Геморрой – болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой – это выпадение внутренних геморроидальных узлов и наружный геморрой одновременно. При хроническом геморрое основными симптомами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала [1]. Геморрой, как и многие заболевания, имеет волнообразный характер: хроническое течение сменяется обострением.
Острый геморрой – это, прежде всего, тромбоз геморроидальных узлов или кровоточащий геморрой, осложненный анемией. К тромбозу узлов быстро, в течение суток, может присоединиться воспалительный процесс. Острый геморрой подразделяется на три степени:
1) тромбоз геморроидальных узлов без воспаления;
2) тромбоз с воспалением в самом узле;
3) распространение воспалительного процесса на окружающую клетчатку.
Часто кровоточащий геморрой осложняется хронической анемией, реже – в 4–5% случаев – острой анемией.
Хроническое течение геморроя разделяют на 4 стадии. Для I стадии характерно только выделение алой крови из анального канала при дефекации без выпадения узлов. II стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него). При III стадии периодическое выпадение узлов требует их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). IV стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов, иногда вместе со слизистой анального канала (с кровотечением или без него).
Показания для медикаментозного лечения:
1) острый геморрой;
2) хронический геморрой ранних стадий;
3) периоперационный период;
4) профилактика геморроя [2].
Медикаментозное лечение острого и хронического геморроя складывается из общего и местного применения обезболивающих, флеботонических, противовоспалительных, кровоостанавливающих и местных комбинированных препаратов [3].
Место консервативной терапии в лечении геморроя
Консервативное лечение геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. В основе системной терапии ведущее место занимают флеботонические препараты, в особенности микронизированный диосмин с фракцией гесперидина. Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде системных препаратов также принимают пентоксифиллин, ацетилсалициловую кислоту и, конечно, комбинированные флеботонические препараты. Препараты группы бензопиронов также улучшают кровоток в геморроидальных узлах.
Применение местных препаратов способствует уменьшению болевого и воспалительного синдромов, усиливает действие системных обезболивающих препаратов и флеботоников, что сокращает сроки реабилитации. В остром периоде достаточно 7–10-дневного курса лечения местными препаратами, а при хроническом течении в качестве профилактики курс может быть продолжен до 1,5–2-х месяцев.
Патогенетически обоснованная фармакотерапия решает ряд задач:
1) устранение воспаления;
2) купирование болевого синдрома;
3) устранение тромбоза геморроидальных узлов;
4) остановку кровотечения.
Для устранения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), системную энзимотерапию, различные мазевые формы, содержащие НПВП, а также флеботоники. Противовоспалительный эффект НПВП обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и болевого синдрома [4].
При остром тромбозе геморроидальных узлов для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты, такие как трибенозин с лидокаином, комбинированный препарат, содержащий буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид. Эти препараты оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие. Они улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, улучшают микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Лидокаина гидрохлорид в гелевом субстрате оказывает быстрое и продолжительное обезболивающее действие.
Для купирования болевого синдрома при остром геморрое обычно применяют ненаркотические анальгетики (антипиретики на основе метамизола), производные парацетамола, а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
При болевом синдроме, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны спазмолитические препараты, а также производные нитроглицерина и нифедипина на специальной мазевой основе для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер.
Для лечения тромбоза при геморрое используют гепаринсодержащие мази и гели. Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты, содержащие гепарин натрия, полидоканол, декспантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает плазменное свертывание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее действие, декспантенол стимулирует процессы репарации, а гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие.
При остром кровоточащем геморрое может развиться хроническая или острая анемия, выраженность которой зависит от активности кровотечения, его частоты, величины кровопотери. Для системной терапии при кровотечении из геморроидальных узлов используются достаточно эффективный препарат транексамовой кислоты, активатор образования тромбопластина – этамзилат натрия и антидот гепарина – протамин сульфат. Многообразие форм и стадий геморроя при его лекарственном лечении требует индивидуального подхода.
При геморроидальном кровотечении в основном применяют местные препараты. Из них достаточно эффективен α-адреномиметик фенилэфрин, а также альгинат натрия, который сокращает время полимеризации фибрин-мономера на заключительном этапе свертывания крови.
При выраженном кровотечении для местного лечения применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.
На сегодняшний день для лечения различных форм геморроя предложено местное средство Релиф, представленное пятью препаратами с различным механизмом действия [5]. Они обладают обезболивающим, кровоостанавливающим, выраженным противовоспалительным свойствами, которые характерны для определенных форм линейки препаратов Релиф. Различный состав и соответственно различное преобладающее действие каждого из препаратов позволяют учитывать клиническую форму, стадию, те или иные симптомы геморроя, что обеспечивает индивидуальный подход к терапии.
Препарат Релиф устраняет кровотечение за счет фенилэфрина, обладающего сосудосуживающим, противоотечным, противозудным действием; быстроту эффекта обеспечивает входящее в состав основы масло какао, легко расплавляющееся при введении суппозитория. Суппозитории Релиф назначают для лечения внутреннего геморроя с преобладанием отечного синдрома и кровотечения. Релиф мазь в составе основы содержит натуральные масла кукурузы и тимьяна и применяется для лечения преимущественно наружного геморроя.
Релиф Адванс – препарат, содержащий бензокаин, обладает местным действием, с минимальным риском развития побочных эффектов, показан для лечения геморроя с выраженным болевым синдромом, а также для использования после проктологических операций. Суппозитории применяют преимущественно для лечения внутреннего геморроя, мазь – для лечения наружного геморроя. В состав Релиф Адванс входит бензокаин – местный анестетик, который безопасен, поскольку благодаря особенностям химического строения практически не оказывает системного воздействия.
