Чем лечить онихолизис капли для лечения отзывы

Дата публикации 3 ноября 2023Обновлено 24 мая 2024

Определение болезни. Причины заболевания

Онихолизис (Onycholysis) — это отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа, при котором под ногтем появляется воздух. Является одной из форм ониходистрофии ^[1][2].

Картинка с сайта: probolezny.ru

Отслоение ногтевой пластины [15]

У женщин онихолизис встречается чаще, чем у мужчин. Обычно развивается на ногтях 3 и 4-го пальцев правой руки ^[8]. Может поражать людей всех рас и возрастов, хотя в первую очередь это заболевание взрослых ^[10].

Причины онихолизиса

Чаще всего онихолизис возникает из-за контактных раздражителей, травм и влажности, но факторов развития довольно много.

Внутренние факторы:

• Заболевания кожи: псориаз, системная красная волчанка, красный плоский лишай, вульгарная пузырчатка, сифилис, атопический дерматит, врождённые аномалии ногтей ^[10].
• Заболевания щитовидной железы: бессимптомный гипертиреоз, сахарный диабет, болезнь Грейвса.
• Синдром Кронкайта — Канады. Это редкое наследственное заболевание, которое проявляется поражением ногтевой пластины, возникновением множественных полипов в пищеварительном тракте, гиперпигментацией кожи и алопецией.
• Железодефицитная анемия.
• Пеллагра (недостаток витамина PP и аминокислоты триптофана).
• Болезнь Кавасаки.
• Беременность. Согласно некоторым исследованиям, во время беременности могут беспокоить изменения ногтей, в том числе онихолизис, но это бывает нечасто. Обычно он развивается на сроке 29–42 недель ^[13].
• Целиакия (непереносимость глютена). При этой болезни ногти отслаиваются и истончаются, на них появляются гребни, красные и белые полосы ^[2].

Внешние факторы:

• Ультрафиолетовое излучение на фоне приёма лекарств. Отслоение ногтей, вызванное светом, называют фотоонихолизисом. Он может возникать во время приёма антибиотиков тетрациклинового ряда (Доксициклина и др.), нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Диклофенака), фторхинолонов и др. ^[4][14] Такая реакция повышенной чувствительности кожи возникает редко, поэтому не стоит отказываться от этих препаратов, если врач их назначил: важно следовать рекомендациям по их приёму ^[5].
• Травма ногтя, например удар или сдавление. Также ноготь можно травмировать при неаккуратном маникюре и попытке очистить пространство под ногтями острым предметом. В таких случаях возникает характерный вид — «ногти типа американских горок».
• Имплантация инородного тела (заноза) ^[10].
• Косметика для ногтей: базовое покрытие, отвердители, лак, клей для искусственных ногтей ^[3].
• Длительное воздействие сахара (например у кондитеров/пекарей) ^[10].
• Грибковое поражение ногтей (онихомикоз). В этом случае онихолизис часто сочетается с хронической паронихией (воспалением околоногтевого валика). Грибок возникает при неправильном удалении кутикулы во время маникюра, из-за чего нарушается важнейший барьер и микроорганизмы проникают в ноготь.

Наследственный фактор подразумевает мутации генов. Некоторые из них могут вызывать онихолизис, и иногда эти мутации передаются по наследству. В таких случаях могут возникать:

• Наследственный дистальный онихолизис. Он относится к группе изолированных наследственных заболеваний ^[6]. Край отслойки при этой болезни прямой или вогнутый, сами ногти толстые и твёрдые, растут медленно.
• Наследственный частичный онихолизис. Это генетическое заболевание, при котором в основном поражаются ногти больших пальцев рук и ног, тогда как на остальных пальцах ногти меньше затронуты.

Когда выяснить причину не удаётся, онихолизис называют идиопатическим.

Симптомы онихолизиса

Отделение ногтевой пластины от ложа начинается со свободного края и постепенно прогрессирует к лунке ногтя. Чаще всего отслаивается не более половины ногтя, редко отделяется весь ноготь.

Когда ногтевая пластина отслоилась, она уже не может снова прирасти к ногтевому ложу. Под ней часто находятся чрезмерно ороговевшие участки ^[1].

Отделившаяся часть пластины обычно сохраняет нормальную консистенцию, гладкую поверхность, но приобретает беловато-сероватую окраску. Если причиной онихолизиса стала грибковая или бактериальная инфекция, то ногтевая пластина может стать неровной, окраска при этом тоже меняется ^[9].

Картинка с сайта: probolezny.ru

Онихолизис, вызванный грибком [16]

Патогенез онихолизиса

Чтобы понять механизм развития онихолизиса, сначала нужно рассмотреть строение ногтей.

Строение ногтей

Ногтевая пластина состоит из 100–150 неравномерно расположенных друг над другом слоёв роговых клеток толщиной от 0,05 мм (у младенцев) до 0,75 мм (у взрослых). Роговые клетки полупрозрачные, они образуются из твёрдого кератина. Розоватый цвет ногтю придаёт сеть капилляров в ложе ногтя.

Ногтевое ложе состоит из продольных бороздок, расположенных параллельно друг другу, подобно гофрированным стальным листам. Такие же борозды есть на нижней части ногтевой пластины, за счёт этого ноготь сцеплен с ложем.

Корень ногтя (матрикс, или матрица). В ногтевой пластине выделяют корень, тело и свободный край. Корень постоянно производит клетки (онихобласты), которые в процессе своего развития уплотняются и превращаются в ногтевую пластину. За счёт этого ногти постоянно растут: на руках около 1 мм в неделю (полное обновление ногтей происходит примерно за 6 месяцев), на ногах около 1 мм в месяц (обновляются примерно за год). Серповидную, прозрачную часть беловатого цвета называют лункой — это видимая часть корня ногтя.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Строение ногтя

Валики ногтя окружают ногтевую пластину, есть латеральные (боковые) валики и проксимальный (задний). За счёт валиков ногтевая пластина стабильна. Лунка с матриксом закрыта краем ногтевого ложа и эпителиальной кутикулой. Ногтевая складка кожи — это переходная зона от ногтевой пластины к валику.

Кутикула находится у заднего края ногтевого ложа. Она прикрывает матрикс и располагается на ногте подобно тонкой плотной губе. Повреждение кутикулы может привести к тяжёлым патологиям роста ногтей (например, при бактериальной или грибковой инфекции).

Картинка с сайта: probolezny.ru

Ногтевые валики

Гипонихий расположен под свободным краем ногтя. Это ороговевающая структура, которая не позволяет ногтевой пластине отделиться от ложа и защищает подногтевое пространство от попадания микробов.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Гипонихий

Функции ногтей

Основная функция ногтей — защитная. Они защищают чувствительные пальцы рук и ног от травм и повреждений. Также они помогают кончикам пальцев распознавать малейшие стимулы при контакте. Ногти большого и указательного пальцев рук действуют как тончайший пинцет.

