Болят пятки больно наступать как лечить отзывы

Боль в пятках ног – довольно распространенное явление, преимущественно среди взрослых. Данная проблема способна причинять серьезный дискомфорт, мешать трудовой деятельности и комфортному отдыху. Большинство людей допускают ошибку, откладывая визит к врачу в долгий ящик. Делать этого не стоит, так как болевой синдром может усилиться в любой момент. Чем дольше воздерживаться от квалифицированной помощи, тем дороже может обойтись лечение.

Примечательно, что боль в пятке бывает разной. Одних она беспокоит именно при наступании, других даже в состоянии покоя. Болевой синдром напрямую зависит от источника проблемы, выявить которую самостоятельно крайне сложно. В данной статье мы узнаем об особенностях боли в пятке, причинах и продуктивных способах лечения.

Почему болит пятка?

Источник болевого ощущения может быть разным, но ее источник всегда один — воспалительный процесс. Предпосылками воспаления могут быть следующие проблемы:

• Получение травмы. Обычно, пятка начинает болеть из-за воспалительного процесса, вызванного травмой. Любые травмы, затрагивающие пяточную кость, сложный связочный аппарат и другие структуры, способны вызвать ноющую или острую боль. В большинстве случаев пациенты жалуются на боли в пятке при наступании, причиной чему служат трещины в кости, бурсит, растяжения.
• Не менее частая причина болей в пятке – нарушенный метаболизм. Зачастую источник проблемы кроется в сахарном диабете и подагре (нарушении обмена мочевой кислоты). Сахарный диабет наносит удар по стенкам капилляров и кровеносных сосудов, из-за чего страдают вены. При развитии подагры в суставах образуется скопление соли мочевой кислоты, что провоцирует частые боли в пятке.
• В некоторых случаях пятки болят при развитии воспалительных процессов, вызванных болезнями аутоиммунного характера. К таковым относится реактивный артрит. Если речь идет о сильном воспалении пяточной кости, причиной может быть туберкулез.

Что именно болит в пятке?

Многие пациенты отмечают, что не могут определить точный источник боли. Выясним, что именно страдает при таких болях:

• Кость. Болевой синдром развивается вследствие воспаления, вызванного серьезными инфекционными заболеваниями.
• Чувствительность кожи. В таком случае развивается болевой синдром, причина которого – поражение подкожных структур. Чаще всего подобное случается при сахарном диабете, подагре, сильных растяжениях, выраженной пяточной шпоре.
• Связки. Первостепенно страдают латеральные структуры голеностопа. Они могут сильно болеть в случае ушибов, а также растяжениях тыльной области стопы. Плантарная фасция обычно воспаляется при пяточной шпоре.
• Ахиллово сухожилие. В случае его растяжения или повреждения может болеть вся задняя поверхности стопы.
• Нервы, сосуды. Как правило, нервные окончания могут воспалиться при всех повреждениях и заболеваниях пяточных структур. Если страдают сосуды, причиной могут быть сахарный диабет, туберкулез, остеомиелит.
• Суставы. Они страдают вследствие развития подагры.

Специфика болевого синдрома

Боль в пятке может быть постоянной, проходящей, ноющей или нестерпимой. Все зависит от причины ее появления, активности больного и ряда других факторов. Если пациент жалуется на боль в пятке при ходьбе, чаще всего речь идет о простреливающей, режущем ощущении. Попытки самостоятельной диагностики проблемы не приведут к улучшению состояния. Важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Нельзя исключать, что даже незначительная боль может оказаться признаком начальной стадии серьезного заболевания.

Куда обращаться при болях в пятке?

Первым делом важно удостовериться, что причиной проблемы не являются опасные для жизни заболевания, требующие срочного лечения или операции. В связи этим для начала следует обратиться к хирургу. Специалист выполнить визуальный осмотр пятки, после чего определит круг необходимых исследований.

