Терапевты и пульмонологи, для стабилизации состояния пациентов с нарушениями функции дыхательной системы, применяют разнообразные средства. Ингаляции с Беродуалом при сухом кашле используются для расширения и предотвращения спазма бронхов. Соответствующее оздоровление проводится в стационаре под наблюдением врача. Самостоятельно использовать медикамент можно только в редких случаях после индивидуального назначения доктора.
От какого кашля помогает Беродуал
Беродуал – комбинированное синтетическое средство для устранения спазма гладкой мускулатуры дыхательных путей. Применять препарат только для борьбы с сухим или мокрым кашлем нельзя из-за риска развития побочных эффектов.
Действующие компоненты средства:
- ипратропия бромид суммарной дозой 250 мкг;
- фенотерол в количестве 500 мкг.
Выпускается препарат в виде раствора, который необходимо вдыхать через специальные ингаляторы. Объем флакона 20 мл. Лекарственная жидкость бесцветна со слабым ароматом. В упаковке дополнительно присутствует инструкция по применению медикамента и пипетка для дозировки средства.
Беродуал при кашле может назначаться при условии наличия спазма дыхательных путей, или для расширения соответствующих ходов с целью усиления отхождения мокроты на фоне применения отхаркивающих препаратов. Параллельная стимуляция мерцательного эпителия ускоряет механическое продвижение слизи наружу.
Важно! Беродуал назначают при сухом кашле, вызванном сужением просвета бронхов на фоне аллергического, механического или химического воздействия. Терапия влажного кашля соответствующим средством изолированно малоэффективна.
Беродуал для ингаляций — это единственная форма лечения?
Ингаляции с Беродуалом при сухом кашле – основная форма применения медикамента. Лечение осуществляется под строгим контролем врача, для предупреждения развития нежелательных последствий или осложнений.
Важно! Делать ингаляции в домашних условиях разрешается пациентам с бронхиальной астмой или другой формой бронхообструктивного синдрома, когда стандартные препараты короткого действия (Сальбутамол) не обеспечивают должного эффекта. Принимать лекарство можно только после овладения навыками правильного проведения ингаляций через небулайзер или дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ).
Доза в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести обструкции бронхов. Лекарство предназначено для ингаляционного использования. Достигается выраженное локальное влияние на дыхательные пути без системного воздействия на организм пациента.
Прием внутрь чреват развитием серьезных осложнений. Перед тем, как применить медикамент, медицинская сестра или пациент разводит его с физраствором (0,9% NaCl) в пропорции соответствующей дозировке, назначенной врачом. В 95% случаев одна ингаляция проводится с суммарным объемом лекарства 4 мл.
Фармакологические свойства и медицинские показания к применению
Ингаляции Беродуала при кашле направлены на устранения соответствующего симптома при наличии уменьшения просвета бронхов. Причиной возникновения характерного признака выступает физическая преграда для воздуха в виде уменьшения диаметра дыхательных путей. Раздражаются рецепторы, которые вызывают рефлекторный сухой кашель.
Пациенту трудно дышать за счет дополнительного образования густой слизи. Применение отхаркивающих средств в комплексе с Беродуалом позволяет бороться с влажным и сухим кашлем одновременно.
Ипратропия бромид относится к м-холиноблокаторам. Указанная группа веществ блокирует контакт ацетилхолина с соответствующими рецепторами на поверхности гладких миоцитов, расположенных вокруг бронхов. Результат – уменьшение концентрации свободных ионов кальция внутри клеток, что снижает спазм дыхательных путей с расширением просвета. За счет указанного эффекта будет усиливаться пассаж воздуха сквозь бронхи.
Фенотерол относится к стимуляторам β2-адренорецепторов, которые расположены преимущественно в гладкой мускулатуре дыхательных путей. Расслабляющее влияние на бронхи достигается за счет блокировки медиаторов воспаления (гистамин), холодного воздуха, аллергенов.
Показания согласно официальной инструкции:
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхит в хронической форме протекания.
