Непроходимость маточных труб является преимущественной причиной бесплодия – каждая четвёртая женщина не может забеременеть именно из-за этого диагноза. Если женщине устанавливается диагноз бесплодие, непроходимость маточных труб — наиболее вероятная причина, и именно эту причину исключают в первую очередь.
Непроходимость маточных труб – это полное или частичное исчезновение просвета в трубочках, соединяющих между собой матку и яичники. Именно по маточным трубам сперматозоиды попадают к яичникам и оплодотворяют яйцеклетку, а оплодотворённый ооцит потом продвигается назад в маточную полость. Непроходимость маточных труб и беременность обычно несовместимы, так как сперматозоиды не имеют возможности попасть к яйцеклетке, а яйцеклетка – в полость матки.
Причины непроходимости маточных труб возможны самые разнообразные, в частности:
- Воспаление женских половых органов – чаще всего это бессимптомный трихомониаз, о котором женщина не подозревает и, конечно, не лечит
- Воспаление в малом тазу, ведущее к образованию внешних спаек
- Вмешательства в полость матки – операции, аборты
- Ожирение
- Курение, алкоголизм, наркомания
- Травмы органов малого таза
Зависимо от того, насколько перекрыт просвет трубы, различают такие подвиды патологии:
- Частичная непроходимость маточных труб – когда просвет перекрыт не полностью. В этой ситуации сперматозоиды могут проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить её, а вот яйцеклетка переместиться в полость матки уже не может. Частичная непроходимость может закончиться внематочной беременностью – когда плодное яйцо закрепилось и растёт в трубе. Это весьма опасная ситуация, требующая экстренного прерывания беременности и лечения.
- Полная непроходимость маточных труб – когда просвет перекрыт полностью или они вообще отсутствуют (после операции или в результате врождённой патологии). Эта ситуация вызывает абсолютное бесплодие, непроходимость маточных труб полная делает возможность забеременеть естественным путём невозможной. Лечение бесплодия при таком диагнозе – только ЭКО при непроходимости маточных труб.
Врачам бывает достаточно трудно установить диагноз непроходимость маточных труб – симптомы этого заболевания очень скудны, и зачастую женщина даже не подозревает наличие этого состояния. Иногда единственные признаки непроходимости маточных труб — тянущие боли внизу живота, запоры, длительные неудачные попытки забеременеть при отсутствии контрацепции. Если вы заметили у себя указывающие на данную патологию симптомы, лечение нужно начинать как можно скорее.
Вам установили диагноз непроходимость маточных труб – что делать?
Для начала необходимо успокоиться – ведь довольно часто врачам удаётся восстановить проходимость, что заканчивается желанной беременностью. Если у вас подозревают эту патологию – как проверить этот диагноз, вам расскажет ваш лечащий врач.
Следующим этапом будет обследование для установления причины непроходимости маточных труб. Для этого проводится выявляющая данную патологию диагностика:
- Гистеросальпингография – простой рентгенологический метод, при котором в матку вводится раствор рентгенконтрастного вещества, через некоторое время производится снимок органов малого таза. В норме раствор по трубам должен попасть в полость малого таза. Если этого не произошло – у женщины диагностируется непроходимость маточных труб.
- Эхогистероскопия – метод похож на предыдущий, однако он является более безопасным (хотя и менее информативным). Во время обследования в матку вводится стерильный физраствор, а затем с помощью датчика исследуются маточные трубы – под действием раствора они должны растянуться. По данным УЗИ на это заболевание может указывать отсутствие выхождения раствора через трубы в малый таз. Однако трубы не всегда хорошо видны на УЗИ, поэтому этот метод чаще является вспомогательным.
- Лапароскопия при непроходимости маточных труб проводится в том случае, если имеются признаки, указывающие на наличие спаек. Эта процедура является одновременно и диагностической, и лечебной. Для этого на коже живота делаются надрезы, через них в малый таз вводится специальный аппарат и насадки для удаления спаек. Через тубус эндоскопа производится осмотр органов – матки, яичников. При необходимости рассекаются спайки. Если хирург видит, что трубы значительно деформированы и воспалены, он сразу производит удаление – ЭКО при непроходимости наиболее благоприятно, если воспалённые и изменённые трубы будут удалены перед этой процедурой.
Если у вас отягощён анамнез, отмечались различные воспаления в женской сфере, да и вообще часто страдает гинекология – непроходимость маточных труб исключается в первую очередь. Однако, если вам выставили диагноз бесплодие, непроходимость маточных труб – не нужно отчаиваться. Сегодня существует множество эффективных методов лечения этого состояния – и первым делом это — ЭКО при непроходимости маточных труб.