Диагностика пяточных болей

После обращения к специалисту составляется план диагностики для назначения эффективного лечения. С этой целью врач консультирует пациента, расспрашивает его о характере и периодичности болей, выполняет визуальный осмотр беспокоящей области. При необходимости назначается комплекс лабораторных исследований:

• Общий анализ крови. Он требуется для определения источника воспаления, которым часто служит низкий гемоглобин, нарушение состава крови и т.д.
• Биохимический анализ крови. Данное исследование выявляет нарушения в метаболических процессах, характерные при сахарном диабете, реактивном артрите, подагре.
• Исследование на онкомаркеры. Необходимо для исключения подозрений на злокачественное новообразование.
• Рентгенологическое исследование мягких тканей и кости. Позволяет определить источник необъяснимых болей, способных проявиться при дегенеративных процессах.
• УЗИ. Актуально при диагностированных артрите, невроме, бурсите.
• МРТ и КТ. Позволяет выявить повреждения всех пяточных структур с максимальной точностью.
• Пункция пяточной кости. Необходима при веских подозрениях на наличие опухоли или инфекции.

Рекомендованные лекарства

Самолечение при пяточных болях не рекомендовано, как и самовольный прием лекарственных рецептурных препаратов. До посещения врача снимать боли можно с помощью противовоспалительных мазей и гелей, обезболивающих средств, а также постельного режима.

Способы лечения пяточных болей

Консервативными методы направлены на снятие нагрузки с болезненного участка, использование специальной ортопедической обуви и стелек. Также на пятку могут накладываться гипсовые повязки. В случае возникновения острой боли в пятке при наступании показано использование трости или костылей. В дополнение врачи назначают прием НПВС, антибиотиков, флеботоников в зависимости от причины боли. Если боль не носит острый характер, показана лечебная физкультура.

Если медикаменты и физиотерапия не оказывают должного эффекта, рассматривается вопрос о проведении операции. Хирургическое вмешательство позволяет быстро устранить источник боли. Современная медицина предлагает специальные малоинвазивные техники операции, выполняемые без общего наркоза с быстрой реабилитацией.

Причины боли в пятке

Как вылечить пяточную шпору?

Если медикаментозное лечение не дает продуктивных результатов в течение полугода, может быть назначена операция. При пяточной шпоре показаны малоинвазивные операции, техника проведения которых определяется хирургом. Обе операции выполняются под местным наркозом. В ходе операции совершается небольшой линейный разрез, в который вводится специальный инструмент – эндоскопический зонд. Под чутким контролем миниатюрной видеокамеры иссекается костный нарост.

Если источником боли при пяточной шпоре служит чрезмерное напряжение подошвенных нервов, хирург частично рассекает сухожилие. Данная операция не требует разрезов: достаточно небольшого прокола, через который подается высокочастотный ток. Это уже интонационные методики.

Бурсит

При данной патологии рекомендована медикаментозная терапия. Если она не дает результатом, проводится малоинвазивная операция. В процессе вмешательства хирург совершает несколько микроскопических проколов, после чего в сустав вводится микроскопическая камера и микрохирургические инструменты. Далее суставная капсула иссекается и извлекается. Общая продолжительность операции составляет не более получаса. Реабилитационный период – до 2 суток.

Деформация

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения проводится эндоскопическая операция. Она не требует разрезов: костный нарост иссекается с пяточного бугра, после чего иссекается ретрокальканеальная сумка. Тем самым удается восстановить функциональность сухожилия и устранить болевые ощущения.

Туберкулез

Если консервативное лечение началось поздно, добиться заметных улучшений не получится. В таком случае проводится оперативное вмешательство по удалению мертвых тканей пяточной кости с последующей дезинфекцией полостей.

Остеомиелит

При данном заболевании необходимо полностью удалить гнойные скопления, вычистить полость от омертвевших тканей и патогенной среды. Затем прооперированный участок тщательным образом дезинфицируется. Срок реабилитации после вмешательство – от нескольких дней до недели.

Современные методы лечения пяточных болей

Клиника Х предлагает безболезненные и высокоэффективные способы устранения боли в пятке. У нас можно пройти все виды диагностики, инструментальные исследования и сопутствующие процедуры. Мы располагаем современным оборудованием для проведения малоинвазивных операций и гарантируем индивидуальный подход к решению проблемы. Записаться на предварительную консультацию специалиста можно на сайте клиники, а также по указанному номеру.