Механизм развития онихолизиса

Механизм развития травматического онихолизиса. Когда очищают подногтевое пространство острыми предметами, соединение кожи и ногтя разрывается, нарушается связь гипонихия и сосудов ногтевого ложа, в результате ноготь отслаивается.

При травме ногтей, а также при неправильном удалении кутикулы отторжение может быть связано с тем, что нарушается кровоснабжение ногтевого ложа ^[11].

У женщин с нарощенными ногтями онихолизис развивается потому, что искусственный ноготь примыкает к ногтевой пластине сильнее, чем ногтевая пластина к ложу.

Развитие онихолизиса при дерматозах (псориазе, экземе и др.) связано как с самим заболеванием, так и с регулярным механическим воздействием на ногтевую пластину, например постоянным расчёсыванием кожи ногтями при экземе. Степень отслоения будет зависеть от длительности и тяжести воздействия неблагоприятных факторов на область матрицы ногтя.

По данным небольшого исследования, онихолизис чаще возникает одновременно с основной болезнью или через время после её начала, и только в редких случаях он предшествует развитию основного заболевания ^[12].

Классификация и стадии развития онихолизиса

Осложнения онихолизиса

Как правило, после удаления отслоившегося ногтя ногтевое ложе восстанавливается ^[1]. На это уходит около 3 месяцев на пальцах рук и около 6 месяцев на пальцах ног. Но иногда возникают осложнения:

• микоз (грибковая инфекция);
• нарушение роста ногтей;
• утолщение ногтя.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Микоз

Диагностика онихолизиса

Лечение онихолизиса

Прогноз. Профилактика

Онихолизис

Виды онихолизиса

Картинка с сайта: polyclin.ru

Онихолизис — это отслоение ногтевой пластины от мягких тканей пальца с сохранением ее связи с матрицей. Преимущественно возникает на одном пальце кистей/стоп, реже поражает одновременно несколько пальцев. По площади поражения бывает частичный — отслаивается часть ногтя, и тотальный — вся ногтевая пластина.

Онихолизис может развиваться в любом возрасте. Показатель заболеваемости выше среди женщин 20–50 лет, что связано с профессиональным уходом за ногтями. Заболеванию не свойственно эпидемическое и сезонное течение.

Классификацию клинических форм проводят на основании причинного фактора. Различают следующие варианты онихолизиса:

• бактериальный — развивается при присоединении вторичной инфекции;
• системный — возникает на фоне заболеваний пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем, нарушения обмена веществ;
• дерматологический — является осложнением нелеченных заболеваний кожи и ее придатков;
• грибковый — причиной становятся длительно существующие грибковые поражения (микозы) кожи и ногтей;
• травматический — в развитии имеет значение любая травма ногтя и подногтевого пространства: рана, ожог, обморожение, физическое и химическое воздействие, длительное нахождение в воде;
• аллергический — возникает как побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов, после контакта с химическими веществами, под действием ультрафиолетового облучения;
• эндокринный — вызван функциональными нарушениями щитовидной железы и изменением концентрации ее гормонов.

При невозможности установить истинную причину заболевания, определяют идиопатический онихолизис.

Записаться к гастроэнтерологу

Причины онихолизиса

Причины ногтевой дистрофии вариабельны, но всегда носят приобретенный характер. Онихолизис может быть самостоятельным заболеванием или симптомом какой-либо патологии. 

Более чем в половине случаев ноготь отслаивается от кожи после различных травм: обморожения, удара, ожога, защемления. Причиной травмирования и отслоения ногтейна ногах может быть ношение неправильно подобранной по полноте и размеру обуви. 

Механическое повреждение ногтя приводит к нарушению трофических процессов и кровоснабжения, которые обеспечивают нормальный рост ногтевой пластины и постоянство ее химического состава. Лишенные нормального питания коллагеновые связки ослабевают, ноготь отходит со свободного края, по бокам образуются пустоты. Места отслоения ногтевой пластины служат входными воротами для проникновения инфекции и развития воспаления.

До 25–30% случаев онихолизиса связано с хроническими инфекционными заболеваниями кожи: пиодермией, псориазом, дерматитом, экземой, микозом и другими. В таком случае онихолизис является следствием перехода патогенных микроорганизмов из ранее существующих очагов инфекции на ногтевую пластину. 

Возбудитель проникает в межклеточные слои ногтя, вызывает выработку медиаторов воспаления и цитокинов, которые разрушают метаболизм внутри клеток ногтя. Ухудшение питания тканей и патогенная активность возбудителя приводят к дистрофическим изменениям, истончению пластины со свободного края и отслоению от ногтевого ложа. Под ногтем образуется пустота — место скопления болезнетворных микроорганизмов. 

Справка! От уровня микробной обсемененности зависит скорость и площадь отслоения ногтя. Чем больше бактерий, тем интенсивнее процесс ногтевой дистрофии.

Еще одна частая причина, почему отслаиваются ногти на руках — аллергия. Триггером выступает постоянный контакт с химическими и синтетическими компонентами, стиральными порошками, растворителями и другими бытовыми веществами. Аллергическую реакцию провоцирует прием некоторых лекарственных препаратов, преимущественно антибиотиков из группы тетрациклинов и фторхинолонов, оральных контрацептивов.

Появлению заболевания ногтей на руках предшествует покрытие ногтей гель-лаком низкого качества, использование некачественных материалов для наращивания ногтей, воздействие УФ-лучей. К возникновению ногтевой дистрофии предрасполагают погрешности в питании, вегетарианство, дефицит микро- и макроэлементов, беременность.

У взрослых и детей онихолизис встречается при тяжелой соматической патологии, сахарном диабете, иммунодефиците, сифилисе, ревматизме, анемии. Пациенты с онкопатологиями и эндокринными заболеваниями представляют группу риска развития ониходистрофий. 

Симптомы онихолизиса

Вне зависимости от причин клиническая картина онихолизиса типична — ногтевая пластина истончается и отслаивается от ногтевого ложа со свободного края. В месте отслойки ногтя скапливается грязь, утолщается роговой слой, появляется неприятный запах. Из-за попадания воздуха в подногтевой промежуток окрас ногтя с бежевого меняется на беловато-серый. 

Как выглядит инфекционный онихолизис? При присоединении инфекции изменяется цвет, структура, консистенция ногтевой пластины — поверхность деформируется, становится шероховатой, мутной, трансформируется контур, образуются участки расслоения ногтей. При заражении грибами ногтевая пластина приобретает коричневый оттенок, бактериями — желтый, синегнойной палочкой — зеленоватый. 