Как вылечить непроходимость маточных труб?
Если уж вам выставили такой диагноз – что делать в первую очередь, так это лечить основное заболевание, каковое и привело к этому состоянию.
Многие женщины переживают – лечится ли непроходимость маточных труб. Ответ – да, и довольно успешно.
Те, кто уже прошёл лечение непроходимости маточных труб, отзывы оставляют самые различные – у кого-то получилось забеременеть сразу после гистеросальпингографии (эффект промывки труб раствором), а кому-то все консервативные методы не помогли, и паре пришлось обратиться к ЭКО.
После установки такого диагноза лечение необходимо начинать как можно быстрее, пока процесс ещё не зашёл слишком далеко. Многие пары прощаются с диагнозом бесплодие ещё на этапе обследования – после промывки труб растворами при обследовании их проходимость зачастую восстанавливается, и женщине удаётся забеременеть.
Если этого не произошло, доктора рекомендуют такой метод, как лапароскопия при непроходимости маточных труб – спайки иссекаются, восстанавливается проходимость труб. Эта операция довольно проста и безопасна, но проводится под общей анестезией. Наибольший эффект операции наблюдается в первое полугодие после неё – вылечить непроходимость маточных труб и забеременеть получается у многих женщин.
Как понятно из всего вышесказанного, при установке диагноза женщине непроходимость маточных труб – как забеременеть и другие вопросы становятся насущными для бесплодной пары. Для начала необходимо испробовать все известные консервативные способы лечения, непроходимость маточных труб, вероятно, разрешится на этом этапе. Если они не помогут – можно прибегнуть к оперативному вмешательству. Если же не получилось забеременеть в течение полугода после операции – альтернативным и надёжным методом является ЭКО при непроходимости маточных труб.
Если же при обращении в клинику репродукции вы услышали диагноз от доктора: непроходимость маточных труб – не стоит поддаваться отчаянию. Это заболевание успешно лечится во всех клиниках репродукции нашей страны!
Непроходимость маточных труб
В Клинике МАМА ведут приемы: репродуктолог, андролог, уролог, генетик, УЗИ-специалист, эндокринолог, терапевт
Записаться на прием
Непроходимость маточных труб — один из самых распространенных факторов женского бесплодия. Симптомы, причины, методы лечения и главный вопрос: «Как забеременеть, если ваш диагноз „непроходимость маточных труб“?», — рассказывает Виктория Викторовна Залетова, главный врач Клиники МАМА.
Нарушение проходимости маточных труб неминуемо ведет к сложностям с наступлением беременности. Что делать, если у нас диагностировали непроходимость маточных труб, как лечить непроходимость маточных труб, и возможна ли беременность при непроходимости маточных труб — узнаем прямо сейчас.
Вспоминаем анатомию
Маточные трубы — парный орган женской половой системы, они соединяют матку и яичники. Конец каждой трубы покрыт ворсинками — фимбриями, которые помогают яйцеклетке передвигаться из яичника в трубу. Основная функция маточных труб как раз и заключается в изначальной транспортировке сперматозоидов к яйцеклетке, и дальнейшей — оплодотворенной яйцеклетки — в матку. Как это происходит? Маточные трубы обладают перистальтикой, то есть способностью к сокращению (как кишечник) — это и обеспечивает их проходимость. Неудивительно, что патологии в работе органа могут приводить к сложностям с наступлением беременности.
Но непроходимость непроходимости рознь, в гинекологии выделяют частичную и полную непроходимость маточных труб. Частичная непроходимость маточных труб предполагает ситуацию, при которой сперматозоид способен оплодотворить яйцеклетку, но она едва ли доберется до матки — может наступить внематочная беременность. При полной непроходимости об оплодотворении естественным путем говорить не приходится — необходимо лечение и, возможно, применение методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или внутриматочной искусственной инсеминации (ВМИ), в зависимости от сложности и распространения заболевания. Таким образом последствия непроходимости маточных труб могут быть неутешительными. Но каковы же причины заболевания?
Дело в спайках
Воспалительный процесс в организме и органах малого таза — вот главная причина развития непроходимости маточных труб. Он может быть обусловлен инфекционными заболеваниями, болезнями, передающимися половым путем, последствиями искусственного прерывания беременности и хирургическими вмешательствами в половую систему женщины.