Источники

• Клипфель И.В., Калыгина Н.А., Емельянова Н.Б. // Возможности ультразвукового исследования в диагностике подошвенного фасциита // Вестник Челябинской областной клинической больницы — 2017;
• Блохин В.Н., Виноградова Т.П. // Шпоры пяточных костей // Ортопедия и травматология —1997.

Боль в пятке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в пяточной области не только вызывает дискомфорт, но и лишает человека возможности долго стоять и нормально передвигаться. Боль обычно возникает вследствие воспалительных изменений тканей, окружающих пяточную кость, и часто носит длительный и рецидивирующий характер. Пяточная кость – наиболее крупная из всех костей стопы, и на нее приходится наибольшая нагрузка при ходьбе.

Картинка с сайта: www.invitro.ru

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Разновидности боли в пятке

В зависимости от заболевания, которое сопровождается болью в пятке, характер болевого синдрома будет различаться. Возможна острая боль, возникающая при ходьбе и в положении стоя. Боль может появляться утром, когда человек встает после сна, затем она уменьшаться или проходить совсем. В других случаях боль в пятке носит ноющий характер и не связана с нагрузкой на ногу. При ряде заболеваний боль беспокоит не только при ходьбе, но и ночью, в покое. Иногда вместе с болью ощущается онемение, покалывания и «мурашки», кожа может краснеть, появляются отеки.

Боль может усиливаться при разгибании стопы, а в некоторых случаях вызывает ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Возможные причины боли в пятке

Причины боли в пятке можно разделить на физиологические и патологические. К первым относится перенапряжение стопы из-за ношения неудобной обуви или обуви с плоской подошвой и без супинатора, из-за длительного стояния, из-за повышенной нагрузки на стопу во время беременности или при быстром наборе веса.

Патологическими причинами служат различные заболевания и травмы.

Тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасцит (пяточная шпора). При физических нагрузках и перерастяжении сухожилий, прикрепленных к пяточной кости, возникает их воспаление, которое проявляется болью в пятке и в области сухожилия при физических нагрузках, локальным отеком по задней стороне пятки, чувством слабости в голеностопном суставе. Сгибание и разгибание стопы болезненно. Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллодиния) часто бывает следствием спондилоартрита (заболевания межпозвоночных дисков), гипермобильности суставов (наследственного заболевания или предрасположенности), плоскостопия, укорочения одной из нижних конечностей вследствие перекоса таза при межпозвоночных грыжах.

Подошвенный фасциит, или пяточная шпора, также характеризуется воспалением подошвенного связочного аппарата. Следствие этого процесса – формирование пяточной шпоры, то есть краевых костных разрастаний (остеофитов). Пациенты отмечают боль при ходьбе и стоянии по всей подошвенной поверхности стопы.

Чаще всего боль дает о себе знать при первых шагах после ночного сна или длительного сидения.

Тарзальный туннельный синдром характеризуется поражением волокон большеберцового нерва вследствие его сдавления между связками голеностопа при травмах, костных разрастаниях и опухолях мягких тканей. Синдром сопровождается жгучей болью и покалыванием в области пятки, а иногда и всей подошвы. Боль усиливается при разгибании стопы. Возможно изменение чувствительности кожи в области подошвы. При тарзальном туннельном синдроме часто нарушаются функции стопы и походка.

Травматические повреждения пяточной кости (ушиб, трещина, перелом). Травма пяточной кости чаще возникает при падении или прыжка с высоты в вертикальном положении. Сильный удар приводит к ушибу или нарушению целостности кости (часто сочетается с переломами других костей нижних конечностей) и вызывает резкую боль, невозможность опоры на пятку, отек, который охватывает стопу и нижнюю часть голени.

Повреждение пяточной кости редко сопровождается внешним нарушением целостности мягких тканей, чаще отмечаются гематомы на боковых поверхностях стопы.

Ахиллобурсит — заболевание характеризуется воспалением синовиальной сумки, которая располагается между пяточным сухожилием и пяточной костью, и проявляется болью внизу и сзади пятки, в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, покраснением и отеком в области пяточного бугра, а также частичным ограничением подвижности стопы. Причинами ахиллобурсита могут быть травматические повреждения вследствие ношения тесной обуви, избыточные физические нагрузки на голеностопный сустав, деформация Хаглунда. Реже заболевание обусловливают метаболические и гормональные нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, инфекции.