Важно! Ключевым моментом, который влияет на то, назначать ли Беродуал больному, является обратимость обструкции. Органические изменения в гладкой мускулатуре дыхательных путей, которые делают расширение просвета медикаментозным способом невозможным, резко снижают эффективность терапии.
Кроме указанных показаний, препарат иногда применяется в комплексном лечении других заболеваний дыхательных путей – острый бронхит, пневмония, ринофарингит, ларингит и тому подобное. Использование лекарства проводится только после назначения врача с учетом всех индивидуальных особенностей каждого клинического случая. Допускается эпизодическое применение у курильщиков. Больные начинают меньше кашлять за счет расширения бронхов и улучшения движения воздуха.
Ингаляции с Беродуалом при сухом и влажном кашле: дозировка и особенности применения у взрослых
Для взрослых пациентов и подростков от 12 лет дозировка лекарства при купировании бронхоспазма колеблется от 1 до 4 мл (20-80 капель соответственно) в зависимости от тяжести приступа. Длительность терапевтического курса подбирается индивидуально.
Указанный объем медикамента разбавляют с физиологическим раствором до достижения суммарного количества жидкости 4 мл – стандартной дозы для ингаляции через небулайзер.
Беродуал при сухом кашле у детей: правильная дозировка и способ применения
Беродуал от кашля для детей назначается при обострении бронхиальной астмы.
Доза зависит от возраста ребенка:
- 6-12 лет – 0,5-2 мл (10-40 капель);
- Младше 6 лет (или вес ребенка до 22 кг) – 0,1-0,5 мл (2-10 капель).
Использование Беродуала при сухом кашле у детей проводится под строгим контролем врача по показаниям. Разведение раствора проводится перед каждым сеансом ингаляций. Остаточную жидкость нужно слить. Средняя длительность сеанса 5-10 минут.
Иногда средство назначается в комплексной терапии больных с лающим кашлем, вызванным ларингитом. Указанный вариант оздоровления вызывает дискуссии среди врачей. Причина – необоснованность лечения, вызванная характером влияния лекарства.
Применение Беродуала при лающем кашле у детей направлено на расслабление мускулатуры дыхательных путей. Симптом в 70% прогрессирует на фоне отека слизистой гортани. Получается, что препарат влияет не на патологический очаг. Улучшение состояния происходит компенсаторно только после устранения основной причины проблемы.
Ингаляции с Беродуалом детям при сухом и влажном кашле оправданы при патологии именно бронхиальной мускулатуры. Изолированный ларингит или фарингит не относится к прямым показаниям для назначения соответствующего средства. Сначала проводится специализированное лечение основной патологии. При отсутствии должного результата допускается применение вспомогательных средств.
Несмотря на указанный факт, в практике встречаются эпизоды самолечения с применением Беродуала в ситуациях, когда он неуместен. Предварительно всегда необходимо консультироваться с врачом.
Список противопоказаний и побочных эффектов Беродуала
Противопоказания к применению Беродуала от кашля:
- тяжелые органические поражения сердца – кардиомиопатии;
- аритмии с ускоренной работой сердечной мышцы;
- беременность в І и ІІІ триместре;
- индивидуальная непереносимость компонентов средства.
Осторожно препарат назначается больным, перенесшим инфаркт миокарда, страдающим от гипертонии, глаукомы, патологий сосудов.
Побочные эффекты возникают при неправильном или длительном использовании медикамента.
Список возможных реакций:
- аллергия по типу анафилактического шока, кожного зуда, крапивницы;
- эмоциональные колебания;
- кашель;
- тахикардия;
- тошнота, рвота, диарея;
- головокружение;
- сухость во рту;
- ослабление голоса.
Важно! Тремор – наиболее распространенный побочный эффект при терапии кашля с помощью указанного препарата. Пациентам, занятым в сфере, где требуется точность движений, нужно учитывать данный факт.
Лекарственное взаимодействие
Беродуал хорошо комбинируется с препаратами для лечения патологии дыхательной системы. Медикамент усиливает эффективность глюкокортикостероидов и средств на основе кромоглициевой кислоты.
