Розацеа — это одно из самых популярных заболеваний кожи, с которым люди обращаются к дерматологам. Проявляется оно характерным покраснением кожи, расширением капилляров на лице, появлением узелков, бугристости, отёков и поражением глаз (блефарит, конъюнктивит).
Розацеа чаще всего встречается у светлокожих женщин после 30 лет, и причины его появления до сих пор точно не известны: здесь влияет и генетика, и гормональные перестройки, и даже нарушения пищеварения. Именно поэтому для диагностики розацеа часто требуется консультация нескольких специалистов — дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и офтальмолога.
Какой бы не была причина, существует достаточно много способов лечения розацеа: специальные крема и мази, антибиотикотерапия, защита кожи от УФ-лучей, антигистаминные препараты, седативные средства, микротоковая терапия и самое эффективное — лечение лазером.
Лучшие крема при розацеа должны обладать противовоспалительным, противомикробным действием и уменьшать гиперпигментацию кожи. Самый популярный крем — с азелаиновой кислотой и пробиотиками BTpeel, который восстанавливает микробиом кожи, увлажняет её, смягчает и заживляет повреждённый эпидермис. Есть и препараты в форме гелей, такие как «Метронидазол», «Базирон АС» и «Клиндовит», которые врачи рекомендуют использовать для местной терапии розацеа. Эти средства уменьшают активность сальных желез, подавляют активность бактерий, помогают бороться с покраснениями и высыпаниями на коже. Также хорошая мазь от розацеа — «Азелик», который, помимо розацеа, используется для лечения угревой сыпи.
Лучшие препараты при лечении розацеа — акнекутан, роаккутан, которые помогают при тяжёлой степени тяжести розацеа, когда другие препараты не помогают. Но с этими лекарствами нужно быть очень осторожными, и применять строго по назначению врача, так как они оказывают негативное влияние на печень и сильно сушат кожу.
Но несмотря на обилие лекарственных и косметических средств для лечения розацеа, самым эффективным способом избавиться от этого заболевания является фототерапия лазером. Современные технологии вышли на новый уровень лечения розацеа, и позволяют абсолютно безопасно, безболезненно и быстро избавиться от этой болезни.
Преимущество лазерного лечения розацеа в том, что фототерапия действует избирательно только повреждённые участки кожи. Лазерный импульс действует на гемоглобин в расширенных капиллярах, «запаивает» сосуд, и в него перестаёт поступать кровь, таким образом сосудистые звёздочки исчезают и проходит воспаление. Эффект от фототерапии наступает уже после 1 процедуры, тон кожи заметно выравнивается, проходят все воспаления, и кожа естественным образом восстанавливается.
Первая клиника в Ростове-на-Дону, где появился подобный лазер — медицинский центр проф. Хитарьяна, где врачи-дерматологи используют в своей практике лечения розацеа итальянский ультрасовременный неодимовый лазер Deka. В нашем центре вы можете получить профессиональную диагностику всех заболеваний кожи и избавиться от них уже после 1 сеанса!
Преимущества лазерного лечения розацеа в том, что вам не нужно будет в определённое время использовать крема, мази, подбирать дозировки препаратов и долго ждать результата, дополнительно посещать консультации врача и тратить лишние деньги. Уже при первичном приёме ваш врач сможет провести процедуру на неодимовом лазере, после которого не требуется специальное восстановление и последующее лечение — результат вас порадует сразу!
Дерматологи центра проф.Хитарьяна подбирают интенсивность фототерапии на лазере индивидуально для каждого пациента, чтобы избежать болевых ощущений и получить максимальный результат.
Лазерное лечение розацеа — лучшее решение!
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 283 статьи о флебологии смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
Флебологи нашего центра
Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории
Записаться
Гусарев Дмитрий Александрович
Кандидат наук. Опыт 31 год
Врач высшей категории.
Записаться
Орехов Алексей Анатольевич
Кандидат наук. Опыт 24 года
Врач высшей категории
Записаться
Кисляков Василий Николаевич
Кандидат наук. Опыт 8 лет
Первая категория
Записаться
До и после лечения в нашем центре
Удаление сосудистых звездочек
фото варикоза ног
фото варикоза ног
фото варикоза ног
фото варикоза ног
фото варикоза ног
Остальные фотографии
57633
29.06.2023
Флебология;
Опыт применения геля Базирон АС в терапии фасциальных и экстрафасциальных проявлений акне
Статьи
Опубликовано в журнале:
«Дерматология»; № 2; 2008; стр. 9-12.