Характерный признак онихолизиса — линии Бо (дугообразные бороздки ногтевой пластины). Линии Бо различают по глубине поражения ногтя и количеству полос, что имеет важное значение для выбора схемы лечения и составления прогноза. Единичные, поверхностные бороздки свидетельствуют о незначительных трофических нарушениях и прогнозируют быструю излеченность. Глубокие и множественные линии Бо указывают на тяжелые обменные нарушения, травмы, серьезные соматические патологии, и требуют длительного консервативного лечения или хирургического вмешательства.

Если ногти на ногах слоятся по причине ношения узкой, неудобной обуви, то пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, чувство саднения. Другие субъективные ощущения не возникают, за исключением случаев, когда онихолизис является признаком соматического заболевания.

Диагностика онихолизиса

Диагноз не вызывает затруднений, достаточно визуального осмотра ногтевой пластины. Сложнее определить причину онихолизиса. Для этого врач-дерматолог проводит тщательный сбор анамнеза, выясняет время и обстоятельства появления симптомов, провоцирующие факторы (травма, инфекции, аллергия, сопутствующие заболевания).

В стандартное обследование пациентов с онихолизисом входит соскоб на грибы для исключения грибкового заболевания. Целесообразно трехкратное проведение микроскопического исследования для получения достоверного результата. Для более точной диагностики иногда используют полимеразную цепную реакцию, основанную на определении ДНК инфекции в образцах биоматериала. 

Онихолизис дифференциируют с псориазом, красным плоским лишаем, дискоидным чечевицеобразным дескератозом. 

Методы лечения онихолизиса

Лечение онихолизиса должно быть комплексным, и по возможности направлено на коррекцию основного заболевания, устранение причинно значимых факторов. Для восполнения недостающих в организме питательных веществ, без которых невозможен нормальный рост ногтевой пластины, назначают витамины, минералы, аминокислоты. 

При травматическом онихолизисе с небольшой площадью поражения отслоившиеся участки регулярно состригают во время маникюра или педикюра, дезинфицируют и закрывают ногтевое ложе антибактериальным пластырем.

Для восстановления ногтевой пластины длительным курсом используют желатиновые растворы. При микробном заражении подключают антибактериальные и антимикотические препараты местного действия, анилиновые красители.

Схему лечения дополняют физиотерапевтическими методами для восстановления трофических процессов и нормального роста ногтя. Эффективна амплипульстерапия, УФО, парафиновые аппликации, массаж, ионофорез с витаминами, иглоукалывание.

Для скорейшего восстановления ногтевой пластины всем пациентам рекомендовано сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима, щадящий уход за ногтями. Запрещен длительный контакт с водой и бытовой химией, покрытие ногтей гель-лаком и наращивание.

При обширном поражении ногтевой пластины показано хирургическое лечение. В процессе операции удаляют частично или полностью ногтевую пластину, грязь, кровоподтеки, роговые наслоения.

Успех терапии зависит от множества факторов: ранней и точной диагностики, рационального назначения препаратов, соблюдения пациентом назначенной схемы лечения и мер по профилактике повторного поражения. Обычно прогноз благоприятный, и за 3–4 месяца возможно полностью восстановить ногтевую пластину.

Лечение онихолизиса в домашних условиях

Чем и как лечить онихолизис в домашних условиях необходимо заранее согласовывать с лечащим врачом. Неправильно подобранные народные средства могут усугубить течение болезни ногтей, нанести вред организму. 

В домашних условиях ногтевую пластину обрабатывают растительными маслами: облепиховым, оливковым, льняным. Они обладают антисептическим действием, ускоряют регенеративные процессы. Положительное влияние на состояние ногтевой пластины оказывают теплые ванночки с добавлением отвара ромашки или морской соли.

Народные средства имеют вспомогательное значение. Чтобы достичь положительной динамики, нужна грамотная и своевременная медицинская помощь. Вылечить ониходистрофию без определения точной причины развития и рационально подобранных препаратов крайне сложно. 

К какому врачу обратиться при онихолизисе

Пациенты с признаками онихолизиса нуждаются в осмотре и консультации врача-дерматолога. Поскольку онихолизис часто развивается на фоне других патологий, то для уточнения истинной причины заболевания и выбора схемы терапии может потребоваться помощь других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга, инфекциониста.

Лечение онихолизиса в Москве

Поликлиника Отрадное оказывает услуги диагностики и лечения онихолизиса у взрослых и детей по доступной цене. Наличие собственной лаборатории и современного диагностического оборудования создает все условия для комплексной и быстрой диагностики причин заболевания. Схему лечения выстраивают в случае каждого конкретного пациента, учитывая особенности и длительность течения ониходистрофии, тяжесть поражения, сопутствующие патологии и возрастные факторы. Такой подход позволяет сократить продолжительность лечения, достичь выраженного клинического и косметического результата. 

При появлении первых признаков онихолизиса не стоит заниматься самолечением, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Записаться на прием к дерматологу или детскому дерматологу можно ежедневно в будние с 8.00, в выходные с 9.00 до 21.00 по телефону или через онлайн форму на сайте.

Профилактика онихолизиса

В качестве превентивных мер рекомендовано соблюдать технику безопасности в быту и на производстве во избежания травмирования ногтя, правильно выбирать спортивную и повседневную обувь. При работе с химическими веществами использовать специальные рабочие перчатки для защиты пальцев рук. Любые лекарства необходимо принимать только после согласования с врачом и строго по назначенной схеме. 

Для недопущения развития онихолизиса важно своевременно диагностировать и лечить органные нарушения, поддерживать длительную ремиссию хронических заболеваний, осуществлять санацию очагов инфекции. 

Основу профилактики инфекционного онихолизиса составляет соблюдение правил личной гигиены, хождение в общественных бассейнах и пляжах в обуви, тщательную обработку и стерилизацию инструментов для маникюра и педикюра.

Один из распространенных симптомов, на который жалуются пациенты на приеме у дерматолога: отходит ноготь на большом пальце ноги или руки. Чаще всего к врачу обращаются, когда дефект становится слишком заметным и его уже невозможно замаскировать косметическим лаком. Диагноз в этом случае не вызывает сомнения — онихолизис. А вот причины возникновения этой патологии и методы избавления от нее могут быть различными.

Картинка с сайта: center-dental-clinic.com

Причины

В 42% случаев отслаиваются ногти на пальцах рук или ног при поражении грибковой инфекцией — онихомикозе. Заразиться им можно в любом общественном месте, где наблюдается повышенная температура и влажность и принято ходить босиком. Это может быть морской или речной пляж, бассейн, сауна или душевая спортивного клуба.

При онихомикозе ноготь меняет цвет от желтого до зеленовато-черного, начинает крошиться и слоиться, становится тусклым. В запущенном состоянии происходит полное отторжение ногтевой пластины от ложа.