инструкция по медицинскому применению раствора Беродуал, для ингаляций — КАЧАЙТЕ
Меры предосторожности
С осторожностью применяется лекарство во втором триместре беременности и в период лактации. Недостаточно изучено влияние препарата на организм матери и ребёнка. При возникновении побочных реакций или осложнений терапия Беродуалом прекращается.
Хранить медикамент нужно при температуре до 30оС. Срок годности 5 лет.
Аналоги
Цена на Беродуал составляет 270-280 рублей.
Аналоги, доступные в аптеках:
- Дитек;
- Комбивент;
- Интал;
- Серетид;
- Тевакомб.
Перед использованием заменителей требуется консультация врача.
Отзывы
Беродуал для ингаляций – популярное средство, горячо обсуждаемое на сайтах с отзывами. Ниже представлено несколько из мнений пациентов.
Алена, 27 лет: «Ребенок начал «гавкать» ночью. Не знала, куда себя деть. Знакомая когда-то говорила, что им помог Беродуал. Сначала боялась давать, но лекарство помогло».
Артем, 34 года: «Врач назначил Беродуал от астмы. Хожу в поликлинику и делаю ингаляции согласно предписаниям. Помогает хорошо, задыхаюсь теперь реже».
Ольга, 47 лет: «Беродуал мне помогает при обострениях хронического бронхита. Врач научил делать ингаляции дома. Теперь нет необходимости бегать каждый раз в поликлинику».
Заключение
Беродуал – эффективный медикамент для расширения бронхов. Препарат стоит применять только по назначению доктора из-за риска развития побочных реакций и осложнений. Самолечение недопустимо.
В последние годы обязательный спутник каждого ребенка — это небулайзер. Врачи часто назначают всевозможные препараты и их комбинации для ингаляций при кашле. Сегодня хочется обсудить 2 самых популярных. Это оба препарата скорой помощи, но используются при разных состояниях.
Начнем с Беродуала. Его действующее вещество — это комбинация ипратропия бромид + фенотерол — препараты, которые расширяют бронхи. В связи с тем, что дыхательные пути ребенка дошкольного возраста мягкие и узкие, при ОРВИ может наступить их спазм, что приведет к затруднению прохождения воздуха по ним. Внешне это выглядит как одышка, «тяжелое» дыхание, в дыхании могут начать участвовать мышцы живота, межреберные мышцы, могут раздуваться крылья носа. Могут быть слышны свисты при дыхании и кашле, а в фонендоскоп врач услышит сухие свистящие хрипы. Тут на помощь придет Беродуал — он расширит бронхи, воздух по ним будет проходить легко и симптомы уйдут.
Другая ситуация — у ребенка осип голос, он начал кашлять сухим кашлем, похожим на крик морского котика, дыхание стало шумным. Хрипов при дыхании нет, но дыхание становится «жестким» — вдох становится равен выдоху по продолжительности. Это — воспаление и отек голосовых связок и трахеи (ларинготрахеит со стенозом, или ложный круп). Опять же из-за узости дыхательных путей у малышей этот отек может быть таким сильным, что полностью перекроет просвет и воздух не сможет поступать в нижние дыхательные пути. Снять отек и восстановить проходимость поможет противовоспалительный препарат Пульмикорт (действующее вещество — будесонид, стероидный гормон).
В одном случае спазм, а в другом воспаление и отек. Это разные состояния, происходят на разных уровнях дыхательных путей, а значит Пульмикорт и Беродуал — не взаимозаменяемы и не одно и то же.
У детей с тяжелой бронхообструкцией или диагностированной бронхиальной астме могут назначаться одновременно оба этих препарата, потому что там нужно и бронхи расширить, и воспаление в них снять. Однако важно знать, что через суженные бронхи Пульмикорт не сможет достичь нижних дыхательных путей. Поэтому при выраженном спазме бронхов сначала делают беродуал, а когда он подействует (минут через 15-20) можно делать Пульмикорт.
Также нужно понимать, что Беродуал и Пульмикорт — это не панацея от любого кашля. Кашель — это симптом. И если точки приложения для препаратов нет, то кашель они не уберут. Поэтому нет смысла делать их при любом кашле, так он не пройдет быстрее. Важно определиться с причиной кашля и устранять именно ее.