Н.Н.Потекаев, Т.А.Белоусова
ММА им. И.МСеченова
Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой угревых высыпаний. У одних они могут быть представлены единичными транзиторными высыпаниями, а у других иметь тяжелый распространенный характер. Акне (угревая болезнь -УБ) встречается у 90-95% населения земного шара. По данным ряда авторов, акне наиболее часто выявляется у юношей и девушек в возрасте от 12 до 24 лет. Далее пик заболеваемости идет на спад, и после 25 лет УБ отмечается примерно у 10% людей в популяции. В силу анатомо-физиологических особенностей лица мужского пола чаще страдают и имеют более тяжелые клинические формы УБ по сравнению с женщинами [1, 2].
Развитие и течение дерматоза во многом зависит от семейной (генетической) предрасположенности, а также типа, цвета кожи, национальных особенностей. По данным ряда авторов (В.Н.Мордовцев, I.Maria), наследственная предрасположенность выявляется в 50-90% случаев акне. Юношеские угри наследуются по аутосомно-доминантному типу, в ряде случаев имеется полигенное наследование. Считается, что если оба родителя имели проявления УБ, то вероятность пубертатного акне составляет 50-60%. В целом при сборе семейного анамнеза была выявлена закономерность, что чем чаще встречалось акне у родственников и чем тяжелее оно протекало, тем более тяжелое течение заболевания отмечено у потомства [3, 4].
Нередко тяжелые формы акне связаны эндокринологической патологией. Так, поздние гиперандрогенные акне у женщин часто встречаются при поликистозе яичников, врожденной дисфункции коры надпочечников, а также при других эндокринных синдромах. Встречаются также упорные узловато-кистозные акне у мужчин с хромосомным синдромом полисомии У (ХУУ-акне) [5].
Исследования по распределению и степени тяжести акне среди различных популяций указывают на этнические особенности заболевания. Акне реже развивается и протекает в более легкой форме у представителей азиатского региона (японцев, китайцев), в то время как у кавказских народов отмечается более тяжелое и упорное течение заболевания и высокая частота встречаемости [6, 7].
Согласно современным представлениям возникновение УБ происходит на фоне нескольких взаимосвязанных патогенетических механизмов:
Кроме того, патогенные микроорганизмы, в частности Propionbacteria acne, выделяют липазы, протеазы, гиаулуронидазу, которые расщепляют липиды с выделением большого количества свободных жирных кислот (СЖК), вследствие чего в норме слабокислый рН кожи сдвигается в щелочную сторону, что ведет к уменьшению бактереостатических свойств кожного сала. Измененное по составу кожное сало обладает также и раздражающими свойствами, поэтому в местах повышенного салоотделения кожа часто реагирует появлением воспалительных гиперемических пятен и шелушением — развитием себорейного дерматита [11].
При исследовании микробной флоры у 40 пациентов с различными формами УБ, проведенном в ММА им. И.М.Сеченова, обнаружено, что качественный состав микрофлоры в пустулезных элементах у пациентов с вульгарными угрями отличался большим разнообразием. У большинства пациентов в составе микрофлоры преобладали Propionbacterium acnes, которая идентифицирована у 31 (77,5%) больного, и Staphylococcus epidermidis — у 21 (52,5%) больного, реже высеивался Staphylococcus aureus — у 12 (30,0%). коринебактерии — у 4 (10,0%), пептострептококк — у 2 (5,0%), зеленеющий стрептококк — у 2 (5,0%), неферментирующие грамотрицательные палочки — у 3 (7,5%), дрожжеподобные грибы — у 6 (15,0%). Результаты проведенных исследований показали, что видовой состав микрофлоры в значительной степени коррелировал с особенностями клинического течения УБ. Было отмечено, что при папуло-пустулезной и индуративной формах угрей видовой состав флоры ограничивался 3-4 микробными агентами, тогда как при абсцедирующих и конглобатных их число достигало 8. Облигатным возбудителем, присутствующим при всех формах УБ, являлась Propionbacterium acnes, что подтверждает ее важную роль в развитии заболевания [12].
Среди клинических форм акне наиболее распространена папуло-пустулезная форма, которая встречается у 70-80% пациентов. Базовыми препаратами при данной форме заболевания являются антибиотики системного и наружного применения. При назначении антибиотиков необходимо учитывать весь спектр его антимикробного действия, так как у пациентов с акне P. acnes является не единственным микроорганизмом, ответственным за развитие воспалительных и иммунных реакций [1, 6].
