Что хорошо помогает от поноса взрослым отзывы

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Долгих Наталия Вадимовна

Профессия: провизор

Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)

Специальность: фармация

Стаж работы: 5 лет 6 месяцев

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944

Места работы: провизор в аптеке, работа в офисе по снабжению аптек, провизор сервиса Мегаптека

Все авторы

Содержание

У взрослых
Быстродействующие
Таблетки от живота
Краткое содержание
Источники

С расстройством кишечника сталкивались многие. Согласно статистике, ежегодно в мире регистрируется около двух миллиардов случаев диареи. Причины ее возникновения разнообразные: от неправильного питания до инфекционных болезней. Последствия жидкого стула весьма неблагоприятные. Во время диареи организм активно теряет воду и электролиты, что может привести к потере веса, сухости кожи, учащенному сердцебиению и боли в мышцах. Чтобы не допустить осложнений, важно своевременно начать терапию.

Провизор Наталия Долгих расскажет о препаратах, использующихся при диарее: ознакомит с терапией диареи у взрослых, быстродействующими препаратами и таблетками «от живота».

У взрослых

Диарея – это жидкий водянистый стул частотой более 3 раз за сутки. Лечение зависит от причины, вызвавшей расстройство кишечника. Распространенные поводы для возникновения поноса:

Бактериальные инфекции, вызванные сальмонеллой, кишечной палочкой, золотистым стафилококком и другими возбудителями.
Вирусы: ротавирус, энтеровирус.
Диарея, обусловленная рационом питания. Например, к диарее часто приводят морепродукты, транспортируемые без соблюдений правил гигиены, а также кофе и кофеиносодержащие напитки, алкоголь.
Воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит, болезнь Крона, а также другие болезни: панкреатит, сахарный диабет.
Прием лекарственных препаратов: антибиотиков, противовоспалительных средств и других.

Провизор рассказывает: «Таблетки от поноса – это частый запрос посетителей аптеки, но подобрать препараты от диареи не так просто. Первое, что необходимо сделать: выявить причину такого состояния. Если понос сопровождается выделением крови или сильными болями, следует вызвать неотложную помощь».

Стартовая терапия диареи – это восстановление потерянной воды и минеральных веществ. Для этого подойдут готовые солевые растворы. Например, Регидрон. Кроме того, важно соблюдать диету и исключить продукты и блюда, стимулирующие секрецию органов пищеварения и процессы брожения. К примеру, газированные напитки, копчености и консервы.

Для выведения токсинов из кишечника рекомендуется прием энтеросорбентов. Самые популярные и дешевые – активированный уголь, Смекта или Полисорб. Препараты разрешены для применения беременным и кормящим женщинам. Использование активированного угля возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В некоторых случаях рекомендуется прием пробиотиков – «дружественных» бактерий, которые улучшают состояния микрофлоры кишечника. К примеру, при диарее, связанной с приемом антибиотиков. Список недорогих пробиотиков: Бифидумбактерин, а также БАД Синбиотик и Нормобакт L.

Если диарея продолжается дольше 1-2 дней и сопровождается другими симптомами: повышенной температурой, вздутием живота, рвотой и сильной болью, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Основные причины возникновения поноса

Быстродействующие

При бактериальной инфекции против поноса помогут только противомикробные лекарства. Отличить диарею, вызванную деятельностью бактерий, можно по возникновению лихорадки, схваткообразных болей в животе и отсутствию рвоты.

При инфекционной диарее нельзя принимать болеутоляющие и закрепляющие препараты, согревать живот и пользоваться подручными средствами. Прием закрепляющих препаратов, таких как Лоперамид, затормозит выведение токсических веществ из организма, что усилит распространение микробов. Назначаться в таком случае могут: Энтерофурил, Фуразолидон и другие антибактериальные средства. Антибиотики и противомикробные таблетки помогают от поноса исключительно микробной природы.