Отделяться ногти могут и по причинам неинфекционного характера, среди которых самыми распространенными являются следующие:

• Сильные удары, сжатие и другие механические повреждения. Может появиться при ношении обуви с очень узкими носками или изготовленной из синтетических материалов, не пропускающих воздух.
• Воздействие химических веществ — стиральных порошков, средств личной гигиены, кремов или лаков.
• Реакция на акриловое или гелевое наращивание ногтей.
• Длительное пребывание рук или ног в воде (чаще всего наблюдается у работников автомоек, уборщиков, санитарок).
• Повреждение ногтевой пластины при неаккуратном срезании ее края маникюрными инструментами, приводящее к появлению трещин, после которых может произойти отхождение ногтя.
• Аллергические реакции на некоторые вещества.
• Недостаток в организме витаминов, в особенности А, В и Е, а также железа, магния и кальция.
• Колебания гормонального фона, например, при беременности или во время полового созревания.
• Длительное лечение антибактериальными препаратами.
• Нарушение кровообращения нижних конечностей.

Помимо этого, отслаивание ногтевых пластин на руках или ногах может быть следствием таких системных заболеваний:

• экзема,
• атопический дерматит,
• псориаз,
• буллезный дерматоз.

Отставать и полностью слезать могут ногти при хронических болезнях эндокринной, нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. В отдельных случаях отпадение ногтевой пластины является генетическим заболеванием, передаваемым по наследству.

Картинка с сайта: center-dental-clinic.com

[ОНИХОЛИЗИС] Почему страдают женщины? Как лечить? Какой врач? Причины и лечение

Отслоение ногтевой пластины является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть травмы, грибковые инфекции, аллергические реакции на косметические средства и недостаток витаминов. Симптомы проявляются в виде изменения цвета ногтя, его утолщения или истончения, а также болезненности в области ногтевого ложа.

Лечение отслоения зависит от причины, вызвавшей данное состояние. Врач может рекомендовать применение противогрибковых препаратов, если причиной является инфекция, или назначить витаминные комплексы для улучшения состояния ногтей. Важно также избегать механических повреждений и использовать защитные средства при выполнении домашних работ. Регулярные визиты к дерматологу помогут контролировать состояние ногтей и предотвратить рецидивы.

Картинка с сайта: center-dental-clinic.com

Онихолизис отслоение ногтевой пластины от ложа лечение как лечить

Симптомы

Чаще всего онихолизис развивается на ногах. Причем в большинстве случаев поражается большой палец или мизинец. При этом признаки заболевания могут различаться в зависимости от спровоцировавших его причин.

Если отслойка вызвана ударом или другой травмой, то наблюдаются такие симптомы:

• кровотечение из-под ногтевой пластины,
• образование гематомы,
• повреждение кожи вокруг ногтя,
• тянущая и дергающая боль,
• изменение цвета (на белый или синевато-черный).

Если ногтевая пластина отваливается из-за грибкового поражения, признаки будут несколько иные:

• слоятся ногти на ногах или руках,
• пластины утолщаются и меняют цвет (от грязно-желтого до зеленого и черного),
• начинается зуд и жжение,
• появляется неприятный запах,
• может наблюдаться выделение серозной жидкости из-под ногтя.

Если ноготь сходит вследствие иных причин, то кроме его утолщения и частичного или полного отторжения, других признаков может не быть.

Виды

В зависимости от причины, которая спровоцировала отделение ногтевой пластины, онихолизис может быть:

• травматический (при механическом повреждении),
• системный (при системных заболеваниях),
• бактериальный (вызванный микробной или грибковой инфекцией),
• дерматологический (появившийся после кожных патологий).

Кроме того, заболевание различают по месту отторжения — с края пластины, по центру или у ее основания. В зависимости от этого, врач выбирает методику лечения.

Отслоение ногтевой пластины — это распространенная проблема, о которой говорят многие. Причины могут варьироваться от механических повреждений до грибковых инфекций. Часто люди отмечают, что ногти становятся хрупкими и ломкими, что может быть связано с недостатком витаминов или минералов в организме. Симптомы включают изменение цвета ногтя, его утолщение или, наоборот, истончение. Лечение зависит от причины: в некоторых случаях достаточно изменить уход за ногтями, в других — требуется медицинское вмешательство. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту может предотвратить дальнейшие осложнения и помочь восстановить здоровье ногтей.

Терапия

Прежде чем определиться с лекарственными препаратами, доктор должен установить точную причину, по которой ноготь стал отходить от своего ложа. Диагностика проводится на основе опроса пациента, визуального осмотра и результатов лабораторных анализов.

При подозрении на наличие бактериального или грибкового заражения с поверхности ногтевой пластины берется соскоб, который отправляют на микробиологическое исследование и бактериальный посев.

В отдельных случаях дерматолог может дать направление на биохимический и общий анализ крови и направить на консультацию к другим специалистам — эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу, кардиологу, невропатологу.

От окончательного диагноза будет зависеть выбор терапевтической методики.

Лечение при травмах

Очень часто отторжение ногтевой пластиной встречается у детей. Бегая, маленький ребенок может падать и травмировать палец и ноготь. Если это произошло, следует предпринять такие действия:

1. Подставить конечность под струю холодной воды или положить на место ушиба ледяной компресс на 15—20 минут. Это поможет остановить кровотечение и избавит от боли.
2. Для предотвращения появления отека на палец вокруг ногтя нужно нанести йодную сетку, а через 30—40 минут наложить плотную повязку из бинта, чтобы максимально прижать пластину к ложу.
3. Если под ногтем скопилась кровь, то необходимо избавиться от нее, чтобы не началось воспаление. Ребенку эту процедуру должен сделать врач в условиях медицинского учреждения. Взрослому можно попытаться извлечь кровяной сгусток самостоятельно. Для этого ногтевую пластину нужно аккуратно проколоть стерильной иглой и выдавить кровь, а место прокола и кожу вокруг ногтя обработать антисептиком — йодом, зеленкой, перекисью водорода, спиртом.
4. Если ноготь после травмы начал отторгаться, то следует срезать отделившуюся часть кусачками и провести обработку антисептиками. Во избежание заражения на оставшийся участок нанести успокаивающую и ранозаживляющую мазь (Бепантен, Д-Пантенол) и наложить стерильную повязку.
5. Чтобы под отслоившимся ногтем не началось воспаление, рекомендуется делать ванночки из морской соли (1 чайная ложка на литр воды) с несколькими каплями эфирного масла лаванды, розы или чайного дерева на протяжении 5—7 дней.

Если кожа вокруг отошедшего ногтя начинает отекать и воспаляться, необходимо обратиться за медицинской помощью.

