Чем намазать герпес на губе отзывы

Оказывается, если герпес уже появился, то использовать всем известные противовирусные мази бессмысленно. Что делать на разных этапах герпетического высыпания, узнали у Анны Музыченко, заведующей кафедрой дерматовенерологии и косметологии с курсом ПК и П БГМУ.

Анна Павловна Музыченко
заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии с курсом ПК и П БГМУ, кандидат медицинских наук, доцент, главный клинический дерматовенеролог Республики Беларусь

— Анна Павловна, холод действительно провоцирует проявление вируса герпеса? Или только кажется, что осенью и зимой «простуда» на губах возникает чаще? Насколько вообще герпес распространен в Беларуси?

— Во всем мире и в нашей стране более 90% людей инфицировано вирусом простого герпеса. Другое дело, что клиническая симптоматика развивается не у всех. Примерно у 70% населения никогда не было эпизодов герпеса, они являются бессимптомными носителями. Есть люди с редкими рецидивами. А есть те, кто подвержен частым рецидивам: 4 и более раз в году. В значительной степени это зависит от состояния иммунной системы. 

Есть много факторов, провоцирующих реактивацию вируса и появление клинических симптомов герпеса. И да, похолодание — один из них. Триггерами могут стать смена сезонов, переохлаждение, перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, эстетические, стоматологические процедуры, инсоляция, менструация и беременность у женщин, так как они сопровождаются гормональным дисбалансом.

Как многие знают, полностью элиминировать вирус герпеса из организма, к сожалению, невозможно. Терапия может быть направлена на предотвращение рецидива, ускорение заживления, устранение неприятных ощущений.

Картинка с сайта: mag.103.by

— Как тот самый человек, склонный к частым рецидивам, хочу спросить: почему «классические» мази против герпеса не всегда помогают?

— Многие люди совершают две ошибки при использовании всем известных местных противовирусных средств: применяют их, когда уже появились пузырьки, и пропускают нанесение (эти мази нужно применять около 4–5 раз в сутки).

Местные противовирусные средства помогают на стадии предвестников. Люди, которые страдают от герпетической инфекции, обычно сразу узнают эти ощущения: зуд, жжение, покалывание, чувство распирания, отечность в месте будущих высыпаний. И чтобы не развился рецидив — те самые пузырьки, используется противовирусная терапия местного действия. 

Особенность наружных противовирусных препаратов: чтобы предотвратить появление симптомов герпеса, это должно быть частое нанесение средства в месте предполагаемого высыпания. Пациент должен использовать мазь, как указывается в инструкции, 4–5 раз в сутки. Зачастую это невозможно, ведь бывает, что начальная стадия, которая длится 6–12 часов, приходится на период ночного сна или, к примеру, на рабочее время. Потом уже появляется пятнышко, а затем — пузырьки с прозрачным содержимым. 

Когда уже есть клиническая картина герпеса, предпочтение стоит отдавать наружным комбинированным средствам, которые, помимо противовирусной активности, будут обладать заживляющим действием, бактерицидным эффектом, препятствуя вторичным осложнениям, устранять субъективную симптоматику. Есть хорошие средства на основе растительных компонентов, которые обладают этими эффектами.

Картинка с сайта: mag.103.by

— Получается, что самый длительный период заболевания — это заживление. Как ускорить этот процесс?

— Да, стадия предвестников длится около 12 часов. Пузырьки сохраняются около суток. Дальше — это уже стадия разрешения, когда формируются корочки либо эрозии. У людей без проблем с иммунитетом эта стадия, как правило, длится 7–10 дней, если не травмировать. Потом остается пигментация, которая через неделю или немного больше обычно проходит. Ускорить процесс можно при помощи средств с заживляющим и бактерицидным эффектами. 

— Вы говорили о средствах против герпеса на основе растительных компонентов. Насколько они эффективны?

— Они могут быть очень эффективны, особенно поликомпонентные средства. К примеру, хороши в комплексе экстракт пеларгонии, экстракт солодки, пчелиный воск, ментол (левоментол) и др.

Экстракт пеларгонии обладает антибактериальным и противоотечным действием. Также у него есть некоторый противовирусный эффект в отношении вируса простого герпеса 1 и 2 типов.

Экстракт солодки известен в основном как противокашлевое средство. Но в его составе есть глицирризиновая кислота, которая может стимулировать продукцию гамма-интерферона, за счет чего обладает противовирусным действием, замедляя его репликацию, то есть его размножение, и активирует местный иммунитет.

Ментол, который получают из эфирного масла мяты перечной, обладает противоотечным, охлаждающим и отвлекающим действием. А это очень важно, ведь зачастую качество жизни пациентов снижается от субъективных симптомов заболевания — зуда, жжения, отека в месте репликации вируса. Стандартные наружные медикаментозные средства эту симптоматику не убирают.  

Пчелиный воск создает защитную пленку, помогает восстановить поврежденную кожу и предотвращает присоединение вторичной инфекции.

Немаловажно сказать и об эпителизирующих компонентах. Если происходит травматизация эрозии, ее нужно постараться закрыть. Репаративными свойствами обладает, например, ланолин — животный жир, который очень близок по своему составу к человеческому кожному салу. Он увлажняет, восстанавливает гидролипидный слой.

Работая совместно, эти ингредиенты способствуют более быстрой регенерации кожи губ после возникновения герпеса. На стадии предвестников их тоже можно использовать.

Картинка с сайта: mag.103.by

— Средства на основе растительных компонентов кажутся более безопасными. Это так?

— Действительно, классические противовирусные препараты обладают побочными эффектами, противопоказаниями и не совсем подходят для таких уязвимых категорий людей как дети, беременные и лактирующие женщины. Средства на основе растительных компонентов, которые я упоминала, обладают высоким профилем безопасности.

Картинка с сайта: mag.103.by

— Может быть, растительные кремы и ненавистные белые следы не оставляют?

— Понимаю, о чем вы. Стандартные мази от герпеса имеют белый цвет и оставляют белесоватый оттенок после нанесения, что не всегда уместно, особенно если человек находится в социуме. Из-за этого он может избегать нанесения средства в какой-то период. Соответственно, кратность лечения не соблюдается. В связи с этим и результативность терапии низкая. Среди растительных средств можно найти кремы, которые впитываются без следов.

— А в каких случаях при герпесе уместна не только наружная терапия, но и прием таблеток?

— У системной противовирусной терапии есть гепатотоксическое действие и другие побочные эффекты, поэтому повсеместно она не назначается. Прием противовирусных таблеток рекомендован, если герпес часто рецидивирует, сопровождается системной симптоматикой, у пациента много очагов, на фоне высыпаний на губах возникают повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, головная боль.

У большинства людей эпизоды герпеса редкие, высыпания ограниченные. И стандартная ситуация — когда герпетическая инфекция рецидивирует на губах. Если это 1–2 очага, то пациенту назначаются местные средства, о которых мы говорили.

Картинка с сайта: mag.103.by

Итак, как действовать при герпесе, чтобы он быстрее прошел, а лучше — не появился? Наши основные выводы из интервью

1. Если вы пока только чувствуете зуд, жжение, покалывание, чувство распирания, отечность в месте будущих высыпаний, но самих пузырьков еще нет, можно использовать классические местные противовирусные препараты или альтернативные наружные средства.
2. Если появились пузырьки, нет смысла применять классические местные противовирусные мази. Здесь уже нужно способствовать регенерации кожи. Спрашивайте в аптеках средства с заживляющим, бактерицидным и охлаждающим эффектом, например, на основе экстракта пеларгонии.
3. Используйте кремы и мази против герпеса с частотой, указанной в инструкции, — от этого напрямую зависит их эффективность.
4. Не прокалывайте пузырьки и не срывайте корочки.
5. Системная противовирусная терапия (таблетки) — только по рекомендации врача, так как могут быть значимые побочные эффекты. 
6. Тепло одевайтесь, разнообразно питайтесь и избегайте стрессов, так как рецидивы герпеса так или иначе связаны с ослаблением иммунной системы.

Будьте здоровы!

Фото: Александр Задорин

Герпетическая инфекция — группа инфекционных заболеваний, спровоцированных разными типами одноименного вируса. Чаще проявляет себя герпес I и II типа. Согласно данным, к 16 годам он обнаруживается в крови 98-100% людей, но не у всех проявляется. При появлении симптомов нужна консультация врача, который расскажет о том, что такое герпес и главное — какое средство от герпеса самое эффективное.

Что такое вирус герпеса и его классификация

Это вирус, который скрывается в клетке и недоступен для иммунной системы, активируется при ослаблении иммунной защиты.

Картинка с сайта: pharmperm.ru

На сегодняшний день известно о 8 типах:

• I типа — поражает кожу рук, лица, слизистые, конъюнктиву глаз. Распространяется по воздуху. Заразиться можно воздушно-капельным путем, контактным и при тесных контактах, что обычно происходит в детском возрасте. Он обнаруживается в крови у большинства людей, однако симптомы появляются не у всех.
• II типа — генитальный герпес, который передается половым путем. Отмечается хроническое течение болезни с периодическими рецидивами.
• III тип — вирус Зостер, который провоцирует ветрянку. После перенесенного заболевания остается в организме навсегда, но находится в латентном (спящем) состоянии и активируется только при действии благоприятных условий. При этом развивается не повторная ветрянка, а опоясывающий лишай.
• IV — вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз.
• V — цитомегаловирус, при условии действия предрасполагающих факторов поражает многие органы и системы.
• VI, VII и VIII — вызывает экзантему новорожденных.

Особый клинический интерес представляет герпес I и II типа. Он может протекать в 4 стадиях:

• латентной — бессимптомное носительство;
• локализованной — появляются 1-2 очага поражения;
• распространенной — формируются сразу много очагов высыпаний, они могут сливаться между собой, образуя большую раневую поверхность;
• генерализованной — поражаются не только ткани, но и внутренние органы, что требует лечения в стационаре.

Причины и предрасполагающие факторы

Чаще всего возбудителем болезни является вирус герпеса I и II типа, поражающий губы, кожу лица, слизистую оболочку, гениталии.

Вирус контагиозный (заразный). При встрече с ним в 95% случаев происходит инфицирование, но симптомы не проявляются. Герпес отличается «особой любовью» к нервной ткани, и может длительно существовать в «спящем» состоянии в нервных клетках. Но при действии предрасполагающих факторов активируется.

От чего появляется герпес? В первую очередь его может активировать:

• переохлаждение или перегрев;
• снижение иммунитета;
• агрессивное воздействие, например, травма, длительное пребывание под воздействием УФ-лучей;
• длительный прием некоторых лекарств;
• перенесенные заболевания, обострения хронических;
• гормональные изменения;
• стрессовые ситуации и др.