Быстродействующие таблетки от поноса – это симптоматические противодиарейные препараты. Лекарственные средства данной группы сильные и используются в основном для умеренной и средней диареи путешественников, а также диареи эмоционального и аллергического происхождения. Перед их приемом необходимо убедиться, что признаков присутствия бактерий и вирусов нет. Главный представитель противодиарейных средств – Лоперамид или Имодиум.

Таблетки от живота

Болевые ощущения во время поноса возникают, как правило, из-за увеличения объема кишечного содержимого и скопление газов, растягивающих стенки кишечника. Применять таблетки от боли в животе при подобных ситуациях не рекомендуется, поскольку это может «смазать» картину заболевания и затруднить диагностику. Обезболивающие и спазмолитические средства используются только, если точно известна причина диареи.

Краткое содержание

Диарея – это жидкий водянистый стул частотой более 3 раз за сутки.
Стартовая терапия диареи – это восстановление потерянной воды и минеральных веществ.
Важно соблюдать диету и исключить продукты и блюда, стимулирующие секрецию органов пищеварения и процессы брожения.
Для выведения токсинов из кишечника рекомендуется прием энтеросорбентов.
В некоторых случаях рекомендуется прием пробиотиков – «дружественных» бактерий.
Если диарея продолжается дольше 1-2 дней и сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться за медицинской помощью.
При бактериальной инфекции против поноса помогут только противомикробные лекарства.
Быстродействующие таблетки от поноса – это симптоматические противодиарейные препараты.
Применять таблетки от боли в животе при диарее не рекомендуется, поскольку это может «смазать» картину заболевания и затруднить диагностику.

Источники

Диарея. Всемирная организация здравоохранения. 2017
Острая диарея у взрослых и детей: глобальная перспектива. M. Farthing, M. Salam. 2012;
Диареи у взрослых. Клинические рекомендации. Проект. А. С. Сарсенбаева, Л.Б. Лазебник. 2020;
Государственный реестр лекарственных средств.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

от 663 ₽

Источник

Диарея, наряду со рвотой, типична для различных пищеварительных патологий – отравлений, кишечных инфекций вирусной или микробной природы, аллергических реакций, патологий тонкой и толстой кишки.

Сама по себе диарея (понос) – это не болезнь, а только признак расстройств пищеварения в области тонкой и толстой кишки. Понос возникает, когда кишечник не может всасывать питательные вещества и воду из-за раздражения, воспаления, усиления моторики или сочетания этих факторов. Поэтому и лечение поноса – это устранение причины, которая его провоцирует.

Далеко не во всех случаях нужны таблетки от поноса. Если это один-два эпизода жидкого стула, достаточно изменения диеты и устранения раздражителя, пищеварение нормализуется без каких-либо вмешательств. Стоит включить в рацион бананы, рис, печеный картофель, творог, квашеную капусту. Следует также пить много воды, прозрачных соков или прозрачных бульонов.

Если диарея частая, сопровождается нарушением общего состояния, лихорадкой, потерей веса, тошнотой и рвотой, стоит вызвать врача. Он определит причину расстройства и подберет необходимые препараты.

Список топ-5 по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш список является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Средства с лоперамидом

Фото: Shutterstock

Лоперамид помогает снижать скорость и количество сокращений кишечника, в итоге его содержимое движется к выходу медленнее. Это вещество включено в Список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов для взрослых, созданный ВОЗ¹.

Однако есть у средств с лоперамидом и «побочки», куда входят сухость во рту, сонливость, запор, тошнота и рвота². Кроме того, у лоперамида довольно много противопоказаний, например, его не следует принимать, если диарея развилась на фоне применения антибиотиков широкого спектра действия, при инфекционном генезе диареи, а также при кишечной непроходимости, язвенном колите и других болезнях. Применяют же такие препараты в основном при диареях аллергической и эмоциональной природы, а также при поносе из-за смены рациона.

Людям, которые принимают это средство нечасто, следует подождать, прежде чем садиться за руль или заниматься физическими нагрузками из-за риска головокружения и сонливости.

Средств с лоперамидом на рынке довольно много (Лоперамид, Имодиум, Диара и другие), но принимать их следует только после консультации с врачом.