Реактивный артрит — артрит суставов, частью которых является пяточная кость (сочленения пяточной кости с костями предплюсны – таранной и ладьевидной).

Болезнь развивается как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (чаще всего – урогенитальных).

Болевой синдром появляется через две недели – месяц после перенесенной инфекции. Выраженная боль чувствуется не только при нагрузке, но и в покое. Могут поражаться обе пятки, отмечаются припухлость и покраснение.

Инфекционные заболевания (туберкулез, гонококковая инфекция, остеомиелит пяточной кости) – довольно редкая причина возникновения боли в пятке. Микобактерии туберкулеза и гонококки могут развиваться в губчатых костях и эпифизах трубчатых костей, что приводит к их локальной деструкции. Процесс сопровождается болью, отеком в области голеностопного сустава и покраснением. Нарушается подвижность стопы.

Деформация Хаглунда — окостенение пяточной кости, при котором происходит костно- хрящевое разрастание в области пяточного бугра, сопровождающееся появлением нароста (остеофита) в области прикрепления ахиллова сухожилия. К такой патологии могут приводить высокий свод или плосковальгусная деформация стопы (сочетание плоскостопия и вальгусной деформации стопы – отклонения большого пальца в сторону остальных пальцев), снижение эластичности сухожилий.

Картинка с сайта: www.invitro.ru

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Вальгусная деформация обеих стоп

Постоянное трение ахиллова сухожилия приводит к развитию воспалительного процесса и изменению хряща, иногда с образованием острых шипов. Пациенты могут заметить твердый выступ на задней поверхности пятки. Функция стопы, как правило, не нарушается, но воспаление суставной сумки и оболочки сухожилия приводит к болевому синдрому при ходьбе, а иногда и в покое.

Заболевание чаще отмечается у женщин молодого возраста из-за ношения неудобной обуви на высоких каблуках.

Эпифизит пяточной кости — это заболевание развивается у детей в возрасте 8–15 лет из-за нарушения процессов оссификации (окостенения) пяточной кости. В норме пяточная кость формируется в результате деятельности двух центров окостенения. Один из них функционирует с рождения ребенка, другой – примерно с 8 лет. Между центрами окостенения располагается хрящевая ткань, которая со временем преобразуется в костную. В случае перегрузки хрящевой ткани между этими двумя участками возможна деградация хряща или частичный разрыв, что сопровождается воспалением и болью на задней и боковой поверхности пятки, усиливающейся при нагрузке. Наблюдается ограничение амплитуды движения, а при разрыве хряща – отек и покраснение.

Остеохондропатия апофиза бугра пяточной кости, или болезнь Хаглунда–Шинца — заболевание характеризуется асептическим (неинфекционным) омертвением бугра пяточной кости, которое возникает из-за ее травмы, ношения неудобной обуви, вследствие наследственной предрасположенности и нарушения гормонального баланса. Прикрепленные к бугру сухожилия при перенапряжении постоянно травмируют кость, что вызывает боль и отек, которые усиливаются после нагрузки и при разгибании стопы. Над пяточным бугром можно увидеть припухлость. Замечено, что болезнь Хаглунда–Шинца чаще встречается у девочек в возрасте 12–16 лет.

Чтобы уменьшить выраженность боли, пациенты при ходьбе опираются на носок.

Боль в пятке могут причинять дерматологические и сосудистые патологии, которые диагностируются у больных сахарным диабетом (трофические язвы при синдроме диабетической стопы), при варикозном расширении вен, тромбофлебите. Пациенты испытывают незначительную дергающую, тянущую боль, быструю утомляемость. Наблюдаются отеки стоп, перемежающаяся хромота.

К каким врачам обращаться при боли в пятке

При боли в пятке, особенно в случае травмы, рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду. В некоторых случаях требуется консультация инфекциониста и других специалистов для определения заболеваний, которые вызвали появление боли.

Диагностика и обследования при боли в пятке

При появлении боли в области пятки необходимы тщательный сбор анамнеза и инструментальные исследования. В первую очередь назначают клинический анализ крови, а также анализы на инфекционные заболевания – хламидийную и гонококковую инфекции, туберкулез.