Аспирационная биопсия эндометрия что это такое отзывы

Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-биопсия) – малоинвазивная диагностическая процедура, которую врачи-гинекологи активно выполняют в практике для выявления патологии эндометрия. Биопсия представляет собой метод забора ткани для гистологического исследования.

Исследование выполняют при подозрении на злокачественное и любое другое патологическое изменение эндометрия, выстилающего внутреннюю полость матки. С помощью аспирационной биопсии врач с высокой вероятностью может подтвердить или опровергнуть диагноз.

По информативности метод аспирационной биопсии эндометрия не уступает используемому методу диагностического выскабливания эндометрия, однако по безопасности и комфорту в разы обходит его. Выполнение аспирационной биопсии эндометрия не требует госпитализации, проведения общего обезболивания и расширения шейки матки, а также не увеличивает риск тромбоэмболических осложнений.

Метод аспирационной биопсии эндометрия получил распространенность благодаря доступности и простоте самой процедуры, а также высокой чувствительности для выявления рака эндометрия. Аспирацию (забор) эндометрия выполняют специальным инструментом с гибким и тонким пластиковым наконечником (3 мм), что позволяет сделать данную процедуру минимально инвазивной.

Преимущества аспирационной биопсии

• Высокоинформативный метод диагностики патологии эндометрия
• Не требует госпитализации в стационар
• Минимальная болезненность
• Минимальная травматизация и инвазивность
• Безопасный метод с минимальным риском осложнений
• Отсутствие периода реабилитации 

Цена на процедуру

Как проводится аспирационная биопсия

Аспирационная биопсия эндометрия проходит в амбулаторных условиях.

Женщина располагается на гинекологическом кресле, как и во время обычного осмотра. Врач проводит осмотр, затем устанавливает во влагалище зеркала, чтобы шейка матки стала визуально доступной.

Затем врач гинеколог через влагалище и шейку проводит в полость матки одноразовый пластиковый тонкий гибкий инструмент, похожий на длинную трубку диаметром 3 мм с поршнем (пайпель). Принцип получения материала данным инструментом схож с механизмом шприца. На наконечнике инструмента имеется боковое отверстие, через которое производится забор материала (аспирата эндометрия) из нескольких участков полости матки посредством аспирации. Процедура занимает от 1-3 минут. На этом этапе женщина может испытывать дискомфорт в виде тянущей боли внизу живота, как во время менструации.  После получения необходимого количества материала для исследования врач извлекает инструмент и убирает зеркало.

Чтобы поставить правильный диагноз, требуется достаточное количество образца ткани надлежащего качества. Полученный материал (аспират эндометрия) доставляется в лабораторию для исследования сразу же после забора. Результат анализа обычно ожидают в течение 10-14 дней (надо уточнять!)

Картинка с сайта: fnkc-fmba.ru

Показания к аспирационной биопсии эндометрия

Зачастую аспирационную биопсию эндометрия применяют для уточнения диагноза после проведения других методов исследования, например, ультразвуковой диагностики.

Следующие симптомы и состояния служат показанием для выполнения аспирационной биопсии эндометрия:

• Аномальные маточные кровотечения и кровянистые выделения в мено- и постменопаузе
• Подозрение на патологию эндометрия
• Новообразования полости матки
• Хронический эндометрит
• Бесплодие
• Невынашивание беременности
• Мониторинг состояния эндометрия при проведении гормонотерапии
• Неудачные попытки переноса эмбриона хорошего качества

Цели процедуры включают:

• Ранняя диагностика злокачественного процесса
• Предоперационная диагностика 
• Решение вопроса о тактике лечения 
• Диагностика в рамках комплексной оценки бесплодия и невынашивания беременности

Противопоказания к исследованию:

• Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения
• Беременность
• Установленная ВМС
• Нарушение свертывающей системы крови

Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия

Исследованию предшествует — гинекологический осмотр.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает:

• Клинический анализ крови, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатит B и С
• Мазок на флору и онкоцитологию 
• Ультразвуковое исследование 
• Тест на беременность (по показаниям)

За три дня до процедуры рекомендовано отказаться от половых контактов, не проводить спринцевания, не вводить вагинальные свечи, мази, крема.

Аспирационная биопсия эндометрия проводится обычно на 5-10 день менструального цикла. В индивидуальных случаях даты проведения забора материала могут варьировать.

На приеме у врача женщины беспокоятся о том, насколько болезненная данная процедура. Следует отметить, что большинство пациенток во время забора материала испытывают лишь незначительный дискомфорт. Для комфорта и спокойствия перед и/или после процедуры женщине рекомендуют принять обезболивающие препараты, которые отпускаются без рецепта (ибупрофен, парацетамол). 

