Листок-вкладыш – информация для пациента
Беталок® ЗОК, 25 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой
Беталок® ЗОК, 50 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой
Беталок® ЗОК, 100 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой
Действующее вещество: метопролол
Перед приемом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.
- Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
- Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
- Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
- Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе, на не перечисленные в разделе 4 листка- вкладыша.
Содержание листка-вкладыша
- Что из себя представляет препарат Беталок® ЗОК, и для чего его применяют;
- О чем следует знать перед приемом препарата Беталок® ЗОК;
- Прием препарата Беталок® ЗОК;
- Возможные нежелательные реакции;
- Хранение препарата Беталок® ЗОК;
- Содержимое упаковки и прочие сведения;
- 1. Что из себя представляет препарат Беталок® ЗОК, и для чего его применяют
Препарат Беталок® ЗОК содержит действующее вещество метопролол. Метопролол относится к классу препаратов, называемых бета-адреноблокаторами, и является избирательным (селективным) блокатором бета1-рецепторов. Это означает, что метопролол больше действует на бета1-рецепторы, расположенные в сердце, чем на бета2-рецепторы, расположенные в периферических сосудах и бронхах, в дозах, принимаемых большинством пациентов.
Показания к применению
Препарат Беталок® ЗОК показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет и старше.
- Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия).
- Определенный тип ишемической болезни сердца (стенокардия).
- Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности).
- Снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда.
- Определенные типы нарушения сердечного ритма (аритмии), включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах.
- Определенные типы учащенного сердцебиения (функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией).
- Предотвращение приступов определенного типа головной боли (мигрени).
Способ действия препарата Беталок® ЗОК
Лечение препаратом Беталок® ЗОК снижает действие гормонов стресса на бета1- рецепторы, расположенные в сердце, а также в других органах, таких как почки и головной мозг.
Препарат Беталок® ЗОК представляет собой таблетки с пролонгированным высвобождением, которые постепенно высвобождают лекарственное вещество и обеспечивают более равномерный эффект в течение 24 часов.
Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
-
2. О чем следует знать перед приемом препарата Беталок® ЗОК Противопоказания
Не принимайте препарат Беталок® ЗОК:
- если у Вас аллергия на метопролол, другие бета-адреноблокаторы или любые другие
компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
- если у Вас отклонение параметров электрокардиограммы (ЭКГ), называемое атриовентрикулярной блокадой II и III степени;
- если у Вас обострение/ухудшение течения (декомпенсация) сердечной недостаточности;
- если Вы постоянно или периодически применяете препараты, которые оказывают стимулирующее действие на бета-адренорецепторы и усиливают способность сердца сокращаться (инотропные препараты);
- если у Вас определенный тип сниженной частоты сердечных сокращений, называемый клинически значимой синусовой брадикардией;
- если у Вас определенный тип аритмии, называемый синдромом слабости синусового узла, без функционирующего постоянного электрокардиостимулятора;
- если у Вас серьезная сердечно-сосудистая патология, характеризующаяся очень низким артериальным давлением, требующая лечения в стационаре, называемая кардиогенным шоком;
- если у Вас тяжелые нарушения периферического кровообращения, в том числе, угроза гангрены;
- если у Вас низкое артериальное давление (артериальная гипотензия – систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.);
- если у Вас подозрение на острый инфаркт миокарда при низкой частоте сердечных сокращений (менее 45 ударов в минуту), отклонении параметров ЭКГ, называемым «удлинением интервала PQ более 0,24 секунд» или систолическом артериальном давлении менее 100 мм рт. ст.;
- если Вы получаете лекарственный препарат, являющийся бета-адреноблокатором, Вам противопоказано внутривенное введение препаратов, называемых блокаторами «медленных» кальциевых каналов, таких как верапамил;
- если у Вас определенный тип опухоли надпочечника (феохромоцитома), и Вы не принимаете препараты, называемые альфа-адреноблокаторами;
- если Вы кормите ребенка грудью.
Особые указания и меры предосторожности
Перед приемом препарата Беталок® ЗОК проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Перед приемом препарата сообщите лечащему врачу, если у Вас имеются или когда-либо возникали следующие состояния:
- если у Вас отклонение параметров ЭКГ, называемое атриовентрикулярной блокадой I степени;
- если у Вас бывает боль за грудиной в состоянии покоя (стенокардия Принцметала);
- если Вы страдаете бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ);
- если у Вас сахарный диабет;
- если у Вас тяжелое нарушение функции почек или печени;
- если у Вас повышенное содержание кислот в плазме крови, называемое метаболическим ацидозом;
- если Вы применяете препараты, которые применяются при заболеваниях сердца и называются сердечными гликозидами;
- если у Вас феохромоцитома, и Вы принимаете альфа-адреноблокаторы;
- если Вы беременны;
- если у Вас повышенная функция щитовидной железы, называемая тиреотоксикозом;
- если у Вас псориаз;
- если Вы – пациент пожилого возраста;
- если Вы страдаете или ранее страдали депрессией;
- если у Вас есть заболевание периферических артерий, связанное с их сужением, называемое перемежающейся хромотой;
- если у Вас определенная проблема с кровообращением, называемая болезнью Рейно;
- если Вам предстоит хирургическая операция.
Дети и подростки
Препарат Беталок® ЗОК не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Другие препараты и препарат Беталок® ЗОК
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Некоторые лекарственные препараты могут влиять на действие других препаратов. Обязательно сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете какие-либо из следующих препаратов:
- барбитураты (препараты, применяемые для лечения эпилепсии или нарушения сна);
- пароксетин, флуоксетин, сертралин (препараты, применяемые для лечения психических
расстройств);
- амиодарон, а также антиаритмические препараты I класса, такие как хинидин, пропафенон, дизопирамид (препараты, применяемые при нарушениях сердечного ритма);
- дифенгидрамин (препарат, применяемый при аллергии);
- тербинафин (препарат, применяемый для лечения грибковых инфекций);
- гидралазин, клонидин (препараты, применяемые при повышенном артериальном давлении);
- целекоксиб, индометацин, диклофенак (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), применяемые для уменьшения воспаления, боли и лихорадки);
- верапамил, дилтиазем (блокаторы «медленных» кальциевых каналов, применяемые при артериальной гипертензии, стенокардии и нарушениях сердечного ритма);
- адреналин (эпинефрин) (препарат, применяемый для экстренного лечения аллергических реакций и в качестве сосудосуживающего средства);
- фенилпропаноламин (норэфедрин) (препарат, применяемый в качестве противоотечного средства);
- рифампицин (антибактериальный препарат);
- сердечные гликозиды (препараты, применяемые при сердечной недостаточности);
- другие блокаторы бета-адренорецепторов (в том числе, глазные капли);
- ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (препараты, применяемые для лечения депрессии и болезни Паркинсона);
- препараты, применяемые внутрь для контроля сахарного диабета (пероральные гипогликемические средства);
- циметидин (препарат, применяемый для уменьшения секреции соляной кислоты в желудке);
- если планируется применение ингаляционных препаратов для наркоза.
Беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Препарат Беталок® ЗОК не рекомендуется принимать во время беременности, поскольку он может нанести вред еще не родившемуся ребенку.
Если Вы кормите грудью, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с
лечащим врачом.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
При вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует учитывать, что при применении препарата Беталок® ЗОК может наблюдаться головокружение и усталость.
Препарат Беталок® ЗОК содержит натрий
Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, то есть, по сути, не содержит натрия.
-
3. Прием препарата Беталок® ЗОК
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемая доза
При артериальной гипертензии
50–100 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг в сутки.
При стенокардии
100–200 мг один раз в сутки.
При стабильной хронической сердечной недостаточности II функционального класса Рекомендуемая начальная доза препарата Беталок® ЗОК первые 2 недели – 25 мг один раз в сутки. После 2 недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки, и далее может удваиваться каждые 2 недели.
Поддерживающая доза для длительного лечения – 200 мг препарата Беталок® ЗОК один раз в сутки.
При стабильной хронической сердечной недостаточности III–IV функционального класса Рекомендуемая начальная доза первые 2 недели – 12,5 мг препарата Беталок® ЗОК (половина таблетки 25 мг) один раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы Вы должны находиться под медицинским наблюдением, так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.
Через 1–2 недели доза может быть увеличена до 25 мг препарата Беталок® ЗОК один раз в сутки. Затем по прошествии 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки.
При хорошей переносимости доза может удваиваться каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг препарата Беталок® ЗОК один раз в сутки.
В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы препарата Беталок® ЗОК.
При нарушениях сердечного ритма 100–200 мг один раз в сутки.
Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда 200 мг один раз в сутки.
При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией
100 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг в сутки. Для предотвращения приступов мигрени
100–200 мг один раз в сутки.
Путь и (или) способ введения
Внутрь.
Препарат Беталок® ЗОК предназначен для ежедневного приема один раз в сутки, рекомендуется принимать препарат утром независимо от приема пищи. Таблетку препарата Беталок® ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить.
Линия разлома (насечка) на таблетках препарата Беталок® ЗОК 50 мг и 100 мг нанесена лишь для облегчения разламывания таблетки при возникновении затруднений при ее проглатывании целиком, а не для разделения на равные дозы.
Только таблетки препарата Беталок® ЗОК 25 мг можно разделить на равные дозы.
Если Вы приняли препарата Беталок® ЗОК больше, чем следовало
Если Вы приняли препарата Беталок® ЗОК больше, чем следовало, Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
У Вас могут появиться следующие симптомы: выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, спазм бронхов (бронхоспазм), повышенная утомляемость, спутанность сознания, нарушение сознания, тошнота, рвота, пониженное (особенно у детей) или повышенное содержание глюкозы в крови.
Если Вы прекратили прием препарата Беталок® ЗОК
Не прекращайте лечение препаратом Беталок® ЗОК, не посоветовавшись с лечащим врачом.