Среди местных официнальных антибактериальных средств выделяют препараты цинк-эритромицинового комплекса, препараты клиндамицина, тетрациклина. Местные антибактериальные препараты используются при всех воспалительных формах акне, как в качестве монотерапии, так и в комбинации с топическими ретиноидами, а также системными препаратами, прежде всего переоральными антибиотиками. Важно подчеркнуть, что все современные наружные лекарственные средства при акне следует назначать на длительный срок, поэтому топический препарат должен обладать высокой эффективностью, комлаентностью и иметь минимум побочных эффектов.
Существенным недостатком антибиотиков является снижение их эффективности при длительном применении в виду формирования к ним резистентности микроорганизмов и развитие аллергии. Так, в период с 1976 по 1996 г. частота случаев резистентности P acnes к эритромицину, клиндамицину, тетрациклину возросла с 20 до 62% (рис. 1). У пациентов со сформировавшейся резистентностью к местным формам антибиотикам отмечается невосприимчивость и к системной антибиотикотерапии. В связи с этим возникает необходимость применения альтернативных местным антибиотикам топических противомикробных средств, эффективных при воспалительном характере акне [13].
Рис. 1. Рост резистентности к P. acne.
В исследовании, проведенном в городе Лидсе на базе центральной городской больницы, изучена микрофлора пациентов с акне. В результате исследования выявлено, что наиболее часто наблюдалась устойчивость к эритромицину и клиндамицину, реже -к тетациклину. Исследование также позволило установить, что число пациентов, имеющих устойчивые штаммы к одному и более антибиотикам, к 2000 г. возросло до 55,5% [14].
Последнее время все большую и большую популярность среди практических врачей приобретает наружный препарат 5% гель «Базирон АС» компании «Галдерма».
Уникальность этого препарата состоит в том, что в нем сочетаются свойства эффективного лекарства-бензоила пероксида (БПО), действующего на основные патогенетические звенья УБ, и удобного в применении косметического средства, благодаря инновационной гидрогелевой основе — глицерин-акрилатного кополимера (acrylates copolymer-АС). БПО является мощным окислителем и при контакте с клеточной мембраной бактерий оказывает выраженное бактерицидное действие. Образующаяся при разрушении БПО бензойная кислота действует бактериостатически. Бензойная кислота не накапливается в тканях, не обладает системным действием и в неизмененном виде выводится с мочой. Противовоспалительное действие БПО обусловлено разрушением СЖК и инактивацией свободнорадикальных форм кислорода в очаге воспаления. Комедонолитическое действие связано с тем, что БПО является по химической структуре перекисью (т.е. сильным окислителем), которая разрушает структуры комедона. С этим же связано отбеливающее действие препарата, что приводит к обесцвечиванию поствоспалительных гиперпигментированных пятен и рубцов [15].
Акрилатный кополимер основы активно адсорбирует кожное сало, уменьшая явления себореи и жирный блеск кожи на 40%. Постепенное высвобождение глицерина из гидрогелевой основы обеспечивает смягчение и увлажнение кожи, уравновешивая раздражающий эффект БПО (рис. 2) [15].
Рис. 2. Базирон АС гель.
Препарат эффективно воздействует на P. acnes и Staphylococcus epidermidis основную патогенную микрофлору, которая высеивается у пациентов с акне. Препарат не вызывает микробную резистентность, что позволяет использовать его длительно. Исследования in vitro показали, что БПО подавляет рост P acnes примерно в 2 раза эффективнее, чем наружные формы эритромицина и клиндамицина. В исследованиях in vivo результаты посева показали, что на 7-й день рост культуры P. acnes подавлен на 94% а на 15-й день — на 97-99% [16, 17].
По данным профессора Е.Р.Аравийской, все современные наружные препараты для лечения акне следует назначать длительно. Исследование, проведенное в СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, показали, что стойкий позитивный эффект при использовании бензоил пероксида (базирон) и адапалена (дифферин) возможен лишь при постоянном применении в течение 4-6 мес. Это обусловлено тем, что подобные препараты должны воздействовать на кожу в течение нескольких сроков обновления эпителиального пласта, а средняя продолжительность обновления эпителия кожи составляет 28 дней [18].