Восстановление после аспирационной биопсии

После процедуры пациентка чувствует себя удовлетворительно и может вернуться к прежнему режиму, заняться запланированными делами, водить машину. Беременность может наступить уже в последующем цикле, так как данный метод не оказывает влияния на работу яичников.

В течение 1-2 дней возможны небольшие кровянистые выделения из половых путей, которые быстро проходят. Рекомендовано ограничить половые контакты до момента полной остановки кровянистых выделений.

При появлении обильного кровотечения из половых путей, подъёме температуры на этапе восстановления следует связаться с лечащим врачом и обратиться за медицинской помощью.

Если после процедуры
сохраняется дискомфорт, женщина может принять парацетамол или ибупрофен.

Картинка с сайта: www.celt.ru

Аспирационная биопсия эндометрия – диагностическое исследование, цель которого – оценить состояние слизистой маточной стенки путём забора её образцов для проведения гистологии под микроскопом. Процедура признана малоинвазивной и безболезненной: вмешательство в организм женщины при её проведении минимально. При этом она очень точна и по этому параметру не уступает травмирующему выскабливанию маточной полости. Её универсальность позволяет делать забор материала из любого отдела матки. Пациентке не нужно находиться в стационаре – она может вести привычный образ жизни, поскольку период восстановления отсутствует.

Аспирационная биопсия эндометрия матки – одна из перечня услуг гинекологического отделения ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и работает на рынке платных медицинских услуг Москвы более четверти столетия. Наши пациентки попадают на приём к ведущим российским гинекологам, опыт практической и научной работы которых исчисляется десятилетиями. В их распоряжении имеется современная диагностическая база, благодаря которой они выявляют заболевания на ранних стадиях развития. Лечение проводится ими с применением щадящих методик по международным стандартам. Узнать цену аспирационной биопсии эндометрия в Москве в ЦЭЛТ можно в нашем прайс-листе, в разделе «Услуги и цены». Во избежание недоразумений уточняйте у операторов нашей информационной линии.

Показания и противопоказания

Показатели точности биопсии достигают 90%. В процессе применяются одноразовые инструменты. Наряду с отсутствием необходимости в расширении цервикального канала, это исключает риск инфицирования и развития воспаления. Минимальный дискомфорт и отсутствие болевых ощущений позволяет отказаться от наркоза, что сводит к минимуму противопоказания.

Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия матки

Процедура не требует сложной подготовки и может проводиться в разные фазы цикла. Определение времени зависит от целей исследования: чаще всего гинекологи выбирают для этого пятый-седьмой день цикла. Перед этим пациентке нужно пройти:

• УЗ-сканирование внутренних органов малого таза;
• Тест на беременность;
• Мазок на флору из влагалища;
• Соскоб на наличие инфекционных агентов;
• Общий анализ крови, а также анализ на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Если они выявили инфекцию или воспаление, их лечат, а также рекомендуют отказаться от приёма средств, которые разжижают кровь, не позже чем за три дня до биопсии. В этот период времени нужно отказаться от использования тампонов и половых контактов.

Как проводится аспирационная биопсия эндометрия?

Аспирационная биопсия проводится в амбулаторных условиях, занимая около двадцати минут. Пациентку просят расположиться на гинекологическом кресле; по её желанию применяют местное обезболивание, хотя обычно необходимости в нём нет. Гинеколог осматривает влагалище, раскрывает шейку матки и вводит в неё наконечник пайпеля – гинекологического инструмента в виде эластичного пластикового цилиндра.

Для того, чтобы получить образец эндометрия, он оттягивает поршень пайпеля: таким образом создаётся отрицательное давление и небольшие фрагменты свободно отделяющегося эндометрия поступают внутрь цилиндра. Манипуляцию повторяют для разных отделов матки, что является залогом точности информации. При необходимости для визуализации и контроля задействуют УЗ-аппарат. Полученные образцы тканей отправляют на гистологию. Её результатов нужно ждать от семи до четырнадцати дней.

Восстановление после аспирационной биопсии эндометрия, возможные осложнения

Будучи безопасной и безболезненной процедурой, биопсия не травмируют ткани, поэтому после её завершения пациентка может отправляться домой. Если же она испытывает дискомфорт, её просят остаться на несколько часов в отделении под наблюдением медперсонала. Ощущения в первые двадцать четыре-сорок восемь часов после процедуры напоминают такие, которые характерны для менструации. Возможны кровянистые выделения.