Резкая отмена бета-адреноблокатора может привести к утяжелению течения хронической сердечной недостаточности и повышению риска инфаркта миокарда и внезапной смерти.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
-
4. Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
- повышенная утомляемость
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- брадикардия
- резкое снижение артериального давления, например, при вставании (ортостатическая гипотензия) (очень редко сопровождается обмороком)
- похолодание конечностей
- ощущение сердцебиения
- головокружение
- головная боль
- тошнота
- боли в области живота
- диарея
- запор
- одышка при физической нагрузке
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100)
- временное усиление симптомов сердечной недостаточности
- атриовентрикулярная блокада I степени
- кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда
- отеки
- боль в области сердца
- парестезия
- судороги
- депрессия
- снижение концентрации внимания
- сонливость или бессонница
- ночные кошмары
- рвота
- кожная сыпь
- повышенное потоотделение
- бронхоспазм
- увеличение массы тела
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000)
- другие нарушения проводимости
- аритмии
- повышенная нервная возбудимость
- тревожность
- сухость слизистой оболочки полости рта
- нарушения функции печени
- выпадение волос
- воспаление слизистой оболочки носа (ринит)
- нарушения зрения
- сухость и/или раздражение глаз
- конъюнктивит
- импотенция/сексуальная дисфункция
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000)
- гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения
- нарушение памяти/амнезия
- подавленность
- галлюцинации
- гепатит
- повышенная чувствительность к солнечному излучению (фотосенсибилизация)
- обострение псориаза
- звон в ушах
- нарушения вкусовых ощущений
- артралгия
- тромбоцитопения
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
Тел.: +7 800 550 99 03
Сайт: https://roszdravnadzor.gov.ru
Республика Казахстан
РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Тел.: +7 (7172) 235 135
Электронная почта: farm@dari.kz Сайт: http://www.ndda.kz
-
5. Хранение препарата Беталок® ЗОК
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его. Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на каждом блистере, флаконе и на картонной пачке. Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.
Храните препарат при температуре не выше 30 °С.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
- 6. Содержимое упаковки и прочие сведения Препарат Беталок® ЗОК содержит
Действующим веществом является метопролол.
Беталок® ЗОК, 25 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой Каждая таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая оболочкой, содержит:
23,75 мг метопролола сукцината, что соответствует 19,5 мг метопролола и 25 мг метопролола тартрата.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются этилцеллюлоза, гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, натрия стеарилфумарат; оболочка таблетки, содержащая гипромеллозу, парафин, макрогол, титана диоксид.
Беталок® ЗОК, 50 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой Каждая таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая оболочкой, содержит: 47,5 мг метопролола сукцината, что соответствует 39 мг метопролола и 50 мг метопролола тартрата.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются этилцеллюлоза, гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, натрия стеарилфумарат; оболочка таблетки, содержащая гипромеллозу, парафин, макрогол, титана диоксид.
Беталок® ЗОК, 100 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой
Каждая таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая оболочкой, содержит: 95 мг метопролола сукцината, что соответствует 78 мг метопролола и 100 мг метопролола тартрата.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются этилцеллюлоза, гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, натрия стеарилфумарат; оболочка таблетки, содержащая гипромеллозу, парафин, макрогол, титана диоксид.
Внешний вид препарата Беталок® ЗОК и содержимое упаковки
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой.
Беталок® ЗОК, 25 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой Овальные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на обеих сторонах и гравировкой на одной стороне.
Беталок® ЗОК, 50 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на одной стороне и гравировкой на другой стороне.
Беталок® ЗОК, 100 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой
Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на одной стороне и гравировкой на другой стороне.
Беталок® ЗОК, 25 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой
При производстве на предприятии АстраЗенека АБ, Швеция:
по 14 таблеток в алюминий/ПВХ блистере, 1 или 2 блистера вместе с листком-вкладышем в картонной пачке с контролем первого вскрытия
или
по 14 таблеток в алюминий/ПВХ/ПВДХ блистере, один блистер вместе с листком- вкладышем в картонной пачке.
При производстве на предприятии ООО «АстраЗенека Индастриз», Россия:
по 14 таблеток в алюминий/ПВХ/ПВДХ блистере, 1 или 2 блистера вместе с листком- вкладышем в картонной пачке с контролем первого вскрытия.
Беталок® ЗОК, 50 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой Беталок® ЗОК, 100 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой
При производстве на предприятии АстраЗенека АБ, Швеция:
по 30 таблеток в пластиковом флаконе с завинчивающейся пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия, флакон вместе с листком-вкладышем в картонной пачке с контролем первого вскрытия
или
по 15 таблеток в алюминий/ПВХ/ПВДХ блистере, 2 блистера вместе с листком-вкладышем в картонной пачке.
При производстве на предприятии ООО «АстраЗенека Индастриз», Россия:
по 10 таблеток в алюминий/ПВХ/ПВДХ блистере, 3 блистера вместе с листком-вкладышем в картонной пачке с контролем первого вскрытия
или
по 15 таблеток в алюминий/ПВХ/ПВДХ блистере, 2 блистера вместе с листком-вкладышем в картонной пачке с контролем первого вскрытия.
Держатель регистрационного удостоверения АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Sweden
Производитель
АстраЗенека АБ, Гартунаваген, Содерталье, 152 57, Швеция AstraZeneca AB, Gartunavagen, Sodertalje, 152 57, Sweden или
АстраЗенека Фармасьютикал Ко., Лтд., Китай
№ 2, Хунгшан Роуд, Вукси, Цзянсу, Китай AstraZeneca Pharmaceutical Co., Ltd., China No.2, Huangshan Road, Wuxi, Jiangsu, China или
ООО «АстраЗенека Индастриз», Россия
249020, Калужская область, Боровский район, деревня Добрино, 1-й Восточный проезд, владение 8
За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к местному представителю держателя регистрационного удостоверения: Российская Федерация
ООО АстраЗенека Фармасьютикалз
123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д. 21, стр. 1, этаж 30, комнаты 13 и 14
Тел.: +7 (495) 799 56 99
Факс: +7 (495) 799 56 98
Электронная почта: Safety.Russia@astrazeneca.com
ProductQuality.ru@astrazeneca.com
Республика Казахстан
Представительство ЗАК «АстраЗенека Ю-Кей Лимитед»
Республика Казахстан, г. Алматы, 050000, ул. Кунаева, д. 77, офис 101 Тел.: +7 727 232 14 15
adverse.events.kz@astrazeneca.com
Кардиолог
Cтаж — 18 лет
Медицинский центр «Локомотив»
Дата публикации 28 декабря 2018 г.Обновлено 13 августа 2019
Вступление
Пациент 58 лет, страдающий ишемической болезнью сердца, обратился в кардиологический центр по поводу жалоб на перебои в работе сердца.
Жалобы
Перебои в работе сердца были частыми. Также пациента беспокоят боли давящего характера за грудиной, которые возникают при физической нагрузке и повышении артериального давления.
Периодически отмечает усиление перебоев в работе сердца после физической нагрузки.
Анамнез
В течение нескольких лет страдает ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью, наблюдается у врачей, получает терапию.
Условия жизни удовлетворительные.
Обследование
Состояние пациента удовлетворительное. Аускультативно в лёгких везикулярное дыхание. При аускультации сердца отмечается неправильный ритм.
Исходная ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 62 в минуту, ЭОС горизонтальная. Признаки гипертрофии левого желудочка. Одиночная желудочковая экстрасистолия.
Пациенту проведено суточное мониторирование ЭКГ, выявлена частая одиночная желудочковая экстрасистолия (см. изображение).
Диагноз
Основной диагноз: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения ФК II. Гипертоническая болезнь III степени. Достигнута медикаментозная нормотония, риск сердечно-сосудистых осложнений 4.
Осложнения основного диагноза: частая одиночная желудочковая экстрасистолия.
Пациент Б., 58 лет, по результатам СКМ — желудочковая экстрасистоия
Прибор кардиоджет
На фоне терапии «Аллапинином» экстрасистолия прогрессировала
Замена «Аллапинина» на «Беталок ЗОК»
Назначен и принимается «Сотагексал»
Лечение
Пациенту в качестве стартового препарата (в виду тенденции к брадикардии) назначен «Аллапинин» в дозировке 25 мг 3 раза в день. Для контроля терапии принято решение воспользоваться телемедицинскими технологиями, а именно круглосуточным наблюдением с помощью системы кардиоджет — прибора для снятия и дистанционной передачи ЭКГ (см. изображение). В связи с этим пациенту выдали кардиоджет и обучили использованию прибора.
На фоне приёма «Аллапинина» отмечалось прогрессирование аритмии, пациент стал чаще отмечать перебои в работе сердца, на ЭКГ фиксировалась частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии (см. изображение). После дистанционной консультации лечащего врача было принято решение о замене антиаритмического препарата в виду признаков его проаритмогенного влияния. «Аллапинин» был отменён, и назначен метопролола сукцинат («Беталок ЗОК») с титрованием дозы до 100 мг в сутки.
На фоне терапии препаратом «Беталок ЗОК» отмечалось некоторое улучшение в виде уменьшения жалоб на перебои в работе сердца. Но по ЭКГ выявлялась одиночная желудочковая экстрасистолия, хотя и меньше в количественном показателе (см. изображение).
Была проведена очередная консультация с лечащим врачом, по результатам которой принято решение о повторной замене антиаритмического препарата. Для лечения желудочковой экстрасистолии был выбран антиаритмик III класса — соталол («Сотагексал») в дозировке 40 мг 3 раза в сутки.
На фоне приёма «Сотагексала» пациент отмечает улучшение самочувствия, перебои в работе сердца не беспокоят. На ЭКГ отмечается устойчивое отсутствие желудочковой экстрасистолии (см. изображение).
Заключение
Данный случай интересен по нескольким причинам.
Во-первых, мы видим, что при лечении желудочковой экстрасистолии далеко не всегда удаётся сразу выбрать оптимальный антиаритмический препарат, и часто это выливается в кропотливый процесс подбора лекарства. У данного пациента этот процесс занял один месяц.
Во-вторых, данный случай является ярким примером использования современных технологий при взаимодействии пациента и врача. Именно телемедицинские технологии контроля ЭКГ (до нескольких раз в сутки) с использованием прибора кардиджет позволили следить за эффективностью работы антиаритмических препаратов и вовремя проводить коррекцию лечения. Учитывая не всегда высокую доступность снятия ЭКГ в амбулаторных условиях и невозможность проведения исследования именно в момент клинических проявлений заболевания, хотелось бы отметить преимущество телемедицинских технологий, и пожелать их более широкого распространения.
Лекарственных препаратов, помогающих справляться с болью в загрудинной области, вызванной нарушениями в работе сердца и сосудистой системы, фармацевтической промышленностью выпускается немало. Они содержат различные активные компоненты, несущие определенные функциональные нагрузки, выпускаются в разных лекарственных формах. Одно из таких средств – лекарство “Беталок”. Инструкция по применению, отзывы о нем будут рассмотрены далее.
Как выпускается лекарство?
В любой аптеке можно приобрести таблетки «АстраЗенека – Беталок ЗОК”. Это единственная лекарственная форма препарата с таким названием. Причем слово “АстраЗенека” – это название фирмы-производителя из Швеции – AstraZeneca AB.
Что работает в препарате?