Правила ингаляций с Пульмикортом и Беродуалом
- Минимальный объем небулайзера — 3 мл (по некоторым инструкциям к небулайзерам 2 мл, лучше уточнять это конкретно в вашей инструкции). Поэтому любой объем лекарства нужно доводить физраствором до 3 мл
- Дышать, пока препарат полностью не закончится, а не по минутам
- Не нужно делать глубоких вдохов и выдохов, достаточно обычного дыхания
- Дети младшего возраста делают ингаляции через маску, с 3-5 лет желательно начинать использовать мундштук. Так больше препарата попадёт в лёгкие и меньше осядет на коже, что снизит риски побочных эффектов.
- После Пульмикорта и аналогов обязательно умыть лицо (если ингаляция через маску) и прополоскать рот водой или почистить зубы — для профилактики кандидозного стоматита. После Беродуала этого не требуется
- Пульмикортом можно дышать через компрессорный или меш небулайзер. Ультразвуковой небулайзер разрушает Пульмикорт. Для Беродуала подойдет любой
- Пульмикорт и Беродуал можно смешивать и делать одновременно (если врач назначил их оба). Но при тяжелом бронхоспазме сначала делают Беродуал (чтобы расширить дыхательные пути), а через 15-20 минут Пульмикорт, чтобы он беспрепятственно достиг нижних дыхательных путей и снял с них воспаление
- Нельзя к ингаляциям добавлять минералку, отвары трав, масла и другие растворы (даже аптечные), в инструкции которых нет разрешения использовать их ингаляционно. Это может привести к усилению бронхоспазма, аллергии и развитию пневмонии
26 февраля 2023
Ингаляции при кашле у ребёнка
Ингаляторы отличаются по принципу действия:
- паровые
- ультразвуковые небулайзеры
- компрессорные небулайзеры
- меш-ингаляторы
Паровые: это про ингаляции горячим паром. Не используются у детей в настоящее время
Ультразвуковые: для распыления лекарства используется ультразвук, при этом ряд химических веществ разрушается, их нельзя использовать для ингаляции гормонов («Пульмикорт» и аналоги) и муколитиков на основе ферментов (не актуально для здоровых детей с ОРВИ)
плюс — компактные, не очень шумные
минус — не универсальные
Компрессорные ингаляторы. Принцип действия основан на разбивании жидкости на мелкие частицы под действие сжатого воздуха.
плюс — универсальны
минус — шумные, иногда громоздкие
Меш-ингаляторы. В меш-ингаляторах распыление происходит за счет колебания мембраны под действием пьезоэлемента
плюс —
- маленький размер, удобно брать с собой в поездки
- низкий уровень шума
- работа от аккумулятора или батареек
- могут работать под наклоном, что позволяет ингалировать детей во сне. Важно для малышей и для детей, которые крайне негативно относятся к ингаляциям.
минус — цена, капризность, требуют тщательного уход за мембраной. Замена мембраны — это дорого и найти комплектующие бывает непросто.
Что можно наливать в небулайзер:
- бронходилятаторы («Беродуал», «Атровент», Сальбутамол в небулах)
- Будесонид («Пульмикорт» и аналоги)
- физ.раствор – ингаляции с ним имеют ограниченную пользу и могут затягивать кашель (см.ниже)
- гипертонический раствор и муколитики – это только по специальным показаниям, для больных хроническими заболеваниями легких (муковисцидоз, ХОБЛ), не используются при ОРВИ. (Флуимуцил антибиотик — это как раз муколитик для ингаляций, не показан при ОРВИ, в том числе при бронхитах и пневмониях)
- Амброксол – отхаркивающее и муколитическое средство. Очень часто приводит к усилению кашля и является причиной развития обструкции у детей. Не показан до 6 лет, старше – очень ограниченно.
Больше ничего наливать в ингалятор нельзя!
- Нельзя наливать в ингалятор: минеральную воду, раствор соды, различные масла, антисептики типа мирамистина, диоксидина, лидокаин, аминокапроновую кислоту. Ничего, кроме того, что указано выше.