Способы заражения

Передача вируса может происходить несколькими способами, зависит от его типа:

• контактным — при рукопожатии, поцелуях (первый и второй тип);
• половым — вирус второго типа;
• воздушно-капельным — при активном образовании пузырьков, а также их вскрытии, при ветрянке вирус может распространяться по вентиляционным шахтам.

Как проявляется

Высыпания чаще проявляются на губах, слизистой, крыльях носа и половых органах. Реже на туловище, ягодицах.

Первые симптомы — зуд и жжение, повышенная чувствительность кожи. После появляется покраснение, отек и пузырьки. Они сливаются между собой, что только усиливает неприятные симптомы – зуд, жжение и другие. При прикосновении к пораженной области может появляться боль.

В течение нескольких дней пузырьки покрываются корочкой желто-коричневого цвета. Через 2–4 дня ссыхаются и отпадают, оставляя после себя пятно красного цвета. В течение нескольких дней все симптомы сходят на нет. Шрамы и оспины могут оставаться только при условии тяжелого течения, присоединения вторичной инфекции.

На фоне активных высыпаний обычно не меняется самочувствие, но могут увеличиваться лимфатические узлы, повышается температура тела. Могут появляться симптомы общей интоксикации.

Чем лечить герпес на губах

При появлении симптомов нужна консультация врача. После осмотра и обследования он расскажет, чем эффективно лечить герпес, какие средства использовать и как избежать осложнений.

Медикаментозное лечение дополняется общими рекомендациями.

Картинка с сайта: pharmperm.ru

Чем лечить герпес в домашних условиях

В первую очередь, следует соблюдать правила, которые помогут избежать осложнений и присоединения вторичной инфекции:

• не травмировать область высыпаний;
• не срывать сухие корки;
• не использовать агрессивные средства, например, йод, зеленку;
• выполнять мероприятия по обеспечению личной гигиены;
• исключить из рациона раздражающие продукты.

У заболевшего должны быть индивидуальные средства и предметы гигиены, личные полотенца. После перенесенной болезни их нужно стирать при высоких температурах.

Лечение герпеса: препараты (таблетки)

После осмотра врач может назначить противовирусные препараты, направленные на уничтожение герпеса. Эти лекарства не уничтожат вирус (это невозможно), их цель — подавить активность и убрать симптомы.

Препараты для лечения герпеса у взрослых делятся на 2 группы: для наружного и внутреннего применения. Для внутреннего приема средства могут быть в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций.

Препарат выбора — Ацикловир, который эффективен в отношении I, II, III и IV типов вируса, что доказано в ходе клинических исследований. Это лекарство от герпеса останавливает размножение патогена и угнетает его активность. Дозировку и кратность приема определяет врач.

Препараты от герпеса назначаются взрослым и детям, но в разных дозировках.

Длительный прием показан, если обострение происходит каждые 1–2 месяца или чаще. В таком случае лекарства принимают по схеме продолжительностью год и более.

По требованию — принимается при рецидивах, если обострение происходит не чаще, чем каждые 2–3 месяца. Прием ударной дозы подавляет вирус и пузырьки не формируются.

Лечение герпеса: препараты и мази

Для местного использования назначают гели и мази, которые наносят на пораженные участки: губы, кожу лица и область гениталий. Такие средства содержат активный противовирусный препарат.

Обычно это средства с активным веществом «ацикловир». К числу таких мазей можно отнести:

Ацикловир — можно наносить на кожу, красную кайму губ, конъюнктиву, область гениталий.

Зовиракс — предназначен для лечения вируса I и II типа, крем наносят на кожу, слизистые оболочки.

Герпферон — мазь на основе ацикловира. Но дополнительно содержит еще и анестетик, оказывает иммуномодулирующее действие.

Другие средства от герпеса на губах

Обычно симптомы инфекции проходят в течение 1–2 недель самостоятельно. Ускорить выздоровление и предотвратить осложнения поможет дополнительная терапия в виде:

• Обезболивающих кремов, которые отпускаются без рецепта. Например, Камистад гель, Бейби доктор. Эти средства содержат обезболивающий компонент и могут наноситься не только на слизистую оболочку десен, но и на кожу, красную кайму губ.
• Увлажняющие средства нужно использовать при формировании герпетической инфекции на губах. На красной кайме появляются корки, что приносит дополнительный дискомфорт. Гигиенические помады смягчают кожу губ, предотвращают осложнения.
• Кератопластики — средства, которые стимулируют восстановление поврежденной кожи. Например, масляный раствор витамина А, облепиховое масло, Солкосерил. Такие средства предотвращают высыхание и шелушение кожи губ, делают их мягкими, дополнительно стимулируют эпителизацию.

Обострение герпеса часто происходит на фоне снижения иммунитета. Поэтому для его поддержания могут назначаться курсы витаминотерапии.

Профилактика

Есть мнение, что если хоть один раз проявился герпес, то на протяжении всей жизни он будет время от времени появляться. И главная цель профилактики — снизить количество обострений. Для этого нужно следовать простым правилам:

• укреплять иммунитет;
• строго следовать правилам индивидуальной гигиены;
• следить за состоянием здоровья;
• отказаться от вредных привычек;
• придерживаться правил здорового питания;
• по рекомендации врача принимать поливитамины;
• избегать стрессовых ситуаций;
• выбирать проверенных половых партнеров;
• использовать солнцезащитные средства — кремы и губные помады;
• регулярно сдавать анализы и проходить профилактические осмотры у врача.

При частых рецидивах индивидуально разрабатывается схема приема противовирусных препаратов, с учетом возраста, особенностей здоровья и иммунного статуса.

Картинка с сайта: pharmperm.ru

Чем опасен герпес

Согласно данным ВОЗ, наличие вируса герпеса второго типа повышает риски инфицирования ВИЧ в 3 раза. Более того, среди всех ВИЧ-положительных людей вирус герпеса второго типа — самая часто встречающаяся инфекция.

У лиц с нарушенной работой иммунной системы в силу различных причин герпес протекает тяжело, с частыми обострениями. Может развиваться менингоэнцефалит — поражение головного мозга, кератит — поражение глаз с тяжелыми последствиями.

Особенно опасно развитие герпеса при инфицировании новорожденных. Это редкая инфекция, но грозит развитием тяжелых последствий, например, стойкой неврологической инвалидности и даже летальным исходом. Особенно опасно заражение герпесом на поздних стадиях беременности.

Вопрос-ответ

К какому врачу обратиться для лечения герпеса?

Лечением инфекции могут заниматься несколько врачей, все зависит от локализации инфекции. Например, это может быть дерматолог — при появлении высыпаний на коже, стоматолог — при поражении губ и слизистой оболочки полости рта, уролог — при генитальной локализации. В сложных случаях к лечению подключается инфекционисты и врачи общего профиля.

Есть ли прививка от герпеса?

Да, и создана она российскими учеными. «ВИТТАГЕРПАВАК» предназначена именно для лечения частых обострений герпеса I и II типа.

После введения вакцины стимулируется клеточный иммунитет, что снижает частоту рецидивов. Даже если обострение случилось, симптомы сохраняются непродолжительное время, протекают в стертой форме.

Вакцина отлично переносится, системных реакций не было отмечено. Подавляет вирус. Способствует формированию длительного иммунитета и широкого спектра защитных реакций.

ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РУКОВОДСТВОМ ПО САМОЛЕЧЕНИЮ. ВСЕ МАТЕРИАЛЫ НОСЯТ СПРАВОЧНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЗАМЕНЯЮТ ВИЗИТА К ВРАЧУ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЛЮБЫХ СИМПТОМОВ НЕОБХОДИМО ОБРАЩАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ.

Источники

1. Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Этиотропная терапия простого герпеса: фокус на валацикловир. РМЖ. 2015;9:520.
2. Мелехина Е.В., Солдатова Е.Ю., Музыка А.Д., Понежева Ж.Б. Вакцинотерапия вируса простого герпеса: от прошлого до настоящего — где мы? Обзор литературы. РМЖ. 2021;10:3-10.
3. Семенова Т.Б. Генитальный герпес у женщин. РМЖ. 2001;6:237.
4. Халдин А.А., Самгин М.А. Дифференцированный подход к лечению и вторичной профилактике рецидивов простого герпеса. РМЖ. 2004;4:179.
5. Шульженко А.Е., Зуйкова И.Н., Щубелко Р.В. Рецидивирующая герпес-вирусная инфекция: стратегия противовирусной терапии. Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(3):29‑36.

Герпес на губах – это хроническое инфекционно-вирусное заболевание. Патогенные частицы проникают в организм через кожу и встраиваются в репликационный аппарат нервных клеток. Периодически, когда по каким-либо внутренним причинам ослабевает иммунная система, вирус мигрирует обратно к клеткам верхних слоев кожи и инфицирует их, что приводит к появлению болезненных пузырьков.

Картинка с сайта: center-ideal.com

Вирус герпеса: основные сведения

В природе существует 8 разновидностей герпесвирусов, к которым восприимчив человеческий организм. И для каждого характерны различные локализации высыпаний:

1. Вирус простого герпеса 1 типа. Поражает кожу в верхней части туловища. Может проявиться на губах, щеках, бровях, подбородке, носу, в области ушей или глаз. По статистике, такой разновидностью герпесвируса инфицировано около 70% населения Земли.
2. Вирус простого герпеса 2 типа. Передается половым путем и локализуется в нижней части туловища: на гениталиях. Недуг повышает риск развития ИППП. Заражение во время беременности чревато выкидышем или инфицированием плода.
3. Вирус герпеса 3 типа или Herpes zoster. Вызывает ветряную оспу, которой болеют практически все дети. После выздоровления человек остается вирусоносителем до конца жизни. Рецидивы, если таковые происходят, провоцируют развитие опоясывающего лишая. Локализуется он в верхней части туловища. Поражает кожу в области грудной клетки, шеи, поясницы.
4. Вирус герпеса 4 типа или Эпштейна-Барра. Является возбудителем мононуклеоза – заболевания, которое характеризуется поражением зева, печени, селезенки и изменениями в морфологии кровяных клеток. Заражение проходит остро: наблюдается значительное повышение температуры, боль в области лимфоузлов.
5. Вирус герпеса 5 типа. Провоцирует развитие цитомегаловирусной инфекции. Симптомы заболевания проявляются редко, так как ему свойственно вялотекущее вирусоносительство. И первичное заражение, и рецидивы опасны для плода, так как приводят к развитию врожденных пороков.
6. Вирус герпеса 6 типа. Провоцирует такой недуг, как розеола детская. Другие его названия – шестая болезнь, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха или внезапная экзантема. Чаще всего розеоловирус проявляется у детей младше двух лет и не требует специфического лечения.
7. Вирус герпеса 7 типа. По мнению многих ученых, является причиной развития синдрома хронической усталости. Механизм его возникновения логичен: вирус скапливается в центрах ВНС – вегетативной нервной системы, где и провоцирует угнетение зоны, отвечающей за тормозные процессы.
8. Вирус герпеса 8 типа. Вызывает ряд опасных патологий, среди которых Саркома Капоши, лимфома серозных полостей, болезнь Кастельмана. Но активируется только при длительном и стойком снижении иммунитета. К примеру, при ВИЧ.