О лекарственном препарате “Беталок ЗОК” отзывы врачей-кардиологов основаны на функционале его активного компонента. В этом препарате он один – метопролола сукцинат. В качестве дополнительных ингредиентов препарат содержит: гипролозу, гипромеллозу, кремния диоксид, макрогол, микрокристаллическую целлюлозу, натрия стеарилфумарат, парафин, титана диоксид, этилцеллюлозу. Эти вещества служат для создания лекарственной формы таблетки, ее защитной оболочки и цвета. Лечебного функционала они не несут.
Как работает препарат?
Одно из активно используемых в кардиологии средств – таблетки “Беталок ЗОК”. Отзывы врачей-кардиологов о нем основаны на его функциональной насыщенности. Активный компонент лекарства – метопролола сукцинат – относится к веществам фармацевтической группы бета-адреноблокаторов. Оно обладает антиаритмическим, антиангинальным (противоишемическим), бета1-адреноблокирующим, гипотензивным действием.
Адренорецепторы широко распространены по всему организму человека. Они относятся к трансмембранным клеточным рецепторам и реагируют на гормоны-нейромедиаторы – адреналин и норадреналин, относящиеся к группе катехоламинов.
β1-рецепторы локализуются в сердце и в почках. Их активизация приводит к усилению силы и частоты сердечных сокращений, а миокард требует больше кислорода. Это также приводит к повышению артериального давления. В почках β1-рецепторы являются компонентами юкстагломерулярного аппарата – компонента эндокринной системы.
Метопролола сукцинат успешно блокирует β1-рецепторы, причем доза этого средства для активного функционала необходима значительно ниже, чем подобных ему веществ.
Он подавляет стимулирующее действие катехоламинов, проявляющееся при переживании стресса и физической нагрузки, существенно уменьшает сократимость миокарда и сердечный выброс и, как следствие, понижает повышенное артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Кроме того, активное вещество препарата “Беталок ЗОК” увеличивает период диастолы и уменьшает кислородное голодание миокарда.
Проведенные разработчиком препарата исследования показали, что концентрация активного вещества (метопролола сукцината) в плазме крови во время лечения является постоянной, что обеспечивает стойкое терапевтическое действие в течение суток и более. Это позволяет избежать пиковых побочных эффектов, наблюдаемых при использовании в лечении препаратов с другими веществами, имеющими бета-адреноблокаторы в качестве активного компонента.
Лечение данным лекарственным средством позволяет получить стойкое понижение артериального давления при физической нагрузке, в положении стоя и лежа, а также в состоянии покоя.
Препарат “Беталок ЗОК” отзывы врачей-кардиологов имеет рекомендательные, так как проведенные исследования по системе определения выживаемости при хронической сердечной недостаточности (MERIT-HF) показывают значительное увеличение выживаемости таких пациентов, а также снижение количества требуемых госпитализаций по клиническим показателям угрозы жизни.
Каков путь препарата в организме человека
Бета-адреноблокатор “Беталок ЗОК” отзывы врачей-кардиологов имеет положительные и за счет своей функциональной активности. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, которая начинает распадаться при взаимодействии с водой, вследствие чего лекарственное вещество поступает в системный кровоток достаточно быстро из желудочно-кишечного тракта. Но препарат обладает пролонгированным действием, основанным на диспергировании метопролола сукцината, что позволяет ему иметь постоянную скорость высвобождения на протяжении 20 часов. Биодоступность лекарства составляет 30-40 %, а связь с компонентами крови всего 5-10 %. Период полувыведения препарата из организма соответствует 3,5-4,0 часам, что на фоне пролонгированного поступления его в кровоток позволяет избежать кумуляции.
Метаболизм метопролола сукцината происходит в печени при помощи окислительных процессов. Остаточные компоненты выводятся через мочу и кал.
Показания к применению
Одно из активных лекарственных средств, функционал которого проявляется в бета-адреноблокирующей активности – это препарат “Беталок ЗОК”. Мнения врачей-кардиологов о нем практически всегда остаются рекомендательными, ведь лекарство активно помогает решать проблемы со здоровьем пациентов, которым поставлены следующие диагнозы:
- артериальная гипертензия;
- нарушения сердечного ритма;
- сердечная недостаточность в хронической форме, имеющая стабильную симптоматику;
- стенокардия;
- тахикардия наджелудочковая;
- уменьшение частоты сокращений желудочков при желудочковых экстрасистолах и фибрилляции предсердий;
- функциональные нарушения сердечной деятельности.
“Беталок ЗОК” активно используется после острого инфаркта миокарда для предупреждения возможной смертности и вероятности повторного инфаркта.
Еще одно показание к применению препарата с профилактической целью – приступы мигрени.
Любое назначение препарата должен делать лечащий врач после обследования пациента. Не рекомендуется принимать данное лекарство без консультации со специалистом!
Противопоказания
Для лекарственного средства “Беталок” определены свои противопоказания к применению. Это:
- излишняя восприимчивость к метопрололу и его компонентам или к другим β-адреноблокаторам;
- артериальная гипотензия;
- атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- брадикардия (синусовая), имеющая клиническое значение;
- гангрена;
- кардиогенный шок;
- острый инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Нельзя совмещать внутривенные инъекции блокаторов кальциевых каналов (верапамил) с лечением данным препаратом! Это же касается и терапии инотропными препаратами, воздействующими на β-адренорецепторы.
Клинические исследования в отношении пациентов детского возраста (до 18 лет) не проводились, а потому применение “Беталока ЗОК” для них противопоказано!
При постоянном контроле со стороны лечащего врача с крайней осторожностью препарат можно применять при:
- атриовентрикулярной блокаде I степени;
- ацидозе метаболическом;
- бронхиальной астме;
- печеночной недостаточности в тяжелой форме;
- почечной недостаточности в тяжелой форме;
- сахарном диабете;
- стенокардии Принцметала;
- хронической обструктивной болезни легких.
Особо пристального внимания требует и совместное применение данного лекарства с препаратами группы сердечных гликозидов.
Как принимать лекарство?
Лекарственное средство бета-адреноблокатор “Беталок ЗОК” отзывы врачей и специалистов имеет рекомендательные при непременном условии соблюдения показанной схемы приема и дозировки лекарственного вещества. Обычно препарат назначается для однократного применения за сутки, причем осуществлять прием таблеток лучше всего в утренние часы. Связи между приемом пищи и употреблением данного лекарства нет. Таблетки нельзя разжевывать или измельчать, так как они покрыты специальной кишечнорастворимой оболочки для пролонгированного действия препарата. Курсовое лечение “Беталоком” требует регулярной проверки частоты сердечных сокращений.
При артериальной гипертензии препарат назначают в дозировке 50-100 мг в день. Максимальная доза этого лекарства составляет 200 мг за сутки, но рекомендовать ее может только специалист с учетом неэффективности меньшего количества лекарственного вещества.
В лечении стабильной хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса изначально применяется лечение в дозировке 12,5 мг в сутки, что составляет половину таблетки в 25 мг. Если такая терапевтическая дозировка не помогает, то ее можно увеличить. Курсовое лечение предполагает постепенное увеличение ежедневной дозировки средства – за две недели до 25 мг в сутки, в течение следующих 2 недель дозировка доводится до 50 мг за сутки. Каждые две недели можно постепенно увеличивать дозу лекарства на 25 мг, достигнув максимального предела в 200 мг. Такой способ подбора количества препарата показан, когда невозможно определить адекватное количество лекарства сразу, а приходится действовать методом подбора. Достижение стабильных показателей на определенной ежедневной дозировке не требует ее дальнейшего увеличения. На всем курсе лечения “Беталоком” нужно проверять функционал почек.
При стабильной хронической сердечной недостаточности II функционального класса первоначальная доза составляет 25 мг. В остальном сохраняется принцип адекватного подбора дозировки препарата, рассмотренный чуть выше.
Для профилактики мигренозной боли это лекарство можно принять в количестве 100-200 мг в день. Такая же дозировка показана и в лечении стенокардии, причем дополнительно можно принимать и другие препараты, помогающие при этом заболевании.
При аритмии или ощущении сердцебиения суточная доза составляет 100–200 мг в день.
Следует помнить, что лечение препаратом “Беталок ЗОК” может назначить специалист после обследования. Он же определит правильную дозировку и ее корректировку в случае необходимости.
Возможное побочное действие
Для многих из тех, кому назначено лекарство “Беталок ЗОК” отзывы пациентов, принимавших препарат, становятся еще одной возможностью узнать о нем некоторые подробности. Так, например, именно из откликов о лекарстве можно понять, что побочные эффекты во время лечения появляются очень редко. Лишь в единичных мнениях рассказывается о проблемах со здоровьем, возникших на фоне лечения препаратом. В качестве побочного действия могут появиться:
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- аритмия;
- боль в области сердца;
- брадикардия;
- гипотензия ортостатическая;
- обморок;
- отек;
- ощущение сердцебиения;
- похолодание конечностей,
- усиление сердечной недостаточности,
- шок кардиогенный.
Передозировка
Передозировка препарата возможна в случае неадекватного его применения для достижения быстрейшего эффекта. Схема лечения “Беталоком” должна быть согласована с врачом! О том, что средство принято в избыточном количестве, становится понятно спустя 20 минут – 2 часа. Тогда, как следствие, наблюдаются такие симптомы:
- апноэ;
- асистолия;
- атриовентрикулярная блокада;
- брадикардия;
- бронхоспазм;
- понижение артериального давления;
- рвота;
- сердечная недостаточность;
- судороги;
- тошнота;
- тремор;
- угнетение дыхания;
- усталость;
- шок кардиогенный;
- эзофагеальный спазм.
В особо тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Антидота к препарату нет, поэтому лечение осуществляется симптоматическое.
Есть ли аналогичные лекарства?
Лекарство “Беталок ЗОК” отзывы врачей-кардиологов имеет в основном рекомендательные, основанные на большой практике лечения данным средством. В группе бета-адреноблокаторов есть лекарства, в основе которых лежит такое же активное вещество – метопролол. Например, “Метокард”, “Метозок”, “Вазокардин”. Аналогичным действием на основе других компонентов обладают следующие препараты: “Биол”, “Атенолол”, “Бетоптик”, “Коргард”.
Какое лекарственное средство назначить для лечения пациента, определит специалист, исходя из многих параметров – от анамнеза до течения заболевания.
Некоторые особенности
Для препарата “Беталок ЗОК” инструкция по применению оговаривает некоторые его особенности. Так, принимая лечение этим средством, ни в коем случае нельзя употреблять спиртное, иначе это приведет к ухудшению самочувствия.
Лечение этим средством не рекомендуется беременным женщинам, а также кормящим матерям. Его можно принимать только по рекомендации врача, если такая терапия необходима и риск для плода и ребенка много ниже по сравнению с пользой для матери.