Что важно знать:
- физ.раствор добавляется к лекарству в ингалятор в том числе для того, чтобы довести объем до того, который необходим для работы ингалятора (обычно это 2 мл). Если вы используете для ингаляций целую небулу «Пульмикорта», в которой 2,0 мл, и тем более 2 небулы – их не надо разбавлять, добавляя физ.раствор
- «Беродуал» и «Пульмикорт» очередность: «Пульмикорт» и «Бердуал» можно использовать вместе, т.е. одновременно заливать в ингалятор. Эффективность такая же, как если делать ингаляции по отдельности. При этом «Пульмикорт» служит в том числе растворителем для «Беродуала» и добавлять физ.раствор нужно в том количестве, в каком это необходимо для работы ингалятора.
Например, у вас назначено 12 капель «Беродуала» и 1,0 мл «Пульмикорта» – это значит достаточно добавить 1,0 мл физ.раствора (при условии, что ингалятор работает с минимальным объемом 2,0 мл). ️
Делать две ингаляции с интервалом 20 минут, как часто рекомендуют, – это испытывать терпение ребенка.
То же самое можно сказать о большом объеме раствора в ингаляторе: для ингаляции 2,0 мл достаточно 5-10 минут, для 6,0 мл – более 15 минут.
- Ингаляцию через небулайзер можно делать при любой температуре тела.
Миф о том, что ингаляции нельзя при высокой температуре пришел из тех времен, когда использовали только паровые ингаляторы, и по понятными причинам дыхание горячим паром при высокой температуре небезопасно. Другое дело, что ребенок с Т 39 закономерно чувствует себя плохо, и ему, мягко говоря, не до ваших ингаляций. Логично сначала облегчить состояние. Еще один аргумент снизить высокую Т перед ингаляцией – это учащенное дыхание, при котором эффективность ингаляции снижается. Это становится значимым при Т выше 38,5С.
- После ингаляции гормональных препаратов обязательно прополоскать рот (малышам протереть слизистые влажной тканью). При дыхании через маску обязательно умыть лицо. Особенно это актуально при длительном курсе ингаляционных стероидов.
- При использовании ингаляций с физ.раствором при каждой ингаляции в бронхи попадает некое количество жидкости. В какой-то момент эта жидкость сама становится тем, что необходимо как-то удалить. И пока вы продолжаете делать ингаляции – ребенок продолжает кашлять. Надо вовремя остановиться!
- Ингаляцию можно делать независимо от приема пищи. Ингаляции муколитиков – за 2 часа до сна.
Как выбрать ингалятор:
Характеристики:
- универсальность: отдаем предпочтение универсальным компрессорным или меш-ингаляторам
размер ингалятора: зависит от того, где вы им пользуетесь, берете ли с собой в поездки - уровень шума – важно, если вы планируете ингалировать ребенка во сне и для детей, которые боятся шумных приборов
- средний размер частиц должен быть менее 5 мкр, оптимально – 2,5-4,8 мкр, только в этом случае они попадут в нижние дыхательные пути
- респирабельная фракция: это то, какой % частиц попадет в нижние дыхательные пути, не должна быть меньше 50%
- возможный угол наклона резервуара с лекарством (в основном у мешингаляторов, но бывает и у компрессорных)
- остаточный объем емкости для лекарства: чем он меньше, тем лучше. Оптимально 0,1 0,2 мл. Если 0,5 и больше – это надо учитывать при дозировке.
От чего зависит эффективность ингаляции:
- характеристики ингалятора
- техническое состояние ингалятора:ингалятор может быть неисправен, фильтр ингалятора загрязнен
- правильная техника ингаляции
- соответствие диагноза и назначений. Если ингаляции назначены зря – очевидно, что от них не будет эффекта
Правильная техника:
- посадка с прямой спиной, старших детей оптимально усадить на фитбол
- плотное прилегание маски к лицу
- дыхание через мундштук гораздо более эффективно, поэтому, как только станет возможным – перевести на дыхание через мундштук
- ингаляции через мундштук: вдох ртом, желательно медленно и глубоко, выдох через рот
- размеренное дыхание (учащенное дыхание и крик снижают эффективность)
- непрерывная ингаляция до испарения всего лекарства
Уход за ингалятором:
- разбирать и промывать ингалятор после каждой ингаляции. Мыть мягким моющим средством и потом промыть под струей чистой воды. Ингалятор должен полностью высохнуть перед следующей ингаляцией.