Лица, в организме которых уже выработались антитела к вирусу-1, не имеют антител к вирусу-2. А локализация высыпаний способна меняться: герпес второго типа может поразить губы, а первого – половые органы. Поэтому врачи рекомендуют избегать орально-генитальных контактов.

Вывод: на губах герпес проявляется при активизации вируса первого типа. Реже – второго. В медицинской литературе можно встретить другие названия этих патогенных частиц: Herpes simplex virus, ВПГ-1 (2), Human herpesvirus или HSV-1 (2).

Пути и этапы заражения

ВПГ-1 можно заразиться как от больного человека, так и от носителя. Обычно первый контакт с вирусом происходит еще в младенческом возрасте, но появляется герпес на губах позднее: когда снижается иммунитет.

• Контактный: через поцелуй, носовой платок, помаду.
• Воздушно-капельный: при нахождении возле человека, у которого начался рецидив заболевания.
• Половой: при орально-генитальном контакте.
• Внутриутробный: заражение плода от матери.
• Трансфузионный: при переливании крови либо плазмы.

Когда вирусная частица попадает на кожу, она «ищет» самые простые пути для проникновения в организм. Таковыми являются мягкие слизистые оболочки губ. Потому-то герпес и поражает их чаще, чем участки возле губ, носа, ушей, щек и глаз, которые не являются такими же благоприятными для его развития.

Сразу после инфицирования вирус проникает в аксоны нервных клеток, по нервам мигрирует к их репликационному аппарату и встраивает свой генетический материал (ДНК) в хромосомы клеток-хозяев. В результате зараженные клетки начинают производить новые вирусные частицы, а человек становится пожизненным носителем герпеса на губах.

Картинка с сайта: center-ideal.com

Организм способен подавить первичную инфекцию. Когда это происходит, у больного выработается иммунитет к вирусу. Новые патогены, производимые инфицированными клетками-хозяевами, будут тут же уничтожаться антителами – возникнет равновесие.

Но приобретенный иммунитет не стерилен. В случае снижения защитных функций организма, к примеру, на фоне нехватки витаминов, отдельные вирусные частицы по дентритам (отросткам) нейронов доберутся до поверхности кожи и поразят уже ее клетки, в результате чего герпес на губах перейдет в активную фазу.

1. После проникновения к хромосомам клеток уничтожить ВПГ-1 невозможно, так как он сохраняется в них в виде генов. Для этого пришлось бы заменить все нейроны, а современной медицине это пока не под силу.
2. Внешние проявления ВПГ-1 начинают беспокоить человека только после ослабления иммунитета. Когда он здоров, вирус находится в «спящем режиме».

Интересный факт! 5% людей имеют невосприимчивость к Herpes simplex virus 1. Причины такого явления до сих пор неизвестны.

Что приводит к рецидивам

Первичное заражение ВПГ-1 часто проходит бессимптомно. А повторная активизация герпеса на губах возможна только в моменты, когда у человека снижается иммунитет. Последнее может происходить под влиянием таких факторов:

• Переохлаждение.
• Пищевое или химическое отравление.
• Недостаток витаминов.
• Проживание в неблагоприятных условиях.
• Частые простудные, инфекционные заболевания.
• Патологии кожи, слизистых оболочек.
• СПИД и развитие злокачественных опухолей.
• Сильные и/или длительные стрессы.
• Сахарный диабет, нарушение функции надпочечников или другие эндокринные патологии.

У некоторых носителей ВПГ-1 инфекция никогда себя не проявляет. Обычно они даже не знают, что заражены.

Признаки и стадии болезни

Симптомы герпеса на губах проявляются не ранее, чем на 7–30 день после проникновения патогенов в организм человека. Процесс развития недуга можно поделить на 4 характерных стадии:

1. Сперва больной начинает ощущать зуд, а будущая область поражения приобретает красный оттенок. Это первые признаки развития герпеса на губах. Если после их обнаружения тут же приступить к мазевой терапии, то можно избежать высыпаний.
2. Затем зуд усиливается, и на губе появляется небольшой, наполненный прозрачной жидкостью, болезненный пузырек, который постепенно увеличивается. По мере роста образования, заполняющий его экссудат мутнеет.
3. Через 2–4 дня пузырек лопается, и из него вытекает жидкость, которая содержит огромное количество вирусных агентов. На этой стадии герпеса на губах больной наиболее опасен для окружающих, поскольку патогенные частицы легко выживают во внешней среде и распространяются воздушно-капельным путем.
4. В течение следующих 7 дней происходит заживление герпеса: на месте лопнувших пузырьков образуются язвочки, затем они подсыхают, корочки отпадают, и кожный покров начинает восстанавливаться. Если лечение герпеса на губах было начато поздно, то на этом этапе может возникнуть новый рецидив.

Картинка с сайта: center-ideal.com

При развитии недуга у некоторых людей проявляются генерализованные симптомы: общее недомогание, головная боль, повышение температуры. Чаще всего так происходит при первичном инфицировании.

К какому врачу обращаться

Лечение герпеса на губах – задача дерматолога или инфекциониста. Если же характерные для недуга пузырьки появились на слизистой ротовой полости, можно посетить стоматолога. В области глаз – офтальмолога. На половых органах – гинеколога или уролога.

Для выяснения и устранения причины, которая привела к снижению иммунитета и активизации вирусных агентов, следует обратиться к терапевту. А для назначения препаратов, способствующих восстановлению защитных сил организма, – к иммунологу.

Диагностика заболевания

Герпес приводит к образованию весьма специфичных высыпаний, поэтому для постановки верного диагноза обычно достаточно беглого осмотра. При необходимости врачи могут назначать такие лабораторные исследования, как:

1. ИФА или иммуноферментный анализ – исследование крови из вены. Заключается в обнаружении антител к Human herpesvirus в крови пациента. Если в организме присутствуют иммунные частицы, то имеется и возбудитель. Причем по концентрации антител в образце можно определить, что привело к появлению сыпи: первичное инфицирование или рецидив хронического герпеса. Поскольку она возрастает с течением времени.
2. ПЦР или полимеразная цепная реакция – исследование крови или содержимого пузырьков. Заключается в обнаружении ДНК вируса во взятом материале. То есть процедура направлена на поиск конкретного возбудителя.
3. Иммунофлюоресценция – исследование содержимого пузырьков. Заключается в обнаружении антигенов вируса. Если в организме пациента присутствует возбудитель, то после проведенных химических реакций взятый материал начнет светиться.
4. Общие анализы крови и мочи. Назначаются всегда, какое бы заболевание не подозревалось. При герпесе на губах показатели обычно в норме.

Читайте также:  Заболевания миндалин горла

Как вылечить герпес

Чаще всего недуг лечится в домашних условиях. Однако при развитии осложнений и тяжелой манифестации назначается стационарная терапия.

Перечень медикаментозных препаратов зависит от стадии заболевания. В период обострения показаны противогерпетические средства, иммуномодуляторы, восстанавливающие клеточный иммунитет, а также индукторы интерферона. А во время ремиссии герпеса на губах, лечение необходимо направить на снижение синдрома интоксикации и укрепление защитных функций организма с помощью адаптогенов, антиоксидантов и ингибиторов простагландина.

Противовирусных препаратов, которые смогли бы удалить фрагменты ДНК патогенных частиц из организма, пока не существует. Все, что предлагает человеку современная фармакология, – это средства, направленные на подавление активности ВПГ.

Для лечения герпеса на губах можно применять следующие препараты:

Внимание! При лечении герпеса на губах указанными препаратами изучите прилагаемую к ним инструкцию: есть противопоказания. А также не забывайте мыть руки до и после нанесения мазей, чтобы избежать инфицирования здоровых участков кожи: глаз, щек, ушей.

Народные средства

Лечить герпес на губах можно с помощью народной терапии. Она не заменит медикаментозную, но ускорит заживление поврежденной кожи.

Быстро и эффективно справляются с недугом такие средства:

1. Перечная мята. Соединить 1 ст. л. растения и 200 мл воды, поставить смесь на водяную баню и прокипятить в течение 15 минут. Смазывать отваром герпес на губах несколько раз в день.
2. Чеснок. Натереть 2 зубчика на мелкой терке и завернуть в марлю. Прикладывать компресс к воспаленному месту на 5–10 минут. Дольше держать средство не стоит, так как можно получить ожог.
3. Пихтовое масло. Смазывать герпес на губах каждые 2 часа.
4. Настойка прополиса. Нанести жидкость на ватную палочку или тампон и смазать язвочку, которая осталась на месте пузырька. После прижигания рекомендовано использовать смягчающий крем.
5. Перекись водорода. Обмакнуть в препарат ватную палочку и обработать герпес на губе. Повторить через 12 часов.
6. Сода. Вскипятить 200 мл воды, всыпать в нее 1 ст. л. вещества и размешать до растворения. Смочить в полученной смеси ватный тампон и приложить к герпетическому пузырьку. Проводить процедуру каждые 3 часа.

Профилактика герпеса

Частоту рецидивов можно снизить. Первым делом следует скорректировать диету. Предпочтение отдается продуктам, которые богаты лизином – аминокислотой, тормозящей размножение вируса. Она содержится в молоке, фруктах, овощах и птице. Отказаться же придется от шоколада и изюма, так как эти продукты богаты аргинином – аминокислотой, которая необходима вирусным частицам для размножения.

Поскольку герпес на губах проявляется только на фоне ослабленного иммунитета, нужно постоянно укреплять его. Для этого надо закаляться, бывать на свежем воздухе, заниматься быстрой ходьбой, ездой на велосипеде или другим активным видом времяпрепровождения. Употреблять витаминные комплексы. И, главное, консультироваться у терапевта хотя бы один раз в год.

Чтобы предотвратить заражение вирусом герпеса необходимо ограничить контакты с людьми, у которых заметны явные признаки рецидивирующей либо первичной инфекции. Особенно если герпес на губах еще не покрылся подсохшей корочкой.

• Болезненные пузырьки на губе
• Быстрая утомляемость
• Зуд в области губы
• Корки на губах
• Красное пятно на губе
• Отечность в пораженном месте
• Повышенная температура
• Слабость
• Тошнота

Герпес на губах – довольно распространённое и вирулентное заболевание, характерной особенностью которого является появление высыпаний в виде пузырьков на губах, которые при тактильном контакте сильно болят. Чаще всего местом локализации элементов сыпи является верхняя или нижняя граница губ. Герпес на губе не всегда протекает благоприятно – если его своевременно не начать лечить, то через некоторое время сформированные пузырьки покроют полностью всю губу. Во время заживления на месте локализации пузырьков образуется большая язва, покрытая подсыхающей корочкой.