Релиф Ультра – препарат с противовоспалительным действием, с минимальным риском развития побочных эффектов, показан для лечения обострений геморроя и других заболеваний аноректальной зоны (трещины, эрозии заднего прохода, проктит, анальный зуд, экзема, дерматит перианальной области). Отличительной особенностью препарата Релиф Ультра является наличие в его составе гидрокортизона, в одном суппозитории – 10 мг. Гидрокортизона ацетат, входящий в состав Релиф Ультра, обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, противоаллергическим, сосудосуживающим и противозудным действием. При местном лечении острого геморроя гидрокортизон угнетает выделение важных медиаторов воспаления. Вторым компонентом уникальной комбинации суппозиториев Релиф Ультра является цинка сульфат, способствующий заживлению ран и эрозий. В совокупности это обеспечивает комбинированный местный эффект препарата Релиф Ультра, а основа суппозиториев – масло какао – способствует быстрому расплавлению свечей в анальном канале, что особенно важно при воспалительном процессе.
В рандомизированном исследовании у 60 пациентов с патологией аноректальной области была изучена эффективность мази Релиф [6]. Пациенты были разделены на 2 равные группы (n=30), основную и контрольную. В каждую из них вошли по 15 пациентов, страдающих смешанным геморроем, и по 15 пациентов после хирургических вмешательств. После лечения мазью Релиф в основной группе 14 из 15 больных с геморроем (93%) отметили выраженное улучшение общего состояния в связи с уменьшением боли и зуда. У всех 15 пациентов этой группы, перенесших геморроиодэктомию, отмечено существенное уменьшение отека, зуда и гиперемии, быстрое очищение раны от гнойно-фибринозного содержимого, облегченный акт дефекации. Первичные грануляции и эпителизация появились в исследуемой группе в среднем, на 2–3 дня раньше, чем в контрольной. Препарат не вызывал каких-либо аллергических или токсических реакций и может быть рекомендован для лечения геморроя.
Эффективность геморроидальных свечей Релиф Адванс у больных хроническим геморроем в амбулаторных условиях была продемонстрирована в исследовании В.В. Дарвина и соавт. [7]. Результаты консервативного лечения 30 больных с хроническим геморроем, находившихся на амбулаторном лечении, показали эффективность суппозиториев Релиф Адванс. Отличный результат на 7-е сутки получен у 46,7% больных, на 14-е сутки – у 70%, на 21-е сутки – у 82,8%. Особенно эффективен препарат у больных с I–II стадией заболевания. Меньший эффект суппозиториев Релиф Адванс отмечен при применении у больных с III стадией хронического геморроя. В этом случае Релиф Адванс может являться средством подготовки к операции, а также входить в программу послеоперационного лечения [7].
А.В. Воробей и соавт. [8] исследовали клинический эффект применения ректальных суппозиториев Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, мази Релиф Адванс у 32 проктологических больных с различными заболеваниями аноректальной области, а также в послеоперационном периоде. Контрольная группа состояла из 11 человек, которым препараты группы Релиф не назначались. Отмечено, что наиболее эффективным оказалось сочетание суппозиториев Релиф Адванс и мази Релиф Адванс. Следующими по анальгезирующему действию были свечи Релиф Ультра, и несколько хуже, хотя и достаточно хорошие результаты показали свечи Релиф (рис. 1).
Одновременно с уменьшением болевого синдрома у больных основной группы отмечалось более быстрое уменьшение отека в зоне операции, снижение частоты послеоперационных кровянистых выделений и ускоренное заживление раны. Все оперированные больные выписаны по окончании исследования в среднем через 9±2 дня. Следует отметить хорошее лечебное действие в составе комплексной терапии суппозиториев Релиф Ультра, содержащих гидрокортизон, и при такой трудно поддающейся лечению патологии, как анальный зуд [8].
Изучение клинического эффекта свечей и мази Релиф при лечении воспалительно-сосудистых процессов, сопровождающихся болевым синдромом и зудом, при лечении криптитов, папиллитов, анальных трещин, острых и хронических форм геморроя было представлено в исследовании Т.В. Абуладзе, включавшем 30 пациентов [9]. При использовании обеих форм препарата обезболивающий эффект наступал быстро и продолжался до 2–4 ч. Синдром боли был купирован в 23 случаях (77%), из них у пациентов с острым геморроидальным тромбозом – у 5 из 5 (100%), хроническим геморроем – у 12 из 14 (85,7%), с анальными трещинами – у 5 из 5 (100% случаев). При повторном 6–дневном применении во всех случаях эффект оказался позитивным. Отек спал, геморроидальные узлы уменьшились в размере, болевой синдром купирован. Таким образом, лечение как хронических, так и острых процессов анального канала препаратами Релиф дало положительный результат.
В открытом исследовании, проведенном в колопроктологическом центре Санкт-Петербурга, суппозитории Релиф Ультра были использованы у 35 больных с геморроем I–II стадии и у 23 пациентов с острым тромбозом геморроидальных узлов. Мазь Релиф Адванс была назначена 41 больному после различных проктологических операций. В контрольную группу вошли 70 пациентов, которым проводилось традиционное лечение (гепариновая мазь, синтомицин, левомеколь). Отличный результат лечения был достигнут у 80% больных – отсутствовали болевой синдром и дизурические расстройства, быстро купировались явления тромбоза геморроидальных вен и воспаления. У 17% больных отмечен хороший результат лечения, который заключался в эффективном воздействии препарата на процессы заживления и воспаления, при сохранении болевого синдрома, для купирования которого применяли анальгетики. У 3% пациентов препарат был отменен в связи с развитием непереносимости (зуд, гипертермия) [10].
Важно знать, что у большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженной кишки, чаще всего в виде запоров, поэтому таким пациентам в обязательном порядке показано целенаправленное лечение. Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов, ферментных препаратов, эубиотиков и прокинетиков. Лечение синдрома раздраженного кишечника является непременным условием эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя.