Пробиотики

Фото: Shutterstock

Пробиотики — это штаммы «дружественных» бактерий, которые обитают в кишечнике, а также содержатся в таких продуктах, как йогурт или творог.

Дисбаланс бактерий в кишечнике часто является причиной диареи, а прием пробиотиков как раз призван вернуть гармонию, а значит, и остановить проблемы со стулом. Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) и вовсе признает определенные пробиотические штаммы в качестве вспомогательного средства для лечения желудочно-кишечных заболеваний³.

Но все же нужно понимать, что количество и качество клинических данных, подтверждающих связь между использованием пробиотиков и улучшением состояния пищеварительной системы, скудное. Однако они упоминаются в рекомендациях по комплексной терапии диареи.

Пребиотики

Фото: Shutterstock

Пребиотики — это пищевые волокна, которые стимулируют рост полезных бактерий в пищеварительной системе. Полезные бактерии в нашем кишечнике питаются как раз этими волокнами. Пребиотики можно найти в спарже, бананах, листовой зелени, а также в цельнозерновых продуктах. Они играют такую же роль в борьбе с диареей, как и пробиотики — помогают наладить баланс в кишечнике, а с ним и стул^4,5.

Доказательств пользы использования пребиотиков при лечении диареи тоже не много, но тем не менее их можно встретить в руководствах по лечению поноса как компонент комплексной терапии.

Сорбенты

Фото: Shutterstock

Если диарея вызвана отравлением или переизбытком токсинов в организме, сопровождается рвотой, может помочь прием сорбентов. Они адсорбируют на своей поверхности токсины, раздражающие вещества, яды, помогают уплотнять каловые массы. Главное помнить, что любое лекарственное средство можно принимать только после консультации врача.

Среди сорбентов при диарее можно отметить средства на основе активированного угля, смектита (Смекта, Диосмектит, Неосмектин), гидролизного лигнина (Полифепан, Фильтрум-СТИ, Энтегнин) и другие.

Антибиотики

Фото: Shutterstock

Если диарея — это не разовый эпизод, а причина ее более серьезная, чем неудачный ужин, то могут потребоваться антибиотики. Антибиотики устраняют основную причину микробных диарей – размножение патогенной флоры в просвете кишки.

Чаще всего применяют препараты-фторхинолоны. Но после определения возбудителя врач может подобрать более подходящий антибиотик.

Как выбрать таблетки от поноса для взрослых

При выборе препаратов от диареи нужно ориентироваться на причины кишечных расстройств, возраст пациента и сопутствующие патологии. Самостоятельно допускается принимать только сорбенты и пробиотики/пребиотики.

Важно! Все препараты при поносе, если он продолжается более суток, должен назначать только врач. На фоне лечения нужно восполнять потери жидкости и ионов.

Как диагностировать диарею?

Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются.

Расстройство желудка – состояние, когда боль локализуется в верхней части живота. При этом ощущаются тошнота, вздутие, изжога, иногда раздражение пищевода и глотки, появляются рвота, отрыжка, чувство переполнения желудка.

Расстройство кишечника – состояние, когда боль локализуется в средней и нижней частях живота. Чаще всего она вызвана интенсивным образованием газов и их продвижением. Живот урчит, начинается диарея, чувствуется распирание живота изнутри.

В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова. Кал окрашивается в зеленый, желтый, светло-коричневый, черный, белый цвета, может содержать слизь, кровь. Цвет кала входит в перечень показателей, по которым диагностируются заболевания ЖКТ и подбираются средства от расстройства желудка и кишечника. При затяжной диарее, когда пациент ничего не ест, испражнения становятся водянистыми.

Расстройство желудка и расстройство кишечника – разные понятия

Причины расстройства кишечника

Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:

действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;

Диарею способны спровоцировать десятки факторов

недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».

Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины

Диарея при беременности

Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.

Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).

Что пить при расстройстве кишечника?

Много подсоленной жидкости.