При грибковых инфекциях

Расслоиться и отойти от своего ложа ноготь может при запущенном онихомикозе. Если врач подтвердил именно этот диагноз, то лечение будет состоять из следующих мероприятий:

1. Удаление ногтевой пластинки. Это можно сделать хирургическим путем под местной анестезией в амбулаторных условиях или современным способом при помощи лазерного луча. Дома можно воспользоваться специальными препаратами Ногтивит или Ногтимицин. Средство наносится на распаренные и насухо вытертые ногти тонким слоем и закрывается пластырем. Через сутки повязку снимают, а отслоившуюся часть ногтя срезают щипчиками. Процедуру повторяют 4—5 раз, пока не удалится весь ноготь.
2. Использование противогрибковых мазей и кремов — Пимафуцин, Экзодерил, Залаин, Кетоконазол, Термикон. При необходимости назначаются более сильные препараты, в состав которых входят кортикостероиды: Акридерм, Триакутан, Тридерм, Белосалик.
3. Если ноготь поражен и удален не полностью, то на оставшуюся часть можно наносить лечебные антигрибковые лаки — Офломил, Демиктен или растворы Микозан, Микодерил.
4. Для более эффективного избавления от грибка применяются системные лекарственные средства для перорального приема. Среди них такие антимикотики, как Орунгамин, Нистатин, Итракон, Итраконазол, Ирунин. Важно знать, что применять эти препараты нужно только по назначению врача, поскольку все они имеют много противопоказаний и побочных реакций.

Онихомикоз относится к заболеваниям, которые трудно поддаются лечению. В среднем курс терапии может продлиться от 2 до 12 месяцев, пока не вырастет новый здоровый ноготь.

При системных заболеваниях

Случается, что ноготь начинает «выпадать» без видимой на то причины. Не было никакой травмы, кожа на конечностях остается здоровой и чистой без признаков грибкового поражения, а ногтевая пластина отслаивается. В этом случае нужно обязательно записаться на консультацию к дерматологу и пройти полное обследование, чтобы выяснить точную причину онихолизиса и вовремя принять меры.

1. Если отторжение ногтя произошло из-за недостатка в организме витаминов или микроэлементов, то врач назначит прием витаминных комплексов — Декамивит, Тривит, Дуовит, Аевит, Витрум, Центрум. Их нужно пить не менее 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь.
2. При наличии хронических патологий эндокринной, пищеварительной, нервной, сосудистой или других систем организма необходимо проконсультироваться со специалистами по этим заболеваниям и пройти симптоматическое лечение.
3. Когда отслоение ногтевой пластины является следствием аллергии, следует сдать анализы для выявления аллергена и полностью исключить его контакт с организмом.

Картинка с сайта: center-dental-clinic.com

Отслаиваются ногти

К общим рекомендациям по остановке отторжения ногтя относятся такие:

• соблюдение диеты, в которую входят продукты, богатые витаминами и минералами: фрукты, овощи, творог, крупы, кефир, рыба,
• массаж пальцев для стимулирования движения крови по капиллярам,
• ванночки для ладоней или стоп с использованием эфирных масел чайного дерева, корицы, розмарина, мяты.

Чтобы ноготь не продолжал отслаиваться, нужно накладывать на него тугие повязки, в особенности на ночь, когда можно невольно задеть пальцем за постельное белье и подорвать ногтевую пластину.

Профилактика

Онихолизис лечится очень долго, поэтому важно не допустить появления его симптомов.

Для этого нужно соблюдать некоторые профилактические меры:

1. Не носить длительно узкую обувь на высоких каблуках. Время от времени освобождать ноги из туфель и давать им «подышать».
2. Не надевать чулочно-носочные изделия из синтетических материалов.
3. Избегать контакта пальцев рук с агрессивными химическими веществами, пользоваться защитными перчатками.
4. Не находиться долгое время во влажной среде, тщательно вытирать ноги и руки после водных процедур.
5. Стараться как можно реже принимать антибиотики.
6. Соблюдать режим и рацион питания, включить в меню побольше продуктов, содержащих витамины и другие полезные вещества.
7. Перед посещением сауны, бассейна или пляжа наносить на ступни и пальцы ног противогрибковые составы.

Необходимо также своевременно вылечивать все хронические заболевания и регулярно проходить медицинский осмотр.

Вопрос-ответ

Как быстро избавиться от онихолизиса?

Физиотерапевтические методы, медицинский маникюр и педикюр. На сегодняшний день является максимально эффективным методом лечения онихолизиса и включает в себя такие важные манипуляции, как удаление отслоившейся части ногтя и установление специальных скоб для правильного и быстрого восстановления пластинки.

Почему происходит отслоение ногтевой пластины?

Онихолизис — это частичное или полное отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Провоцируется травмой, инфекцией, аллергией, но также может быть ранним признаком серьезного заболевания. Клинически проявляется образованием пустоты с дистального края ногтя, изменением цвета, структуры и формы ногтевой пластины.

Как отличить онихолизис от грибка?

Зачастую врач направляет к гастроэнтерологу и эндокринологу, чтобы выявить этимологию болезни. Если запустить онихолизис, патологические изменения не заставят себя ждать. Синегнойная инфекция окрасит ноготь в зеленый цвет, грибок даст коричневатый оттенок, а бактерии — желтый.

Чем мазать ноготь, который отходит?

Восстановить ноготь после травмы позволяют средства с ранозаживляющим действием типа «Пантенола» и «Бепантена», сгустки крови под пластиной удаляются хирургическим путем с соблюдением условий асептики и антисептики, кожные заболевания, провоцирующие отслоение ногтя, требуют комплексной терапии.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно увлажняйте ногти и кутикулу. Используйте специальные масла или кремы, чтобы предотвратить сухость и ломкость ногтей, что может способствовать их отслоению.

СОВЕТ №2

Избегайте агрессивных химических веществ. При использовании моющих средств или химикатов всегда надевайте перчатки, чтобы защитить ногти от повреждений и раздражений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно биотином, цинком и витаминами группы B, которые способствуют здоровью ногтей.

СОВЕТ №4

Не пренебрегайте визитом к врачу. Если вы заметили постоянное отслоение ногтевой пластины, обратитесь к дерматологу для выявления возможных заболеваний или инфекций, требующих лечения.

Изменение внешнего вида ногтевых пластин в современном мире является актуальной проблемой. Как отмечает врач-дерматовенеролог, подолог Роман Майоров, прежде всего это связано с некачественным маникюром и педикюром, занятиями спортом, ношением красивой, но неправильной обуви. Одной из наиболее частых проблем ногтей является онихолизис.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Онихолизис – это отслойка ногтевой пластины от ногтевого ложа без изменения структуры самого ногтя¹. Очень важно не пускать процесс на самотек и не ждать, пока ноготь сам полностью отойдет. При появлении первых симптомов нужно обратиться за консультацией к дерматовенерологу, желательно обладающего квалификацией подолога, чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции и других осложнений.