После снятия воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Депротеинизированный гемодериват крови телят, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды, улучшает течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме. Препарат улучшает снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулирует активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшает микроциркуляцию в тканях.
Местное репаративное действие также оказывает мазь, содержащая микробные клетки кишечной палочки, убитые фенолом. Действие ее основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Этот процесс проходит при помощи антигенов клеточных стенок и продуктов метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и перианальной кожей. Препарат стимулирует Т-лимфоцитарную систему кишечного иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикуло-эндотелиальной системы, нормализует тонус кровеносных сосудов и стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Фармакопрофилактика геморроя необходима в группе риска: у пациентов с запорами, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у беременных женщин. В ряде случаев, в т. ч. во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. Вопрос об их применении во время беременности и в послеродовом периоде решается индивидуально.
Кроме того, во время беременности и послеродовом периоде можно применять местно Релиф при выделении крови из заднего прохода или зуде. При геморрое с выраженным болевым синдромом целесообразно назначать Релиф Адванс в виде суппозиториев или мази. Эти препараты разрешены к применению у женщин любых сроков беременности.
В исследовании Н.В. Князевой и С.Н. Пернакова [11] на 110 пациентках показано, что препарат Релиф является эффективным средством лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны у родильниц в позднем послеродовом периоде. Положительный результат при применении препарата Релиф был достигнут у 87,5% пациенток: исчезли отек тканей, зуд в промежности, чувство дискомфорта, кровоточивость. Устранение зуда и дискомфорта наблюдалось в течение 5 мин от момента введения суппозитория Релиф в прямую кишку. Авторы делают вывод, что исследуемый препарат в дозе 1 суппозиторий 2–4 раза в сутки на протяжении 7–10 дней хорошо переносится больными, редко вызывает побочные эффекты.
Противопоказания
Прежде всего, системные и местные препараты, предназначенные для лечения геморроя, противопоказаны при наличии в анамнезе аллергических реакций и непереносимости этих препаратов или их компонентов.
Относительным противопоказанием к применению гепаринсодержащих средств являются нарушения свертываемости крови.
В I триместре беременности противопоказаны, как правило, НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии, так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя. В II–III триместре, послеродовом периоде, во время кормления грудью возможно ограниченное системное и местное применение препаратов с учетом соотношения риска и пользы.
Комбинированная фармакотерапия, проводимая при остром или хроническом геморрое, сопровождается длительным положительным эффектом, но возобновление запоров и нарушение диеты могут вновь вызвать обострение. Поэтому необходимо проводить профилактику геморроя в виде 1,5–2-месячных курсов 2 раза в год, применяя малые дозы комбинированных флеботонических препаратов.
Таким образом, выбор метода консервативного лечения геморроя зависит от выраженности симптоматики, а одновременное применение системного и местного лечения позволяет достаточно эффективно купировать острые процессы, уменьшить число обострений и предупредить их развитие.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Содержание
- РЛС
- МНН
- Свечи: состав
- Релиф Ультра
- Релиф Адванс
- Релиф Про
- Дозировка
- Противопоказания
- Применение при беременности
- Совместимость с алкоголем
- Передозировка
- Побочное действие
- Аналоги
- Что лучше: Прокто-Гливенол или Релиф?
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Распространенность геморроя составляет 130-145 человек на 1000 взрослого населения. Для его лечения используют обезболивающие и препараты для остановки кровотечений. Расскажем о таком препарате Релиф: в каких формах выпускается и какой имеет состав. Рассмотрим противопоказания к применению, возможно ли применение при беременности, приведем примеры аналогов и сравним с Прокто-Гливенол.
РЛС
Релиф – препарат, зарегистрированный в Государственном реестре лекарственных средств России (ГРЛС). Официальные лекарственные формы медикамента – ректальные свечи, мазь для наружного и ректального применения. Отпускаются без рецепта.
МНН
Международное непатентованное наименование (МНН) препарата Релиф – фенилэфрина гидрохлорид.
Свечи: состав
Свечи Релиф в своем составе содержат действующее вещество фенилэфрин в дозировке 5 мг. Также производят Релиф в виде мази от геморроя. В составе мази Релиф два действующих вещества:
- печени акулы масло, в дозировке 3 мг на 100 г
- фенилэфрина гидрохлорид в дозировке 0,25 г на 100 г.
Свечи Релиф Ультра содержат гидрокортизон и цинка сульфат. Гидрокортизон уменьшает отек, воспаление и зуд. Цинка сульфат ускоряет заживление трещин и эрозий.
Мазь и свечи Релиф Адванс — препарат на основе бензокаина. Это местный анестетик, который блокирует боль и зуд.
Крем и свечи Релиф Про содержат местный анестетик лидокаин и глюкокортикостероид флуокортолон. Он уменьшает воспаление, зуд и отек, блокирует все неприятные ощущения.
Релиф Ультра
Активными компонентами препарата являются:
- сульфат цинка — при местном применении способствует заживлению ран;
- гидрокортизон — глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действиями.
Благодаря своим свойствам, компоненты препарата уменьшают боль и симптомы воспаления при геморрое.
Релиф Адванс
Релиф Адванс представлен в тех же лекарственных формах, что и Релиф. Он выпускается в виде ректальных свечей и мази для ректального и наружного применения. Но действующее вещество и показания для назначения Релифа и Релифа Адванс разные.
С торговым наименованием Релиф Адванс в Государственном реестре зарегистрированы два препарата:
- суппозитории ректальные;
- мазь для ректального и наружного применения.
В большинстве случаев терапия геморроя комплексная, при этом часто назначаются средства-венотоники для приема внутрь. Вероятно, поэтому, покупатели иногда спрашивают в аптеке Релиф Адванс таблетки. Но в такой лекарственной форме препарат не выпускается.