В этот период нужно отказаться от половых контактов, а по его завершении – использовать средства контрацепции. Менструация после биопсии приходит в срок, либо с задержкой примерно на одну неделю. Если она не наступила по прошествии этого времени, нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Поскольку исследование не предусматривает хирургического вмешательства и выполняется с соблюдением асептических правил, риск развития осложнений после неё минимален. Они могут проявиться:

• несущественными выделениями из влагалища, нередко – кровянистыми;
• болевыми ощущениями умеренной интенсивности внизу живота;
• головными болями и повышением общей температуры тела;
• воспалением матки и придатков (наблюдаются крайне редко).

Симптомы, перечисленные выше, – повод для обращения за врачебной помощью.

Что показывает аспирационная биопсия эндометрия?

Если никаких патологических изменений эндометрия не выявлено, запись в карточке пациентки будет гласить: «Слизистая соответствует возрасту и фазе цикла, аномальные процессы не обнаружены». Что касается патологических состояний, то биопсия может выявить:

• эндометрит – воспалительные процессы эндометрия;
• аденоматоз – прераковые состояния шейки матки;
• гиперплазию – разрастание внутреннего слоя матки с появлением атипических клеток;
• атрофические процессы или недоразвитость слизистой матки;
• малигнизацию маточной слизистой.

Согласно полученным результатам, гинеколог может дать направление на дополнительную диагностику для того, чтобы уточнить диагноз или (если сомнения отсутствуют) разработать тактику лечения выявленного заболевания.

Записаться на приём к гинекологам ЦЭЛТ можно онлайн или через оператора: +7 (495) 788-33-88. Не менее квалифицированные специалисты проводят ЭВЛК в отделении флебологии нашей клиники.

Пайпель-биопсия эндометрия – это современный метод диагностики, который широко применяется в гинекологии. Он является малоинвазивным и очень эффективным. В данной статье мы рассмотрим все особенности этого метода, а также его показания и противопоказания.

Картинка с сайта: doctor-ratnovsky.com

Суть метода

Пайпель-биобсия эндометрия представляет собой метод диагностики гинекологических заболеваний, который отличается низкой инвазивностью. Названная процедура в честь ученого, разработавшего ее, включает использование специального инструмента — пайпеля. Это тонкая полая трубка с закругленным концом и поршнем для аспирации мягких тканей, покрывающих внутреннюю поверхность матки.

Интересный факт: Пайпель-биопсия также известна как аспирационная биопсия, поскольку во время процедуры осуществляется аспирация — засасывание маленьких частичек мягких тканей с помощью создания вакуума в полости инструмента.

Пайпель представляет собой тонкую трубочку с диаметром в два, три или четыре миллиметра. На конце трубки имеется закругленное отверстие, через которое засасываются фрагменты мягких тканей эндометрия. Для этого врач-гинеколог активирует поршень, который создает вакуум внутри трубки. Пайпель вводится через влагалище и шейку матки в полость матки, при этом не требуется расширение цервикального канала.

Иллюстрация:

Картинка с сайта: doctor-ratnovsky.com

Плюсы и минусы пайпель-биопсии

Пайпель-биопсия имеет свои плюсы и минусы. Давайте рассмотрим преимущества процедуры:

• Широкий спектр применения. Пайпель-биопсия может использоваться для диагностики различных гинекологических патологий и заболеваний.
• Сохранение целостности тканей. Эта процедура малоинвазивная и не требует расширения цервикального канала. Ткани эндометрия также остаются почти нетронутыми.
• Амбулаторное проведение. Пайпель-биопсия может быть выполнена в гинекологическом кабинете без необходимости госпитализации или больничного листа.
• Быстрота процедуры. Это занимает всего несколько минут.
• Отсутствие необходимости в общем наркозе.
• Надежность, эффективность и информативность. Пайпель-биопсия позволяет обнаружить множество патологий и заболеваний эндометрия.
• Минимальные болевые ощущения. Процедура обычно не вызывает сильных болей, и местная анестезия редко требуется.
• Низкий риск осложнений.

Теперь рассмотрим некоторые недостатки:

• Возможность появления болевых ощущений, особенно у людей с низким болевым порогом.
• Частое проведение процедуры в частных клиниках, а не в рамках обязательного медицинского страхования.
• Относительно высокая стоимость процедуры.
• Некоторые риски неприятных последствий.
• Наличие некоторых противопоказаний.
• Необходимость предварительной подготовки.

Важно помнить, что решение о проведении пайпель-биопсии должно быть принято лечащим врачом, учитывая состояние здоровья и историю пациента.