При диарее важно много пить

Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:

порошки и гранулы: Гидровит, Регидрон, РегидроВит, Адиарин Регидрокомплекс;

Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.

Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.

«Первая помощь» при расстройстве кишечника

Пока причина расстройства кишечника достоверно не определена, облегчить состояние больного помогут:

обильное питье;
диета. Пока причина диареи не установлена, рекомендуется максимально ограничить прием пищи. Можно есть вязкие каши, паровое или отварное нежирное мясо;
энтеросорбенты – вещества, которые впитывают из ЖКТ токсины, яды, раздражающие вещества и выводят их наружу. Универсальные лекарства при расстройстве желудка и кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Простосорб, Лактофильтрум, активированный (черные таблетки) и белый уголь. Для кишечника разницы между черным и белым углем нет, оба препарата безопасны и эффективны. Единственная разница – белый уголь активнее адсорбирует токсины, поэтому его нужно пить гораздо меньше (2−4 таблетки «белого» против 6−8 таблеток «черного»).

Например, можно выпить Регидрон и активированный уголь. А вот с приемом противодиарейных препаратов спешить не стоит. Если диарея вызвана отравлением или интоксикацией, нужно вначале вывести вредное вещество из организма, а после этого уже начинать бороться с частыми дефекациями. Если же остановить диарею раньше, то вредные вещества полностью впитаются в кровь, и станет только хуже.

Активированный уголь – самый знаменитый борец с расстройством кишечника

Таблетки от расстройства кишечника

Противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум Экспресс, Лопедиум) замедляют моторику ЖКТ, в результате чего диарея прекращается. Они позволяют на время избавиться от спазмов, чтобы добраться до дома или до врача. Но чтобы устранить причину диареи, потребуются дополнительные лекарства, например, в случае бактериальной инфекции – антибиотики. При расстройстве желудка и кишечника лекарства можно принимать в виде таблеток или порошков.

Справиться со спазмом и вызванным им болевым синдромом помогут Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин, Папазол, Спазмалгон, Ниаспам, Необутин.

Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Напитки, которые усиливают перистальтику (кофе, чай, газировка) запрещены – они ослабляют действие препаратов.

При расстройстве кишечника не спешите принимать таблетки – посоветуйтесь с врачом

Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Синбиотик Витатека. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.

Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.

Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2–3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.

Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи

Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4–5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.

Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.

Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?

Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.

При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.

Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества

Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?

Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.

При расстройстве желудка самостоятельно назначать детям лекарства нельзя

Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!

Источники

Карасева, Г. А. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии III I Г.А. Карасёва II Вопросы аттестации и повышения квалификации;
Краткое руководство по гастроэнтерологии I Ивашкин, В. Т. [и др.]; под ред. В. Т. Ивашкина, С. И. Рапопорта, Ф. И Комарова. «Издательский дом М-Вести»;
Михайлова, Е. И. Синдром раздраженного кишечника I Е.И. Михайлова. Лечебное дело. № 3. — С. 72-7S;
Locke, G.R. Determinants of consulting behavior I G.R. Locke II Irritable bowel syndrome.

Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.

Средний рейтинг 4.3 из 5 на основе 7 голосов

Источник

Изображение от freepik на Freepik

Диарея (в быту чаще именуемая поносом) — состояние с жидким стулом водянистой консистенции с частотой более 3 раз за день.

Обычно сопровождается спазмами и болью в животе, учащением позывов к дефекации, общей слабостью. Это не самостоятельное заболевание, а симптом нарушения пищеварения, при котором стенки кишечника раздражены, из-за чего вода и питательные вещества не всасываются, а выводятся из организма. Поэтому диарея не просто доставляет дискомфорт и заставляет менять планы, но и может нарушить электролитный баланс, привести к обезвоживанию, дефициту необходимых микроэлементов. Важно не пускать дело на самотек, а сразу принять лекарство от диареи — его желательно иметь дома постоянно. Если проблемы со стулом сохраняются, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и подобрать адекватное лечение.