Онихолизис имеет несколько причин, основные из них:

• травма (при маникюре, из-за химического воздействия и длительного погружения в воду);
• кожные болезни (псориаз, лишай, дерматит);
• инфекции (грибок и не только);
• системные заболевания (эндокринные болезни, сахарный диабет и другие).

Список топ-5 недорогих средств при онихолизисе ногтей для взрослых по версии КП

Главное, что нужно понимать — отошедшая часть ногтя обратно не прирастет. Цель лечения онихолизиса в том, чтобы новый отросший ноготь был прикреплен к ногтевому ложу и не отошел снова.

Общие меры по лечению:
— нужно подстричь пораженную часть ногтя и постоянно ее отстригать по мере отрастания;
— свести к минимуму действия, травмирующие ноготь и ногтевое ложе;
— избегать на время лечения декоративного лака для ногтей, средств для снятия лака, моющих средств (надевайте перчатки) — всего, что может раздражать ногти.

Иногда онихолизис может осложняться вторичной инфекцией, либо являться следствием воспаления, поэтому для качественной диагностики нужно обратиться к врачу. Специалист поможет определить причину, а значит и выбрать подходящее лечение. Для борьбы с онихолизисом могут понадобиться антибиотики, антимикотики и другие препараты, назначение которых должно осуществляться под строгим контролем доктора².

Рассмотрим средства, которые могут восстановить питание тканей ногтевой пластины и улучшить рост ногтя. Среди таких можно упомянуть средства для ускорения роста ногтей и их укрепления. Это масла, лосьоны, кремы с кремнием, глицерином, биотином, маслом чайного дерева.

• Кремний — элемент, который входит в состав ногтевой пластины. Мягкие и ломкие ногти часто являются следствием дефицита кремния в организме. 
• Глицерин — компонент многих косметических средств, который помогает сохранять кожу увлажненной. Исследования показывают, что по своей способности удерживать влагу в коже он превосходит большинство других веществ.
• Биотин может заставить организм синтезировать кератин, который отвечает за здоровье кожи, волос и ногтей. Исследования говорят, что он действительно улучшает рост волос, если наблюдается дефицит биотина, по поводу ускорения роста ногтей и их укрепления исследований недостаточно³.
• Масло чайного дерева помогает в борьбе с грибком ногтей, к тому же способен напитать кожу и увлажнить ее⁴.

Важно! Любые средства обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

Эфирное масло чайного дерева

Картинка с сайта: www.kp.ru

Эфирное масло чайного дерева является натуральным антисептиком, поэтому может использоваться для улучшения качества ногтей. Также средство помогает снимать зуд и шелушение, восстанавливать участки дермы и ногтевой пластины. Эфирное масло чайного дерева не рекомендуется использовать детям до 6 лет.

Клавио лосьон укрепляющий

Картинка с сайта: www.kp.ru

Лосьон разработан врачами-дерматологами для укрепления и защиты слоящихся, слабых и поврежденных ногтей. Косметическое средство содержит хитозан, кальций и кремний, которые обеспечивают укрепление ногтевых пластин, а биотин призван предотвратить их расслоение.

Сыворотка Arkada SerumTC16

Картинка с сайта: www.kp.ru

Средство содержит коллаген, глицерин и масло чайного дерева. Сыворотка обладает антисептическим действием, поддерживает процессы регенерации, препятствует присоединению вторичных инфекций кожи, разглаживает шрамы и ускоряет заживление ран после ожогов, а также восстанавливает ногтевую пластину после различных поражений. Для удобства нанесения флакон оборудован пипеткой-дозатором.

Orto Doc сыворотка для восстановления и роста ногтей

Картинка с сайта: www.kp.ru

Средство содержит японский морской коллаген, масло чайного дерева, эфирные масла перечной мяты, лимона, лаванды, ладанника, кипариса, а также глицерин. Комбинация этих компонентов стимулирует регенерацию и рост ногтей, увлажняют ногтевую пластину и кутикулу.

Сыворотка против отслоения ногтей Pollylook регенерирующая

Картинка с сайта: www.kp.ru

Сыворотка содержит витамины группы В, экстракты василька, шалфея и прополиса, пептиды гороха, гель алоэ вера и хитозан. Сочетание этих компонентов укрепляет ногтевую пластину, способствует росту ногтей, предотвращает отслоение ногтя от мягких тканей. Средство рекомендуется применять при ломкости ногтей и склонности к онихолизису.

Как выбрать средства от онихолизиса ногтей

В первую очередь, врачи-дерматологи советуют лабораторно исключить присоединение грибковой инфекции. Чаще всего лечение онихолизиса проводится с использованием местных препаратов. При этом во время лечения важно очень бережно относиться к открытой области ногтевого ложа, избегать его травмирования – и тогда процесс восстановления пойдет быстрее.

Если пренебречь лечением онихолизиса, ситуация может усугубиться формированием воспалительных очагов, присоединением инфекции, деформацией, частичным разрушением или полной потерей ногтя. При этом выбрать подходящее средство может только врач, самолечение может привести к непредсказуемым результатам.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Отзывы врачей о средствах от онихолизиса ногтей

Многие врачи-дерматологи положительно отзываются о средствах с природными биополимерами и витаминами в составе. При онихолизисе их нужно ежедневно 2 раза в день втирать в пораженную ногтевую пластину до полного отрастания здорового ногтя.

Также специалисты подчеркивают, что, если онихолизис развился на нескольких ногтях или является частой проблемой, следует пройти комплексное обследование и установить причину – заболевание, которое и вызывает ослабление и отслоение ногтей.

– Так как зачастую онихолизис является следствием или клиническим признаком других (в том числе и очень серьезных) заболеваний, диагностику и лечение этой патологии должен проводить врач-дерматовенеролог с возможным привлечением специалистов других направлений. Самостоятельным применением лекарственных препаратов можно навредить. Однако есть спектр уходовых средств, которые можно использовать в качестве поддерживающей терапии, – добавляет врач-дерматовенеролог, подолог Роман Майоров.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся онихолизиса ногтей и его лечения, отвечает преподаватель и основатель школы аппаратного педикюра Анна Обухова.