Совместное применение средства “Беталок ЗОК” и барбитуратов, пропафенона, верапамила, амиодарона, дилтиазема, эпинефрина, хинидина, рифампицина, группы нестероидных противовоспалительных препаратов и антиаритмических средств 1 класса противопоказаны!
Как купить и хранить лекарство?
Для пациентов, которым необходимо приобрести лекарственное средство “Беталок”, цены, отзывы о препарате становятся главной характеристикой. По сравнению с другими лекарствами группы адреноблокаторов, этот препарат стоит несколько дороже, его можно приобрести в аптеках по цене от 130 до 500 рублей за упаковку, в зависимости от дозировки активного компонента и количества таблеток.
Что говорят о препарате специалисты и пациенты?
О лекарстве “Беталок ЗОК” отзывы врачей-кардиологов основываются на клинической практике. Она показывает, что препарат активно решает поставленные перед ним задачи, в очень редких случаях вызывая побочные эффекты, а вот дозировку его необходимо подбирать каждый раз индивидуально, проходя путь постепенного ее увеличения. Пациенты также дают средству рекомендательные отклики, упоминая лишь несколько высокую, по сравнению с некоторыми другими подобными лекарствами, цену. Но так как препарат принимается 1 раз в день, то стандартной упаковки в 30 таблеток может хватить на курс лечения в месяц.
Несмотря на то что о препарате “Беталок” отзывы в основном положительные, принимать его без консультации с врачом нельзя!
Показания к применению
стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности);
снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда;
нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах;
функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
профилактика приступов мигрени.
Беталок зок: отзывы врачей кардиологов, аналоги
Беталок ЗОК является медикаментозным средством, которое относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов, которые не обладают внутренней симпатомиметической активностью.
Этот препарат характеризуется способностью оказывать на человеческий организм слабо выраженное мембраностабилизирующее воздействие. Однако он полностью лишен активности частичного агониста.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Беталок ЗОК, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Беталок зок можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в форме овальных, двояковыпуклых, белых (либо почти белых) таблеток с замедленным высвобождением, покрытых пленочной оболочкой по 25 мг (с насечкой и гравировкой «A/ β»), 50 мг (с насечкой и гравировкой «A/mo») и 100 мг (с насечкой и гравировкой «A/ms»).
- Лекарство содержит метопролола сукцинат, а также такие вспомогательные вещества, как этилцеллюлоза, гипромеллоза, парафин, кремния диоксид, титана диоксид, гипролоза, МКЦ, макрогол, натрия стеарилфумарат.
Клинико-фармакологическая группа: бета1-адреноблокатор.
От чего помогает Беталок зок?
Таблетки Беталок имеют следующие показания к применению:
- Артериальная гипертензия;
- Стенокардия;
- Нарушения сердечного ритма;
- Постинфарктное состояние;
- Тахикардия при функциональных нарушениях в работе сердца;
- Профилактика приступов мигрени;
- Гипертиреоз.
Беталок в виде раствора для внутривенного введения применяется при наджелудочковой тахикардии. Препарат назначают для профилактики и лечения ишемии сердца, снятия боли при инфаркте миокарда.
Фармакологическое действие
Действующее вещество препарата – метопролол, при применении пациентами с инфарктом миокарда снижает риск развития трепетания и мерцания предсердий, а также может уменьшать возникающую в груди боль.
При внутривенном введении раствора Беталок по отзывам в течение первых суток после проявления начальных симптомов значительно снижается риск возникновения и развития инфаркта миокарда, а лечение препаратом на ранних стадиях приводит к улучшению прогноза лечения инфаркта миокарда в будущем.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз/сут, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку Беталок ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.
Дозировка препарата и длительность курса лечения определяется врачом строго индивидуально для каждого отдельного пациента с учетом многих особенностей его организма, чтобы не возникло риска развития брадикардии на фоне терапии препаратом.
Противопоказания
Нельзя использовать препарат в таких случаях:
- Угроза гангрены;
- Заболевания сосудов периферического характера (ярко проявляющиеся);
- Нарушения кровообращения;
- Употребление инотропных средств;
- Пониженное АД;
- Кардиогенный шок;
- Сердечная недостаточность (её декомпенсация);
- Инфаркт миокарда в острой форме (при частоте биения меньше 45 ударов);
- Аллергия/непереносимость составляющих лекарства;
- Синусовая брадикардия;
- Принятие средств, которые стимулируют бета-адренорецепторы.
Осторожности требует применение Беталока при следующих заболеваниях/состояниях:
- Сахарный диабет;
- Атриовентрикулярная блокада I степени;
- Стенокардия Принцметала;
- Тяжелая почечная недостаточность;
- Хроническая обструктивная болезнь легких, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит, бронхиальную астму.
Беталок не назначают больным: получающим продолжительное или интермиттирующее лечение инотропными лекарственными средствами, действующими на бета-адренорецепторы; принимающим β-адреноблокаторы (для внутривенного введения); с острым инфарктом миокарда; в возрасте до 18 лет.
Побочные эффекты
При использовании препарата могут наблюдаться проявления побочных эффектов, которые отличаются временным характером и, как правило, исчезают через несколько дней после начала приема этого лекарства без понижения его дозировки либо полной отмены. К ним относятся:
- Сердечно-сосудистая система: понижение уровня артериального давления при смене положения тела, ощущение сердцебиения, блокада проводящей системы сердца, появление отеков, нарушения сердечного ритма, холод в конечностях, временное усиление симптомов функциональной недостаточности сердечной мышцы, кардиогенный шок, боли в сердце, гангрена;
- Желудочно-кишечный тракт: часто – абдоминальные боли, тошнота, запор или диарея; нечасто – рвота; редко – нарушение функции печени, сухость слизистой ротовой полости; очень редко – гепатит.
- Костно-мышечная система: очень редко – артралгия.
- Центральная и периферическая нервная система: головокружение, непроизвольные мышечные сокращения, тошнота, депрессивные состояния, нарушения сна, сонливость, повышение нервной возбудимости, нарушения запоминания и воспроизведения информации, подавленное настроение, повышение утомляемости, головные боли, судорожный синдром, нарушения концентрации внимания, повышенная тревожность, потеря памяти, появление галлюцинаций.
- Дыхательная система: часто – одышка при физических нагрузках; нечасто – бронхоспазм; редко – насморк.
- Кроветворная система: очень редко – тромбоцитопения.
- Органы чувств: редко – нарушение зрения, конъюнктивит, раздражение или сухость глаз; очень редко – нарушение вкусовых ощущений, звон в ушах.
- Аллергические поражения кожных покровов: сыпь, выпадение волос, обострение течения псориаза, повышение потоотделения, повышенная чувствительность к солнечному свету;
- Прочие: нечасто –увеличение массы тела; редко – сексуальная дисфункция, импотенция.
Аналоги Беталок ЗОК
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Вазокардин;
- Корвитол 100;
- Корвитол 50;
- Метозок;
- Метокард;
- Метопролол;
- Эгилок;
- Эгилок Ретард;
- Эгилок С;
- Эмзок.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Средняя цена БЕТАЛОК ЗОК в аптеках (Москва) 160 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Беталок зок является одним из лучших средств для лечения повышенного давления, стенокардии и ишемической болезни сердца. В данном материале можно подробно узнать о таком лекарственно препарате, как беталок зок, инструкции по применению, цене и отзывам на препарат.
Беталок 30К
Данное средство разрабатывалось, как бета-блокатор второго поколения препаратов подобного типа. Основная его функция – это защита сердца от опасного воздействия катехоламинов, гормонов, которые могут отрицательно воздействовать на работу сердца.
Основным действующим веществом лекарственного средства является метопролол. Это химическое вещество используется для изготовления многих медикаментов от болезней сердечно-сосудистой системы. Метапролол можно найти во многих аналогах Беталока зок. Вещество используется для лечения в следующих случаях:
- при артериальной гипертензии в составе комплексной терапии;
- при различных видах тахикардии, в том числе при трепетании и мерцании предсердий;
- при пролапсе митрального клапана;
- в составе комплексной терапии в борьбе с тиреотокозом.
Лекарства на основе метопролола, в том числе и Беталок зок могут использоваться не только для лечения, но и для профилактики многих заболеваний. Лекарство может назначаться для восстановления работы сердца после инфаркта миокарда, при частых приступах мигрени.
Широкое применение Беталока зок связано в первую очередь с высокой эффективностью и быстрым воздействием на организм. Приступы тахикардии и гипертензии способны сниматься сразу же после приема таблеток, а стабильный результат возникает уже через несколько недель применения медикамента.
Показания к применению препарата Беталок зок
Согласно инструкции по применению лекарство используется для лечения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Действие препарата помогает быстро снизить давление и не допускает его повышения в состоянии покоя и при серьезных физических нагрузках. При регулярном приеме препарата частота сердечных сокращений постепенно снижается. Этого удается добиться за счет снижения частоты сокращений миокарда и снижения его потребности в кислороде. В течение нескольких недель к человеку возвращается полная работоспособность, он становится более выносливым физически и эмоционально.
Правила приема препарата Беталок зок
Во время приема препарата не является важным соблюдать определенное время приема. Беталок зок можно использовать в любое время, после еды или до приема пищи, как удобно пациенту. Таблетку нельзя разжевывать или рассасывать. Чтобы действующее вещество подействовало быстрее, препарат необходимо запивать большим количеством чистой воды.
Дозировка препарата для каждого пациента рассчитывается врачом в зависимости от заболевания и состояния больного.
| Повышенное давление | Две таблетки по 50 мг или одна по 100 мг один раз в день. Рекомендуется применять Беталок 30К в сочетании с мочегонными средствами. |
| Нарушение сердечного ритма | 1-2 таблетки по 100 мг один раз в день |
| Приступы мигрени | 1-2 таблетки по 100 мг один раз в день |
| Восстановление организма после инфаркта миокарда | 1-2 таблетки по 100 мг один раз в день |
| Сердечная недостаточность хронического характера | В зависимости от функционального класса больному могут назначаться различные дозировки препарата: от половины одной таблетки по 25 мг в день до одной таблетки по 50 мг один раз в сутки с последующим увеличением дозы через две недели |
| Стенокардия | 1-2 таблетки по 100 мг один раз в день в сочетании с другими препаратами |
При использовании Беталок зок необходимо регулярно измерять артериальное давление не реже одного раза в три дня. Если у человека постепенно снижается давление и возникает гипотония, врач должен скорректировать дозировку препарат. Если давление падает очень резко, а пульс замедляется до пятидесяти ударов в минуту препарат необходимо отменить. В этом случае при профилактике осложнений при инфаркте и мигрени препарат лучше заменить на аналог. Во время лечения с использованием данного препарата нельзя принимать алкоголь, большое количество жирной пищи и кофе. Дозирока лекарства во время беременности должна снижаться и определяться после сдачи анализов и прохождения определенных обследований.