Особенностью вируса герпеса является то, что если он уже однажды проник в тело человека, то излечиться от него нет никакой возможности. По крайней мере, на данный момент учёными ещё не было выявлено такого лекарства. Также стоит отметить, что вирус передаётся достаточно легко и сразу несколькими путями, поэтому и распространён он практически по всей планете.

Возбудитель

Возбудителем герпеса на губах является вирусу HSV-1 и в более редких случаях HSV-2 (первого и второго типа). Стоит отметить, что разновидность второго типа чаще становится причиной прогрессирования герпеса на гениталиях человека и только в редких случаях провоцирует развитие герпеса на губах. Вирусы простого герпеса учёные относят к типу ДНК-содержащих вирусов. В тело человека инфекционный агент проникает через слизистые оболочки или же через травму кожного покрова.

Этиологические факторы

Основными причинами появления герпеса на губах является первичное заражение пациента вирусом либо же ослабление реактивности организма с дальнейшим рецидивом недуга. Очень редко в случае первичного заражения организма человека, симптомов герпеса на губе может и не быть.

Основные причины рецидива герпеса на губах:

• сильный стресс нередко становится причиной появления недуга у людей из различных возрастных категорий;
• менструация также может способствовать активизации инфекционных агентов;
• прогрессирование в теле человека соматических заболеваний как острого, так и хронического характера (если не были своевременно вылечены);
• сильное истощение;
• неполноценное и несвоевременное питание;
• интоксикация организма;
• потребление в больших количествах алкогольных напитков, наркотиков, а также активное и пассивное курение;
• повышенные физ. нагрузки на организм, вследствие которых проявилось переутомление.

В редких клинических ситуациях причинами, из-за которых появляется герпес на губах, являются чрезмерное потребление кофе, перегрев на солнце или же сильное переохлаждение.

Нередко можно услышать вопрос – почему же появляется герпес? Чтобы ответить на данный вопрос в первую очередь следует уточнить пути передачи инфекционных агентов. Чаще всего вирус передаётся от больного человека к здоровому, посредством прямого контакта. Имеется в виду, что передаётся он через тактильные прикосновения, половой акт, поцелуи. Но этот путь передачи не единственный. Вирус герпеса также может передаваться:

• во время рождения ребёнка. В этом случае инфекционный агент передаётся от матери к ребёнку во время его прохождения по родовым путям;
• контактно-бытовым путём. В этом случае вирус передаётся через некоторые предметы быта, такие как одежда, полотенце, столовые приборы и прочее;
• воздушно-капельным путём. Вирус передаётся при разговоре, кашле или чихании.

Читайте также:  Анэхогенное образование в молочной железе

Группа риска

Симптомы герпеса на губах чаще проявляются у людей, которые имеют:

• заболевания инфекционного характера;
• иммунодефициты;
• склонность к проявлению аллергических реакций;
• снижение реактивности иммунной системы в результате проведения различных терапевтических процедур;
• склонность к распитию спиртных напитков в большом количестве, а также курения сигарет.

Симптоматика

Симптомы герпеса на губах довольно разнообразны. И проявляются они не одновременно, а через некоторое время. Весь цикл проявления симптомов условно можно разделить на несколько периодов (в зависимости от времени проявления характерных признаков):

• возникновения зуда и незначительной гиперемии. В случае первичного инфицирования указанные признаки проявляются только через 7–30 дней после того, как инфекционный агент проник в тело человека. Время проявления симптомов зависит от активности самого вируса, а также от состояния иммунной системы больного. Многие люди не обращают внимания ни на зуд, ни на гиперемию, но при дальнейшем именно эти признаки станут ключевыми индикаторами начала прогрессирования патологии. Параллельно с указанными признаками, может появиться пощипывание в области локализации поражения. Этот период у всех людей по времени различается – у некоторых он продолжается всего пару часов, у вторых же от 1 до 2 дней. В течение указанного временного промежутка с помощью медикаментов можно быстро вылечить недуг;
• продромальный период. В местах с гиперемией (в которых ранее могло немного пощипывать) отмечается появление отёка. Позже там появляются первые элементы сыпи – пузырьки, внутри которых находится прозрачный экссудат. Постепенно их содержимое мутнеет, давление в них возрастает, вследствие чего они становятся очень болезненными. Быстро вылечить герпес на этой стадии практически невозможно;
• через 3 дня из-за возросшего давления в пузырьках, они разрываются, и на их месте образуются болезненные язвочки, которые покрываются коркой. Изъязвление обычно носит генерализованный характер – это значит, что лопаются пузырьки практически в один и тот же временной промежуток. Важно знать, что именно в этот период больной является наиболее заразным для окружающих. Также стоит отметить тот факт, что быстро вылечить герпес в данной стадии невозможно;
• стадия заживления. Её продолжительность – от 4 до 5 дней. В этот период пациент может отмечать покалывание или даже боль в местах локализации корочек. В редких клинических ситуациях после заживления язвочек могут остаться рубцы;
• восстановление кожного покрова. Длительность периода – около 7 дней. Стоит отметить, что если неправильно или несвоевременно начать лечить патологию, то на этой стадии нередко возникает рецидив недуга.

В редких клинических ситуациях недуг может дополниться и такими симптомами:

Осложнения

Если при появлении первых симптомов быстро не начать лечить герпес на губах, то он может дать различные осложнения. Наиболее распространённые из них следующие:

Особенно опасно, если герпес на губах возникает у женщин в период вынашивания ребёнка. Герпес на губах при беременности встречается, к сожалению, достаточно часто. Обусловлено это тем, что в этот период в организме будущей матери несколько изменяется гормональный фон, а это влечёт за собой снижение реактивности её организма. На самом деле герпес на губах при беременности опасен своими плачевными последствиями как для матери, так и для её ребёнка. Если женщина была заражена ВПГ-1 в первые три месяца беременности, то врачи более склоняются к её прерыванию.

Диагностика

На самом деле диагностика данного недуга не составляет труда. Обычно врач ставит диагноз уже при первичном осмотре исходя из внешних признаков и специфической симптоматики. Дополнительно проводят такие обследования:

Лечебные мероприятия

Лечение герпеса на губах следует начинать проводить сразу же, как только проявились признаки его развития. Важно также понимать, что вылечить его быстро – задача достаточно сложная. Лечить патологию можно как в стационарных, так и в домашних условиях. Большинство людей склоняются к терапии в домашних условиях. Самолечением же лучше не заниматься, а сначала посетить квалифицированного врача, который скажет, как лечить герпес на губах правильно.

Наиболее эффективным средством лечения являются противовирусные фармацевтические средства. В таблетированной формы их назначают только в случае обширного поражения, а также при прогрессировании генитального или же опоясывающего герпеса. В большинстве же случаев, чтобы быстро вылечить недуг, достаточно применять специальную мазь от герпеса на губах, содержащую ацикловир.

Лечить недуг можно при помощи следующих фармацевтических средств:

• препараты фамцикловира;
• препараты пенцикловира;
• препараты ацикловира;
• фармацевтические средства с валацикловиром;
• тромантадин.

Многие люди уверены в том, что быстро вылечить герпес на губе можно при помощи народных средств. На самом деле врачи не приветствуют такую технику лечения, поэтому проводить терапию самостоятельно крайне не рекомендуется. Лечить герпес народными средствами можно только после разрешения врача и желательно только в тандеме с традиционными методами лечения.

Вылечить недуг можно следующими средствами:

• прополис. Данное средство позволяет достаточно быстро вылечить герпес. Запрещено использовать людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства;
• масло чайного дерева;
• поваренная соль и пищевая сода;
• пихтовое масло. Эффективное средство лечения. Наносить его на место поражения следует каждые 3 часа;
• зубная паста. Общедоступное средство, позволяющее лечить недуг в домашних условиях;
• чеснок. Лечение данным средством хоть и эффективно, но довольно неприятно ввиду своего запаха. Поэтом смазывать разрезанной долькой чеснока пузырьки лучше перед сном;
• лечить герпес можно также и мазью, приготовленной дома. Состоит она из чеснока, золы и мёда;
• для лечения недуга также широко применяют алоэ.

Людей интересует, как лечить герпес на губах и теле быстро в домашних условиях. Они читают тематическую литературу и бороздят просторы интернета в поисках информации, которая поможет избавиться от вируса и ликвидировать симптомы заболевания.

Как не прискорбно, однако нет медицинских препаратов, которые навсегда избавят от герпеса. После проникновения в организм человека вирус остается на всю жизнь. Терапия ориентирована на подавление размножения вируса. В результате снижается частота рецидивов, уменьшается риск появления осложнений и ослабляются внешние симптомы заболевания.

Как происходит заражение герпесом?

Как было сказано выше, простуда на губах вызывается двумя видами вируса – вирус герпеса 1 типа и вирус герпеса 2 типа. Заражение вирусом герпеса 1 типа главным образом возникает в детском и подростковом возрасте. Основные пути передачи инфекции – это контактный (к примеру, через личные предметы) и воздушно-капельный (при вдыхании вируса, поцелуи). Однако заражение может произойти и при орально-генитальных контактах. Инфицирование вирусом герпеса 2 типа возникает при прямых половых контактах и поэтому больше характерно для молодых людей и взрослых. Передача возбудителей и 1 и 2 типа может произойти от матери к плоду (трансплацентарно), а также в единичных случаях – через инфицированные препараты крови (парентерально). Стоит отметить, что риск заражения значительно повышается, если у инфицированного человека присутствуют герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках.

Почему появляется «простуда на губах»

«Простуда» на губах — это зудящие пузырьки, заполненные жидкостью. Их появление происходит в момент активации вируса герпеса, который становится постоянным жителем в организме практически каждого человека (около 90% населения инфицированы). Но симптомы его присутствия есть не всегда, они появляются только при снижении иммунитета. Поэтому появление «простуды на губах» — это не просто косметическая проблема, это сигнал организма, что его внутренняя защита ослаблена. Особенно часто с такой ситуацией приходится сталкиваться:

• во время беременности;
• в период межсезонья;
• во время путешествий;
• при переохлаждении;
• при изменении пищевых привычек (переход с одной кухни на другую, например, с европейской на тайскую);
• при обезвоживании клеток (именно поэтому герпес нередко обостряется, если слишком сильно солить еду);
• во время и после различных заболеваний, в т.ч. и острых респираторных инфекций.