Почему образовывается непроходимость? Воспалительный процесс приводит к образованию спаек, ведь на месте любой раны образуется рубец. Спайки могут располагаться на разных частях маточных труб, деформировать их, нарушать строение фимбрий, частично или полностью закрывать просвет трубы. Все эти патологические изменения безусловно влияют на возможность к оплодотворению и имплантации эмбриона в матке.
Но бывает так, что женщина не сталкивалась ни с половыми инфекциями, ни с операциями, ни с прерыванием беременности, а маточные трубы все равно утратили свою проходимость. В чем же дело тогда? Причины непроходимости маточных труб могут таиться в недиагностированных заболеваниях, протекающих бессимптомно. Как ни парадоксально, одним из них является хламидиоз. Опасность таит хронический стресс и снижение иммунитета. Женский организм уязвим для негативных внешних воздействий, и маточные трубы — не исключение. Но как нам узнать о заболевании, как проверить, есть ли оно именно у нас? Каковы симптомы-признаки непроходимости маточных труб, и в чем заключается медицинская диагностика заболевания?
Предупрежден-значит вооружен
Полная и частичная непроходимость маточных труб — заболевание бессимптомное, вот почему многие женщины и не предполагают о его существовании. Единственный способ диагностировать непроходимость, «поймать» ее вовремя — регулярно, раз в 6 месяцев проходить осмотр гинеколога и делать ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Если специалист заподозрит непроходимость, он назначит комплекс обследований. Диагностика непроходимости маточных труб включает гистеросальпингографию (ГСГ), эхогистеросальпингоскопию и, в ряде случаев, применяется лапороскопия. Если диагноз подтверждается, необходимо задуматься о лечении. Адекватное лечение является ключевым фактором при планировании беременности и решении ситуации бесплодия, причиной которого стала непроходимость маточных труб. Лечение может быть проведено в нескольких направлениях.
Путь к беременности
На начальных этапах развития спаечного процесса в трубах может быть рекомендовано консервативное лечение — противовоспалительная и физиотерапия. Если спайки уже стали полноправными хозяевами положения, специалисты рекомендуют хирургическое лечение, а именно — операцию под названием «лапароскопия». Это малоинвазивная операция, во время которой хирург рассекает спайки, и восстанавливает проходимость маточных труб. Лапароскопия может быть эффективна, если спайки находятся вокруг труб. В случае, когда спаечный процесс распространился внутри труб, и при этом значительно их деформировал, лечение едва ли приведет к ожидаемым результатам. Пораженные трубы целесообразнее удалить во избежание необратимых последствий для здоровья женщины. Казалось бы, звучит неутешительно, и о беременности можно забыть. Это не так! Если лечение не помогает, и — тем более — маточные трубы удалены — беременность возможна при помощи ЭКО. Отсутствие маточных труб является абсолютным показанием к ЭКО и успех программы очень велик.
В Клинике МАМА ведут приемы: репродуктолог, андролог, уролог, генетик, УЗИ-специалист, эндокринолог, терапевт
Записаться на прием
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
или позвоните
+7 495 921-34-26
8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России
info@ma-ma.ru
В ряде случаев непроходимость маточных труб устранима, и тогда очень скоро беременность наступает. Но если по каким-то причинам это невозможно, решением проблемы становится ЭКО. Стоит проанализировать возможности и преимущества данного метода, чему и посвящена наша статья.
Можно ли забеременеть без ЭКО при непроходимости маточных труб?
Если диагноз поставлен, прежде всего необходимо выяснить причины трубной непроходимости. К основным причинам относят воспалительные, опухолевые и спаечные процессы внутри трубы, а также в находящихся рядом органах, которые сдавливают ее. Поэтому прежде всего необходимо приступить к лечению под наблюдением специалиста.
Когда при непроходимости маточных труб назначают ЭКО?
Пациентке с диагностированной непроходимостью маточных труб процедура ЭКО рекомендуется при следующих обстоятельствах:
- Лечение не принесло результатов и не восстановило проходимость маточных труб.
- Оперативное вмешательство по устранению непроходимости маточных труб противопоказано.
Стоит ли удалять маточную трубу?
ЭКО при непроходимости маточных труб практически идентично процедурам в остальных патологических случаях, однако все чаще врачи рекомендуют удалить пораженную фаллопиеву трубу. Эта мера повышает шансы на благоприятное зачатие, если причиной бесплодия стали инфекции, поскольку патология маточной трубы может отразиться на общем состоянии и функционировании матки. А это угроза не только беременности, но и состоянию женской репродуктивной системы в целом.