По данным М.А.Самгина и М.А.Монахова, исследовавших 20 пациентов (14 мужчин и 6 женщин) с папуло-пустулезной формой акне, полное регрессирование пустулезных элементов наблюдали к концу 6-й недели применения Базирона АС, а количество папулезных элементов на 3-й месяц снижалось почти на 80% [17].
Под нашим наблюдением находились 23 пациента (13 женщин и 10 мужчин) с легкой и среднетяжелой формой заболевания в возрасте от 15 до 26 лет. Средний возраст пациентов составил 19,3 года. Давность заболевания варьировала от 1,5 до 11 лет и в среднем составляла 4,4 года. У 8 женщин и 6 мужчин наряду с областью лица процесс затрагивал кожу спины, груди и плечевого пояса. Гель Базирон АС наносили после предварительного очищения кожи лосьоном Сетафил на все пораженные участки 1-2 раза в день. У 15 пациентов с легкой формой УБ назначена мототерапия, у 8 больных со среднетяжелой формой — комбинация с коротким курсом антибиотиков в течение 8 нед. Оценку результатов проводили каждые 2 нед в 1-й месяц лечения, в конце 2-го месяца и по окончанию терапии (4 мес).
Уже через 2 нед от начала терапии резко сокращалось количество воспалительных элементов, в большей степени пустул (на 25%) и папул (на 20%). Наблюдали значительное уменьшение жирности кожи, она становилась более матовой и ровной, исчезал ее серовато-асфальтовой оттенок. При применении на себорейные зоны туловища больные, кроме того, отмечали выраженное улучшение текстуры кожи в виде уменьшения неровности, грубости, толщины, исчезал неприятный запах кожи.
К концу 1-го месяца лечения регресс папуло-пустулезных элементов составил 50%, вновь появляющиеся акне были единичными и носили поверхностный характер. Более медленно регрессировали комедоны, особенно закрытые, их количество за 4 нед терапии уменьшилось в среднем на 30%. В течение 2 мес лечения продолжал нарастать терапевтический эффект в виде полного исчезновения жирного блеска кожи и уменьшения ее порозности. Кожа приобретала естественный розовато-телесный оттенок, становилась более гладкой и тонкой, полностью исчезал неприятный запах кожи. У всех больных с легкой формой акне отсутствовали папуло-пустулезные элементы, у больных со среднетяжелой формой отмечены лишь единичные поверхностные папулы, а количество комедонов в обеих группах уменьшилось лишь наполовину, что требовало в дальнейшем присоединения 0,1% крема Дифферин и косметологических процедур. Было отмечено, что нанесение Базирон АС на поствоспалительные гиперпигментировнные пятна и рубцы приводит к их значительному побледнению. Переносимость препарата была в целом хорошей. Лишь у 3 больных отмечено легкое жжение и покраснение кожи в начале лечения, которые регрессировали при индивидуальном подборе режима аппликаций.
В результате лечения клиническую ремиссию наблюдали у 61% больных, значительное улучшение (регресс на 70-8%) — у 22%, улучшение (регресс высыпаний более чем на 50%) — у 17% больных.
Выводы
На основании проведенных собственных исследований и данных литературы можно сделать следующие выводы:
ЛИТЕРАТУРА
1. Майорова АВ, Шаповалов В.С, Ахтямов СН. угревая болезнь в практике врача дерматокосметолога.М.: «Фирма Кавель», 2005.
2. Dreno B, Poli F. Epidemiology of acne. 20-th World Congress Dermatology 2002. Ann Dermatol Venerol. Is 132.
3. Maria I. Herane, Iwao Ando. Acne in Infancy and Acne Genetics. Dermatology 2003; 206:24-8 (DOI: 10.1159/000067819)
4. Мордовцев ВН., Новикова Н.Ф., Алчангян ЛВ. Обыкновенные угри. Медицина для всех. 2001; 2 (19): 18-9.
5. Суворова КН., Котова НВ. Тяжелые формы акне. Междун. мед. журн. 2000; 732-26.
6. Адаскевич ВЛ. Акне вульгарные и розовые. НГМА 2003.
7. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К и др.Дерматология. Атлас-справочник. М.: Практика, 1999; 3-11.
8.Jappe U, Igham E, Henwood J, Holland KT. Propionibacterium acne and inflammation in acne: P acnes has T-ceU mitogenic activity. Br J Dermatol 2002; 146:202-9.