Противопоказания для использования Беталок зок
Самое главное противопоказание при использовании Беталока зок – это самолечение. Препарат ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно без предварительной консультации с лечащим врачом.
Имеет Беталок зок противопоказания следующего плана:
- если при хронической сердечной недостаточности возникает декомпенсированная форма заболевания;
- при развитии острой сердечной недостаточности;
- при низком давлении, когда верхний показатель не превышает показатель 100;
- при синусовой бракардии;
- в состоянии кардиогенного шока.
Одним из относительных противопоказаний является беременность. Врач может назначить данный препарат только при смертельной опасности у будущей матери. Побочное воздействие Беталока зок может привести к снижению количества сердечных сокращений у плода во время беременности. Следить за самочувствием, регулярно измерять артериальное давление и пульс необходимо при заболеваниях почек, псориазе, бронхите и астме, нарушениях работы печени, сахарном диабете и метаболическом ацидозе.
Препарат обладает и рядом побочных эффектов. Чаще всего они возникают в период начала использования лекарства и при его передозировке. В это время человек может ощущать нарушение работу органов чувств (ухудшение зрения, шум в ушах), небольшие головные боли, нарушения дыхания, появление местных аллергических реакций.
Отзывы врачей о препарате Беталок зок
Большинство врачей положительно отзываются о данном препарате. Основным показателем эффективности является быстрое снижение давления у пациентов. Среди плюсов отмечается и цена: она значительно ниже, чем у аналогичных препаратов. После многочисленных исследований стало известно, что Беталок 30К положительно влияет на продолжительность жизни. При сравнении пациент, который принимал препарат, обычно проживает более длительный период, чем человек, который его не использовал.
Любой кардиолог скажет, что принимать Беталок зок при сахарном диабете необходимо с большой осторожностью. Препарат является бета-блокатором и не дает развиться тахикардии, которая является одним из признаков резкого снижения сахара в крови. При использовании данного лекарства необходимо постоянно следить за уровнем сахара и пульсом. К врачу нужно обратиться, если пульс в покое падает ниже 50 ударов в минуту.
«Препарат мне прописал врач. Он действует довольно сильно и имеет большое количество противопоказаний, поэтому использовать его можно только с разрешения специалиста. Я довольно продолжительное время мучилась от страшной тахикардии и резких скачков давления, использовала аналоги препарата, которые помогли мало. Уже через несколько дней после начала приема все пришло в норму, а я смогла выйти на работу. Даже после того, как пульс и давление пришло в норму, врач не разрешил отмену препарата, так как это может привести к резкому ухудшению самочувствия».
Валентина, 60 лет.
«Всегда рекомендовала своим пациентам именно Беталок зок. Практически каждое мнение об этом лекарстве– это положительный отзыв. Основное действующее вещество метопролол сукцинат лучше всех других бета-блокаторов справляется с тахикардией и высоким давлением. Все пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия уже после первого приема таблеток. Беталок зок стоит довольно дешево по сравнению с другими лекарствами для сердечников, но его качество и эффективность выше в несколько раз. Среди минусов препарата можно отметить то, что при его отмене все симптомы заболевания могут очень быстро вернуться. Поэтому нельзя нарушать дозировку и пропускать прием препарата».
Елена, 45 лет, кардиолог
«В результате наблюдений узнала, что Беталок зок лучше всего подходит для лечения тахикардии и артериальной гипертензии. Пациентам он нравиться из-за относительно низкой цены, доступности и отсуствия огромного количества противопоказаний. Как кардиолог, хочу добавить, что это средство идеально подойдет для лечения после инфаркта миокарда. Перед применением рекомендовала бы побольше изучить Беталок зок, инструкцию по применению, цену, отзывы на препарат».
Сравнение препаратов Беталок ЗОК и Бисопролол: какой из них лучше?
Оба медпрепарата относятся к одной фармакологической группе, но активные компоненты у них различные, у Беталок ЗОК – это метопролол, а у Бисопролола – бисопролол. Эти два разных компонента и составляют разницу в назначениях, а также в противопоказаниях использования бета-блокаторов, хотя и данные отличия минимальны и не всегда учитываются врачами при назначении.
Именно поэтому важно понимать, что лучше использовать в терапии Бисопролол или Беталок ЗОК при нарушенной ритмичности сердца при гипертонии и других кардиологических патологиях.
Обзор Бисопролола и Беталока ЗОК
Терапевтический эффект лечения гипертензии и кардиологических болезней одинаков, однако есть и отличия в терапии этими средствами. Лекарства подбирает лечащий врач в зависимости от показателей АД, особенностей организма пациента и результатов ЭКГ или ЭхоКГ.
Бисопролол
Бисопролол – это бета-блокатор адреналиновых рецепторов 2 поколения. Медикамент используется в монотерапии гипертонической болезни и в лечении нарушений ритма сердца, а также в комбинированном лечении с ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина 2 и кальция, и с другими кардиологическими медпрепаратами. Бисопролол производится в форме таблеток с дозировкой основного компонента 10 мг.
Прием медпрепарата понижает частоту сердцебиения при тахикардии, что понижает необходимость в кислороде клеток кардиомиоцитов. Также медпрепарат понижает общее периферическое сопротивление кровотока, что способствует снижению индекса АД до нормативных показателей, а также укреплению интимы артерий и восстановлению их эластичности. При комплексном применении с периферическими вазодилататорами Бисопролол эффективен в терапии синдрома Рейно.
Беталок ЗОК
Беталок ЗОК – это шведский медпрепарат, который разрабатывался для лечения кардиологических патологий, которые формируются вследствие развития гипертонической болезни. Препарат применяется при гипертензии разной этиологии.
Активный компонент в медикаменте – это метопролол тартрат, который блокирует стимулирующее воздействие волокон нервной системы на миокард и способствует за короткий промежуток терапии снизить сердцебиение, восстановить ритмичность миокарда, нормализовать сердечный выброс. Все эти действия в миокарде происходят по причине нормализации давления.
Препарат назначают в качестве вторичной профилактики в постинфарктный и в постинсультный период. Также медпрепарат назначают для предотвращения развития приступов мигренозных болей.
Основные отличия и какое средство эффективнее
Если провести сравнение, что лучше, Беталок ЗОК или Бисопролол, то большой разницы в них не выявлено. Медпрепараты входят в фармакологическую группу блокаторов адренорецепторов, но имеют разные действующие компоненты в своем составе.
Бисопролол чаще прописывают при хронических кардиологических патологиях, осложненных высоким давлением, а Беталок ЗОК – при гипертензии и развитии кардиологических болезней на ее основе.
Подбирает препараты только кардиолог, который основывается на показателях лабораторных и инструментальных исследованиях. Невозможно определенно сказать, какой из двух медпрепаратов эффективнее, потому что медикаменты используются в терапии не один десяток лет, и показывают хорошие терапевтические действия. Бисопролол эффективнее медпрепаратов на основе метопролола и имеет меньше побочного воздействия.
Принцип действия медпрепаратов
Бисопролол и Беталок ЗОК не одно и то же лекарство, хотя принцип действия обоих медпрепаратов очень схож и направлен на блокирование адреналиновых рецепторов. Бисопролол, кроме адреналина, активно блокирует и норадреналин.
Первый лечебный эффект медпрепаратов можно почувствовать спустя 30-40 минут после процедуры приема таблетки, а максимальное воздействие наступает спустя 2,5-3 часа и длится на протяжении 24 часов, не уменьшая свою эффективность. Кроме блокирования рецепторов адреналиновых каналов, бисопролол проявляет такие свойства:
- ингибирует синтезирование ренина;
- понижает тонус артерий;
- приступы стенокардии становиться менее интенсивными и не частыми.
Беталок ЗОК при помощи метопролола, стабилизирует клеточные мембраны и ингибирует активность в них антагонистов ангиотензина. Метопролол блокирует катехоламины на уровне адреналиновых рецепторов, что способствует понижению давления в кровотоке при систолическом выбросе сердца. После приема медикамента не менее 14 дней понижается АД в кровотоке в момент сердечной диастолы.
При стенокардии действующий компонент снижает необходимость в кислороде кардиомиоцитов вследствие понижения ЧСС, а также силы сокращения. Снижается необходимость в кислороде за счет понижения показателей АД в кровотоке.
Удлинение диастолы снижает количество ишемических участков в миокарде, что предотвращает инфаркт. При инфаркте прием таблеток на первоначальном этапе развития приступа помогает избежать распространения некроза на большой площади, что приводит к летальному исходу.
Метопролол и бисопролол полностью абсорбируются в отделах пищеварительного тракта. Абсорбция препарата зависит от принятой дозировки. Биодоступность обоих медпрепаратов – около 70%. В момент приема пищи и лекарства, биодоступность в системе бисопролола повышается на 30%.
Метопролол характеризуется очень низким связыванием с белковыми соединениями сыворотки крови – 5-8%. До 25% в неизменном виде препараты выводятся при помощи урины. Временной период полувыведения компонентов из организма – от 1 до 9 часов.
Показания и противопоказания
Бета-адреноблокаторы селективного типа Беталок ЗОК и медикамент Бисопролол, хотя имеют два разных активных основных компонента, но назначения у них одинаковы – это системные патологии, а также кардиологические болезни:
- гипертония;
- нестабильная стенокардия;
- недостаточность миокарда в хронической стадии с нарушенной систолой левостороннего желудочка;
- инфаркт миокарда — бета-блокаторы в составе комбинированного лечения, а также для вторичной профилактики приступа инфаркта;
- суправентрикулярная тахикардия;
- при нарушенной ритмичности сердца;
- экстрасистолия желудочкового типа;
- суправентрикулярная аритмия;
- гипертиреоз – в комбинированном лечении;
- фибрилляция предсердий и нарушение сократительных свойств в желудочках;
- в профилактических мероприятиях мигренозных болей;
- недостаточность сердца по причине развития кардиомиопатии.
Противопоказаниями к назначению в терапии Бисопролола служат такие патологии:
- гиперчувствительность к бисопрололу;
- сердечная недостаточность в острой фазе развития;
- кардиогенный шок;
- синусо-атриальная и атриовентрикулярная блокада;
- слабость синусового узла;
- брадикардия;
- гипотония;
- болезнь Рейно и другие отклонения в периферических отделах кровотока.
Кроме противопоказаний, которые есть у Бисопролола, медикамент Беталок ЗОК имеет дополнительные предостережения к назначению:
- бронхиальная астма в острой стадии развития;
- феохромоцитома;
- ацидоз метаболического типа;
- непереносимость компонентов лекарства и чувствительность на метопролол.
Оба лекарства не назначают детям до совершеннолетия, а также женщинам при беременности, потому что существует риск развития у детей брадикардии.