В состав обеих форм входит одно и то же действующее вещество — бензокаин, а также вспомогательные вещества, необходимые для создания основ свечей и мази.
Что делают свечи и мазь Релиф Адванс с геморроем? В показания обоих препаратов входит обезболивание в следующих случаях:
-
при внутреннем и наружном геморрое;
- при трещинах заднего прохода;
- после проктологических операций;
- при проведении диагностических процедур.
При других симптомах Релиф Адванс не применяется, в частности, мазь и свечи при кровоточащем геморрое не помогут.
Релиф Про
Препарат Релиф Про зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС), как комбинированный глюкокортикостероид для местного применения. В номенклатуре аптеки числятся две лекарственные формы медикамента:
- суппозитории ректальные (свечи);
- крем ректальный.
Действующее вещество Релиф Про – это комплекс из двух компонентов: флуокортолона и лидокаина. Первое активное соединение относится к группе средств гормональной природы с выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Лидокаин же – местный анестетик. Вещество подавляет образование и проведение болевых импульсов по нервным волокнам.
Помимо действующих веществ, в состав препарата входит ряд вспомогательных. Например, Витепсол W35 (твердый жир) в качестве основы для свечей или бензиловый спирт, как противомикробный консервант для крема. С полным списком можно ознакомиться в инструкции.
Ректальные свечи и крем Релиф Про назначают от геморроя, проктита и других заболеваний области прямой кишки. Благодаря двум активным компонентам, препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоаллергическое действий.
Дозировка
Стандартная дозировка Релиф для взрослых – по одной свече ректально (либо небольшому количеству мази снаружи или внутри заднего прохода) утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника (до 4 раз в сутки). Продолжительность лечения составляет 7-14 дней. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Противопоказания
В инструкции по применению свечей указаны следующие противопоказания:
- аллергия на компоненты препарата
- тромбоэмболическая болезнь
- гранулоцитопения
Перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом или сотрудником аптеки. Нужно сообщить о:
- повышении артериального давления;
- повышении уровня гормонов щитовидной железы, симптомами которого могут служить потеря веса, учащение сердцебиения, раздражительность и постоянное повышение температуры;
- наличии сахарного диабета 1 или 2 типа;
- задержке мочи, особенно в случае увеличения предстательной железы;
- применении препаратов, снижающих артериальное давление или о применении антидепрессантов.
Применение при беременности
Совместимость с алкоголем
На время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Спиртные напитки негативно сказываются на эффективности терапии и значительно повышают риск развития побочных действий препарата Релиф.
Передозировка
Продолжительное или чрезмерное местное применение суппозиториев Релиф могут привести к нарушениям со стороны нервной системы, в частности, нервозности. При необходимости следует обратиться за медицинской помощью для симптоматического лечения.
Побочное действие
Релиф может вызывать аллергию, раздражение в месте нанесения, нарушение ритма сердца, снижение артериального давления, бессонницу, обострение гипертиреоза и другие побочные действия. При возникновении нежелательных реакций организма рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
Аналоги
Аналоги Релиф, которые тоже содержат фенилэфрин:
- Ренопроктол — суппозитории,
- Фенилэфрин — суппозитории.
Аналоги Релиф, которые тоже используют для лечения геморроя:
- Прокто-Гливенол — крем и суппозитории,
- Проктоглеаль — крем и суппозитории,
- Релифипин — гель.
Что лучше: Прокто-Гливенол или Релиф?
Лекарства отличаются действующими веществами. Релиф содержит фенилэфрин. Прокто Гливенол имеет два действующих вещества: трибенозид и лидокаин. Лидокаин блокирует боль, зуд и другие ощущения. Этого эффекта у Релиф нет. Лидокаин входит в состав Релиф Про, а похожий по эффекту местный анестетик бензокаин есть в Релиф Адванс.
Релиф назначается с 12 лет, а Прокто-Гливенол — с 18 лет. Для беременных и кормящих женщин применение обоих препаратов возможно только после консультации с врачом.
Оба лекарственных средства производятся в двух формах: мазь и суппозитории ректальные. Производством занимаются следующие страны: Швейцария и Россия производят Релиф, а Франция — Прокто-Гливенол.
Суппозитории Релиф вводят в прямую кишку по 1 суппозиторию утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз в сутки в течение 7-14 дней. Суппозитории Прокто-Гливенол вводят также в прямую кишку, но в 2 раза реже, всего 1-2 раза в сутки.
Таким образом, препарат Прокто-Гливенол удобнее в применении, чем Релиф. К тому же он обладает местным анестезирующим эффектом. Тем не менее, если необходимо лечить подростков с 12 лет, то лучше выбирать Релиф.
Подведем итоги. Релиф — препарат для местного лечения геморроя. В его составе действующим веществом выступает фенилэфрин. Он оказывает местное сосудосуживающее действие, что способствует уменьшению отечности тканей и зуда в аноректальной области. Имеет несколько противопоказаний.
Релиф имеет несколько аналогов, которые тоже содержат фенилэфрин. Есть аналоги с другим составом, которые также применяют для лечения геморроя.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
от 621 ₽
Состав
Состав препарата варьируется в зависимости от формы выпуска лекарственного средства.
В одном суппозитории (свече) Релиф Адванс, предназначенном для ректального использования, содержится 206 мг такого лекарственного соединения как бензокаин, а также следующие вспомогательные соединения: пропилпарагидроксибензоат, акулье масло, метилпарагидроксибензоат, масло какао бобов и кукурузный крахмал.
В составе одного грамма мази Релиф Адванс, которую используют наружно или ректально содержится 200 мг активного соединения, а кроме того, такие вспомогательные компоненты как: моностеарат сорбитана, масло, получаемое из печени акулы, вазелин, метилпарагидроксибензоат, минеральные масла, пропиленгликоль и пропилпарагидроксибензоат.