Кроме всего прочего, непроходимость маточных труб может стать причиной внематочной беременности, а это состояние для женщины крайне опасно. В большинстве случаев удаляют увеличенные в размерах маточные трубы.
Нужно отметить, что даже при восстановлении проходимости трубы нарушаются ее свойства, особенно если речь идет о женщине старшего возраста. Подлежит лечению только частичная непроходимость, но и с ней шансы забеременеть естественным путем снижаются.
Удаление пораженной маточной трубы повышает вероятность наступления беременности при ЭКО, однако впоследствии женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем. И это единственный минус. Поэтому, решаясь на ЭКО при непроходимости маточных труб, очень важно пройти тщательное обследование и принять правильное решение.
Процедура ЭКО при непрохождении маточных труб
Если яичники выделяют жизнеспособные яйцеклетки, препятствий для беременности посредством ЭКО при непроходимости маточных труб нет. Остается только подготовить материалы.Рассмотрим процедуру ЭКО поэтапно, во всех подробностях:
- Стимуляция яичников
Выполняется при помощи гормональной терапии и может потребоваться, если естественным путем овуляция не наступает. Также эта процедура показана женщинам старшего возраста, когда выработка яйцеклеток снижена.
С помощью гормональной терапии подготавливают слизистую оболочку полости матки – это необходимо, чтобы создать благоприятные условия для закрепления на ней плода.
- Пункция яичников
Данная процедура осуществляется для забора созревших яйцеклеток (по показаниям). Пункцию яичников для ЭКО при непроходимости маточных труб осуществляют под УЗИ-контролем с помощью методов микрохирургии.
- Оплодотворение
В зависимости от жизнеспособности сперматозоидов или яйцеклеток, врач может назначить ЭКО или ИКСИ. По сути эти процедуры одинаковы и осуществляются чаше для культивации. Однако во втором случае сперматозоиды вводятся в яйцеклетку с помощью микроскопического инструмента.
Это важный этап, требующий времени, – на третий день оплодотворенные яйцеклетки осматривают на предмет аномалий и сортируют.
- Подсадка эмбриона в полость матки
Для подсадки эмбрионов в полость матки используют самые жизнеспособные зиготы. Собственно процедура занимает не более пяти минут, после чего женщине необходимо побыть в неподвижном состоянии.
Каковы шансы на успех?
Насколько велики шансы успешного наступления и вынашивания беременности при ЭКО на фоне непроходимости маточных труб, зависит от множества обстоятельств. Вот самые распространенные:
- Причина нарушения проходимости: ряд патологических состояний отражается на репродуктивной системе в целом, что нельзя не учитывать.
- Возраст женщины: со временем способность яичников вырабатывать яйцеклетки снижается.
- Состояние здоровья женщины: может ограничивать применение медикаментозной и гормональной терапии.
- «Возраст» бесплодия: чем дольше предпринимались попытки забеременеть естественным путем до адекватного лечения или ЭКО, тем меньше шансов на зачатие и успешное вынашивание.
Как правило, при непроходимости маточных труб процедура ЭКО может оказаться безуспешной, однако далеко не всегда беременность наступает с первой попытки. Но, как показала медицинская практика, с каждым циклом ЭКО шансы на беременность и вынашивание ребенка увеличиваются. Это естественное следствие целенаправленного профессионального лечения.
Беременность при непроходимости маточных труб: что нужно знать
Надо понимать, что фаллопиева труба необходима не только для транспортировки яйцеклеток внутрь матки, но и для нормального функционирования женской репродуктивной системы. Поэтому ее дисфункция или отсутствие неизбежно отражаются на беременности.
После успешной беременности в результате ЭКО при непроходимости маточных труб обязательно необходимо соблюдать следующие условия:
- аккуратно являться на плановые консультации;
- проходить медицинские обследования, рекомендованные наблюдающим врачом;
- соблюдать назначенную гормональную и медикаментозную терапию.
Сколь успешной ни была бы процедура ЭКО, стоит помнить, что даже за беременностью, наступившей естественным путем и протекающей без патологий, необходим строгий врачебный контроль. Поэтому следовать предписаниям лечащего врача необходимо неукоснительно.
Записаться на прием
Вопрос беременности при диагнозе «непроходимость маточных труб» стоит остро почти для 25% женщин, которым врачи диагностируют бесплодие.