9. Современные возможности лечения УБ и коррекция постэруптивных изменений кожи. Косметика и мед. 2002; 4: 46.
10. Brown SK, Shalita AR. Acne vulgaris. Lancet 1998; 351 (Iss. 9119): 1881-6.
11. Полонская НА «Современные представления об этиологии и патогенезе вульгарных угрей. Обшие подходы к терапии». Materia Medica 2001; 3 (31).
12. Потекаев Н.Н., Серов Д.Н., Шугинина ЕА, и др. Опыт применения 2% крема фузидовой кислоты (фуцидина) при вульгарных угрях. Клин. дерматол. и венерол. 2007; 1:1-5.
13. Eady EA. Dermatology 1998; 196: 59-66.
14. Coates P, Vyakrnam S, Eady EA et al Dermatol 2002; 146 (5): 8408.
15. Базирон АС — новый препарат для наружного лечения акне. Весн. дерматол. и венерол. 2: 66.
16. Mills Jr. et al. Int J Dermatol 1986; 25: 664-7.
17. Самгин МА, Монахов СА Базирон АС 5% в терапии акне. Вестн. дерматол. и венерол. 2003; (4): 37-9.
18. Аравийская Е.Р. Современный взгляд на лечение акне: состояние проблемы и новые возможности. Лечащий врач. 2003; 4:4-6.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Дерматологические заболевания не только доставляют физический дискомфорт, но и больно бьют по самооценке. В отличие от большинства других диагнозов симптомы дерматозов скрыть очень тяжело, а если очаги находятся на лице, то почти невозможно. Одним из таких заболеваний является розацеа или розовые угри.
Навсегда вылечить розовые угри не получится – это хроническое заболевание, но можно добиться стойкой ремиссии.
Что такое розацеа
Розацеа – это хроническое заболевание кожи, при котором чаще всего поражается кожа лица. Болезнь сопровождается покраснением (эритемой), стойким расширением сосудов (сосудистой сеткой) и появлением папул и пустул (гнойничков). Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-50 лет1, но может быть и у мужчин и подростков.
Воспалительный процесс протекает в несколько стадий. В начале заболевания появляется покраснение кожи, связанное с расширением сосудов. Затем на фоне гиперемии появляются папулы и пустулы. И в дальнейшем при отсутствии лечения наступает стадия гипертрофии, то есть разрастания поврежденных тканей.
Заподозрить у себя розацеа можно по нескольким симптомам: сначала эпизодическое, а потом стойкое покраснение кожи. На языке врачей это называется эритема. В первую очередь краснеют щеки и нос. Затем на фоне эритемы поваляются плотные розово-красные узелки (папулы и пустулы) и отечность. Однако окончательный диагноз должен поставить врач на основе осмотра.
Список топ-5 мазей и кремов при розацеа по версии КП
Важно! Любые лекарственные препараты, а также витамины и БАДы обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Гель «Метронидазол»
Гель на основе метронидазола – это противомикробное и противопротозойное наружное средство, которое может применяться при легкой и средней степени розацеа. Препарат также обладает противовоспалительной активностью. За счет комплексного действия гель помогает бороться с покраснениями и гнойничковыми высыпаниями.
Противопоказания: гиперчувствительность, возраст до 18 лет. Беременные и кормящие женщины могут применять гель только по назначению врача.
Гель «Клиндовит»
Он предназначен для борьбы с угревой сыпью, но также входит в клинические рекомендации по местной терапии розацеа. Средство содержит клиндамицина фосфат, который при контакте с кожей преобразуется в клиндамицин. Антибиотик клиндамицин подавляет активность бактерий, которые провоцируют образование угрей.
Противопоказания: чувствительность к клиндамицину или линкомицину, болезнь Крона, язвенный и псевдомембранозный колиты. С осторожностью у детей до 12 лет, в период лактации, при наличии аллергий.
Гель «Далацин»
Гель содержит клиндамицина фосфат, который при нанесении на кожу переходит в свою активную форму – клиндамицин. Этот антибиотик активен в отношении бактерий, вызывающих гнойничковые высыпания на коже.
Гель применяется в терапии вульгарных угрей и розацеа при наличии пустул и папул. При розацеа препарат могут использовать в комбинации с азелаиновой кислотой.
Противопоказания: гиперчувствительность к клиндамицину или линкомицину, возраст до 12 лет, антибиотик-ассоциированный холит в анамнезе.