Однажды проникнув в организм, вирусы герпеса из него не исчезают никогда. Они «поселяются» в нервных ганглиях, где находятся в неактивном состоянии. Но стоит только иммунитету дать слабину, как вирус сразу же активируется, и вновь появляются признаки «простуды» на губах. Длительность межрецидивного периода (несколько дней или несколько лет) зависит от состояния иммунитета: чем иммунитет крепче, тем реже появляется герпес — и наоборот. Поэтому частое появление герпетических высыпаний на губах — это особенно тревожный признак, это сигнал SOS организма: «Помогите срочно!»

Читайте также:  Гормональный сбой анализы на гормоны

Симптомы герпеса

Что касается симптоматики заболевания, мало кто ошибается в диагностике данного недуга. Его признаки очень ярко выражены, характерны только для этого вируса, поэтому редко можно спутать болезнь с какой-то другой. Особенно неприятными становятся, конечно, те самые пузырьки, которые вскакивают на губах. Это доставляет не только массу неприятных ощущений, но ещё и комплексы порождает. К симптомам герпеса относят следующие признаки:

1. На начальном этапе заболевания на губах ощущается лишь лёгкое пощипывание и чувство жжения. Если спохватиться вовремя и начать лечение уже на данном этапе, дальнейшие осложнения не коснутся вас. Но для того, чтобы убедиться, что дело здесь именно в герпесе, нужно будет сдать дополнительные анализы на обнаружение вредоносного вируса. Ведь причиной пощипывания губ может стать любой внешний фактор.
2. После этого неприятные ощущения начинают локализоваться в определённом месте. Губы набухают, очень сильно краснеют (вплоть до кроваво-бордового оттенка), и, наконец, образуются эти самые мелкие, неприятные пузырьки. Может вскочить один большой волдырь, но это бывает редко.
3. Следующая стадия герпеса — высыпавшие пузырьки лопаются, из них вытекает сукровица, на их месте образуются очень болезненные язвочки. Есть практически невозможно, особенно горячую, солёную и острую пищу, потому что язвочки начинают кровоточить и очень зудеть. При отсутствии профессионального, медикаментозного лечения эта стадия может затянуться на несколько недель и закончиться серьёзными осложнениями.
4. При грамотном подходе на месте язвочек постепенно образуются корочки, которые со временем засыхают, а затем отпадают.

Это основные симптомы активировавшегося вируса герпеса на губах.

Если заметить их вовремя и начать лечение сразу же, можно избавиться от многих проблем в дальнейшем.

Чем лечить герпес на губах?

К сожалению, эффективное лечение герпеса на губах, которое позволило бы раз и навсегда избавиться от него, до сих пор не разработано. Но имеется ряд противовирусных препаратов, в том числе и местного действия, которые способны угнетать размножение вируса и значительно снижать выраженность простуды на губах.

Если имеет место вирус герпеса на губах, лечение нужно начинать с момента появления первых признаков и ощущений, предшествующих появлению высыпаний – жжения и зуда. Обычно у людей с рецидивирующей простудой на губах противогерпетический крем всегда под рукой, если нет, его можно купить в любой аптеке (ацикловир, зовиракс, ацик, приора и др.)

На этапе зуда и жжения мазь следует наносить не реже 3-5 раз в день. Если же болезнь развилась до стадии высыпаний, мазь следует наносить с помощью ватной палочки каждые 3-4 часа. Такое нанесение убережет от распространения инфекции на другие участки слизистой.

Когда наблюдается герпес у ребенка на губах, лечение, помимо применения мази, должно также включать ограничения в диете. Из рациона в эти дни следует исключить цитрусовые, шоколад, орехи, ветчину, копченые колбасы.

Герпес на губах — Лечение народными средствами

Как быстро избавиться от герпеса с помощью народных методов? Многие растения имеют противомикробное и иммуностимулирующее действие. На их основе самостоятельно приготовьте средства для борьбы с пробудившимся вирусом.

Лечение герпеса в домашних условиях осуществляйте так:

• Нанесите лимонный сок на пузырьки и кожу вокруг них или приложите к пораженному участку дольку фрукта. В кислой среде погибают многие микробы.
• Столовую ложку шалфея залейте кипятком и оставьте на 30 минут. Смочите ватный диск и накладывайте компресс на пузырьки или ранки герпеса на 20 минут 3–4 раза в день.
• Для облегчения симптомов подходят успокоительные капли с содержанием мяты. Простуда на губах не любит ментол и спирт, которые присутствуют в растворе.
• Сделайте мазь из перетертого яблока и 2-х раздавленных в ступке зубчиков чеснока. Наносите ее 4 раза в день до исчезновения пузырьков.
• Не выбрасывайте пакетики чая после заваривания: они также пригодятся для лечения герпеса. Подержите пакетик на губе 20 минут трижды в день.
• Повышайте иммунитет свежевыжатыми соками моркови, свеклы, петрушки, яблока. Принимая по полстакана каждого фреша в день, ускорите заживление герпеса.

• Нанесите зубную пасту или жидкость для полоскания рта: они снимают воспаление, угнетают микробы.
• Останавливают распространение пузырьков соки алое, лука, каланхоэ. Первый способ — прикладывайте срез листьев или луковицы к пораженному участку. Второй — смочите соком одного из целебных растений ватный диск и делайте компрессы.
• Приготовьте мазь из сока календулы и вазелина в пропорции 1:1. Наносите на губы 4–5 раз в день. Мазь можно использовать как увлажняющую помаду. Календула известна бактерицидным действием, она также снимает воспаление, заживляет раны.

Как не заразиться?

Сейчас без рецепта продают много препаратов для местного лечения простуды на губах, и пациенты ими активно пользуются. В связи с этим мне часто задают вопрос: есть ли какие-то пороговые факторы, при которых герпес можно лечить подобными средствами самостоятельно, не обращаясь к врачу? Если лихорадка бывает 1 раз в 3-4 года, то, по сути, это можно не считать болезнью и лечить местными средствами. В принципе так можно поступать, если обострения бывают не чаще 4 раз в год, но при условии, что протекают они легко, без тяжёлых симптомов и высыпаний, проходят за 3-4 дня.

Можно ли заразиться герпесом, если у инфицированного человека нет высыпаний? В ряде случаев такое происходит. Например, установлено, что примерно у 30% инфицированных вирус может быть в слюне во время ОРВИ. Подобное случается после стоматологических операций. Поэтому в таких случаях надо строго соблюдать правила гигиены, чтобы не заразить близких. Крайне важно соблюдать эти правила по отношению к малышам старше 8-9 месяцев. До этого возраста у них обычно сохраняются антитела против ВПГ, которые они получают от матери во время беременности. Но потом они исчезают. Это надо помнить родителям и по возможности избегать поцелуев, чтоб не передать вирусы ребёнку.

Осложнения герпеса на губах

Самое ужасное осложнение – это распространение вируса герпеса с губы на глаза. Герпетическое поражение глаз обычно происходит из-за того, что больной человек сначала потер губу с герпесом или обслюнявил (плюнул) на пальцы, а потом этой же рукой полез в глаза. Также распространение инфекции возможно во время вытирания полотенцем. Особенно этой проблеме подвержены маленькие дети. Несвоевременное лечение глаз может привести к слепоте.

Менее ужасное осложнение – распространение вируса герпеса на слизистую оболочку полости рта. Обычно характерно для детей, но часто встречается и у взрослых. Заболевание носит название герпетического гингиво-стоматита. Проявляется образованием сначала пузырьков, а потом эрозий – на слизистой оболочке полости рта. Параллельно может наблюдаться резкое покраснение десен.

Следствием герпеса в угу рта может стать появление трещины в углу рта. В этом случае трещину следует обрабатывать противогрибковыми кремами.

И конечно не стоит заниматься оральным сексом. Следствием может стать тяжелый генитальный герпес у вашего партнера.

Профилактика герпеса на губах

Для того чтобы защитить себя от появления герпеса на губах, необходимо знать правила профилактики. В качестве предупреждающих болезнь мер врачи рекомендуют следующее:

• не допускать температурные стрессы организма – поэтому очень важно следить за тем, чтобы отсутствовали сильные перегревы и переохлаждения;
• не допускать использование разными людьми общих предметов личной гигиены и немытой посуды;
• соблюдать правильное питание – это обеспечит получение организмом достаточного количества витаминов и минералов;
• принимать весной и осенью курс витаминов;
• отказаться от использования некачественной косметики;
• не использовать чужую косметику;
• полноценно пролечивать вирусные инфекции;
• обеспечить организму своевременный отдых.

Вирус герпеса опасен человеку только при наличии факторов, провоцирующих его развитие. Из-за этого профилактические мероприятия направлены исключительно на то, чтобы не допустить активации вируса. В детских коллективах вспышки болезни не являются редкостью, и в большинстве случаев причиной для них является несоблюдение элементарных правил гигиены. Учитывая это, приучать к ним детей необходимо с раннего возраста.

Герпес: лечение у взрослых

Обновлено: 16.01.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Каменских Кирилл

Проверено:

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Гришова Елена

Из этой статьи Вы узнаете:

Герпес – это вирусное заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках возникают характерные высыпания пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Но уже в течение 1-2 суток пузырьки лопаются с образованием изъязвлений, которые при локализации на коже или красной кайме губ – покрываются тонкими желтоватыми корочками, а если на слизистой оболочке, то желтоватой фибринозной пленкой.

Человека могут инфицировать 8 видов герпесвирусов, самые главные из которых – это вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1, ВПГ-2). Именно эти виды герпеса ответственны за появление высыпаний – на коже лица, губах, слизистой оболочке рта, на теле, и в том числе они являются и причинами генитального герпеса. Вирус герпеса ВПГ-1 – чаще всего вызывает гингивостоматит, герпес губ и кератит, а ВПГ-2 – симптомы герпеса в области гениталий (но у 10% пациентов – всё ровно наоборот).

Герпес: фото

Вирус простого герпеса клинически проявляется образованием группы пузырьков. Если присмотреться, то пузырьки возникают на уже воспалённом основании – в границах предварительно появившегося отёка и покраснения участка кожи или слизистой оболочки. Изначально пузырьки заполнены прозрачным содержимым, но оно быстро становится мутным, и далее пузырьки вскрываются. Если у вас появился герпес – лечение обязательно нужно начать ещё до момента вскрытия герпетических пузырьков. В противном случае не только мазь от герпеса, но и самые лучшие таблетки от герпеса – уже не позволят хоть как-то заметно ускорить заживление.

Как выглядит герпес на теле человека  –

Герпес может выглядеть и вот так.

Важно: появлению герпетических высыпаний почти всегда предшествует – появление зуда или жжения в этой области, либо ощущения распирания тканей. Очень важно научить пациента «ловить» эти первые симптомы, т.к. если вы начнёте лечение герпеса уже на этом этапе (в продромальный период заболевания) – количество и размер образующихся в последствии герпетических пузырьков будут значительно меньшими. И кроме того, заживление изъязвлений произойдёт гораздо быстрее.