- дезинфекция производится в конце курса лечения или не реже, чем раз в 3-4 недели при длительных курсах терапии. Способ дезинфекции обычно указан в инструкции к небулайзеру.
- воздушные фильтры следует менять каждые 90-60 дней использования небулайзера. Мыть их нельзя. Только менять.
Похожие публикации
Адрес: г. Набережные Челны, ул. Шамиля Усманова, 65 (42/31)
г. Набережные Челны, пр-кт Мусы Джалиля, 35 (4/5а)
×
Напишите в чате «Хочу скидку»
×
Запись к врачу
Я согласен, что запись к врачу без подтверждения администратором клиники недействительна
Нажимая кнопку Записаться, Вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Политика конфиденциальности
×
Заявка на налоговый вычет
×
Подтверждение записи
На указанный вами номер телефона отправлено SMS с кодом.
Для подтверждения записи введите код и нажмите кнопку Подтвердить.
×
Оставьте свой отзыв о клинике Луч
Спросить
Мамочки, здравствуйте! Прошу отзывы о препарате Беродуал. Будет много текста… У сына частые бронхиты, были у аллерголога, астму не ставит, назначила монтелукаст. Сдали кучу анализов, в т.ч. аллергопробы, выявили вирус герпеса 6 типа в слюне, аллергию на какао. Соответственно скорректировали рацион. Последние два раза был кашель без температуры и других симптомов, ночью ребенок начинает кашлять, бежим к ингалятору, пульмикорт, беродуал и ребенок спит спокойно до утра. На следующий день педиатр говорит, что видимо купировали обструкцию вовремя.
Так вот , по поводу Беродуала, этот препарат нам давно назначили и не один врач, были у разных и в больнице им лечили, на пару с пульмикортом. А тут как-то моей маме его назначили от бронхита, она прочитала инструкцию и давай меня ругать, на какую дрянь я ребенка подсадила. Потом про это узнала сестра мужа и тоже давай ругать, что ребенок с него не слезет, часто использовать нельзя, сам бороться с бронхитом не сможет, что это отрава и наоборот якобы вызывает спазмы. НО! При сильных приступах кашля нам только он и помогает, не зря же наверное все врачи нам его прописывают? Девчат, у кого есть опыт, так сказать, общения с этим препаратом??? В инструкции , конечно, много страхов написано, но возьми любой другой, там тоже куча противопоказаний и последствий.
Вся прошлая зима прошла под знаком лечения кашля в моём доме.
Ингалятор приобрёл постоянное место жительства на тумбочке около кровати и совершено забыл, как быть убранным в шкаф.
«Беродуал» занял своё законное место в аптечке и до сих пор существует там на всякий пожарный случай.
Помимо Беродуала, в доме основательно поселился «Лазолван» и «Эреспал», который нынче запрещён.
Это была вторая зима, когда младший ребёнок ходил в садик. И, честно говоря, я искренне надеялась, что она будет намного легче в плане болезней, чем предыдущая.
Но не тут-то было.
Получив в поликлинике в августе справку для сада, что ребёнок здоров и готов к труду, мы там же в том же месте в тот же час схватили какой-то вирус и благополучно лечили сопли с кашлем стандартными методами, главным из которых было частые прогулки на свежем воздухе и избегание контакта с другими детьми.
Сопли с кашлем, вроде как прошли, но всё равно постоянно было ощущение, что нос у сына заложен и разговаривает он с французским прононсом. Периодически наблюдались прозрачные сопли, но, вроде, ничего критичного. Я списывала всё это на нашу промозглую питерскую погоду.
Чего можно ожидать от такого климата?
Он ходил в сад примерно неделю через неделю…
Неделя все ничего, а в субботу то кашель усиливался, то сопли становились зеленее.