Гель «Базирон АС» 5%
Белый гель содержит бензоилпероксид и предназначен для борьбы с угревой сыпью. Бензоилпероксид обладает противомикробной активностью в отношении бактерий, которые провоцируют появление акне.
Кроме того, бензоилпероксид оказывает отшелушивающее действие, подавляет избыточную продукцию кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом, способствует растворению комедонов – черных точек. Согласно клиническим рекомендациям, гели с бензоилпероксидом используются в терапии розацеа.
Противопоказания: гиперчувствительность, возраст до 12 лет. Во время беременности и лактации применяется только по назначению врача.
Гель «Азелик»
Гель с азелаиновой кислотой в составе борется с некоторыми видами бактерий, оказывает противовоспалительное действие и снижает выработку жирных кислот, способствующих возникновению акне. Он может применяться при розацеа с папулами и пустулами. В составе также есть увлажняющий компонент, который смягчает раздраженную кожу.
Противопоказания: повышенная чувствительность к азелаиновой кислоте и другим компонентам, возраст до 18 лет для показания розацеа и до 12 лет (угревая сыпь).
Как выбрать препарат для лечения розацеа
Лечение розацеа — процесс обычно длительный. Первоочередная задача – не допустить прогрессирования заболевания, а потом выйти в ремиссию. Чем быстрее пациент обратится за медицинской помощью, тем больше шансов добиться хорошего и стойкого результата.
Выбор терапии остается за врачом. Препараты и их форма подбирается, исходя из клинической картины, а она может быть разной.
— Если мы видим гнойнички, их много, в первую очередь пациенту назначаются антибиотики. Или если мы точно знаем, что пациент был у гастроэнтеролога, и у него Helicobacter Pylori, ему необходимо назначать антибактериальную терапию, поскольку этот вид бактерий может поддерживать фон заболевания, – говорит врач-дерматовенеролог, косметолог Дмитрий Швидун. – Если это легкая форма заболевания с единичными пустулами, мы обходимся наружной терапией в виде крема или геля.
Также стоит помнить, что розацеа могут спровоцировать внешние факторы: высокие и низкие температуры, ультрафиолетовое излучение, горячие и газированные напитки, алкоголь, острая пища, интенсивные физические нагрузки, стресс, климактерический период у женщин, косметика.
Какой именно фактор провоцирует розацеа, пациенты обычно узнают методом проб и ошибок: кто-то ощущает приливы только из-за алкоголя, а кто-то из-за мороза. Поэтому не стоит сразу ограничивать себя во всем и навсегда, это только усугубит и без того шаткое психоэмоциональное состояние.
Отзывы врачей о препаратах для лечения розацеа
— Медикаментозная терапия системными препаратами проводится при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания и должна быть назначена только врачом, – считает дерматолог, косметолог, диетолог Ольга Миллеровская. – Наружная терапия применяется на разных стадиях заболевания. Также в настоящее время широко используются лазерные и другие аппаратные методы лечения: световое лечение, лазеры, криотерапия.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы о диагностике и лечении розацеа отвечает врач-дерматовенеролог, косметолог Дмитрий Швидун.
Какой врач лечит розацеа?
— Без сомнений, розацеа – дерматологическое заболевание, и лечить его должен дерматолог. Однако для успешного лечения мы можем подключать смежных специалистов, таких как гастроэнтеролог, офтальмолог, психолог, психиатр, эндокринолог. А иногда даже хирургов – например, когда у пациента образовалась ринофима (разрастание соединительной ткани носа), и требуется удалить соединительную ткань. Работа в команде помогает достичь отличного результата в лечении розацеа и добиться длительной ремиссии («выздоровления» на определенный период).
Какие анализы нужно сдать при розацеа?
— Для постановки диагноза опытному специалисту достаточно тщательного осмотра пациента, опроса и дифференциальной диагностики. Дополнительных обследований при розацеа не проводится. Раньше делали соскоб кожи для определения количества клеща рода Demodex, но это ушло в прошлое.
Что касается анализов крови и мочи, если у пациента при опросе есть сопутствующие заболевания ЖКТ, он направляется к гастроэнтерологу. Ему делают ФГДС, тест на наличие Helicobacter Pylori и назначают лечение.
Какие витамины можно принимать при розацеа?
— Мы все необходимые витамины принимаем с едой. Дополнительно своим пациентам я очень редко назначаю что-то, только после лабораторных исследований. Не возбраняется прием витамина С, но не более того.
Чем можно умываться при розацеа?