Быстрое заживление может быть достигнуто и в том случае, если лечение герпеса будет начато в первые 12 часов – с момента появления первых герпетических пузырьков. Вы должны понимать, что чем позже начинается лечение, тем ниже будет его эффективность. После вскрытия пузырьков – лечение противовирусными мазями и таблетками уже не окажет влияния на скорость заживления (хотя оно всё-равно будет показано при тяжёлом течении герпеса – для профилактики осложнений).

Реклама

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Локализация поражений герпесом (для ВПГ-1 и ВПГ-2):

Вирус герпеса (как происходит заражение)  –

Изначально дети рождаются с иммунитетом к вирусу герпеса – благодаря антителам, которые достаются каждому ребёнку от матери (ещё в период беременности). Однако постепенно количество антител уменьшается, и обычно в период от 6 месяцев до 3-х лет максимум – у ребёнка развивается первичная герпетическая инфекция. Заражение вызывает вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1), а проявляется герпетическая инфекция у ребёнка – в виде первичного герпетического гингивостоматита.

После этого вирус герпеса сохраняется в организме на всю жизнь. Он будет храниться в спящем состоянии – в сенсорных и вегетативных ганглиях периферической нервной системы (скоплениях нервных клеток). При воздействии на организм неблагоприятных факторов – вирус активируется, и тогда он выходит из сенсорных ганглиев и мигрирует по сенсорным нервным волокнам – туда, где много окончаний этих волокон, т.е. устремляется к поверхности кожи, слизистой оболочке полости рта.

Там вирус проникает в эпителиальные клетки и начинает в них интенсивно делиться, что и сопровождается появлением герпетических пузырьков. Именно поэтому герпетические высыпания возникают чаще всего там, где больше всего окончаний сенсорных (чувствительных) нервных волокон. Их особенно много – на губах, на слизистой оболочке рта, на роговице глаза, ну и наружных половых органах.

Генитальный герпес.

Заражение происходит половым путём. Заболевание вызывает вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2), однако в 10% случаев от всех случаев – причиной может являться и вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1), что связано с широким распространением орального секса. Заражение может произойти даже при отсутствии у партнёра активных клинических проявлений герпеса. При генитальном герпесе большая часть рецидивов может протекать бессимптомно, но в эти периоды вирус всё равно будет присутствовать в выделениях женских и мужских половых органов.

Как передаётся герпес  –

Лучшее средство от герпеса – это безусловно его профилактика. Вирус герпеса обладает высокой контагиозностью (заразностью), и контактный путь передачи для него является основным. Причём речь идёт не только о прямых контактах через поцелуи, но и опосредованном способе передачи (через предметы). Жидкость из лопнувших герпетических пузырьков, содержащая вирус слюна – может разноситься руками заболевшего человека по любым поверхностям. Она попадает на полотенца, постельное бельё. Вирус герпеса выживает вне организма человека – до 24-48 часов.

Как можно заразиться герпесом (ВПГ-1):

Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса – речь идёт о целых или только что вскрывшихся герпетических пузырьках. Имейте в виду, что риск заражения не исчезает после образования корочек, а только чуть-чуть уменьшается. Современные исследования показывают, что заражение герпесом возможно даже от клинически полностью здорового человека.

Важно: у не менее 10% людей – вирус герпеса постоянно определяется в слюне (даже на фоне полного отсутствия у них каких-либо симптомов герпеса).

Из-за чего происходят рецидивы герпеса  –

Повторные вспышки герпеса на лице и губах происходят чаще, чем герпеса других локализаций. При воздействии на организм неблагоприятных факторов – вирус простого герпеса реактивируется. Рецидивы могут повторяться 2-3 раза в год, но иногда и намного чаще (это зависит от состояния вашего иммунитета и нервной системы).

К рецидивам герпеса приводят:

Генитальный герпес: чаще всего к его рецидивам приводят стресс, лихорадка, УФ-излучение, менструация и какая-либо травма. У 35% пациентов с ВПГ-2 – рецидивы случаются часто (не менее 6 раз в год). У пациентов, у которых генитальный герпес вызван не ВПГ-2, а ВПГ-1 – риск рецидивов снижается примерно в 5 раз.

Симптомы герпеса  –

Самый яркий симптом герпеса – возникновение группы пузырьков, заполненных жидким содержимым. Но перед их появлением всегда есть и продромальный период (длящийся от нескольких часов до 1 суток), когда вы можете ощущать зуд, жжение или распирание тканей – на том участке кожи, где в дальнейшем появятся герпетические пузырьки. Важно научиться распознавать эти первые симптомы, и начинать лечение герпеса именно в этот период – ещё до появления герпетических пузырьков.

Далее мы рассмотрим герпес наиболее частых локализаций…

1. Герпес на губах.

Красная кайма губ и кожа вокруг рта – это самая частая локализация герпеса. Герпес такой локализации называют «лабиальным». Образовавшиеся на губах герпетические пузырьки вскрываются в течение 1-2 дней, а образовавшиеся на их месте изъязвления – покрываются тонкими корочками, которые сохраняются ещё на срок от 7 до 10 дней.

Лабиальный герпес: фото

Обычный простой герпес ВПГ-1 – иногда может протекать с обширными высыпаниями (такую форму герпеса называют «диссеминированной»). Чаще всего она возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом, а именно при недостаточности Т-клеточного звена иммунитета. Дисфункция Т-клеток нашей иммунной системы часто возникает – при нарушениях кроветворения, после операций трансплантации, на фоне ВИЧ-инфекции, при приёме иммунодепрессантов и кортикостероидов. Диссеминированный герпес также может возникнуть – у новорождённых, беременных женщин, пациентов с атопическим дерматитом, при наличии у вируса герпеса резистентности к ацикловиру.

2. Герпес на коже лица.

Герпес на лице – чаще всего вызывает вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1). К активации вируса могут привести: избыточное воздействие солнечного излучения, любое нарушение целостности кожных покровов/ травма/ операция, и т.д. Типичная локализация – герпес на щеках и на носу, мочках ушей, подбородке, на лбу и вокруг глаз. Герпес на носу, ушах и глазах – может быть наиболее болезненным.

Примерно в 10% случаев – герпетические высыпания на лице могут быть связаны с вирусом простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2), который в 90% случаев всё-таки является причиной именно генитального герпеса. Если речь идёт о первичной инфекции, то в период до 21-го дня (предшествующих появлению высыпаний) – в анамнезе у такого пациента всегда можно найти сомнительный половой контакт.

3. Герпес во рту.

Герпес языка, дёсен и других участков слизистой оболочки полости рта чаще всего встречается у детей, редко у взрослых. Самый первый случай герпетической инфекции (после заражения вирусом простого герпеса) – почти всегда случается в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, и он всегда протекает в форме герпетического гингивостоматита. Симптомы герпеса в этом случае появляются не только на губах и коже вокруг рта, но и на слизистой оболочке рта, + всегда есть отёк и покраснение десневого края.

Редко, но первичный герпетический гингивостоматит может случиться и во взрослом возрасте. Обратите внимание, что в отличие от кожи и красной каймы губ – изъязвления на слизистой оболочке покрываются не корочками, а беловато-желтым фибринозным налетом. Первичный герпетический гингивостоматит у взрослых всегда протекает легче, чем у детей, но при этом у взрослых в процесс чаще вовлекается слизистая миндалин и задней стенки глотки (острый герпетический фаринготонзиллит). В этих участках на слизистой тоже будут изъязвления, + боль в горле.

Важно: если вы перенесли первичный гингивостоматит в детском возрасте (вызванный ВПГ-1), то вы можете перенести его ещё раз, но только он будет вызван вирусом простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2). Чаще всего это случается после орально-генитального контакта с носителем ВПГ-2. И это интересная особенность герпеса: люди, которые уже заражены ВПГ-1 – не подвержены риску повторного заражения ВПГ-1, но они всё ещё подвержены риску заражения ВПГ-2.

4. Офтальмогерпес.

Вирус простого герпеса может распространиться на один или оба глаза. Чаще всего это происходит, когда вы заносите вирус немытыми руками, которыми вы недавно трогали герпетические высыпания. Занести вирус можно и при помощи обычного полотенца для лица. Чаще всего развивается герпетический конъюнктивит, симптомы которого – покраснение, отёк конъюнктивы, а также кровоизлияния в пространство между конъюнктивой и склерой глаза (из-за чего глаз становится красным).

При отсутствии своевременного лечения герпеса – вирус может поразить верхний слой роговицы, вызывав герпетический кератит. Его симптомы – лёгкий или умеренный дискомфорт или боль, покраснение глаза, светобоязнь, слёзотечение, затуманенное зрение, а также чувство инородного тела в глазу. Герпес глаз очень опасен, и его неправильное или несвоевременное лечение могут привести – не только к сухости роговицы и появлению на ней рубцов, но и к ухудшению зрения, появлению постоянной боли, и даже к слепоте и потере глаза.

5. Герпес на теле: фото

Общие симптомы герпеса  –
первичная герпетическая инфекция может протекать с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ (лихорадка, мышечные боли, увеличение подчелюстных/ шейных лимфоузлов). Но такие симптомы наблюдаются лишь у 10% от всех заболевших. При рецидивах герпеса общее состояние организма обычно не нарушается.

Герпес, осложнённый бактериальной инфекцией  –

У пациентов с атопическим дерматитом (при этом заболевании нарушена барьерная функция кожи), а также у пациентов с ослабленным иммунитетом – развившийся герпес может осложниться ещё и присоединением бактериальной инфекции. Помимо системной противовирусной терапии таким пациентам назначают местно антибиотики – обычно это мазь с мупироцином (например, мази Супироцин, Бондерм).

Чем лечить герпес у взрослых (лекарства)  –

Очень часто пациенты задают вопросы, о том как вылечить герпес навсегда. К сожалению, на данный момент медицина не располагает возможностями – добиться полного удаления вируса герпеса из организма. Тем не менее, современные противовирусные средства (мази и таблетки) на основе ацикловира, валацикловира и фамцикловира – позволяют эффективно блокировать размножение вируса, особенно, если это касается вируса простого герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2). Немного сложнее бывает вылечить герпес на теле, который обозначают термином – опоясывающий герпес.

Современные противовирусные таблетки и мази от герпеса позволяют – значительно сократить тяжесть герпетической инфекции, ускорить заживление, а также сократить частоту рецидивов. Также существует и вакцина от герпеса взрослым – под названием «Витагерпавак», которая способна в несколько раз сократить частоту рецидивов герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2). Ниже мы расскажем про лучшие средства от герпеса – как для наружного применения, так и среди таблетированных препаратов.

