны системные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, рвота, диарея и др. Перед началом применения мази Диклофенак необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию к препарату.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед использованием мази Диклофенак обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания и оценить риск развития побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следите за дозировкой мази Диклофенак и не превышайте рекомендованное количество препарата, чтобы избежать возможных осложнений и переизбытка активного вещества в организме.

СОВЕТ №3

Избегайте нанесения мази Диклофенак на поврежденную кожу, открытые раны или слизистые оболочки, чтобы предотвратить возможное раздражение и ухудшение состояния тканей.