Возможность зачатия напрямую связана с фактором проходимости. Маточные (фаллопиевые) трубы – парный орган. Его основная функция – это продвижение яйцеклетки от яичника к матке. Происходит это благодаря особой перистальтике органа, а именно движению ворсинок и сокращению мускулатуры маточных труб. В результате осуществления этих функций яйцеклетка соединяется со сперматозоидом и происходит зачатие.
В случае непроходимости оплодотворенная яйцеклетка не может достигнуть матки, а значит, эмбрион не будет имплантирован в стенку последней. При частичной непроходимости или блокировке одной фаллопиевой трубы шансы на положительный результат еще есть, при других условиях женщине потребуется серьезная терапия, в некоторых случаях, включающая в себя и ЭКО.
Терапия в зависимости от стадии патологии
Определение причин непроходимости позволяет оценить шансы на излечение и вероятность успешного зачатия.
Среди факторов, воздействующих на развитие патологии, выделяют следующие:
-
Образование полипов в органе матки.
Полипы – это доброкачественные образования, формирующиеся на внутренней стенке матки. Перекрытие фаллопиевой трубы происходит только в случае достижения полипами больших размеров. В этом случае, разросшаяся ткань блокирует отверстие и провоцирует развитие непроходимости. Однако согласно медицинской статистике, полипы не самая частая причина развития патологий.
-
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
Такие заболевания, как уреаплазмоз, гонорея, сифилис и вирус папилломы могут стать причиной сужения отверстия маточных труб. Вирусы, бактерии и грибок являются провокаторами воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины. Результатом этого является отек слизистой и как следствие, развитие патологии. Подобные инфекции также существенно увеличивают риск образования полипов и миом. Своевременная терапия помогает значительно снизить риски сужения фаллопиевых труб.
-
Микротравмы.
Одной из причин развития патологии могут стать механические повреждения. Такие микротравмы женщина может получить вследствие медицинских манипуляций. Например, образование спаек нередко является прямым следствием аборта. Также врачи отмечали наличие провоцирующих микротравм и у женщин, использующих внутриматочную спираль. С чем связана патология при механических повреждениях? В первую очередь со стерильностью матки, которая нарушается в результате внешнего воздействия, а условно-патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление.
-
Различные функциональные расстройства.
Причинами подобных патологий, сопровождаемых полным или частичным сужением просвета маточной трубы, могут выступать:
- Иннервационные нарушения. Стрессы, травмы позвоночника или нарушения в работе ЦНС приводят понижению тонуса гладкой мускулатуры труб.
- Сбой в гормональном фоне. Гормональный дисбаланс негативно влияет на работу ворсинок эпителия, в результате чего яйцеклетка не достигает матки.
- Врожденные аномалии женской репродуктивной системы.
- Развитие воспалений в соседних системах и органах.
- Туберкулез половых органов.
- Внематочная беременность.
Самой часто причиной возникновения и развития патологий врачи называют хронические воспаления. Согласно статистике, при первичном воспалении риск образования спаек не превышает 10-12%, при повторном сращивании тканей этот показатель уже составляет 35%, а в случае третьего перенесенного воспаления – 75%. Чаще всего патология протекает бессимптомно, что уменьшает шансы на своевременное обнаружение и назначение соответствующей терапии.
В случае диагностирования непроходимости маточных труб врачи назначают определенный вид терапии. На начальных стадиях воспаления уместно применение физиотерапевтических методов и медикаментозного лечения. При иных условиях необходимо оперативное вмешательство.
|
Виды патологий |
Лечение |
|
Функциональные расстройства (сбой в работе гладкой мускулатуры и ворсинок эпителия, влияющий на проведение яйцеклетки к матке) |
Физиотерапевтическое лечение |
|
Частичная непроходимость вследствие образования спаек |
Оперативное лечение (удаление опухолей, иссечение тканей), терапия воспалительных процессов |
|
Спайки, образовавшиеся в области придатков матки |
Оперативное лечение |
|
Полная непроходимость одной фаллопиевой трубы |
ЭКО или назначение терапевтического курса с целью ускорения зачатия |
|
Полная непроходимость обеих труб |
ЭКО |
При решении об оперативном вмешательстве чаще всего назначают лапароскопию. Это современный и наименее травматичный метод лечения, значительно повышающий шансы на зачатие. Лапароскопия проводится под общей анестезией.