Но, чтобы лечение герпеса было максимально эффективным – важно соблюдать рекомендации по применению противовирусных средств:

1. Максимальную эффективность – покажет лечение герпеса, которое будет начато в продромальный период заболевания. Т.е. когда собственно герпетические пузырьки ещё не появились, но пациент уже ощущает зуд, жжение или болезненное распирание на каком-либо участке тканей. 

2. Хорошая эффективность лечения – достигается при условии его начала не позже 12 часов с момента появления первых герпетических высыпаний (пузырьков). В этом случае противовирусное лекарство от герпеса также позволит – сократить длительность заболевания и ускорить заживление.

3. Если лечение начато – позже 48 часов с момента появления высыпаний, либо уже после вскрытия герпетических пузырьков (в зависимости от того, что наступит раньше), то оно уже не повлияет на скорость заживления. Однако для пациентов с тяжёлой формой герпеса – лечение следует начать даже по прошествии 72 часов с момента появления высыпаний.

1. Выбираем мазь от герпеса  –

Если у вас возник герпес – лечение у взрослых и детей чаще всего проводится с помощью крема или мази с Ацикловиром. В целом местная противовирусная терапия не настолько эффективна, как системная (например, таблетированными препаратами). Однако и её может быть вполне достаточно, например, если у вас возник герпес на лице и губах – при условии, что высыпания расположены локально на небольшой площади, ну и в анамнезе нет диагностированного иммунодефицита.

Так чем мазать герпес – вам помогут Ацикловир-мазь (Россия), Ацикловир-крем (Россия), крем Ацикловир-Белупо (Хорватия), крем Ацикловир-Сандоз (Швейцария), а также оригинальный крем с ацикловиром Зовиракс (Великобритания). Хотя все эти средства и содержат ацикловир от герпеса, тем не менее, работают они по-разному. Например, чем мазь от герпеса с ацикловиром (за 25 рублей) – отличается от крема с ацикловиром Зовиракс или Сандоз (за 150 рублей)? Ответ есть в таблице ниже.

Крем Зовиракс: оригинальный препарат ацикловира

Схема применения.

Крем или мазь от герпеса с ацикловиром (включая крем Зовиракс) следует наносить на очаг поражения и кожу вокруг него – не менее 5 раз в день, т.е. каждые 3-4 часа. Длительность лечения обычно не более 4-5 дней, но в случае тяжёлого течения герпеса – возможно до 7-10 дней. Этот вариант крема Зовиракс – не имеет противопоказаний для детского возраста, а также для беременных и кормящих.

Лучшее средство от герпеса с ацикловиром  –

Чем лечить герпес на губе лучше всего – это крем Зовиракс Дуо-Актив, который содержит комбинацию 5% ацикловира и 1% гидрокортизона. Ацикловир блокирует размножение вируса, а гидрокортизон уменьшает воспаление и отёк. При этом, если применение крема начинается ещё до появления герпетических пузырьков, то иногда удаётся предупредить само образование пузырьков. Но если они и образуются, то их количество и размер будут меньшими, что уже само по себе ускорит заживление.

Схема применения.

Лекарство от герпеса «Зовиракс Дуо-Актив» нужно наносить на очаг поражения и кожу вокруг него – всего 5 раз в день (каждые 4 часа). Длительность лечения обычно 4-5 дней. Из-за содержания гидрокортизона – крем Зовиракс Дуо-Актив не рекомендуется применять у детей до 12 лет, а также у беременных и кормящих женщин.

Гидрокортизон в составе крема – позволяет лучше снимает отёк, боль и воспаление, но большой минус Зовиракс Дуо-Актив» – это его высокая цена. Тем не менее, любой крем с ацикловиром (без содержания гидрокортизона) – можно сочетать с применением 1% гидрокортизоновой мази в виде отдельного средства. Это позволит сэкономить, ведь такая мазь стоит всего 60 рублей.

Ещё одно отличное лекарство от герпеса  –

Быстро вылечить герпес – можно и с помощью крема с пенцикловиром (penciclovir). В России эти средства сейчас недоступны, но их можно купить в любой стране СНГ или привезти из отпуска (крем «Pencivir», «Vectavir»). В российских аптеках раньше продавался крем с пенцикловиром – он назывался «Фенистил-Пенцивир», но, к сожалению, в настоящий момент этот препарат снят с регистрации.

Если у вас хороший иммунитет, то переход с 5% ацикловира на пенцикловир – вряд ли позволит вам ещё быстрее вылечить герпес. Средства с пенцикловиром – это палочка-выручалочка для пациентов со слабым иммунитетом. Дело в том, что у пациентов с иммунодефицитными состояниями – вирус герпеса демонстрирует устойчивость к ацикловиру на уровне от 10 до 27% случаев, а устойчивость к пенцикловиру – 0,2%.

Ниже мы расскажем ещё о нескольких препаратах от герпеса, которые вы наверняка видели в аптеках. Мы не считаем их применение оптимальным.

Герпферон мазь от герпеса  –

Это российский препарат на основе интерферона альфа-2b (это иммуномодулятор с противовирусной активностью), а также в него добавлены 3% ацикловир и лидокаин. В авторитетных международных научных журналах – нет ни одной публикации, которая бы подтверждала эффективность интерферона альфа-2b в лечении герпеса, но есть статьи, которые ругают бездоказательное применение интерферонов для лечения вирусных инфекций (об этом высказывался даже ВОЗ). Другой минус – 3% ацикловир.

Крем Девирс от герпеса  –

Крем Девирс содержит устаревшее и недорогое противовирусное средство рибавирин. Наша редакция не может рекомендовать его для широкого применения – особенно для лечения герпеса на губах и на лице. По нашему мнению он может использоваться лишь при генитальном герпесе, и лишь в составе комплексной терапии.

К сожалению, клинических исследований эффективности местных средств с рибавирином – очень мало, и кроме того, на наш взгляд, они имеют достаточно слабую степень доказательности. Знакомясь с исследованиями, мы обратили внимание на то, что крем Девирс очень редко применялся в исследованиях в форме монотерапии (обычно его комбинировали – либо с пероральным рибавирином, либо с пероральным ацикловиром), что уже говорит о достаточно слабой эффективности крема.

Выбираем таблетки от герпеса  –

Герпес лечение у взрослых: препараты в таблетках

Ниже мы сравним эффективность этих противовирусных средств в таблетках – в отношении вируса простого герпеса. Следует учесть, что Ацикловир в таблетках разрешен к применению с 0 лет, а препараты «Валацикловир» и «Фамцикловир» – только с 12-ти летнего возраста. Все эти препараты имеют рецептурный отпуск.

1. Ацикловир в таблетках по 200 и 400 мг –

Ацикловир достаточно эффективен против обоих типов вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2), а также он хорошо помогает и при опоясывающем герпесе. Но есть и несколько «но». Резистентность вируса герпеса к ацикловиру обычно встречается не более, чем у 1-3% пациентов. Однако в группе пациентов со слабым иммунитетом, или вы часто проходили курсы лечения ацикловиром в прошлом (в том числе перорально), и особенно при сочетании этих факторов – устойчивость вируса герпеса к ацикловиру может достигать уже от 10 до 27%.

Плюсы ацикловира – у него нет противопоказаний по возрасту, + доступная цена, + относительно мало побочных эффектов. Мы рекомендуем делать выбор в пользу оригинального препарата с ацикловиром, хотя и российский Ацикловир Акрихин в таб. по 200 и 400 мг – тоже неплохо работает. Ацикловир в таблетках работает особенно хорошо – у пациентов с хорошим иммунитетом и редкими рецидивами герпеса.

Если же у вас ослабленный иммунитет, если вы слишком часто принимали ацикловир в прошлом, если вы начали принимать препарат позже 48 часов с момента появления герпетических высыпаний – ацикловир не будет особенно эффективен. В этом случае вам лучше сразу начать принимать препарат Фамцикловир (он лучше работает даже при более поздних сроках начала терапии, а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями).

Схема приёма Ацикловира (таб.).

Стандартной схемой у взрослых и детей старше 2-х лет (согласно официальной инструкции) – является приём ацикловира по 200 мг х 5 раз в день, в течение 5 дней. Разовая дозировка 400 мг – в официальной инструкции рекомендуется либо только при тяжёлом течении герпетической инфекции, либо у пациентов с ослабленным иммунитетом. Однако большинство клинических исследований (источник) показывает, что разовая дозировка 200 мг – практически не влияет ни на длительность симптомов, ни на время заживления герпеса (она способна защитить только от осложнений).

Исследования показали, что эффективной разовой дозировкой является только 400 мг (соответственно, 5 раз в день, в течение 5 дней). У детей младше 2-х лет дозировка уменьшается ровно в 2 раза – от взрослой дозировки. При тяжёлом течении герпеса – приём ацикловира может быть продлён до 7-10 дней. Кстати, в США и Европе при хроническом рецидивирующем герпесе – ацикловир в настоящий момент практически не применяют, отдавая предпочтение валацикловиру и фамцикловиру.

Резистентность к ацикловиру.

У большинства людей с хорошим или удовлетворительным иммунитетом – частота выявления резистентных (нечувствительных) к ацикловиру штаммов вируса герпеса составляет не более 4%. Резистентность к ацикловиру чаще всего формируется на фоне ослабленного иммунитета – в этой группе пациентов резистентность встречается уже в 10-27% случаев. Симптомы герпеса при наличии резистентности к ацикловиру – обычно намного более тяжёлые, и фото ниже – это хорошо демонстрирует.

Поэтому, если у вас ослабленный иммунитет (диагностированный иммунодефицит) – лучше вообще не принимать ацикловир, отдавая предпочтение фамцикловиру.

2. Таблетки Валацикловир (Валтрекс)  –

Один из минусов таблетированного ацикловира – это низкая биодоступность. Всего около 10-20% от его количества всасывается в кишечнике, что затрудняет достижение высоких концентраций ацикловира в тканях. Эту проблему решает – Валацикловир, биодоступность которого достигает 54%. Валацикловир является предшественником ацикловира (т.е. он превращается в ацикловир, уже попав в кровь). Приём таблеток с валацикловиром – позволяет создать в тканях такую концентрацию ацикловира, которую обычно возможно достичь только путём его внутривенных инфузий.

Препарат Валтрекс – является оригинальным препаратом Валацикловира (мы рекомендуем именно этот препарат), но существует и большое количество более дешёвых дженериков. Например, есть неплохой болгарский дженерик «Валвир» – он стоит от 1050 рублей за упаковку 10 таб. по 500 мг. Цена на российский «Валацикловир-Акос» – составит от 620 рублей (за упаковку 10 таб. по 500 мг).

Схема приёма.