Фото: market.yandex.ru, КП; ortodoc-global.com

Источники:

1. COVID-19, кожа и ногти: неожиданные признаки болезни. Нестерова Ю. Журнал «Медицина обо мне», 2021. https://medaboutme.ru/articles/covid_19_kozha_i_nogti_neozhidannye_priznaki_bolezni/
2. Сергеев Ю. В., Касихина Е. И. Онихомикозы: современные подходы к лечению //Вестник дерматологии и венерологии. – 2009. – №. 5. – С. 117-119.
   https://elibrary.ru/download/elibrary_13006752_52192666.pdf
3. Липнер С.Р. Переосмысление биотиновой терапии при заболеваниях волос, ногтей и кожи. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09546634.2017.1395799?journalCode=ijdt20
4. Абдель-Хамид Д., Гомаа А.Х., Мохаммед Г.Ф., Эйада М.М., Эль Суейфи М.А. Оценка терапевтической эффективности масла чайного дерева при лечении онихомикоза. http://impactfactor.org/PDF/IJPPR/9/IJPPR,Vol9,Issue12,Article1.pdf
5. Ониходистрофии: клиника, диагностика, лечение. Цыкин А.А., Сирмайс Н.С. РМЖ. №9, 2015.
   https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Onihodistrofii_klinika_diagnostika_lechenie/
6. Новое в терапии ониходистрофий. Сакания Л.Р., Денисова Е.В., Аветикян С.С., Павленко А.В. Журнал «Клиническая венерология и дерматология», 2015.
   https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2015/5/171997-284920150521

Как избавиться от отслоек на ногтях?

Отслойка на ногтях, или онихолизис — это заболевание ногтевой пластинки, при котором она частично или полностью отделяется от ложа. Часто это не только косметический дефект, но и симптом того, что в организме происходят патологические изменения. Поэтому если ногти отслаиваются от ложа регулярно, важно обратиться к врачу, чтобы провести обследование и установить причину болезни. Только в этом случае можно подобрать эффективное лечение, избавиться от отслоек на ногтях и предотвратить их появление в будущем.

Внимание! Онихолизис — разновидность ониходистрофии. В медицине так называют все заболевания ногтей, сопровождающиеся изменением формы, структуры и вида ногтевой пластинки, вызванным нарушением его трофики (питания).

Классификация онихолизиса

В зависимости от времени отслоения ногтей выделяют врожденный и приобретенный онихолизис. Врожденная патология обычно обусловлена наследственными причинами, она проявляется сразу после рождения и встречается очень редко. В большинстве случаев отслойки имеют приобретенный характер. В зависимости от того, какими причинами они были вызваны, выделяют следующие виды онихолизиса:

• травматический (ноготь отслаивается после травмы);
• системный (на фоне системных патологий — сахарного диабета, дисфункции желудочно-кишечного тракта и других заболеваний, при которых нарушается обмен веществ);
• инфекционный (отслоение происходит на фоне грибковых или бактериальных поражений ногтевой пластины);
• аллергический (ногти отслаиваются при повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету, составу косметических средств, бытовой химии и т.п.);
• дерматологический (это онихолизис, обусловленный наличием у пациента кожных заболеваний, при которых нарушается питание ногтей).

В зависимости от расположения отслоек выделяют 3 вида онихолизиса:

• боковой (отслоение происходит параллельно околоногтевому валику);
• дистальный, или краевой (пластинка отходит у свободного края);
• у кутикулы (ноготь отслаивается у основания в области лунулы);
• центральный, или в центре ногтевого ложа (отслойка расположена посередине пластины).

Выше мы рассмотрели варианты частичного онихолизиса, но различают также полный — это патологическое состояние ногтевой пластины, при котором она отходит от ложа полностью. Однако она сохраняет соединение с матриксом — это та часть ногтя, в котором делятся и растут, а затем ороговевают его клетки.

Причины отслоения ногтей

Отслойки на ногтях появляются по разным причинам. Они могут быть вызваны как внутренними процессами в организме, так и внешним воздействием вредных факторов на ногтевые пластины.

Внутренние факторы

К внутренним причинам относят нехватку минералов и витаминов, что бывает при заболеваниях пищеварительной системы, когда организм не может усваивать вещества в полной мере. Причиной авитаминоза и дефицита минеральных веществ также могут быть голодание, соблюдение жестких диет, несбалансированное питание. В этом случае организм может испытывать недостаток кальция, железа — все это приводит к развитию таких заболеваний, как остеопороз, железодефицитная анемия.

Другие болезни, при которых могут отслаиваться ногти:

• целиакия — непереносимость продуктов, содержащих глютен;
• патологии щитовидной железы, от которой зависит состояние обмена веществ — гипертиреоз, гипотиреоз;
• неинфекционные поражения кожи — псориаз, экзема (атопический дерматит), системная красная волчанка и прочие;
• сахарный диабет, при котором нарушается трофика всех тканей организма;
• синдром Кронкайта — Канада — патология, при которой сочетаются различные виды ониходистрофии, алопеции и полипоз ЖКТ;
• болезнь Кавасаки — системный васкулит, или воспаление стенок кровеносных сосудов;
• патологии пищеварительного тракта и других органов, при которых нарушается усвоение питательных веществ.

Провоцирующим фактором могут служить периоды гормональной перестройки — особенно у женщин. Поэтому во время беременности и с наступлением климакса отслойки ногтей возникают чаще. Онихолизису также способствует лактация, если кормящая мама не употребляет достаточное количество кальция.

Внешние факторы

К внешним воздействия, способствующим развитию онихолизиса, относят:

• Проведение химио- или лучевой терапии (в тяжелых случаях ноготь может отпасть совсем).
• Лечение антибиотиками из группы тетрациклинов, нестероидными противовоспалительными препаратами и другими средствами, повышающими восприимчивость к ультрафиолету.
• Травмы ногтя — при защемлении дверью, ударе о ножку мебели, ступеньку или падении тяжелого предмета.
• Неправильный уход за ногтями, нарушения техники выполнения маникюра или педикюра (неудачная попытка очистить подногтевое пространство).
• Грибок ногтей (онихомикоз).
• Контакт с сильнодействующей химией, либо частое использование порошков, прочих очищающих средств без защитных перчаток.

Отслойки ногтей часто встречаются у людей, руки которых часто контактируют с быстрыми углеводами, сахарами (у пекарей, кондитеров). 

Наследственность

Возможно появление отслоек ногтей по генетическим причинам. При дистальном наследственном онихолизисе также отмечается замедленный рост пластины, которая имеет вогнутую форму, повышенную твердость и большую толщину. При наследственном частичном онихолизисе отслойки наблюдаются только на больших пальцах кистей рук и стоп — на других пальцах они обычно не встречаются.

Симптомы и признаки онихолизиса

Основной признак онихолизиса — это видимая отслойка ногтевой пластины от ложа. Она выглядит как белое и желтоватым или сероватым оттенком пятно. Если присоединяется инфекция в виде синегнойной палочки, цвет может измениться на темно-зеленый. Желтую окраску с коричневым оттенком ногти приобретают при микозе (грибковом поражении). На этом симптомы могут закончиться, но чаще их дополняют другие признаки ониходистрофии:

• шероховатость поверхности пластинки;
• неприятный запах от пальцев;
• ломкость ногтей;
• отслоение кутикулы;
• истончение пластинок;
• появление бороздок, пятен;
• неровность края;
• изменение формы, цвета ногтя.