Показания к проведению процедуры

Пайпель-биопсия рекомендуется для женщин в следующих случаях:

• бесплодие неизвестной причины;
• эндометриоз и гиперплазия (необычное увеличение эндометрия);
• подготовка к процедуре ЭКО;
• наличие полипов в эндометрии;
• наличие миомы;
• подозрение на онкологические заболевания матки;
• различные нарушения и несоответствия в менструальном цикле;
• неизвестные причины межменструальных кровотечений;
• воспаление эндометрия (эндометрит);
• привычное невынашивание беременности (более двух-трех последовательных самопроизвольных абортов);
• обнаружение утолщения эндометрия при ультразвуковом исследовании.

Интересный факт! Пайпель-биопсия не является стандартной диагностической процедурой: она назначается только при наличии соответствующих показаний.

Когда пайпель-биопсия противопоказана?

Пайпель-биопсия не может быть выполнена в следующих случаях:

• если женщина беременна (включая подозрение на внематочную беременность);
• при нарушениях свертываемости крови (из-за высокого риска кровотечения);
• при воспалительных процессах в шейке матки, яичниках или теле матки;
• при инфекциях мочеполовых путей (существует вероятность инфицирования эндометрия);
• при аномалиях строения матки (например, перегородках или спайках);
• во время менструации.

Также могут быть временные противопоказания, такие как обострение кандидоза, проведение терапии и другие, которые врач может обнаружить у пациента.

Особенности подготовки к процедуре

При подготовке к пайпель-биопсии женщина проходит предварительное обследование, которое включает проведение УЗИ маточной полости для исключения беременности и выявления возможных патологий, а также коагулограмму для изучения свертываемости крови и мазок на флору из влагалища для выявления инфекций.

Кроме того, подготовка включает соблюдение следующих рекомендаций:

1. Необходимо прекратить прием гормональных средств, включая оральные контрацептивы, а также антикоагулянтов.
2. Запрещается использование спринцеваний и введение влагалищных суппозиториев как минимум за три дня до проведения пайпель-биопсии.
3. Рекомендуется половое воздержание в течение трех-четырех дней перед исследованием.
4. По согласованию с гинекологом и при низком болевом пороге, можно принять анальгетик за сорок-шестьдесят минут до проведения исследования.

Когда проводится пайпель-биопсия

Пайпель-биопсия обычно назначается в определенный период менструального цикла, примерно с 20-го по 25-ый или 26-ой день, при условии его стабильности. Если выделения во время месячных слишком обильные, то процедура может проводиться на 6-ом, 7-ом, 8-ом, 9-ом или 10-ом дне цикла. Если есть подозрение на онкологию или после наступления климакса, аспирационная биопсия может быть назначена в любое время.

Проведение пайпель-биопсии

Пайпель-биопсия проводится в несколько этапов:

1. Размещение пациентки на гинекологическом кресле.
2. Введение врачом-гинекологом во влагалище пациентки расширительного инструмента с зеркальцем для обеспечения доступа к цервикальному каналу.
3. Измерение диаметра цервикального канала с помощью специального измерительного прибора, вводимого в шейку (для подбора подходящего размера пайпеля).
4. Введение в маточную полость через цервикальный канал специальной пайпель-трубки.
5. Осуществление забора биологического материала в трёх разных зонах через отверстие пайпеля. Аспирация осуществляется движением поршня, выполняемого медиком.
6. Помещение биоматериала в пробирку или на стерильное стекло.
7. Извлечение инструмента.
8. Отправление материала в лабораторию для подробного исследования.

Вся процедура обычно занимает не более 7-10 минут.

Интересный факт! Иногда, чтобы предотвратить сильную болезненность и спазм шейки матки при введении пайпеля, может быть сделана инъекция спазмолитика за 10-15 минут до процедуры.

После процедуры

После проведения процедуры, женщина может вернуться к своему обычному образу жизни, однако необходимо соблюдать осторожный режим, исключая половые контакты и интенсивные физические нагрузки в течение пяти-семи дней. Также следует избегать переохлаждения и перегрева, а также посещения общественных водоемов, бань и саун. Возможно принятие антибактериального препарата с широким спектром действия. Госпитализация под наблюдением медицинского персонала не требуется, если нет осложнений. Подробные рекомендации будут предоставлены врачом после проведения пайпель-биопсии.

В течение нескольких дней после процедуры возможно появление болезненности в нижней части живота и небольших кровянистых выделений. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют вмешательства.