Причины диареи

Пищевые отравления: продукты низкого качества, просроченные или хранившиеся с несоблюдением температурного режима содержат токсины, вырабатываемые бактериями. Иногда вид и аромат могут не выдавать таких изменений — например, в сладостях и выпечке с начинкой.
Заражение кишечными инфекциями, вызванными бактериями, грибами, вирусами: они могут попасть в ЖКТ из-за нарушения правил гигиены, при питье или заглатывании зараженной воды во время плавания, при употреблении плохо вымытых овощей, фруктов и зелени.
Включение в рацион молока при лактозной непереносимости: кисломолочные продукты можно в небольших количествах, при превышении допустимого уровня также возможна реакция.
Гельминтоз — заражение глистами.
Прием антибиотиков — такие препараты изменяют микрофлору кишечника, в результате чего нарушается пищеварение.
Отказ от алкоголя и наркотических веществ при тяжелых зависимостях — изменение биохимических процессов, ломка, сильный стресс из-за резких перемен могут привести к разбалансировке систем организма, в том числе работы ЖКТ.
Хронические заболевания органов пищеварительного тракта и печени.
Полипы, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, восстановление после частичного удаления кишки и другие заболевания тонкого или толстого кишечника.
Сахарный диабет, болезни щитовидной железы и иные гормональные нарушения.
Новообразования — как злокачественного, так и доброкачественного характера.

В зависимости от причины диареи, лечение может быть как закрепляющими препаратами, так и средствами для борьбы с основным заболеванием и для нормализации пищеварения.

Какие препараты применяются для лечения диареи

Эффективно справиться с поносом помогают средства, отличающиеся по действию:

Ингибиторы кишечной моторики замедляют сокращение мышц стенок кишечника, благодаря чему содержимое двигается медленнее, вещества из него лучше усваиваются. К этой группе относятся дротаверин (Дроверин, Спазмалгон, Но-шпа и др.), лоперамид и другие. Назначаются при острой диарее. Не рекомендуется принимать ингибиторы, если причина поноса в инфекции — замедление движения может усилить всасывание токсинов и распространение патогенов.

Антибиотики (Элюфор, Энтерофурил, Нифуроксазид) помогают, если понос вызван патогенными бактериями, при этом современные средства воздействуют на патогены, не нанося вреда полезным микроорганизмам.

Солевые растворы помогают нормализовать водно-электролитный баланс и предотвратить обезвоживание. Желательно иметь в аптечке на случай диареи любые из перечисленных средств: раствор калия хлорида (Йоностерил, Фриостерин и др.), декстрозу (Регидрон), натрия хлорида (Рингера) или цитрата.

Сорбенты и вяжущие вещества (Фильтрум, Смекта, Энтеросгель) и другие средства впитывают токсины и избыток жидкости, выводя их естественным путем при дефекации. При этом консистенция кала постепенно нормализуется.

Пробиотики способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Это особенно важно после приема антибиотиков или при нарушении микробиома по другим причинам. К этой группе относятся Линекс, Бифидумбактерин, Энтерол и др.

Как подобрать лечение при диарее

Важно не только избавиться от жидкого стула, но и выявить причины нарушений и выбрать препараты для их устранения. Поэтому при первых признаках диареи можно принять сорбенты. А дальше как можно раньше обратиться к врачу и сдать анализы, чтобы выявить диагноз. На основании него терапевт или гастроэнтеролог подберет терапию.

Источник

Большинство людей в общих чертах понимает, что делать при частом жидком стуле у себя или у ребенка: особое питание, питьевой режим. Лекарства — это уже сложнее. Хотя на самом деле с едой и питьем тоже не все очевидно. К примеру, немногие знают, что аптечный регидратационный раствор с цинком помогает эффективнее и оперативнее, чем без цинка или чем домашний солевой раствор. А также то, что быстрее и безопаснее привычных энтеросорбентов действуют новые препараты — мукоцитопротекторы.