Форма выпуска
Существует две основные формы данного лекарственного средства – суппозитории и мазь.
Свечи Релиф Адванс имеют торпедовидную форму, а также отличаются своим белым или же желтоватым цветом. Ректальные суппозитории расфасовывают в специализированную упаковку (блистеры из пленки ПВХ). В одной картонной коробке содержится, как правило, два блистера со свечами по 6 шт в каждом.
Мазь Релиф Адванс упаковывают в тубу, номинальным объемом в 28,4 г. В одной картонной упаковке содержится одна туба с кремом, а также для удобства использования — аппликатор.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство относится к группе противогеморроидальных препаратов, которые обладают ярко выраженным ранозаживляющими, противовоспалительными, а кроме того, местноанестезирующими свойствами.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Поскольку в состав лекарственного средства входит ценное акулье масло, содержащее алкокси-глицерол и ряд жирорастворимых витаминных соединений, препарат обладает большой эффективностью при лечении геморроя и оказывает ранозаживляющее, гемостатическое, иммуномодулирующее, а также противовоспалительное воздействие.
Стоит отметить, что активно действующее соединение бензокаин, входящее в состав Релиф Адванса, относится к группе местных анестетиков и поэтому не оказывает на организм резорбтивного воздействия. Входящее в состав лекарства масло какао бобов обладает смягчающими свойствами.
Показания к применению
Релиф Адванс показан к применению при терапевтическом лечении геморроя, а также при наличии у пациентов анального зуда и трещин на тканях заднего прохода. Помимо того, данный препарат используют в качестве обезболивающего средства при проведении проктологических операций или диагностических манипуляций.
Противопоказания
Не рекомендуется использовать данное лекарственное средство при повышенной чувствительности, а также тромбоэмболии и гранулоцитопении.
Побочные действия
При неправильном использовании препарата могут возникнуть такие симптомы как аллергические реакции, зуд, а также гиперемия.
Инструкция на Релиф Адванс (Способ и дозировка)
Обе основные формы препарата следует использовать только после проведения гигиенических манипуляций. В противном случае эффективность лекарственного средства значительно снижается, а в некоторых случаях может наступить ухудшение состояния пациента.
Свечи Релиф Адванс по инструкции следует использовать ректально (т.е. вводить в задний проход) по 1 шт максимум 4 раза в день. Для достижения наилучшего лечебного эффекта суппозитории рекомендуется использовать утром, перед сном, а также после каждого акта дефекации (опорожнения кишечника).
Выше обозначенные правила использования лекарства подходят как для взрослых пациентов, так и для детей, возраст которых превышает 12 лет. Использовать препарат во время терапевтического лечения пациентов младше 12 лет стоит только после консультации с врачом.
Мазь Релиф Адванс по инструкции можно применять как наружно, так и ректально. Перед использованием препарата следует прикрепить аппликатор к тубе с кремом и выдавить некоторое количество лекарства для смазки. Мазь следует наносить не более 4-х раз в сутки, лучше всего утром, перед сном и после каждого акта дефекации.
Следует помнить, что после каждого применения крема нужно обязательно тщательно промывать аппликатор и помещать его в специально предусмотренный для этого защитный колпачок. Мазь, так же как и суппозитории можно использовать в лечении детей, не достигших 12-ти летнего возраста только с разрешения врача-педиатра.
Передозировка
При несоблюдении рекомендаций по дозировке препарата у пациентов могут наблюдаться симптомы бензокаиновой системной абсорбции, т.е. судороги, сонливость, повышенная возбудимость, а также метгемоглобинемия, которая характеризуется наличием цианоза и нарушением дыхания. При передозировке акульим маслом, входящим в состав препарата, может проявляться повышенная свертываемость крови.
Взаимодействие
Данных о взаимодействии с другими препаратами на сегодняшний момент нет.
Условия продажи
Из аптеки лекарство отпускается без рецепта.
Условия хранения
Хранить Релиф Адванс необходимо вдали от детей, при температуре не более 27 С, обязательно в сухом месте.
Срок годности
2 года.
Особые указания
Рекомендуется немедленно прекратить лечение препаратом и обратиться за консультацией к проктологу при появлении кровотечений из прямой кишки или в случаях, когда симптомы заболевания не проходят в течение более чем 7 суток с начала терапевтического лечения.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Среди аналогов препарата можно выделить следующие лекарства: Дентол, Гемопрокт, Анестезол, Проктазол, Гемороль, Проктозан, Релиф, а также Релиф Ультра и Релиф Дип. Нередко пациентов, столкнувшихся с таким неприятным заболеванием как геморрой, интересует, какое лекарственное средство будет эффективнее в борьбе с ним — Релиф Ультра или Релиф Адванс.
К сожалению, даже специалисты-проктологи не смогут дать однозначного ответа на этот вопрос, поскольку в каждом конкретном случае пациенты получат индивидуальный эффект от применения этих двух препаратов от геморроя.
Синонимы
Релиф А
Детям
По общему правилу лекарственное средство не рекомендуется применять в лечении детей младше 12-ти лет, однако, по согласованию с врачом и при острой медицинской необходимости допускается использование препарата с учетом особенностей каждого конкретного пациента.
Релиф Адванс при беременности и лактации
При беременности и во время лактации использовать препарат можно только после консультации с лечащим врачом, когда тот провел всестороннее обследование состояния здоровья женщины и смог достоверно оценить степень возможного риска и предполагаемой пользы для нее и ребенка.
Отзывы о Релиф Адванс
В интернет-источниках можно найти различные отзывы о мази Релиф Адванс, среди которых есть как положительные, так и отрицательные. Некоторые пациенты, опробовавшие на себе препарат, довольны результатом, однако, есть и те, которым данное лекарственное средство не подошло. Абсолютно то же самое можно сказать и в отношении отзывов о свечах Релиф Адванс.