— Умывание и уход при розацеа должны быть максимально щадящими. Исключаются все спиртовые лосьоны, агрессивные щелочные мыла, ментол, камфора, агрессивные скрабы и гоммажи.
Вода при умывании должна быть теплая – не кипяток и не холодная, пенка или крем-мыло вполне подойдут. Я отдаю предпочтение средствам без отдушек и большого количества консервантов.
Чего избегать при розацеа?
— Избегать при розацеа следует:
• солнца — использовать крем с spf 50 за 30 минут до выхода на улицу, даже в пасмурную погоду;
• высоких температур (бани, сауны) и низких температур. Когда на улице холодно, стараться большую часть лица укрывать одеждой;
• агрессивных косметологических процедур (дермабразии, глубокие пилинги, лазерные шлифовки);
• стресса — важно снизить количество ситуаций, где приходится нервничать, нормализовать режим работы и отдыха. Очень часто обострение заболевания у пациентов возникает на фоне сильного эмоционального переживания;
• переедания. Конечно, диета у таких пациентов тоже должна быть. Острое, алкоголь, копченое и жирное провоцирует кожный процесс. Питание должно быть сбалансированным, и витамины тогда не придется дополнительно принимать.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Клинические рекомендации Общероссийской общественной организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», 2020 год. https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii/
Базирон® АС (Basiron AC) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Базирон® АС
💊 Состав препарата Базирон® АС
✅ Применение препарата Базирон® АС
📅 Условия хранения Базирон® АС
⏳ Срок годности Базирон® АС
Описание лекарственного препарата
Базирон® АС
(Basiron AC)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2025
года, дата обновления: 2025.02.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГАЛДЕРМА СА
(Швейцария)
Код ATX:
D10AE01
(Бензоила пероксид)
Лекарственные формы
|
Без рецепта |
Базирон® АС |
Гель для наружного применения 2.5%: туба 40 г рег. №: П N014057/01 |
|
Гель для наружного применения 5%: туба 40 г рег. №: П N014057/01 |
||
|
Гель для наружного применения 10%: туба 40 г рег. №: П N014057/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Базирон® АС
Гель для наружного применения 2.5% белый или почти белый, однородный, без посторонних частиц с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: метакриловой кислоты сополимер — 2 г, полоксамер 182 — 0.2 г, карбомер 940 — 0.8 г, глицерол — 4 г, динатрия эдетат — 0.1 г, докузат натрия — 0.05 г, пропиленгликоль — 4 г, кремния диоксид коллоидный — 0.021 г, натрия гидроксид — до pH 5.1-5.5, вода очищенная — до 100 г.
40 г — тубы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Гель для наружного применения 5% белый или почти белый, однородный, без посторонних частиц с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: метакриловой кислоты сополимер — 2 г, полоксамер 182 — 0.2 г, карбомер 940 — 0.8 г, глицерол — 4 г, динатрия эдетат — 0.1 г, докузат натрия — 0.05 г, пропиленгликоль — 4 г, кремния диоксид коллоидный — 0.021 г, натрия гидроксид — до pH 5.1-5.5, вода очищенная — до 100 г.
40 г — тубы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Гель для наружного применения 10% белый или почти белый, однородный, без посторонних частиц с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: метакриловой кислоты сополимер — 2 г, полоксамер 182 — 0.2 г, карбомер 940 — 0.8 г, глицерол — 4 г, динатрия эдетат — 0.1 г, докузат натрия — 0.05 г, пропиленгликоль — 4 г, кремния диоксид коллоидный — 0.021 г, натрия гидроксид — до pH 5.1-5.5, вода очищенная — до 100 г.
40 г — тубы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Бензоила пероксид проявляет противомикробную активность в отношении Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes) и Staphylococcus epidermidis. Было показано, что бензоила пероксид обладает мощной антимикробной активностью широкого спектра действия, в частности, в отношении Cutibacterium acnes (С. acnes), которые в чрезмерных количествах присутствуют в волосяных фолликулах, пораженных акне.
Бензоила пероксид уничтожает 94% бактерий С. acnes спустя одну неделю применения.
Оказывает эксфолиативное (отшелушивающее), комедонолитическое и кератолитическое действие, улучшает оксигенацию тканей, подавляет продукцию кожного сала в сальных железах.
Фармакокинетика
Проникновение бензоила пероксида через кожу низко.