Фармакология развивается, появляются новые исследования, поэтому не все данные даже пятилетней давности актуальны сегодня. Мы попросили специалиста рассказать о рекомендациях на случай диареи, которые сейчас приняты в мире и которые позволяют взрослому и ребенку вылечиться быстрее. Не менее важно понимать, какие действия только усугубят и затянут болезнь, которая вызвала диарею. Об этом тоже поговорим с кандидатом медицинских наук, доцентом Оксаной Федоровной Харченко.

Оксана Федоровна Харченко
врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент; научные исследования посвящены изучению детской гастроэнтерологии, клинической фармакологии, микроэлементологии

— Лечение диареи зависит от причины. Какие инфекции сейчас наиболее вероятны?

— Начнем с того, что в настоящее время синдромов диареи очень много. И это не обязательно кишечная инфекция.

Осенью и зимой традиционно должны преобладать еще энтеровирусы, но, к большому сожалению, сейчас у нас все изменилось — картины сезонности нет. Энтеровирусы встречаются, но они сместились в летний период. Сейчас (мы беседовали в конце ноября — прим. ред.) огромное количество пациентов обращаются к педиатрам и инфекционистам с ротавирусом и норовирусом. Хотя второе название норовируса — синдром зимних рвот — говорит о том, что это должно быть зимой. А подъем ротавирусной инфекции всегда был в конце зимы–начале весны. В последнее время все изменилось, особенно после ковида. И сказать пока очень сложно, почему произошли такие метаморфозы.

Кроме того, не нужно забывать, что, хотя пандемия коронавирусной инфекции объявлена Всемирной организацией здравоохранения весной этого года законченной, продолжают циркулировать эпидемические штаммы.

Сейчас в Беларуси, как и в европейских странах, циркулирует 3 основных штамма: «кракен», «эрис» и «флирт». Для «кракена» очень характерно начало заболевания не с респираторного синдрома, а с диареи.

Не стоит забывать и про неинфекционные причины диареи: синдром мальабсорбции, муковисцидоз, лактазную недостаточность, пищевую аллергию, дисбиоз кишечника и др.

— Как отличить острую кишечную инфекцию от той же пищевой аллергии?

— У детей опорные признаки кишечной инфекции, когда стоит все-таки обратиться к врачу: частый стул, сопровождающийся повышением температуры, которая очень тяжело снимается жаропонижающими; стул принимает окраску охры или зелени; есть признаки интоксикации; ребенок отказывается от еды и постоянно спит; появляются вздутие и боли в животе.

Что касается крови в кале, то она не всегда говорит о кишечной инфекции. Если кровь яркая в виде прожилок, температура отсутствует, аппетит сохранен, то очень маловероятно, что это острая кишечная инфекция. Скорее всего, пищевая аллергия. Как правило, наши мамы это знают. Тем не менее гемоколит (воспаление стенки толстого кишечника, которое сопровождается появлением крови в каловых массах) — это повод показаться врачу.

— Можно ли просто ждать, пока диарея сама пройдет?

— Однозначно нет, нужно соблюдать алгоритм действий. Но это не значит, что нужно сразу без консультации с врачом принимать антибиотики! Особенно сейчас, после пандемии. При ковиде в течение 1,5 лет широко использовались антибактериальные средства, из-за чего патогенные бактерии потеряли чувствительность ко многим антибиотикам.

— Как лечиться дома самостоятельно?

— Основные моменты домашнего лечения: регидратационные растворы, цитомукопротекторы или энтеросорбенты, изменение питания.

Питание. Раньше у взрослых выдерживалась 8-часовая так называемая водно-чайная пауза. Сейчас это не используется. При легкой диарее нужно уменьшить суточный объем пищи приблизительно на 15–20%, при средне-тяжелой степени — на 50%. При этом частота приемов пищи увеличивается.

Для взрослых и детей с 2 лет рекомендуется так называемая BRAT-диета: бананы, рис, яблоки, тосты. Можно чай с низким содержанием кофеина (лучше зеленый), обезжиренный йогурт.

Маленькие дети. Если ребенок на грудном вскармливании, то нужно кормить его по часам — приблизительно через 1,5–2 часа. Если ребенок на искусственном вскармливании, то до консультации с врачом, опять же, кормим его более часто и в меньших объемах.