Концентрация действующих компонентов в составе грудного молока высокая, поэтому в период лактации также медикамент не назначают. Если необходимо матери принимать лекарства, тогда ребенка нужно перевести на искусственное кормление.
Инструкция по применению
Дозировка Беталока ЗОК прописывается врачом в соответствии с существующими показателями АД и ЭКГ. Также врач занимается подбором дозы для терапии сердечных болезней медикаментом Бисопролол.
Рекомендуемые дозировки медикамента Беталок ЗОК при терапии различных патологий:
- гипертензия – от 25 до 50 мг дважды в сутки с увеличением дозировки до 200 мг. Также в медикаментозное лечение можно включить применение других гипотензивных медикаментов;
- стенокардия – первоначальная дозировка в терапии – 25-50 мг 2 раза в день с повышением до 200 мг;
- постинфарктный период – средняя дозировка приема медикамента 50-100 мг, 2 раза в сутки;
- аритмия – 20-50 мг два раза в день с увеличением до 200 мг. В комплексе могут быть назначены антиаритмические медпрепараты;
- гипертиреоз – дозировка медикамента 150-200 мг, трижды или четырежды в день;
- тахикардия – 50-100 мг два раза в день;
- профилактические мероприятия мигренозных болей – дозировка в сутки – 50 мг, раздвоенная на 2 приема.
Бисопролол необходимо принимать перед едой или же в процессе приема пищи. Дозировка в сутки – от 5 до 10 мг. Таблетки принимаются 1 раз в сутки (рекомендуется утром в момент завтрака). Таблетка проглатывается целой и запивается достаточным количеством очищенной воды. Другими напитками запивать лекарство запрещено.
При первой и второй стадии гипертензии – первоначальная доза составляет 2,5 мг с повышением до 10 мг. Такая же дозировка назначается при первой стадии сердечной недостаточности, а также для вторичной профилактики инфаркта.
Эффективность бета-блокаторов снижается при совместном использовании с лекарствами индометациновой группы, а также теофиллином и эстрогенами. Антагонисты кальциевых каналов и бета-блокаторов в паре могут спровоцировать гипотензию.
Антиаритмические медикаменты с блокаторами могут значительно снизить проводимость в миокарде. Лекарства для анестезии повышают риск воздействия на миокард, что может спровоцировать резкое понижение АД. При совместной терапии с сердечными гликозидами увеличивается проводимость импульса. Усиливают действие блокаторов ингибиторы МАО.
Побочные действия
Негативные реакции организма на прием бета-блокаторов происходят тогда, когда пациент не придерживается прописанной дозировки и не выполняет рекомендации кардиолога. Отмечаются такие негативные действия:
| Системы и органы | Негативные эффекты |
|---|---|
| Система кровотока и сердце |
|
| ЦНС |
|
| Пищеварительные органы |
|
| Аллергия и кожа |
|
| Костный и мышечный аппарат |
|
| Общие реакции |
|
Аналоги
Выбор препарата, а также его аналога может проводить только лечащий врач. Основными медикаментами, которые назначаются для замены препаратов:
- Бетакор – медикамент на основе бетаксолола. Может быть аналогом метопролол и бисопролола. Назначают при гипертензии осложненной СН и тахикардией.
- Бикард – это аналог Бисопролола, который назначается при гипертензии, стабильной и нестабильной стенокардии, а также в качестве профилактики приступов инфаркта.
- Метопролол – аналог чаще всего назначается в терапии гипертензии различной этиологии в качестве одного из компонентов комбинированного лечения.
- Атенолол – препарат применяется для лечения патологий сердца, связанных с проводимостью и нарушенной ритмичностью миокарда. Назначается в монотерапии кардиопатологий, а также в комплексной терапии с другими гипотензивными медпрепаратами.
Отзывы о том, что лучше выбрать: Беталок ЗОК или Бисопролол
На сегодняшний день профильные специалисты расходятся во мнении, какой активный компонент в бета-блокаторах эффективнее в кардиологии – метопролол или же бисопролол.
Кардиологов
Отзывы кардиологов о назначении Беталока ЗОК или же препарата Бисопролол следующие:
Пациентов
Использование в терапии гипертензии бета-адреноблокаторов снижает риск развития сердечных болезней. Прием медпрепарата Беталок ЗОК и медикамента Бисопролол при СН на 50% снижает риск развития инфаркта с летальным исходом.
Беталок ЗОК
Гипертоническая болезнь требует большого внимания. Без корректного лечения патологический процесс усложняется, а заболевание переходит в более тяжёлую стадию. Терапевтические мероприятия подразумевают приём медикаментов, физиотерапию и диетотерапию. Отзывы врачей-кардиологов о Беталок ЗОК в основном положительные, поэтому лекарство по праву можно отнести к действенным средствам от гипертонии.
Форма выпуска, упаковка и состав медикамента
Беталок ЗОК — часто назначаемое медикаментозное средство, являющееся селективным бета1-адреноблокатором. Лекарство предложено производителем в виде пилюль белого цвета (возможен сероватый оттенок). Форма у каждой пилюли двояковыпуклая.
Существует три фармакологические группы выпуска медпрепарата:
- Беталок ЗОК 25 мг – пилюли продолговатой формы, каждая из сторон которых имеет насечку. На одной из сторон таблеток этой формы выпуска можно увидеть символьную гравировку. Такая форма выпуска подразумевает наличие в коробке 1 блистера, который содержит в себе 14 пилюль.
- Беталок ЗОК 50 мг – пилюли круглой формы. Одна из сторон которых имеет выраженную разделительную полоску. На противоположной стороне просматривается символьная маркировка. Выпускается препарат во флаконе, содержащем 30 пилюль.
- Беталок ЗОК 100 мг – это таблетки круглой формы. Одна сторона пилюль имеет характерную разделительную полоску и маркировку «А» над «ms». Упаковка — флакон из пластика, в котором содержится 30 пилюль.
Одна таблетка лекарства включает в себя — метопролола сукцинат, который является ключевым действующим веществом, и вспомогательные компоненты — натрия стеарилфумарат, этилцеллюлоза, макрогол, а также другие вещества в незначительных количествах.
Фармакологическое действие
Содержащийся в составе таблеток метопролол эффективно понижает до нормы агонистический эффект катехоламинов (гормоны), которые негативно влияют на сердечную мышцу при физнагрузках и стрессовых явлениях. После приёма лекарства давление не повышается, а частота биений сердечной мышцы остаётся в норме.
Так как в крови не наблюдаются явные максимальные концентрации, действие лекарства отличается благоприятной селективностью по отношению к проблемным бета1-адренорецепторам. Крайне редко наблюдается брадикардия, а также слабость при ходьбе. Препарат слабо влияет на выработку в крови инсулина и практически не сказывается на углеводном метаболизме.
Фармакокинетика
Таблетки Беталок ЗОК благотворно взаимодействуют с жидкой средой, поэтому в рамках ЖКТ быстро растворяются. Однако при этом стоит учитывать, что оперативность высвобождения метапролола тесно связана с уровнем кислотной среды в кишечнике пациента. После приёма одной таблетки её лечебный эффект можно наблюдать на протяжении 24 часов.
Производитель заявляет, что период полувыведения вещества составляет 3,5 часа. Метопролол с белками плазмы крови связывается слабо, и показатель равен 5—10%. Приём внутрь позволяет препарату абсорбироваться в полной мере, а однократная доза демонстрирует системную биодоступность в объёме 30—40%.
Поступившее в организм вещество окисляется в печени. Мочевыделительной системой выводится не более 5% принятой дозировки лекарства. Остатки выводятся в форме метаболитов.
Показания
Чаще всего лекарство назначается при скачках АД. Также приём лекарства будет уместным при:
- Выраженной стенокардии (грудная жаба);
- Серьёзном нарушении работы мышцы миокард;
- Наджелудочковой тахикардии;
- Значительном понижении ЧСС (частоты сердечных сокращений).
Кроме этого, средство нередко выписывают в качестве дополнительного компонента к основной медикаментозной терапии каких-либо патологий.
Дозировка и нормы приёма
Препарат Беталок ЗОК всегда принимают только внутрь (перорально). Разжёвывать таблетки не рекомендуют, а запивать следует внушительным количеством воды. Независимо от дозировки, лекарство следует принимать единожды в день. Лучше в утренние часы.
Запивать таблетки необходимо чистой негазированной водой, поскольку она имеет нейтральную реакцию и является хорошим растворителем
Официальная инструкция к Беталок ЗОК говорит о том, что приём пищи не снижает биологическую доступность препарата, поэтому его можно принимать как до, так и после еды. Важно учитывать, что для каждого заболевания назначается своя дозировка:
- Нестабильная гипертензия. Как правило, в этом случае назначают по 50—100 мг активного компонента. Если приём 100 мг лекарства не даёт желаемого результата, врач может присоединить ещё и другие гипотензивные средства. Обычно в таких случаях Беталок ЗОК комбинируют с диуретиком, а также блокатором кальциевых каналов.
- При диагностированной стенокардии целесообразно пить 100—200 мг активного компонента. Терапия может подразумевать сочетание Беталок ЗОК с иными антиангинальными медпрепаратами.
- Если отмечается систематически проявляющаяся сердечная недостаточность, на протяжении первых 14 суток назначается стартовая доза — 25 мг активного вещества. Затем дозировку можно довести до 50 мг. Если диагностирована эта же патология в тяжёлой форме, в течение первых 14 суток выписывают по 12,5 мг. При благоприятной переносимости врач может повысить норму до 200 мг активного вещества.
- Если нарушен сердечный ритм, выписывают 100-200 мг.
- После перенесённого инфаркта назначают по 200 мг.
- При функциональном нарушении работы сердца в большинстве случаев выписывается 100—200 мг.
- Если регулярно мучают головные боли различного характера, рекомендовано принимать не больше 100—200 мг в течение суток.
Перед применением лекарства нужно обязательно обратиться за консультацией к терапевту, так как дозировка рассчитывается строго в индивидуальном порядке.
Побочное действие
Побочные действия от Беталок ЗОК возникают, как правило, из-за неправильного употребления лекарства или после значительной передозировки.
- Проблемы с сердцем появляются в виде брадикардии, учащённого сердцебиения, чрезмерного падения давления. Возможны боли в сердце, внезапный шок кардиогенного характера, отёчность в конечностях или по всему телу.
- На фоне проблем с периферическим кровообращением в редких случаях может развиться гангрена.
- У многих отмечаются кишечные боли, диарея, сильный запор, ощущение тошноты. Реже – рвота. Иногда пациенты жалуются на ощущение сухости в ротовой полости.