Через заранее сделанное лапароскопом отверстие в брюшную полость вводятся хирургические инструменты, с помощью которых врач удаляет спайки или часть трубы, где они были обнаружены. Операция занимает мало времени и возвращение к привычному образу жизни возможно уже через 1-2 дня.
Однако такой метод противопоказан при:
- высоком АД;
- почечной и печеночной недостаточности;
- раковых заболеваниях или больших размерах опухолей;
- острых инфекциях.
Врачи утверждают, что непроходимость маточных труб значительно снижает шансы на естественное зачатие. При этом, если трубы полностью заблокированы, беременность без медицинского вмешательства практически невозможна. Однако в некоторых случаях, когда проходимость частично сохранена, существует вероятность зачатия. Специалисты рекомендуют женщинам с подобными проблемами обратиться к репродуктологам для проведения необходимых исследований и выбора оптимального метода лечения. Современные технологии, такие как ЭКО, могут стать выходом для тех, кто сталкивается с этой проблемой. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и только врач может дать точные рекомендации, основываясь на результатах обследования.
Лечение непроходимости маточных труб. Причины и признаки. Возможно ли забеременеть?
Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб
Большинство пациенток интересует возможность зачатия при полной непроходимости фаллопиевых труб. К сожалению, порадовать тут нечем. Врачи очень скептически относятся к шансам забеременеть при таком диагнозе. Оперативное вмешательство в этом случае также не приносит ощутимых результатов.
По мнению медиков, увеличить шансы на беременность после непроходимости маточных труб может процедура ЭКО.
Методика экстракорпорального оплодотворения активно применяется в мировой медицинской практике вот уже на протяжении 40-ка лет. Она постоянно совершенствуется, а ее результативность доказана несколькими десятками тысяч здоровых новорожденных детей.
Проведению ЭКО предшествует тщательно обследование на наличие возможных инфекций. Сама процедура проводится в рамках естественного цикла или при стимуляции овуляции. Второй вариант предпочтительней, так как дает возможность получения сразу нескольких яйцеклеток. Их забор осуществляется посредством пункции яичников. Сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в питательную среду инкубатора, где и происходит зачатие. После этого эмбрионы культивируют в течение нескольких дней и на последней стадии ЭКО имплантируют в матку женщины.
Успешность этой репродуктивной методики зависит от нескольких факторов:
- возраста женщины;
- причин бесплодия;
- гормонального фона;
- квалификации врача и качества оборудования и материала.
Однако по статистике вероятность приживления эмбриона составляет около 60%.
При наличии непроходимости одной трубы существует вероятность естественной беременности. Однако ее шансы значительно ниже, чем та же вероятность у здоровых женщин. Полное сужение просвета одной трубы и частичная непроходимость из-за спаек второй делают шансы на естественное зачатие минимальными. Кроме того, у женщин с непроходимостью или с извитыми фаллопиевыми трубами есть вероятность развития внематочной беременности.
Статистические данные
Хирургическое лечение и ЭКО в качестве средства повышения шансов забеременеть имеют свои преимущества и недостатки. Все необходимые рекомендации по выбору метода может дать только квалифицированный опытный врач.
Рекомендуя ту или иную методику, он опирается на множество факторов, таких как,
- возраст супругов;
- причины бесплодия;
- финансовое положение.
Последнее имеет значение при выборе метода ЭКО. Это финансово затратная процедура, требующая тщательного обследования, визитов к специалистам, покупки препаратов. Однако ее бесспорным плюсом являются шансы на зачатие (60% для женщин до 35 лет) и возможность оценки результатов через 2 недели после имплантирования.
Хирургическое лечение не так бьет по семейному бюджету. Беременность может наступить в 40-70% после операции, но только при условии незапущенных случаев. При осложнениях этот показатель снижается до 15-20%.
К тому же, риск внематочной беременности составляет от 1 до 3% при ЭКО и более 25% при оперативном лечении.
Мнение людей о возможности беременности при непроходимости маточных труб часто бывает противоречивым. Многие считают, что такая ситуация делает зачатие невозможным, так как трубы играют ключевую роль в транспортировке яйцеклетки и сперматозоидов. Однако некоторые женщины делятся историями о том, как им удалось забеременеть, несмотря на диагноз. Важно отметить, что непроходимость труб может быть частичной, что оставляет шанс на естественное зачатие. Кроме того, современные методы репродуктивной медицины, такие как ЭКО, предоставляют альтернативные пути для тех, кто сталкивается с этой проблемой. В конечном итоге, каждый случай индивидуален, и консультация с врачом поможет определить возможные варианты.