Другое дело, если ребенок попадает в стационар. При грудном вскармливании необходимо проводить контрольные взвешивания, чтобы мы понимали, сколько ребенок съедает. А если он находится на искусственном вскармливании, то однозначно смесь меняется на безлактозную.

Если у ребенка была диарея, лечились амбулаторно, вызывали педиатра, то также нужно 2 месяца находиться на безлактозной смеси, но технологически близкой к той, которую он получал до болезни. Это очень-очень важно.

Дело в том, что норовирус, ротавирус, сальмонелла «борются» между собой за масляную кислоту, откусывая кусочки кишечных ворсинок. А именно в апикальной части ворсинок вырабатываются дисахаридазы, в частности лактаза. И лактазы на 2 месяца не хватает. То есть нужно либо организовать ребенку безлактозное питание, либо давать лактазу извне (препараты лактазы).

Я призываю прислушаться к этому, потому что очень часто дети поступают в больницу повторно с якобы вирусной инфекцией, а оказывается, что родители просто не следуют назначениям.

Регидратация. Крайне важно при диарее восполнение потерянной организмом жидкости.

Что пить?

Во всем цивилизованном мире при диарее пьют специальные регидратационные растворы — они продаются в аптеках. Смотрите на осмолярность: важно использовать раствор для регидратации с осмолярностью меньше 250 ммоль/литр.

Сейчас для регидратации рекомендуются растворы, в состав которых входят не только калий, глюкоза и цитрат натрия, но и цинк, так как на нем адсорбируются токсины. Раствор с цинком останавливает диарею гораздо быстрее.

Охлажденные растворы переносятся лучше.

Как пить?

Пить нужно дробно. Взрослым удобнее пить из стакана, детям лучше давать жидкость из ложки или с помощью шприца. Некоторые мамы жалуются, что не могут выпоить ребенка или считают, что капельница в больнице эффективнее. Но на самом деле эффективность энтеральной и парентеральной регидратации абсолютно одинакова.

Если у ребенка рвота, нужно подождать 15–20 минут и снова попробовать дать раствор.

Сколько пить?

Взрослым — не менее 2–2,5 литра.

У детей до 1 года физиологический объем питья равен разовому объему кормления.

Если рекомендуется обильное питье, то умножаем на 2.

Детям до 2 лет нужно давать по 50–100 мл свежеприготовленного регидратационного раствора после каждого стула. Детям от 2 до 10 лет — 100–200 мл после каждого стула. Это очень важно. Дети старше пусть пьют по желанию. Но если ребенок напрочь отказывается от питья, это уже повод для госпитализации

Лекарственные препараты.

Старые и достаточно хорошо известные препараты от диареи — энтеросорбенты. Однако с ними свои сложности. Первое — клинический эффект от них достигается медленно — приблизительно к концу 24–36-го часа. А диарею лучше по возможности купировать как можно быстрее. Если амбулаторное лечение не дает эффекта в течение 24–36 часов, уже может наступить внутриклеточное обезвоживание.

Второе — энтеросорбенты могут вызвать потом реактивные запоры. Третье — нарушают всасывание некоторых других препаратов. Например, если человек параллельно принимает какой-нибудь антисептик, то эти препараты могут конкурировать между собой за клеточную стенку. Четвертое — иногда энтеросорбенты не подходят пациенту из-за неприятного вкуса и большого объема, который нужно пить.

Еще очень важный момент: три года назад французская компания-производитель одного из самых известных энтеросорбентов пришла к выводу, что его можно принимать только с 2 лет, так как в глине, из которой делают этот препарат, были обнаружены следы тяжелых металлов, в том числе свинца. Сразу была изменена инструкция и отправлено сообщение всем странам. То есть сейчас этот популярный препарат абсолютно противопоказан детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам. Это, кстати, в целом одна из главных проблем педиатрии — детям до 2 лет нечего назначать…

Многие другие энтеросорбенты в Европе и вовсе разрешены только с 15 лет.