Цена Релифа Адванс, где купить
Свечи от геморроя, как и мазь Релиф Адванс относятся к группе популярных и распространенных препаратов, которые можно без особого труда приобрести в большинстве аптек.
Средняя цена свечей Релиф Адванс (упаковка, 12 ректальных суппозиториев), как правило, не превышает 360 рублей.
В некоторых аптеках цена мази Релиф Адванс достигает 450 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Релиф Адванс мазь для ректального и наружного применения 28,4гФамар А.В.Е.
-
Релиф Адванс суппозитории ректальные 206мг 10штIstituto de Angeli S.r.l
Аптека Озерки
-
Релиф Адванс 200 мг/г мазь для ректального и наружного применения 28,4 гФамар С.А.
-
Релиф Адванс 206 мг суппозитории ректальные 10 штИнститут де Ангели С.р.Л.
Ригла
-
Релиф Адванс мазь 28,4гФамар C.F.GR
-
Релиф Адванс супп.рект. №10Институт де Ангели С.р.Л. Нижфарм АО
показать еще
Релиф® (Relief) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Релиф®
💊 Состав препарата Релиф®
✅ Применение препарата Релиф®
📅 Условия хранения Релиф®
⏳ Срок годности Релиф®
Описание лекарственного препарата
Релиф®
(Relief)
Основано на общей характеристике лекарственного препарата (ОХЛП), утверждено
компанией-производителем и подготовлено для электронного справочника Видаль 2024 года.
Дата обновления: 2023.06.30
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
БАЙЕР АГ
(Германия)
Код ATX:
C05AX06
(Фенилэфрин)
Лекарственная форма
|
Без рецепта |
Релиф® |
Суппозитории ректальные 5 мг: 10 или 12 шт. рег. №: ЛП-(000305)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Релиф®
Суппозитории ректальные от бледно-белого до светло-желтого цвета, непрозрачные, в форме торпеды.
Вспомогательные вещества: какао-бобов масло, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фенилэфрина гидрохлорид является альфа-адреномиметиком, оказывает местное сосудосуживающее действие, что способствует уменьшению экссудации, отечности тканей, зуда в аноректальной области.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата Релиф® не предоставлены.
Показания препарата
Релиф®
Для симптоматического лечения у взрослых и детей старше 12 лет при:
- геморрое;
- трещинах заднего прохода;
- анальном зуде.
Режим дозирования
Взрослые и дети старше 12 лет
Ректально по 1 суппозиторию утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 7-14 дней.
Безопасность и эффективность у детей в возрасте до 12 лет не установлены.
Способ применения
Ректально. Препарат следует применять после проведения гигиенических процедур.
Суппозиторий следует вводить так, чтобы он остался в анальном канале (на уровне заднепроходного отверстия), не погружаясь полностью в прямую кишку. Основание суппозитория следует придерживать марлевой салфеткой в течение нескольких минут до полного его растворения.
Побочное действие
Следующие побочные реакции были зарегистрированы при использовании препаратов, содержащих фенилэфрин в различных лекарственных формах. Поскольку эти реакции приведены в справочных материалах, либо добровольно поступают от населения в неопределенном количестве, не всегда можно достоверно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь при применении препарата.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
Со стороны эндокринной системы: обострение гипертиреоза.
Со стороны нервной системы: тремор, бессонница, нервозность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, повышение АД.
Общие и местные реакции: раздражение по типу контактного дерматита в месте нанесения.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к фенилэфрину или к любому из компонентов препарата;
- тромбоэмболическая болезнь;
- гранулоцитопения;
С осторожностью: артериальная гипертензия, гипертиреоз, сахарный диабет, задержка мочи (гипертрофия предстательной железы), беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Достаточного опыта по применению препарата при беременности нет.
Возможно применение для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.
Применение у детей
Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 12 лет без согласования с врачом.
Особые указания
В случае кровотечения, ухудшения состояния или при отсутствии эффекта в течение 7 дней необходимо прекратить применение препарата и обратится за консультацией к врачу.
Не следует применять совместно с антигипертензивными лекарственными средствами и ингибиторами МАО.
Препарат Релиф® содержит метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции (в т.ч. отсроченные).
Использование в педиатрии
Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 12 лет без согласования с врачом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами.
Передозировка
Симптомы: продолжительное или чрезмерное местное применение фенилэфрина могут привести к нарушениям со стороны нервной системы, например, нервозности.
Лечение: симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Из-за содержащегося фенилэфрина снижается действие антигипертензивных препаратов.
При одновременном назначении с антидепрессантами — ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза.
Условия хранения препарата Релиф®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Релиф®
Условия реализации
Препарат отпускают без рецепта.
БАЙЕР АГ
(Германия)
|
Организация, принимающая |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Автор статьи — Ключников Дмитрий Геннадьевич, врач проктолог, заведующий отделением Проктологии.
«Вопросы о том, как правильно использовать свечи, мази и таблетки против геморроя, очень популярны. Я постараюсь рассказать о сложных медицинских понятиях простыми словами и максимально понятно.»
Предупреждение: Статья носит ознакомительный характер и ни в коем случае не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. Любые препараты следует применять исключительно по назначению и под наблюдением вашего лечащего врача.
Краткое содержание для тех, у кого нет времени читать всю статью
У человека, страдающего геморроем, два пути:
Первый путь (предпочтительный)
Избавиться от геморроя раз и навсегда, удалив геморроидальный узел малоинвазивным (бескровным) методом.
Как правило, достаточно всего одной процедуры — под местной анестезией, без госпитализации, без операции, без потери работоспособности.