Возможен обычный, а также короткий 1-дневный курс лечения. Клинические исследования показали, что приём высоких дозировок препарата в течение 1-го дня – было наиболее эффективным для лечения герпеса на губах и коже лица, а также герпетического стоматита. В этом случае схема приёма – по 2000 мг х 2 раза в день (с интервалом 12 часов) – всего 1 день. Учтите, что короткая схема эффективна – только если лечение начинается не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также у пациентов с удовлетворительным или хорошим иммунитетом.

Если с момента появления высыпаний прошло больше 12 часов, а также если у вас ослабленный иммунитет – оптимально использовать стандартную схему лечения по 500 мг х 2 раза в день, в течение 3-5 дней (при тяжёлой форме герпеса – до 10 дней). При выборе препарата имейте в виду, что при устойчивости вашего вируса герпеса к ацикловиру – приём валацикловира у вас также будет неэффективен.

Таблетированные препараты на основе валацикловира (при подозрении на резистентность к ацикловиру) – применять не имеет смысла, т.к. валацикловир является предшественником ацикловира. Последнее означает, что при наличии устойчивости к ацикловиру – устойчивость будет и к валацикловиру.

3. Таблетки Фамцикловир (Фавирокс, Фамвир)  –

Фамцикловир – самый современный и эффективный препарат от герпеса в таблетках. Выше мы рассказывали вам – про крем от герпеса «Фенистил-пенцивир» (на основе пенцикловира). Так вот, фамцикловир является предшественником пенцикловира, и превращается в него уже попав в организм. Чаще всего в аптеках можно встретить препарат с фамцикловиром – под торговым названием «Фавирокс».

Преимущество Фавирокса – очень быстрый противовирусный эффект благодаря максимальной биодоступности (для фамцикловира она составляет около 74% – в то время как у валацикловира 54%, а у ацикловира только 10-20%). Поэтому упаковки из трёх таблеток по 500 мг – достаточно для короткого 1-дневного курса терапии для купирования проявлений герпеса на губе. Схема применения есть ниже.

→   Фавирокс инструкция по применению (смотреть PDF)

Схема применения.

Существует короткая 1-дневная схема лечения – либо однократно принять 1500 мг, либо по 750 мг х 2 раза в день (с 12 часовым интервалом между приемами) – наш опыт говорит о том, что второй вариант всё-таки лучше. Такая 1-дневная схема эффективна только при условии, что вы начали приём препарата не позже 12 часов (с момента появления герпетических высыпаний), а также при нормальном состоянии иммунитета у пациента. При ослабленном иммунитете, и/или если лечение начато позже 12 часов с момента появления высыпаний – используйте стандартную схему.

Стандартная схема согласно инструкции – по 250 мг х 2 раза в день, в течение 5 дней (однако при тяжёлой форме герпеса – приём может быть продлён до 7-10 дней). Многочисленные клинические исследования показывают слабую эффективность стандартной схемы – у пациентов с плохим состоянием иммунной системы. Эффективность терапии значительно возрастает при назначении фамцикловира в более высоких дозировках. У пациентов с хорошим иммунитетом более эффективной будет схема – по 500 мг х 2 раза в день (в течение 5 дней). У пациентов с ослабленным иммунитетом – по 500 мг х 3 раза в день (в течение 7 дней).

Важно: короткие 1-дневные схемы лечения герпеса у взрослых (герпеса на губах и кожи вокруг рта, на лице) – хорошо работают только при выполнении следующих условий. Во-первых – когда вы начинаете приём препарата не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Во-вторых – если у вас удовлетворительное или хорошее состояние иммунитета. Если лечение начато позже 12 часов с момента появления высыпаний, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом – короткие 1-дневные курсы терапии обычно неэффективны. Тут уже нужна стандартная схема приёма.

Важно: если с момента появления первых высыпаний прошло больше 12 часов (и тем более, если больше 24 или 48 часов) – лучше сделать выбор в пользу фамцикловира, т.к. последний лучше работает при более поздних сроках начала терапии герпетической инфекции.

Лечение иммуномодуляторами, профилактика герпеса  –

Если у вас высокая частота рецидивов герпеса, либо пусть редкие, но тяжело протекающие вспышки – очень важно заняться профилактикой вспышек герпеса. И дело тут не только в том, что тяжёлое течение герпеса и/или его частые рецидивы – сами по себе свидетельствуют о проблемах с вашим иммунитетом. Дело в том, что вирус герпеса обладает иммуносупрессивным действием на всю систему иммунитета человека – и на клеточное, и на гуморальное звенья иммунитета.

Это означает, что вирус герпеса будет всё больше ухудшать ваш иммунитет, и это приведёт к дальнейшему увеличению частоты рецидивов и тяжести вспышек герпеса. На данный момент существуют несколько направлений профилактики вспышек вируса простого герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2), но выбирать тот или иной метод – нужно только после консультации врача. Всем пациентам с частотой вспышек более 6-ти в течение года – необходимо сделать анализ на количество специфических антител IgG и IgM к вирусу простого герпеса, а также получить консультацию врача-иммунолога, сделать иммунограмму (в которой оценивается суб­по­пу­ля­ци­он­ный со­став кле­ток, NK-ак­тив­ность, а также уровни α- и γ-ин­тер­фе­ро­нов).

Методы профилактики:

Ниже мы подробно расскажем о данных методах профилактики.

1. Длительный приём противовирусных препаратов.

Это так называемая «супрессивная терапия», при которой пациент долгое время вынужден принимать низкие дозы противовирусного препарата. Она может быть назначена только врачом – пациентам с частыми рецидивами (более 6 раз в год). В этом случае Ацикловир принимается по 400 мг х 2 раза в сутки, однако, если у вас ослабленный иммунитет, то лучше выбрать другой противовирусный препарат, чтобы избежать формирования устойчивости вируса герпеса к ацикловиру. Длительность такого профилактического курса может достигать 9-12 месяцев.

Валацикловир – по 500 мг х 1 раз в сутки (но для пациентов с частотой рецидивов более 9 раз в год – по 500 мг 2 раза в сутки). Препарат Фамцикловир – по 250 мг х 2 раза в сутки. Исследования показывают, что профилактический эффект выражен сильнее у Валацикловира, но тут нужно учитывать и перекрестную устойчивость (т.к. при устойчивости вируса герпеса к ацикловиру – он будет устойчив и к валацикловиру).

2. Иммунокорригирующая терапия.

Улучшить иммунитет можно специальными препаратами – иммуномодуляторами. Их использование позволит снизить частоту рецидивов примерно на 40-50%, а также уменьшить продолжительность каждой вспышки (к примеру, полное заживление будет происходить на 2-3 дня быстрее, чем обычно). Желательно выбирать лекарственные препараты, в инструкции к которым будет прямо прописано показание – «в составе комплексной терапии герпетической инфекции».

Доказавшие свою эффективность препараты – Циклоферон, Полиоксидоний, Ликопид (среди этих препаратов есть и безрецептурные, и рецептурные формы). Кстати, помимо стимуляции иммунитета – именно Циклоферон обладает ещё и собственной противовирусной активностью в отношении вируса простого герпеса (24stoma.ru).

Если у пациента есть активные проявления герпеса, и иммуномодулятор используется в составе комплексной терапии герпетической инфекции (вместе с противовирусными препаратами) – оптимальным выбором будет именно Циклоферон. И его, кстати, можно применять уже с 4-х лет. Но, если вы собираетесь принимать иммуномодулятор между вспышками герпеса, т.е. при отсутствии клинических проявлений – лучше выбрать Ликопид или Полиоксидоний (их можно с 3-х летнего возраста).

Ликопид выпускается в таблетках по 1 мг или 10 мг (таб. 10 мг – только по рецепту врача, а по 1 мг – без рецепта). Схема применения Ликопид 1 мг для взрослых – по 2 таб. х 3 раза в день (внутрь или под язык), курс лечения 10 дней. Схема применения таб. Ликопид 10 мг для взрослых – по 1 таб. х 1 раз в день, курс лечения 6 дней. Для детей с 3 лет – Ликопид назначается по 1 мг, а схема выглядит следующим образом – по 1 таблетке х 3 раза в день (внутрь или под язык), всего 10 дней.

В следующем разделе мы расскажем про вакцину «Витагерпавак», которая ни что иное – как самая настоящая прививка от герпеса.

Прививка от герпеса (вакцина Витагерпавак)  –

Вакцина «Витагерпавак» была разработана российской компанией около 10 лет назад, и может быть вы удивитесь, но она действительно работает. Вакцина предназначена для профилактики рецидивов герпетической инфекции, которая вызывается вирусом простого герпеса I и II типов (т.е. ВПГ-1 и ВПГ-2). Показаниями к её применению будет уже не только часто-возникающий герпес на губе, но и офтальмогерпес, и герпетический стоматит, а также генитальный герпес.

Мы протестировали эту вакцину на нескольких своих пациентах (на самом деле – родственниках сотрудников редакции, часто болеющих герпесом). Самый первый курс вакцинации будет состоять из 5-ти инъекций, которые проводятся с интервалом в 7 дней, но через полгода вам необходимо будет сделать повторный курс. Какой результат был нами получен – частота рецидивов была снижена примерно в 2-3 раза, т.е. продолжительность между рецидивами значительно увеличилась. При комбинации этой вакцины с приёмом иммуномодулятора класса «индуктор интерферонов» (из вышеперечисленных это прежде всего «Циклоферон») – частота рецидивов может быть снижена в еще большей степени, примерно до 4-5 раз.

Прививка от герпеса (Вакцина Витагерпавак)  –

→   Вакцина Витагерпавак – инструкция по применению (скачать в PDF)

P.S.: мы продолжаем наблюдать за несколькими пациентами, которые прошли 2 полных курса вакцинации вакциной Витагерпавак. На начало 2025 года – прошло уже около 5-х лет с момента окончания повторного курса у этих пациентов. Со слов пациентов – количество рецидивов герпеса всё равно сохраняется значительно более низким (в 2 раза ниже), чем количество рецидивов до проведения вакцинации.

Важно: к сожалению, как всегда существует несколько «но» – 1) вакцина показана взрослым и детям старше 15 лет, хотя возможно и более раннее её применение, к примеру, если у ребёнка частые тяжёлые вспышки герпеса; 2) вакцину предлагают лишь редкие медицинские центры и аптеки. На наш взгляд, это связано с тем, что вакцина имеет не слишком большой срок годности, и поэтому медицинские организации закупают её без энтузиазма. Надеемся, что наша статья на тему «Вирус герпеса: симптомы и лечение» – оказалась Вам полезной!

Дата обновления статьи: 16.01.2025

Источники:

1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. National Library of Medicine (USA),
3. The National Center for Biotechnology Information (USA),
4. «Современные подходы к лечению герпетической инфекции у взрослых» (Хохлова),
5. «Подходы к иммунотерапии рецидивирующего простого герпеса» (Шульженко).

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.