- Со стороны ЦНС часто появляются головокружения и/или мигрень. Реже возникает сонливость. Кроме того, возможны кошмарные сны, падение концентрации внимания, серьёзные проблемы с памятью.
- Дерматологические реакции могут себя проявлять в виде крапивницы, напоминающей псориатические высыпания. Крайне редко возникает алопеция (патологическое выпадение волос).
- Органы чувств тоже могут пострадать. При этом нарушается зрение, возникает конъюнктивит, нередко отмечается звон или шум в ушах.
- Проблемы дыхательной системы могут дать о себе знать в виде одышки, ринита, бронхоспазма.
- Приём препарата может негативно отразиться и на мышечно-скелетной системе, поэтому есть риск возникновения артралгии (боль в суставах).
- Система кроветворения может дать сбой в виде проявления тромбоцитопении (внезапное понижение тромбоцитов).
- Нарушения в обмене проявляются в повышении веса тела, однако, такое явление возникает нечасто.
Ещё одно побочное явление, которое может возникнуть — половое бессилие у мужчин. Иногда пациенты жалуются на болевые ощущения в области мочевого пузыря и на болезненное мочеиспускание.
Противопоказания к назначению
Так же, как и любое лекарственное средство, Беталок ЗОК имеет ряд противопоказаний. Его нельзя употреблять при:
- Острой сердечной недостаточности;
- Брадикардии тяжёлой степени;
- Кардиогенном шоке;
- Нарушениях кровообращения;
- Пониженном АД и гипотонии.
Также противопоказан медикамент при индивидуальной непереносимости компонентов. В этом случае врач назначает гипотензивное средство с аналогичным эффектом, но другим активным веществом.
Применение при беременности и в период лактации
Во время вынашивания ребёнка и в период лактации данное лекарство не назначают. Его могут рекомендовать лишь в крайних случаях, когда состояние матери близко к критическому. Препарат легко проходит через плацентарный барьер, поэтому у плода и новорожденного малыша может возникать выраженная брадикардия.
Хотя официальные сведения говорят о том, что количество метопролола, проникающее в молоко матери с препаратом, никакой клинической значимости не подразумевает, всё равно стоит соблюдать предельную осторожность.
Применение при проблемах с печенью
При диагностированном циррозе печени, а также при портоквальном анастомозе лекарство назначают в малых дозировках. В данном случае терапия должна проходить строго под контролем лечащего врача. В противном случае болезнь может усугубиться и перейти в более тяжёлую форму.
Применение при проблемах с почками
С особой осторожностью лекарство назначается людям, имеющим почечную недостаточность (подразумевается её тяжёлая форма). В остальных случаях врач может корректировать дозировки. При некоторых заболеваниях почек обычно применяют стартовую дозировку.
Применение в пожилом возрасте
Препарат хорошо переносится пациентами в преклонном возрасте, поэтому им назначаются общепринятые дозировки. Если возникнут какие-либо побочные эффекты, то норму уменьшают, однако, такое явление встречается крайне редко.
Применение у детей
По причине не проводившихся на детях исследований, действие лекарства на маленьких пациентов не изучено. Поэтому препарат не назначают детям и подросткам, которые не достигли 18-летнего возраста.
Особые указания
Во время приёма Беталок ЗОК следует учитывать некоторые особенности, указанные в инструкции по применению:
- Лекарство с осторожностью выписывают пациентам, которые болеют бронхиальной астмой. При этом, как правило, параллельно назначают бета2-адреномиметики.
- При сердечной недостаточности, препарат назначают только при условии перехода болезни в стадию декомпенсации.
- Если есть проблемы с периферическим кровообращением, состояние больных после приёма таблеток может усугубиться из-за понижения давления. Поэтому при данной патологии лечение должно контролироваться врачом.
- Прекращать применение препарата стоит постепенно. Иначе у пациентов с хорошо выраженной сердечной недостаточностью в несколько раз вырастет риск возникновения инфаркта и внезапной остановки сердца. Дозу нужно уменьшать втечение двух недель.
- Если при снижении дозировки стали возникать скачки давления, сокращать количество принимаемого вещества нужно более плавно.
При запланированной хирургической операции, отменять приём лекарства не стоит, но нужно заранее проинформировать анестезиолога.
Передозировка
В случае передозировки в течение первых 120 минут после попадания лекарства в ЖКТ возможны проявления интоксикации. У пациента в таких случаях падает давление, наблюдается отдышка, дрожание пальцев рук, рвота, гипергидроз (сильная потливость). Также могут возникать признаки надвигающейся потери сознания. В случае передозировки больным назначают активированный уголь. Параллельно внутривенным образом вводят Атропин.
Активное промывание желудка практически во всех случаях является целесообразным мероприятием. Далее проводится симптоматическая терапия. Следует помнить, что в случае передозировки необходимо увеличить количество циркулирующей по венам и сосудам крови путём проведения инфузий глюкозы.
Лекарственное взаимодействие
Перед применением лекарства важно рассказать врачу о других употребляемых препаратах. В некоторых случаях потребуется корректировка нормы приёма.
- Лекарственное сочетание Беталока ЗОК с Пропафеноном, плазменная концентрация первого повышается.
- При параллельном взаимодействии лекарства с Верапамилом возникает брадикардия, а также выраженное внезапное АД.
- При соединении лекарства с Индометацином либо Диклофенаком антигипертензивный эффект будет угнетён.
- При параллельном употреблении дифенгидрамона усиливается эффект метопролола.
- Анестетики, предназначенные для ингаляционных процедур, могут значительно усиливать эффект лекарства. Поэтому дозировка пероральных средств гипогликемического типа при сочетании с Беталок ЗОК должна корректироваться врачом.
- Производные барбитурового кислотного вещества (а также сам фенобарбитал) заметно усиливают воздействие метопролола.
- Беталок ЗОК с адреналином провоцирует артериальную гипертензию, а также брадикардию.
Некоторые травы в сочетании с препаратом могут вызвать обратный эффект. Поэтому совместное применение средств народной медицины категорически запрещено. Помните — самолечение практически во всех случаях приводит к тяжёлым нарушениям.
Аналоги
К эффективным аналогам препарата Беталок ЗОК относят таблетки Эгилок, Вазокардин, Корвитол, Метокор и Метопролол. Из растворов наиболее действенным считается средство Анепро.
Условия и сроки хранения
Медпрепарат нужно тщательно беречь от детей. Хранить лучше в тёмном месте. Допустимый температурный предел до +30 градусов. Повышенная температура воздуха может привести к преждевременной порче лекарства. Срок годности 36 месяцев.
Условия отпуска медикамента
Цена лекарства Беталок ЗОК зависит от региона, формы выпуска и объёма. Средний ценовой диапазон — 150—500 рублей. Отпускается лекарство строго по рецепту врача, утверждённого печатью.
Отзывы о препарате БЕТАЛОК ЗОК , мнение принимавших
Имя: Володя Иволгин Отзыв: прописали беталок зок.Экстрасистолы. Сердце скачет по 5-8 раз в минуту. Пью 4 дня. Ничего не меняется, хотя в прошлый раз прописывали анаприллин- стало лучше сразу, после первой же таблетки…недоверие препарату…
Имя: Александра Владиславовна Отзыв: Стало хуже.резко упало зрение.Кровь ухудшилась выросли печеночные ферменты.Появилось чувство тревоги и необъяснимого беспокойства.Как следствие плохой сон.Прекратил принимать. Через пару дней стало гораздо лучше.Что то с ним не так.
Имя: Панова Наталья Отзыв: Отлично помогает при экстрасистолах, синдроме WPW, мягко снижает давление. Не могла жить, засыпать, принимая конкор, энап. С беталоком почувствовала себя прекрасно, улучшает качество жизни.
Имя: Юлечка Онищенко Отзыв: пью по50мг.утром +престанс 10)10 и ничего
Имя: светлана бондарь Отзыв: непонятный какой то
Имя: карен сидорв Отзыв: Принимал 2мес. очень мягко действует давление снижает постепенно и не дает повышаться
Имя: Татьяна Белякова Отзыв: Принимала Беталок-зок в течении 2-х лет. Со стороны ССС всё прекрасно, но постепенно развилось недержание мочи . Ходила по урологам-гинекологам, затратила кучу денег на сдачу анализом на ИППП-ничего. Ужасное раздражение мочевыделительной системы, явления цистита. Причем, чем чаще мочишся, тем сильнее симптомы. Неожиданно пришло решение: прекратить прием всех лекарственных средств. И чудо- всё постепенно прекратилось! Теперь не знаю, что принимать для сердца и от повышения давления.
Имя: Юрий Михеенков Отзыв: После приема 2 лет Беталок зок резко прекратили и не было синдрома «отмены препарата?
Имя: Екатерина Крагель Отзыв: Мучила аритмия причем постоянно ,третий год принимаю беталок 100 мг — перебои стали раз или два в сутки, и никакого недержания и прочего нет .Считаю что живу только благодаря ему.
Имя: Виктор Шуленин Отзыв: можно ли совмещать препарат с кораксаном.
Имя: АлинаПавловна Припорова Отзыв: Принимала конкор от тахикардии , перестал помогать, давление становилось низким а пульс даже увеличивался, состояние недомогания. Врач кардиолог посоветовала перейти на беталог, переходила очень трудно пульс поднимался до 110, пришлось одновременно принимать караксан. Прошло полгода и беталог не помогает даже с караксаном.Т.Ее снижает давление , а пульс растет состояние ужасное . Решила перейти на анаприлин, буду пробовать -постоянно или по надобности.
Имя: Людмила Костенко Отзыв: Вообще не принимать , хватит экспериментов.
Имя: жана Гамецкая Отзыв: Можно ли Беталок Зок принимать с Аспирин кардио?
Имя: Лилия Билалова Отзыв: Скажите пожалуйста а с одной почкой можно пить?
Имя: ИННА Отзыв: Можно ли Беталок Зок принимать с Аспирин кардио?
Имя: Анюта Цветоводовна Отзыв: Мне кардиолог назначил амиодарон пью 5 дней 2 дня перерыв ,пульс 56.
Имя: Галина Гураль Отзыв: Скажите пожалуйста переходил ли кто на беталок с конкора? И вызывает ли беталок со временем привыкание и увелечение дозировки?
Имя: Ilona Sergeeva Отзыв: перешла на беталок зок после энапа, давление резко повысилось и не падает. Нужно время для начала действия препарата или мне он не подходит? Пью беталок зок три дня, давление держится 170/100. Что делать?
Состав
Лекарство содержит действующее вещество метопролола сукцинат, а также вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, гипромеллоза, парафин, кремния диоксид, титана диоксид, гипролоза, МКЦ, макрогол, натрия стеарилфумарат.