Несколько раз я вызывала педиатра. Не тех механических, бездушных из государственной поликлиники, а знакомого хорошего врача.
Она каждый раз очень внимательно слушала и выписывала новые средства. Вроде бы, даже все это помогало…
В итоге она не выдержала и направила к ЛОРу. Он поставил ребёнку аденоиды 2 степени и назначил симптоматическое лечение вместе в курсом антигистаминных.
А вот в январе настал полный абзац.
К мелкому прилип какой-то вирус, доведший меня до дёргающегося глаза.
Все его лайтовые сопли с кашлями превратились в сухой, лающий, приступообразный кашель.
Педиатр назначила «Беродуал», а также «Эреспал» сироп.
? Стоимость Беродуала на январь 2018 года — 275 рублей
? Объем — 20 мл
? Срок годности — 5 лет
? Производитель —
Институт де Ангели С.Р.Л. 50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия.
Отпускается по рецепту, но я ничего такого не предъявляла. Фармацевт выдал так — за деньги 😊
? Упаковка
Продаётся в картонной коробочке, внутри которой стеклянный флакон с пластиковой закручивающейся крышкой.
?Дозатор — пластиковая пробка с капельницей. Удобный, выдаёт по 1 капле, отсчитывать легко.
? Состав Беродуала
фенотерола гидробромид — 500 мкг
ипратропия бромид моногидрата — 261мкг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; динатрия эдетата дигидрат — 0,5 мг; натрия хлорид — 8,8 мг; хлористоводородная кислота концентрированная (до доведения рН 3,1–3,5) — около 0,088 мг; вода очищенная — 996,751 мг
? Принцип действия активных компонентов
фенотерола гидробромид способствует расслаблению гладкомышечного «каркаса» бронхиального дерев и кровеносных сосудов, упреждает возникновение бронхоспазма, связанного с активностью гистамина, воздействием холодного воздуха и повреждающих антигенов. Он подавляет также выброс медиаторов воспалительных реакций из мастоцитов, стимулирует транспорт патогенных агентов мукоцилиарной системой.
ипратропия бромид моногидрата купирует бронхоспазм, обусловленный влиянием вагуса, подавляет секреторную активность бронхиальных желез, вызывает бронходилатацию.
? Инструкция по применению очень длинная.
Показания препарата Беродуал
Симптоматическое лечение таких хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, как:
бронхиальная астма;
хроническая обструктивная болезнь легких;
хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.
Противопоказания
повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и фенотеролу, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
тахиаритмия;
беременность (I триместр).
С осторожностью: закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, феохромоцитома, обструкция мочевыводящих путей, муковисцидоз, беременность (II и III триместры), период грудного вскармливания.
? Наш опыт использования Беродуала
Консистенция, цвет.
Жидкость очень похожа на воду и практически не имеет запаха.
Дозировка для 3-х летнего ребёнка
Дети младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг)
В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0,1 мл (2 капли)/кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель).
Сын кашлял так, что его рвало просто. Ничего не откашливалось, просто лютый бронхоспазм, он весь красный, глаза красные. Смотреть на это страшно.
Бронхоспазм — сужение бронхов, вызванное сокращением мышц в ответ на действие ряда факторов, например, при бронхиальной астме или бронхите
Больной обычно может свободно вдыхать воздух в легкие, однако выдох требует от него значительных мышечных усилий и сопровождается сильным шумом при дыхании, который особенно хорошо прослушивается с помощью стетоскопа.
Я вызвала нашего педиатра и она сразу выписала Беродуал.
Ранее я уже слышала про это лекарство и про его действие, но лично никогда сталкиваться не приходилось, потому что в жизни ни у кого из членов семьи такого не было.
Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3–4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера
Я так и делала. Брала 2 мл физраствора и 0,5 мл Беродуала. У меня есть удобный мерный стаканчик от «Лазолвана», там легко соблюсти пропорции. Но по сути выходило — 10 капель Беродуала, а остальное физраствор.
После первой же ингаляции с Беродуалом дело пошло на лад. Слышно стало практически сразу, что просвет увеличился и ребёнок начинал нормально дышать и кашлять.
Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).