Возможные осложнения

Само по себе отслоение ногтевой пластины не представляет опасности для здоровья. Но нужно учитывать следующее:

• Наличие отслоек говорит о том, что в организме что-то работает неправильно, и онихолизис является лишь одним из нескольких последствий еще не выявленной болезни.
• Даже в случае, когда отслойки вызваны внешними факторами, важно установить причину этого явления. Если не устранить их воздействие, ногти могут стать ломкими, тонкими, их структура разрушится.
• Образованная под ногтем полость заполняется не только воздухом — в нее попадают бактерии, вирусы, грибки. Все это повышает риск воспаления в подногтевом пространстве. При грибке под пластинками появляется нестерпимый зуд, ноготь утолщается, огрубевает, но начинает слоиться из-за разрушения структуры грибами. При бактериальной инфекции возможно образование гнойника.

Методы диагностики

Диагностику и лечение онихолизиса проводит врач-дерматолог или подолог. Так как отслойка ногтей проявляется характерными внешними признаками, сложностей в постановке диагноза не возникает — он ставится на основании сбора анамнеза и результатов визуального осмотра. Однако этого не хватает для того, чтобы назначить лечение — для этого нужно выяснить причины возникновения онихолизиса, которые могут быть внутренними или внешними, системными или местными. С этой целью врач проводит или направляет на дополнительные исследования:

• Дерматоскопия и онихоскопия — осмотр околоногтевых валиков, кожи пальцев ступней и кистей рук, ногтевых пластинок под многократным увеличением с помощью специального прибора (дерматоскопа).
• Соскоб на грибок — для исключения онихомикоза.
• Консультация с врачами другого профиля — эндокринологом, гастроэнтерологом.

При подозрении на патологии пищеварительной и эндокринной систем доктора могут направить на анализы крови (общий, биохимический, на гормоны). Информативными методами диагностики являются УЗИ брюшной полости, щитовидной железы. Если лабораторные исследования и УЗИ показывают наличие патологии ЖКТ или желез внутренней секреции, проводят обследование, направленное на уточнение диагноза и причин развития болезни (от КТ, МРТ до эндоскопии и биопсии с последующим гистологическим анализом).

Внимание! Дерматолог обязательно проводит дифференциальную диагностику с псориазом ногтей, красным плоским лишаем и другими патологиями, которые проявляются похожими симптомами. 

Методы лечения

Лечение онихолизиса должно быть комплексным. К сожалению, не существует способа устранить имеющиеся отслойки на ногтях, но можно создать условия для правильного роста ногтевой пластины. По мере того, как она будет отрастать, отслойка исчезнет сама по себе. Поэтому лечение занимает столько времени, сколько нужно ногтю, чтобы вырасти на длину от нижней точки отслойки до свободного края ногтя. Максимальный срок — 2–3 месяца для ногтей на руках и до полугода для пластинок на ступнях.

Чтобы ногти росли правильно:

• Важно правильно питаться — в рацион включаются продукты, богатые кальцием (сыр, творог, молочная продукция, орехи), витамином D (жирные сорта морской рыбы), витаминами группы В (бананы, мясо, субпродукты, крупы, семена и орехи), а также железом (красное мясо, печень, яблоки).
• Можно принимать витаминно-минеральные комплексы. Их прием может назначить только врач с учетом общего состояния организма. Поэтому перед назначением потребуется проведение оценки здоровья — это поможет исключить возможные противопоказания. Врач может назначит монопрепараты (железо, кальций, витамин D) и комплексные.
• Важно своевременно лечить возможные заболевания кожи и ногтей, предотвратить воздействие на них внешних и внутренних факторов.

При грибковых инфекциях врач выполняет медицинский педикюр или маникюр, обрабатывает кожу и ногти, а также назначает противогрибковую терапию. В течение нескольких недель нужно будет использовать местные антимикотические препараты в виде мазей, кремов, спреев или гелей, а в запущенных случаях — принимать системные лекарства. При бактериальном поражении ногтей подбирается антибактериальная терапия (обычно местная).

Внимание! При полном (тотальном) отслоении может потребоваться удаление ногтевой пластины. Возможно частичное удаление, если отслоилась не вся пластинка — тогда сохраняется возможность искусственного восстановления ногтя.

Прогноз и профилактика

При отсутствии генетических аномалий, которые наблюдаются в единичных случаях, прогноз при онихолизисе благоприятный. Заболевание и его причины успешно устраняются путем правильного подбора лечения. Однако сократить его продолжительность невозможно.

Для профилактики появления новых отслоек, следует соблюдать некоторые рекомендации:

• При работе с химическими средствами используйте перчатки.
• Очищайте пространство под свободным краем ногтя аккуратно, не отделяя его от ложа.
• Делайте маникюр и педикюр только у проверенного мастера.
• Питайтесь разнообразно и сбалансировано — ешьте рыбу, красное мясо, молочную продукцию, овощи, фрукты, орехи и семечки, крупы.
• Избегайте ситуаций, при которых ногти могут травмироваться.
• Не занимайтесь самолечением и принимайте лекарственные препараты только по назначению врача, в том числе витамины и минералы.
• Защищайте ногти от избыточного воздействия ультрафиолета.
• В общественных бассейнах, банях используйте сланцы. Надевайте только сухую обувь и соблюдайте другие меры профилактики онихомикоза, который может стать причиной отслоек на ногтях.

Так как состояние ногтей во многом зависит от системных заболеваний, своевременно обращайтесь к врачу при любых проблемах с пищеварением и симптомах расстройства эндокринной системы.

Лечение онихолизиса в Санкт-Петербурге

В Санкт-Петербурге диагностику и лечение онихолизиса проводят в Петербургском подологическом центре. В нашей клинике пациенты получают комплексную помощь благодаря совместным усилиям врача-дерматолога, подолога, косметолога и ортопеда. Вот почему стоит записаться в наш центр:

• Высокая квалификация врачей — каждый имеет высшее образование и большой опыт работы, в том числе в клиниках Европы.
• Высокий уровень безопасности — современный автоклав класса В проводит 4-ступенчатую стерилизацию инструмента, что исключает распространение инфекций внутри клиники.
• Комфорт для пациентов — персонал вежлив, тактичен, доброжелателен. Мы ответим на все вопросы и обеспечив удобства во время выполнения различных манипуляций.
• Эффективный подход. Наша задача — не просто убрать симптом, а выяснить, чем он был вызван. Только такой подход позволяет забыть о проблеме навсегда.

Для записи на первичный прием к врачу, позвоните нам или оставьте заявку онлайн. Стоимость услуг смотрите на сайте клиники или спрашивайте у менеджера по телефону. Диагностику проводим бесплатно.