Во избежание рецидивов после удаления достаточно будет соблюдать несколько простых рекомендаций проктолога.
Второй путь
Использовать свечи или мази, которые будут на некоторое время притуплять симптомы. Поступать так до тех пор, пока не надоест терпеть регулярные обострения, или пока препараты не перестанут действовать.
Если медикаменты перестали помогать, это говорит о том, что наступила 4 стадия геморроя или присоединились какие-либо осложняющие факторы (тромбы, трещины, гнойное воспаление, некротизация тканей, онкологические изменения и прочие неприятности).
К сожалению, в запущенных случаях часто единственным выходом становится сложная хирургическая операция под общим наркозом — например, открытая радикальная геморроидэктомия.
Не ждите ухудшения состояния и не занимайтесь самолечением.
Виды аптечных средств от геморроя
Фармацевтические компании выпускают препараты в различных лекарственных формах:
- Для местного применения, то есть для нанесения непосредственно на область ануса или для введения в задний проход. К ним относятся свечи (суппозитории), мази, кремы, гели.
- Для приема внутрь. Это таблетки, капли, капсулы.
По фармакологическому действию можно также выделить несколько основных групп, среди которых:
- комбинированные,
- обезболивающие и спазмолитики,
- тромболитики,
- кровоостанавливающие,
- противовоспалительные и противоотёчные,
- сосудистые (ангиопротекторы, флеботоники, тромболитики, венотоники, антиагреганты, антикоагулянты, биофлавоноиды),
- противомикробные и антибиотики,
- слабительные и др. группы.
Рассмотрим каждую разновидность препаратов подробнее.
Свечи
Их также называют ректальными суппозиториями. Предназначены для введения препарата в анальный канал. Основные свойства суппозиториев:
- ослабляют боль,
- уменьшают кровотечение,
- снимают воспаление,
- уменьшают отёки,
- растворяют тромбы,
- улучшают кровоток,
- облегчают дефекацию,
- дезинфицируют.
Свечи имеют масляную основу, поэтому попав в прямую кишку, под воздействием тепла, свеча практически сразу размягчается и переходит в жидкое состояние. В таком виде активные компоненты легко проникают в зону воспаления.
Для получения ожидаемых результатов важно правильно хранить свечи и правильно вводить их. Основные правила:
- Храните свечи в холодильнике, распечатывайте непосредственно перед введением в прямую кишку. Не используйте свечи, которые долго находились вне холодильника. Холодная свеча конечно же может вызывать неприятные ощущения, тем не менее не нужно заранее прогревать её. Чем выше температура, тем быстрее свеча тает, а при длительном нахождении в условиях комнатной температуры действующие вещества быстро теряют свои терапевтические свойства.
- Если свечи назначены вам с частотой 1 раз в сутки, то перед постановкой желательно очистить кишечник естественным путём или при помощи очистительной клизмы (водой или препаратом «Микролакс») и аккуратно промыть аноректальную зону мылом или средством для интимной гигиены. Если назначены по 2-3 штуки в день, тогда достаточно опорожнять кишечник раз в сутки.
- Удобнее всего вводить суппозитории в положении лёжа на боку. Затем нужно полежать в том же положении минимум 30 минут. За это время препарат практически полностью всасывается в ткани и в кровь.
- Один из недостатков суппозиториев в том, что излишки препарата могут вытекать из ануса на нижнее бельё, и такие пятна достаточно сложно удалить. Поэтому рекомендуется защитить бельё от загрязнения.
Некоторые суппозитории показаны только при внутренней форме заболевания, например это:
- Постеризан
- Проктоседил
- Натальсид
- Нигепан
- Гинкор Прокто
Другие предназначены к применению как при внутренних, так и при внешних узлах, например:
- Релиф
- Релиф Ультра
- Прокто-Гливенол
- Гепатромбин Г
При беременности чаще назначают свечи из натуральных компонентов: облепиховые или с прополисом.
Разные препараты имеют различные фармакологические свойства, побочные эффекты и противопоказания. Покупая свечи по совету родственников, фармацевта или прочитав статьи в интернете, вы рискуете навредить себе и усугубить проблему. Применяйте препараты только по назначению врача!
А если визит к доктору вызывает у вас чувства страха или стыда, советуем прочесть статью о том, как проходит осмотр у проктолога у женщин.
Свечи + Мази
Многие препараты выпускаются сразу в двух лекарственных формах — ректальные суппозитории и мазь (или крем). Это позволяет использовать один и тот же препарат при комбинированном геморрое, когда одновременно формируются и наружные, и внутренние узлы. К таким средствам относятся:
- Прокто-Гливенол
- Релиф Адванс
- Релиф Про
- Парембал
- Препарейшн Эйч (Preparation H)
- Ультрапрокт
- Проктозан
- Постеризан
Мази, кремы, гели
Эти три лекарственные формы относятся к одной общей группе. Но отличаются друг от друга консистенцией и скоростью впитывания.
Разделение на три типа позволяет производителям отрегулировать скорость и глубину проникновения основного действующего вещества через кожу в кровь и во внутренние ткани.
Мази, кремы и гели чаще назначаются при наружном геморрое, геморроидальном тромбозе, анальных трещинах. Они достаточно легко наносятся на наружную поверхность перианальной области, а при необходимости — и на самую нижнюю внутреннюю часть анального канала. Некоторые поставляются со специальным аппликатором для более удобного нанесения.
Мази — так же, как и свечи — имеют масляную (жировую) основу. Они удобнее, чем свечи — быстрее впитываются и не вытекают на бельё. Но могут оставлять жирные пятна на коже и одежде. Должны храниться в тёмном прохладном месте (в холодильнике), при соблюдении правильного температурного режима могут долго сохранять свои фармакологические свойства. Проникают глубоко под кожу, а на поверхности создают защитный слой. Не подходят для лечения открытых ран и мокнутий.