Он у меня, кстати, абсолютно беспроблемно сидит с этой маской на лице, главное — мультики включи и звук погромче сделай, чтобы тарахтение небулайзера не мешало.
Я стала со спокойной душой укладывать ребёнка спать, зная, что он не задохнётся ночью от кашля.
Побочек в инструкции расписано огромное множество, но нас не коснулась ни одна из них, чему я безусловно рада.
Побочки
Со стороны иммунной системы: редко* — анафилактическая реакция, гиперчувствительность.
Со стороны обмена веществ и питания: редко* — гипокалиемия; очень редко — повышение глюкозы в сыворотке крови.
Нарушения психики: нечасто — нервозность; редко — возбуждение, ментальные нарушения.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, тремор, головокружение; частота неизвестна — гиперактивность.
Со стороны органа зрения: редко* — глаукома, увеличение ВГД, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.
Со стороны ССС: нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения; редко — аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: часто — кашель; нечасто — фарингит, дисфония; редко — бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*.
Со стороны ЖКТ: нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту; редко — стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор*, отек полости рта*, изжога.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — крапивница, зуд, ангионевротический отек*, гипергидроз*, сыпь, петехии.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — мышечная слабость, спазм мышц, миалгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — задержка мочи.
Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение сАД; редко — повышение дАД.
? Как же я умудрилась дать ребёнку Беродуал выпить?
Ребёнок у меня довольно аллергичный и никогда не знаешь, на что и когда можно ожидать от него каких-то сюрпризов. Так что, я не исключаю, что всё это происходило на фоне аллергической реакции.
Поэтому в любой его новый виток ОРВИ я обязательно по рекомендации врача включаю антигистаминное. Чаще всего это «Зодак».
Флакончики очень похожи и по объёму, и по форме. И даже капельницы работают почти одинаково.
В периоды приступов кашля у сына я почти не спала, ходила как зомбак, всё на автомате.
И как-то вечером пошла делать ребёнку стандартный стакан воды, с добавленным туда «Зодаком».
Лекарства все рядом и я схватила не тот бутылёк. Накапала как всегда 10 капель, отнесла сыну выпить, но когда вернулась на кухню — меня осенило, что капала я не из той бутылки…Зодак обычно хуже вытряхивается через дозатор в отличие от Беродуала.
Вы бы знали, что со мной было!!!
Меня бросило в жар и холод одновременно, затряслись руки и я побежала искать информацию о том, что теперь нас ждёт.
Информации было очень мало.
А в инструкции чёрным по белому написано
Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.
Но что я могла изменить? Срочно вызывать скорую, чтобы ему желудок промыли?
Я стала читать о подобных ситуациях, произошедших у людей. Все сходились к одному — за ребёнком надо наблюдать. Всю ночь я не спала. Бегала в детскую и проверяла, всё ли в порядке.
Сын хорошо спал, его ничего не беспокоило. На следующий день тоже не заметила никаких перемен в здоровье и настроении. И у меня отлегло.
Думаю, дело в малой дозировке.
10 капель всего — это примерно 0,5 мл.
Какой я сделала вывод — не ставьте рядом лекарства, если у них похожие упаковки хотя бы на время лечения, тем более, если оба лекарства нужны для лечения в один и тот же период.
С прошлой зимы у нас было только единожды похожее состояние и я снова очень сильно испугалась и расстроилась, так как это было прямо накануне Нового года. Сыну даже пришлось пропустить свой утренник в саду и просидеть дома последнюю неделю перед праздниками. А причиной его удушающего кашля стал освежитель воздуха, который я накануне купила в квартиру.
Врач пришла, послушала его и сразу предположила, что причина в каком-то аллергене и я убрала аромадиффузор, после чего уже на следующий день ему стало легче.
Выясните сначала причину бронхоспазма у ребёнка. Не назначайте Беродуал самостоятельно.
Подводя итог, я безусловно буду рекомендовать это средство, если вам назначил его врач.
Самостоятельно я бы ни в коем случае не взялась лечить им своего ребёнка. Это вам не физраствором подышать.
Будьте здоровы и спасибо, что заглянули!