Как забеременеть при непроходимости маточных труб?
Нужно ли удаление
Перед процедурой ЭКО многие врачи рекомендуют удаление маточной трубы. С чем это связано?
Большой стаж бесплодия является следствием тяжелых функциональных нарушений маточной трубы. Такой орган может стать очагом инфекций, а также угрозой воспаления матки и развития внематочной беременности.
Методика ЭКО подразумевает развитие эмбрионов в стерильных условиях, так, что воздействие любых условно-патогенных организмов может привести к печальным последствиям: от гибели эмбриона до выкидыша во время беременности. Именно поэтому перед процедурой ЭКО женщина проходит тщательное обследование на наличие инфекций.
Тубэктомия (удаление фаллопиевых труб) возможна только при полном согласии пациентки.
Правила ВМИ
Однако ЭКО и оперативное удаление не единственный способ забеременеть при патологии. Одной из альтернатив является искусственная внутриматочная инсеминация при непроходимости маточных труб.
Это безпробирочный способ, заключающийся в помещении сперматозоида в шеечный канал. После чего он начинает движение в сторону полости матки, где встречается с яйцеклеткой. Условиями положительного исхода являются частичная, но не полная непроходимость труб и способность яйцеклетки самостоятельно достигнуть органа.
Как и любая процедура ВМИ имеет ряд противопоказаний:
- патология эндокринной сердечной и почечной систем;
- острые воспалительные процессы;
- онкология.
Среди женщин прошедших ВМИ, только 12% могут забеременеть с первого раза, в остальных случаях процедуру рекомендовано повторить.
Как показывает практика, даже при диагнозе «непроходимость маточных труб» забеременеть вполне возможно. Для этого необходимо проводить регулярные обследования и выполнять все комплексы назначенных терапевтических мероприятий. Своевременная диагностика и вовремя принятые меры существенно повышают шансы на успешное зачатие.
Причины непроходимости маточных труб
Вопрос-ответ
Можно ли забеременеть с непроходимостью маточных труб?
В ряде случаев непроходимость маточных труб устранима, и тогда очень скоро беременность наступает. Но если по каким-то причинам это невозможно, решением проблемы становится ЭКО.
Как происходит овуляция при непроходимости труб?
Хоть овуляция при непроходимости маточных труб и сохранена, наблюдаются такие неприятные процессы: сперматозоид не попадает к яйцеклетке, оплодотворение не наступает. Если яйцеклетка оплодотворяется, то она может внедриться прямо в трубную стенку – отсюда и внематочная беременность.
Можно ли забеременеть при спайках в маточных трубах?
Можно ли забеременеть и родить при спайках? Да, вероятность наступления беременности и ее успешного вынашивания не исключена, особенно если спаечный процесс затронул только одну трубу. Однако шанс зачатия существенно ниже, а риск внематочной беременности и выкидыша существенно выше.
Можно ли восстановить проходимость маточных труб?
Можно ли восстановить проходимость маточных труб и забеременеть самостоятельно? Да, в некоторых случаях это возможно, если исключены все другие факторы бесплодия. Например, после процедуры ультрасонографии у женщин наступает больше шансов на наступление беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Если у вас есть подозрения на непроходимость маточных труб, важно пройти медицинское обследование, чтобы определить степень проблемы и возможные варианты лечения.
СОВЕТ №2
Изучите альтернативные методы зачатия. Если естественная беременность невозможна, обсудите с врачом такие варианты, как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), которые могут помочь вам стать родителями.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут улучшить общее состояние здоровья и повысить шансы на успешное зачатие.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологическом аспекте. Беременность и проблемы с фертильностью могут вызывать стресс. Рассмотрите возможность консультации с психологом или участие в группах поддержки для женщин с аналогичными проблемами.
Маточные трубы – это яйцеводы, по которым яйцеклетка движется из яичника в матку. В ампулярной части органов происходит оплодотворение – слияние женской клетки с мужской. Если зачатие произошло, формируется эмбрион, который опускается в матку и имплантируется. Но, к сожалению, этот процесс может нарушаться из-за непроходимости труб.
Причины трубной непроходимости
Яйцеводы имеют небольшой диаметр, который в узкой части составляет всего 1-2 мм, поэтому их проходимость может нарушаться за счет спаечного процесса. Спайки – тонкие, но прочные соединительнотканные нити, расположенные внутри маточной трубы или снаружи.