Кремы примерно на 50% состоят из воды. Они ещё проще в использовании, так как впитываются очень быстро и не оставляют жирных следов. Их можно использовать для открытых и мокнущих ран, так как они не создают защитный слой, под которым могут активно размножаться бактерии.
Гели содержат 80% воды и совсем не содержат жиров. Хорошо подходят для мокнущих и гнойных ран. Впитываются моментально, но совсем неглубоко — активное воздействие оказывают только на самый верхний слой эпидермиса и на слизистые оболочки. Имеют существенный недостаток — быстро теряют свои фармакологические свойства после вскрытия упаковки, даже при правильном хранении.
Правила нанесения ректальной мази, крема или геля очень просты:
- Предварительно очистить анальную область — с помощью мыла или дезинфицирующих влажных салфеток.
- Осторожно нанести и дождаться полного впитывания.
Наиболее популярные мази от геморроя:
- Релиф Адванс (мазь)
- Релиф Про (крем)
- Проктозан (мазь)
- Проктоседил (мазь)
- Прокто-Гливенол (крем)
- Левомеколь (мазь)
- Постеризан (мазь)
- Гепатромбин Г (мазь)
- Гепарин (мазь, гель)
- Троксевазин (гель)
Таблетки, капли, капсулы
В таких лекарственных формах выпускаются в основном средства для сосудистой терапии. Они укрепляют кровеносные сосуды, улучшают кровообращение, снимают воспалительный процесс и отёчность тканей. При тромбозе геморроидального узла назначают тромболитики — средства, растворяющие сгустки крови и предотвращающие их повторное формирование.
Среди таких препаратов:
- Детралекс
- Венарус
- Флебодиа 600
- Эскузан
- Троксевазин
- Детравенол
- Ангиорус
- Вазокет
Препараты против геморроя: Три ситуации, когда они помогают
Ситуация № 1. Нет возможности пройти лечение прямо сейчас, а терпеть симптомы тяжело
О чём речь? Иногда что-то мешает нам получить полноценное лечение геморроя прямо сегодня или завтра:
- Например, появление геморроя совпало с началом инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, туберкулез, гельминтоз и др.) или с тяжёлым обострением какого-либо серьёзного хронического заболевания.
- Или возникли действительно сложные жизненные обстоятельства.
- А может быть вы женщина, которая находится на ранних или поздних сроках беременности (1й или 3й триместр).
Какие препараты? Ректальные свечи и мази, обладающие обезболивающими, кровоостанавливающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Также пероральные таблетки, улучшающие кровообращение и снижающие риск тромбообразования.
Чего ожидать? Оказывают первую помощь — временно уменьшают боль, кровотечение, отёки, припухлости в анусе.
Кто назначает? Женщинам в положении — акушер-гинеколог, который ведёт беременность. Всем остальным — терапевт, хирург или проктолог по месту жительства или в любом консультативно-диагностическом центре.
Можно ли вылечиться полностью? Препараты оказывают временную помощь. Облегчают состояние, но, к сожалению, не способны вылечить геморрой. При следующем обострении не тяните с визитом к проктологу и пройдите лечение геморроя малоинвазивными методами.
Ситуация № 2. Вам удалили геморрой, но симптомы остались
О чём речь? Например, вам провели одну из малоинвазивных процедур — лазерную коагуляцию, латексное лигирование, склерозирование, дезартеризацию. И в особенности если провели радикальную геморроидэктомию.
Кроме того: если у вас низкий болевой порог, если снижен иммунитет, снижена скорость регенерации, или если была сложная форма геморроя (4 стадия, большие узлы и т.п.).
Какие препараты? Во всех этих случаях врач назначит мази, свечи, таблетки или капли, ускоряющие заживление. При болях — также болеутоляющие, при кровоточивости — сосудоукрепляющие, при трудностях с посещением туалета — слабительные средства.
Чего ожидать? После малоинвазивных операций неприятные ощущения минимальны — как правило, уже на следующий день после удаления все симптомы сходят на нет. Но для полного восстановления внутренних тканей может потребоваться от 2 до 8 недель, в течение которых время от времени пациент может ощущать небольшой дискомфорт.
Кто назначает? Ваш лечащий врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов. Или доктор, к которому вас перенаправили для дальнейшего наблюдения.
Ситуация № 3. Геморрой уже вылечен, но есть риск рецидива
О чём речь? У некоторых людей геморрой может появиться повторно, даже после удаления геморроидальных узлов (хирургическим или малоинвазивным способом). Например, если пациент страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем или желудочно-кишечного тракта, или имеет склонность к тромбообразованию или генетическую предрасположенность к расширению вен и так далее — вариантов много, в каждом случае врач оценивает риски индивидуально.
Какие препараты? Медикаменты для профилактического курса подбираются в зависимости от того, почему геморрой возник у этого человека и в зависимости от того, какой урон нанёс геморрой его организму.
Чего ожидать? При правильном соблюдении рекомендаций вероятность рецидивов сводится практически к нулю.
Кто назначает? Специалисты узкого профиля, у которых пациент наблюдается по поводу имеющихся у него хронических заболеваний. Некоторые препараты для профилактики может назначить также врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов.
Во всех остальных ситуациях, к сожалению, только медикаментозного лечения недостаточно.
Чтобы избавиться от геморроя, необходимо сочетать медикаментозную терапию с современными аппаратными методами.
Видео о лечении геморроя: в каких случаях и как использовать медикаментозные средства
Опытный врач проктолог рассказывает:
- что такое геморрой,
- какие виды геморроя существуют,
- о двух главных причинах возникновения геморроидальной болезни,
- что делать, если геморрой болит, а прямо сейчас нет возможности обратиться к проктологу?