Форма выпуска
Препарат выпускается в круглых, двояковыпуклых таблетках, покрытых белой оболочкой. На одной стороне насечка, на другой – гравировка «A/ms» в виде дроби. В одной упаковке может быть 25, 50 и 100 мг препарата.
Фармакологическое действие
Беталок ЗОК является кардиоселективным блокатором бета-1 адренорецепторов, оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное действующее вещество Беталока снижает или устраняет стимулирующее действие катехоламинов при стрессах и физических нагрузках, уменьшает сократимость миокарда и сердечный выброс, уменьшает повышенное артериальное давление и ЧСС. Кроме того, метопролол уменьшает необходимость миокарда в кислороде и продлевает период диастолы.
Препарат может немного повысить уровень ТГ, а также незначительно уменьшить фракции ЛПВП и уровней свободных жирных кислот в плазме крови.
Таблетки характеризуются замедленным высвобождением активного вещества, поэтому концентрация лекарства в плазме крови остается неизменна, что обеспечивает устойчивый клинический эффект на протяжении суток и более. Лекарство характеризуется лучшей переносимостью, чем его аналоги, риск развития нежелательных побочных эффектов заметно снижен.
Беталок ЗОК всасывается полностью. Абсорбация не зависит от времени приема пищи. Степень связи с белками плазмы крови – 5-10%. Активное вещество метаболизируется в печени с образованием трех метаболитов без бета-адреноблокирующей активности.
Около 95% лекарственного средства выводится с мочой, оставшееся количество — в неизменном виде. Период полувыведения в среднем составляет 3-4 часа.
Показания к применению
От чего таблетки Беталок ЗОК? Прежде всего, их назначают пациентам с:
- артериальной гипертензией;
- нарушением сердечного ритма;
- стенокардией;
- функциональными нарушениями работы сердца, которые сопровождаются тахикардией.
В качестве элемента терапии препарат применяют при хронической сердечной недостаточности. Кроме того, Беталок ЗОК используют для снижения смертности и вероятности повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда, а также как профилактическое средство против приступов мигрени.
Противопоказания
Данное лекарственное средство противопоказано при атриовентрикулярной блокаде II–III степени, терапии инотропными средствами для активизации бета- адренорецепторов, синдроме слабости синусового узла, нарушениях периферического артериального кровообращения, сердечной недостаточности в фазе декомпенсации, клинически значимой синусовой брадикардии, кардиогенном шоке, а также при повышенной чувствительности к блокаторам бета-адренорецепторов и любому составляющему препарата.
Кроме того, Беталок ЗОК не подходит для пациентов с острым инфарктом миокарда при ЧСС меньше 45 в минуту, уровне систолического артериального давления менее 100 мм рт. ст. или продолжительности интервала P–Q на ЭКГ более 0,24 с.
Побочные действия
Как правило, при правильном употреблении лекарство хорошо переносится пациентами, которым его назначают. Побочные эффекты незначительные либо легко обратимы.
Сердечно-сосудистая система: брадикардия, похолодание конечностей, усиление проявлений сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, кардиогенный шок, отеки, боли в области сердца, обмороки, ощущение сердцебиения, атриовентрикулярная блокада I степени, аритмия.
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, рвота, боли в области живота, запор.
Кожные покровы: сыпь, повышенное потоотделение.
Метаболизм: увеличение жировых отложений.
ЦНС: повышенная утомляемость, головная боль, судороги, проблемы с концентрацией внимания, бессонница, головокружение, парестезия, депрессия, сонливость, ночные кошмары.
Органы дыхания: одышка, бронхоспазм.
В редких случаях при приеме препарата возможны:
- гангрена;
- повышенная нервная возбудимость;
- нарушения памяти;
- галлюцинации;
- тревожность;
- подавленность;
- сухость слизистой оболочки ротовой полости;
- гепатит;
- выпадение волос;
- обострение псориаза;
- нарушения функции печени;
- фотосенсибилизация;
- ринит;
- нарушения зрения;
- конъюнктивит;
- нарушения вкусовых ощущений;
- раздражение и/или сухость глаз;
- звон в ушах;
- артралгия;
- тромбоцитопения;
- импотенция, сексуальная дисфункция.
Инструкция по применению Беталок ЗОК (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Беталок ЗОК предусматривает прием препарата ежедневно 1 раз не зависимо от приемов пищи (лучше в утреннее время). Таблетки нельзя крошить или разжевывать. Во время подбора дозировки следует контролировать ЧСС.
Артериальная гипертензия: 50 мг в день (если терапевтический эффект не достигнут, дозу можно постепенно повышать до 100-200 мг в сутки, при этом таблетки Беталок ЗОК инструкция по применению позволяет сочетать с другими антигипертензивными средствами).
Стабильная хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса: для начала назначается дозировка — 12,5 мг в день (1/2 таблетки в 25 мг). При необходимости доза постепенно повышается, но это нужно делать строго под наблюдением врача. Через 14 дней начальная дозировка повышается до 25 мг в сутки, еще через 2 недели можно назначить 50 мг в сутки. Таким образом, каждые 14 дней дозу можно увеличивать в 2 раза до достижения максимальной дозировки в 200 мг. Однако дозу нельзя повышать, пока не будет четких данных о стабильном состоянии пациента. Нужно контролировать работу почек.
Стабильная хроническая сердечная недостаточность II функционального класса: в начале назначается доза – 25 мг. Через первые 2 недели ее можно увеличить до 50 мг в день, а затем удваивать каждые 14 дней до достижения терапевтического эффекта. Максимальная дозировка – 200 мг в день.
Для профилактики мигрени назначается по 100–200 мг в день.
При стенокардии назначается по 100–200 мг в день (можно сочетать с другими средствами для лечения стенокардии).
При аритмии назначается по 100–200 мг в день.
Нарушения сердечной деятельности с ощущением сердцебиения: 100 мг в день (при необходимости можно довести дозировку до 200 мг).
Передозировка
Известны случаи, когда при дозировке в 7.5 г препарат вызвал тяжелую интоксикацию с летальным исходом у взрослого человека. При дозах в 1.4 и 2.5 г, соответственно, была умеренная и тяжелая интоксикация.
Передозировка данного лекарственного средства может привести к угнетению дыхания, атриовентрикулярной блокаде I–III степени, снижению артериального давления, сердечной недостаточности, брадикардии, асистолии, слабой периферической перфузии, кардиогенному шоку, апноэ. Кроме того, Беталок ЗОК в повышенных дозах может вызвать нарушение сознания, тремор, чрезмерное потоотделение и усталость, бронхоспазм, рвоту, гипогликемию или гипергликемию, нарушение работы почек, потерю сознания, судороги, парестезию, тошноту, а также эзофагеальный спазм и гиперкалиемию.
Начальные признаки передозировки лекарством будут заметны через 20-120 минут после приема.
В качестве лечения назначается активированный уголь, а также промывание желудка при необходимости.
В зависимости от проявлений передозировки проводится симптоматическое лечение. Так возможно понадобится интубация и адекватная вентиляция легких, контроль ЭКГ, восполнение ОЦК и инфузии глюкозы. При необходимости вводится Атропин (до промывания желудка) внутривенно 1-2 мг. При депрессии миокарда вводится Добутамин или Допамин. Возможно применение Глюкагона внутривенно в дозировке 50–150 мкг на 1 кг веса. В некоторых случаях помогает Адреналин, тербуталин (для купирования бронхоспазма), а также искусственный водитель ритма. При аритмии и обширном желудочковом комплексе вводится раствор натрия. Могут понадобиться реанимационные мероприятия.
Взаимодействие
При одновременном применении лекарственного средства Беталок ЗОК и других блокаторов бета-адренорецепторов, а также ингибиторов МАО и ганглиоблокаторов требуется строгий контроль врача.
Не следует сочетать препарат с Пропафеноном, Верапамилом. При приеме Дилтиазема и/или антиаритмических препаратов может развиться отрицательный ино- и хронотропный эффект. При использовании ингаляционных анестетиков усиливается кардиодепрессивный эффект.
Возможно влияние индукторов или ингибиторов микросомальных ферментов печени на содержание активного вещества Беталока ЗОК в плазме крови. Его концентрация снижается при сочетании с приемом Рифампицина или повышается при одновременном приеме Циметидина, гидралазина, фенитоина, а также ингибиторов обратного захвата серотонина.
При отмене клонидина Беталок ЗОК необходимо отменять за несколько дней до этого.
В сочетании с ингибиторами ЦОГ антигипертензивное действие препарата может уменьшаться. Также возможно понадобится коррекция дозировки пероральных антидиабетических средств при одновременном приеме.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Лекарство следует хранить при температуре до 30 °С.
Срок годности
При соблюдении всех условий хранения — 3 года.
Аналоги Беталок ЗОК
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
В аптеках продаются следующие аналоги Беталок ЗОК:
- Беталок
- Эгилок
- Метопролол
- Метокард
- Метокор
- Сердол
- Азопрол Ретард
- Вазокардин
- Корвитол
Отзывы об аналогах Беталок ЗОК достаточно разные. Некоторые из них почти не уступают ему, а некоторые – достаточно низкого уровня. Так что особого внимания заслуживает цена аналогов данного средства, а также их производители. Чтобы окончательно определиться с тем, какое лекарство подойдет лучше в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу. Кроме того, перед применением необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией.
Беталок ЗОК и алкоголь
Сочетание, включающее Беталок ЗОК и алкоголь, может привести к тому, что состояние пациента ухудшится. Концентрация активного вещества в плазме крови при этом снижается.
Отзывы о Беталоке ЗОК
Отзывы о Беталоке ЗОК свидетельствуют о том, что довольно часто после его применения возникают нежелательные симптомы. Так нередко пациенты сообщают о случаях ринита. Некоторые также жалуются на сбивчивость пульса и неустойчивость артериального давления. Из-за этого специалисты назначают дополнительные препараты, которые призваны убрать эти побочные эффекты. Тем не менее, следует отметить, что большинство людей все же переносят прием данного лекарства легко.
Кроме того, отзывы о Беталоке ЗОК обращают внимание на то, что к подбору дозировок следует подходить с особой тщательностью. За состоянием пациента необходимо постоянно наблюдать и вовремя исключать опасность ухудшения.
Цена Беталока ЗОК, где купить
Цена Беталока ЗОК 50 мг в среднем – около 250 руб., цена 25 мг – около 150 руб., а средняя стоимость 100 мг препарата – около 400 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Беталок Зок таблетки п/о плен. с пролонг. высвобождением 25мг 14штAstraZeneca/ЗиО-Здоровье
-
Беталок Зок таблетки п/о плен. с пролонг. высвобождением 50мг 30штAstraZeneca
-
Беталок Зок таблетки п/о плен. с пролонг. высвобождением 100мг 30штAstraZeneca
показать еще