Возможные осложнения

Осложнения редко возникают и связаны обычно с недостаточным опытом или низкой квалификацией врача, а также с неправильным следованием рекомендациям пациентки. Возможны следующие последствия:

• Появление дырки в стенке матки при наличии воспалительных процессов или грубых действий со стороны врача.
• Заражение эндометрия и последующее воспаление (эндометрит) в случае наличия необнаруженных инфекций мочеполовой системы.
• Обильные кровотечения из-за повреждений эндометрия. Это часто происходит при низкой свертываемости крови.
• Нарушения в менструальном цикле: задержка или, наоборот, раннее начало, обильные или болезненные месячные.

Результаты исследования

Исследование проводится в лаборатории после предварительной обработки биоматериала. Оцениваются состав клеток, наличие мутировавших клеток, наличие грибков и бактерий, признаки изменений в структуре эндометрия, состояние рецепторов внутреннего слоя матки, а также симптомы аутоиммунных поражений.

Результаты исследования могут быть предоставлены непосредственно пациентке или переданы ее лечащему врачу через семь-десять дней после проведения пайпель-биопсии. В заключении будут указаны все патологические изменения, на основе которых гинеколог поставит диагноз.

Цены

Стоимость проведения пайпель-биопсии может значительно различаться в зависимости от города и выбранной клиники. Цены варьируются от 1500 рублей до 4-5 тысяч. Важно отметить, что в муниципальных медицинских учреждениях данная процедура может быть доступна бесплатно по программе обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако, следует отметить, что в государственных клиниках такой подход к проведению пайпель-биопсии применяется редко.

Мнения женщин о пайпель-биопсии

Рассмотрим несколько отзывов пациенток, которые прошли пайпель-биопсию эндометрия:

• Наталья: «Мне делали пайпель-биопсию перед планированием беременности. Я очень боялась, что будет больно, потому что я нетерпеливый человек. Но самым неприятным моментом оказалась установка расширителя. Введение трубочки совершенно безболезненно и неощутимо: она тонкая и мягкая».
• Алёна: «Сначала я очень боялась процедуры, потому что прочитала в интернете, что будет больно. Но у меня была боль всего несколько секунд, как будто сделали укол. При этом я не принимала обезболивающие. Просто нужно довериться своему гинекологу и максимально расслабиться».
• Маргарита: «Мне перед процедурой делали уколы анестетика, процедура заняла около двадцати минут. Было немного больно, потом несколько часов были спазмы. Но в целом это было терпимо. Этот метод гораздо более гуманный, чем гистероскопия, но не всегда дает полную информацию на 100%».
• Евгения: «Мне делали аспирационную биопсию, совсем не было больно. Потом было немного тянущих ощущений, как при месячных. Интимную жизнь разрешили через три дня, но с использованием презервативов в первую неделю. Была найдена причина моих проблем, поэтому я точно рекомендую пайпель-биопсию».

Пайпель-биопсия – это современный и информативный метод диагностики, который позволяет выявить патологии эндометрия и их причины. Однако процедуру должен проводить опытный врач и только при наличии показаний.

Частые вопросы

Как проводится пайпель биопсия эндометрия?

Пайпель биопсия эндометрия проводится с помощью специального инструмента, называемого пайпельной щеткой или пайпельной пробкой. Врач вводит этот инструмент через шейку матки и отбирает образец ткани эндометрия для дальнейшего исследования.

Какие показания для проведения пайпель биопсии эндометрия?

Пайпель биопсия эндометрия может быть назначена при различных патологиях эндометрия, таких как аномалии месячных кровотечений, подозрение на эндометриоз или рак эндометрия. Также она может использоваться для контроля эффективности лечения или для диагностики бесплодия.

Каковы возможные осложнения после пайпель биопсии эндометрия?

После пайпель биопсии эндометрия могут возникнуть некоторые осложнения, такие как кратковременные боли внизу живота, кровотечение или инфекция. Однако эти осложнения редки и обычно легко контролируются медицинским персоналом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрения на наличие заболеваний эндометрия, обратитесь к врачу для проведения пайпель биопсии. Это безопасная и эффективная процедура, которая позволяет получить образцы ткани для дальнейшего анализа.

СОВЕТ №2

Перед проведением пайпель биопсии эндометрия, убедитесь, что вы не принимаете препараты, которые могут повлиять на результаты исследования. Обсудите это с вашим врачом и при необходимости временно прекратите прием таких препаратов.

СОВЕТ №3

После проведения пайпель биопсии эндометрия, обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как небольшие боли или кровотечение. Если эти симптомы не исчезают или усиливаются, обратитесь к врачу для дополнительной консультации и лечения.