К счастью, клиническая фармакология развивается. В частности у нас появились мукоцитопротекторы — комбинированные препараты на основе желатина танната. Как следует из названия, сюда входит 2 компонента: чистый природный белок желатин и таниновая кислота.

Желатин связывается со слизью (муцином) и создает на поверхности эпителия кишечника защитную пленку — так называемый био-барьер. За счет этого закрываются пространства (дырки) между эпителиоцитами, через которые проникают эндо- и экзотоксины.

Таннат тоже образует пленку, но это уже соединения с противовоспалительными мукопротеидами, которые снимают местные воспалительные реакции. Пленки хватает на 4–6 часов, поэтому и прием препарата должен повторяться через 4–6 часов.

Многочисленные наблюдения, клинические исследования показали, что желатина таннат останавливает диарею в среднем с 12-го до 15-го часа от ее начала. Это очень хороший результат. И, в отличие от других противодиарейных препаратов, которые назначаются с 2 лет, этот препарат разрешен с рождения. Разумеется, он подходит и для взрослых, только меняется дозировка.

У желатина танната не обнаружено противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Он имеет растительное происхождение, работает только в кишечнике, никуда не всасывается.

Кроме того, у желатина танната нейтральный вкус. Можно растворять его в половине стакана воды — вариант для взрослых, можно в чайной ложке — детям лучше так.

Правды ради нужно сказать, что таниновой кислотой лечились всегда — она содержится в красном вине, винограде, хурме, чернике, черной смородине, гранате, грецких орехах, корице и горьком горячем шоколаде.

— Чего точно не стоит делать при диарее, кроме того, что не использовать антибиотики?

— Если диарея у маленького ребенка, я вообще не рекомендую родителям самостоятельно давать какие-либо препараты, кроме регидратационного раствора. Это касается в частности препаратов, которые снижают перистальтику. Возьмем, например лекарственное средство, действующим веществом которого является лоперамид. Во-первых, оно разрешено с 6 лет. Во-вторых, если у ребенка кишечная инфекция, то прекращение перистальтики приводит к тому, что все экзо- и эндотоксины начинают всасываться и поступать в системный кровоток, что может вызвать сепсис. И такие случаи неоднократно описаны. Поэтому эти препараты в педиатрической практике почти не используются.

— В каких случаях при диарее обязательна госпитализация?

— За детьми при диарее нужно особенно тщательно наблюдать. Запавший родничок, сухие слизистые, плач без слез, отсутствие необходимости менять подгузник (одного памперса хватает практически на 12 часов), запавшие глазные яблоки, ребенок вялый, спит, отказывается от кормления или значительно меньше ест, чем в обычной жизни, — это все признаки обезвоживания. Но в такой ситуации еще можно попробовать выпоить ребенка.

При сильной степени дегидратации ребенка невозможно разбудить, у него могут начаться судороги на фоне высокой температуры, крик монотонный и тихий, резко запавший родничок, ребенок полностью отказывается от еды. В таких случаях не нужно рисковать, необходимое ехать в инфекционный стационар, чтобы заниматься уже парентеральной регидратацией.

Источник

Содержание

У взрослых

Быстродействующие

Таблетки от живота

Краткое содержание

Источники

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Список топ-5 по версии КП

Средства с лоперамидом

Пробиотики

Пребиотики

Сорбенты

Антибиотики

Как выбрать таблетки от поноса для взрослых

Популярные вопросы и ответы

Почему может быть понос?

Могут ли антибиотики вызывать диарею?

Что делать, если у вас понос?

Можно ли самому заниматься лечением поноса?

Когда надо вызывать скорую?

Как диагностировать диарею?

Причины расстройства кишечника

Диарея при беременности

Что пить при расстройстве кишечника?

«Первая помощь» при расстройстве кишечника

Таблетки от расстройства кишечника

Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?

Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?

Источники

Причины диареи

Какие препараты применяются для лечения диареи

Как подобрать лечение при диарее