Иногда спаечный процесс охватывает сразу несколько органов. Чаще всего их вызывают:
- Воспалительные процессы, в том числе вызванные половыми инфекциями.
- Аборты, проведённые на поздних сроках с помощью выскабливания. После такого прерывания возникают воспалительные процессы, приводящие к трубной непроходимости.
- Операции, не обязательно проведённые на женской половой сфере. Непроходимостью маточных труб может закончиться обыкновенный аппендицит.
- Эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия попадают за пределы матки. Во время критических дней они начинают кровоточить, формируя полости, наполненные кровью – шоколадные кисты.
- Выкидыши, тяжёлые роды и послеродовые осложнения, сопровождающиеся воспалительными процессами половой сферы.
Чем грозит непроходимость маточных труб
- Внематочной беременностью, возникающей при частичной непроходимости. Сперматозоиды меньше женской половой клетки, поэтому проникают в трубы и оплодотворяют яйцеклетку. Поскольку зародыш не в состоянии опуститься в матку из-за спаек, он начинает развиваться в трубе и возникает трубная беременность. Яйцевод, неспособный растягиваться по мере роста эмбриона, разрывается с возникновением опасного кровотечения.
- Бесплодием – это осложнение возникает при двухсторонней непроходимости. При одностороннем поражении беременность возможна даже без медицинского вмешательства. Однако если поражены обе трубы, женщина сможет стать матерью только с помощью медицины.
- Гидросальпинксом – это скопление жидкости в маточной трубе, вызванное ее непроходимостью. При попадании инфекции содержимое яйцевода нагнаивается. Формируется пиосальпинкс – образование, заполненное гноем. Гидро- и пиосальпинкс могут разрываться, приводя к сепсису – заражению крови.
Диагностика непроходимости маточных труб
Существует несколько методик обнаружения непроходимости маточных труб, но чаще всего используются гистеросальпингография (ГСГ), ультразвуковая гидросонография (УЗГСС) и диагностическая лапароскопия.
Гистеросальпингография (ГСГ) – рентгеновское обследование труб. При его проведении в матку вводится рентгеноконтрастная жидкость, заполнившая трубы. В случае нарушения проходимости на снимке виден участок, где яйцевод сужен или перекрыт.
Диагностика проводится сразу после окончания критических дней, чтобы исключить наличие беременности. Поскольку во время диагностики применяется рентгеноконтрастное вещество и рентген, нежелательные для развития плода, после процедуры нужно предохраняться до следующей менструации.
Ультразвуковая гидросонография (УЗГСС) не подразумевает применение рентгена, а вместо контрастного препарата в маточные трубы заливается 0,9% р-р соли. Затем с помощью ультразвука наблюдают за перемещением жидкости. В норме она должна свободно пройти через весь яйцевод. На снимке видны частично суженные и полностью перекрытые участки.
В отличие от рентгеновского метода, при ультразвуковом на организм не оказывается вредного влияния. Поэтому предохраняться до следующих месячных после такого обследования не нужно.
Диагностическая лапароскопия позволяет не только выявить трубную непроходимость, но и рассечь спайки. В этом случае внутрь тела пациентки вводится прибор лапароскоп, снабженный миниатюрной видеокамерой и источником света. Полученные данные передаются на монитор, и хирург-гинеколог видит органы малого таза.
С помощью инструмента, также вводимого через проколы, можно рассечь спайки, убрать кисты и взять образцы материалов на клеточный анализ (биопсию). Лапароскопия оставляет минимум следов на теле и не сопровождается длительным восстановительным периодом.
Лечение трубной непроходимости
- На начальной стадии, когда спайки еще не сильно выражены, удаётся предотвратить развитие непроходимости с помощью лекарств, физиотерапии, грязелечения.
- При невозможности консервативной терапии проводится удаление спаек методом лапароскопии через проколы.
- Гидротубация или пертубация – нагнетание в просвет труб воздуха или воды, разрушающих спайки, находящиеся внутри яйцеводов. Процедура проводится под наркозом.
- При массивном спаечном процессе, деформации труб, скоплении гноя и жидкости яйцеводы удаляют. В этом случае беременность возможна только с помощью ЭКО.
Поэтому даже при двусторонней непроходимости труб можно забеременеть и родить ребенка с помощью репродуктивных технологий. Перед этим нужно пролечить заболевания, мешающие оплодотворению и вынашиванию. Но самый разумный метод – не допускать развития болезни, следя за своим здоровьем, избегая инфекций и поздних абортов.