Основная часть бензоила пероксида превращается в бензойную кислоту, которая после абсорбции попадает в системный кровоток и быстро выводится почками. Отсутствует кумуляция в тканях.
Накожное применение препарата Базирон® АС в терапевтических дозах не приводит к побочным эффектам системного действия.
Показания препарата
Базирон® АС
- угревая сыпь.
Режим дозирования
Только для наружного применения.
Способ применения: легким прикосновением равномерно наносить гель на пораженную поверхность 1 или 2 раза в день (утром и вечером) на чистую сухую кожу. Пациентам с чувствительной кожей рекомендуется наносить гель 1 раз в день в вечернее время.
Терапевтический эффект развивается после 4 недель лечения, стойкое улучшение после 3-месячного лечения.
Повторный курс возможен после консультации с врачом.
Побочное действие
Все нежелательные реакции, выявленные в ходе клинических исследований, связаны с нарушениями со стороны кожи. При уменьшении частоты применения препарата или отмене лечения они носят обратимый характер.
Для определения частоты встречаемости нежелательных эффектов используются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (частота встречаемости не поддается оценке на основании доступных данных).
В пострегистрационный период были также отмечены случаи отечности лица и аллергических реакций, включая гиперчувствительность в месте нанесения и анафилаксию с неустановленной частотой встречаемости.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к одному из входящих ингредиентов препарата;
- дети до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Клинический опыт наружного применения бензоила пероксида при беременности отсутствует или носит ограниченный характер. Данные о его воздействии на репродуктивную функцию, фертильность, или пери- и постнатальное развитие, а также свойства тератогенности и эмбриотоксичности препарата при применении у животных также отсутствуют. При широкомасштабном клиническом применении для лечения угревой сыпи в массовых концентрациях до 10% на протяжении нескольких десятилетий, бензоила пероксид не вызывал воздействия на эти показатели в организме человека. Бензоила пероксид следует применять у беременных женщин только при наличии четких показаний после консультации с врачом.
Период грудного вскармливания
Неизвестно, выделяется ли бензоила пероксид или его метаболиты с грудным молоком у человека. Риск для новорожденных/детей грудного возраста не может быть исключен. Во избежание контакта грудного ребенка с препаратом в период грудного вскармливания следует избегать нанесения геля Базирон® АС на область груди.
Применение у детей
Противопоказано применение в детском возрасте до 12 лет.
Особые указания
При первом применении препарата может возникнуть ощущение легкого жжения, а в течение нескольких дней — покраснение и шелушение кожи. У большинства пациентов в первые недели лечения появляется заметное шелушение кожи. Это не опасно и, как правило, проходит в течение одного или двух дней при временном прекращении лечения. При возникновении тяжелого раздражения кожи следует уменьшить частоту нанесения препарата, временно или полностью прекратить применение препарата.
При применении бензоила пероксида могут возникать такие симптомы, как отеки и образование волдырей на коже. В этом случае необходимо прекратить лечение препаратом.
При нанесении геля следует избегать его попадания на слизистые оболочки глаз, рта и носа. При случайном попадании препарата на слизистые оболочки необходимо тщательно промыть их теплой водой. Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата на область шеи и другие чувствительные области.
Следует избегать чрезмерного воздействия солнечного света и УФ-излучения, которые являются дополнительной причиной раздражения кожи.
В связи с риском развития сенсибилизации гель бензоила пероксида не следует наносить на поврежденную кожу.
Контакт с окрашенными материалами, включая волосы и окрашенные ткани, может привести к изменению их цвета или обесцвечиванию.
Влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Гель Базирон® АС не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Передозировка
Бензоила пероксид гель является препаратом, показанным только для наружного применения. Избыточное нанесение препарата не приведет к более быстрому достижению результата или получению более выраженного эффекта, однако при этом может развиться сильное раздражение. В таком случае, лечение препаратом следует прекратить и назначить соответствующую симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Информация о взаимодействии бензоила пероксида с другими лекарственными средствами, которые могут применяться наружно и одновременно с бензоила пероксидом отсутствует. Однако не рекомендуется одновременное использование средств с отшелушивающим, подсушивающим или раздражающим эффектом (например, средства, содержащие спирт).
Условия хранения препарата Базирон® АС
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Не замораживать.
Срок годности препарата Базирон® АС
Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия реализации
Отпускают без рецепта.
ГАЛДЕРМА СА
(Швейцария)
|
Организация, уполномоченная принимать |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код